Лечение лицевого нерва в домашних условиях. Воспаление лицевого нерва: методы лечения

Воспаление лицевого нерва (неврит) чаще всего возникает в результате переохлаждения, например, после езды у открытого окна, сна на сквозняке, при нахождении возле кондиционера и т.д. Другими распространенными причинами являются инфекции (корь, паротит, герпес и др.), патологии сосудистой системы, опухоли мозга, воспалительные заболевания лицевых пазух, уха, головного мозга, обезболивание нижнего альвеолярного нерва при лечении зубов и черепно-мозговые травмы.

Симптомы одностороннего воспаления лицевого нерва

В медицине неврит классифицируют на первичный и вторичный. Первый еще называют болезнью (параличом) Белла, он возникает, как правило, после переохлаждения, но при этом отсутствуют патологические изменения в области головы. Вторичный является осложнением вышеуказанных заболевания ЛОР-органов и мозга.

Чаще всего неврит поражает лишь одну сторону лица, только в 2% случаев заболевания страдают обе. Симптоматическая картина зависит от стадии течения болезни.

Самые распространенные симптомы:

Нарушение чувствительности, болезненность в области уха и сосцевидного отростка;
Нарушение глазодвигательной функции – трудно отводить взгляд наружу с пораженной стороны;
Парез и паралич мимических мышц, проявляется как асимметрия, лицо перекашивает в здоровую сторону, сглаживается носогубная складка, глазные щели приобретают разный размер, невозможно вытянуть губы в трубочку, один край рта остается неподвижным;
Расстройство слуха может возникнуть либо в глухоте на одно ухо, либо в гиперакузии;
Уменьшение слезоотделения или, наоборот, слезотечение;
Повышение или снижение слюноотделения;
Нарушение вкусовых ощущений.

Диагностика воспаления лицевого нерва

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, поэтому его диагностика, как правило, не вызывает трудностей. Чтобы исключить вторичную природу воспаления или определить степень поражения мозга при вторичном неврите, прибегают к МРТ или КТ.

Лечение воспаления (неврита) лицевого нерва

Как и любое другое заболевание неврит лучше начинать лечить на ранних стадиях, чтобы избежать разнообразных осложнений.

В острый период течения назначаются следующие препараты:

Глюкокортикостероидные гормоны (Преднизолон)/нестероидные противовоспалительные вещества (Пироксикам, Нимесулид, Мелоксикам) для снятия воспаления;
Диуретики (Торасемид, Фуросемид) для уменьшения отека;
Анальгетики или спазмолитики для устранения болевого синдрома;
Сосудорасширяющие препараты (Эуфиллин) для улучшения кровотока в пораженном месте;
Витамины группы В улучшают обменные процессы в нервных тканях;
Вторичный неврит лечится путем устранения основной болезни;
Если наблюдается медленный регресс, прибегают к метаболическим (Неробол) и антихолинэстеразным (ПРозерин, Галантамин) препаратам.

Чтобы ускорить волокон, после начала курса терапии могут назначить следующее лечение и препараты от острого воспаления лицевого нерва как лампа Минина, ультразвук с гидрокортизоном, парафин, аппликации с озокеритом, иглорефлексотерапию, Солюкс. Со второй недели назначают лечебный массаж и ЛФК.

Если через несколько месяцев лечение не принесло результат, поднимают вопрос о хирургическом вмешательстве, а именно – аутотрансплантации.

Прогноз для больных невритом

Треть пациентов полностью излечивается. Но если паралич сохраняется больше 3 месяцев, то шансы на выздоровление значительно снижаются. Если причиной неврита стало заболевание органа слуха или его травма, то функции могут и не восстановиться. Рецидивирующие невриты с каждым приступом протекают тяжелее, а восстановительный период после таковых удлиняется.

Симптомы хронического воспаления тройничного лицевого нерва

Такая невралгия (тригеминальная) характеризуется приступами острой боли в зонах иннервации его ветвей.

Тригеминальная невралгия развивается на фоне тех же причины, что и острая форма: переохлаждение лица, опухоли головного мозга, хронические инфекции (кариес, синусит), аневризма сосуда в черепе, сдавливание нерва в месте его выхода из черепа в костный канал при аномальной локализации сосудов.

Большинство пациентов – старше 40 лет, при этом чаще невритом страдают женщины.

Главный симптом воспаления – боль. Как и в острой форме, она обычно односторонняя. Характеризуется резкостью, сильной интенсивностью, стреляющая и нестерпимая. Больные при описании ощущений сравнивают ее с электрическими разрядами.

Приступ длится не больше 2 минут. Между такими явлениями обязательно наступает рефракторный период. Локализация боли и ее направление на протяжении долгих лет могут оставаться неизменными. Во время приступа у человека возникает повышенное слюноотделение и слезотечение.

Больные выделяют и так называемые триггерные участки, при раздражении которых возникают болезненные ощущения. Возникновению приступа может предшествовать триггерный фактор – условие или действие, провоцирующее боль, например, жевание, умывание, разговор, зевание и т. п.

При этом почти не наблюдается подобных ощущений во время сна. Пик пароксизма у большинства больных характеризуется подергиванием пораженных мышц. Во время приступа человек старается не двигаться.

При жевании пищи задействуется только здоровая половина рта, поэтому на больной возникают мышечные уплотнения. Длительное течение заболевания провоцирует дистрофические изменения в жевательных мышцах, а также снижается чувствительность пораженной части лица.

Лечение длительного воспаления тройничного лицевого нерва

Курс терапии направлен на устранение болевого синдрома. Главным препаратом для купирования симптома является карбамазепин. Дозировку в каждом отдельном случае определяет наблюдающий доктор. Спустя несколько суток после начала приема пациенты отмечают его эффективное обезболивающее действие, которое длится в течение до 4 часов.

Начальная доза, при приеме которой можно безболезненно жевать и разговаривать, не изменяется в течение первого месяца, но затем ее начинают постепенно снижать. Такая терапия длится до тех пор, пока приступы не будут беспокоить человека на протяжении полугода.

Также могут быть использованы физиотерапевтические методы, например, динамические токи, ультрафонофорез с гидрокортизоном, гальванизация с амидопирином или новокаином.

Как в лечение, так и профилактика предполагает витаминотерапию. Особенно полезными будут витамины группы В. При остром течении заболевания данные вещества вводят посредством инъекций, комбинируя с аскорбиновой кислотой.

Когда медикаментозная терапия оказывается бесполезной, болезнь устраняют посредством хирургического вмешательства. Существует несколько вариантов операций, поэтому лечащий врач должен выбрать оптимальный, исходя из особенностей клинической картины.

На ранних стадиях невралгии выполняют чрескожные операции с местным обезболиванием. В процессе тройничный нерв разрушают химическими веществами или радиоволнами, которые проводят под кожу через катетер. Боль после такого мероприятия может исчезнуть сразу или продержаться еще несколько месяцев.

Невралгия - это состояние, которое сопровождается острыми болями в месторасположении нервных стволов. Данное заболевание свойственно не только пожилым пациентам. Оно нередко встречается и у молодых людей. В особенности часто болезнь отмечается у женщин. У значительной части пациентов наблюдается поражение лицевого нерва (симптомы патологии и терапевтические методы будут описаны далее в статье).

Общая информация

Прежде чем объяснить, что такое невралгия лицевого нерва, следует рассмотреть его подробнее. Какие функции он выполняет? Лицевой нерв является элементом системы иннервации лицевой области. Обеспечение чувствительности - его основная функция. В связи с этим ветви этого нерва располагаются по обеим сторонам лица. Они "подводятся" к каждому органу передней части головы. Невралгия тройничного нерва - болезнь, которая сопровождается расстройством его функций. Для нее характерны короткие, но чрезвычайно сильные приступы боли. В большинстве случаев данная патология сопровождается хроническим течением. На смену острому приходит длительный период затишья. В это время пациент не чувуствует боли. Согласно мнению некоторых специалистов, невралгия лицевого нерва не является самостоятельным заболеванием. Иногда установить ее источник не представляется возможным.

Основные причины возникновения

Невропатия лицевого нерва в большинстве случаев имеет сосудистую природу. Как правило, боли появляются после переохлаждения. Сентябрь и март - пики заболеваемости. Люди ходят без головных уборов, в то время как в межсезонье начинают дуть холодные ветры. Многие продолжают носить легкие куртки. Дачники, возвращаясь с огородов, спят около открытых окон в электричках. В заушной области лицевой нерв выходит из черепа. Из-за переохлаждения происходит спазм сосудов, питающих его. В связи с этим нерв "заклинивает" в стенках костного канала. Происходит отек. Питание нерва еще больше ухудшается из-за заклинивания. В результате получается замкнутый круг. В настоящее время распространено мнение о том, что сдавливание нерва сосудами (с нарушением физической формы) - основной этиологический фактор данного заболевания. То же самое относится к склеротическим бляшкам (аномально разросшимся). Реже это могут быть опухоли, находящиеся в околомозжечковой зоне, а также иные новообразования. Невралгия лицевого нерва также может возникнуть по ряду других причин, среди них выделяются следующие:

Нередко случается так, что точно установить причину возникновения заболевания не удается. В таком случае невралгия лицевого нерва считается идиопатической.

Провоцирующие факторы

Очередные приступы боли могут быть вызваны следующим:

Чисткой зубов.
Бритьем.
Пережевыванием твердой пищи.
Длительным разговором.
Падением иммунитета.
Травмами лица.
Воздействием ветра.
Переохлаждением.
Перенесенными стрессами.

Клиническая картина

Все проявления патологии обыкновенно сосредотачиваются по ходу нервного ствола, который подвергается патологическому воздействию. Речь идет о следующих областях:

Как правило, точки приближения нерва к эпидермису являются самыми болезненными. В данном случае подразумеваются подбородок и глазница. Лицевая невралгия имеет характерную особенность. Она обычно поражает только одну сторону. Хотя в некоторых случаях встречается и двусторонняя форма. Больные испытывают разные ощущения. Однако в большинстве случаев наличествуют общие проявления, которые указывают на то, что у пациента невралгия лицевого нерва. Симптомы чаще всего следующие: непереносимые, жгуче-дергающие боли, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Как правило, неприятные ощущения появляются в носогубном треугольнике. Затем они распространяются на более широкие площади. В случае спонтанной невралгии человек может резко замереть. Иногда он начинает интенсивно тереть лицо. Внезапные боли могут отдаваться в волосистую часть головы, зубы, уши и даже пальцы. Очень часто встречается болевой пик. Это происходит из-за того, что мышцы рядом с пораженным нервом спазмируются. Клиническая картина заболевания дополняется и другими симптомами, среди которых можно выделить следующие:

Неконтролируемое слезотечение.
Жжение после того, как прекращаются интенсивные боли.
Неконтролируемое слюнотечение.
Покраснение кожи лица (в виде пятен или общее).
Отсутствие болей по ночам.
Уменьшение неприятных ощущений после сильного надавливания на кожу.

Основная опасность заболевания

У некоторых людей в течение жизни встречаются единичные эпизоды невралгии. У других заболевание может протекать в форме обострений и ремиссий. Воспаление лицевого нерва опасно потому, что со временем оно может начать прогрессировать. Это сопровождается учащением острых периодов и усилением болей. Непрогнозируемые приступы могут повлиять на возникновение психических нарушений. Если у человека воспаление лицевого нерва, он ожидает появления болей. В некоторых случаях люди теряют самоконтроль. Они пренебрегают физической активностью, бросают работу, перестают заботиться о личной гигиене и питаются неполноценно. Встречаются и особенно тяжелые случаи. Из-за глубокой депрессии больные иногда решаются на суицид.

Медикаментозное воздействие

Если у пациента диагностирована невралгия лицевого нерва, лечение должно быть направлено на устранение причины ее возникновения. Все это должно подтверждаться тщательной диагностикой. Также необходимо провести дифференциальное сравнение со следующими патологиями головы:

Как правило, если выявлена невралгия лицевого нерва, лечение включает в себя прием нескольких препаратов из следующей группы:

Противоэпилептики:

"Тебантин".
"Карбамазепин".
"Дифенин".
"Окскарбазепин".
"Ацедипрол".

В большинстве случаев препаратом выбора считается средство "Карбамазепин". Однако оно имеет множество побочных эффектов. По этой причине при его применении требуется регулярная оценка работы печени и контроль показателей крови. Что касается самого курса лечения, то он может быть длительным. При этом поэтапно снижается дозировка. В случае неэффективности первой применяются препараты второй линии, которые относятся к той же фармацевтической группе. Среди них:

"Фенитоин".
"Дифенин".
"Финлепсин".

Назначение дополнительных препаратов

Когда застужен лицевой нерв, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Часто назначаются миорелаксанты центрального действия, среди них:

Вышеперечисленные препараты способствуют устранению спазмов мышц. Перед сном больным рекомендуется применять антидепрессанты. Часто назначаются "Тразодон" и "Амитриптилин". Также внутримышечно вводятся витамины группы В. Если лицевой нерв застужен, то местно можно применять специальные кремы и мази. Они должны содержать в себе нестероидные противовоспалительные компоненты. Данные лекарства поспособствуют облегчению болевого синдрома. Чаще всего используются следующие препараты:

"Диклофенак".
"Быструм-гель".
"Диклак".

Особенности терапии в больницах

В медицинских учреждениях для снятия боли проводятся следующие процедуры:

Микротоковая терапия.
Иглоукалывание.
Электрофорез с лидокаином и новокаином.
Фонофорез.

Также облегчению состояния пациента способствует применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Дополнительные терапевтические мероприятия

Одна из эффективных мер для снятия боли, если у пациента воспалился лицевой нерв, - массаж. Больной может выполнять его самостоятельно. Перед этим в обязательном порядке необходима консультация лечащего врача. В противном случае могут возникнуть новые приступы боли. Так что неправильную технику исполнения лучше сразу исключить. Основные массажные приемы:

Каждое движение должно выполняться без сильного нажима. Может быть применен вибрационный массажер. Однако перед этим нужно посоветоваться с врачом. Длительность сеансов - до 5 минут ежедневно. Курс включает в себя 25 процедур.

Специализированная гимнастика

Облегчить состояние во время очередного приступа боли помогут сокращения и движение мышц лица. Это также способствует уменьшению компрессии нерва в дальнейшем. Такая гимнастика приносит существенную пользу. В частности, это относится к следующему:

Предупреждается развитие застоя в мышцах.
Восстанавливается проводимость нервных импульсов (если она была нарушена).
Оптимизируется отток лимфы.
Улучшается кровообращение.

Поднятие бровей вверх (одновременно с этим лоб фиксируется рукой).
Закрытие и открытие глаз (при этом веки сильно сжимаются).
Втягивание щек.
Сведение губ в "трубочку", растягивание их в улыбке.
Вдыхание воздуха и его последующее выдыхание через щель в губах.
Потягивание головы и шеи в сторону каждого плеча (как можно дальше).
Круговые вращения головой и наклоны.

Средства народной медицины

Для лечения данного заболевания очень часто применяются и народные методы. Конечно же, они никогда не заменят полноценное медикаментозное лечение. Однако народные методы способны расслабить мышцы, а также облегчить боль. Таким образом, увеличить время до начала нового приступа вполне возможно.

Профилактика заболевания

Весенне-осенние периоды являются временем обострения невралгии. Предупредить повторение заболевания поможет своевременное обращение к специалисту. Большая часть симптомов может быть полностью купирована применением антиконвульсантов. Как правило, приступы больше не возвращаются. Патология, возникшая по причине травматизации, легче остальных случаев поддается медикаментозной терапии. То же самое относится и к заболеванию, которое развилось у молодых людей. Что касается больных пожилого возраста, то в этом случае очень часто вернуть пациентов к полноценной жизни можно только с помощью хирургического вмешательства. Профилактика заболевания подразумевает соблюдение следующих мер:

Своевременное устранение любых острых инфекций.
Закаливание.
Повышение иммунитета.
Снижение вредного влияние стресса.
Недопущение переохлаждения.
Своевременное лечение синуситов, гайморитов и зубов.

Невралгия является тяжело переносимым заболеванием. Однако оно излечимо. Своевременно начатое лечение и соблюдение профилактических мер является залогом быстрого возврата к полноценной жизни.

Лицевой нерв отвечает за всю мимику человека. Чихательные мышцы, мигательные и все остальные двигаются только по его «указке», и если он воспалился, то одна сторона лица или даже обе перестанут нормально чувствовать, воспринимать тактильную информацию и выражать эмоции человека через «язык тела».

Неврит – так называется воспаление во врачебной практике, — огромная проблема, с которой нужно бороться при появлении первых симптомов.

Почему нерв воспаляется?

Причин, по которым нерв перестает правильно функционировать и доставляет человеку боль и другие неприятные ощущение, имеется множество.

Среди них:

заболевания среднего уха;
травмы лица, уха или основания черепа;
сильное переохлаждение;
ошибка врача-стоматолога;
герпес;
нервные расстройства.

К тому же, нерв может быть поврежден при самых безобидных занятиях – чистке зубов, бритье и даже улыбке. Поэтому выяснить причины воспаления лицевого нерва необходимо до начала лечения – это нужно, чтобы выстроить правильную стратегию борьбы с проблемой.

Классификация заболеваний

Исходя из причин появления воспаления, неврит, который также известен, как паралич Белла – по фамилии медика, впервые его описавшего, делится на классы.

Первичный неврит

Первичный неврит проявляется при непосредственном негативном воздействии на лицевой нерв извне – ударом, переохлаждением, защемлением кровеносных сосудов и другими похожими.

При лечении этого вида болезни можно активно пользоваться лицевой гимнастикой и массажем.

Вторичный неврит

Вторичный неврит появляется при различных инфекциях или интоксикации организма. Лечить его растираниями и гимнастиками нет никакого смысла, и в какой-то мере это даже опасно. Вторичная форма доставляет больше хлопот, чем первичная.

Приведенная классификация объясняет разность в воспалениях тройничного лицевого нерва – именно он часто и приводит к изменению формы лица.

Но стоит упомянуть также о полиневрите, когда воспаляются сразу три нерва, о синдроме Ханта, который ходит рука об руку с опоясывающим лишаем и синдроме Мелькерсона-Розенталя. Последний можно охарактеризовать не только болезнью нервов лица, но и другими симптомами – это крайне неприятное для больного развитие событий.

Чтобы вовремя обратиться к врачу в случае неврита, нужно уметь распознавать признаки воспаления лицевого нерва. Очень часто они могут даже не намекать на какие-то серьезные проблемы, связанные с нервом, потому что кажутся безобидными, однако больному нельзя обманываться – это сулит потерю драгоценного времени.

Итак, симптомы неврита бывают самыми разными:

покалывание в височной области и дальше к подбородку;
онемение лица;
больной не может правильно интерпретировать вкус пищи или не чувствует его вовсе;
теряется острота слуха, появляется шум в ушах;
громкие звуки начинают причинять дискомфорт;
болевые ощущения;
ненормальное слезоотделение или пересыхания глаз.

Кроме этих признаков самым явным, конечно, будет визуальное изменение формы лица. Неврит заставляет одну или обе его половины застыть в странной жутковатой улыбке, глаз рядом с поврежденным нервом прикрывается, исчезает мимика.

К тому же, у некоторых больных могут возникнуть индивидуальные признаки болезни, например, повышенное слюноотделение или наоборот, высыхание полости рта.

Неважно, по каким признакам больной заметит у себя неврит – в любом случае нужно немедленно отправлять к врачу, который назначит корректное лечение, что позже вернет лицу прежний облик и избавит от неприятных симптомов.

Лечение

Перед тем, как лечить лицевой нерв, нужно проконсультироваться у врача. И лучше не у одного – для правильного определения причины заболевания и назначения лечения стоит показаться ЛОРу и стоматологу. Они укажут на истинную причину и обследуют нерв на степень поражения электротоком.

Способов для устранения проблемы существует несколько.

Основных выделяют четыре:

медикаментозное;
внешнее – с помощью гимнастики и аккуратного массажа;
вмешательство врача-хирурга.

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы, предпочтение тому или иному отдается только после полного обследования больного.

Перед лечением неврита стоит четко понять, что выздоровление не наступит за пару дней или неделю – займет оно не меньше месяца, а полное восстановление всех функций нерва, чувствительности и мимики произойдет где-то через полгода.

Медикаментозное

Только врач может назначать медикаментозное лечение больному. В большинстве случаев медики приписывают пациентам препараты вроде «Анальгина» — для уменьшения болей, от отечности — «Торасемид», также в ход пойдут медикаменты для восстановления кровообращения и снятия воспаления.

Чтобы как можно быстрее привести лицо в прежнюю форму, врач посоветует препарат для улучшения двигательной активности мышц. Дополнительно к курсу лечения добавляют комплексы витаминов – для общего поддержания организма.

Массаж и гимнастика

К массажу и гимнастическим упражнениям можно приступать только после того, когда воспаление уменьшится, или инфекция, если она была, перестанет иметь острый характер. Такие процедуры служат для того, чтобы повысить чувствительности лица и начать восстановление функций мышц.

И массаж, и гимнастика должны проводиться без резких движений, плавно и аккуратно. Массаж больному нельзя проводить своими силами – он не чувствует той части лица, на которой воспалился нерв и может нанести себе травмы или усугубить ситуацию.

Проводится же он ритмичными, но не слишком сильными движениями. Больной должен сидеть, а голова – находиться в таком положении, чтобы все мышцы лица были расслаблены. Массаж выполняют в определенной последовательности:

разогревают пораженное место легкими круговыми движениями;
поглаживаниями большей силы переходят к коже рядом с ухом;
теми же движениями продолжают массировать лицо около 15-минут;
завершают процедуру легкими поглаживаниями.

Достаточным считается курс из 10-ти таких процедур. Однако если сдвигов в положительную сторону нет, то его повторяют через 2 недели.

Гимнастикой, в отличие от массажа, больной может заниматься сам. Она не содержит сложных упражнений, которые требовали бы постоянного контроля врача или помощи посторонних лиц.

Гимнастика включает в себя поднимание и опускание бровей, улыбки с открытым ртом, свист, моргание, чмоканье губами, надувание щек и другие активные движения, которые задействуют максимальное число лицевых мышц.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия предполагает лечение воспаленного нерва иглоукалыванием. Она применяется только как дополнительное средство, в комплексе с медикаментами и массажем.

Лечение иглами оказывает на организм успокаивающий эффект, снимает отек и улучшает чувствительность клеток. К тому же повышает иммунитет, что очень важно для предотвращения осложнений неврита.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство врача-хирурга – последнее средство при лечении неврита. Его используют только тогда, когда остальные средства не дали никакого результата или улучшили состояние больного лишь немного.

Процедура, которую проводят в этом случае, называется аутотрансплантацией тройничного нерва и идет в ход только после 10-ти месяцев неудачного лечения прочими средствами.

Суть операции состоит в пересадке нервных окончаний с конечностей больного (чаще ног) на место пораженных. После такого хирургического вмешательства нерв должен срастись и начать подавать мышцам лица нормальные сигналы.

Также возможно проведение ризотомии – рассечения пораженного тройничного нерва. Хирург в таком случае делает надрез на коже за ухом и разрывает пораженную ткань.

Заключение

Воспаление лицевого нерва, симптомы и лечение которого указаны выше, очень неприятная и долгозаживающая болезнь. Отеки, дискомфорт, боль и потеря чувствительности – ее главные спутники.

Чтобы не допустить развития этой проблемы, нужно обращаться к врачам даже с малейшими подозрениями на неврит, иначе можно дотянуть до того, что хирургу придется пересаживать нервные окончания во время операции. Главное – прислушиваться к сигналам тела и беречь себя.

Видео: Паралич лицевого нерва

Воспалительное заболевание VII пары черепно-мозговых нервов, которое может наступить после сильного переохлаждения, как осложнение после вирусных и инфекционных болезней называется невритом (невралгией) лицевого нерва. В медицине применяется название – «неврит», «паралич Бэлла» или «невропатия», в зависимости от причины болезни.

В интернете часто используется термин «невралгия лицевого нерва», что является в корне неверным определением. Невралгия, как болевой синдром, может иметь место в патологии лицевого нерва, но изолированно, как изолированная боль, не встречается. В неврите обязательно присутствуют двигательные нарушения.

Обратите внимание : некоторые источники ошибочно путают невралгию тройничного нерва с невритом (нейропатией) лицевого нерва. Это два совершенно разных заболевания, протекающих с разнящейся симптоматикой и жалобами. Тройничный и лицевой нерв иннервируют разные анатомические структуры.

Рекомендуем прочитать:

При неврите (невралгии) лицевого нерва пациент не может нахмурить и поднять брови, не способен улыбаться, не в состоянии нормально пить и жевать во время еды. Лицо больного перекошено. Процесс в большинстве случаев затрагивает один нерв из пары, поэтому проявления болезни вызывают асимметрию лица.

Что такое лицевой нерв

Всего у человека имеется XII пар черепно-мозговых нервов, которые содержат свои центральные ядра в головном мозге, а периферическую сеть – в разных участках головы. Каждая пара выполняет только ей свойственные функции и иннервацию.

VII пара – лицевой нерв иннервирует мышцы, принимающие участие в мимике – круговую мышцу рта, затылочную группу, шилоподъязычную, двубрюшную мышцу (заднее брюшко), подкожную мышцу шеи. Двигательные ядра этой черепномозговой пары находятся возле продолговатого мозга. Анатомическое строение лицевого нерва очень сложное. Путь от ядер нерва к мышцам очень извилистый и проходит через различные анатомические образования головы.

Причины, приводящие к развитию паралича Белла

Неврит лицевого нерва может развиться при:

поражении нервных волокон (отёк и воспаление) вирусом , в том числе возбудителями эпидемического (свинки), и ;
(в результате снижения иммунитета). Длительный спазм кровеносных сосудов при этом приводит к нарушению питания нерва и развитию патологии;
длительном приёме алкоголя. Спирт – нейротоксический яд и вызывает воспаление нервной ткани;
, нарушении мозгового кровообращения, . В этом случае мелкие сосуды также спазмируются и вызывают проблемы трофики (питания) лицевого нерва;
гормональной перестройке при беременности (особенно в первом триместре);
опухолевых заболеваниях. Растущее образование может сдавливать лицевой нерв, вызывая болезненные проявления;
черепно-мозговых и челюстно-лицевых травмах, физических повреждениях уха. Неврит проявляется в результате прямого повреждения нерва, или давления на него отёчными тканями;
стоматологических заболеваниях, проникновении инфекции из зуба, поражённого ;
заболеваниях придаточных пазух носа (), среднего уха (). Воспаление нёбных миндалин, глотки, носа, также могут стать источниками инфекций, поражающих лицевой нерв;
эндокринных болезнях ();
закупорке артериальных сосудов, питающих лицевой нерв атеросклеротическими бляшками, в результате чего нерв перестаёт кровоснабжаться;
, психических болезнях, при которых наблюдается общее угнетение иммунной системы;
рассеянном . При этой болезни происходит разрушение оболочек нервных волокон, в частности, поражение лицевого нерва.

Механизм развития неврита (невралгии) лицевого нерва

Спазм артерий приводит к застою крови и пропотеванию плазмы в ткани. Это вызывает отёк, приводящий к сдавлению артерий, вен и лимфатических сосудов, что усугубляет отёчные проявления.

Кровоснабжение нервов нарушается, нервная ткань, как известно, очень быстро подвергается разрушению в результате недостатка кислорода. Нервный ствол начинает отекать, в нем появляются очаги кровоизлияний. Нервные импульсы теряют возможность прохождения. Посылаемые сигналы из мозга и корковых структур не доходят до мышц-исполнителей. Это приводит к проявлению жалоб у больного и симптомов заболевания.

Симптомы неврита лицевого нерва

Важно : неврит лицевого нерва всегда развивается остро.

Перед полным формированием клинических проявлений у пациента могут возникать боли за ухом, отдающие в лицо, затылок, глазницу (начало отёка нерва).

Постепенно развивается невозможность головного мозга управлять мышцами лица на стороне поражения нерва.

У пациента наблюдается:

маскообразное лицо на болезненной стороне и потеря симметричности;
широкое открытие глаза, опущение угла рта, сглаживание носогубной складки. Эти признаки особенно проступают при разговоре, попытки смеха, или при плаче;
выливание жидкой пищи из уголка рта;
частое прикусывание щеки больным во время еды;
сухость во рту – следствие нарушения иннервации слюнной железы, или наоборот – обильное слюнотечение из опущенного угла рта;
проблемы с речью – невнятность, особенно при попытке произносить звуки – «п», «б», «в», «ф»;
сухость глаза, редкое моргание и невозможность закрытия глаза на больной стороне, пересыхание и воспаление слизистой оболочки. У части людей жалоба на избыточное слезотечение;
потеря вкуса на передней поверхности поражённой половины языка;
повышение чувствительности к звукам на больной стороне (из-за близости расположения ядер лицевого и слухового нервов.) Пациенту звуки кажутся громче, особенно низкие.

Обратите внимание : по имеющимся жалобам и симптомам опытный врач-невролог может предположить место поражения лицевого нерва.

Диагностика неврита (невралгии) лицевого нерва

При первичном опросе, выслушивании жалоб и осмотре врач просит пациента:

свести вместе и нахмурить брови;
поднять брови наверх;
сморщить нос;
вытянуть губы в трубочку и посвистеть;
сделать «задувание свечи»;
надуть по очереди и вместе щеки;
одновременно и по очереди поморгать глазами;
закрыть плотно глаза.

Если пациент не может выполнить эти упражнения и при попытке закрывания глаз у него остаётся с больной стороны щель с видимым белком глаза, то врач определяет наличие неврита.

Человеку с невритом (невралгией) лицевого нерва дополнительно проводят:

, в котором при инфекционной причине заболевания увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышаются цифры лейкоцитов и снижаются лимфоциты. Особенно, если процесс гнойный.
, которая позволяет обнаружить опухолевые процессы головного мозга, следы инсультов и инфарктов, нетипичное расположение сосудов, воспалительные процессы тканей мозга и его оболочек;
компьютерную томографию (КТ) головного мозга. Особенно информативна новая, цифровая модификация этого исследования. КТ позволяет различить опухоли, патологические очаги после развития инсульта, участки тканей мозга с нарушением кровоснабжения, кровоизлияния (гематомы);
электронейрографию (ЭНГ) – специальный метод диагностики, позволяющий установить скорость прохождения нервного импульса по нервным стволам. Для этого нервный участок подвергается стимуляции электроимпульсом в определённом месте.

Данные распределения замеряют в других точках и обрабатывают компьютерными программами. При наличии неврита наблюдаются – пониженная скорость импульса, или его отсутствие. Также этим методом измеряют возможности возбуждения мышц. Слабая реакция говорит о развивающейся мышечной атрофии;

электромиографию (ЭМГ) – позволяющую регистрировать электроимпульсы в мышцах без внешней стимуляции при помощи игольчатых электродов, расположенных на разных участках. Данные замеряют как в расслабленном состоянии, так и при напряжении. При неврите наблюдается задержка прохождения импульса
электронейрография (ЭНГ) – метод, аналогичный ЭМГ, позволяющий измерять величину импульса, возникающего в нервном волокне.

Лечение неврита лицевого нерва

При лечении неврита обязательно учитывается причина заболевания.

Для терапии применяются:

мочегонные препараты (Лазикс). Способствуют выведению лишней жидкости из организма. В первую очередь выводится содержимое отёчных тканей;
нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен). Необходимы для уменьшения воспалительного процесса, снятия боли и уменьшения отёка;
гормональные медикаменты (глюкокортикоиды - Дексаметазон). Применяются при выраженных симптомах неврита. Механизма действия – активация нейромедиаторов, улучшающих проведение нервного импульса;
(Ацикловир). Тормозят процесс размножения вируса герпеса – одной из причин неврита;
спазмолитики (Спазмалгон). Назначаются для устранения чрезмерного мышечного сокращения при симптомах неврита и для расслабления стенок кровеносных сосудов, что улучшает кровоснабжение тканей;
нейротропные препараты (Карбамазепин). Цель применения – улучшение обмена веществ в нервных клетках;
витаминотерапия (Тиамина бромид, Цианокобаламин, Пиридоксина гидрохлорид) – нейротропные витамины, принимают участие в метаболизме нервной ткани;
антихолинэстеразные вещества (Прозерин). Улучшают прохождение импульсов по нервным отросткам.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия оказывает очень благоприятный эффект, как дополнительное лечение при неврите (невралгии) лицевого нерва.

Применяются волны ультравысокой частоты (УВЧ), ультрафиолетовые лучи, электрофорез с лекарственными средствами, лечение с применением диадинамических токов, дарсонвализация, аппликации лечебных веществ, озокерита, грязелечение.

Особыми терапевтическими свойствами обладает массаж. Разработаны специальные методики, наиболее эффективные при неврите. Успешно применяется иглотерапия.

Лечение неврита лицевого нерва средствами домашней медицины

Лечение способами народной медицины давно и успешно применяется для снятия острых явлений и для профилактических способов.

Наиболее эффективные методы:

прокалённая на чистой сковороде каменная поваренная соль, которую необходимо насыпать в льняной или холщовый мешочек и прикладывать к больным местам;
настойка акации, которой растирают 2 раза в сутки поверхность кожи над больными мышцами;
раствор . Применять наружно и внутрь;
мазевые аппликации почек чёрного тополя;
настой из лепестков красной розы.

Лечение паралича Белла требует времени, поэтому необходимо тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

Прогноз и профилактика

При правильно организованном лечении последствия паралича Белла уходят полностью, или наступает значительное облегчение. В последующем требуется постоянная гимнастика для мышц лица и курсы массажа.

За подвижность мимических мышц функционально отвечает лицевой нерв.

Этот нерв входит в группу нервов черепно-мозгового отдела организма. На голове насчитывается двенадцать пар таких нервов. Воздействие различного рода факторов негативного плана приводит к воспалению лицевого нерва, названного медиками невритом лицевого нерва или невралгией Фозергилла в честь британского учёного первым описавшего эту патологию. Воспаление лицевого нерва симптомы и лечение медицина изучила довольно основательно и выработала эффективные методы противодействия недугу.

Воспаление лицевого нерва по сути своей является недугом хронической природы. Люди с таким заболеванием мучаются от сильных болей в местах, прилегающих к расположению нерва тройничного:

Пространство вокруг глазных впадин;

Снизу и сверху от челюстей.

Воспаление тройничного лицевого нерва бывает односторонним, но встречаются случаи и двусторонней патологии (правая и левая стороны лица одновременно). Женщины подвержены невритам чаще, чем мужчины. Люди старшего возраста (за пятьдесят лет) по статистике страдают от этой болезни больше всех.

Основные причины процесса болезненного воспаления лицевого нерва

Постановка правильного процесса лечения неврита зависит от установления первопричин его образования. К наиболее распространённым первопричинам воспаленности тройничного нерва относятся такие факторы:

Расстройства на почве нервных потрясений;

Травматические повреждения свода черепной коробки, лица, ушей;

В среднем ухе возник очаг воспаления;

Болезни лица и ушей инфекционной природы;

Дисбаланс обмена веществ в организме;

Отравление токсическими веществами;

Стоматологические ошибки, приводящие к воспалительным процессам;

Система кровообращения даёт сбои по различным причинам (сужение сосудов и т. п.);

Переохлаждение.

Специалисты воздействие фактора переохлаждения констатируют как основную причину заболевания. Кондиционер в офисе, открытое окно в автомобиле, сквозняки, холодный порывистый ветер могут доставить много неприятностей и послужить причиной патологических изменений лицевого нерва.

Неврит лицевой: классификация

Специалисты подразделяют невриты на два основных вида:

Первичный неврит (возникает от непосредственной причины, например промерзания);

Вторичный неврит прогрессирует на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний (отит и т. п.).

Для наглядности помогут проиллюстрировать воспаление лицевого нерва симптомы и лечение фото пациентов с этим заболеванием. У людей нарушена мимическая функция лица. Пол лица или всё как бы фиксируется в неестественных гримасах. Перекосы, уголки рта приспускаются, веки не закрываются, складка носогубная выпрямляется. Глаза как бы выходят из орбит. Взгляд устремлён кверху.

Помимо видимых изменений внешнего вида возникают и другие симптомы воспаления лицевого нерва:

Немеет лицо;

Неспособность полноценно различать вкусовые качества пищи;

Громкие звуки вызывают дискомфорт;

В ушах постоянно слышны фоновые шумы, сопровождающиеся болями около ушных раковин;

Слух притупляется, теряется острота;

Пересыхание либо повышенное слезоотделение глаз;

Слюна буквально течёт или, наоборот, во рту пересыхает.

Невралгия обширна симптомами. Объясняется это тем, что лицевой нерв симптомы воспаления проецирует на соседние слуховые и промежуточные нервы. Боль пульсирующая приступообразная. Неприятные ощущения наблюдаются на двух челюстях, дёснах, языке, губах. Продолжительность приступа от нескольких долей секунд до нескольких мучительных минут. В период обострения приступы могут случаться до ста раз за сутки. При одностороннем воспалении болевые ощущения на противоположной стороне лица не возникают.

Провокаторами болей могут быть различные процессы. Уход за полостью рта, разговор, приём пищи. Человек буквально входит в состояние страха перед дикими болями, нервничает, замыкается в себе. А это один шаг до развития депрессивного состояния.

Клиника неврита настолько явная, что постановка диагноза не вызывает трудностей. Для более глубокого обследования и установления глубинных первопричин специалисты могут рекомендовать обследоваться с помощью МРТ, электромиографии.

На приёме у врача пациенту предлагают выполнить несложные действия:

Закрыть глаза и приподнять брови;

Улыбнуться;

Показать оскал зубов;

Имитировать задувание свечи.

Появление асимметрии лица при всех этих упражнениях и невозможность выполнения указывают на воспаление лицевого нерва. Помимо этого проверяется передняя треть языка покалыванием на предмет чувствительности. Глаза проверяются на сухость или слезотечение. Всё это позволяет установить степень поражения нерва.

Воспаление лицевого нерва: методы лечения

Воспаление лицевого нерва, лечение зависит от установления вида неврита. Если это вторичный неврит, то лечение начинается с борьбы по устранению основного заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

На начальной стадии болезни допускается применение тепловых процедур по типу соллюкса без непосредственного контакта. Через неделю можно переходить к контактным процедурам:

Озокеритовые обёртывания;

Парафиновые аппликации;

УВЧ с гидрокортизоном.

Необходимо пройти как минимум до 10 процедурных сеансов.

Массажные процедуры

Массаж выполняет специалист. Воспаление лицевого нерва лечение в домашних условиях с помощью самомассажа в состоянии провести больной своими руками. Только для этого необходимо знать основные правила и приёмы техники самомассажа.

Методы нетрадиционной медицины доступны обученным квалифицированным специалистам и при правильном применении иглоукалывания дают положительные результаты. Введение в точки, отвечающие за рефлексы, тонких стерильных игл вызывает реакцию раздражения в нервных волокнах. Происходит разблокирование «скованных» нервов. Организм начинает бороться с патологией.

Лечебные упражнения, гимнастика

Комплекс специальных упражнений делается за день несколько раз. Продолжительность сеанса до получаса. Перед зеркалом пациент придерживает непоражённую часть лица и сосредотачивается на мимических упражнениях для поражённых участков лица. Разрабатывая с помощью несложных движений поражённые места, пациенты как бы «гримасничают» перед зеркалом.

Методы радикального вмешательства

Хирургические вмешательства допустимы в случае неэффективности лечения консервативными методами на протяжении 10 месяцев. Выполняется операция по аутотрансплантации. Суть в следующем. Проводится пересадка участка нерва с конечности (нога) пациента на поражённый участок лицевого нерва. Испорченный участок выбрасывается и вставляется (пришивается) здоровый к работоспособным нервам непоражённой части лица. Восстанавливается подача сигналов на поражённые участки лица. Мимические реакции восстанавливаются. Проводится такая операция не раньше, чем через 12 месяцев после возникновения патологии. Если упустить время, то мышцы, отвечающие за мимику лица, атрофируются на поражённой стороне бесповоротно.

Проведение такой операции заключается в том, что рассекается «окаменелый» тройничный нерв для приведения его в рабочее состояние. Для этого за ухом разрезается кожный покров и разрывается воспалённый нерв.

Нейрохирургические операции

Удаление или перемещение кровеносных сосудов, контактирующих с окончаниями нервных корешков, приводят к 80% эффективности нейрохирургических операций.

Абляция радиочастотная

Высокотемпературное воздействие на нервные узлы проводится под местной анестезией. Лечение можно проходить амбулаторно. Выздоровление наступает, как правило, через месяц. Боли уходят постепенно.

Такие инъекции выполняются тонкой длинной иглой в область, где тройничный нерв разветвляется. Результаты положительные, но иногда возникают рецидивы на поздних сроках заболевания.

Инновационные разработки в лечении неврита

Радиохирургические операции, выполненные так называемым кибернетическим скальпелем, дают устойчивый положительный результат. Поток фотонов точено воздействует на поражённые участки, и ликвидирует патологию с минимальными травмами.

Народные методы лечения невритов лицевого нерва

Лицевой нерв симптомы и лечение средствами народной медицины не следует сбрасывать со счетов в арсенале доступных средств.

В лечении этой патологии существенную роль играет фактор времени. Лечение следует начинать незамедлительно, от этого зависит успешность избавления от патологии.

Всё просто и доступно. Красные лепестки роз (столовая ложка) завариваются крутым кипятком (200 мл) и принимаются как обыкновенный чай в количестве до 3 кружек в день. Пропить такой чай следует курсом в 21 день.

Пихтовое масло

Ежедневное втирание пихтового масла в небольших количествах на поражённую часть лица процедура доступная в домашних условиях. Проведите такое процедуры курсом из 15 втираний.

Солевое лечение

Разогретая соль как источник мягкого тепла засыпается в мягкий тканевый мешочек и прикладывается к больным участкам лица. Соль можно заменить чистым речным песком.

Мумие и лечение воспаленного лицевого нерва

Два этапа лечения. На первом этапе ежедневно проводится втирание раствора мумие (10%) в поражённые участки. Второй этап предполагает приём внутрь лекарства из смеси молока (200 мл), мёда (десертная ложка) и мумиё (0,2 г). Лечимся на протяжении 20 дней, делается 10 дневной перерыв, и курс повторяется снова.

Примочки из компрессов

Капуста в качестве средства при заболевании неврит лицевого нерва симптомы купировала довольно удачно. Листы капусты отвариваются, остужаются до комфортной температуры и прикладываются к лицу. Сверху прикрывается мягким полотенцем. Компрессы из глины, лечебных грязей также принесут облегчение страданий.

Спиртовые растирки

Подорожник (50 г) настаивается на стакане водки (спирта). Плотно закройте банку и поставьте на неделю в тёмное место. Растирайте лицо перед сном, укутывайтесь тёплым платком и ложитесь спать. Через 10 растираний неврит лицевого нерва, симптомы которого так мучили пациента, должны уйти.