Разновидности саркомы и методы ее лечения. Что такое саркома? Саркома признаки заболевания

Данную статью мы посвящаем одному из самых распространенных вопросов: чем рак отличается от саркомы? Для начала стоит обратить внимание на то, что и в первом, и во втором случае речь идет о злокачественном новообразовании. Уточним, что смертность от саркомы очень высока, но она уступает количеству

Предлагаем вам более подробно познакомиться и с одним, и с другим заболеванием. Прочитав данную статью до самого конца, вы сможете узнать:

• каковы признаки заболевания;
• причины саркомы;
• как лечат заболевание.

Рак

Этот раздел мы полностью посвящаем заболеванию под названием рак. Что это такое? Болезни рак и саркома очень похожи. Многие, чья жизнь не связана с медициной, ошибочно путают их. Сейчас разберем особенности. Рак - это которая опасна для жизни человека. Она основана на опасном новообразовании, состоящем из злокачественных клеток. Что такое злокачественное новообразование? Данное заболевание характеризуется бесконтрольным делением клеток различных тканей. Они способны распространяться на здоровые ткани и органы. Изучением злокачественных новообразований занимается раздел медицины под названием "онкология".

Что известно о заболевании на данный момент времени? Очень мало. Причиной развития рака является генетическое нарушение деления и реализации основных функций клеток. Эти нарушения могут произойти из-за трансформации и мутации. Если иммунная система вовремя замечает изменения в организме и в функционировании клеток, то беды можно избежать, ведь патология прекращает свое развитие. Если иммунная система пропустила данный момент, то образуется опухоль.

На вероятность возникновения раковой опухоли влияют многие факторы, самые распространенные из них:

• наследственность;
• курение;
• употребление алкогольных напитков;
• вирусы;
• ультрафиолетовое излучение;
• некачественная пища.

Саркома

Итак, саркома - что это такое? В данном разделе мы постараемся как можно подробнее рассказать вам о данном заболевании. Саркома - это, как и рак, злокачественное новообразование. Оно возникает в костной и мышечной тканях. В этом и кроется отличие данного заболевания от рака. Последний может распространяться абсолютно на любой орган человека.

Отличительными чертами саркомы являются:

• очень быстрое развитие;
• частые рецидивы.

Обращаем ваше внимание и на тот факт, что заболевание очень часто возникает в детском возрасте. Причину данного явления объяснить довольно просто. Как уже упоминалось ранее, саркома возникает в костной и мышечной тканях. А когда происходит активное развитие данных соединительнотканных структур? Конечно, в детском возрасте.

Итак, что это такое, саркома? Это злокачественное новообразование в костной или мышечной ткани. Как и рак, саркома является онкопатологией, но ее процент среди всех случаев равняется единице. То есть саркома - это довольно редкое явление, но очень опасное. Статистика утверждает, что практически в восьмидесяти процентах всех случаев саркома обнаруживалась на нижних конечностях. Обратите внимание и на то, что по уровню летальности данное заболевание уступает только раку.

Классификация

В данном разделе мы предлагаем разобрать виды сарком. Всего их насчитывается более ста. Предлагаем провести классификацию заболевания по нескольким признакам. Начнем с того, что все саркомы принято делить на две большие группы:

• поражение мягких тканей;
• поражение кости.

• первичная;
• вторичная.

Чем они отличаются? В первом случае опухоль растет из тканей, где происходит локализация саркомы. К таким, например, относится хондросаркома. Особенность вторичной заключается в том, что она содержит клетки, не относящиеся к органу, где расположена опухоль. Яркими примерами служат:

• ангиосаркома;
• саркома Юинга.

В приведенных примерах локализация опухоли замечается в костях. Но клетки, образующие саркому, не относятся к данному виду (это другие виды клеток). В случае ангиосаркомы опухоль образуется из клеток сосудов (кровеносных или лимфатических).

Следующая классификация проведена по принципу типа соединительной ткани. Опухоль может развиваться из:

• мышц (миосаркома);
• костей (остеосаркома);
• клеток сосудов (ангиосаркома);
• жировой ткани (липосаркома).

Последний признак классификации, который хотелось бы упомянуть, - это зрелость заболевания. Согласно этому признаку, принято выделять три группы:

• низкодифференцированные;
• среднедифференцированные;
• высокодифференцированные.

Причины

В этом разделе будут перечислены причины возникновения саркомы. К таковым можно отнести:

• Повреждения. Это связано с тем, что после пореза или какой-либо другой травмы начинается активный процесс регенерации и деления. Иммунная система не всегда может вовремя выявить недифференцированные клетки, которые и становятся основой саркомы. Что же может спровоцировать ее развитие? Это могут быть рубцы, переломы, инородные тела, ожоги или операции.
• Некоторые химические вещества (асбест, мышьяк, бензол и другие химические компоненты) могут вызвать мутацию ДНК. В результате будущее поколение клеток имеет неправильное строение и утрачивает основные функции.
• Радиоактивное облучение способно изменить ДНК клетки, следующее поколение которой будет злокачественным. Опасность угрожает людям, которые облучали ранее опухоль, ликвидаторам Чернобыльской АЭС, работникам рентгеновских отделений больниц.
• Некоторые вирусы также способны изменить ДНК и РНК клетки. К ним относятся вирус герпеса восьмого типа и ВИЧ-инфекция.
• Быстрый рост (чаще встречается у высоких мальчиков подростков). В момент полового созревания клетки активно делятся, так могут появляться незрелые клетки. Наиболее распространена саркома бедренной кости.

Признаки саркомы

Такие заболевания, как онкология, саркома схожи по симптоматике. В этом разделе мы перечислим признаки патологии. Они зависят от места расположения опухоли. Даже на очень ранней стадии можно заметить образование, ведь саркома отличается своим активным развитием. Также отмечаются боли в суставах, которые невозможно снять обезболивающими препаратами. В некоторых случаях саркома может развиваться очень медленно и признаков не подавать до нескольких лет.

При лимфоидной саркоме наблюдаются:

• образование припухлостей в лимфатическом узле (от двух до тридцати сантиметров);
• болевые ощущения слабые или вовсе отсутствуют;
• появляется слабость;
• снижается работоспособность;
• повышается температура тела;
• увеличивается потоотделение;
• бледнеет кожа;
• возможны высыпания (аллергическая реакция на токсины);
• может измениться голос;
• появляется отдышка;
• губы приобретают синеватый оттенок;
• возможна боль в пояснице;
• больной может худеть, так как появляются обильные поносы.

Саркома мягких тканей имеет следующие симптомы:

• образование опухолей;
• болезненность при пальпации;
• опухоль не имеет четкого очертания;
• на коже может образовываться большое количество припухлостей и узелков (пурпурный цвет узелков у молодых людей, коричневатый или фиолетовый - у пожилых);
• диаметр кожных узелков не превышает пяти миллиметров;
• при травмировании образований могут появляться язвочки и кровотечение;
• возможен зуд (аллергическая реакция на токсины).

Если опухоль образовалась в легких, то выделяются следующие признаки:

• одышка;
• возможны такие заболевания, как пневмония, дисфагия и плеврит;
• утолщаются кости;
• боль в суставах.

Обратите внимание на то, что опухоль может сдавливать тогда наблюдаются следующие симптомы:

• отек лица;
• синеватый оттенок кожи;
• расширение поверхностных вен на лице и шее;
• кровотечение из носа.

Отличия

А сейчас ответим на главный вопрос: чем рак отличается от саркомы? Как уже говорилось ранее, и саркома, и рак - это злокачественные новообразования, которые возникают в результате неправильного функционирования клеток. Отличаются заболевания тем, что раковая опухоль возникает в определенном одном органе, а саркома может образоваться в любом месте тела человека. В этом разница саркомы и рака. Обратите внимание на то, что и одно, и другое заболевание способно метастазировать и иметь склонность к рецидивам.

Диагностика

Мы ответили на вопрос о том, чем рак отличается от саркомы, теперь кратко о диагностике. Для выявления заболевания прибегают к следующим методам:

• опрос;
• лабораторные исследования;
• гистологические исследования.

Для того чтобы определить место локализации, прибегают к помощи рентгеновского исследования, ультразвуковой диагностике, КТ, МРТ и другим инструментальным методам.

Лечение

Важно отметить, что практически нет никакой разницы в лечении саркомы и рака. Терапия в обоих случаях заключается в проведении операции, лучевой и химиотерапии. Кроме этого, пациент получает дополнительные рекомендации, касающиеся диеты.

Прогнозы

Чем меньше дифференцировка клеток, тем сложнее пациента вылечить. Это связано с тем, что незрелая клетка часто дает метастазы. Однако современные препараты позволили значительно уменьшить риск летального исхода. В 90 % случаев правильная и своевременная терапия значительно продлевает жизнь или полностью излечивает пациента.

Подвержены болезни в большинстве случаев люди молодого и среднего возраста. Обусловлено это тем, что в этот период происходит рост, активное деление клеток, они незрелые и склонны к перерождению в злокачественную опухоль.

Распространенные виды сарком и их симптомы

Саркома - злокачественное образование, которое не имеет строгой локализации. Различают разные виды заболевания, которым присущи определенные симптомы. Зона поражения - соединительные ткани: костная, жировая, мышечная, фиброзная, др. Важно изначально правильно установить тип и вид заболевания, чтобы в дальнейшем было определено верное лечение. В зависимости от «привязки» к той или иной ткани, различают более 70 разновидностей сарком, о них будет рассказано ниже.

Саркома Капоши

Опухоль, которая развивается из клеток кровеносных сосудов или лимфатической системы, получила название – саркома Капоши. Первоочередно подвержены этому заболеванию люди с иммунодефицитом – ВИЧ-инфицированные. Характеризуется болезнь появлением на коже пятен с четкими очертаниями, коричневого, красного или фиолетового цветов. Как выглядит саркома Капоши, посмотрите на фото ниже:

• На начальной стадии саркомы Капоши появляются плоские или слегка выпуклые пятна на коже, слизистых оболочках. Местом появления могут быть кисти рук, голени, стопы, челюсть. Цвет их варьируется от ярко красного до коричневого, во время надавливания не изменяется.
• Возможно развитие заболевания по другому сценарию. На теле появляется пятно фиолетового цвета. Оно постепенно растет, распространяясь на лимфатическую систему, в результате чего может произойти внутреннее кровоизлияние.

Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок.

Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Саркома Юинга

Злокачественная опухоль костной ткани – саркома Юинга, поражает кости таза, конечностей, ребер, ключицы, длинные трубчатые кости, лопатки, позвоночника. В зону риска развития заболевания попадает молодое поколение – от 5 до 25 лет. Характеризуется данный вид рака соединительных тканей быстрым ростом опухоли, распространением метастазов, болезненностью.

• Повышенная температура тела, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, нарушения сна.
• Увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи очага заболевания.
• Возникновения патологических переломов.
• Изменения тканей: покраснение, отечность, боль во время надавливания.

Остеосаркома

Остеосаркома – злокачественная опухоль, развивающаяся на основе кости. Чаще встречается в суставах конечностей. Ее основные черты: быстро развивается, сопровождается болевыми ощущениями, метастазирование наблюдается уже на ранних стадиях. Остеосаркоме присущи симптомы:

• Тупая, ноющая боль, которая со временем усиливается
• Разрастание опухоли провоцирует отечность, увеличение конечностей в объеме, приводит к развитию контрактуры.
• Наблюдается поражение метафиза трубчатых костей.
• С потоком крови клетки опухоли разносятся по организму, образовывая метастазы.

Саркома матки

Саркома матки - злокачественная опухоль у женщин, которая встречается редко. В зоне риска чаще женщины в период менопаузы и девушки до начала менструации. Для данного заболевания характерны такие симптомы:

• Сбой менструального цикла.
• Появление болей в области малого таза.
• Водянистые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах.
• При 3 и 4 стадиях наблюдается выход опухоли за пределы матки, поражение органов, расположенных вблизи.

Саркома легких

Саркома легких развивается из соединительных тканей бронхов или между альвеолами в груди. Заболевание может возникать как следствие ракового заболевания других органов, когда с потоком крови зараженные клетки попадают в легкие, или развиваться изначально в органах дыхательной системы. Признаки саркомы:

Молочной железы

Саркома молочной железы – неэпителиальное, злокачественное образование в женской груди. Заболевания быстро прогрессирует, опухоль растет до огромных размеров за несколько месяцев, что приводит к асимметрии груди. Симптомы болезни:

• Образование в молочной железе уплотнения, которое имеет четкие очертания, бугристую поверхность.
• С ростом опухоли, кожа становится тоньше, проявляется сосудистая сетка, венозный рисунок.
• Разрастание образования приводит к увеличению груди, появлению болезненных ощущений.
• В частых случаях наблюдается метастазирование в легкие, кости скелета.

Саркома кожи

Саркома кожи – развитие злокачественного образования из ее же соединительных клеток. Зонами поражения является тело и конечности. Чаще встречаются на животе, бедрах, спине, предплечьях. Для заболевания характерны симптомы:

• Образование пятнышка неправильной формы, которое немного возвышается над кожей.
• Пигментация зависит от стадии развития болезни – на ранних этапах она может быть в тон кожи, по мере роста темнеет.
• Растет, как правило, медленно, но иногда отмечается быстрое развитие и рост метастазов на ранних стадиях.
• Размеры увеличиваются с развитием болезни.
• На ранних стадиях образование гладкое, с течением болезни становится бугристым.
• Запущенная болезнь кровоточит, болит, вызывает дискомфорт.

Эпителиоидная саркома

Эпителиоидная опухоль в большинстве случаев поражает кисти рук. Симптомы заболевания выявить крайне сложно, чаще они проявляются, когда опухоль начинает сдавливать дистальный нерв. В редких случаях наблюдается болезненные ощущения во время пальпации пораженного места. Основным симптомом является рост опухоли по сухожилиям или фасциям, метастазирование, которое сопровождается образованием узлов.

Степень дифференцировки саркомы

Иногда сложно определить тип саркомы, ее структуру по гистологии. В этом не всегда могут помочь даже тщательное исследование под микроскопом или проведение гистологической экспертизы. Во время обследования важно установить степень дифференцировки заболевания и подтвердить факт, что повреждены соединительные ткани. Различают 3 стадии дифференцировки рака соединительных тканей:

• Высокодифференцированная саркома. Для этой степени характерно: быстрый рост опухоли; ускоренное распространение метастазов в близ расположенные органы и лимфатические узлы; образование имеет высокую степень злокачественности; структура опухоли похожа на те ткани, из которых она растет. На данном этапе заболевание редко поддается лечению. В частых случаях после хирургического вмешательства болезнь возвращается, нередко с новыми осложнениями.
• Низкодифференцированный рак. Степень заболевания характеризуется медленным темпом роста опухоли; отсутствие или малая доля метастазов; по строению отличаются от тканей, из которых произрастают; процент злокачественности - низкий. Лечение саркомы возможно путем хирургического вмешательства и лишь в редких случаях наблюдается ее рецидив.
• Умеренно дифференцированная. На этой опухоль по показателям занимает промежуточное место между двумя основными степенями.

Причины возникновения заболевания

Достоверно не установлены причины, которые могут провоцировать возникновение и развитие саркомы. Наука причислила ее к разряду полиэтиологическим болезням (заболевание, развивающееся под действием различных причин). На сегодняшний день выделяют такие причины возникновения заболевания:

• Воздействие на клетки ионизированным излучением. Любое радиационное воздействие (даже произведенное с лечебной целью) способно пагубно повлиять на соединительные ткани, что в будущем может повлечь образование саркомы.
• Пересадка внутренних органов.
• Перенесенные операции, травмы, раны, которые не заживали на протяжении длительного времени, повреждение мягких тканей.
• Наличие заболеваний иммунодефицита, ВИЧ-инфекций, вируса герпеса в крови.
• Прохождение лечения иммуносупрессивными препаратами, проведение химиотерапии.
• Наследственность, генетические заболевания. Учеными проводится исследование заболевания на молекулярном уровне, презентацию с результатами этой работы посмотрите на видео:

Методы диагностики и лечения болезни

Для того чтобы выяснить, как лечить саркому, прежде всего необходимо достоверно установить ее локализацию, наличие метастазов, вид заболевания. Эффективной методикой лечения считается удаление опухоли, если это возможно. На ранних стадиях победить новообразование и предотвратить его рецидив возможно, путем проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Выявить симптомы саркомы человек может дома самостоятельно. Но для подтверждения диагноза, установления типа заболевания, степени дифференцировки, злокачественности опухоли необходимо обратиться к профессионалам в специализированную клинику. Для диагностики заболевания возможно проведение следующих медицинских процедур, выбор которых зависит от месторасположения пораженного участка:

• МРТ. Применяется для выявления опухолей мягких тканей.
• Компьютерная томография используется для диагностики костей.
• Ультразвуковое исследование поможет выявить патологии в мягких тканях или внутренних органах.
• Биопсия опухоли – анализ частички образования на злокачественность, определение ее структуры и состава.
• Ангиография – процедура, в ходе которой в кровь вводится контрастное вещество, что позволяет определить имеет ли место нарушение кровообращение в зоне образования опухоли или на ближайших участках.
• Рентген – метод диагностики, который используется для выявления опухолей костных тканей.
• Радиоизотопные методики исследования.

Какой прогноз жизни при саркоме

Саркома – разновидность рака, которая встречается редко, примерно в 10% всех злокачественных образований, которые удалось диагностировать. Заболевание имеет крайне негативную особенность – большое количество летальных сходов. Но каков будет исход в конкретном случае, зависит от ряда факторов:

• Локализации опухоли. Так, например, саркому молочной железы удалить, вылечить проще, чем рак легких.
• Размеров образования.
• Наличия метастазов.
• Степени дифференцировки.
• Стадии, когда заболевание было диагностировано и оперативности начала лечения.
• Выбранной методики борьбы с заболеванием.
• Психологического состояния больного.

Саркома – неприятный диагноз, причины возникновения которого, до конца не установлены и не изучены. Это заболевание, которое способно отнять самое дорогое у человека - жизнь. Симптомы его причиняют не только физическую боль, но и моральную, наносят психологическую травму. Но если диагностировать заболевание на ранней стадии, оно поддается лечению и протекает гораздо легче. Поэтому важно следить за своим здоровьем, проходить регулярные медицинские осмотры, вести правильный образ жизни.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Что такое саркома?

Говоря про то, что такое саркома нужно отметить, что это группа злокачественных образований, возникающих из делящихся активно соединительных тканей.

Такие раковые клетки могут располагаться на любом участке тела, становясь причиной онкологии.

Саркома, что это такое?

Говоря о том, что это за болезнь, нужно отметить, что в ее основе находятся соединительные ткани, а если более точней, то производные этой ткани, прибывая в стадии активного деления и характеризуемые «незрелыми».

В качестве ткани рассматривается костная ткань (в таком случае у больного остеосаркома), хрящевая ткань (хондросаркома), мышечная ткань (миосаркома), мышечная ткань (рабдомиосаркома), фиброзная ткань (фибросаркома), ткань стенок лимфатических сосудов (лимфангиосаркома), жировая ткань (липосаркома), стенок кровеносных сосудов (ангиосаркома), периферических нервов (злокачественная шваннома) и многое остальное.

Кроме перечисленных вариантов, а также тех которые не вошли в перечень, имеется также неклассифицированная саркома мягких тканей, на которую приходится около 10% случаев болезни. Развитие рака происходит на основе эпителиальных клеток, этот принцип действует и при развитии рака легких и почек, однако у саркомы нет привязки к одному определенному органу, что и отличает ее от остальных видов онкологии.

Где локализуется саркома?

Узнав, саркома что это такое, теперь следует понять, где чаще всего возникает это раковое образование. Основными производными соединительной ткани в организме человека являются фасции, сухожилья, связки, мышцы, сосуды, кости, соединительные ткани и капсулы нервов и внутренних органов, соединительные перетяжки клеточных пространств и перетяжки жировой ткани.

В зависимости от этого, чаще всего опухоли подвергаются такие части тела человека, как:

• кости и мягкие ткани туловища;
• мягкие ткани конечностей (вместе с саркомой костной ткани составляет 60% всех случаев);
• кости конечностей;
• соединительные элементы матки и молочной железы;
• клеточные пространства, мягкие ткани и кости шеи и головы;
• клетчатка забрюшинного пространства;
• остальные редкие локализации (брюшина, внутренние органы, плевральная полость, головной мозг, средостение, периферические нервы).

Степень дифференцировки рака

Далеко не всегда саркома рак может быть различима даже под микроскопом, зачастую очень сложно определить ее гистологический тип. В первую очередь, необходимо определить факт происхождения образования из соединительной ткани и уровень ее дифференцировки.

Исходя из этого, можно отметить:

1. Саркома низкодифференцированная. Этот вид опухоли имеет самый низкий уровень злокачественности, так как не похож на ткани из которых произрастает, по своей структуре. У такой опухоли почти не бывает метастаз, она медленно растет, имеет большие размеры, но при удалении рецидивы бывают крайне редко.
2. Высокодифференцированная саркома. Является совершенно противоположной предыдущему типу образования. Они имеют структуру похожую на те ткани, из которых происходят, отличаются высокой степенью злокачественности, рано метастазируют, быстро растут, плохо поддаются оперативному лечению.
3. Саркомы умеренно дифференцированные. Находятся на промежуточной стадии между двумя описанными выше видами.

Симптомы саркомы

В зависимости от места локализации, симптомы саркомы могут сильно различаться между собой. Среди наиболее распространенных признаков заболевания, необходимо выделить следующие.

• умеренные либо интенсивные боли в области роста образования. Более характерны для саркомы высоко злокачественного типа;
• распирание, дискомфорт, ощущение присутствия инородного тела в месте поражения образования. Такие симптомы саркомы характерны для онкологии с низкой степенью дифференцировки;
• усиление болезненных ощущений при пальпации опухоли и физических нагрузках.

• на поверхности кожи визуально определяется наличие опухоли;
• определение опухолевого образования с помощью пальпации, находящегося на различной глубине от кожной поверхности;
• отек и деформация конечности пораженной саркомой;
• в месте роста опухоли возникает раневая поверхность, свидетельствующая о распаде образования;
• при распаде опухоли всегда возникают зловонные обильные выделения с поверхности распада.

Если есть саркома симптомы могут проявляться в нарушении функций пораженного сегмента или органа:

• при опухоли костей конечности или мягких тканей невозможно ходить или выполнять определенные движения;
• во время роста опухоли внутренних органов наблюдается увеличение в размере последних. Это становится причиной органной недостаточности и нарушения их функций.

Признаки саркомы проявляются в прорастании окружающих тканей:

• увеличение лимфатических узлов около расположения очага опухоли;
• при сдавливании шеи и органов средостения – нарушения дыхания и глотания;
• в случае прорастания забрюшинного пространства – гидронефроз и нарушение оттока мочи;
• при сдавливании либо прорастании нервов – слабость и сильные боли в конечностях;
• при сдавливании либо прорастании сосудов – нарушение кровообращения с профузными кровотечениями и гангреной конечности.

Диагностика саркомы

Перед тем, как начать лечиться от такого вида онкологии, необходимо подтвердить диагноз. Для определения заболевания используются такие способы диагностики:

• проведение рентгенографического исследования при подозрении на опухоли костной ткани, в том числе остеосаркому;
• проведение ультразвукового исследования внутренних органов или мягких тканей;
• томография. При подозрении на опухоль костной ткани рекомендуется проводить КТ. Опухоли мягких тканей лучше определить на МРТ;
• радиоизотопные способы диагностики. Они используются при глубоком расположении образования в клетчатых пространствах и полостях;
• биопсия опухоли. Если опухоль располагается на поверхности, то взять биопсию не представляет сложности. Опухоли расположенные глубоко, могут исследоваться только под томографичским или ультразвуковым контролем;
• ангиография. Контрастное вещество вводится в артерии определяя тем самым область скопления сосудов в месте развития опухоли, а также характер нарушения кровоснабжения ниже области развития опухоли.

Причины саркомы

Если имеется саркома причины данного заболевания могут зависеть от ряда самых разнообразных факторов. Правда, выяснить их получается лишь в крайне редких случаях. Главными причинами появления онкологии в области соединительных тканей могут быть такие факторы, как:

• генетическая предрасположенность и наследственный отягощающий анамнез;
• повреждающее действие ионизирующей радиации на клетки ДНК;
• пересадка внутренних органов;
• прием иммуносупрессивных препаратов и курсы химиотерапии;
• ВИЧ-инфекция, приобретенный или врожденный иммунодефицит;
• воздействие на клетки онкогенных вирусов, способных запустить механизм бесконтрольного действия;
• нарушение лимфоотока после патологических процессов или операции;
• травматические повреждения, длительно незаживающие и обширные раны, инородные тела, не извлекаемые из мягких тканей.

Стадии саркомы

В зависимости от стадии заболевания, лечение может проводиться по-разному. При разделении такого вида онкологии на стадии, учитываются следующие факторы:

• размеры изначальной опухоли;
• наличие метастаз в лимфатические регионарные узлы;
• прорастание и вовлечение в процесс окружающих тканей;
• распространение опухоли за пределы капсулы органа либо фасции анатомического образования, из которых наблюдается рост саркомы в сухожилия, кости, мышцы и т.д.
• наличие в отдельных органах метастазов.

Гистологический вид образования не оказывает влияния на стадии рака, в отличии от первоначального места появления в организме саркомы. В каком из органов впервые появилось образование, говорит о стадии заболевания.

Первая стадия саркомы

Такая стадия заболевания характеризуется малым размером опухоли, которая не выходит за пределы сегмента или органа, с которого был начат ее рост, на нарушает его функции, практически безболезненная, не сдавливает анатомические жизненно важные образования, не имеет метастазов. При наличии первой стадии даже высокодифференцированной саркомы имеет шансы на результат при лечении.

Вторая стадия саркомы

При второй стадии заболевания наблюдается прорастание опухоли в другие слоя, она начинает увеличиваться в размерах, нарушает работу других органов, но при этом метастазы отсутствуют;

Принцип выделения второй стадии саркомы заключается в том, что такие образования располагаются в пределах органов, но при их удалении нуждаются в расширенном иссечении тканей. Результаты ниже в сравнении с первой стадией, но рецидивы бывают крайне редко.

Третья стадия саркомы

Саркома третьей стадии характеризуется прорастанием опухолью органов и фасций, находящихся около образования либо началом метастазирования в лимфатические узлы, расположенные возле рака. При наличии заболевания третьей стадии наблюдаются сложности в лечении, требуется проведение расширенного хирургического вмешательства, зачастую наблюдаются рецидивы.

Четвертая стадия саркомы

Наиболее неблагоприятные прогнозы даются врачами при обнаружении саркомы четвертой стадии. Опасность данного явления заключается в очень больших размерах опухоли, она начинает сдавливать расположенные рядом ткани или прорастать в них, создавая огромные опухолевые конгломераты. В большинстве случаев наблюдается кровотечение и распад.

Если лечение саркомы не проводилось вовремя, то при наличии четвертой стадии всегда наблюдаются метастазы в любые лимфатические и региональные узлы. Зачастую наблюдаются отдельные метастазы в кости, головной мозг, легкие и печень. По своему проявлению четвертая стадия схожа с третьей. Отличия заключаются только в том, что местные проявления значительно усугубляются, наблюдается разрушение опухоли, а также присутствие отдельных метастаз.

Саркома с метастазами

Метастазы – это клетки опухоли, которые по венозным или лимфатическим сосудам переходят из первичного очага в здоровые ткани (внутренние органы, лимфатические узлы). Там, где количество клеток доходит до большого размера, наблюдается их закрепление, после которого клетки активно растут.

Сложно угадать, какой из органов поражен метастазами. В большинстве случаев, поражение метастазами наблюдается в лимфатических региональных узлах, плоских костях, позвоночнике, головном мозге, легких и печени. У каждого гистологического вида саркомы имеется отдельная локализация и любимое место для метастазов. На четвертой стадии болезни большинство из них локализуется в печени.

Наиболее метастазирующими видами саркомы является липосаркома, саркома Юинга, лимфосаркома, фиброзная гистиоцитома. Потенциально, такие образования могут давать метастазы при размерах менее одного сантиметра. Причиной подобного явления стала высокая концентрация в опухолевом очаге кальция, активный рост опухолевых клеток и крайне интенсивный кровоток. У них нет капсулы, которая смогла бы ограничить их размножение и площадь роста.

Если имеется саркома, лечение должно проводиться незамедлительно, метастазы опухоли в лимфатические региональные узлы не способны вызвать трудностей в лечении и протекании заболевания. Отдельные метастазы внутренних органов могут вести себя иначе. Они начинают быстро увеличиваться в количестве и размерах. В очень редких случаях удается избавиться от них при помощи химиотерапии, облучения или оперативного вмешательства.

Хирургическим путем можно удалить только одиночные метастазы, в ограниченному участке костей, легких либо печени. Удалять множественные метастазы нет никакого смысла, заболевание все равно будет прогрессировать.

Гистологический тип образования сильно разниться в сравнении с первичными очагами. Они имеют меньшее количество сосудов, клетчатых митозов либо остальных признаков атипии, большое количество участков некроза. Нередко, первые выявляются первичные метастазы, не зная точного их очага. Только профессиональный гистолог, взглянув на строение метастаз может сказать к какому виду саркомы они относятся.

Лечение саркомы

В большинстве случаев лечение саркомы проводится оперативным путем. Только после удаления образования можно вылечиться от рака. Объем хирургического вмешательства и объемы послеоперационной терапии в данном случае выбираются индивидуально, в каждом определенном случае. Лечебная дифференцированная тактика бывает следующей:

• умеренно- или низкодифференцированная саркома 1-2 стадии независимо от места локализации у лиц любой возрастной категории при удовлетворительном состоянии. В таком случае проводится удаление образования оперативным путем вместе с регионарной лимфодиссекцией. После хирургического вмешательства больному могут назначить один-два курса лучевой или химиотерапии. Принимать решение о их целесообразности должен только доктор после исследования удаленного образования;
• саркомы 1-2 типа высоко дифференциальные. В обязательном порядке нуждаются в оперативном лечении с проведением расширенной лимфодиссекции и последующей химиотерапией в период до и после операции;
• при саркоме третьей степени ее лечение включает комбинированные методики. В период перед операцией рекомендуется провести курс химиотерапии или облучения. Они позволяют уменьшить размер опухоли, упростив ее удаление. Во время хирургического вмешательства проводится удаление образования со всеми прорастающими тканями, восстановление поврежденных важных структур (нервов, сосудов) и иссечением коллекторов лимфооттока регионального типа. После хирургического вмешательства обязательно должна проводиться химиотерапия;
• многие остеосаркому нуждаются в комбинированной терапии. Особенности оперативного вмешательства заключаются в том, что при операции необходимо ампутировать конечность, пораженную раком с последующим ее протезированием. У пожилых людей удаляться с помощью резекции костные участки могут только при поверхностной низкодифференцированной остеосаркоме;
• саркомы четвертой стадии. Многие из типов такого образования нуждаются в проведении симптоматической терапии (коррекции анемии, детоксикационного лечения, обезболивания). Полноценное комплексное лечение таких сарком может проводится только для опухолей, которые можно удалить оперативно (малых размеров, без прорастания в жизненно важные структуры, при поверхностном расположении) в сочетании с наличием единичного метастаза в кости, легкие или печень.

Вывод

Говоря о том, саркома что это, нужно отметить, что это серьезное заболевание, способное стать причиной летального исхода без своевременного лечения. Если вы подозреваете наличие у себя такой онкологии, необходимо срочно показаться врачу, так как некоторые виды саркомы способны давать метастазы даже на начальных стадиях.

Ни в коем случае не пренебрегайте своим здоровьем, ведь всем известно, что запущенная стадия онкологии не лечится, даже в современной медицине. Берегите своей здоровье!

Саркома: симптомы и лечение

Саркома - основные симптомы:

• Повышенная температура
• Мышечная слабость
• Болевой синдром
• Отечность кожи
• Боль в ночное время
• Появление узелков на коже
• Появление опухолевого образования
• Нарушение функции сустава
• Воспаление
• Припухлость
• Изъязвление поверхности опухоли

Саркома объединяет под собственным определением группу злокачественных опухолевых образований на основе соединительной ткани того или иного органа. Саркома, симптомы которой заключаются в появлении узелка или некоторой припухлости (начальные проявления патологии) на той или иной части тела, от рака отличается именно особенностями собственного происхождения: рак поражает эпителиальные клетки в рамках полостей органов, саркома же к органам в принципе не привязана.

Общее описание

В основе саркомы, как мы уже отметили, находится соединительная ткань, и, если быть точнее, то основу это составляют производные этой ткани, находящиеся в стадии активного деления и характеризуемые как «незрелые». В качестве такой соединительной ткани может рассматриваться костная ткань (тогда речь идет об остеосаркоме), мышечная ткань (это миосаркома), хрящевая ткань (это хондросаркома), фиброзная ткань (фибросаркома), мышечная ткань (рабдомиосаркома), жировая ткань (липосаркома), ткань стенок лимфатических сосудов (лимфангиосаркома) и сосудов кровеносных (ангиосаркомы), периферические нервы (злокачественная шваннома), а также другие варианты. Помимо перечисленных и не вошедших в перечисление вариантов, существуют также неклассифицированные саркомы мягких тканей, на которые приходится порядка 10% случаев данной патологии.

Рак, что мы также отметили, развивается на основе эпителиальных клеток, за счет которых обеспечивается основа поверхности полостей внутренних органов (в качестве примеров можно выделить рак почек или рак легких), у сарком же подобной привязки к органам нет. В этом, собственно, и состоит отличие саркомы от рака.

Саркома: причины

Конкретизация точных причин, на фоне воздействия которых развивается саркома, в общем-то, невозможна. Тем ни менее, в качестве факторов риска и причин, провоцирующих развитие сарком, рассматриваются следующие основные пункты:

• Наличие определенных наследственных заболеваний и генетических синдромов:
  • синдром пигментного множественного базальноклеточного рака кожи;
  • синдром Гарднера;
  • нейрофиброматоз;
  • ретинобластома;
  • синдром Вернера и пр.
• Воздействие ионизирующего излучения. Так, имеются данные о том, что ткани, прежде подвергшиеся воздействию радиации (сюда также относится и лечебное ее воздействие), предрасположены к риску развития сарком в рамках отдаленного периода, сопутствующего такому воздействию. Увеличивается риск в среднем враз, а в качестве указанного отдаленного периода рассматривается период спустя от 10 лет и более с момента предшествующего облучения.
• Актуальный для пациента вирус герпеса. Данный фактор в частности рассматривается в качестве фактора риска к развитию саркомы Капоши.
• Хроническая форма лимфостаза верхней конечности, развивающаяся на фоне предшествующей радикальной мастэктомии. На этом фоне у пациентов в течение ближайших лет после нее может развиться лимфангиосаркома.
• Травмирование, воздействие инородных тел (к примеру, осколки и т.д.).
• Полихимиотерапия, иммуносупрессивная терапия. В среднем в 5-10% случаев при проведении иммуносупрессивной терапии среди пациентов, перенесших операцию по трансплантации органов, диагностируется саркома мягких тканей, при этом примерно в 75% случаях среди возможных вариантов отмечается саркома Капоши.

Виды сарком

В зависимости от вида саркомы, определяются методы диагностики такого образования, и, соответственно, лечение, необходимое для борьбы с ним. На основании «привязки», следующей из вышеописанного принципа возникновения, можно определить следующие виды сарком:

• Саркомы, произрастающие из костной (твердой) ткани:
  • остеосаркома;
  • ретикулосаркома;
  • саркома Юинга;
  • хондросаркома;
  • саркома паростальная.
• Саркомы, произрастающие из жировой, мышечной и иных тканей (саркомы из мягких тканей):
  • мягкотканная саркома;
  • фиброзная гистиоцитома;
  • саркома кожи;
  • дерматофибросаркома;
  • фибросаркома;
  • саркома Капоши;
  • липосаркома;
  • нейрофибросаркома;
  • синовиальная саркома;
  • нейрогенная саркома;
  • саркомы внутренних органов (мочевой пузырь, легкие и т.д.);
  • лимфосаркома;
  • лимфангиосаркома
  • рабдомиосаркома и т.д.

Самые распространенные виды сарком следующие:

• саркомы костей;
• злокачественные новообразования области шеи и головы;
• забрюшинные новообразования;
• саркома туловища и мягких тканей конечностей;
• саркома матки;
• саркома молочных желез;
• десмоидный фиброматоз (синонимы – ювенильный фиброматоз, десмоидная фиброма, глубокий фиброматоз и пр.);
• желудочно-кишечные стромальные опухолевые образования.

В целом же группа сарком включает в себя порядка более семидесяти различных вариантов их разновидностей. Некоторые из них мы рассмотрим в статье ниже.

Саркома Капоши: симптомы

Саркома Капоши характеризуется возникновением множественных новообразований злокачественного характера, поражающих кожу. Общая распространенность данной патологии невелика, но именно данная форма саркомы находится на первом месте в числе тех злокачественных образований, которые образуются у пациентов с ВИЧ-инфекцией. При соотношении 8:1 мужчины, соответственно, болеют чаще женщин.

Саркома Капоши, симптомы которой обуславливаются особенностями иммунитета, является характерным заболеванием для пациентов с ВИЧ. Раньше предполагалось, что причины заключаются в воздействии особого типа герпеса (передача через слюну, кровь или половым путем), однако герпес сам по себе рассматриваемое заболевание вызвать не может. Условия же, которыми располагает подвергшийся поражению иммунитет, являются идеальными для его активного размножения, на фоне чего допускается, соответственно, и развитие онкологических заболеваний.

Саркома Капоши располагает собственной классификацией, в соответствии с которой впоследствии определяются особенности течения этого заболевания.

• Течение заболевания по классическому типу;
• Течение заболевания по эндемическому типу;
• Течение заболевания по эпидемическому типу;
• Течение заболевания по иммуносупрессивному типу.

Классический тип течения саркомы Капоши. Данный тип заболевания получил распространение в России, в Италии, а также в Центральной Европе. В качестве наиболее излюбленных областей локализации здесь определяются боковые поверхности голеней, стопы и поверхности кистей. Крайне редко данная форма заболевания в области собственной локализации сосредотачивается на веках и на слизистых. Поражение характеризуется симметричностью, отсутствием симптоматики (хотя иногда появляется жжение и зуд). Очагам свойственна четкость в их границах.

Стадии саркомы в этом случае три, это пятнистая стадия, стадия папулезная и опухолевая (розеолезная) стадия. В качестве самой ранней стадии соответственно указанному нами порядку выступает пятнистая стадия. В рамках этой стадии саркомы появляются пятна красно-бурого или красно-синюшного оттенка, диаметр их составляет порядка от 1 до 5 миллиметров, поверхность гладкая, форма неправильная.

Следующая, папулезная стадия, характеризуется преобразованием элементов в полусферическую или в сферическую форму, консистенция у них плотно-эластическая, диаметр их может составлять от 2 миллиметров до 1 сантиметра. В основном эти элементы находятся в изолированном положении, однако допускается возможность их слияния – тогда образуются полушаровидные или уплощенные бляшки. На поверхности такие бляшки шероховатые и напоминают апельсиновую корочку, или гладкие.

И, наконец, опухолевая (розеолезная) стадия, характеризуется она формированием или единичных по типу появления узлов, или узлов множественных. У них синюшно-бурый или красно-синюшный оттенок, в диаметре они достигают порядка 1-5 сантиметров, консистенция или плотно-эластическая или мягкая. Между собой такие узлы могут сливаться, характерной особенностью также можно выделить их изъязвление.

Эндемический тип течения саркомы Капоши. Данная форма заболевания преимущественным образом распространена среди жителей Африки (центральная ее часть). В основном заболевание себя проявляет среди детей, в то время как его пик приходится на период первого года жизни. Поражению, как правило, подвергаются главные лимфоузлы и внутренние органы, что касается кожных поражений, то они развиваются крайне редко и минимальным образом.

Эпидемический тип течения саркомы Капоши. Данную форму заболевания принято ассоциировать со СПИДом, потому как именно саркома Капоши – симптом, наиболее достоверно указывающий на то, что для больного актуальна ВИЧ-инфекция. Возраст поражения данной патологией молодой, в среднем в пределах до 37 лет, высыпные элементы характеризуются яркостью собственной окраски и сочностью проявления. Характерной особенностью заболевания является необычная локализация опухолевых образований. Так, например, они могут образоваться на слизистых и на кончике носа, на верхних конечностях, а также на нёбе. Протекает заболевание быстро, к патологическому процессу присоединяется также поражение лимфоузлов и внутренних органов.

Саркома Капоши может протекать в острой или в хронической форме, как, собственно, и множество других заболеваний, в том числе и в форме промежуточной - подострой.

Острая форма характеризуется быстротой генерализации патологического процесса (то есть быстротой его распространения). Из-за нарастания симптоматики, характерной для интоксикации (температура, головная боль, слабость и пр.), а также из-за развития кахексии на общем фоне (т.е. крайней степени истощения организма, проявляющейся в виде выраженной слабости, изменения психического состояния, снижения веса и измененного состояния физиологических процессов), гибель пациентов наступает в течение срока от двух месяцев до двух лет.

Форма подострая характеризуется не столь злокачественным и быстрым течением, в случае отсутствия лечения длительность течения заболевания может составлять порядка трех лет.

Хроническая форма саркомы Капоши рассматривается как относительно доброкачественная по части особенностей собственного течения, прогрессирование процесса здесь происходит постепенно. Отличается и срок длительности течения заболевания, она здесь может достигать порядка от десяти лет и более.

Саркома Юинга: симптомы

Это заболевание, как и некоторые другие разновидности форм сарком, соответствует группе, характеризующейся поражением костной ткани (саркома кости). Саркома Юинга в частности характеризуется тем, что поражению при ней подлежит костный скелет. Соответственно, опухолевое образование может возникнуть в области ключицы, таза, длинных трубчатых костей, лопатки, ребер и позвоночника. Таким образом, даже если рассматривать один из перечисленных вариантов по части поражаемых областей, то саркома позвоночника, например – это не что иное, как проявление саркомы Юинга.

Костные саркомы в целом характеризуются стремительным собственным ростом, а также ранним метастазированием. Данная форма патологии, то есть саркома Юинга, по частоте занимает второе место в распространении среди детей злокачественных опухолей костей, приходится она в среднем на 10-15% случаев. Достаточно редко Саркома Юинга диагностируется у детей в возрасте до 5 лет, а также у взрослого населения, перешагнувшего возрастной порог 30 лет. Основной пик заболеваемости диагностируется в возрасте от 10 до 15 лет. Что касается конкретной причины, провоцирующей саркому Юинга, то она на данный момент неизвестна, хотя определено, что примерно в 40% случаев костная саркома развивается на фоне предшествующего перенесения травмы.

Помимо прочего выявлена и определенная связь, существующая между возникновением саркомы Юинга и имеющимися у больных скелетными аномалиями (например, это костная аневризмальная киста, энхондрома и пр.), то есть речь идет о том, что такие аномалии могут выступать в качестве предрасполагающего фактора.

Саркома Юинга чаще всего диагностируется у мальчиков, в среднем на возрастной интерваллет приходится 64% случаев заболеваемости. Чаще всего поражению подлежит белокожее население, если останавливаться на конкретной расе.

Теперь перейдем непосредственно к симптоматике. Первый симптом при саркоме Юинга – это боль, причем эта боль, в отличие от специфики ее проявления при воспалительном процессе, в состоянии покоя не стихает. В особенности усиливается боль в ночное время, при фиксации в том или ином положении конечности облегчения не наступает. Постепенно, в соответствии с ростом опухоли, поражению подлежит и близлежащий сустав, и, соответственно, свойственные ему функции. Далее развивается опухолевое образование, оно легко подлежит прощупыванию. На определенном этапе развивается патологический перелом, который рассматривается в картине течения процесса уже в качестве позднего признака.

К третьему-четвертому месяцу с момента начала патологического процесса из-за актуальной болезненности движение в близлежащем суставе подлежит определенным нарушениям, затем, постепенным образом, такое движение и вовсе становится невозможным.

В качестве дополнительных симптомов может быть выделено повышение температуры, в некоторых случаях сочетающееся с лихорадкой. На основании некоторых данных можно утверждать, что примерно в половине случаев заболевания симптомы саркомы Юинга могут отмечаться в рамках периода от 3 и более месяцев, прежде чем устанавливается точный диагноз.

Что касается наиболее частых областей локализации саркомы данного типа, то здесь можно выделить бедро, кости таза, малоберцовую и большеберцовую кости, позвонки, ребра, плечевую кость и лопатку. Саркома Юинга, выступая в качестве противоположной остеогенной саркоме патологии, преимущественным образом воздействует на плоские кости.

Остеосаркома: симптомы

Остеосаркома (или остеогенная саркома) является злокачественной патологией, при которой поражению подвергаются кости. Поражение это сосредотачивается непосредственно на основе костных элементов, характеризуется оно достаточно бурной формой течения, а также склонностью к метастазированию. Диагностируется остеосаркома в любом возрасте, однако примерно в 65% случаев основная группа пациентов, подвергшихся такому поражению, соответствует возрастулет, и в подавляющем большинстве случаев развитие саркомы приходится на период завершения полового созревания.

В два раза чаще остеогенная саркома диагностируется у мужчин, чем у женщин. В основном поражение приходится на трубчатые длинные кости, в то время как короткие и плоские кости поражаются в 1/5 случаев данного типа саркомы.

Если останавливаться на конкретных областях локализации, то картина в основном следующая. Так, примерно в 6 раз чаще поражению подвергаются кости нижних конечностей по сравнению с костями верхних конечностей. Порядка в 80% случаев опухоли, поражающие эту область, то есть область нижних конечностей (саркома сустава нижней конечности), сосредотачиваются в рамках области коленного сустава. По частоте возникновения остеогенных сарком бедро занимает первое место (примерно половина случаев остеогенных сарком), следующей за ней областью является большеберцовая кость, далее по частоте следует плечевая кость, кости тазовые, затем малоберцовая кость, плечевой пояс и, наконец, локтевая кость. В лучевой кости остеогенная саркома произрастает крайне редко.

Что касается непосредственно симптоматики, то в качестве основного проявления остеосаркомы является боль, возникающая над областью, подвергшейся поражению. По характеру проявления такая боль тупая, ее интенсивность постепенно усиливается. В качестве другого характерного симптома рассматривается боль в ночное время. ¾ случаев сопровождается возникновением мягкотканного компонента в области поражения, отмечаются изменения конечности в объемах, общая ее отечность. Из-за возникающей боли, сочетающейся с увеличением объема, функция конечности нарушается, общая длительность течения заболевания составляет порядка трех месяцев.

Точное время, на которое пришлось начало развития заболевания, не всегда можно определить. Тупая болезненность в области сустава появляется без появления объективных признаков, указывающих на выпот в нем, нередко этому сопутствует перенесение в прошлом травмы конкретно рассматриваемой области. За счет постепенного расширения области границ поражения за счет опухоли, а также за счет вовлечения соседних тканей в процесс, болезненность усиливается.

Ткани, опять же, становятся отечными, венозная кожная сеть становится достаточно заметной. К этому периоду в суставе развивается контрактура (ограниченная подвижность), больные начинают хромать. Ощупывание пораженной области приводит к появлению резкой боли, ночные боли также достаточно сильные, не устраняются при использовании лекарств (аспирина и пр.), боли эти не связаны с выполняемыми конечностью функциями, за счет фиксации ее с помощью гипса облегчения также не наступает. Опухолевое образование стремительным образом распространяется к соседним тканям, затем ею заполняется костномозговой канал, происходит постепенное произрастание в мышцы.

Метастазирование наступает достаточно рано. Напомним, что под метастазированием понимается такой процесс в развитии первичного опухолевого образования (то есть того опухолевого образования, которое сформировалось изначально), при котором образуются уже вторичные очаги опухолевого роста. Очаги эти формируются за счет распространяемых от первичного очага клеток. В целом метастазирование рассматривается в качестве основного критерия, сопутствующего формированию и развитию злокачественных опухолевых образований.

Возвращаясь к особенностям метастазирования рассматриваемого процесса, отметим также, что гематогенные метастазы обширным образом зачастую распространяются к легким и к головному мозгу. Метастазирование к костям происходит исключительно редко.

Остеосаркома также может проявляться в некоторых специфических формах, которые, между тем, диагностируются достаточно редко, вкратце выделим основные их варианты и особенности.

• Телеангиэктатическая остеосаркома.При рентгенологическом ее рассмотрении данная форма саркомы имеет сходство с гигантоклеточной опухолью и с аневризмальной костной кистой, особенности ее заключаются в формировании литических очагов, в которых отмечается слабо выраженная форма склерозирования. Перечисленные особенности, как понятно, выявляются при целенаправленном исследовании и отображают характер патологического процесса. В целом же отличия от традиционного течения остеосаркомы в данном случае не наблюдается, равно, как и практически отсутствуют отличия по части ответа на производимое лечение (химиотерапия).
• Параоссальная (юкстакортикальная) остеосаркома. Произрастает со стороны коркового костного слоя, ткань опухолевого образования может окружать кость по всем ее сторонам. В большинстве случаев не происходит произрастания данного процесса к костномозговому каналу. Мягкотканного компонента в этом случае нет, из-за чего существует возможность неверного дифференцирования опухолевого образования от такого образования как остеоид (под остеоидом понимается такая стадия формирования костной ткани, которая предшествует стадии минерализации за счет межклеточного ее вещества). Во многих случаях такая опухоль характеризуется низкой степенью собственной злокачественности, скорость течения патологического процесса незначительная, метастазов практически нет. Между тем, относительная безобидность, которая определяется на основании такого описания параоссальной остеосаркомы, требует соответствующего подхода к ее лечению, причем лечение это должно быть адекватным по части особенностей его реализации. Предусматривается здесь в частности лечение хирургическое, практически аналогичное тому лечению, которое применяется для стандартных разновидностей опухолей. Следует учитывать, что при неадекватной терапии опухоль склонна к рецидивированию, то есть к повторному росту и развитию, что допускается даже в таком, например, случае, если хирургическое удаление опухолевого образования, опять же, было произведено неадекватным образом или с остатком одной/нескольких его клеток. Более того, в таком случае не только допускается рецидивирование, но и усиление злокачественности характера вновь образованного опухолевого образования, что, соответственно, ухудшает общую картину течения заболевания и прогноз по нему.
• Периостальная остеосаркома.Аналогично предыдущему варианту, расположение опухолевого образования сосредотачивается вдоль костной поверхности, собственно и течение заболевание характеризуется сходством с вышеописанной формой процесса. Опухолевое образование располагает мягкотканным компонентом, проникновения к костномозговому каналу не происходит.
• Интраоссальная остеосаркома. Данная форма опухолевого образования характеризуется низкой степенью собственной злокачественности и минимальной степенью атипичных процессов на клеточном уровне. По этой причине подобные опухолевые образования могут быть определены в качестве доброкачественных опухолей при диагностике. Между тем, здесь, как и в одном из рассмотренных выше вариантов, существует риск рецидивирования процесса, при котором опухолевое образование может перейти к более злокачественной форме прогрессирования.
• Мультифокальная остеосаркома. Такого типа опухоль проявляется в качестве множественного типа очагов, формирующихся в костях, очаги эти схожи друг с другом. До конца не выяснено, развиваются они одновременным образом или их развитие обуславливается метастазированием из первичного очага. Прогноз по саркоме в данном случае рассматривается как фатальный для больных.
• Экстраскелетная остеосаркома. Данного типа опухоль диагностируется достаточно редко. Ее особенность заключается в продуцировании остеоида либо костной ткани, в некоторых случаях в сочетании с хрящевой тканью, происходит это в мягких тканях, преимущественно в области нижних конечностей. Между тем, допускаются и другие варианты поражений, например, почек, кишечника, гортани, пищевода, сердца, мочевого пузыря, печени и пр. Для заболевания прогноз определяется плохой, проведение химиотерапии не сопровождается достаточной степенью чувствительности. Установление диагноза по данной форме саркомы может быть произведено лишь после того, как будет исключено наличие костных очагов опухолевого образования.
• Мелкоклеточная остеосаркома. В данном случае речь идет о высокозлокачественной форме течения патологического процесса. Особенности морфологического строения отличают опухоль от остальных вариантов, в связи с чем и выделено именно такое ее определение. Чаще всего локализация опухолевого образования сосредотачивается со стороны бедренной кости, в обязательном порядке течение процесса сопровождается продуцированием остеоида.
• Остеосаркома таза. Общая выживаемость по остеосаркоме хотя в целом и улучшается по части показателей, однако здесь прогноз достаточно негативный. Характерной особенностью опухолевого образования является стремительность его развития и общая широта его распространения по тканям и по областям, его окружающим. Объясняется это особенностями анатомического строения тазовой области, что, в свою очередь, обуславливает отсутствие анатомических и фасциальных барьеров для такого распространения.

Саркома матки: симптомы

Саркома матки по частоте возникновения в рассмотрении злокачественных патологий матки встречается примерно в 3-5% случаев – иными словами нечасто. От рака матки это заболевание отличают особенности течения, метастазирования и, соответственно, лечения. В качестве предрасполагающего признака, обуславливающего для многих пациенток данный диагноз – прохождение в прошлом курса лучевой терапии, направленной на устранение патологий в области малого таза. Указанная картина анамнеза актуальна примерно в 7-20% случаев рассматриваемого диагноза.

Наиболее частыми вариантами проявления данной патологии являются такие формы, как стромальная эндометриальная саркома, карциносаркома и леомиосаркома. Несколько реже диагностируется ангиосаркома и чистая саркома. На карциносаркому и на лейомиосаркому приходится одинаковая частота возникновения, определяемая примерно в 80% от всех возможных вариантов сарком матки, в то время как на стромальную эндометриальную саркому приходится порядка 15% случаев, а на опухоли более редкие – 5%.

В среднем возраст пациенток с лейомиосаркомой составляетгода, наиболее благоприятный прогноз при актуальной менопаузе. В среднем озлокачествление миомы матки происходит в 0,13-0,80% случаев. Предположить диагноз лейомиосаркомы можно в случае стремительного увеличения матки, в особенности, если это происходит в период постменопаузы.

Карциносаркома в основном диагностируется у пожилых лиц (от 65 лет). В качестве сопутствующих проявлений зачастую отмечается ожирение, повышенное давление и сахарный диабет. Примерно в 7-37% случаев при данной патологии в прошлом имела место лучевая терапия, проводимая в отношении области органов малого таза.

Стромальные эндометриальные опухоли диагностируются преимущественно в возрастелет, причем на период постменопаузы приходится порядка 30% случаев заболевания.

Что касается симптоматики, то она, вне зависимости от формы саркомы, протекает в виде следующих проявлений:

• кровянистые выделения, появляющиеся из половых путей в период постменопаузы либо в период между менструациями;
• боль (данный симптом появляется при значительной форме увеличения матки, сопровождается боль симптоматикой, возникающей на фоне сдавления маткой органов, находящихся в непосредственной к ней близости);
• бессимптомное течение (такой вариант течения заболевания также допускается при саркоме матки).

Саркома легких: симптомы

Саркома легких преимущественно развивается на основе соединительной ткани бронхов или на основе ткани между альвеолами в легких. Ее особенности заключаются в стремительном росте (в особенности, если заболевание развивается у детей), а также в быстром метастазировании. Данная форма патологии развивается крайне редко, но в половине случаев прогноз по ней определяет для пациента летальный исход.

Поражение легкого опухолью допускается как в полном варианте, так и в варианте частичном, отграничение от легочной ткани может обеспечиваться за счет капсулы, также возможным является прорастание в бронхи. Саркома может быть первичной или вторичной. Первичная саркома легких развивается из легочной ткани, вторичная саркома легких развивается в качестве патологии на фоне метастазирования при наличии опухолевого образования в любом другом органе. Вариант вторичной саркомы диагностируется значительно чаще.

Саркома легких может протекать в различных вариантах, определяемых на основании актуального поражения. Так, опухоль может развиться в ткани бронхов, нервов, лимфоузлов, в стенках кровеносных сосудов, в хрящевой, в жировой или в мышечной ткани. Что примечательно, симптомы рака легких и саркомы легких схожи между собой, выраженность и интенсивность проявлений патологии определяется на основании скорости разрастания конкретной опухоли, а также на основании характера процесса.

По конкретной симптоматике, актуальной при саркоме легких, можно выделить следующие пункты:

• сухой кашель («лающий»);
• ощущение наличия в области грудной клетки «инородного тела»;
• боль в области грудной клетки;
• кровохарканье;
• одышка;
• симптоматика, указывающая на интоксикацию (сонливость, вялость, бледность кожи, интенсивное потоотделение, озноб, синюшность слизистых и кожи и пр.);
• температура (возможна лихорадка; на основании данного проявления симптоматики определяется отличие от рака легких).

Саркома молочной железы: симптомы

Саркома молочной железы проявляется в виде соединительнотканной неэпителиальной опухоли, диагностируемой в среднем в 0,3-0,6% случаев по всем злокачественным патологиям, поражающим область молочных желез. Диагностируется саркома молочной железы в различных возрастных группах.

Для саркомы данной области характерной особенностью является стремительность и быстрота развития. В рамках течения патологического процесса наблюдается достижение пораженной железой огромных размеров, причем происходит это в период буквально нескольких месяцев.

Особенности клинической картины патологии определяются в большей мере не от тех гистологических особенностей, которыми характеризуется опухоль, а от присущих ей размеров. Молочная железа, подвергшаяся поражению, увеличена в объемах, также наблюдается выбухание над местом расположения опухолевого образования тканей железы. Достижение больших размеров приводит к тому, что кожа над областью расположения опухоли истончается, отмечается выраженное расширение подкожных вен. Помимо этого может наблюдаться покраснение кожи, изъязвления на ней, железы становятся асимметричными, появляется болезненность. В рамках прогрессирования до этапов запущенной стадии саркомы пораженная опухолью железа может начать кровоточить. Бурный рост саркомы может стать причиной развития выраженного воспаления, имитирующего собой абсцесс молочной железы.

Ощупывание железы определяет наличие в ней опухолевого образования, оно, в свою очередь, располагает крупнобугристыми и четкими контурами, консистенция неоднородна. В редких случаях изменения касаются и соска – здесь происходит или его фиксация, или втяжение.

Саркома молочной железы может проявляться в различных формах. Чаще всего, например, диагностируется фибросаркома, характерная ее особенность заключается в достижении значительных размеров и нечасто проявляющихся в рамках патологического процесса изъязвлений. Липосаркома, как следующая форма саркомы молочной железы, характеризуется собственным стремительным ростом и прогрессированием, а также предрасположенностью к изъязвлению. Допускается как вариант также двухстороннее поражение желез.

Рабдомиосаркома, характеризуется стремительным ростом, а также инфильтрацией (просачивание в несвойственную для этого среду) тканей, находящихся в непосредственном окружении опухолевого образования. Характеризуется высокой степенью злокачественности, в большинстве своем выявляется у пациенток в возрасте до 25 лет.

Следующий в нашем рассмотрении вариант, ангиосаркома, представляет собой, в большинстве своем, стремительно разрастающуюся опухоль, не имеющую четких границ, эластичную и упорным образом рецидивирующую. Диагностируется данный вид саркомы у пациенток от 35 до 45 лет.

Хондросаркома и остеогенная саркома молочных желез диагностируется исключительно редко, в основном у пациенток, перешедших возрастной порог в 55 лет. Для патологического процесса в данном случае характерна выраженная степень злокачественности.

В общем плане рассмотрения саркомы молочных желез дают метастазы к легким и к костям. Регионарные лимфоузлы поражению подлежат достаточно редко.

Саркома мозга: симптомы

В зависимости от того, где локализуется саркома, она может быть внемозговой или внутримозговой. Внутримозговые саркомы располагают признаками, которые в целом являются типичными для злокачественного новообразования, потому здесь можно отметить нечеткость их границ, стремительный рост и склонность к прорастанию в ткани, поражению не подвергшиеся (то есть в здоровые ткани). Что касается внемозговых сарком, то они характеризуются определенной нечеткостью границ и склонностью к прорастанию в здоровые ткани головного мозга. Аналогично другим вариантам сарком, здесь в обоих случаях допускается возможность рецидивирования и метастазирования.

Особенности клинических проявлений заключаются в планомерном нарастании симптоматики очагового и неврологического масштаба, постепенно, в соответствии с ростом новообразования, происходит присоединение общесоматических расстройств. В качестве наиболее раннего и частого проявления выступает головная боль, она постоянна и не поддается устранению за счет приема соответствующих препаратов. Помимо этого актуальны и следующие симптомы:

• зрительные расстройства, атрофия зрительных нервов;
• тошнота и рвота;
• расстройства психики;
• головокружения;
• эпилептические приступы;
• нарушения сознания;
• эмоциональные расстройства;
• нарушения речи.

Саркома, симптомы которой мы перечислили, помимо этого характеризуется и тем, что если ее сосредоточение приходится на область в рамках внутреннего пространства желудочков мозга или если за счет нее перекрываются желудочковые протоки, то частым сопутствующим проявлением патологии становится нарушение процесса циркуляции спинномозговой жидкости. Это, в свою очередь, проявляется в качестве повышенного внутричерепного давления.

Важная роль отводится и расположению опухолевого образования в отношении тех структур головного мозга, которые отвечают за выполнение определенных функций. К примеру, саркома, локализованная со стороны затылочной области, становится причиной отрицательных изменений, связанных со зрением пациента, а вот если саркома сосредотачивается со стороны височной доли, то нарушению подвергается слух. При поражении лобных и теменных долей оказывается воздействие на чувствительность, интеллектуальные способности, а также на двигательную активность. Если в патологический процесс вовлекается гипофиз, то допускается возможность изменения гормонального фона.

Саркома кожи: симптомы

Преимущественная область сосредоточения в данном случае – нижние конечности и туловище (стопы и кисти не поражаются), превалирующий возраст пациентов –лет. В качестве основных причин, обуславливающих развитие саркомы кожи, выступает предшествующее перенесение пациентом травм, длительное течение волчанки, рубцы на коже, хроническая форма дерматита (в особенности в том случае, если имело место сочетание ее с рентгенотерапией).

Начало развития патологии может происходить как на участке кожи, не подвергшемся какому-либо поражению (то есть в области здорового кожного покрова), так и на участке кожи с рубцами и перечисленными поражениями. Начинается саркома с формирования твердого узелка, постепенно увеличивающегося в размерах и утрачивающего четкость собственных границ, далее его контуры обретают неправильную форму. Разрастание опухолевого процесса происходит в направлении слоя эпидермиса, сочетается это с прорастанием в него. В конечном итоге по виду опухоль начинает напоминать грибовидные бесформенные узлы с изъязвленной поверхностью, удерживаются эти узлы на широком основании.

Процесс изъязвления зачастую сочетается и с воспалительным процессом, он же, в свою очередь, развивается на фоне присоединения инфекции. По цвету опухолевого образования можно выделить различные вариации, начиная от бледно-розового и заканчивая синюшно-фиолетовым. Если развивается висцеральное метастазирование, то происходит вовлечение в патологический процесс периферических и глубоких лимфоузлов. Стремительное и вспышкообразное течение процесса может сопровождаться появлением множественных опухолевых образований, в некоторых случаях часть из них может спонтанным образом исчезнуть. Летальный исход при саркоме кожи наступает спустя 1-2 года с момента начала заболевания.

Саркома печени: симптомы

Данная форма саркомы относится к группе сарком брюшной полости. Первичная форма патологии диагностируется достаточно редко, развивается она на основе самой печени (точнее – из ее сосудов или из ее соединительнотканных элементов). В большинстве случаев саркома выглядит как мелкий или крупнобугристый узел с несколько более плотной консистенцией (в сравнении с тканями печени, его окружающими). Узел этот может достигать огромных размеров, в некоторых случаях сопоставляемых с размерами головы взрослого человека. При подобном течении орган подлежит сдавлению, в результате чего развивается постепенная его атрофия. Если имеет место такой вариант прогрессирования патологии, при котором узлы множественны в своем количестве, то орган печени также может достигать существенных размеров.

Что касается вторичной саркомы печени, то она, равно как и другие варианты вторичной формы этой патологии, развивается в результате метастазирования со стороны какого-либо из органов. Вторичная саркома развивается чаще первичной, опухолевые образования в этом случае могут формироваться как в один объемный узел, так и во множество узлов, в результате появления которых орган преобразуется до вида бесформенной массы.

Симптомы саркомы печени имеют сходство с симптомами, сопровождающими рак этого органа. Особенностью саркомы печени является то, что в большинстве своем она диагностируется у лиц юношеского возраста. Возвращаясь к симптоматике, отметим ее неспецифичность и, собственно, ее саму:

• боль в области правого подреберья;
• потеря веса;
• повышенная температура;
• желтушность кожи и слизистых.

Зачастую при саркоме печени происходит распад опухолевого образования, что является осложнением патологического процесса, также актуальны внутрибрюшные кровотечения и внутренние кровоизлияния, происходящие в ткани пораженного органа.

Эпителиоидная саркома: симптомы

В общем рассмотрении случаев возникновения сарком в рамках мягкотканных областей можно отметить, что на данный вид саркомы приходится примерно 1% заболеваемости саркомой. Кроме того, этот вид саркомы является наиболее частым вариантом поражения кисти (саркома кисти). Чаще эпителиоидная саркома диагностируется у мужчин, при этом если рассматривать частоту поражения патологией детей, то по половой принадлежности шансы определены как равные. Относительно возрастной группы, по которой чаще всего развивается заболевание, указываются данные по молодым людям (средний возраст – 23 года), в то время как 74% больных – лица в возрастелет. Примерно в 20% случаев развития патологии, новообразование, при ней актуальное, развивается на участке, ранее подвергшемся травмированию.

В большинстве случаев поражению подлежат верхние конечности (порядка 68% случаев), далее по частоте возникновения следует поражение нижних конечностей (около 27% случаев), несколько реже опухолевое образование развивается в области туловища, головы (волосистая часть), полового члена, вульвы, твердого неба. В основном саркома имеет вид плотного кожного или подкожного образования, в некоторых случаях подвергшегося изъязвлению, реже формируются множественные узлы. В частых случаях опухолевое образование непосредственным образом связывается с фиброзного типа структурами (капсула сустава, нейрососудистые пучки, сухожильные влагалища). Симптомы эпителиоидной саркомы отсутствуют до того момента в ее развитии, пока не начнется сдавливание дистального нерва. Примерно лишь в 22% случаев пациенты жалуются на возникновение болезненности в области формирования новообразования или на повышенную чувствительность в ней.

Растет опухолевое образование достаточно медленно, рецидивирование и метастазирование происходит с формированием множественных узлов. Что примечательно, именно метастазы зачастую выступают в качестве основного клинического проявления данного типа саркомы. Распространение опухолевого образования происходит вдоль протяженности сухожилий и фасций либо вдоль периоста, метастазирование происходит лимфогенным и гематогенным путем.

Эпителиоидная саркома сопровождается метастазированием примерно в 50% случаев, в 48% - к регионарным лимфоузлам, в 25% - к легким, в 10% - к волосистому покрову головы, в 6% - к остальным участкам кожного покрова. В разы реже метастазирование происходит к твердой мозговой оболочке, к костям, к печени, к поджелудочной железе, к мозгу и к толстой кишке. Прогноз по длительности жизни в период выявления метастаз составляет в среднем около 8 лет, в некоторых случаях срок может быть более продолжительным.

Диагностирование

Диагностика сарком основывается на применении различных методик, в качестве самого простого метода выделяют обычный осмотр опухолевого образования. В этом случае определяются его размеры, степень мобильности, особенности консистенции, глубина поражения тканей, в которые произошло произрастание саркомы, а также выделяются другие специфические признаки. Помимо этого применяются и традиционные методы исследования, а это метод компьютерной томографии, рентгенография (по двум проекциям), УЗИ, радионкулидная диагностика и биопсия.

Лечение

В качестве обязательного условия для лечения саркомы рассматривается своевременная диагностика этой патологии, а также обеспечение комплексного терапевтического подхода. Вплоть до недавнего времени в качестве единственного варианта в лечении рассматривалось хирургическое вмешательство, при котором опухоль подлежала иссечению. Между тем, сегодня эффективное лечение данного заболевания обеспечивается за счет применения новых методов воздействия, а это лучевая терапия и терапия, основанная на использовании противоопухолевых препаратов современных образцов (химиотерапия). Ранняя диагностика и, соответственно, выявление саркомы, определяет возможность ее успешного излечения.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность такого диагноза, как саркома, необходимо обратиться к онкологу.

Если Вы считаете, что у вас Саркома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач онколог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Бурсит представляет собой такого рода острое воспаление, которое образуется в околосуставной сумке, то есть, в мягком мешочке, наполненном жидкостью и используемом в качестве прокладки-подушки между костями, мышцами или сухожилиями. Соответственно, располагаются такие сумки в местах с наибольшим механическим давлением около синовиальных сумок. Причиной данного воспаления становится ссадина или ушиб, а также мелкие раны либо вторичное инфицирование синовиальных сумок за счет гноеродных микробов.

Опоясывающий лишай, который также определяется как опоясывающий герпес или герпес зостер, представляет собой такое заболевание, при котором поражению подвергается кожа, причем поражение это имеет более выраженный и массивный характер проявления, нежели традиционный вариант в виде герпеса губ. Опоясывающий лишай, симптомы которого могут отмечаться и у мужчин, и у женщин, в особенности часто встречается у лиц старше пятидесяти лет, хотя это и не исключает возможности его возникновения у молодых людей.

Пиодермия – это общее название ряда гнойничковых кожных заболеваний, провоцируемых стафилококками и стрептококками (что происходит несколько реже). Пиодермия, симптомы которой проявляются в гнойном поражении кожи, является одной из самых распространенных болезней кожи.

Артрит, как вероятно, многим известно, представляет собой единичное воспаление сустава. Если же речь идет о воспалении нескольких суставов, то здесь уже актуальность приобретает такое заболевание, как полиартрит. Полиартрит, симптомы которого характеризуются исключительной тяжестью собственных проявлений, возникает под влиянием различных причин, а потому у каждого больного отмечается различное течение этого заболевания.

Подагра является хроническим и достаточно распространенным заболеванием, при котором происходит нарушение мочекислого обмена, что проявляется в виде повышенного содержания мочевой кислоты в крови при отложении кристаллов натрия этой кислоты в тканях. Подагра, симптомы которой на этом фоне проявляются в виде острого рецидивирующего артрита, в особенности поражает почки и суставы, при этом чаще всего поражается стопа (большой ее палец).

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Саркомы - многочисленная группа злокачественных новообразований неэпителиального происхождения. Источник их роста по данным зарубежных клиник — самые разнородные по строению и происхождению ткани: фиброзная соединительная, жировая, синовиальная и сосудистая ткани, поперечнополосатые мышцы, оболочки нервов. Насчитывается около 100 вариантов сарком. Широко используемая систематизация Французской федерации раковых центров выделяет различные типы сарком в зависимости от степени дифференциации ткани, числа митозов и распространенности некроза.

К основным группам сарком за рубежом относятся: саркомы мягких тканей (фибросаркомы,липосаркомы, ангиосаркомы, нейрогенные, синовиаль-ные, миогенные саркомы) и саркомы костей (остеосаркомы, хондросаркомы, фибро-саркомы, саркома Юингаи другие круглоклеточные саркомы). Также, выделяют группу сарком сложного клеточно-тканевого строения: злокачественная мезенхимома, злокачественная фиброзная гистиоцитома. Среди всех злокачественных новообразований саркомы составляют приблизительно 1%, поэтому назвать их распространенными заболеваниями нельзя. Но встретить их можно в любой возрастной группе.

Вылечить саркому можно при своевременном и комплексном лечении. Ряд немецких клиник предлагает пациентам новейшие методики лечения саркомы .

В детском возрасте саркомы - одни из самых наиболее часто встречающихся опухолей

В структуре детской смертности от онкологических заболеваний саркомы занимают 5-ое место .

Причины возникновения сарком:

• радиоактивное облучение (предшествующая лучевая терапия по поводу различных заболеваний, в частности - рака молочной железы),
• действие химических веществ (асбеста, древесных консервантов),
• генетические нарушения (дети с наследственной ретинобластомой, - обладатели мутации RB1-гена супрессора опухоли, сталкиваются с исключительно высоким риском саркомы мягких тканей и остеосаркомы; при нейро-фиброматозе 1 типа в течение всей жизни на 10% увеличивается риск злокачественной опухоли периферической нервной системы),
• предшествующие заболевания кости (озлокачествление свойственно многим заболеваниям костей: хондромы и остеохондромы могут перерождаться в хондросаркомы; фиброзная остеодисплазия, инфаркт кости и болезнь Педжета - в злокачественную фиброзную гистиоцитому и остеогенную саркому),
• травма кости .

Среди всех онкологических заболеваний доля сарком мягких тканей за границей составляет 0,7% и 6,5% среди онкологических заболеваний у детей. Около 10% сарком мягких тканей поражают голову и шею, 30% - туловище (из которых 40% возникают в органах брюшной полости, забрюшинном пространстве) и 60% - поражения конечностей (причем, ноги страдают в три раза чаще рук). Саркомы костей встречаются реже, чем саркомы мягких тканей, и составляют лишь 0,2% всех злокачественных новообразований. Обычно саркомы костей развиваются в длинных трубчатых костях, чаще всего нижних конечностей (область коленных суставов). Поражение верхнего отдела плечевой кости является второй по частоте локализацией сарком костей. Значительно реже остеогенная саркома возникает в малоберцевой кости, нижней челюсти, ключице, плоских костях таза, позвоночнике.

Симптомы сарком

Клинические проявления сарком зависят от локализации новообразования и биологических особенностей исходных клеток. Для большинства сарком первым симптомом за границей является появление увеличивающейся в размерах опухоли. Характерный признак, отличающий саркому от доброкачественной опухоли и неопухолевых заболеваний, — ограничение её подвижности, которое может варьировать от едва уловимой фиксации до полного сращения с подлежащими тканями. Этот симптом обусловлен тем, что саркомы прорастают окружающие ткани.

При саркомах костей первым признаком заболевания являются ночные боли в области пораженной кости, к которым вскоре присоединяются локальная припухлость, нарушение функции. В результате роста опухоли и вовлечения в патологический процесс соседних анатомических образований появляется соответствующая симптоматика (расширение венозной сети, проводниковые боли по ходу пораженных нервов). В дальнейшем могут присоединиться усталость, потеря аппетита и веса, повышение температуры.

При забрюшинных опухолях отмечаются похудание и боли неопределенной локализации. Кровотечение - самое частое проявление сарком желудочно-кишечного тракта и женских половых органов. Некоторые виды сарком (например, паростальная саркома кости) отличаются практически бессимптомным существованием и медленным ростом на протяжении нескольких лет. Иные саркомы (низкодифференцированные новообразования с высокой пролиферативной активностью, например, рабдомиосаркома) характеризуются обширным местным распространением, быстрым прогрессированием и ранним гематогенным метастазированием.

Ряд сарком за рубежом (липосаркома) носят первично-множественный характер, возникая единовременно или последовательно в различных местах, что зачастую затрудняет решение вопроса об их метастазировании. Прогностическими факторами являются степень злокачественности опухоли, ее размер и глубина инвазии, операбельность опухоли. Саркомы - агрессивные опухоли, наиболее эффективно излечиваемые на ранних стадиях. Каждый больной с увеличивающимся опухолевым образованием; длительной «беспричинной» костной болью должен быть своевременно обследован специалистами.

Предлагаем Вам более подробно ознакомиться со следующей информацией:

Компания «МедЭкспресс» предлагает широкий спектр услуг по организации лечения за рубежом :

• оформление документов, выбор подходящей клиники для лечения в Германии , Израиле, Чехии, Южной Корее и других странах с последующим вылетом, трансфером, размещением, сопровождением
• предоставление консультации «Второе медицинское мнение» от докторов заграничных медицинских центров
• организацию online консультации врача
• расшифровку МРТ , КТ, ПЭТ-КТ и прочих исследований иностранными специалистами
• транспортировку пациентов посредством санавиации , реанимобилей и многое другое.

Саркома – группа злокачественных опухолей, состоящих из разных вариантов соединительной ткани. Саркома чаще всего поражает кожу и кости, однако может локализироваться и в других органах: легких, желудке, сосудах, лимфатических узлах. На срезе опухоль имеет вид «рыбьего мяса».

Статистика . Саркома встречается не часто – 2 случая на 100 000 населения. Ее доля составляет 5% от всех злокачественных опухолей, но по количеству летальных случаев саркома занимает второе место после рака. У 40% больных поражаются нижние конечности.

Группа риска. Саркома Юинга или саркома костей поражает подростков и молодых людей до 35 лет. Саркома мягких тканей преимущественно возникает после 50 лет. В группу риска входят люди с очень светлой кожей и с ослабленным иммунитетом. Соотношение мужчин и женщин составляет 6:1, такая особенность объясняется тем, что некоторые виды опухоли зависят от уровня половых гормонов.

Виды сарком по происхождению:

• остеосаркома – саркома костей
• хондросаркома – саркома суставов
• миосаркома – саркома на основе мышечной ткани
• липосаркома – саркома жировой ткани
• лимфосаркома – саркома лимфатических узлов
• саркома сосудов – опухоль из соединительной ткани сосудистой стенки

• с низкой степенью злокачественности – состоят из более дифференцированных, зрелых клеток и делятся относительно медленно. В такой опухоли много стромы (нормальной соединительной ткани) и мало злокачественных элементов.
• с высокой степенью злокачественности – состоят из низкодифференцированных клеток, которые делятся очень часто, обеспечивая быстрый рост опухоли. Такая саркома имеет густую сосудистую сеть, и содержат большое количество злокачественных клеток.

Сходства:

• прорастают в окружающие ткани и разрушают их
• частые рецидивы после удаления опухоли
• образование метастазов в легкие и печень

• рак происходит из эпителиальных клеток, выстилающих полости внутренних органов, а саркома из соединительной ткани. Поэтому последняя может образоваться на любом участке тела
• более быстрый, иногда «взрывной» рост. Метастазы образуются в течение нескольких недель
• саркома распространяется по кровеносным сосудам, а рак по лимфатическим

Причины возникновения саркомы

1. Повреждение тканей. После травм и операций начинается активный процесс регенерации и деления клеток. В этих условиях иммунной системе тяжело выявлять и уничтожать недифференцированные клетки, которые позже становятся основой саркомы. Спровоцировать ее появление могут:
   • рубцы
   • операции
   • инородные тела


2. Химические канцерогенные вещества взаимодействуют с ядром клетки, вызывая мутации в ДНК. Это приводит к нарушению строения и утрате функций будущих поколений клеток. Саркому могут вызвать:
   • асбест
   • диоксин
   • мышьяк
   • ароматические углеводороды – бензол, стирол, толуол
3. Радиоактивное облучение. Ионизирующее излучение изменяет ДНК клетки и приводит к мутациям. В результате потомство нормальной клетки становится недифференцированным, то есть злокачественным. Причины мутации:
   • лучевая терапия другой опухоли, проводимая ранее
   • последствия аварии у ликвидаторов ЧАЭС
   • работа с рентгеновским оборудованием
4. Вирусы повреждают ДНК или РНК клеток, приводя к образованию опухоли:
   • вирус герпеса 8-го типа
   • ВИЧ -1 провоцирует саркому Капоши
5. Генетическая склонность. У больных поврежден ген, отвечающий за остановку опухолевого роста и уничтожение злокачественных клеток. Такое наблюдается при врожденных патологиях:
   • синдром Ли-Фраумени
   • нейрофиброматоз типа I
   • ретинобластома
6. Быстрый гормональный рост в период полового созревания. Клетки костей у подростков активно делятся и в некоторых случаях при этом появляются незрелые клетки. Такой механизм характерен для саркомы бедренных костей у высоких мальчиков-подростков.

Симптомы саркомы различных органов

Поражение легких

Саркома легких происходит из стенок бронхов и перегородок между альвеолами. Опухоль содержит мало соединительной ткани. Она мягкая, желеобразная с участками некроза (гибели клеток). Саркома имеет вид массивного узла с нечеткими краями, который может занимать всю долю легкого. Она пронизана многочисленными разветвленными сосудами.

Субъективные симптомы

• одышка – нарушение функции легких приводит к кислородному голоданию мозга, что вызывает учащение дыхания.
• быстрая утомляемость , сонливость, нестабильность настроения – признаки застоя венозной крови в мозгу. Эти явления возникают при закупорке верхней полой вены и безымянных вен, и связаны с нарушением кровообращения мозга.
• пневмонии , не поддающиеся лечению. Опухоль снижает местный иммунитет и способствует развитию воспаления.
• плеврит развивается при прорастании опухоли в плевру. При этом в плевральное пространство выходит кровь и начинается воспаление.
• дисфагия – нарушение глотания при прорастании опухоли в пищевод.
• увеличение правых отделов сердца . Поражение легочных сосудов и застой крови в легких приводит к повышению артериального давления в правых отделах сердца.

• нарушение работы эндокринных желез и последствия опухолевой интоксикации:
  • утолщение костей конечностей
  • воспаление верхнего слоя костей
  • суставные боли
• сдавление опухолью верхней полой вены – «кава-синдром». Нарушается отток из вены, собирающей венозную кровь из верхней половины тела. Он проявляется основными симптомами:
  • отек лица
  • бледность и синеватый оттенок кожи
  • расширение поверхностных вен лица, шеи и верхней половины туловища

1. Рентгенография . На рентгеновском снимке видна опухоль без четких границ. Она может иметь размеры от нескольких сантиметров или занять объем целого легкого. Поражение легких не симметрично.
2. Компьютерная томография выявляет неоднородное округлое образование с размытыми краями и очагами некроза. Узел не имеет оболочки, прорастает в окружающие ткани. Часто злокачественные клетки располагаются вдоль бронха в виде пласта. В этом случае опухоль не имеет определенной структуры.
3. Бронхоскопия используется в том случае, если саркома проросла в стенки бронхов. При исследовании саркома – бело-розовое образование неправильной формы, без капсулы. С помощью бронхоскопа берут участок ткани опухоли на биопсию.
4. Тонкоигольная биопсия под контролем КТ используется, когда саркома располагается в труднодоступных для бронхоскопа участках легкого. В опухоль вводят полую иглу и получают образец клеток. В ходе гистологического исследования могут быть обнаружены:
   • низко дифференцированные клетки
   • умеренно дифференцированные клетки
   • высоко дифференцированные клетки
   • волокна соединительной ткани
   • следы крови – целые и разрушенные эритроциты
5. Плевральная пункция проводится, если на рентгене выявлено повышение уровня плевральной жидкости. В пространство между листками плевры вводят иглу и отбирают жидкость для исследования. В ней могут быть выявлены:
   • лейкоциты – свидетельствующие о воспалении
   • атипичные клетки саркомы – подтверждающие метастазы в плевру
   • эритроциты разрушенные и неизмененные.

Поражение лимфатических узлов

Общие симптомы для различных лимфосарком

• признаки интоксикации , вызванной размножением злокачественных клеток:
  • снижение работоспособности
  • повышение температуры
  • потливость , особенно в ночные часы
• изменения в крови , связанные с повышенным разрушением эритроцитов и тромбоцитов аутоиммунного характера, вызывают:
  • бледность кожи
  • точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках


• аллергия на токсины , циркулирующие в крови проявляется:
  • экзематозными высыпаниями (сгруппированные мелкие пузырьки)

Симптомы различных видов лимфосаркомы.

Лимфосаркома глоточных миндалин

• одностороннее поражение миндалин
• увеличение миндалины, она становится бугристой и синюшной
• изменение голоса
• гнусавость
• выделения из носа
• снижение слуха
• увеличение шейных лимфоузлов при образовании метастазов

Лимфосаркома шейных и надключичных лимфоузлов

• увеличение и уплотнение лимфоузлов
• они подвижные, не спаянные с кожей
• возможен зуд над пораженным лимфоузлом, вызванный аллергической реакцией кожи
• при слиянии близлежащих узлов образуются безболезненные конгломераты

• недомогание
• одышка
• приступообразный сухой кашель
• бледный цвет лица
• синюшность губ
• высокая температура тела
• хрипов при прослушивании практически не выявляется

• сдавливание мочеточника и застой мочи в лоханках почки – учащенное болезненное мочеиспускание
• боль в пояснице

• обильные поносы , приводящие к быстрому истощению
• быстрое похудание
• асцит – скопление жидкости в брюшной полости
• увеличение селезенки
• непроходимость кишечника при крупной опухоли
• увеличенные лимфоузлы, прощупываются через брюшную стенку

Признаки лимфосаркомы, выявляемые при инструментальном исследовании

1. Анализ крови в большинстве случаев без изменений. Возможно:
   • незначительное повышение СОЭ
   • снижение уровня лейкоцитов
   • снижение количества эритроцитов
   • снижение уровня тромбоцитов
2. Рентгенография
   • затемнение в лимфатических узлах
   • поражение нескольких лимфоузлов
3. Компьютерная томография – преимущественно необходима при поражении лимфатических узлов грудной клетки.
   • пораженные лимфоузлы, сливающиеся в конгломераты
   • бугристая дольчатая опухоль на месте лимфоузла
   • повреждение лимфатических узлов с двух сторон грудной клетки
4. УЗИ – применяют при лимфосаркоме в брюшной полости
   • одиночное или множественное поражение лимфатических узлов
   • неоднородная структура опухоли
   • неровные фестончатые края новообразования

Саркома кожи

Саркома кожи преимущественно поражает пожилых людей и больных СПИДом. Генетически более склонны к болезни африканцы. В Африке болезнь имеет свои особенности – жертвами чаще становятся мальчики и молодые мужчины.

Симптомы саркомы кожи

• элементы множественные, асимметрично расположенные безболезненные пятна и узелки. Появляются на коже и слизистых оболочках.
• диаметр от 2 мм до 5 см
• цвет : чаще всего пурпурный, у стариков коричневый. Реже красный, бурый, фиолетовый. Их внешний вид обусловлен густым сплетением новообразованных кровеносных сосудов.
• границы четкие неправильные. Опухоль незначительно возвышается над здоровой кожей.
• поверхность гладкая или напоминающая апельсиновую корку. При злокачественном течении могут образовываться язвы.
• кровоточивость при травмировании, так как новообразованные сосуды опухоли легко повреждаются.
• локализация – чаще стопы, голени, кисти. На этих участках нарушено кровообращение и снижен местный иммунитет. Поэтому атипичные клетки не уничтожаются достаточно эффективно.
• ощущения больного . Жалобы на зуд и жжение связаны с воспалением и аллергической реакцией кожи на продукты, выделяемые опухолью.

Биопсия и гистологическое исследование при саркоме кожи

• пучки спутанных веретенообразных клеток
• геморрагический экссудат – жидкость, выходящая сквозь стенки сосудов
• гемосидерин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина

Саркома костей

Симптомы саркомы костей

• Болевой синдром вызван раздражением чувствительных нервных окончаний:
  • на начальном этапе боль умеренной интенсивности – может самостоятельно ослабевать
  • усиливается в ночное время
  • не ослабевает в покое
  • не ослабевает при иммобилизации конечности – наложении шины
  • через несколько месяцев боль усиливается – нарушает сон и повседневную деятельность
• Внешние проявления болезни связанны с местным воспалительным процессом и застоем венозной крови на пораженном участке:
  • при ощупывании кожа над опухолью болезненная и горячая
  • отечность и покраснение кожи
  • расширение подкожных вен
• Признаки общей интоксикации – отравление продуктами распада поврежденных клеток:
  • повышение температуры до 38 градусов
  • снижение аппетита
  • резкое похудание
  • слабость
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов
• Нарушение функции органов , расположенных поблизости от опухоли связано с быстрым прорастанием саркомы в окружающие ткани:
  • хромота и ограничение движения – невозможность полностью согнуть конечность
  • нарушение функции органов таза – циститы , недержание мочи, нарушение менструального цикла, бесплодие
  • при поражении кишечника – поносы, запоры , непроходимость кишечника
  • при сдавливании спинномозговых нервов появляются боли в различные внутренние органы – желудок, сердце, печень, простреливающие боли разных участках спины
  • при повреждении опухолью чувствительных волокон спинномозговых нервов наблюдается снижение чувствительности в различных участках тела, утрата подвижности мышц – парезы
  • при прорастании внутрь грудной клетки – увеличение количества плевральной жидкости, плеврит , кровохарканье , одышка
• Патологический перелом . Через 6-12 месяцев опухоль достигает значительных размеров, разрушает кость изнутри, приводя к переломам.

1. Рентгенография
   • на кости видны очаги разрушения, она выглядит, как «изъеденная молью»
   • воспаление имеет вид луковицы – «луковичный периостит»
   • нечеткость контуров верхнего слоя кости, вызванная его разволокнением
   • выросты на поверхности кости игольчатые или наслаивающиеся параллельно надкостнице. Их появление связано с повреждением саркомой верхнего слоя кости
   • значительное повреждение мягких тканей без участков обызвествления
2. Компьютерная томография
   • участки некроза внутри опухоли
   • живые опухолевые клетки сосредоточены вокруг сосудов
   • поражение мягких тканей вокруг опухоли, превосходящее по размеру саму опухоль
   • размягчение связок и сухожилий вблизи опухоли
   • очаги поражения костного мозга
3. Биопсия опухоли
   • мелкие незрелые опухолевые клетки с крупными округлыми ядрами
   • участки белка – фибрина, которые разделяют клетки опухоли и размягчают кость
4. Биопсия костного мозга
   • признаки некроза – мертвые клетки
   • веретенообразные или круглые клетки крупного размера
   • атипичные тонкостенные клетки с крупными ядрами
5. Остеосцинтиграфия с Te99
   • изотопы поглощаются первичной опухолью и мелкими метастазами в кости, которые могут не обнаруживаться другими методами
6. Ангиография
   • контрастное вещество скапливается в разветвленных сосудах опухоли

Саркома суставов

Симптомы саркомы суставов

• Внешние признаки это результат поражения мягких тканей над опухолью:
  • выпячивание в виде шишки на поверхности сустава
  • кожа над опухолью изменяется, становится отечной, приобретает красноватый оттенок.
• Болевой синдром:
  • боль усиливается при движении, особенно если опухоль растет в полость сустава
  • на поздних стадиях боль распространяется на всю конечность
  • боль не снимается с помощью болеутоляющих средств
• Нарушение движений. На суставных поверхностях образуются шероховатости и бугры, что нарушает движение в суставе.
• Одностороннее поражение – в абсолютном большинстве случаев поражается один сустав.
• Ишемия конечности. Опухоль сдавливает сосуды, приводя к нарушению кровообращения ниже поврежденного сустава:
  • боли в мышцах, усиливающиеся в ночное время
  • трофические язвы
  • перемежающаяся хромота – боли в икроножных мышцах, возникающие через 30-50 метров ходьбы
  • отечность конечности
  • онемение конечности

Признаки саркомы суставов, выявляемые при инструментальном исследовании

1. Магнитно-резонансная томография МРТ с использованием контрастного вещества гадолиниума выявляет:
   • скопление контрастного вещества вокруг опухоли, что позволяет определить ее точные размеры
   • выявление мелких и крупных метастазов
   • разрушение окружающих тканей (кости и кожи)
   • разволокнение надкостницы (верхнего слоя кости)
   • утолщения на суставных поверхностях кости
2. Биопсия с последующим исследованием образца клеток
   • определяется степень злокачественности клеток (низкая, промежуточная или высокая)
   • в образце выявляют слизь и кровь
   • большое количество атипичных гигантских клеток
3. УЗИ
   • неоднородная опухоль, внутри которой располагаются кисты, наполненные кровью или слизью
   • нечеткие размытые края новообразования
   • выпот в полости сустава – большое количество жидкости внутри суставной сумки

Саркома жировой ткани

Симптомы саркомы жировой ткани

• Внешние проявления:
  • уплотнение в толще брюшной стенки на бедре
  • через брюшную стенку прощупывается эластичное опухолеобразное образование – саркома, возникшая из жировых капсул внутренних органов.
• Нарушение функции органа, вблизи которого расположена саркома:
  • непроходимость кишечника
  • желтуха и нарушение пищеварения при прорастании опухоли в печень
  • отеки и задержка мочи при повреждении почек и мочеточников
  • нарушение менструального цикла и боли внизу живота при поражении детородных органов у женщин
• Болевой синдром на начальных этапах не выражен. Боль возникает, кода опухоль прорастает внутрь органа.

1. УЗИ
   • новообразование разных размеров без четких границ
   • очаги распада внутри опухоли
2. Компьютерная томография
   • опухоль с неоднородной структурой
   • новообразование без капсулы с нечеткими краями
   • располагается на границе подкожной жировой клетчатки и мышц или между органов брюшной полости
3. Биопсия
   • атипичные клетки, ядра которых занимают более трети пространства
   • большое количество погибших клеток (если проба взята с участка некроза)
   • полиморфизм (разнообразие форм) клеток

Саркома мышечной ткани

Саркома скелетных мышц: симптомы:

• преимущественно возникает на конечностях
• внешне напоминает бледный узел
• залегает глубоко в толще мышц
• прощупывается, как подвижный, плотный и эластичный узел
• не имеет четких границ, поскольку прорастает в окружающие ткани
• опухоль склонна к разрушению с образованием язв и узлов

Поражает внутренние органы, состоящие из гладкомышечных волокон, и нарушает работу поврежденного органа.

• боль появляется, когда опухоль достигает крупных размеров и сдавливает внутренний орган
• резкое похудение. Часто наблюдается при поражении желудка и кишечника. Снижение веса связано с нарушением переваривания пищи и усвоения питательных веществ.
• интоксикация – отравление продуктами распада опухоли:
  • повышение температуры
  • слабость
  • потеря аппетита
  • ломота в теле
  • землистый цвет лица

Саркома головного мозга

Симптомы саркомы головного мозга

• Головные боли:
  • боли разлитые или соответствуют расположению опухоли
  • боли появляются регулярно, со временем приобретают постоянный характер
  • не ослабевают после приема обезболивающих препаратов
• Повышение внутричерепного давления развивается в том случае, если опухоль препятствует циркуляции спинномозговой жидкости в желудочках мозга:
  • отек глазного нерва
  • ухудшение периферического зрения
  • головная боль, усиливающаяся к утру
  • головокружение
  • рвота
• Нарушение произвольных движений:
  • судороги при сдавливании мозга образуются очаги судорожной готовности. При этом возникают припадки, напоминающие эпилепсию.
  • при повреждении центральной борозды в лобной доле нарушаются активные движения – человек теряет контроль над определенными группами мышц. Развиваются параличи и парезы.
• Очаговые неврологические симптомы, указывающие на повреждение участка мозга, отвечающего за определенную функцию.

1. Люмбальная (спинномозговая) пункция:
   • в спинномозговой жидкости обнаруживаются атипичные клетки разнообразных форм и размеров
   • следы крови
2. Биопсия опухоли:
   • небольшие клетки с крупным ядром, в котором содержится одно или два ядрышка
   • цитоплазма клеток однородная, беззернистая
3. КТ:
   • неоднородная опухоль без четких границ
   • если опухоль расположена на мозговых оболочках, то может иметь четкие очертания
   • признаки прорастания саркомы в мозговую ткань
   • метастазы в легких и костях

По симптомам саркому трудно отличить от кисты, доброкачественной или злокачественной опухоли. Определить к какому типу относится новообразование, можно исключительно по результатам биопсии.

Диагностика саркомы

Лечение саркомы

Лечение саркомы медикаментами

Когда нужна операция по удалению опухоли?

Перед операцией проводят предварительное обследование, которое включает:

• общий и биохимический анализы крови
• исследование на ВИЧ, сифилис , гепатит
• определение свертываемости крови
• кардиографию
• компьютерную томографию, в ходе которой уточняется расположение опухоли и степень поражения окружающих тканей.

Он удаляет саркому и 2 см здоровой ткани вокруг нее. Хирурги стараются максимально сохранить функции органа, чтобы операция не привела к инвалидизации.

Противопоказания к операции

• возраст старше 75 лет
• тяжелые заболевания сердца, печени, почек
• крупная опухоль жизненно важных органов, которая не может быть удалена

Питание при саркоме

Основные требования к питанию:

• достаточное количество витаминов – для укрепления иммунитета
• легкоусвояемые белки, которые являются строительным материалом для антител, борющихся со злокачественными опухолями
• большое количество клетчатки, которая ускоряет опорожнение кишечника и выведение токсинов
• нормальное потребление жидкости для очищения крови от продуктов распада клеток

• Овощи – огурцы, кабачки, картофель, томаты, свекла, баклажаны, тыква, морковь, лук, чеснок. Рекомендуемая норма 500-600 г.
• Зелень – укроп, петрушка, листья салата.
• Фрукты – яблоки, груши, сливы, гранаты, цитрусовые до 1,5 кг в день.
• Кисломолочные продукты, богатые бифидо и лакто бактериями – свежий кефир, йогурт, простокваша, творог, а также свежее козье молоко.
• Мясо до 100 г в день. Бульоны и колбасы не желательны.
• Крупы – источник сложных углеводов для поддержания сил. Рекомендованы овсяная, гречневая и ячневая каши. Дневная норма – 200 г.
• Орехи и семечки – бразильский орех, косточки абрикос, фундук, грецкий орех кешью до 40 г.
• Сухофрукты 40-60 г.
• Отруби и пророщенные злаки (2 ст. л.) – источник клетчатки, микроэлементов и антираковых веществ.
• Хлеб из муки грубого помола до 300 г.
• Растительные масла 20-30 г – желательно оливковое, первого холодного отжима.

• Жирная морская рыба – сайра скумбрия, сардина, сельдь, треска, форель, лосось.
• Желтые и зеленые овощи – тыква, морковь, зеленый горошек, спаржа, капуста, кабачки.
• Чеснок.

• Кондитерские изделия – являются источником глюкозы, которая стимулирует деление раковых клеток.
• Продукты, богатые танином – чай, кофе, хурма, черемуха. Танин обладает кровоостанавливающим свойством, что может привести к образованию тромбов у больных саркомой.
• Копченые продукты – копченая рыба и колбасные изделия содержат много канцерогенных веществ.
• Кислые ягоды – клюква, брусника, лимоны. Кислотная среда способствует развитию раковых клеток.
• Алкоголь , особенно пиво. Пивные дрожжи обеспечивают клетки опухоли простыми углеводами.

Последствия саркомы

• Сдавливание окружающих органов.
• Образование метастазов.
• Непроходимость и перфорация кишечника. Эта ситуация может привести к перитониту – воспалению листков брюшины, что требует немедленной операции.
• Слоновость при сдавливании лимфатических узлов и нарушении оттока лимфы.
• Деформация конечностей и ограничение движений при крупных опухолях в мышцах и костях.
• Внутренние кровотечения, вызванные распадом опухоли.

Существуют десятки различных типов сарком, каждый из которых имеет собственные симптомы, диагностику и рекомендованные методы лечения. Но при постановке диагноза «Саркома », лечение , прежде всего, заключается в определении точного вида онкозаболевания.

Типы сарком

Саркома представляет такой злокачественный процесс, который может происходить в соединительной ткани организма, в частности в костях, мышцах, хрящах, сухожилиях и кровеносных сосудах. Но все перечисленные заболевания сводятся к двум основным типам:

• Саркома мягких тканей:

Среди них наиболее часто возникают лейомиосаркомы, фибробластические саркомы, липосаркомы, саркома Капоши, и др. Лечение, как правило, предполагает предшествующий резекции пятинедельный прием курса лучевой терапии с химией или без нее.

• Саркома костных структур:

Распространенные подвиды: хондросаркома, саркома Юинга, хордома и пр. этого рода, в основном, включает в себя до 3-х месяцев химиотерапии (неоадъювантной или индукционной) до операции и с завершением курса после хирургического иссечения. В целом, процесс может занять до года при условии отсутствия других осложнений или необходимости дальнейших процедур.

Лечение саркомы мягких тканей

Терапевтические варианты лечения зависят от типа, стадии и степени распространения саркомы, а также учета возможных побочных эффектов. Обычно план лечения саркомы мягких тканей включает:

Хирургию

Цель состоит в удалении опухоли и здоровой ткани вокруг нее, поэтому перед операцией обязательно проводится . Небольшие опухоли (до 5 см) не требуют дополнительных терапевтических процедур. Злокачественные формирования больше 5 см в дополнение предполагают комбинацию лучевой и химиотерапий.

Радиационная терапия

Может быть сделана как до операции, чтобы уменьшить опухоль, так и после нее. Нужно учитывать такие возможные побочные эффекты, как повреждение здоровых клеток, ожог, возникновение иного вида рака. Но способна уберечь пациента от ампутирования, если опухоль находится в конечностях.

Брахитерапия

В амбулаторных условиях позволяет применять радиоактивное излучение на протяжении 15 минут один или два раза в день. Пациентам, восстанавливающимся после операции, этот метод помогает избежать изолирования в отдельной комнате.

Системная химиотерапия

Предполагает для уничтожения раковых клеток во всем организме. Режим химиотерапии состоит из определенного цикла в течение установленного периода времени. При лечении саркомы мягких тканей отдельно или в комбинации могут использоваться такие препараты, как:

• “Декарбазин”;
• “Доцетаксел” (“Таксотер”);
• “Доксорубицин” (“Адриамицин”);
• “Гемцитабин” (“Гемзар”);
• “Эпирубицин”.

Саркома Капоши: лечение

Одновременно может начаться в более чем одном месте организма. Заболевание выглядит как повреждения фиолетового цвета, выстилающие слизистые оболочки, лимфоузлы и другие органы.

Существует четыре типа стандартного лечения саркомы Капоша:

Радиационная терапия

В зависимости от конкретного типа и места расположения опухоли, выполняется внешнее или внутреннее излучение.

Хирургический метод

Эффективен для лечения маленьких поверхностных повреждений и предполагает:

• местное иссечение;
• фульгурацию и кюретаж: после резекции используют игольчатые электроды для уничтожения раковых клеток вокруг раны;
• ‒ замораживание и уничтожение аномальных тканей;

Химиотерапевтический способ лечения саркомы

Предвидит системное, региональное или непосредственно местное воздействие противоопухолевых препаратов на онкоформирование. Для увеличения эффективности часто применяют липосомальный способ введения “Доксорубицина” (использование крошечных частиц жира как переносчиков препарата к новообразованию). Выбор метода зависит от конкретного типа злокачественного процесса.

Биологическая терапия

Акцентирует внимание на увеличении и использовании защитных сил организма самого пациента в борьбе с раком. С этой целью часто назначают соответственный прием Интерферона альфа.

Саркома Юинга: лечение

Саркома Юинга ‒ очень агрессивное онкозаболевание кости, которое поражает в основном детей и молодых взрослых до 30 лет.

Типичный план лечения саркомы Юинга представляет системную терапию, воздействующую на весь организм. Эффективны такие методы, как химиотерапия или трансплантация стволовых клеток в сочетании с локализованной терапией:

Химиотерапия

Включает применение препаратов “Циклофосфамид”, “Доксорубицин”, “Этопозид”, “Ифосфамид” и / или “Винкристин”;

Пересадка стволовых клеток

Процедура, при которой аномальные ткани костного мозга заменяются специализированными, имеющие называние “гемопоэтические стволовые клетки”;

Локализованная терапия

Фокусируется на лечении опухоли с помощью местной хирургии и / или радиационного излучения.

Народное лечение саркомы

Может сопровождаться дополнительными терапевтическими мерами народной медицины:

• травяными и ботаническими препаратами, растительными экстрактами и чаями;
• биологически активными добавками: витаминами, минералами и аминокислотами;
• гомеопатическими средствами, направленными на активизацию иммунитета;
• физиотерапией и ЛФК, которые воздействуют на глубокие мышцы и суставы;
• гидротерапией, что предусматривает применение водных процедур, таких как горячие и холодные обертывания;
• иглоукалывание, что позволяет снять стресс и болезненные ощущения.

Лечение саркомы: следующие меры

В отличие от большинства видов рака, к сожалению, это онкозаболевание является пожизненным диагнозом, что следует учитывать при выборе метода лечения саркомы. Он должен быть минимально травматичным. или обычно возникают в течение первых двух-пяти лет, поэтому больных следует психологически подготовить к возможному осложнению. После пяти лет риск рецидива значительно уменьшается, но все еще существует.

После завершения курса лечения саркомы начинается график применения последующих мер, который включает:

• периодические визиты к онкологу;
• тщательные исследования организма (сердечное тестирование, лабораторные экзамены и пр.) каждые три месяца в течение 2-3 лет;
• продолжение наблюдения каждые 6 месяцев до пяти лет.

Современные медицинские достижения в онкологии позволяют значительно улучшить прогностические данные в соотношении саркома / лечение .