Курс лечения хронического бронхита антибиотиками. При пневмонии используются такие антибиотики

У взрослых людей лечится антибиотиками и после прохождения курса приёма препарата от заболевания можно избавиться. Название бронхит означает воспаление бронхов. Сама болезнь является распространённой, от которой не застрахован ни один взрослый человек. Она возникает после продолжительной болезни гриппом или другими респираторными заболеваниями. Во время бронхита поражается слизистая оболочка. Бронхит сопровождается , сильным кашлем и выходом мокроты.

Название антибиотики означает против жизни. Они препятствуют размножению вредоносных бактерий. Большинство взрослых людей назначают курс лечения антибиотиками самостоятельно. Так делать нельзя. Неправильное лекарство или большая дозировка могут привести к плохим . Только врач может назначить определённые антибиотики для лечения взрослого человека.

Важно! Антибиотики являются обязательным средством лечения бронхита. Вылечится без них, будет очень сложно.

В следующих случаях назначение антибиотиков при бронхите будет обязательным:

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

Антибиотики являются лекарством уничтожающим различные бактерии. По своему действию они различаются и в зависимости от тяжести бронхита могут назначаться разные лекарства.

Названия лекарств для взрослых

На рынке представлено множество видов и названий лекарств. Основными являются:

Аминопенициллины в своей основе имеют пенициллин. Они разрушают каркас микроорганизма и восстанавливают повреждённые ткани. Но могут вызвать аллергию. Названия популярных лекарств: Амоксициллин, Ампициллин и Амоксиклав.

Фторхинолоны поражают молекулы бронхита на уровне ДНК. Они , но оказывают вредоносное действие на кишечник взрослого человека. Длительный приём таблеток противопоказан. Названия основных антибиотиков: Офлоксацин, Левофлоксацин и Глауфос.

Макролиды препятствуют размножению вредоносных бактерий бронхита. Их назначают при аллергии у взрослого на остальные виды таблеток. Они безопасны для взрослых людей, беременных и детей. Лекарство работает медленнее остальных и со временем у бактерий вырабатывается на него . Повторный курс лечения проходят через несколько месяцев после первого. Названия часто применяемых препаратов для лечения: Эритромицин, Роксид, Кларитромицин, Вильпрафен.

Цефалоспорины в виде таблеток хорошо борются с бронхитом на ранних этапах. Внутримышечные инъекции применяют на поздних стадиях. Препараты имеют небольшие побочные эффекты и могут использоваться как взрослыми, так и детьми. Названия: Левофлоксацин, Цефиксим, Цефтриаксон.

Побочное действие антибиотиков

Дисбактериоз является обратной стороной приёма препаратов. Антибиотики лечат организм взрослого, но уничтожают как вредоносные бактерии, так и некоторые положительные. Дисбактериозом называется недостаток нужных бактерий в кишечнике. Он выражается в нарушении работы кишечника.

Дисбактериоз может появиться у взрослых:

при болезнях кишечника;
при неправильном питании во время лечения;
во время прохождения курса лечения самостоятельно;
при передозировке таблетками.

Чтобы избежать вышеперечисленных проблем, нужно придерживаться рекомендаций врача по приёму таблеток, соблюдать диету и включить в питание больше натуральной пищи (каши, овощи и фрукты).

Правила приёма антибиотиков

Для успешного лечения нужно придерживаться лёгких правил приёма лекарств.

Запрещено прерывать курс лечения. Если врач назначил недельный курс, то необходимо принимать таблетки в течение этого времени. Промежуток в курсе сделает лечение не эффективным, даже если самочувствие улучшилось. Бактерии начнут размножаться в ускоренном темпе и выработают иммунитет на принимаемый антибиотик. Придётся продлить лечение с использованием более сильных лекарств.
Соблюдение времени приёма таблеток. Лекарство может приниматься 2 или 3 раза в сутки. Если 3 раза, то его принимают каждые 8 часов, чтобы в организме постоянно находилась нужная доза препарата. При 2 разовом приёме время отодвигается до 12 часов.
Дозировка антибиотиков не должна превышаться или занижаться. Превышение дозировки вызовет побочные эффекты и отравление организма. Низкая доза будет работать менее эффективно и бронхит будет прогрессировать.
Взрослому человеку нужно постоянно следить за сигналами организма. Если не наблюдаются улучшения или появляются побочные эффекты от таблеток, следует немедленно обратиться к врачу. Только он может изменить лечение, назначенную дозу или заменить препарат.
Не следует выбирать лекарство с неизвестным названием. Покупаются только медикаменты назначенные врачом.

Лечение бронхита во время беременности

Заболевание оказывает негативное влияние на женщину и её ребёнка. Замечены случаи рождения детей с патологиями и ослабленным здоровьем вызванным бронхитом. Медики предпочитают обходиться методами, которые не оказывают вред на ребёнка. Название разрешённых препаратов: Флемоксин, Амоксициллин.

Таблетки назначаются:

только в самых запущенных случаях бронхита;
когда возникает опасность заражения ребёнка;
во время быстрого ухудшения самочувствия;
при выходе с мокротой сгустков гноя или крови.

Названия запрещённых таблеток при : Бисептол, Стрептомицин. В каждом случае название лекарства уточняются у врача.

Профилактика бронхита

Лечение бронхита без антибиотиков затруднительно. Но его появление можно предотвратить. Профилактику можно проводить во время лечения болезни.

Отказ от курения. Никотин влияет на лёгкие взрослого человека, смолы оседают и сужают сосуды всего организма.
Обильное питьё. Вода способствует быстрому выводу из организма вредных веществ и токсинов. Взрослому в день необходимо выпивать 3 литра воды, соков или чая.
Регулярное проветривание помещений позволит избавиться от застоявшегося спёртого воздуха.
Влажная уборка необходима для избавления от , которая является аллергеном бронхита.

Бронхит – это опасное и тяжёлое заболевание. Оно может привести к серьёзным последствиям у взрослых и детей. Своевременная диагностика и лечение бронхита на ранних этапах могут предотвратить развитие болезни и сохранить здоровье.

В последнее время антибактериальные и противовирусные препараты возведены в ранг панацеи при любых воспалительных процессах. Так ли это на самом деле? Нужны ли антибиотики при бронхите и если нужны, то в каких дозировках и при каких симптомах? Попробуем разобраться в этом вопросе с практической и научной точек зрения. Разберемся, какие препараты применяются для лечения бронхита у взрослых и детей.

Итак, бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева под влиянием различных факторов. Одним из основных агентов воспалительного процесса является гистамин. Данное вещество выделяется тучными клетками, присутствующими практически во всех тканях человеческого организма. Оно вызывает отечность и провоцирует приток крови с целью донести до очага внедрения патогенного агента наибольшее количество макрофагов, лимфоцитов и лейкоцитов. В тоже время гистамин — это индикатор аллергической реакции. Для её подавления используются современные антигистаминные препараты, которые подавляют выход гистамина из тучных клеток. Названия препаратов могут отличаться от приведенных в статье!

Какие антибиотики принимать при бронхите, который, например, имеет аллергическую или эктопическую этиологию, если учесть, что синтетические антибактериальные препараты сами по себе являются сильнейшими аллергенами для организма человека? В подавляющем большинстве случаев при аллергической этиологии поражения слизистых оболочек бронхов такие методы терапии категорически противопоказаны. Но есть и другие случаи.

В частности, антибиотики при бронхите у детей и взрослых назначаются при наличии убедительных данных в пользу того, что заболевание спровоцировано внедрение чувствительной к ним патогенной микрофлоры. Наиболее разумным решением любого доктора можно назвать направление пациента на анализ мокроты на определение чувствительности. Это позволяет выбрать наиболее точно препарат и его дозировку.

Опираясь на приведенные в статье названия, можно составить примерное представление о том, какие препараты чаще всего применяются для лечения этих патологий. Но самостоятельно проводить терапию настоятельно не рекомендуется, поскольку выбрать адекватную тактику может только опытный врач.

В каких случаях необходимо лечение бронхита антибиотиками у детей и взрослых?

Для начала стоит детально разобраться, в каких случаях назначение этих лекарственных средств полностью оправдано. Лечение бронхита антибиотиками может потребоваться, если у пациента присутствуют симптомы выраженной интоксикации и воспалительной реакции бактериального генеза. При вирусных, грибковых и аллергических патологиях эти средства не только не эффективно, но и вредны для состояния больного.

Дело в том, что антибиотики способны подавлять не только рост патогенной микрофлоры, но и иммунитета человека. Подавляющая часть клеток, отвечающих за иммунный ответ на патогенную микрофлору, продуцируется в эпителии тонкого кишечника. Под влиянием антибактериальных средств полезная микрофлора кишечника подвергается угнетению и может погибнуть. Это в свою очередь наносит удар по иммунитету. Активно начинает развиваться грибковая флора, вирусы.

Запомните одно простое правило: лечение бронхита антибиотиками, как у взрослых, так и у детей возможно только в случае, если при посеве мокроты выявлена чувствительная к ним микрофлора. Для профилактики и «просто так» принимать эти препараты ни в коем случае нельзя.

Обычно воспаление бронхов связано либо с осложнением вирусной респираторной инфекции, либо с негативными воздействиями факторов внешней среды. Поэтому в первые 3 дня необходимо лечение строить на платформе противовирусного воздействия и исключения негативных факторов внешней среды. Назначается обильное питье, прогулки на свежем воздухе. Стоит полностью исключить влияние табачного дыма.

Лечение бронхита антибиотиками необходимо начинать при следующих показаниях:

высокая температура тела (выше 38,5 градусов по Цельсию) держится более 5-ти дней подряд;
выделение гнойной мокроты зеленого или желтого цвета;
выраженная одышка в покое и при минимальных физических нагрузках;
патологические отклонения в общем анализе крови, свидетельствующие о воспалительном процессе (повышенный уровень СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево).

Преимущественными показаниями могут быть пожилой и младенческий возраст, наличие хронических очагов инфекции в организме пациента, выраженные изменения в рентгенографических снимках.

Обязательное условие — посев мокроты на микрофлору и исключение туберкулезной инфекции.

Названия препаратов, группы, дозировки и схемы приема

Сразу стоит оговориться, что знать названия антибиотиков, используемых при лечении бронхита у взрослых, не означает возможность их применения у детей, особенно у ребенка в возрасте до 12 лет. Многие средства имеют противопоказанием для применения детский возраст и небольшую массу тела.

Рассмотрим основные группы, названия препаратов и рекомендованные схемы их приема для санирования очагов инфекции в бронхах. Также будут приведены рекомендации по приему дополнительных препаратов, целью которых является исключение негативных побочных действий.

Можно применять антибиотики при остром и хроническом бронхите, если для этого есть обоснованные и мотивированные показания. В частности при хроническом обструктивном бронхите эти препараты могут назначаться только после проведенного лабораторного исследования и при наличии доказательной базы, что патология спровоцирована воздействием патогенной микрофлоры.

При острой форме воспалительного процесса препаратами первого выбора являются антибиотики широкого спектра действия. Они могут назначаться при первых подозрениях на бактериальную инфекцию, поскольку обладают выраженных губительным действием на грамм положительные и грамотрицательные формы бактерий. Посев мокроты делается до начала приема лечения. Результат обычно бывает готов спустя 4-5 дней.

Но вернемся к названиям антибиотиков, предпочтительных при лечении бронхита у взрослых и детей, они подразделяются на группы, действие которых обусловлено бактерицидными (убивающими) и бактериостатическими (подавляющими рост) свойствами. Бактерицидные препараты дают быстрый эффект, но их прием сопровождается кратковременным ухудшением состояния пациента за счет нарастания симптомов интоксикации. Это обусловлено массовой гибелью бактерий и выделением огромного количества токсинов. Для нейтрализации этого эффекта рекомендуется принимать антигистаминные препараты, витамин C и обильное питье.

Итак, группа пенициллинов в настоящее время представлена искусственными полусинтетическими средствами: «Амоксициллин» и «»Ампициллин». В аптечной сети есть вариации этих веществ под торговыми названиями «Флемоксин слютаб», «Амоксиклав», «Аугументин», «Амотид», «Грюнамокс». Назначаются в виде таблеток (в том числе и растворимых в воде). Обладают широким спектром бактерицидного действия на грамположительные и грамотрицательные формы бактерий. Стандартная дозировка для взрослого — по 500 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 7-ми дней. Для ребенка дозировка рассчитывается исходя из массы тела. В возрасте до 6-ти лет назначать не рекомендуется.

Группа аминогликозидов назначается в основном в качестве дополнительного средства воздействия. Представлена «Гентамицином», который используется для внутримышечных инъекций. Большей эффективностью обладают макролиды последнего поколения: «Сумамед», «Азитрал», «Азитромицин», «Кларитромицин». Они используются при всех формах заболевания. Отличаются краткосрочностью курса лечения и относительно низкими дозировками. Их несомненное преимущество — они не оказывают подавляющего влияния на нормальную микрофлору кишечника. Стандартная дозировка по 500 мг 1 раз в сутки для взрослого человека на протяжении 3-х дней.

Не менее эффективны при бронхите антибиотики, относящиеся к группе цефалоспоринового ряда. Это «Ципрофлоксацин», «Ципролет», «Цифран» и другие. Они могут использоваться как в виде таблеток, так и в виде внутривенных, внутримышечных инъекций. Быстро достигается элиминация бактерий, отмечается улучшение состояния пациента на 2-е сутки от начала лечения.

Важно знать, чтобы не нанести вреда здоровью!

Перед тем как начинать лечение бронхита антибиотиками важно узнать основные правила этой терапии. Это необходимо для того чтобы не нанести вреда своему здоровью и не нарушить баланс полезной микрофлоры в кишечнике.

Прежде всего, на время лечения и спустя 14 дней после него исключается прием любых алкогольных напитков. Нарушение этого правила может привести к развитию токсического гепатита, приводящего к циррозу печени. Основной удар от воздействия токсинов и антибактериальных средств приходится на клетки печени. Поэтому, при наоичии проблем с ней необходимо обеспечить дополнительную защиту гепатоцитов. Это может быть профилактический прием эссенциальных фосфолипидов «Эссенциале», «Эсливер», «Фосфоглив».

Также важно знать, что необходима антигистаминная терапия с целью предупреждения развития аллергических реакций. В обязательном порядке назначается «Пипольфен», «Кетотифен», «Супрастин», «Диазолин» и ряд других препаратов. Их принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении всего лечения антибиотиками.

Для укрепления иммунитета необходим прием комплексных витаминных и минеральных составов. Для укрепления сосудистой стенки можно порекомендовать «Аскорутин» по 1 таблетке 3 раза в сутки.

При наличии финансовой возможности можно дополнить лечение препаратом «Вобэнзим» — он укрепляет иммунитет, усиливает действие антибактериальных средств и защищает полезную микрофлору кишечника. Также для профилактики дисбактериоза можно посоветовать «Линекс» и его аналоги.

Врач-терапевт Нечаева Г.И.

Представляет собой одно из заболеваний дыхательной системы, при котором воспалительным процессом поражаются бронхи. В результате этого органы перестают функционировать полноценно и начинают развиваться другие патологические процессы, нарушающие работу организма в целом. Рассмотрим, какие лучше использовать антибиотики для лечения бронхита.

Для появления бронхита существует множество причин. Основной фактор – это действие болезнетворных микроорганизмов – вирусов, бактерий, грибков.

Иногда спровоцировать бронхит может слишком теплый, сухой или пыльный воздух. Ну и воздействие химических веществ, например, кислотные испарения, которые поражают слизистую органов верхних дыхательных путей.

Кроме этих основных причин могут быть еще дополнительные, которые негативно влияют на иммунитет и защитные функции бронхиального дерева:

длительный стаж курения
врожденные или приобретенные аномалии носоглотки
, и прочие заболевания, которые могут дать осложнения в виде острого бронхита или бронхиальной астмы
чрезмерное употребление спиртных напитков
застои жидкости в легких (чаще всего возникают в результате сердечно-сосудистых заболеваний)
частые переохлаждения, например, на работе
слабый иммунитет, который регулярно провоцирует простуду или респираторные заболевания

Суть причины имеет большое значение во время лечения бронхита. Например, если заболевание возникло из-за курения, нет смысла лечить бронхит, если пациент продолжает курить в таких же количествах. То есть, во время диагностики необходимо определить причину, а потом уже назначать курс лечения.

Основные симптомы бронхита

Так как существует несколько форм заболевания, то и симптоматика может быть разной. Рассмотрим, по каким симптомам можно заподозрить развитие острого бронхита:

Обзор лучших препаратов

Прежде всего, важно отметить, что антибиотики ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без назначения врача.

Существует несколько видов антибактериальных препаратов, которые по-разному воздействуют на очаг болезни:

макролиды – это группа медицинских антибактериальных препаратов, которые нарушают выработку белка в клетках, за счет чего нарушают размножение бактерий. Самыми распространенными препаратами являются и
аминопенициллины – это ряд антибиотиков, которые разрушают стенки болезнетворных микроорганизмов. Нужно учитывать, что данные препараты могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому принимать их нужно строго по назначению специалиста. , амоксициллин считаются самыми распространенными антибиотиками широкого спектра действия, которые применяются для устранения бактерий при различных заболеваниях
цефолоспорины – это антибиотики, которые борются с микроорганизмами, устойчивыми к пенициллиновым лекарственным средствам. Они практически не вызывают аллергической реакции. Самыми востребованными представителями данной группы являются Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон
фторхинолоны представляют собой группу антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Пациентам с проблемами желудочно-кишечного тракта лучше отказаться от приема данных лекарств, так как они могут вызвать дисбактериоз – Офлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин

Какой именно препарат выбрать – решает ваш лечащий врач, так как он основывается на общем состоянии организма, типе бронхита и результатах анализов.

Правила приема антибиотиков

Антибиотики способны разрушать в человеческом организме бактерии. Вся проблема в том, что они ликвидируют, как негативные, так и «хорошие» микроорганизмы.

Именно поэтому при приеме препаратов необходимо соблюдать определенные правила:

антибиотики нужно принимать только в случае крайней необходимости, когда вред от их приема будет меньше, чем вред от заболевания, вызванного бактериями. Кроме этого нельзя назначать себе лекарства самостоятельно (строго по рекомендации врача)
нужно внимательно следить за своим организмом во время приема препаратов и в случае побочных эффектов срочно обращаться к врачу. Также рекомендуется на будущее записывать названия препаратов и побочные явления
перед выбором лекарственного средства рекомендуется сдать бакпосев, чтобы подобрать препараты, отталкиваясь от индивидуальных особенностей организма
важно строго соблюдать время приема и дозировку. Между приемами лекарства необходимо выдерживать одинаковый временной интервал, чтобы не нарушать концентрацию препарата в организме
стараться не принимать антибактериальные лекарства больше 7 дней, чтобы не нарушить микрофлору желудка, иначе потом могут возникнуть другие заболевания

Кроме этого, перед приемом любого лекарственного препарата необходимо внимательно прочесть инструкцию.

Бронхит – одно из наиболее распространённых заболеваний, которому подвержены все группы населения, независимо от возраста. Но, несмотря на это, многие не знают, как правильно лечить это состояние, и нужны ли антибиотики при бронхите.

Причины заболевания бронхитом

Чтобы понять, нужны ли антибиотики при бронхите у взрослых, стоит внимательнее присмотреться к самой болезни.

Бронхит – это воспалительный процесс, протекающий в бронхах и затрагивающий слизистую оболочку или всю толщу стенки дыхательного органа .

Спровоцировать начало воспаления в бронхах могут:

ослабление иммунитета;
грипп;
острые респираторные инфекции;
аденовирус;
стафилококк;
наличие излишне влажного или слишком холодного воздуха в помещении или на улице;
резкие изменения температур;
радиация, задымление или излишняя запылённость;
наличие в окружающей среде паров химических веществ.

Кроме того, увеличивают риск развития воспалительного процесса вредные привычки, в частности, злоупотребление алкоголем и курение.

В ряде случаев к заболеванию, вызванному различными вирусами, могут уже в процессе присоединяться всевозможные бактериальные инфекции.

Когда нужны антибиотики

Из вышесказанного следует, что бронхит может иметь как вирусное, так и бактериальное происхождение. И если в первом случае приём антибактериальных препаратов вряд ли способен повлиять на течение заболевания, то во втором случае обойтись без них не получится.

Также лечение бронхита антибиотиками у взрослых людей рекомендуют начинать при:

сильном и длительном повышении температуры (как правило, если температура не спадает более 3 дней);
повышенной скорости оседания эритроцитов в крови;
значительном превышении нормы уровня лейкоцитов;
ярко выраженных признаках интоксикации;
затруднённом дыхании;
затяжном течении заболевания.

Кроме того, врачи советуют принимать антибактериальные лекарства при бронхите людям старше 60 лет. Дело в том, что с возрастом защитная система организма ослабевает, и иммунитет уже не может справиться с инфекцией без эффективной помощи извне. В результате бронхит у пожилых людей может привести к всевозможным осложнениям, среди которых пневмония и бронхопневмония.

Требует антибактериального лечения и химический бронхит. Это разновидность воспаления, вызванная вдыханием паров агрессивных химических соединений. Такое воздействие нередко повреждает слизистую дыхательных органов и провоцирует развитие бактериальной инфекции.

Включают антибиотики в комплекс терапии и при хроническом обструктивном бронхите, которым чаще всего страдают заядлые курильщики. Обострение этого вида заболевания сопровождается общим ухудшением состояния и характеризуется повышением температуры, усилением потоотделения, общей слабостью, сильными приступами кашля, сопровождающимися выделением гнойной мокроты. Изменить подобную ситуацию можно только при помощи антибиотиков.

Также антибиотики от бронхита у взрослых имеют ещё одно показание к приёму – аллергическая реакция. Так, у людей, страдающих бронхиальной астмой, даже несильный приступ бронхита может вызвать удушье.

Поэтому на самой начальной стадии воспалительного процесса астматикам рекомендуется принимать антибактериальные препараты.

Виды антибиотиков, назначаемых при бронхите

Всё разнообразие антибактериальных препаратов подразделяется на несколько категорий. Из них при бронхите назначают:

Аминопенициллины

Относятся к бета-лактамным антибактериальным препаратам и борются с болезнетворными микроорганизмами путём разрушения их стенок. При этом самым частым побочным эффектом аминопенициллинов является аллергия.

Наиболее популярные препараты этой группы — Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин.

Макролиды

Антибиотики последнего поколения с низким риском возникновения побочных эффектов, способные активно подавлять внутриклеточную патогенную микрофлору. Они препятствуют выработке белков в бактериальных клетках, тем самым не позволяя им расти и размножаться. Но при этом они не убивают бактерии окончательно, поэтому лечение может занимать достаточно много времени.

В группу макролидов нового поколения входят: Азитромицин, Кларитромицин, Вильпрафен, Ровамицин, Эритромицин.

Фторхинолоны

Антибиотики широкого спектра действия. Воздействуют на бактерии на уровне их ДНК, не давая микроорганизмам расти и размножаться. Позиционируются как лучшие антибиотики при бронхите. Но при этом имеют значительный недостаток – пагубно влияют не только на болезнетворные, но и на полезные для человека бактерии, что часто приводит к дисбактериозу.

Среди препаратов группы наибольшей популярностью пользуются Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Цифран и другие.

Тетрациклины

Название препаратов, действующих подавляюще на белковый синтез бактерий. Ранее относились к препаратам с широким спектром действия, но постепенно бактерии стали менее чувствительны к активным веществам этих средств. Поэтому в настоящее время тетрациклины применяются в очень редких случаях.

В список тетрациклиновых препаратов входят: природное антибактериальное средство тетрациклин, полусинтетический Доксициклин и производные этих веществ.

Цефалоспорины

Тормозят синтез веществ, препятствуют образованию клеточных мембран у бактерий, тем самым прекращая размножение микроорганизмов. Эти антибиотики назначают как в таблетках, так и в виде инъекций. Наиболее распространённые препараты этого ряда: Супракс, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин.

Однако, несмотря на такое разнообразие препаратов, начинать их приём самостоятельно, без назначения врача, ни в коем случае нельзя, так как у каждой группы есть своя спецификация.

Сколько дней пить антибиотики при бронхите

Сказать, какой антибиотик лучше или эффективнее при бронхите, однозначно нельзя, так как различные виды бронхита требуют приёма разных препаратов.

Лечение острого состояния

По первым симптомам острого воспаления в бронхах определить возбудитель заболевания практически невозможно. Поэтому в первые дни болезни антибактериальные препараты, как правило, не применяются.

После того как с причиной воспаления бронхов всё становится более или менее понятно, при остром бронхите у взрослых врач может прописать препараты пенициллиновой группы (при отсутствии у пациента аллергии) или макролиды.

Терапия при хроническом течении бронхита

При хроническом бронхите антибактериальные средства используются гораздо чаще, чем при острой форме. Наибольшую эффективность при таком течении заболевания демонстрируют всё те же пенициллины и макролиды.

Противобактериальные препараты для тех, кому за 60

В силу особенностей возраста, в частности, ослабления общего иммунитета, важно не запускать болезнь у пожилых пациентов. Поэтому данной категории больных антибиотики рекомендуют принимать уже через 2-3 дня после начала заболевания (но только тогда, когда предыдущее лечение не даёт ощутимых результатов).

Если же у пациента появляются признаки аллергии или назначенные лекарства не помогают, то в ход идёт «тяжёлая артиллерия» в виде цефалоспоринов.

Лечение обструктивного бронхита

Прежде чем начинать пить антибиотики при обструктивном бронхите, надо сдать анализы и выявить бактериальную инфекцию, которая вызвала воспалительный процесс. Когда возбудитель определён, могут быть назначены препараты аминопенициллинового ряда, макролиды или фторхинолоны.

Чаще всего при данном виде заболевания назначают Аугментин, Сумамед, Кларитромицин и другие.

Лечение при беременности

От воспаления в бронхах не застрахован никто, в том числе и беременные. Во второй половине беременности бронхит может осложняться малой подвижностью диафрагмы и невозможностью будущей мамы как следует откашляться. Всё это приводит к скоплению и застою мокроты в дыхательных путях.

Также из-за того, что на больших сроках беременным не рекомендуется пить много жидкости, мокрота густеет, что ещё больше усугубляет состояние пациентки.

Если не лечить бронхит, то болезнь может затянуться и организм женщины получит отравление инфекцией. Соответственно, всё это отразится и на вынашиваемом ребёнке.

Чтобы избежать этого, врачи нередко назначают беременным наиболее безвредные антибиотики из числа аминопенициллинов . Гораздо реже прописывают женщинам в положении цефалоспорины.

Все остальные антибактериальные препараты при беременности противопоказаны.

Антибиотики могут назначаться беременным, начиная со второго триместра. В первом триместре будущая мама не должна принимать никаких лекарств!

Самые эффективные антибактериальные препараты при бронхите

К наиболее популярным и действенным лекарственным средствам, назначаемым для лечения воспаления в бронхах, чаще всего относят Амоксициллин и Бисептол – недорогие лекарства, воздействующие на большое число известных бактерий (остальные препараты с аналогичным действием стоят значительно дороже):

Амоксициллин – препарат из группы пенициллинов. Выпускается в таблетированной форме, а также в виде капсул и гранул. Действие лекарства начинается уже спустя полчаса после приёма. Длительность эффекта – порядка 6 часов.
Бисептол относится к сульфаниламидам, это более дешёвый препарат. Включается в комплексную терапию для лечения бронхита и других заболеваний лор-органов. При всех своих плюсах имеет достаточно много противопоказаний.

Офлоксацин (фторхинолоны) – хороший антибиотик, разрушающий ДНК болезнетворных бактерий. Назначается в инъекциях и помогает даже в случаях, когда большинство других средств оказывается неэффективным.
Флемоксин-Солютаб – пенициллиновый препарат на основе амоксициллина.
Аугментин, основной компонент которого клавулановая кислота, останавливает размножение бактерий. Выпускается в виде растворов для уколов, таблеток, а также в форме порошка для суспензий. Активно уничтожает патогенные микроорганизмы, но при этом негативно сказывается на работе кишечника.
Сумамед (группа макролидов) с азитромицином в качестве основного действующего вещества. Производится в таблетках (антибиотик 3 таблетки), капсулах, порошке. Характеризуется укороченным сроком лечения. Как правило, для того чтобы избавиться от воспаления в бронхах, достаточно выпить три таблетки.
Цефазолин из ряда цефалоспоринов. Относится к старым и проверенным временем препаратам. Назначается при различных формах заболевания. Производится в виде порошка, при разведении которого образуется раствор для инъекций.
Линкомицин. Назначается Линкомицин при инфекциях нижних дыхытельных путей (бронхит в острой стадии, хронический бронхит в момент обострения).
Цефтазидим – действенный препарат из новых антибиотиков — цефалоспоринов. Антибиотик 3 поколения, назначается от тяжёлых гнойно-септических состояний и осложнённых инфекций органов дыхания. Помогает от бронхита в острой и хронической форме, от пневмонии.

Дозировка

В каждом отдельном случае доза препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от самого средства, тяжести состояния и сопутствующих заболеваний .

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксицилин нужно пить по 3 таблетки (каждая по 500 мг) в день. При тяжёлом течении заболевания доза может увеличиваться.

Цефалоспорины назначаются в дозировке от 30 мг/кг 1 раз в день.

При этом курящим людям, как правило, назначаются большие дозировки, чем тем, кто не имеет этой пагубной привычки.

В форме таблеток антибиотики принимают, если заболевание проходит в лёгкой форме или характеризуется средней степенью тяжести. При тяжёлом течении воспалительного процесса в бронхах необходимо использовать инъекции антибактериальных препаратов.

В особо тяжёлых случаях врач и вовсе может назначить комбинацию из таблеток и уколов.

Ответ на этот вопрос так же индивидуален, как и в случае с дозировкой. Но, как правило, курс лечения при бронхите составляет от 7 до 10 дней.

Возможные побочные эффекты

Приём большинства лекарственных препаратов может вызывать побочные действия. И антибиотики не исключение.

При употреблении антибактериальных средств чаще всего у пациента появляется аллергия, однако могут проявляться и такие последствия, как:

нарушение деятельности пищеварительной системы, в частности, расстройство желудка;
высыпания на коже;
головокружения или головная боль;
затруднённое дыхание;
повышенная чувствительность к солнечным лучам (при нахождении на солнце на коже появляются ожоги);
молочница.

При появлении даже одного из этих симптомов необходимо прекратить приём препарата и обратиться к лечащему врачу, который изменит назначение или скорректирует дозировку препарата.

Если же после употребления антибиотика появляются отёки горла, лица, языка и становится трудно дышать, необходимо вызывать экстренную медицинскую помощь.

Противопоказания

Противопоказаниями для назначения препарата взрослым при бронхите могут служить:

индивидуальная непереносимость компонентов лекарств;
ранние сроки беременности;
тяжёлые заболевания печени и почек;
серьёзные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью антибактериальные средства назначаются на поздних сроках беременности.

Если возникает необходимость приёма лекарств кормящей мамой, то на период лечения стоит отказаться от грудного вскармливания, так как через молоко препарат может попасть в организм ребёнка.

Правила приёма антибиотиков при бронхите

Для того чтобы антибактериальные средства принесли желанный эффект при минимальном вреде для организма, принимать их следует по правилам.

Эти правила – общие для всех групп антибиотиков:

Назначение производит только врач. Также только специалист корректирует дозировку и изменяет препарат.
Антибиотики нужно пить ровно столько, сколько прописано. Даже при заметном улучшении нельзя прерывать курс приёма. Несоблюдение этого правила позволит затаившимся в организме бактериям развить иммунитет к принимаемому препарату. И при следующем обострении заболевания вновь придётся подбирать лекарство либо назначать более сильнодействующее.
Для того чтобы активное вещество эффективно боролось против болезнетворных бактерий, важно поддерживать концентрацию лекарств в организме на одном уровне. Для этого антибиотики надо принимать строго по часам, через равные промежутки времени.
Необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Во-первых, чтобы не пропустить побочных эффектов. Во-вторых, чтобы при необходимости заменить препарат или скорректировать дозу его приёма.

В случае назначения пенициллиновых препаратов одновременно с ними может быть рекомендован приём антигистаминных лекарственных средств.

Кроме того, параллельно могут быть назначены препараты от кашля (выбор лекарства зависит от характера кашля и состояния пациента), а также всевозможные витамины.

Важным фактором в эффективном лечении бронхита является соблюдение постельного режима, правильный рацион и приём витаминов .

Заключение

Несмотря на то, что антибиотики являются одним из важнейших открытий человечества, отношение к этим препаратам неоднозначное. Одни считают их панацеей и начинают принимать при малейшем недомогании, другие уверены, что антибиотики приносят больше вреда, чем пользы.

На самом деле, как это обычно бывает, истина находится примерно посередине. Антибактериальные препараты действительно необходимы при лечении заболеваний, вызванных бактериями, в том числе и при бактериальном бронхите. Они способствуют ускорению выздоровления и помогают избежать осложнений.

Однако всё это – только при ответственном отношении к препаратам со стороны пациента. Важно помнить, что при соблюдении всех правил использования лекарств, антибиотики – это практически безопасные и эффективные борцы за здоровье человека.

Пневмонию и хронический бронхит вызывают разнообразные микроорганизмы. Антибиотики при бронхите и воспалении лёгких у взрослых используют для подавления микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс в лёгких. Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам наиболее эффективные антибактериальные препараты, зарегистрированные в РФ, которые оказывают минимальное побочное действие на организм. Пульмонологи придерживаются европейских рекомендаций, составляют индивидуальные схемы лечения, учитывающие вид возбудителя, тяжесть состояния пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Врачи используют различные пути введения антибиотиков: через рот, внутримышечно, внутривенно. При неэффективности антибактериальной терапии в течение 2-3 дней меняют схему лечения. Все тяжёлые случаи воспалительных заболеваний органов дыхания обсуждают на заседании экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Пульмонологи принимают коллегиальное решение в отношении тактики ведения пациентов с воспалительными заболеваниями органов дыхания.

Выбор антибактериальных препаратов

Антибиотики от бронхита и воспаления лёгких врачи Юсуповской больницы назначают сразу же после установки диагноза. При нетяжёлом течении пневмонии у пациентов, не имеющих сопутствующих заболеваний, возраст которых не превышает 50 лет, лечение организовывают на дому. Чаще у них воспаление бронхов или лёгких вызывают пневмококки, гемофильная палочка, клебсиелла, микоплазма. У этой категории больных препаратами выбора являются амоксиклав и современные макролиды. Эффективны следующие антибиотики: цефуроксим аксетил, амоксициллин клавуланат в сочетании с макролидом или доксициклином. Амбулаторно проводится монотерапия фторхинолонами III-IV поколения (левофлоксацином, моксифлоксацином).

Пациентов до 60 лет с нетяжёлой пневмонией и сопутствующей патологией госпитализируют в клинику терапии. Им назначают бензилпенициллин или ампициллин в сочетании с макролидом. В качестве альтернативных антибиотиков используют цефалоспорины II-III поколения + макролид или амоксициллин клавуланат, ампициллин сульбактам в сочетании с макролидом.

При тяжёлом течении пневмонии пациентов независимо от возраста лечат в отделении реанимации и интенсивной терапии. Им применяют следующие схемы лечения антибиотиками:

амоксициллин клавуланат, ампициллин сульбактам + макролид;
левофлоксацин + цефотаксим или цефтриаксон;
цефалоспорины III-IV поколения + макролид.

К антибиотикам второго ряда при тяжёлой пневмонии относятся фторхинолоны и карбапенемы.

Хронический бронхит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострение хронического бронхита сопровождается повышением температуры тела, усилением одышки, кашля, увеличением объёма выделяемой мокроты, её гнойным характером. Обострение заболевания наступает под воздействием бактерий и вирусов. Среди бактериальных возбудителей обострений хронического бронхита ведущее положение занимают пневмококки, гемофильная палочка. У пациентов после 65 лет с сопутствующими заболеваниями воспаление бронхов развивается под воздействием золотистого стафилококка и энтеробактерий. Обострение хронического воспалительного процесса может произойти под воздействием вирусов гриппа, парагриппа, риновирусов.

При выборе антибиотиков врачи Юсуповской больницы учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний. Антибиотиками первого ряда при усилении одышки, увеличении объёма и гнойного компонента мокроты у пациентов возрастом до 65 лет с умеренной бронхообструкцией без сопутствующих заболеваний являются амоксициллин и доксициклин. При наличии противопоказаний к их назначению пульмонологи используют альтернативные препараты:

амоксициллин клавуланат;
азитромицин;
кларитромицин;
левофлоксацин;
моксифлоксацин.

При усилении одышки, увеличении объёма гнойной мокроты, пациентам с выраженной бронхообструкцией, длительно принимающим глюкокортикоидные гормоны, пульмонологи предпочитают назначать амоксициллин клавуланат, моксифлоксацин, левофлоксацин. В случае постоянного отделения гнойной мокроты, частых обострений назначают ципрофлоксацин, β-лактамы или азтреонам.

Правила назначения антибиотиков

Антибиотик при бронхите и пневмонии у взрослых назначают только в том случае, если заболевание вызвано бактериями, поскольку при вирусных инфекциях они не эффективны. Антибактериальные препараты не применяют с профилактической целью. Врачи Юсуповской больницы назначают антибиотики в оптимальных терапевтических дозах. Схема антибактериальной терапии зависит от предполагаемого возбудителя. До определения вида микроорганизма, вызвавшего бронхит или пневмонию, антибиотик выбирают эмпирическим путём. Его при необходимости меняют после получения результатов бактериологического исследования.

Если в течение 2-3 дней антибактериальная терапия оказывается неэффективной, её отменяют и назначают другие антибиотики. При лёгком течении заболевания препараты принимают через рот, при тяжёлой пневмонии и бронхите вводят внутримышечно или внутривенно. Иногда врачи сначала назначают антибиотики для внутримышечного или внутривенного введения, а после улучшения состояния пациента переходят на пероральный приём препаратов. Если для лечения пневмонии или обострения хронического бронхита назначают несколько антибиотиков, один из препаратов вводят внутримышечно или внутривенно, а другой принимают через рот.

Осложнения антибиотикотерапии

Антибиотики для лечения пневмонии и острого бронхита могут оказывать побочное действие. Наиболее частыми осложнениями антибиотикотерапии являются:

токсическое воздействие;
дисбиоз;
эндотоксический шок;
аллергические реакции.

Токсическое действие антибактериальных препаратов зависит от свойств самого лекарственного средства, его дозы, способа введения, состояния пациента. Оно проявляется при длительном систематическом применении антимикробных химиотерапевтических препаратов. Токсическому действию антибиотиков особенно подвержены беременные, дети, а также пациенты с нарушением функций почек и печени.

Врачи Юсуповской больницы назначают антибиотики, обладающие минимальным спектром побочных эффектов. Пульмонологи проводят комплексное обследование пациентов, учитывают состояние всех органов и систем, придерживаются рекомендуемых сроков приёма антибактериальных препаратов. Это позволяет свести к минимуму риск токсического влияния антибиотиков.

При назначении антибактериальных препаратов они могут оказывать нейротоксическое действие. При неконтролируемом назначении гликопептидов и аминогликозидов наступает потеря слуха. Полиены, полипептиды, аминогликозиды, макролиды, гликопептиды обладают нефротоксическим эффектом. Угнетение кроветворения возможно при приёме тетрациклинов и левомицетина хлорамфеникола.

Тетрациклины не назначают беременным и детям, поскольку эти препараты нарушают развитие костей и хрящей у плода, влияют на формирование зубной эмали. Левомицетин хлорамфеникол токсичен для новорожденных, хинолоны угнетающе действуют на развивающуюся соединительную и хрящевую ткани.

Антибиотики от бронхита и воспаления лёгких могут воздействовать не только на возбудителей инфекций, но и на микроорганизмы нормальной микрофлоры кишечника, вызывая дисбиоз. Вследствие нарушения функции органов пищеварения возникает авитаминоз, может развиться вторичная инфекция. Врачи Юсуповской больницы отдают предпочтение антибиотикам узкого спектра действия, назначают эубиотики.

Эндотоксический шок возникает при лечении бактериальной пневмонии и хронического бронхита. Применение антибиотиков вызывает гибель и разрушение микробных клеток, высвобождение больших количеств эндотоксинов, что приводит к временному ухудшению клинического состояния пациента.

Причиной развития аллергических реакций может быть сам антибиотик, продукты его распада и комплекс препарата с сывороточными белками. Вероятность развития аллергии зависит от свойств антибиотика, способа и кратности его введения, индивидуальной чувствительности пациента к препарату. Аллергические реакции проявляются зудом кожи, крапивницей, отёком Квинке. Бета-лактамы (пенициллины) и рифампицины могут стать причиной анафилактического шока. Врачи клиники терапии тщательно собирают анамнез и назначают антибактериальные препараты в соответствии с индивидуальной чувствительностью пациента.

Антибиотики для лечения пневмонии и острого бронхита могут стать причиной формирования атипичных форм микроорганизмов. Неоправданное применение антибиотиков приводит к формированию устойчивости бактерий к антибактериальным препаратам. Врачи Юсуповской больницы назначают антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых только при наличии показаний.

Пульмонологи клиники терапии индивидуально подходят к выбору антибиотика. Звоните по телефону Юсуповской больницы, где врачи для лечения бронхита и пневмонии используют современные схемы терапии.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
«Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Цены на лечение бронхитов и пневмоний

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.