Виды кашля у детей при различных заболеваниях. Виды кашля при наиболее распространенных заболеваниях

Рефлекс на раздражение слизистой дыхательных органов – это . Практически все люди сталкиваются с этим явлением по разным причинам. Чувствительные рецепторы вызывают толчок и выброс воздуха из легких при резком сокращении дыхательных мышц. Кашель – не болезнь, это рефлекторный механизм защиты, очищение воздухоносных путей от различного инородного наполнения, слизи или жидкости.

Классифицируют по разным параметрам. В зависимости от причины возникновения существует физиологический и патологический рефлекс.

В первом случае – это нормальное явление, которое помогает вывести наружу скопившуюся за какой-то период мокроту или случайные инородные тела. Такой кашель имеет периодичность и кратковременность. При возникновении проявляет себя патологический . Он носит разный характер, длительность и основу возникновения.

По длительности протекания различают несколько видов кашля:

1. Острый, его присутствие не более 2-х недель
2. Затяжной, длящийся до одного месяца
3. Подострый, проявляющий себя в течение срока до 2-х месяцев
4. Хронический, присутствующий более 2-х месяцев

По признакам присутствия или отсутствия мокроты кашель может быть продуктивным или мокрым и сухим.

Любой патологический кашель – признак болезни, которая требует квалифицированного лечения.

В чем различия сухого и мокрого кашля

Для многих людей непонятна сама суть и разница между влажным и сухим кашлем. Как определить сухой и ? Все довольно просто.

Не сопровождается отделением мокроты, не откашливается. Он весьма болезненный, мучительный. Он встречается на первых порах развития простудных и инфекционных заболеваний. Отсутствие адекватного и правильного лечения приводит к возникновению влажного кашля. После приступа не наступает ощущение облегчения, мокрота не отходит.

Влажный кашель сопровождает серьезные заболевания органов дыхания. Это может быть изнуряющий и болезненный процесс. Откашливание всегда дает облегчение больному.

Механизмы возникновения сухого кашля и мокрого различны. Поэтому лечение осуществляется разными способами.

Не существует кашля, есть устранение причин и лечение заболеваний, вызвавших кашель. Однако, следует помнить, что применять препараты для подавления кашля самостоятельно нельзя. Любые препараты назначаются врачом после проведения анализов и обследования.

Сухой кашель: описание

Наиболее часто люди разных возрастов в период болезней сталкиваются с сухим кашлем. Его характерной чертой является отсутствие или минимальное количество выделяющейся во время процесса.

Основные причины появления сухого кашля:

• Воспаление гортани –
• Трахеит – воспаление оболочки трахеи
• Бронхиальная астма
• Папилломатоз гортани
• Бронхит
• Попадание инородных тел в дыхательную систему
• Плеврит
• Аневризма аорты
• Красная волчанка
• Инфекционные болезни
• Коклюш
• Аллергические реакции на бытовые раздражители
• Опухоль легкого или гортани злокачественная или доброкачественная
• Сухой разряженный воздух, например, при низкой температуре воздуха
• Недостаток жидкости в организме
• Поражение вирусной инфекцией
• Алкоголизм
• Начальная стадия туберкулеза
• Корь
• Невралгия

Не только инфекции и вызывают сухой кашель. К его появлению могут быть причастны:

• Выхлопные газы
• Парфюмерия и косметика
• Бытовая химия
• Пищевая аллергия
• Строительная пыль
• Новые вещи
• Стресс

Больше информации о кашле можно узнать из видео.

Спровоцировать появление сухого непродуктивного кашля могут следующие аномальные явления, состояния и болезни:

• Работа, связанная с особыми условиями
• Сердечная недостаточность
• Прием некоторых медикаментов
• Глистная инвазия
• Инородные тела

Сухой кашель сопровождается болевыми ощущениями, першением в горле, появлением в ночное время, усталостью и бессонницей. Часто присутствуют тошнота, отек лимфоузлов, стенозное дыхание, осиплость голоса, . Характер такого рефлекса назойливый, неожиданный, приступообразный, лающий.

Сухой кашель часто и длительно проявляющий себя, без должного лечения причин его вызывающих, приводит к патологии бронхиального дерева. Больной, страдающий от такого явления, теряет в весе, ощущает боли в суставах. Может открыться рвота или диарея.

Часто сухой кашель на фоне воспалений сопровождается повышением температуры тела.

Если поводом возникновения кашлевого рефлекса стало воспалительное заболевание или инфекция, то в процессе сухой кашель может перейти в продуктивный.

Лечения

Лечение кашля как симптома какого-то недуга заключается в устранении причин кашлевого рефлекса.

Сухой кашель, являющийся результатом аллергии, устраняют при помощи антигистаминных средств, устранения раздражителя рецепторов, применения на основе экстрактов лекарственных трав, приема обилия жидкости и соблюдением рекомендованных диет.

Если кашель вызван инородным телом и не требуется оперативное вмешательство, то врач, как правило, назначит препараты, вызывающие повышенное отделение мокроты. Это очистит бронхиолы.

Основными подходами для устранения сухого кашля докторами применяются следующие методы:

• Антибактериальные средства в виде антибиотиков, если присутствует длительно высокая температура тела и имеется воспалительный процесс.
• Противовирусные препараты, эффективные лишь на ранней стадии развития , без развившейся патологии.
• при присутствии мучительного и надрывного сухого кашля.
• Если причина – бронхиальная астма, то первоочередными препаратами снятия приступов кашля будут глюкокортикостероиды.
• Кашель, вызванный аскаридами или глистами, устраняют при помощи специального лечения.
• Применяя блокаторы протонной помпы и антациды, устраняют , вызванный нарушением функций органов ЖКТ и желудка.
• Навязчивый кашель, спровоцированный невралгическими заболеваниями, устраняют при помощи подавления рефлекса, воздействуя на кашлевой центр, подавляя активность.
• Наличие секрета, недостаточного для отхаркивания, разжижают методом применения муколитиков.
• Онкологически вызванный кашель может устранить лишь вмешательство онколога и специальная тактика.

Для лечения сухого кашля на фоне респираторных заболеваний применяют 2 типа лекарств:

1. Препараты, подавляющие кашель, используемые в заключительной стадии терапии, когда мокрота не выделяется, а рефлекс присутствует: Пакселадин, Кодеин, Тусупрекс, Окселадин;
2. Средства, воздействующие на кашлевые рецепторы, повышающие выделение мокроты и снимающие ее вязкость: , Коделак, Амброксол.

Дополнительно можно использовать настои и отвары лекарственных трав, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Среди растений, помогающих справиться с сухим кашлем:

• Листья эвкалипта
• Шалфей
• Цветки липы
• Трава зверобой
• Листья подорожника
• Корень

Свежий воздух, соблюдение режима дня, физиопроцедуры, использование методов народной медицины – все это является отличным дополнением к лечению.

Влажный кашель: причины и симптомы

Кашель с выделением мокроты называется мокрым или продуктивным. Во время такого рефлекторного явления и мокрота отделяется для вывода наружу. Наличие мокрого кашля говорит о прекрасной способности организма к самоочищению.

Если наличие секрета невысокое, кашель возникает регулярно, например, по утрам, то возможной причиной может быть самоочищение, без присутствия воспаления. В случаях, когда количество мокроты объемное, мокрый кашель может быть результатом патологии.

Повышенное выделение мокроты связано с продуцированием микроорганизмов. Часто в выделяемой слизи при патологическом влажном кашле присутствует гной. Это характерно для воспалительных процессов в легких и бронхах.

Причинами возникновения продуктивного кашля могут быть разные причины:

• Острый трахеобронхит
• Пневмонии разной этиологии
• Туберкулез легких
• Хронический бронхит
• Аллергический
• РС-инфекция
• Бронхиальная астма
• Аденовирусное заболевание
• Абсцесс легких
• Муковисцидоз
• ОРВИ и ОРЗ
• Тромбоз ветви легочной артерии
• Рак легких
• Пневмокониоз
• Хроническое воспаление легких

Влажный кашель всегда сопровождается хрипящими и свистящими звуками при дыхании и самом кашле. Его возникновение не зависит от времени суток. Часто сопровождается высокой температурой тела, насморком, чиханием, головокружением. Возможно присутствие слезотечения, покраснение глаз.

Мокрота на фоне воспалительных недугов может иметь желтый или зеленоватый цвет. Это говорит о присутствии гноя в бронхах или легких. При этом температура тела длительный период держится около +38 градусов. Возможно наличие рвоты, неприятного запаха изо рта. Частые приступы кашля могут стать причиной болей в животе, спины. Он затрудняет дыхание, делая его поверхностным. Если мокрота не отходит или попадает в желудок, то последствием такого явления могут быть потеря аппетита, тошнота, рвота.

Серьезным основание к беспокойству является присутствие крови в мокроте и длительная продолжительность приступа.

Многие болезни начинаются с сухого кашля, который постепенно переходит в мокрый. Часто такое явление связано со скоплением бактерий в дыхательных путях. Какой бы ни был кашель, требуется обязательно посетить врача и пройти обследование. Это поможет избежать осложнений.

Лечения

Лечение любого кашля основано на устранении причин. Однако, не стоит забывать о самом кашле, который может мучить больного. При наличии влажного продуктивного кашля не следует его подавлять, так как это сможет навредить очищению бронхов. Необходимо снятие спазмов, а не подавление кашлевого рефлекса.

Присутствие мокрого кашля требует лечения заболевания с одновременным отхаркивающим эффектом. Эта терапия проводится с использованием средств, стимулирующих выведение мокроты.

Чаи на основе алтея лекарственного, мать-и-мачехи, цветков липы, листьев чабреца, травы зверобоя и душицы станут хорошим подспорьем в лечении заболеваний, вызывающих мокрый кашель.

Во время лечения следует отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, назначенную лечащим врачом.

Теплое питье, минеральные воды и соблюдение всех рекомендаций врача помогут быстро справиться с недугом. Самолечение же не приведет к желаемому результату.

Соблюдение мер безопасности в возникновении аллергических реакций в виде , поддержание иммунной системы, ведение здорового образа жизни являются профилактическими мерами в борьбе с заболеваниями, вызывающими кашель. Личная гигиена, правильное питание, исключение сквозняков, закаливание, поддержание физической формы в норме помогут справиться со многими болезнями.

Кашель является рефлекторной физиологической реакцией организма на раздражение рецепторов, находящихся в слизистой оболочке дыхательных путей. В зависимости от сопутствующих заболеваний он может становиться патологическим.

Знать, какие бывают виды кашля у взрослых, необходимо каждому человеку, поскольку на этой основе назначается лечение.

Характер кашлевого рефлекса напрямую зависит от патологического фактора и уровня его воздействия на дыхательную систему. Но, стоит заметить, что все респираторные инфекции и их проявления у взрослых протекают легче, чем у детей.

Кашель подразделяют на две большие группы:

1. Сухой;
2. Влажный (с отхождением мокроты).

По длительности заболевания выделяют следующие разновидности кашля:

• Острый. Исчезает в основном за 21 день. Наиболее часто вызывается вирусной или бактериальной респираторной инфекцией. Особенностью течения кашля является его постоянность;
• . Может длиться до 3-х месяцев. Кашель не постоянный, а приступообразный, периодический. Возникает в определенное время суток (ночью или днем);
• Хронический . Тяжелые сопутствующие заболевания или длительное отсутствие терапии кашля может приводить к его хронизации. Он обладает непостоянным характером, характеристикой кашля (сухой или влажный) в зависимости от причины появления.

По природе воздействующего патогена на слизистую оболочку дыхательных путей известны виды кашля:

1. Вирусные;
2. Бактериальные;
3. Аллергические.

Заболевания, наиболее характерные для каждого из видов кашля, приведены в таблице:

Клиническая картина

При сухом кашле чаще не возникает утихания симптомов, даже наоборот: он становится болезненным, затяжным. Облегчения после откашливания не происходит. Поэтому этот вид еще называют непродуктивным.

При влажном кашле происходит отделение жидкой или вязкой мокроты, больному становится легче и на какой-то период симптомы заболевания могут полностью исчезать. Поэтому данный кашель обычно классифицируют как «продуктивный». Клиническая картина сухого и влажного кашля разительно отличаются друг от друга, что облегчает постановку диагноза и назначение лечения.

Сравнение основных видов кашля представлено в таблице:

Течение сухого кашля

Чаще всего вызывается вирусными патогенными агентами, поражающими верхние отделы дыхательной системы.

Как определить вид кашля при заболевании? Все просто, например, особенностью сухого кашля является постоянная жалоба пациента на першение в горле. Возникающее покашливание вначале носит слабый характер, но со временем усиливается, становится надсадным. При отсутствии эффекта не стоит продолжать кашлять, поскольку есть вероятность повреждения мелкой сосудистой сети в дыхательных путях.

Течение влажного кашля

При влажном кашле причинами в большинстве случаев являются бактерии или аллергические реакции на окружающую среду. Возникает она чаще по утрам, после сна. Мокрота достаточно жидкая и выделяется легко. Она является хорошим субстратом для размножения бактерий и, если вовремя не начать лечение, то возможно развитие серьезных осложнений в виде пневмонии или абсцессов легкого.

Как определить какой кашель возникает при аллергической природе заболевания? В этих случаях кашель влажный, но мокрота становится вязкой и трудноотделяемой, «стекловидной». При тяжелом течении может возникнуть одышка.

Внимание! Для установления точного заболевания, вызвавшего кашель, следует обратиться в медицинскую организацию (больницу или поликлинику).

Лечение кашля

Диагностика заболевания у взрослых и их лечение принципиально ничем не отличается от такового у детей. Однако правильно подобрать терапию, назначив необходимые лабораторные и диагностические исследования, может только врач.

Первостепенно лечение кашля должно быть направлено на причины возникновения. Примеры противовирусных лекарственных препаратов представлены на фото.

В настоящее время применяют:

1. Антибактериальные препараты;
2. Противовирусные;
3. Иммуномодуляторы;
4. Отхаркивающие;
5. Муколитические;
6. Противокашлевые (инструкция к применению должна строго соблюдаться, поскольку к этим лекарствам множество противопоказаний);
7. Противоаллергические.

У последней группы препаратов цена обычно выше, чем у остальных, и они назначаются лишь в исключительных случаях (при бронхиальной астме).

В качестве дополнительной терапии возможно использование народных средств медицины: ингаляции, обильное теплое питье, компрессы и отвары лекарственных трав. Как правильно приготовить целебный отвар можно посмотреть в видео в этой статье.

Внимание! Принимать противокашлевые средства следует только после назначения врача. Детям эта группа препаратов противопоказана.

Заключение

Все виды кашля у взрослых хорошо поддаются терапии. В случаях, если излечивания не происходит длительное время, стоит обратиться к врачу для корректировки лечения. При правильно подобранных медикаментах кашель исчезает менее чем за 3 недели.

Общее понятие о кашле

Причины и механизм возникновения кашля

Кашель и мокрота - основные симптомы, сопровождающие большинство заболеваний дыхательной системы.

В нормальных условиях пылевые частицы, бактерии, слизь в небольшом количестве, попадая в дыхательные пути, выводятся из них благодаря активной деятельности мерцательного эпителия слизистой оболочки трахеи и бронхов. При попадании в дыхательные пути инородного тела или накопления в них при заболеваниях органов дыхания слизи, гноя или крови они выводятся при помощи кашля, являющегося рефлекторно-защитным актом. В качестве рефлекторного акта кашель может быть вызван раздражением окончаний блуждающего и языкоглоточного нервов, расположенных в слизистой дыхательных путей - глотки, гортани, трахеи и больших бронхов. В самых маленьких бронхах и альвеолах таких окончаний нет, поэтому кашлевой рефлекс и не возникает. Чаще всего и легче всего вызывается кашель при раздражении так называемых кашлевых зон задней глоточной стенки, голосовой щели и трахеи, плевры.

Однако рефлекторные раздражения могут идти и из других мест - полости носа и даже внутренних органов. Кашель может быть и центрального происхождения, т. е. в таких случаях раздражение идет из коры головного мозга и представляет собой нервный тик. Механизм кашлевого толчка сводится к глубокому вдоху с последующим внезапным и усиленным выдохом, причем кашлевой толчок начинается при закрытой голосовой щели, а затем происходит как бы воздушный «выстрел» через суженную голосовую щель.

При воспалительных процессах дыхательных путей нервные окончания раздражаются отеками слизистой или скопившимся патологическим секретом (мокротой). Отек и скопление секрета могут быть аллергического происхождения или являться результатом циркуляторного застоя. В детском возрасте нередко механическими раздражителями могут быть инородные тела в дыхательных путях, а в других случаях - сдавление трахеи или блуждающего нерва увеличенными лимфоузлами и опухолями в средостении.

Клиническая характеристика кашля

При оценке кашля нужно обращать внимание на его ритм, тембр и характер, время его появления и положение тела.

По ритму можно выделить три формы кашля:

1) кашель в виде отдельных кашлевых толчков, так называемое покашливание, наблюдается при ларингитах, трахеобронхитах, часто у курильщиков, при начальных формах туберкулеза, иногда у нервных людей;

2) кашель в виде ряда следующих друг за другом кашлевых толчков, повторяющихся с некоторыми промежутками, легочно-бронхиальный кашель;

3) приступообразный кашель наблюдается при попадании в дыхательные пути инородного тела, при коклюше, при бронхиальной астме, при легочных кавернах (полостных образованиях), при поражении бронхиальных лимфатических узлов.

По тембру кашля можно также выделить несколько форм:

1) короткий и осторожный кашель, обычно сопровождающийся болезненной гримасой, наблюдается при сухих плевритах и в начале крупозной пневмонии;

По своему характеру кашель разделяется на:

1) сухой (кашель без мокроты);

2) влажный (кашель с мокротой).

Сухой кашель наблюдается часто при сухих бронхитах, раздражении гортани, плевры, при милиарном туберкулезе, при поражении внутригрудных лимфатических узлов; влажный - при бронхитах и пневмониях. Маленькие дети обычно заглатывают мокроту, и только некоторые заболевания заканчиваются выделением мокроты. В таком случае необходимо обратить внимание на характер мокроты: слизистая ли она, слизисто-гнойная, гнойная, с возможной примесью крови. Хорошо, если родители уточнили сведения и относительно цвета и запаха мокроты.

Мокрота - явление всегда патологическое, так как в норме из дыхательных путей никаких выделений не наблюдается.

По характеру мокрота делится на:

1) слизистую;

2) серозную;

3) гнойную;

4) слизисто-гнойную;

5) кровянистую.

Слизистая - вязкая мокрота, беловатая или бесцветная. Характерна для бронхита, воспаления легких, бронхиальной астмы.

Серозная мокрота - жидкая, легко пенится, характерна для отека легкого.

Гнойная мокрота - зеленоватая или коричневая, сливкообразной консистенции, встречается при прорыве в бронх гнойника того или иного происхождения (при абсцессе легкого, эмпиеме плевры, эхинококке и др.).

Слизисто-гнойная мокрота встречается при большинстве воспалительных процессов в бронхах и легких.

Серозно-гнойная - при бронхоэктазах, кавернах легких и особенно гангрене легких (отличается при этом отвратительным гнилостным запахом).

По времени появления кашля можно отметить следующие типы его:

1) утренний кашель - при хроническом воспалении верхних дыхательных путей (носа, носоглотки, придаточных носовых полостей, зева, гортани, трахеи), особенно у алкоголиков и курильщиков. Этот кашель называется «кашлем при умывании», но он может появляться и раньше - в 5–7 ч утра с накоплением мокроты за ночь и с трудным ее отхаркиванием;

2) вечерний кашель - при бронхитах, пневмониях;

3) ночной кашель - в связи с ночным усилением тонуса блуждающего нерва и повышением его возбудимости - при увеличении внутригрудных лимфоузлов, при туберкулезе легких и др.

С точки зрения условий, при которых кашель возникает, или явлений, которыми сопровождается, надо иметь в виду следующие его формы:

1) кашель, возникающий в связи с переменой положения тела, наблюдается при наличии полостей в легких (бронхоэктазы, туберкулезные каверны, абсцесс, гангрена легких), если из них при известном положении содержимое выделяется в бронхи. Обращая внимание на то, при каком именно положении появляется кашель, можно иногда установить локализацию полости;

2) кашель, заканчивающийся рвотой, наблюдается при коклюше у детей (рвота в конце кашлевого приступа), при некоторых формах туберкулеза легких, при хроническом фарингите (вследствие раздражения чувствительной слизистой зева вязкой мокротой);

3) кашель, возникающий в связи с приемом пищи, особенно если в мокроте появляются частицы только что принятой пищи, наблюдается при сообщении пищевода с трахеей или с бронхом (свищ пищевода, соединяющийся с дыхательными путями);

4) кашель, сопровождающийся выделением больших количеств мокроты (выделение мокроты «полным ртом»), характерен для опорожнения полостей, особенно бронхоэктазов, а также для прорыва в бронх абсцесса легкого или эмпиемы плевры. Кашель, как уже сказано выше, один из наиболее частых кардиореспираторных симптомов. Он вызывается не только воспалительными реакциями, но и воздействием химических, механических и термических факторов. Кашель наблюдается при медиастинальном синдроме, аневризме аорты, мезаортите, митральном стенозе, истерии. Причинами приступообразного кашля с выделением мокроты бывают острые бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, а также хронические неспецифические пневмонии, хронические бронхиты, прорыв гнойного содержимого из полости абсцесса легкого, каверны или бронхоэктаза, рак бронхов, туберкулез, инфаркт легкого, начинающийся отек легкого. Приступообразный кашель встречается при трахеите, бронхите, пневмонии, сдавлении трахеи и бронхов. Приступообразный кашель может при вести к ряду осложнений - разрыву эмфизематозной буллы и другим, он сопровождается нарушением ритма сердца, кровохарканьем и т. д. Порой приступообразный кашель бывает столь интенсивным, что сопровождается головной болью и даже кратковременной потерей сознания (что обусловлено повышением внутригрудного давления и уменьшением притока крови к сердцу).

Клиническая характеристика кашля при различных заболеваниях

Кашель различной интенсивности, обычно вначале сухой, затем влажный. Может начинаться не с первого дня заболевания. В зеве - катаральные явления.

Острый бронхит

Острый бронхит может быть как при вирусных (гриппе, кори и т. д.), так и при бактериальных инфекциях (в том числе при коклюше). Через 2–3 дня после начала заболевания появляется, как правило, наибольшее количество мокроты. В легких сухие, затем рассеянные влажные хрипы. Если у больного в течение нескольких дней продолжается приступообразный кашель с учащением пульса и дыхания, с отделением слизисто-гнойной мокроты, следует исключить начинающуюся бронхопневмонию. В таких случаях требуется рентгенография грудной клетки.

Крупозная пневмония

В первые дни - сухой болезненный кашель, а со 2–3-го дня заболевания появляется мокрота ржавого цвета, характерны внезапное повышение температуры и озноб, боль в грудной клетке при дыхании, учащение дыхания и пульса. В легких - крепитирующие хрипы в начальной стадии и в стадии разрешения, жесткое дыхание и изменение перкуторного звука.

Гриппозная пневмония

Гриппозная пневмония обычно присоединяется на 4–7-й день заболевания (но у маленьких детей может быть и раньше). Характерны повторный подъем температуры и выраженная интоксикация, сильная боль в груди, адинамия. В легких - изменение перкуторного звука, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы.

При анализе крови возможно повышение содержания лейкоцитов и сдвиг формулы влево, описаны варианты с понижением количества лейкоцитов.

Туберкулез легких

Характер кашля может быть различным, от небольшого утреннего кашля с незначительным количеством мокроты до мучительного приступообразного.

Приступообразный кашель - частое проявление экссудативного туберкулезного плеврита, стихающего по мере накопления жидкости.

Плеврит сухой

В начале заболевания может быть приступообразный кашель, но преобладает колющая боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Больной стремится сдерживать кашель. Характерно отставание при дыхании пораженной половины грудной клетки.

Отек легких

При развитии отека легких на фоне одышки может быть кашель.

Отхождение мокроты приносит облегчение больному с патологией легких, чего не наблюдается у больных с застойной сердечной недостаточностью.

Бронхиальная астма

Кашель возникает после контакта с аллергеном, а также в момент приступа удушья. Кашель купируется бронхолитическими средствами.

В конце приступа - выделение необильной стекловидной мокроты.

Острый ларинготрахеит

Заболевание ларинготрахеит характеризуется сиплым, даже лающим кашлем, при котором больные жалуются на чувство постоянного раздражения в области гортани. Голос становится сиплым, грубым.

Болезнь может развиться самостоятельно или вслед за воспалением носоглотки, слизистая которой при осмотре оказывается покрасневшей.

Кашель у новорожденных и грудных детей

У новорожденных кашель - довольно редкое явление. Кроме того, у детей этого возраста кашлевой рефлекс довольно слаб, а у недоношенных и совсем не развит.

В грудном возрасте кашель встречается чаще вследствие учащения воспалительных заболеваний дыхательных путей и легких, также количества респираторных инфекций, при которых кашель является почти регулярным симптомом.

Появление кашля во время кормления говорит об аспирации (попадание в дыхательные пути) пищи. Это может случиться не только при насильственном кормлении, но из-за попадания различных предметов (крупинок, монет, пуговиц, булавок, игрушек и др.).

Клинические проявления наблюдаются в различные сроки после попадания инородного тела в трахею и бронхи, что зависит от его величины, конфигурации и уровня закупорки. Характерны внезапный приступообразный кашель, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке. При перемещении инородного тела в дистальные отделы приступы кашля становятся все реже и прекращаются. Такое состояние крайне опасно для больного - показана немедленная госпитализация в отделение отоларингологии.

Острый ларингит у детей в возрасте от 1 года до 3 лет

У маленьких детей в возрасте от 1 года до 3 лет воспалительный процесс распространяется преимущественно на ложные голосовые связки. При этом, в особенности у невротических детей, присоединяется и спазм. Развивается картина стеноза гортани (ложный круп).

В этих случаях к сиплому кашлю присоединяется и тяжелая одышка с удлиненным вдохом. Обычно ребенок просыпается внезапно от сиплого кашля и одышки. Ребенок очень испуган, возбужден, отмечается бледность кожи с синевой вокруг рта и глаз, кончиков пальцев.

Утром состояние обычно улучшается, но хриплый кашель остается, и нередко картина повторяется и в следующую ночь.

Очень часто явления ложного крупа могут повторяться 2–3 и более раз у одного и того же ребенка. Это заболевание необходимо отграничивать от истинного крупа, который встречается при дифтерии.

Лечение кашля

Лечение кашля традиционными методами

Из средств для улучшения дренажа дыхательных путей наиболее широко применяются следующие:

1) корень алтея (сироп, настой), детям от 6 месяцев до 1 года - 1 дес. л. - 1 ст. л. до 4–5 раз в день;

2) мукалтин, детям от 3 месяцев до 1 года - 3–4 раза в день;

3) трава термопсиса (настой) - от 6 месяцев до 1 года - 1 дес. л. - 1 ст. л. 3 раза в день;

4) грудной эликсир - 3–4 раза в день, столько капель, сколько лет ребенку;

5) пертуссин - 0,5 ч. л. - 1 дес. л. 3 раза в день;

6) терпингидрат назначают из расчета 25 мг на год жизни 3 раза в день;

7) бромгексин - от 1 до 8 мг 3 раза в день;

8) АЦЦ (при вязкой мокроте) - от 50 до 200 г 3 раза в день;

9) стоптуссин (особенно при сухом болезненном кашле) - детям старше 5 лет (от 10 до 20 капель).

Однако следует помнить, что конечной целью является не подавление кашлевого толчка, являющегося защитной реакцией организма, а устранение причины кашля. Правильный выбор поможет сделать ваш лечащий врач.

Самостоятельное же применение сильнодействующих препаратов чревато непредсказуемыми последствиями.

Ложный круп

При любом крупе показана госпитализация в стационар, в тяжелых случаях - в отделение реанимации.

В легких случаях (при развитии стеноза) до прибытия врача можно помочь ребенку.

Используйте:

1) общие горячие ванны, ванны ножные с горчицей;

2) теплое питье - обязательно обильное (молоко с боржоми, 2%-ным раствором соды);

3) горчичники;

4) прием успокаивающих средств (трав или настойки валерианы, пустырника);

5) вдыхание теплого пара, приток свежего воздуха;

6) назначение антигистаминных препаратов (тавегила, супрастина, пипольфена и т. д.).

В стационаре применяют гормональные препараты, инфузионную терапию, препараты для улучшения дренажа бронхов (сухой экстракт термопсиса, бромгексин-8, щелочные ингаляции).

При мучительном сухом кашле назначают противокашлевые средства - кодеин, дионин (при гнойных процессах в легких применять их нельзя). При симптомах бронхоспазма показаны эуфиллин, эфедрин внутривенно, сальбутамол.

При нагноительных заболеваниях легких показаны противовоспалительные препараты (аспирин и т. д.), антибиотики.

Аспирационный кашель у новорожденного и грудных детей

Из неотложных мероприятий до приезда бригады «скорой помощи» можно применить следующие приемы:

1) незамедлительно энергично поколачивать ладонью между лопатками пострадавшего;

2) прием Хайммеха: пострадавшего охватывают сзади руками так, чтобы правая кисть, сжатая в кулак, находилась на уровне между пупком и мечевидным отростком грудины, а левая кисть - поверх нее. В этом положении делают четыре резких толчка по направлению внутрь и вверх, вызывая искусственный кашель;

3) попытаться (осторожно) удалить инородное тело пальцами или пинцетом.

Реабилитационные мероприятия

Для реабилитации больных с заболеваниями легких используют физиотерапию, рефлексотерапию, а также воздействия искусственного микроклимата (гипоксические, гелий-кислородные смеси, аэроионизация, гелиотерапия).

Лечение кашля нетрадиционными методами

Гомеопатическая терапия

Гомеопатия представляет собой метод лечения особенным образом приготовленными безвредными гомеопатическими лекарствами. В современных условиях в противовес так называемой официальной аллопатической медицине гомеопатия может предложить эффективные методы лечения с индивидуальным подходом к больному. Гомеопатия лечит больного, а не болезнь. Фактически всякое заболевание проявляется таким разнообразием симптомов, что нет одного лекарства, которое можно было бы прописать от него.

Лечение больных с применением гомеопатических лекарств может осуществляться только врачом высокой квалификации, имеющим соответствующую подготовку. Однако прием гомеопатических лекарств часто можно начать до посещения врача. Это относится к случаям, когда само заболевание не является опасным для жизни, а показания к приему препаратов вполне ясны.

Таким образом, болезнь можно остановить в начальной стадии и избежать осложнений. При этом у гомеопатических лекарств отсутствуют какие-либо побочные вредные эффекты.

Что касается кашля - это не болезнь, а симптом, встречающийся при многих заболеваниях.

Чаще используют следующие гомеопатические препараты:

1) аконит 6 - остро возникший сухой короткий кашель с ознобом, сухой и горячей кожей, ухудшением к полуночи. Кашель усиливается ночью и при лежании на спине (принимают по 7 гранул или 6 капель каждые 2 ч);

2) бриопил 3х, 3 - сухой кашель с болью в груди, каждое движение усиливает колющую боль, затрудненное отхаркивание;

3) белладонна 3, 6 - сухой спастический кашель с сотрясением всего тела. Внезапное начало общего инфекционного заболевания. При судорожном шумном вдохе во время приступа кашля у детей. Лицо во время кашля становится красным;

4) ипекакуана (на основе травы мышатника) 6, 12 - судорожный кашель с одышкой, ощущением удушья и хрипами, забитостью бронхов вязкой слизью, которую невозможно откашлять;

5) гепар сульфур 6, 12 - при сухом или влажном кашле, связанном с заболеваниями бронхов, кожи;

6) фосфор 3, 6 - сухой кашель с ощущением саднения в горле и грудной клетке, усиливающимся при разговоре;

7) кроме того, хорошо помогают капсулы йодотум 3, 6; гоциамус 3х, 3; дулькамара 3х, 6, 12; румекс 3х, 3; станнум 6, 12 и др.

Фитотерапия

Лекарственные растения по сравнению с другими лечебными средствами имеют свои положительные стороны и недостатки.

Положительными сторонами являются их широкая распространенность, доступность и высокая лечебная эффективность, особенно при использовании в свежем виде; многостороннее действие на организм человека.

Особенностью лечения лекарственными растениями является довольно длительный срок их употребления; только тогда и обнаруживается их положительное лечебное действие. На эффективность воздействия влияют условия произрастания, сбора, обработки, хранения и приготовления препаратов.

При кашле можно использовать большое количество трав. Наиболее безопасны и широко распространены: абрикос, аир, алтей, вахта, вишня, девясил высокий, донник лекарственный, душица, инжир, калина, клюква, крапива, лен, лиственница, малина, мальта, мать-и-мачеха, медуница, миндаль, можжевельник, морковь, мята полевая, одуванчик, паслен черный, подорожник, пшеница, пырей ползучий, редька, ромашка непахучая, смородина черная, солодка голая, сосна, термопсис, тмин песчаный, укроп, фиалка трехцветная, хрен, чабрец, череда, чеснок, шафран, шиповник, ятрышник, ячмень.

Приведем рецепты сборов для лечения заболеваний дыхательных органов (берутся части сырья):

1) листья мать-и-мачехи - 4, листья подорожника - 3, корни солодки - 3, корни алтея - 2, корни солодки - 2, семена фенхеля - 1; листья лесной земляники - 2, трава чабреца - 1, листья шалфея - 1. Применяют так: 1 ст. л. смеси на стакан кипятка. Настаивать несколько часов, затем процедить. Принимать по 2 ст. л. через 2–3 ч. Облегчает отхаркивание;

2) листья мать-и-мачехи - 1, корень алтея - 1, корень солодки - 1, цветы коровяка - 1, листья подорожника - 1. 1 ст. л. смеси на стакан кипятка, на слабом огне варить 10 мин. Принимать по 0,25 стакана теплым 3–4 раза в день;

3) цветы коровяка - 2, корни алтея - 8, корень солодки - 3, корень фиалки - 1, семена аниса - 1, листья мать-и-мачехи - 4. 1 ст. л. заварить в 2 стаканах кипятка, настаивать 20 мин, процедить. Принимать по 0,25 стакана через 3–4 ч;

4) девясил высокий (корни) - 1, анис обыкновенный (плоды) - 1, сосновые почки - 1, шалфей лекарственный (листья) - 1, мята перечная (трава) - 1, календула (цветы) - 1, мать-и-мачеха (лист) - 1, зверобой продырявленный (трава) - 1, подорожник большой (листья) - 1, эвкалипт прутьевидный (листья) - 1. 1–2 ст. л. смеси заливают 200 мл кипятка и ставят на водяную баню на 15 мин. 45 мин настоять, отцедить и долить кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/4–1/3 стакана настоя 3 раза в день после еды при хронической пневмонии, бронхоэктатической болезни.

Сырье, используемое для приготовления смеси при ларингитах, трахеитах: эвкалипт (лист), шалфей лекарственный, ромашка аптечная (цветы), мята перечная (трава), девясил высокий (корни), тимоген обыкновенный (трава), сосна обыкновенная (почки).

Средства от кашля из народных лечебников

В своих рецептах потомственный знахарь П. М. Куренков, автор «Русского народного лечебника», предлагает несколько действенных средств от кашля.

Черную редьку в количестве 6–8 шт. нарезать очень тоненькими ломтиками. Посыпать каждый ломтик обильно сахаром. Появившийся сок пить по 1 ст. л. каждый час. Знахари утверждают, что описанное средство излечивает самый тяжелый кашель в сравнительно короткие сроки.

Бразильский способ: 2 спелых банана протереть через сито и добавить 1 чашку воды, подогреть и пить эту смесь.

При продолжительном сухом кашле натереть грудь сухой суконной тряпкой, затем втереть досуха внутреннее свиное сало (хуже - топленое масло), прибавив к нему немножко соснового масла.

Изрезать на мелкие кусочки и кипятить 10 луковиц и 1 головку чеснока в непастеризованном молоке до тех пор, пока лук и чеснок не станут мягкими. Прибавить немного сока будры (другое название - собачья мята). Добавить меда. Доза - по 1 ст. л. каждый час в течение всего дня.

Взять ржи, ячменя, цикория, добавить 120 г очищенного горького миндаля и пить как обыкновенный кофе. Можно пить с горячим топленым молоком.

Весной от кашля полезно пить березовый сок или сок кленового дерева с молоком.

Смешать 2 ст. л. свежего деревенского сливочного масла, 2 желтка свежих яиц, 1 ч. л. пшена.

В стакане молока вскипятить 1 ст. л. мелко накрошенного исландского мха. Кипятить, накрыв блюдцем, процедить. Пить лекарство как можно более горячим, только на ночь перед сном. После этого не ходить.

Настой исландского мха, 1 ч. л. на стакан, пить как чай, добавив немного меда. Это средство от повторных простуд, бронхитов, пневмоний. Эффект - через 1–3 месяца до полного выздоровления.

В домашнем врачебнике О. А. Морозовой предлагаются такие испытанные средства от кашля.

Принимать несколько раз в день по 1 дес. л. такую смесь: 2 ч. л. сливочного масла, 2 сырых желтка, 1 дес. л. муки или крахмала, 2 дес. л. меда. Все хорошо перемешать.

Лицам, которые часто простужаются и кашляют, полезно пить весной березовый сок с молоком и небольшим количеством муки или крахмала, а также использовать вместо чая настой из земляники или клубники.

А теперь несколько рецептов, неоднократно проверенных при сильном кашле.

Взять 500 г очищенного измельченного лука (можно натереть на терке), 50 г меда, 400 г сахара. Всю эту смесь варить в 1 л воды в течение 3 ч на слабом огне. Жидкость нужно остудить, слить в бутылки и плотно закупорить. Принимать при сильном кашле по 1 ст. л. 4–5 раз в день.

Старинный рецепт от легочных болезней. По 1 фунту (примерно 454 г) масла, меда, сахара, 0,25 фунта - какао, 8 желтков, 3 стакана сливок.

Желтки, сливки и какао слить в 1 сосуд. Масло и фунт внутреннего свиного сала разогреть вместе. Смешать. Затем все кипятить до тех пор, пока не получится жидкое тесто (как для блинов). Остудить. Пить 3 раза в день по 1 ст. л.

Апитерапия

Наверно, нет человека в нашей стране, который бы ни разу не слышал о чудодейственном бальзаме - мумие. Его находят в труднодоступных для человека скалах, пещерах в виде натеков, сосулек, скоплений в расщелинах.

Мумие в своем составе содержит около 28 химических элементов, 30 макро- и микроэлементов, а также 10 различных окисей металлов, 6 аминокислот, ряд витаминов групп В, С, А, эфирные масла, пчелиный яд, смолоподобные вещества. Механизм действия на организм является достаточно сложным и многосторонним: как противовоспалительное, антисептическое, общеукрепляющее средство, препарат восстанавливает структуру нервных стволов, головного мозга.

Проверка на подлинность такая: 0,1 г очищенного мумие полностью без остатка растворяется в 5 мл воды и фильтруется. Раствор мумие не изменяется при добавлении разбавленных щелочей, светлеет и образует бурый осадок при добавлении разбавленных кислот. Противопоказаний для применения мумие в умеренных дозах практически нет.

Необходимое количество мумие для единовременного употребления - 0,2–0,5 г в зависимости от веса человека: до 70 кг - 0,2 г, до 80 кг - 0,25–0,3, до 90 кг - 0,3–0,4, более 90 кг - 0,4–0,5 г; дети от 3 месяцев до 1 года - 0,01–0,02 г, до 9 лет - 0,05 г, от 9 до 14 лет - 0,1 г в день.

При применении мумие необходимо полноценное, богатое витаминами и белками питание. Приготовленное мумие следует запивать молоком, соком, медом. Если 5 г мумие растворить в 20 ст. л. воды, тогда в 1 ст. л. - 0,25 г мумие, 1 дес. л. - 0,2 г мумие, 1 ч. л. - 0,1 г мумие.

Раствор хранить в холодильнике не более 10 суток.

При воспалительных и аллергических заболеваниях, насморке, катаре верхних дыхательных путей, чихании, кашле - прием мумие по 0,2–0,5 г в смеси с медом и молоком утром и вечером. Курс - 10–25 г мумие. В течение 25–28 дней с 5– дневным перерывом. Бронхиальная астма - прием мумие по 0,2–0,5 г 2 раза в день (утром натощак и вечером перед сном). Курс лечения - 25–28 дней. В зависимости от тяжести заболевания необходимо 1–3 курса с перерывом в 5 дней между курсами.

Массаж

В комплексном лечении кашля при бронхитах, пневмониях показано выполнение массажа. Противопоказаний к массажу немало, поэтому сначала следует проконсультироваться у специалиста. Практически все процедуры выполнимы в домашних условиях.

Массаж мышц спины начинается с плоскостного поглаживания трапециевидных мышц, а также нижней и средней части спины. В нижней части поглаживания делаются снизу вверх к подмышечным лимфатическим узлам (область подмышек не массировать). В верхней части - от затылка к надключичным лимфоузлам. Эта группа мышц располагается по всей средней части спины, а ее наружный край лежит на линии, проходящей от середины подмышки до копчика. Вдоль всего наружного края мышц (линия «подмышка - копчик») нужно провести, используя опорную часть ладони или ее ребро, разминание - продольное и поперечное. При продольном разминании массирующая рука движется в горизонтальном направлении, а при поперечном - вдоль края мышц. Сдвигание с использованием всей ладони необходимо также проводить в двух направлениях. Далее следует щипцеобразное продольное и поперечное разминание верхненаружных краев трапециевидных мышц. Край мышцы захватывается пальцами и разминается сначала с одновременным продвижением вдоль него, а затем с поперечным перегибанием края мышцы между пальцами. Перейдя непосредственно на трапециевидную мышцу, разотрите кончиками пальцев ее поверхность. Так же массируйте широчайшую мышцу спины. Разотрите затем обе мышцы ладонью.

После этого сделайте вибрационное поглаживание и непрерывную вибрацию мышцы спины, с помощью которых в тканях создаются колебательные движения различной скорости и амплитуды. Выполняя это, рука массажиста надавливает на ткани, не отрываясь от кожи массируемого участка. Продолжительность серии непрерывных вибраций в среднем 5–15 с, затем на 3–5 с - пауза, во время которой проводят поглаживание. Серии колебательных движений проводят с постепенно нарастающей скоростью. В начале массажа частота вибраций равна 100–200 колебаниям в минуту, в середине - 200–300, затем постепенно уменьшается. Тот же прием, производимый с постоянным движением по коже, называется вибрационным поглаживанием.

Каждый массажный прием повторяется 3–5 раз. Продолжительность - 7–15 мин. Курс лечения - 7–10 процедур. По окончании курса - перерыв в несколько дней.

Массаж грудной клетки при бронхитах, пневмониях следует проводить в дренажном положении, т. е. голова находится ниже грудной клетки. Для этого просто можно подложить подушку.

Кроме того, очень полезна всем страдающим заболеваниями дыхательной системы процедура растирания подошв. Стопу растирают ладонями, подушечками пальцев, краем ладони, пальцами, сложенными в кулак, до хорошего согревания.

На массаж каждой стопы затрачивается 1–1,5 мин.

Дыхательная гимнастика

Важное место в выздоровлении людей, страдающих заболеванием органов дыхания, занимают специальные дыхательные упражнения. Они обеспечивают полноценный дренаж бронхов, очищают слизистую дыхательных путей, укрепляют дыхательную мускулатуру.

Выполняя дыхательные упражнения, нужно дышать ртом, чтобы не занести патологическое содержимое носоглотки в бронхи.

Исходное положение (и. п.) - стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны на уровне плеч, отведены назад. Кисти повернуты вперед ладонями. На счет 1 молниеносно скрестить руки и ладонями хлопнуть по лопаткам, затем на счет 2 вернуться в и. п., со вдохом выпятив живот. Необходимо следить, чтобы кисти каждый раз были отведены далеко назад, только тогда удар по важной рефлексогенной зоне будет нужной силы.

И. п. стоя на носках, прогнувшись. Ноги на ширине плеч. Пальцы скрестить, будто держите над головой топор. На счет 1 (резкий мощный выдох) опуститься на стопы и одновременно быстро наклониться вперед, «опустив топор». На счет 2 вернуться в исходное положение, диафрагмальным вдохом надув живот.

И. п. стоя на носках, прогнувшись. Ноги на ширине плеч, руки в стороны вверх. На счет 1 опуститься на стопы. Наклониться вперед, округлив спину, а руки через стороны махом скрестить перед грудью, больно хлестнуть кистями по лопаткам (выдох). На счет 2–3 развести руки в стороны и затем снова хлестнуть по лопаткам. Затем на счет 4, выпятив живот, вернуться в исходное положение.

Полезным упражнением для детей будет такая тренировка дыхательной мускулатуры, как создание сопротивления на выдохе (надувание шаров).

Виды кашля отличаются в зависимости от его причины, локализации патологического очага, наличию мокроты, времени суток, длительности… Он является специфическим диагностическим признаком при различных заболеваниях: ОРВИ, бронхитах, пневмонии, раке легкого… Лечение каждого вида кашля отличается между собой.

Кашель, как рефлекс, возникает при раздражении отдельных чувствительных зон дыхательных путей с большим количеством рецепторов. Локализуются эти зоны, главным образом, на задней части надгортанника, передней части гортани, вокруг голосовых связок, на уровне главных и сегментарным отделов бронхов, бифуркации (разделения трахеи на бронхи), на плевре. Чем меньше калибр бронхов, тем меньше рецепторов. Периферия лёгких практически лишена их.

ОРЗ как основная причина

В подавляющем большинстве случаев именно ОРЗ являются первоначальной причиной поражения эпителия дыхательных путей. ОРЗ включают в себя ОРВИ, инфекционным агентом которых выступает исключительно вирус. Для любого ОРВИ характерен респираторный синдром. Проявляется он как першение, боль в горле, а также кашель от сухого до продуктивного.

Основными виновниками ОРВИ являются вирусы гриппа, парагрипп, аденовирусная инфекция. В зависимости от возбудителя отличаются и виды кашля. Так, при гриппе больше страдает область трахеи. Кашель сухой, першение в горле и болью в области груди. Парагрипп больше поражает гортань, вызывая ларингит. Поэтому кашель при этом ОРВИ сухой, лающий, мучительный, с першением горла, от которого трудно избавиться.

Для риновирусной инфекции характерен влажный кашель.

Сухой и влажный

Итак, какой бывает кашель в зависимости от наличия мокроты? Продуктивный и непродуктивный или сухой и влажный. Это разделение, наиболее важное с клинической точки зрения является основным при диагностике заболеваний.

Сухой кашель – это его разновидность с отсутствием любой мокроты. Он часто появляется первично с последующим переходом во влажный.

Непродуктивный кашель возникает от раздражения слизистой при ОРЗ, при воздействии различных инородных тел. Принято считать кашель защитным механизмом, который призван избавлять от микробов, пыли, прочих инородных частиц из дыхательных путей. Однако он далеко не всегда носит именно защитный характер. При попадании в эпителий гортани, трахеи инфекционные агенты размножаются, раздражают, разрушают эпителий. Однако мокроты, которая необходима, чтобы вывести их из организма, нет. Она появится только позже, когда инфекция опустится к бронхам. Разрушенные же эпителиоциты уже не могут препятствовать потоку воздуха и задерживать проникновение инфекции. Происходит дальнейшее разрушение защитного эпителия. Першение в горле из-за повреждения и воспаления слизистой, вызывает сухой интенсивный кашель. Это способствует тому, что часть вновь образовавшихся вирусов с небольшим количеством слизи распространяется в окружающем воздухе, заражая других людей.

Сухой, мучительный, «лающий»

Именно ОРЗ является причиной большего числа ларингитов. Сухой кашель при этом резкий, болезненный, может возникать внезапно. Воспаленная слизистая гортани и связок красная, отечная. Это вызывает постоянное ощущение першения в горле. Слизистая становиться особенно чувствительной к любым частицам, вирусам, бактериям, попадающим на неё, а также к воздействию холода.

Просвет самой гортани из-за отека слизистой уменьшается. Это вызывает чувство першения в горле. Воспаление, уменьшение просвета и большое количество чувствительных рецепторов делает непродуктивный кашель с постоянным першением в горле тяжелым и мучительным. Температура при этом чаще субфебрильная, 37 градусов.

У детей слизистая отличается значительной рыхлостью, толщиной и кровоснабжением. Она отекает больше, чем у взрослых, уменьшая просвет. Может стать причиной ложного крупа, опасного для жизни состояния. Причем возникнуть он может на фоне легкого недомогания с невысокой, около 37 градусов температурой.

Учитывая, что воспалительный процесс часто захватывает и голосовые связки, присоединяется осиплость голоса, вплоть до его потери. Продолжается это состояние долго. Важна своевременность лечения. Применение разжижающих мокроту средств не даёт результатов.

Такой непродуктивный кашель получил название «сухой лающий кашель» за сходство его с собачьим лаем. Он резкий, с постоянным раздражающим першением в горле, с небольшими промежутками, в которые едва хватает времени набрать воздуха.

При ОРЗ воспалительный процесс распространяется по эпителию дыхательных путей сверху вниз. Поражение бронхов характерно появлением сухого кашля, который переходит во влажный через несколько дней. При отсутствии лечения он может стать причиной воспаления лёгких. Переведение сухого кашля во влажный является целью лечения.

При воспалении плевры (плеврите) он чрезвычайно болезненный. Боль при этом с характерной локализацией в области груди. Она возникает или усиливается при движении, изменении положения тела, даже при полноценном вдохе.

Ведущим симптомом является непродуктивный кашель при коклюше. Спровоцировать его появление могут ОРЗ. Он сильный, продолжается долго, с приступами, которые могут доводить до рвоты. При коклюше он может быть единственным симптомом. Температура редко повышается выше отметки 37. Характерно для него отсутствие положительного эффекта от лечения препаратами, приносящими облегчение при любой другой этиологии.

Приступ его возникает при бронхиальной астме и может быстро приводить к дыхательной недостаточности.

Туберкулёзный сухой кашель имеет свои особенности. Если появившийся однажды, при своевременном лечении он долго не проходит и не изменяется в течение нескольких недель, то стоит задуматься о туберкулезе, применении специфического лечения.

Непродуктивный кашель может быть причиной профессиональных заболеваний.

Продуктивным его называют за то, что именно он удаляет вместе с мокротой патологичное содержимое из дыхательных путей.

Существует ещё и малопродуктивный кашель, при котором вырабатывается незначительное количество мокроты, которого недостаточно для выполнения своей очистительной функции. Это может быть хронический вариант, когда слизистая значительно повреждена и слизи вырабатывается не много.

Влажный, продуктивный, защитный

Продуктивным считают кашель, при котором имеет место отхождения мокроты. По разновидности мокроты можно предположить характер заболевания.

При ОРВИ, бронхите влажный кашель является результатом образования секрета на слизистой дыхательных путей. Так ворсинчатый эпителий слизистой дыхательных путей реагирует на воспаление, попадание на неё инородных частиц, инфекционных агентов. После этого дыхательные пути очищаются, и проявления ОРВИ идут на спад.

Появляться мокрота может и в результате пропотевания плазмы крови сосудов в дыхательные пути при отеке лёгких. Она имеет розовый оттенок пенистую консистенцию. Такой кашель с мокротой без температуры является результатом тяжелой сердечной недостаточности.

Гнойная мокрота появляется при наличии в лёгких гнойных очагов (абсцессе, хронической бронхоэктатической болезни), после вскрытия их в просвет бронхов. Сильный кашель с мокротой гнойного характера и долго сохраняющийся говорит о наличии плохо дренируемых инфекционных очагах.

При астме мокрота густая, стекловидная, может иметь вид слепков бронхов, появляется после купирования приступа сухого астматического кашля. Температура может подниматься до 37 или вообще не меняться.

Пневмония в разных стадиях характерна разной мокротой. Она может иметь полупрозрачный белый цвет или быть ржавой, или с прожилками крови.

Мокрота с кровью в малом количестве может иметь место при интенсивном кашле в результате воспаления и напряжения слизистой. При раке легкого с явлениями распада характерно появление мокроты с кровью.

Даже сильный кашель с мокротой категорически исключает применения противокашлевых средств. Необходимо разжижение мокроты и применение любых средств, улучшающих её отхождения.

Продуктивный кашель переносится больными гораздо легче, чем сухой. Он редко сопровождается болью, не такой продолжительный, откашливание мокроты приносит облегчение.

Возможен кашель с мокротой без температуры либо с высокими ее цифрами. Отсутствие температуры или небольшое её повышенное до 37, характерно для аллергии, профессиональной загрязнённости лёгких, хронических патологий. Высокая температура говорит о прогрессировании инфекционного процесса, что может сопровождаться выделением гнойной мокроты.

Утренний и ночной

По утрам кашель возникает как результат накопления мокроты за время нахождения в горизонтальном положении, после чего возникает желание ее откашлять. Причем по утрам это может быть и по причине заболеваний лёгких и физиологически. Наличие в подушке клещей и аллергическая реакция на них также станет причиной кашля в ночное время и по утрам.

Откашливание утром может быть результатом насморка и скопления слизи по задней стенке глотки. Когда человек по утрам принимает вертикальное положение, то стекая вниз и раздражая рецепторы, мокрота вызывает утреннее откашливание.

Характерен утренний хронический кашель для курильщиков, у которых происходит гиперсекреция бронхиальной слизи. Преимущественно утренний, может скапливаться за ночь в большом количестве.

Хронический кашель также характерен усилением по утрам.

Покашливание

Эта разновидность встречается при длительно текущих патологиях дыхательных путей.

Такой хронический кашель начинается с характерного незначительного першения в горле. Он тихий, слабый, редкий, не приводит к значительным приступам. Однако покашливание может говорить о том, что формируется хронический кашель при туберкулезе, фарингите, нарушении кровообращения. Возможно оно и как остаточный кашель после перенесённых патологий. Часто покашливание усиливается по утрам и уменьшается днём.

Остаточный кашель

Остаточный кашель является нормальным явлением после перенесённых ОРЗ. Этот вид кашля появляется и после не долеченных заболеваний дыхательных путей. Чаще всего, после бронхитов. Может он иметь место и после ларингитов, как результат изменения слизистой и вызываться ощущением легкого першения в горле. Для того чтобы остаточный кашель прошел окончательно, рекомендуется применение средств народной медицины.

При образовании кашля следует обратить внимание на состояние своего здоровья, а именно систему дыхания. Специфическая защита в виде зуда и раздражения в горле возникает как симптом многих простудных, вирусных или инфекционных воспалений. С помощью кашля иммунная система пытается устранить раздражитель из системы дыхания, тем самым провоцируя жжение и нарушение функций слизистой.

Лечение рефлекторного процесса начинается с установления вида кашля у взрослых и детей. Различают острое, длительное, хроническое воспаление, в ходе которого у пациента может быть продуктивный или сухой кашель. В каждом случае лечение подбирается индивидуально, так как в препараты назначаются в зависимости от механизма развития воспаления.

Кашель – это только защитная реакция организма, а не самостоятельное заболевание. Поэтому при его образовании обратите внимание на причины его образования. К основным причинам его образования относят аллергены, наличие мокроты в дыхательных трубках, проникновение патогенных микроорганизмов, наличие гноя или попадания инородного предмета в верхние дыхательные пути.

Воспаление может быть вирусного или бактериального характера, а также образоваться на фоне банального аллергического поражения.

Имейте в виду, что лечение кашля подразумевает не избавление от самого симптома. Первым делом необходимо устранить первопричину воспаления.

При образовании кашля пугаться не стоит. Таким образом организм пытается устранить нежелательные объекты и микроорганизмы из слизистой части бронхов или горла. Затруднить дыхание может пыль, грязь или другие неопасные для здоровья элементы. Кашлевые толчки устраняют неблагоприятный процесс, что возвращает легкость дыхания.

Однако, организм не всегда справляется с воспалением самостоятельно. Медикаментозная помощь требуется при вирусном, бактериальном или инфекционном воспалении.

Сухой

Самым опасным видом кашля считается непродуктивный и сухой . В зависимости от длительности кашля различают несколько форм:

• если кашель длится более трех дней, но менее двух недель, у пациента острый вид. Как правило, он трансформируется во влажный уже на второй или третий день, а затем полностью проходит;
• раздражение горла, сопровождающий пациента более четырнадцати дней , свидетельствует о затяжном процессе. В особо тяжелых случаях он может протекает до трех месяцев;
• если процесс длится больше трех месяцев , у пациента диагностируют хроническое воспаление. Он не сопровождается выделение мокроты или другими симптомами.

Причина образования такого процесса кроется во многих воспалениях. Чаще всего сухой кашель образуется на фоне банального переохлаждения. К другим факторам его образования относят:

• воспаление трахеи или бронхов;
• резкое вдыхание токсичных паров;
• наличие пагубных привычек;
• воспаление плевральных листков;
• коклюш;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• воспаление легких.

Данные воспаления только часть всех возможных недугов, которые сопровождаются сухим и непродуктивным кашлем. Как правило, такой процесс не вызывает сильного повышения температуры и не сопровождается выделениями.

Сухое покашливание возникает на фоне более пятидесяти воспалений, поэтому лечение такого процесса проходит достаточно сложно.

Если же у ребенка или у вас поднялась температура или вы заметили признаки интоксикации, важно пройти повторную диагностику. Вероятно, в организме происходят более серьезные процессы. Имейте в виду, что виды кашля у детей не отличаются от взрослых, кроме одного пункта.

Нередко у малышей образуется физиологическое покашливание, который выступает во время адаптационного периода. Пугаться такого процесса не стоит, так как он не опасен для грудничка и не требует определенного лечения.

Вылечить воспаление можно при помощи следующих средств:

1. Муколитики - «АЦЦ», «Лазолван», «Амбробене».
2. В случае бактериального характера назначаются антибиотики – «Аугментин», «Амоксиклав», «Ампиокс», «Азитромицин», «Рокситромицин», «Кларитромицин».
3. Противовирусные лекарства – «Кагоцел», «Циклоферон», «Лавомакс», «Амиксин», «Тилорон, «Цитовир 3».
4. Противокашлевые препараты – «Бронкатар», «Мукопронт», «Мукодин», «Бронхикум», «Линакс», «Либексин».

Применять описанные препараты следует в дозировке, указанный врачом. Еще больше о лечении сухого кашля написано .

Влажный

Самым легко устраняемым кашлем признан продуктивный или мокрый.

Для справки! Считается, что такой вид кашля неопасен для пациента. Однако, важно установить причину его образования и незамедлительно начать лечение.

Причина образования такого процесса кроется в остром респираторном воспалении инфекционного характера, а также в следующих недугах:

• хроническое воспаление в легких;
• астма
• туберкулез;
• фронтит;
• бронхит;
• аллергическая реакция;
• абсцесс легких.

При остром развитии заболевания пациенту требуется медикаментозная помощь . Не стоит надеяться на то, что недуг пройдет сам по себе. При правильно подобранной терапии, избавиться от кашля можно за одну неделю лечения, но незначительное покашливание может продолжаться до трех недель.

Чтобы вылечить продуктивный кашель, пациенту понадобятся муколитики и средства, способные разжижить густую слизь.

Помните! Применение противокашлевых средств при влажном кашле строго запрещено. Препараты такого рода могут усугубить ситуацию и привести к развитию воспаления.

Самыми популярными средствами считаются: «АЦЦ», «Н-АЦ-ратиофарм», «Флуимуцил». Помимо медикаментов, пациент может проводить ингаляции. Как правильно дышать парами описано .

Вирусный

Нередко раздражение в горле образуется как остаточная форма после вирусного поражения дыхательной системы. Острое респираторное заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому заболеть несложно.

Чтобы заболеть пациенту не обязательно входить в прямой контакт с больным. Эпидемии передаются в местах большого скопления людей, например, в метро.

Причина образования кашля такой природы кроется в риновирусах, коронавирусах и метапневовирусах.

Если в момент активизации ОРЗ иммунная система пациента ослаблена, то раздражение горла такой формы может спровоцировать образование синусита, трахеита, бронхита и воспаления легких. Кроме этого, существует риск образования тонзиллита или . В особо тяжелых случаях кашель может стать причиной образования воспаления в центральной нервной системе.

Помимо кашля при вирусном воспалении, пациенты жалуются на повышение температуры до 39 градусов Цельсия, общую слабость, сонливость, болевые ощущения в горле. Чтобы вылечить такой недуг понадобиться около одного месяца.

Вылечить вирусный кашель можно при помощи:

1. Анальгетиков – «Аспирин», «Кетанов», «Доларен», «Нимесил».
2. Противовирусных средств – «Гропринозин», «Арбидол», «Ингавирин»
3. Витаминных комплексов.
4. Иммуноглобулинов - «Бронхо-мунал», «Бронхо-ваксом», «Вобэнзим», «Арбидол».

Кашель вирусного характера проходит по мере устранения патогенной микрофлоры, но для облегчения приступов пациенту полезно применять грудные сборы, а также отвары из целебных трав.

Аллергический

Чаще всего кашель имеет аллергическую природу. Он возникает из-за длительного нахождения в пыльной комнате с сухим воздухом или вследствие общения с домашними животными.

К другим видам аллергенов относят пыль, цветение, порошки, определенные продукты, предметы быта.

Устранить такое воспаление можно только после ликвидации самого раздражителя . Для этого следует ежедневно проводить влажную уборку, не забывать проветривать помещение, а также устранить все предметы, которые могут скапливать в себе пыль. К ним относят ковры, шубы, подушки, игрушки. Для лучшего дыхания установите в спальной зоне увлажнитель. Как выбрать лучший аппарат написано в этой статье.

После этого, пациентам назначают медикаментозную терапию. Облегчить приступы кашля могут противоаллергенные препараты – «Зиртек», «Цетрин», «Эриус», «Зодак», «Супрастин».

Хронический

Редкое покашливание не должно пугать пациента, но если такой процесс возникает каждый день , следует обратиться к врачу. В таком случае у больного может быть развитие хронического воспаления на фоне не долеченных острых респираторных заболеваний или вследствие развития бронхита, ларингита, трахеита.

Помимо этого, хронический кашель становится спутником пациента, если он не долечил воспаление в слизистой бронхов. Слизь, которая скапливается в данной части, вызывает раздражение в полости, что становится причиной частого покашливания.

Кроме этого, такой симптом характерен для хронического ринита, который образуется на фоне аллергии или хронических воспалениях в дыхательных путях.

Большое количество людей, которые страдают от постоянного кашля, заядлые курильщики. Многолетнее пристрастие к пагубной привычке вызывает атрофирование слизистой и нарушение работы всей полости легких. Как избавиться от такого кашля можно узнать .

Последствия

Несомненно, любой негативный процесс в дыхательной системе небезопасен для пациента. Выясним, чем опасен кашель и как предотвратить его образование.

Покашливание – это защитная реакция организма и при отсутствии лечения, он может спровоцировать ряд осложнений. Самый большой риск при отсутствии лечения – это образование хронической формы воспаления . Вылечить такую форму очень тяжело, поэтому задача больного вовсе не допустить его образования.

При частом и надрывистом кашле у пациента может пострадать строение глаз. Существует риск разрыва сосудов, что к серьезным последствиям это не приводит.

Особенно опасен кашель при беременности. Спазмы при кашле становятся причиной сокращения мышц в брюшной полости, что может стать причиной ранних родов или отслойки плаценты.

Заключение

Лечение кашля подразумевает применение лекарственных препаратов, муколитиков, противовирусных средств, отхаркивающих компонентов, а также соблюдение правил безопасности. Для этого следует не забывать о важности уборки в жилой комнате, ежедневном проветривании и увлажнении спальной зоны. Кроме этого, полезно принимать внутрь отвары из лекарственных трав и соблюдать постельный режим при серьезных недугах.