От чего неврит лицевого нерва. Симптомы воспаления лицевого нерва

Человеческое лицо способно выражать самые тонкие и глубокие оттенки эмоциональных переживаний. Эта возможность является основой коммуникативности, жизненно необходимой каждому индивидууму для адаптации в современном социуме. Неврит лицевого нерва – так называемый паралич Белла, лишая часть мышц лица подвижности и уродливо искажая мимику, становится для больного не только медицинской, но и социальной проблемой.

Что вызывает паралич Белла?

Воспаление лицевого нерва может быть следствием:

• инфекционной, вирусной или бактериальной инвазии;
• обменных нарушений, например, устойчивой гипергликемии при диабете;
• врожденной узости костного канала, выпускающего лицевой нерв из черепа;
• травматического сужения канала при переломах тела височной кости;
• воспалительных процессов в области уха;
• диффузных коллагенозов;
• опухолевых процессов;
• воспаления мозговых оболочек;
• рассеянного склероза;
• отечного синдрома при беременности;
• острых НМК.

Старт воспалительному процессу в нервном стволе дают общие и локальные переохлаждения. Очень часто параличи Белла спровоцированы сквозняками.
В педиатрической практике невриты лицевых нервов встречаются так же часто, как и во взрослой. Но список причин, их вызывающих, намного короче. Пусковым фактором для неврита у ребенка являются, в основном, средние отиты, спровоцированные переохлаждениями или сквозняками.

Как возникает паралич Белла?

В патомеханизме поражения условно выделяют наиболее значимые этапы:

• спазм кровообеспечивающих артериол;
• дефицит кровоснабжения нерва;
• гипоксию нервных клеток;
• отек нервного ствола;
• образование в нем микрогеморрагий.

Возникший воспалительный процесс блокирует или ограничивает передачу нервных импульсов от головного мозга к рецепторам лицевой мускулатуры. Императивные сигналы от ядер мозга остаются без мимического ответа, что у больного с невритом проявляется невозможностью владеть мышцами пораженной половины лица. При этом:

• клиническая картина первоначальной атаки и острый процесс проявляются молниеносно – в течение суток или быстрее;
• он может сопровождаться болевым синдромом.

Но это необязательно, нередко больной совершенно неожиданно для себя вдруг видит в зеркале отражение асимметричного лица. Он понимает, что не может улыбнуться, нахмуриться или приподнять брови, обнаруживает затруднения в пережевывании пищи.

Основные симптомы неврита

Визуальная картина обездвиженной половины лица, иннервируемой воспаленным нервом, напоминает маску. При этом бросается в глаза, что по сравнению со здоровой стороной:

• глазная щель открыта несколько шире;
• заметно ниже уровень угла рта;
• налицо сглаженность носогубной складки;
• определяется не выраженность поперечных лобных морщин.

При попытке выразить эмоции, степень асимметрии повышается:

• Попытка улыбнуться превращает рот в фигуру, контурами напоминающую ракетку для тенниса.
• Попытка зажмуриться демонстрирует, что такое симптом «заячьего глаза», когда веко не смыкается полностью, и в оставшейся щели белеет склера.

Во время еды можно наблюдать, что:

• попытка принять жидкую пищу заканчивается тем, что она стекает по подбородку на больной стороне;
• попытка прожевать твердый кусок еды сопровождается закусыванием щеки.

Окончательной диагностикой невритов занимаются неврологи, при постановке диагноза учитываются:

• жалобы и девиации неврологического статуса;
• результаты клинических исследований крови и мочи;
• данные рентгенографии;
• показатели электромиографии;
• заключения компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографий.

Особенности течения заболевания

Восстановление нервной ткани происходит крайне медленно, соответственно, клиническое течение невритов характеризуется:

• продолжительностью и устойчивостью;
• резистентностью к проводимой терапии;
• склонностью к рецидивам.

Вопрос о том, сколько лечится неврит, задает лечащему врачу практически каждый пациент. Восстановление нервной ткани может потребовать месяцы лечения. Заболевание, ненадолго отступая под воздействием лекарственной терапии, склонно возвращаться вновь и вновь, настойчиво проявляя тенденцию к рецидивированию. Большой удачей считают, если удается вылечить больного через месяц, чаще полное выздоровление не наступает даже после шести месяцев лечения. В педиатрической практике прогноз намного благоприятней, от полного выздоровления остро заболевшего ребенка отделяют всего 2 – 3 недели.

Тактика терапевтических мероприятий

Только правильный подход к лечению и приверженность верной тактике могут:

• обеспечить больному стойкое выздоровление;
• исключить нежелательные последствия;
• обеспечить благоприятный прогноз.

Первоочередные условия гарантии терапевтического успеха:

• старт медикаментозной терапии должен быть дан незамедлительно;
• лечение должно осуществляться в условиях больницы или в дневных стационарах поликлиник;
• терапевтические мероприятия должны быть комплексными.

Добиться устойчивой положительной динамики при невритах в домашних условиях невозможно. Возникает риск, что нарушения иннервации лицевых мышц приобретут перманентный характер, возникнут их контрактуры. Терапевтические усилия при невритах должны быть комплексными, включать несколько обязательных направлений:

• лекарственное воздействие;
• электро-физиотерапевтические процедуры;
• курсы массажа;
• тренировку лицевых мышц;
• сеансы иглоукалывания.

Медикаментозное лечение

Представление о патомеханизме развития неврита дало клиницистам возможность определить, как и чем лечить паралич Белла, чтобы добиться оптимального результата. Схема лекарственной терапии должна включать компоненты, воздействующие на каждый из этапов воспалительного процесса:

• спазмолитики;
• противоотечные;
• противовоспалительные;
• нейротропные.

В зависимости от предполагаемой причины заболевания назначаются антивирусная или антибактериальная терапия. При необходимости выписываются обезболивающие препараты и витаминные комплексы. Улучшения проведения нервных сигналов по мышцам добиваются антихолинэстеразными средствами, используя современные эффективные препараты, такие как Нейромидин, Ипигрикс или Амиридин. Назначение медикаментозного комплекса – абсолютная прерогатива врача. Пациенту не стоит решать самому, как лечить столь резистентное к терапии заболевание или заменять лекарства, рекомендованные лечащим доктором, народными средствами.

Физиотерапевтическое воздействие

Целью назначения физиопроцедур является повышение эффективности лечения. Под их воздействием:

• стимулируется местное кровообращение;
• повышается проводимость по нервным стволам импульсов;
• усиливается влияние на нервную ткань лекарственных средств.

Виды физиопроцедур, последовательность и продолжительность их курсов подбираются индивидуально каждому больному. Успешное применение в лечении невритов нашли методы:

• магнитотерапии;
• диадинамотерапии;
• фоно- и электрофореза;
• карбоксипунктуры;
• лазеротерапии;
• дарсонвализации;
• УВЧ и УФО.

Назначенная вовремя (а именно с 7 – 10 дня лечебного процесса) физиотерапия повышает эффективность лекарственных средств и снижает возможность развития нежелательных осложнений.

Ограничения в назначении физиолечения

Успешность и безопасность использования физиолечебных курсов обеспечивается соблюдением обоснованной осторожности. Например, при беременности, из-за возможности негативного воздействия на плод, противопоказано использование:

• магнитотерапии;
• СВЧ-терапии.

Ограничено назначение физиопроцедур детям с гипотрофией, со сниженными адаптационными и реактивными возможностями организма, при опасности диссеминации сопутствующего заболевания, на фоне гипертермии и склонности к геморрагиям. Существуют также возрастные ограничения для применения физиопроцедур у детей. Допустимо назначение:

• УВЧ, УФО и микроволновой терапии – с рождения;
• электрофореза – со второго месяца жизни;
• ультразвука и электростимуляции – с двух лет;
• динамических токов – только с семи лет.

Восстановление мимики массажем и ЛФК

Курсы массажа назначаются не раньше, чем через 3 – 4 недели от старта медикаментозной терапии, их продолжительность подбирается индивидуально для каждого больного. В среднем полноценный курс может включать от 10 до 15 сеансов. Массаж при неврите должен осуществляться только опытным массажистом, поскольку:

• зоной воздействия является чрезвычайно чувствительная область – лицо;
• процедура потребует от медработника специальной подготовки и специфических профессиональных навыков.

Во время посещения сеансов у специалиста больному рекомендуется запоминать последовательность и интенсивность проводимых манипуляций, чтобы в последующем, уже дома, иметь возможность для закрепления эффекта самостоятельно продолжить курс. Прекрасно сочетаются, дополняя друг друга, массаж и гимнастика для лица. Взаимодействуя, они дают усиленный эффект, позволяя быстрее восстановить мимику. Продолжить выполнять упражнения, тренирующие лицевые мышцы, пациентам рекомендуется и после выписки на дому.

Применение хирургических методов

В тех случаях, когда мерами комплексной терапии клинического улучшения не удается добиться даже за 8 – 10 месяцев, пациента передают хирургам. Чаще всего к оперативному вмешательству прибегают:

• при сдавлении лицевого нерва в фаллопиевом канале;
• при нарушении его целостности травматического происхождения.

Лицевой нервный ствол и его веточки после операции способны полностью восстановить свои функциональные возможности. К помощи пластических хирургов прибегают при возникновении на лице после неврита мышечных контрактур. В этом случае оперативному методу подвластно лишь устранение косметического дефекта. Стянутые, потерявшие эластичность вследствие длительного бездействия мышцы вернуть свою функциональность не способны.

Неврит лицевого нерва определяется как поражение одностороннего характера, образующееся в седьмой паре черепно-мозговых нервов. Нервы эти в частности ответственны за движения, производимые мимическими мышцами одной лицевой стороны. Клиническое проявление, характерное для такого диагноза как неврит лицевого нерва, симптомы которого выражаются в бессилии больного в управлении мимическими мышцами в пораженной области, заключается в возникновении лицевой асимметрии, которая появляется по причине паралича мышц или пареза в области соответствующей половины лица.

Причины возникновения неврита лицевого нерва

В подавляющем большинстве рассматриваемых ситуаций, установить конкретную причину возникновения и последующего развития неврита установить не предоставляется возможным. В числе провоцирующих факторов зачастую в качестве основного фактора выделяется местное переохлаждение (к примеру, сквозняк из окна авто, способствующий обдуву одной половины лица и т.д.), в некоторых случаях оно может сочетаться с инфекцией (). Развитию неврита также способствуют процессы воспалительного характера в области среднего уха (мезотимпанит, ) и процессы задней черепной ямки (менингоэнцефалит, арахноэнцефалит).

Нередко поражению лицевого нерва способствует травматический перелом либо трещина, возникшая в основании черепа, опухоли в области мосто-мозжечкового угла и проводимые операции, ориентированные на устранение возникшего в связи с отитом, мастоидитом и прочих заболеваний гнойного процесса. Заболевания системного характера, а также заболевания, связанные с обменом веществ, черепно-мозговые травмы в целом, наследственность – эти факторы также не следует исключать в качестве причин развития рассматриваемого заболевания.

Отметим также и то, что заболевание в некоторых случаях наблюдается в его рецидивирующей, а также в двусторонней форме.

Неврит лицевого нерва: симптомы

Внешние проявления неврита выражаются, как мы уже отметили, в лицевой асимметрии, при которой со стороны поражения нерва наблюдается сглаживание складок кожи лба или же их отсутствие. Кроме того, изменениям подвергается и глазная щель, которая в значительной степени расширяется.

Сглаживание и опущение происходит с носогубной складкой, свисает нижняя губа. Оскаливание зубов больным, а также смех сопровождаются перетягиванием рта в здоровую сторону. Открывание же рта характеризуется большей остротой его угла со стороны поражения, чем при сравнении со здоровой областью. Поднятие вверх бровей не способствует образованию горизонтальных складок на коже лба, потому как с парализованной стороны бровь не поднимается. Закрывание глаз характеризуется неполным смыканием век, при котором со стороны поражения глазная щель попросту зияет, словно больной подглядывает, прищурив глаз. Данный симптом определяется как лагофтальм, более распространенное название которого звучит как «заячий глаз».

При рассмотрении такого состояния, как неврит лицевого нерва, симптомы которого имеют ярко выраженный характер, можно также отметить и то, что больной теряет способность к вытягиванию губ «трубочкой», не может свистеть и целоваться. В процессе приема пищи, отмечается ее застревание между зубами и щекой, подвергшейся поражению. Снижаются или вовсе отсутствуют роговичный, надбровный и конъюнктивный рефлексы. Степень поражения также определяет добавление к данной картине заболевания признаков вкусовых нарушений, что затрагивает область двух передних третей языка.

Актуальными явлениями выступают гипераказис, а также образующаяся в области наружного слухового прохода гипертическая сыпь. В некоторых случаях актуальность приобретает такой симптом как «крокодиловые слезы», при котором в процессе принятия пищи начинают течь слезы, при этом в остальное время глаз, подвергшийся поражению, находится в сухом состоянии. Также может наблюдаться повышенная чувствительность, характерная для слуха, при которой со стороны неврита звуки ощущаются как более громкие.

Опасность неврита лицевого нерва заключается в возможности возникновения осложнений в виде контрактуры мимических мышц. Проявляется она характерным сведением половины лица, поддавшейся поражению, причем таким образом, что кажется, будто парализованной является не здоровая сторона, а сторона больная. Образуется она на четвертой-шестой неделе с начала заболевания, чему способствует неполное восстановление всех двигательных функций.

Диагностирование неврита лицевого нерва

Для подтверждения диагноза неврит лицевого нерва, симптомы которого беспокоят больного, а также для установления степени общей пораженности лицевых мышц, выполняется электромиография (или ЭМГ), а также проводятся соответствующие исследования, ориентированные на определение проводимости, свойственной на данном конкретном этапе лицевому нерву. Для исключения другого типа заболеваний для исследования головного мозга также может быть назначена магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение неврита лицевого нерва

Начать лечение следует как можно раньше, потому как это является возможностью недопущения осложнений и возникновения явлений остаточного характера. В частности рекомендуются к приему кортикостероиды – преднизалон. Принимать его следует внутренне по утрам на протяжении пяти суток, начиная с 60мг при постепенном снижении дозы и последующей отмены с 10-14 дня. Эта доза безопасна и, одновременно с этим, действенна в рассмотрении возможности эффективного снижения отека нерва с характерным для него ущемлением внутрикостного канала. В данном случае происходит более быстрое восстановление, также исчезает боль, образовавшаяся в заушной области.

Учитывая открытость век и нарушение в слезоотделении, для глаз следует использовать препараты, применяемые в качестве создания искусственной слезы. Кроме того, назначается также массаж для области лица, затылочной зоны и зоны воротниковой. Поначалу массаж делается осторожно, после чего можно переходить к среднему усилению. Для мышц лица разрабатывается комплекс специфических упражнений.

При достижении так называемого отдаленного периода, характеризующегося стиханием острого процесса и наступающим с 10-15 дня, предписываются процедуры физиотерапии. Осложненные случаи, при которых лечение производится с затруднениями, применяются седативные препараты (релиум, сибазон, седуксен), принимать которые следует четыре раза в день в дозировке 5-10мг. Также используется для лечения и фенобарбитал, прием которого осуществляется трижды в день в дозировке 30-60мг. При действии этих препаратов за счет снижения тревожности мышечные спазмы снижаются, равным счетом, как устраняются и другие проявления заболевания.

Вторичные невриты лицевого нерва определяют необходимость лечения, прежде всего, заболевания, их провоцирующего. Что касается выздоровления, то оно наступает в срок до 2-3 недель, а вот для окончательного восстановления всех функций понадобится несколько больше времени – до года.

Естественно, что для приема любого типа препаратов, необходимо получить соответствующие рекомендации от врача. В данном случае для диагностирования и определения курса лечения необходимо в срочном порядке посетить невропатолога.

Неврит лицевого нерва представляет собой воспаление одного из 7 пары черепно-мозговых нервов. В результате человек не может нормально владеть собственным лицом и выражать эмоции. Оно выглядит перекошенным и асимметричным.

Стоит учитывать, что это заболевание встречается довольно часто, особенно в холодное время года. Чтобы восстановить работу лицевых мышц, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Анатомия

Лицевой нерв отвечает за нормальное функционирование мимических мышц лица. Также в его составе присутствуют волокна промежуточного нерва, которые участвуют в синтезе слез и слюны. Они же несут ответственность за чувствительность языка и кожи.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Нервный ствол представляет собой длинные отростки нейронов, которые покрыты оболочкой. Если воспаление поражает только оболочку, то заболевание имеет слабовыраженные симптомы.

Лицевой нерв включает такие составляющие:

• часть коры мозга – несет ответственность за мимику;
• двигательные волокна нервных клеток;
• ядра лицевого нерва – отвечают за вкусовые рецепторы, мимику и выделение слез и слюны;
• сосуды – кровеносные и лимфатические.

Если этот нерв воспаляется, объем его нервных волокон увеличивается. В узких местах это приводит к сдавливанию и нарушению нервных клеток. Неврит лицевого нерва имеет свой код по МКБ 10 – G51.0 «Паралич Белла».

Классификация

Существует два основных вида неврита лицевого нерва:

Причины

Достоверные причины развития болезни по сей день не установлены. Однако на развитие воспалительного процесса могут влиять следующие факторы:

Механизм развития заболевания

В силу воздействия неблагоприятных факторов на организм случается спазм артерий. При данном процессе наблюдается застой крови в капиллярах и происходит их расширение.

Жидкая часть крови накапливается в промежутках между клетками. В итоге отекают ткани, что провоцирует сдавливание вен и лимфатических сосудов, а это чревато проблемами с оттоком лимфы.

В результате страдает кровообращение в нерве, и он сталкивается с нехваткой питательных веществ.

Стоит отметить, что нервные клетки проявляют повышенную чувствительность к дефициту кислорода. Нервный ствол увеличивается в размерах, и в нем образуются кровоизлияния.

Как результат нарушается передача импульсов от мозга к мышечной ткани. Это обуславливает симптомы патологии.

Признаки и симптомы неврита лицевого нерва

Неврит лицевого нерва всегда развивается стремительно. Если симптоматика нарастает медленно, это свидетельствует о наличии другой патологии.

Признаки данного заболевания включают следующее:

Симптомы заболевания позволят опытному специалисту выявить конкретный участок поражения лицевого нерва:

Диагностика

При появлении симптомов неврита, нужно сразу обратиться к квалифицированному неврологу. Опытный специалист сумеет выявить заболевания без проведения исследований.

Однако иногда возникает необходимость в применении инструментальных методов. С их помощью можно определить причины развития воспаления. Невропатия может быть результатом опухолевых образований, воспалительных процессов в мозге, инсульта.

Чтобы поставить точный диагноз, выполняют:

Лечение

Чтобы лечение было максимально эффективным, оно должно быть начато как можно раньше и носить комплексный характер.

Медикаментозное

Для терапии заболевания применяют следующие категории лекарственных средств:

Лечение этого заболевания проводится под контролем лечащего врача. Самостоятельное применение лекарственных средств может спровоцировать серьезные побочные эффекты.

Физпроцедуры

Средства физиотерапии можно использовать только с 7-10 дня после начала болезни.

При таком диагнозе наиболее эффективны следующие методы:

• ультрафиолетовое облучение половины или всего лица;
• дециметровая терапия на пораженную сторону лица;
• ультравысокочастотная терапия слаботепловой интенсивности;
• электрофорез медикаментозных препаратов – применяют прозерин, дибазол, калий, нивалин, витамин В1;
• диадинамотерапия;
• парафиновые или озокеритовые аппликации.

Во время терапии очень важно избегать переохлаждения, поскольку оно может спровоцировать ухудшение состояния. После выполнения процедуры желательно оставаться 15-20 минут в помещении. В прохладную погоду нужно надевать шапку и закрывать пораженный участок шарфом.

Массаж

К этой процедуре можно приступать только спустя 5-7 дней после начала заболевания.

Выполнять массаж при неврите лицевого нерва должен квалифицированный специалист, поскольку он имеет определенные особенности:

1. Перед началом процесса следует уделить внимание разминке мышц шеи. Для этого выполняют наклоны и повороты головы. Все движения следует делать по 10 раз. Их нужно совершать достаточно медленно и следить, чтобы не кружилась голова.
2. Массаж следует начинать с шеи и затылочной области. Это помогает подготовить лимфатические сосуды, поскольку им необходимо получить дополнительный объем лимфы.
3. Затем нужно массировать пораженную и здоровую часть головы. Особенное внимание важно уделять лицу, шейному отделу и сосцевидному отростку. Также обязательно следует размять воротниковую зону.
4. Массаж нужно делать поверхностный, особенно в самом начале. В противном случае он может спровоцировать болезненные сокращения мышечной ткани.
5. Выполнять процедуру следует поглаживающими движениями. Также отличных результатов поможет добиться небольшая вибрация. Такие движения нужно совершать в направлении оттока лимфы.
6. Пальцами следует делать движения от средней части подбородка, лба, носа в направлении околоушных желез. При этом запрещено прикасаться к участкам локализации лимфоузлов, поскольку это может спровоцировать их воспаление.
7. Самостоятельно можно сделать следующее упражнение: большой палец поместить за щеку и аккуратно растянуть мышцы, при этом с помощью большого и указательного пальца второй руки массажировать щеку снаружи.
8. После выполнения массажа лица снова нужно помассировать шею и затылочную часть. Это поможет нормализовать отток лимфы в направлении магистральных протоков.
9. В завершение процедуры нужно выполнить упражнения для шейных мышц.

Сеанс должен длиться 10-15 минут. Выполнять массаж следует до абсолютного исчезновения признаков заболевания. Как правило, массажист выполняет 10-20 процедур, после чего человек может делать самомассаж.

Народные средства

Такие рецепты могут быть дополнением к основной терапии. С их помощью можно существенно ускорить процесс выздоровления.

К наиболее эффективным народным средствам относят следующее:

Гимнастика

Перед тем как заниматься ЛФК, нужно выполнить упражнения для разминки мышц шейного отдела и плеч. Затем нужно сесть перед зеркалом и постараться расслабиться.

Чтобы реабилитация прошла успешно, каждое упражнение выполняют 5-6 раз. Для этого нужно:

• удивленно приподнять брови;
• нахмуриться;
• посмотреть вниз и закрыть глаза;
• прищуриться;
• выполнить круговые движения глазами;
• улыбнуться, не открывая зубы;
• поднять верхнюю губу, открыв зубы;
• опустить нижнюю губу, показав зубы;
• улыбнуться, широко открыв рот;
• опустить голову и фыркнуть;
• раздуть ноздри;
• надуть щеки;
• перемещать воздух между щеками;
• задуть воображаемую свечу;
• попытаться свистнуть;
• втянуть щеки;
• вытянуть губы в трубочку;
• опустить уголки рта;
• положить верхнюю губу на нижнюю;
• поводить языком в разные стороны, закрыв и открыв рот.

Если вы устали, необходимо сделать паузу и погладить лицо. Такая гимнастика должна продолжаться около 20-30 минут. Выполнять ее необходимо 2-3 раза в день – это значительно ускорит выздоровление и поможет вылечить даже запущенный неврит.

После выполнения упражнений нужно сложенным по диагонали платком зафиксировать лицо. Затем подтянуть мышцы с больной стороны вверх, а со здоровой – направить вниз.

Иглоукалывание

Этот метод является одним из наиболее эффективных при развитии неврита лицевого нерва.

Иглоукалывание позволяет:

• устранить воспалительный процесс;
• купировать болевые ощущения;
• ускорить процесс устранения паралича мимических мышц;
• справиться с подергиваниями губ или глаз.

С помощью влияния на акупунктурные точки можно восстановить тонус мышечной ткани на пораженной стороне и расслабить на здоровой. Это позволяет сделать лицо симметричным.

Чтобы лечение было эффективным, нужно обратиться к квалифицированному специалисту, который подберет оптимальную методику. Немаловажное значение имеет и внутренний настрой пациента.

При проколе человек ощущает незначительную боль, затем вокруг иголок будет чувствоваться тепло или прохлада, покалывание, давление. Подобные ощущения говорят о том, что воздействия производятся в нужных местах.

При первых симптомах болезни процедура проводится исключительно на здоровой стороне. С 5-7 суток можно оказывать воздействие на пораженный участок. С помощью этой процедуры удастся ускорить процесс выздоровления примерно вдвое.

Операция

Если консервативные методы лечения не дают результатов на протяжении 8-10 месяцев, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Оно даст нужные результаты только в течение первого года заболевания, после чего в мышцах происходят необратимые изменения.

В большинстве случаев вмешательство требуется при ишемическом неврите, когда происходит сдавливание нерва в узком канале. Это может быть следствием продолжительного воспаления уха или перелома черепных костей. Также операция нужна при травматическом происхождении неврита, когда в результате повреждения произошел разрыв нерва.

Если неврит является следствием сдавливания нерва, позади ушной раковины выполняется полукруглый разрез. Стенку нервного канала с помощью специального инструмента удаляют.

Делать это необходимо крайне осторожно, чтобы не нарушить ствол нерва. В итоге он размещается в открытом желобе, благодаря чему прекращается сдавливание височной костью. Такое вмешательство проводится под общей анестезией.

Если возникает необходимость в сшивании нерва, в области ушной раковины осуществляют разрез. После чего врач находит концы нерва и зачищает разорванную область – это обеспечит лучшее сращивание.

Если между концами нерва расстояние составляет не более 3 мм, их сшивают. Если эта дистанция превышает 12 мм, возникает необходимость в освобождении нерва от близлежащих тканей и прокладывании нового русла. Такая процедура позволяет одним швом соединить нерв, но при этом страдает его кровообращение.

Также возможно восстановление целостности нерва посредством аутотрансплантата. В этом случае часть нерва нужной длины берут из бедра и помещают в место разрыва.

Это позволяет восстановить часть нерва, которая имеет длину несколько сантиметров. Однако возникает необходимость в сшивании нерва в 2 местах, что приводит к нарушению передачи сигналов.

Последствия

После неврита процесс восстановления клеток происходит крайне медленно. В этот период они отличаются высокой чувствительностью к переохлаждению, стрессовым ситуациям и воздействию токсических веществ.

Если не выполнять все назначения врача, неврит может привести к опасным последствиям: