Сальпингит: причины, симптомы, лечение. Симптомы и лечение двустороннего хронического сальпингита Двусторонний гнойный сальпингит

Острый или хронический сальпингит (оофорит) – гинекологическое заболевание, вызванное бактериями, которое провоцирует воспаление в маточной трубе. Поражаются обычно слизистая и мышечные ткани обеих труб.

Воспаление затрагивает мышцы висцеральной брюшины. Примерно 30% пациенток, обратившихся для обследования к женскому врачу, получают диагноз « оофорит».

Причины развития сальпингита

Отмечаются две основные причины, по которым развивается острый сальпингит:

Механическое воздействие.
Внедрение бактерий.

Признаки воспаления яичника и маточной трубы обычно отмечаются у женщин и девушек половозрелого возраста, живущих половой жизнью.

Механические причины, вызывающие такое заболевание – это травмы слизистой и мышечной ткани, связанные с такими явлениями и процедурами:

прерывание беременности;
тяжелая родовая деятельность;
инъекции лекарственных препаратов в маточную полость или пункции при разрыве кисты яичника и внутреннем кровотечении;
эндометрит;
исследования матки с помощью различных инструментов.

Также оофорит развивается, если во внутренние половые органы попадают бактерии стафилококки, гонококки, стрептококки.

Спровоцировать аднексит (сальпингит) может банальная кишечная палочка, диплококки Френкеля, палочка инфлюэнцы, сифилис или актиномикоз. Лечение тогда будет направлено на устранение первопричины.

По характеру течения воспаление носит характер:

острый,
хронический;
скрытый.

Важная информация: отмечено, что у 12% пациенток с диагнозом воспаление яичников и маточной трубы в анамнезе отмечалось наличие туберкулезной палочки в организме, хотя прямая связь между сальпингитом и туберкулезом не подтверждена.

Причины нередко зависят от местонахождения пациентки.

Например, если в населенном пункте отмечена неблагополучная ситуация относительно частотности венерических заболеваний, у половины пациенток с диагнозом острый или хронический сальпингит возбудителем заболевания будет гонорейная или сифилисная инфекция.

Помочь установить причину при диагностике поможет правильное определение способа проникновения бактерий в полость маточной трубы.

Чаще всего по восходящей они проходят через половые пути, попадают в матку, а потом по слизистой эндометрия поднимаются в фаллопиевы трубы.

Но если возбудитель – туберкулезная палочка, бактерии могут попасть в трубы из лимфоузлов брюшной полости, кишечника или через кровь в гематогенном виде проникновения

Признаки сальпингита (воспаления яичника и маточной трубы)

Симптомы сальпингита очень схожи с симптомами других гинекологических заболеваний (аднексит, оофорит, даже эндометрит), потому диагностика часто бывает затруднена.

Наиболее характерный признак – сильное повышение температуры тела, иногда до 40 градусов, озноб, лихорадочное состояние.

Кроме того, наблюдаются такие дополнительные симптомы:

резкие боли в нижней части живота;
если возбудитель – туберкулезная палочка, боли локализуются в паховой и крестцовой областях;
болезненные мочеиспускание и дефекация;
боли при проведении полового акта.

Если острый сальпингит не лечить и допустить преобразование болезни в хроническую форму, болевые ощущения могут исчезать и беспокоить лишь время от времени, например, после физической работы.

В этом случае пациентка должна обратить внимание на такие симптомы, как гнойные выделения из влагалища (гнойный сальпингит), нерегулярные менструации, трудности с зачатием ребенка.

Заболевание и его клиническая картина

Хронический сальпингит бывает достаточно сложно диагностировать: симптомы, как правило, отсутствуют или сглажены, а бактерии-возбудители уже погибли.

Вместо них может повышать количество стрептококков или стафилококков, которые в этом случае являются причинами вторичной инфекции.

Лечение требуется комплексное, важно правильно подобрать сочетание препаратов различного действия.

То, как будет развиваться и протекать острый сальпингит, какое потребуется лечение, во многом зависит от вида возбудителя болезни и иммунитета женщины.

На начальной стадии изменения в организме почти незаметны.

В дальнейшем могут развиваться опухоли разного характера. Часто воспаление затрагивает соседние органы.

При обострении отмечаются такие симптомы, как отечность наружных и внутренних половых органов, обильные выделения, острые боли.

Двухсторонний гнойный сальпингит диагностируется при гонорейной инфекции.

Образовываются инфильтраты с гнойным наполнением, при сифилисе или актиномикозе появляются многочисленные гранулемы – все это типичные симптомы венерических заболеваний, которые сопровождает сильное воспаление.

Осложнения и последствия сальпингита

Если воспаление не лечить, складки влагалища гипертрофируются, происходит их сращивание и образование кистозных полостей с гнойным секреторным содержимым.

Фимбриальные концы маточной трубы зарастают, в трубах скапливаются остатки разложившегося эпителия, формируются мешотчатые опухоли.

При сокращении труб их содержимое может выливаться в маточную полость и провоцировать эндометрит.

Если лечение все еще не было проведено на этой стадии, воспалительный процесс затрагивает соседние органы.

Гипертрофированные трубы могут спаиваться с яичниками и маткой, иногда с прилегающими участками кишечника.

Чаще всего происходит сращение пораженной маточной трубы с яичником и образование одной обширной опухоли. В медицине это осложнение называется сальпиногоофорит, оофорит или .

Если труба спивается с маткой, ставится диагноз периметросальпингит. Если же труба срослась с кишечником и другими органами, речь идет о перисальпингите.

Несвоевременное или некачественное лечение болезни приводит к стойкой непроходимости в маточной трубе или сразу в обеих (двусторонний сальпингит, оофорит), а это становится в свою очередь причиной трудноизлечимого бесплодия. Другими словами сальпингит беременность не допустит.

Не менее опасно, если оофорит провоцирует частичное закрытие прохода фаллопиевых труб. В этом случае зачатие возможно, но очень высок риск развития при сальпингите внематочной беременности.

В редких случаях наблюдаются кровоизлияния в полость матки.

Оофорит – диагностика и лечение

Лечение будет зависеть от типа возбудителя болезни. При гонорейной инфекции вводится гонококковая вакцина, затем обязательно назначается курс терапии протеинами.

Если возбудитель – туберкулезная палочка, лечить оофорит или острый сальпингит нужно с использованием рентгенотерапии. Назначаются различные процедуры, способствующие рассасыванию кист и спаек:

Горячие компрессы с лекарственными препаратами.
Грелки.
Теплые клизмы и спринцевания растворами медицинских препаратов или отварами лекарственных трав.
Диатермия.
Солнечные электрические ванны.
Прогревания кварцевой лампой.

При обострении сальпингита лечение проводится амбулаторно. Необходим полный покой и постельный режим.

Сильный болевой синдром устраняется с помощью обезболивающих препаратов, на низ живота накладывается лед, наружно используются мази и гели, внутривагинально – свечи.

Если лечение консервативными методами оказалось неэффективным, проводится хирургическое лечение сальпингита. Но сначала доктор должен определить локализацию воспаления:

двусторонний сальпингит;
правосторонний оофорит;
левосторонний сальпингит.

Оперативное лечение проводится двумя способами: консервативным и радикальным.

Если ситуация позволяет, внутренние половые органы женщины после проведения консервативной операции сохраняются. Если же положение критическое, удаляются участки маточной трубы, яичники, а иногда и тело матки – это радикальная операция.

Женщина должна помнить, пока она не вылечит сальпингит беременность может не наступить.

А если воспаление достигнет маточной полости, у пациентки может развиться эндометрит – очень опасное заболевание.

Эндометрит и его симптомы

Эндометритом называется патологические изменения в слизистом эпителии матки, которое может спровоцировать:

не долеченное воспаление яичника и маточных труб (двусторонний сальпингит, гнойный сальпингит, правосторонний или левосторонний сальпингит);
воздействие септического возбудителя;
неправильное спринцевание;
внутриматочные обследования;
роды;
аборты и другие манипуляции с выскабливанием.

Однако существуют и другие причины, провоцирующие эндометрит:

плохой иммунитет;
частые стрессы и переутомления;
дефицит витаминов;
несоблюдение гигиены половых органов;
занятие сексом при менструации;
заболевания других внутренних органов.

Эндометрит может развиваться остро, но возможно и скрытое течение болезни, что еще более опасно, поскольку диагноз ставится зачастую очень поздно.

Обычно латентный эндометрит выявляется при обследовании женщины на предмет других заболеваний.

Острый эндометрит имеет яркую симптоматику, но иногда его путают с недомоганием, которое возникает у женщины перед началом месячных.

Что чувствует пациентка, у которой диагностирован эндометрит?

Женщина ощущает мучительные боли в нижней части живота.
Из влагалища обильные выделения, которые имеют очень неприятный запах.
Мочеиспускание становится болезненным.
Температура тела повышается до 38 и выше.

Первое на что должна обратить внимание женщина – повышение температуры тела при отсутствии каких-либо других симптомов.

Если такое состояние длится более двух дней, необходимо немедленно обследоваться у гинеколога.

Чаще всего на начальной стадии эндометрит проявляется мажущимися выделениями коричневого или красного цвета, которые могут через несколько дней превратиться в гнойные.

Если эндометрит не лечить, он может дать серьезные осложнения, вплоть до рака матки.

Сальпингитом называется заболевание, которое сопровождается ярко выраженным воспалением в тканях фаллопиевой трубы. Патология редко возникает изолировано и, в основном, сочетается с аднекситом и инфекционными патологиями в других органах половой системы женщины. Процесс может быть как острым, так и затяжным. Хронический сальпингит является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Кроме того, заболевания может локализоваться в одной маточной трубе (односторонний сальпингит) или сразу в обеих (двусторонний сальпингит).

Воспалительный процесс начинается с проникновения инфекционных агентов в маточную трубу. Из-за развития воспаления фаллопиевы трубы переполняются кровью, отекают. В дальнейшем может наступить регрессия процесса или его переход в хроническую форму. После стихания воспаления в маточных трубах выделяется вязкий секрет, которые способствует перекрытию их просвета, что становится главной причиной бесплодия. При хроническом течении в трубах образуются спайки, избавиться от которых не всегда возможно даже хирургическим путем.

Причинами сальпингита являются инфекционные агенты, чаще бактериальной природы, проникающие в фаллопиевы трубы разными путями. Основные способы попадания возбудителя в фаллопиевы трубы:

Восходящий (через влагалище и матку);
Нисходящий (через кишечник (аппендикс – справа, сигмовидная – слева);
Гематогенным или лимфогенным путем (из любого органа);
Вследствие хирургических манипуляций (в частности, абортов, особенно, подпольных).

По характеру инфекционного агента сальпингит подразделяют на специфический и неспецифический. Последний появляется из-за попадания в маточную трубу микроорганизмов, условно-патогенного характера, например, кишечной палочки, стафилококков, кандидозного грибка, стрептококков и других. Специфический сальпингит возникает при попадании таких видов инфекционных агентов:

Туберкулезной палочки;
Хламидий;
Трихомонад;
Гонококков.

Кроме непосредственных причин, приводящих к появлению сальпингита, выделяют также факторы риска, воздействие которых повышает вероятность возникновения инфекции (в частности неспецифического характера):

Снижение иммунитета;
Патологии половых органов (не воспалительного характера, например, гипоплазия яичников);
Травматические повреждения вследствие родовой деятельности;
Врачебные манипуляции, связанные с маткой (в частности, выскабливания, установка или удаление внутриматочных спиралей).

Клиническая картина

Признаки сальпингита в острой и хронической стадии будут отличаться. В запущенных случаях, клиническая картина становится смазанной, активируясь только в моменты обострений. Главным симптомом сальпингита хронического течения является бесплодие. В острой фазе выделяют такие признаки:

Боли внизу живота (если левосторонний сальпингит – слева, если правосторонний – справа, посередине болезненность будет локализоваться при двустороннем поражении);
Иррадиация боли может быть в ногу или в область поясницы;
Выделения из влагалища (характер, запах и обильность зависят от возбудителя инфекции);
Болезненность и чувство жжения во время мочеиспускания;
Неприятные ощущения (чаще болезненные) во время секса и после него;
Общие признаки воспалительного процесса (лихорадка, слабость и другие);
Расстройства ЖКТ (тошнота, доходящая до рвоты, диарея);
Различные нарушения в менструальном цикле (характерны также для хронического процесса и проявляются задержкой менструаций, выделениями с примесью крови вне менструаций, а также спонтанными маточными кровотечениями).

При возникновении подобных симптомов, а еще лучше гораздо раньше, когда воспаление начинается во влагалище, следует немедленно обратиться к врачу.

Отдельно выделяют такие симптомы сальпингита у женщин как:

Гидросальпинкс. Данный процесс характеризуется скоплением вязкой жидкости в просвете фаллопиевых труб, что становится впоследствии главной причиной бесплодия.
Пиосальпинкс. Данное понятие характеризует гнойный сальпингит и подразумевает скопление гноя в просвете фаллопиевой трубы. Данное состояние является опасным для жизни, так как при расплавлении стенки маточной трубы гнойное содержимое изливается в полость брюшины, и возникает перитонит.

При специфическом характере поражения возможно появление дополнительных симптомов, характерных только для конкретного инфекционного агента. Например, гонорейный сальпингит характеризуется генерализацией процесса не только в половой, но и в мочевыделительной системе, а также в прямой кишке. Хламидийное же поражение наоборот протекает стерто, практически бессимптомно, зато такая инфекция гораздо тяжелее лечится.

Последствия и осложнения заболевания

При несвоевременном выявлении симптомов сальпингита и лечении неправильными препаратами могут возникать осложнения данного заболевания. К ним относят:

Оофорит. Понятие характеризуется распространением инфекции на яичники. Очень частое осложнение, и сальпингит редко протекает изолировано без него.
Тубоовариальный абсцесс. Воспалительный процесс в фаллопиевой трубе и яичнике (или сразу обоих) гнойного характера. Состояние является прямым показанием к госпитализации женщины и требует немедленного лечения, так как может стать причиной сепсиса или перитонита.

Отдаленные осложнения (последствия сальпингита, которые проявляются не сразу):

Болезненность в области малого таза. Практически 25 % женщин , которые переболели и даже полностью излечились от сальпингита, периодически испытывают боль внизу живота. Особенно характерно ее появление по время секса, а также отмечается связь боли с менструальным циклом.
Бесплодие. Невозможность иметь ребенка связано с нарушением проходимости в фаллопиевых трубах. К данному состоянию чаще всего приводит хронический двухсторонний сальпингит.
Внематочная беременность. При частичном сохранении просвета маточной трубы может нарушаться прохождение и прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке. Из-за того, что плод начинает развиваться в самой трубе, она может разорваться, что представляет высокую опасность для жизни.

Диагностика

Для диагностики сальпингита проводится комплексное обследование пациентки. Оно включает в себя:

Осмотр. Отмечается резкая болезненность во время проведения исследования. Также пальпаторно можно определить наличие воспалительного инфильтрата в области фаллопиевых труб. Уменьшение подвижности труб отмечают в хронической фазе заболевания.
Клинический анализ крови. При сальпингите отмечают общие воспалительные признаки, к которым относят увеличение СОЭ и лейкоцитоз.
Микроскопия. Исследование мазков под микроскопом для выявления возбудителя бактериальной природы.
Посев на культуральную среду. Также позволяет выявить возбудителя и провести тест на чувствительность к антибиотикам, что поможет в дальнейшем лечении.
ИФА и ПЦП. Данные методы являются высокоспецифичными и подходят для труднодиагностируемых возбудителей. К таким относятся хламидии, туберкулезная палочка и гонококки.
Ультразвуковая диагностика. Позволяет визуально оценить состояние пораженного органа, а в хронической фазе – степень непроходимости.
Лапароскопия. Позволяет через разрез в брюшной полости добраться непосредственно до маточных труб. Метод исследования высоко информативен, но применяется только при тяжелом течении патологии, так как трудновыполним и дорого стоит.

Лечение

Лечение сальпингита будет отличаться в зависимости от стадии заболевания. Заниматься лечением самостоятельно или применять народные средства строго противопоказано, так как можно запустить процесс настолько, что возникнут опасные для жизни осложнения или неизлечимое бесплодие. Терапия острой фазы патологии включает в себя:

Стационарный режим, который заключается в полном покое и ограничении физической деятельности.
Щадящую диету.
Этиологическое медикаментозное лечение (зачастую это антибактериальные средства, против простейших – Метронидазол, грибковую инфекцию лечат противогрибковыми средствами). Курс терапии составляет примерно две недели, но может укорачиваться или удлиняться в зависимости от степени тяжести заболевания.
Патогенетическая терапия включается в себя нестероидные противовоспалительные средства, кокарбоксилазу, аутогемотерапию.
Лечение сальпингита антибиотиками требует дополнительного назначения пробиотиков, восстанавливающих микрофлору.

При стихании остроты процесса, а также для лечения хронической фазы заболевания применяются физиотерапевтические процедуры:

Ультразвук;
Иглорефлексотерапия;
Электрофорез;
Водное лечение;
Магнитотерапия;
Тепловое лечение.

Все методики направлены на устранение , что улучшит проходимость маточных труб. Также терапия направлена на снятие болевого синдрома, который беспокоит многих больных даже после выздоровления. Также в лечении сальпингита применяются хирургические вмешательства. Решение о назначении операции выносится индивидуально, так как главным фактором является желание женщины иметь ребенка. Прямым показанием к хирургическому вмешательству считается появление новообразований в фаллопиевой трубе.

Стандартом операции при сальпингите является лапароскопия. Она позволяет справиться с любым видов патологии в фаллопиевых трубах, не оставляет шрамов, не дает осложнений и имеет короткий восстановительный период. Уже через несколько дней после данной терапии женщина может выписываться из больницы, а через несколько месяцев (лучше полгода) планировать беременность.

Задачей женщины является сохранение своего здоровья, чтобы быть способной рожать детей. Если по каким-то причинам возникают определенные , то их необходимо лечить. В 20% случаев пренебрежительное отношение к собственному половому здоровью приводит к бесплодию. Одной из болезней, которые могут провоцировать данное осложнение, является сальпингит, все о котором будет говориться в статье на сайт.

Что это такое – сальпингит?

Анатомически женская половая система состоит из влагалища, матки, маточных (фаллопиевых) труб и яичников. Какую из этих частей затрагивает сальпингит? Что это такое? Сальпингитом называют воспаление маточных (фаллопиевых) труб. Редко оно протекает, не затрагивая соседние органы. Так, сальпингит часто протекает вместе с воспалением яичников , что называется сальпингоофоритом. Но в пределах данной статьи обсудим лишь сальпингит.

Классификация

Следует рассмотреть классификацию сальпингита, который имеет такие виды:

По форме течения:
- Острый – проникновение инфекции и яркая симптоматика проявления;
- Подострый;
- Хронический – вялая и скудная симптоматика.
По локализации:
- Односторонний – правосторонний или левосторонний. Развитие аднексита – воспаление яичника;
- Двухсторонний.
По воспалительному процессу:
- Серозный;
- Гнойный – является зачастую следствием поражения гонорейной инфекцией или хламидией.
Инфекционный вид:
- Гонококковый;
- Стрептококковый;
- Герпесный;
- Туберкулезный и т. д.
Сальпингоофорит – воспаление фаллопиевых труб и яичников.
По типу:

Экссудативный;
Кавеозный.

По этиологии:

Специфический;
Неспецифический.

Причины сальпингита маточных труб

Главной причиной сальпингита маточных труб является поражение микробными ассоциациями или вирусами. Существует три способа, как они проникают в фаллопиевые трубы:

Восходящий – переход инфекции из близлежащих органов: матки (эндометрит, киста), влагалища (вагинит, вульвовагинит) или мочевыводных протоков.
Контактный – переход инфекции из инфицированных органов других систем, например, при аппендиците.
Гематогенный – перенос инфекции из любого инфицированного органа через кровь.

Какие причины становятся факторами развития сальпингита?

Венерические заболевания: гонорея, хламидиоз, герпес, трихомониаз и пр.
Аборты с выскабливанием.
Внутриматочные спирали.
Роды с травмами.
Внутриматочные диагностические меры – метросальпингография, сальпингоскопия.
Болезни соседних органов: колит, оофорит, аппендицит, пельвиоперитонит.

Способствующими факторами, которые позволяют бактериям и вирусам проникнуть в маточные трубы, являются:

Стресс;
Сниженный иммунитет;
Отсутствие лечения инфекционного заболевания;
Простуда;
Гормональные нарушения;
Вредные привычки;
Неправильное питание.

Симптомы и признаки

Рассмотрим симптомы и признаки воспаления маточных труб по характеру их течения и видам:

Острый сальпингит:
- Высокая температура;
- Озноб;
- Недомогание;
- Частое сердцебиение;
- Боль в паху;
- Тошнота и рвота;
- Патологические выделения из влагалища: гнойные, обильные, даже кровянистые;
- Слабость;
- Зуд, усиливающийся при мочеиспускании;
- Понос;
- Расстройство мочевыводной функции, которую путают с циститом.
Хронический сальпингит:
- Слабые, тупые, ноющие, постоянные боли внизу живота;
- Незначительная до 37,2ºС температура;
- Небольшие выделения;
- Волнообразная симптоматика, которая то усиливается, то успокаивается. Обострения наступают при стрессах и переохлаждениях;
- Нарушение менструаций, которые вызывают боль (альгодисменорея) и скудность (олигоменорея).
Гнойный сальпингит:
- Острые и сильные боли в паху, которые являются локальными (в зависимости от очага воспаления), а потом отдают в прямую кишку и поясницу;
- Лихорадка;
- Озноб;
- Гнойные выделения из влагалища.

Общей симптоматикой сальпингита можно назвать следующие признаки:

Боли внизу живота, которые сначала локализуются в месте воспаления, а потом иррадируют. Боль может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, сильной, жгучей и т. д.
Высокая температура, которая повышается особенно сильно при острых и гнойных видах сальпингита.
Выделения из влагалища, которые обычно являются слизисто-гнойными, скудными или незначительными.
Нарушение менструации, которая становится болезненной и обильной, при этом нерегулярной и порой короткой.
Боли во время интима. Носят тянущий и ноющий характер.
Женское бесплодие, которое является осложнением сальпингита.
Жидкий стул, метеоризм.
Переутомление.

Сальпингит у взрослых

Сальпингит преимущественно развивается у взрослых людей, а точнее, у женщин. У мужчин он не развивается из-за анатомических особенностей, но передача венерических инфекций может вызвать свои патологии. Если у партнерши наблюдается сальпингит, то следует провериться и партнеру.

Сальпингит у ребенка

У ребенка сальпингит практически никогда не наблюдается. У мальчиков он не развивается. У девочек может стать патологическим осложнением другой инфекционной болезни в соседних или отдаленных органах. Преимущественно, воспаление маточных труб развивается только у взрослых женщин. Кавеозный сальпингит может проявляться в подростковом возрасте.

Диагностика

Как проводится диагностика сальпингита? Все начинается с обращения пациентки к гинекологу, который на основе ее жалоб проводить гинекологический осмотр при помощи зеркал и пальцевым методом, чтобы найти патологию. Для постановки точного диагноза проводятся процедуры, которые дают полную картину болезни:

УЗИ (трансвагинальное, трансабдоминальное) малого таза;
Рентгеноконтрастные методы – метросальпингография;
Бактериологический анализ мазка;
Анализ крови и мочи;
Исследование выделений из маточных труб;
Ультразвуковая гистеросальпингоскопия;
Лапароскопия;
Пункция заднего свода влагалища;
ИФА и ПЦР диагностика.

Лечение

Как лечить? Лечение сальпингита проводится тремя способами: медикаментозным, хирургическим и народными средствами. Рассмотрим их чуть более подробно.

Чем лечить сальпингит? Лекарствами, которые назначает гинеколог:

Антибиотики: ампициллин, цефалаксин, цефотаксим, эритромицин, фуразолидон, тетрациклин, канамицин, метронидазол;
Противовоспалительные лекарства: ацетаминофен, фенилбутазон, ибупрофен;
Жаропонижающие препараты;
Инъекции;
Антигистаминные лекарства;
Пробиотики и противогрибковые лекарства для профилактики дисбактериоза;
Витамины: Е, С, кокарбоксилаза;
Антиоксиданты и другие медикаменты, нормализирующие метаболизм;
Иммуномодуляторы, которые показали свое эффективное воздействие, предотвращающее развитие осложнений: полиоксидоний, гроприносин, имунофан.

В качестве дополнения к медикаментам проводятся физиотерапевтические процедуры: электрофорез с лидазой, импульсный ультразвук, рефлексотерапия, бальнеотерапия (орошение влагалища и ванны), дезинтоксикационная терапия, инфузионная терапия, аутогемотерапия, диадинамотерапия, теплотерапия.

Хирургическое лечение проводится при следующих показателях:

Неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
Опухоль в маточных придатках;
Бесплодие;
Образование гнойников;
Спайки, которые делают непроходимость фаллопиевых труб.

Диета

Диета в лечении сальпингита является малоэффективной и незначимой. Однако все же даются некоторые рекомендации:

Употреблять побольше витаминов через продукты;
Периодически употреблять нежирные молочные продукты, мясо;
Обильно пить жидкость;
Кушать сухарики.

Обычно здесь нет строгой диеты. Желательно исключить алкоголь как одну из вредных привычек, угнетающих иммунитет и раздражающих ЖКТ.

Можно ли лечиться народными средствами в домашних условиях? Народные способы никто не отменяет. Однако следует ими не замещать медикаментозное и хирургическое лечение, а дополнять:

Ванны с можжевельником, шалфеем, валерианой, розмарином или молоком.
Спринцевания из сборов трав.
Лечебные тампоны, смоченные в отваре алоэ, подорожника или капусты.
Фиточаи из различных сборов трав.

Прогноз жизни

Сальпингит является несмертельным заболеванием. Сколько живут пациентки? Полноценную жизнь, если не наступают осложнения.

Хронический сальпингит является неблагоприятным. Именно он приводит к бесплодию женщины. Односторонний сальпингит поддается лечению и дает положительные результаты. Двухсторонний лечится тяжелее, но не дает осложнений, если лечится своевременно. Гнойный вид имеет благоприятный исход. При отсутствии его лечения возможно развитие перитонита и эндометрита. При сальпингоофорите прогноз жизни является благоприятным, если проводится лечение. В противном случае развиваются бесплодие и гипофункция яичников. Ко всему добавляются хронические непрекращающиеся боли в малом тазу и нарушенный менструальный цикл.

Таким образом, следует соблюдать гигиену половых органов, вовремя лечить венерические и инфекционные заболевания, а также не затягивать с лечением сальпингита.

Воспалительные процессы, протекающие в репродуктивной системе женского организма, нередко приводят к бесплодию. Распространённым заболеванием является сальпингит - воспаление маточных труб. Снизить риск развития серьёзных осложнений удастся, если своевременно обратиться за помощью к врачу.

Описание заболевания

Сальпингит относится к группе инфекционных патологий . В наибольшей степени заболеванию подвержены женщины, живущие половой жизнью. Воспалительный процесс развивается по причине попадания в матку и фаллопиевы трубы болезнетворных бактерий, реже вирусов. Выделяют два пути проникновения инфекции - восходящий и нисходящий. В первом случае патогенные микроорганизмы изначально проникают во влагалище, затем перемещаются вверх, попадая в матку. При нисходящем пути передачи, инфекция попадает в репродуктивный орган от других очагов инфекции в организме представительницы слабого пола. Бактерии при этом проникают в матку через лимфу или кровь. Достаточно часто заболевание сопровождается воспалением яичников.

В соответствии со статистическими данными сальпингит составляет около 30% всех заболеваний в сфере гинекологии. Часто воспаление развивается, как осложнение после родовой деятельности. В это время организм женщины ослабевает и не может полноценно противостоять патогенной микрофлоре.

В редких случаях патология развивается у девочек подросткового возраста. Путь передачи инфекции при этом - нисходящий.

Видео: сальпингит - воспаление маточных труб

Классификация

По характеру и длительности течения выделяют острый, подострый и хронический сальпингит. Изначально заболевание может развиваться в острой или подострой форме. В первом случае негативные симптомы будут более ярко выражены, при этом полное выздоровление наступает быстрее при адекватной терапии. Подострая форма характеризуется менее выраженными симптомами, но полностью вылечить удаётся за 2–3 недели. При отсутствии правильной терапии воспаление приобретает хроническую форму с периодами ремиссий и обострений. Хроническая форма часто становится причиной бесплодия у представительниц слабого пола в связи с образованием рубцов и спаек на поверхности маточной трубы.

По этиологии различают специфический и неспецифический сальпингит. Воспаление может быть односторонним (правосторонним, левосторонним) или двухсторонним. По характеру морфологических изменений, которые происходят в маточных трубах в процессе развития воспалительного процесса, выделяют:

Экссудативный. Патологический процесс характеризуется образованием экссудата (жидкости) в поражённой маточной трубе. Выделяют две формы экссудативного сальпингита - серозную и гнойную.
Казеозный. Сложная форма заболевания, при которой наблюдается отмирание клеток фаллопиевых труб. Чаще всего при такой форме патологического процесса требуется хирургическое вмешательство.

По виду патогенной микрофлоры, которой было вызвано заболевание, выделяют следующие распространённые виды сальпингита:

туберкулёзный;
стрептококковый;
гонококковый;
хламидийный и т. д.

В большинстве случаев в роли возбудителей выступают болезнетворные бактерии . Реже воспаление маточных труб может быть спровоцировано вирусами. Сальпингит может стать осложнением генитального герпеса (развивается герпесное воспаление маточных труб). Кроме того, недуг может быть спровоцирован патогенными грибами рода Candida.

Причины возникновения заболевания

Основная причина развития воспалительного процесса в трубах - ослабление защитных сил организма. Если женщина абсолютно здорова, инфекции, попавшей в маточные трубы, не дают развиваться иммуноглобулины, которые вырабатываются организмом. Хронические заболевания, частые переохлаждения и стрессы могут привести к снижению иммунитета. В результате патогенные микроорганизмы начнут стремительно размножаться.

Специфический сальпингит

Заболевание в этой форме может быть спровоцировано кишечной палочкой, стафилококком, хламидиями и т. д. Инфекция чаще всего попадает в организм из влагалища при незащищенном половом акте. Кроме того, в группу риска попадают женщины, которые пренебрегают гигиеной. Особенно важно соблюдать её в период менструальных кровотечений.

Спровоцировать сальпингит могут и другие очаги воспаления в организме. Часто заболевание является следствием пневмонии, ангины, туберкулёза. Патогенные микроорганизмы попадают в трубы нисходящим путём. В большинстве случаев специфический сальпингит бывает двухсторонним.

Неспецифический сальпингит

Инфекция проникает через повреждённые покровы эпителия матки. Провоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

Беспорядочные половые связи и частая смена партнёров также может приводить к нарушению здоровой микрофлоры матки и фаллопиевых труб. В группу риска попадают девушки, которые игнорируют барьерные контрацептивы, заменяя их гормональными. Увеличивается риск занести инфекцию при половых связях во время менструальных кровотечений.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев острый сальпингит начинает проявлять себя сразу после окончания менструального кровотечения. О развитии заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы:

резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
признаки интоксикации организма (недомогание, озноб, мышечная и головная боль, тошнота, в редких случаях - рвота);
серозные или гнойные выделения из влагалища;
тянущие боли в нижней части живота или в области крестца.

Воспаление может затрагивать и соседние органы. Часто при заболевании наблюдаются болевые ощущения при мочеиспускании, развивается симптом «раздражённой кишки», характеризующийся частыми позывами в туалет и жидким стулом.

Гидросальпингкс - неприятный симптом, который часто встречается при сальпингите и характеризуется нарушением проходимости маточных труб из-за скопления жидкости.

При подострой форме женщина чувствует себя значительно лучше, температура тела может быть субфебрильной. Болевые ощущения не сильно выражены. Пациентки чувствуют себя, как в первые дни менструального кровотечения.

Хронический сальпингит протекает на фоне нормального самочувствия. Такая форма воспаления развивается, если заболевание было пролечено неправильно или несвоевременно. Иммунитет борется с патогенной микрофлорой и симптомы острого воспаления проходят. При этом бактерии продолжают существовать внутри маточных труб и стремительно размножаются, как только организм женщины даёт сбой.

Характерным признаком хронической патологии является тупая боль внизу живота, которая усиливается при физических нагрузках или половом акте. Спровоцировать обострение заболевания может переутомление, стресс, переохлаждение. При этом симптомы станут более ярко выраженными, повысится температура тела, появятся выделения из влагалища.

Диагностика сальпингита

Описанная симптоматика может быть свойственна и другим инфекционным заболеваниям или патологическим процессам в организме женщины. Важно дифференцировать сальпингит с внематочной беременностью, острым аппендицитом, заболеваниями яичников. Для подтверждения диагноза врач использует следующие методики:

Изучение анамнеза (опрос пациента). Врач уточняет, что предшествовало появлению неприятных симптомов. Прерывание беременности или гинекологические манипуляции будут указывать на то, что пришлось столкнуться с воспалением маточных труб.
Гинекологический осмотр. Манипуляции, проводимые врачом, будут резко болезненны. Пальпация даёт возможность выявить отёчность тканей, предварительно определить локализацию воспалительного процесса. О хроническом сальпингите свидетельствует уменьшение подвижности придатков из-за образования рубцов и спаек.
Общий анализ крови. О развитии воспалительного процесса свидетельствует повышение количества лейкоцитов.
Микробиологический анализ выделений. Исследование позволяет определить, каким возбудителем спровоцирован воспалительный процесс.
Трансвагинальное УЗИ. Методика даёт возможность уточнит локализацию воспалительного процесса, выявить утолщение фаллопиевых труб, наличие рубцов и спаек.

Исследование маточных труб с помощью лапароскопа позволяет наиболее точно рассмотреть морфологические изменения в маточных трубах. Через небольшие разрезы в брюшной полости врач вводит инструмент. Такой вид исследования даёт возможность взять мазок непосредственно из маточных труб. Но из-за высокой травматичности такая методика используется только в сложных клинических случаях.

Терапия воспаления маточных труб

При острой форме заболевания, а также в периоды обострения хронической формы, госпитализация обязательна . В основе терапии лежит постельный режим и правильный рацион питания. После постановки точного диагноза назначается медикаментозная терапия, которая может включать следующие группы препаратов:

Антибактериальные средства. Могут быть назначены лекарства из группы цефалоспоринов, макродидов, фторхинолонов. Лекарства подбираются в соответствии с чувствительностью болезнетворной микрофлоры. Хорошие результаты показывают такие препараты, как Азицин, Кламед, Сумамед, Цефотаксим и т. д.
Нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью удаётся уменьшить болевой синдром, убрать симптомы интоксикации, нормализовать температуру тела. Популярностью пользуются препараты Нурофен, Диклофенак.
Противогрибковые препараты. Медикаменты из этой группы используются при грибковой природе заболевания, а также при длительной терапии антибиотиками.
Витаминные комплексы. Такая терапия позволяет стимулировать метаболические процессы в организме, благодаря чему поражённые ткани быстрее восстанавливаются.
Противовирусные препараты. Этим лекарства используются только при вирусной природе заболевания. Сальпингит может быть спровоцирован генитальным герпесом. Хороших результатов удастся добиться с помощью препаратов Ацикловир, Валацикловир.

Если заболевание спровоцировано анаэробной инфекцией, хорошие результаты показывает Метронидазол. Терапия туберкулёзного сальпингита проводится аналогично лечению туберкулёза.

При своевременно начатой терапии добиться полного выздоровления удаётся через 10–14 дней. Независимо от клинической картины антибактериальная терапия должна проводиться не менее 7 дней. Категорически нельзя заниматься самолечением! Неправильная терапия - верный путь к бесплодию.

Медикаменты при сальпингите - галерея

Нурофен помогает снять боль и нормализует температуру тела Ацикловир назначается при герпесной инфекции
Дуовит - витаминный комплекс, который поможет восстановиться после болезни Цефотаксим - эффективный антибактериальный препарат Фуцис - противогрибковый препарат, который может быть назначен при длительной терапии антибиотиками

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Показанием к оперативному лечению заболевания в первую очередь является гидросальпинкс, если консервативная терапия в течение нескольких дней не даёт положительной динамики. Восстановить нормальную проходимость маточных труб удаётся с помощью лапароскопии. Такая методика снижает риск повторного образования спаек. Специалист производит пластику тканей, разделяет спайки, выводит серозный или гнойный секрет. Дополнительно устанавливается дренаж. При правильном проведении оперативного вмешательства уже через 5–7 дней женщина может покинуть стационар.

Если такая операция не показывает необходимого результата, врач принимает решение об удалении маточной трубы. Это необходимо в связи с тем, что поражённая ткань будет являться постоянным источником инфекции. Кроме того, функциональность воспалённой трубы будет нарушена.

При удалении маточной трубы на 50% снижается вероятность забеременеть традиционным способом. Однако современные технологии позволяют зачать ребёнка при нарушениях репродуктивной системы. Стать матерью женщина может благодаря процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

При восстановлении проходимости маточных труб нельзя говорить об их полноценной функциональности. Нормальное передвижение яйцеклетки может быть нарушено. Поэтому женщины, перенёсшие операцию, попадают в группу риска по внематочной беременности.

Физиотерапевтические методики

Для быстрого восстановления после острого сальпингита, а также для лечения хронической формы заболевания используются физиотерапевтические методики. Убрать тянущие боли, снять воспаления позволяют следующие процедуры:

электрофорез;
теплолечение (используется парафин или озокерит);
магнитотерапия;
ультразвук;
водолечение (хлоридно-натриевые и сульфидные ванны).

Курс лечения определятся специалистом исходя из клинической картины заболевания.

Народная медицина

Как и в случае с физиотерапией народные методы терапии показывают хорошие результаты в период восстановления после острого сальпингита, а также при хроническом течении заболевания. Добиться желаемого эффекта удастся, если согласовать выбранную методику с врачом. В комплексе с классическим лечением народные рецепты могут снизить риск развития серьёзных осложнений. Лечиться исключительно с помощью народной медицины нельзя!

Глиняные ванны

Дают хороший результат при хроническом двухстороннем сальпингите грязевые ванны. В небольшом сосуде рекомендуется размешать с водой немного глины, чтобы получить жидкий раствор. Изначально в средство нужно окунуть руки и подержать не менее 15 минут. Затем то же самое следует проделать с ногами. Если позволяют условия, стоит проводить глиняную ванну на свежем воздухе для всего тела. Процедура длится 30–40 минут. Проводить её рекомендуется два раза в неделю.

Растительные ванны

Хорошие результаты показывает можжевельник. Ягоды и стебли растения необходимо залить кипятком и настаивать не менее часа. Полученный настой необходимо вылить в ванну. Уменьшить проявления хронического воспаления удастся с помощью ванн на основе отваров ромашки, шалфея, коры лесного дуба.

Паровые ванны

Снять боль удастся с помощью капустного отвара на основе молока. Для приготовления средства необходимо 3–4 свежих капустных листа залить литром молока и довести до кипения. Затем смесь необходимо вылить в металлическое ведро, на края постелить махровое полотенце и сесть на ёмкость, предварительно обнажив нижнюю часть тела. Такие паровые прогревая очень эффективны при хроническом сальпингите.

Лекарственные чаи

Улучшить самочувствие и убрать тянущие боли внизу живота удастся, если сделать чай на основе сухих листьев мать-и-мачехи, донника лекарственного и травы золототысячника. Столовую ложку сбора необходимо залить стаканом кипятка и настоять в термосе в течение часа. Напиток нужно выпить за день в три приёма. Курс терапии при хроническом воспалении - не менее месяца.

Хорошие результаты при любых воспалительных процессах в организме показывает чай на основе калины. Столовую ложку ягод нужно залить стаканом кипятка и настоять 15–20 минут. Затем напиток следует процедить и употребить в течение дня.

Терапия соками

Полезным считается картофельный фреш. Овощ необходимо натереть на мелкой тёрке, отжать сок. Лучших результатов удастся добиться, если употреблять такой напиток натощак.

При сальпингите в неограниченном количестве можно употреблять тыквенный сок. Овощ снимает воспаление, ускоряет процессы регенерации тканей, укрепляет защитные силы организма.

Средства народной медицины - галерея

Чай на основе мать-и-мачехи уменьшит проявления хронического воспаления Отвар можжевельника используется для лечебных ванн Капустный отвар используют для паровых ванн Глиняные ванны помогают снять воспаление Картофельный сок рекомендуется пить натощак

Прогноз лечения и профилактика

Сальпингит - заболевание, которое чревато серьёзными последствиями. После воспалительного процесса часто образуются спайки, в связи с этим женщины жалуются на постоянные тянущие боли внизу живота. Неприятные ощущения усиливаются в период менструальных кровотечений. Представительницы слабого пола, перенёсшие заболевание, попадают в группу риска по внематочной беременности и бесплодию.

Вероятность наступления беременности после перенесённой патологии существенно снижается. Однако при нарушении функциональности маточных труб зачать ребёнка удаётся с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Профилактические меры заключаются в щадящих проведениях любых хирургических вмешательств в область репродуктивной системы женщины, отказе от абортов, пропаганде барьерных методов контрацепции. Большое значение имеет укрепление общих защитных сил организма, правильный гигиенический уход, своевременная ликвидация любых очагов инфекции.

Запущенный сальпингит в большинстве случаев приводит к неприятным последствиям. Заболевание гораздо легче предупредить, нежели лечить.