Болит поджелудочная и отдает в спину. Механизм возникновения боли

Боль при панкреатите отдает в спину из-за анатомической локализации паренхиматозного органа. Поджелудочная железа располагается в полости брюшины за стенками желудка. Более того, паренхиматозный орган окружен множеством нервных волокон и окончаний, формирующих солнечное сплетение.

Анатомия поджелудочной объясняет те ситуации, когда любое патологическое изменение функционирования данного органа, выражающееся в развитии воспаления, получении травмы либо другого физического воздействия на железу выражается проявлением болевого синдрома в полости живота, спины, лопатки и других частей тела пациента.

Симптоматика

Признаки панкреатической патологии зависят от формы болезни и ее характера протекания (острый либо хронический). Острое заболевание железы характеризуется проявлением ярких симптоматических признаков, требующих немедленного оказания медицинской помощи. Признаки острой формы панкреатического недуга выражаются следующим образом:

появление острых болей в области подреберья справа, захватывающих всю полость живота;
болевой синдром с опоясывающими проявлениями отдает с кинжальными резями в район поясничного отдела спины и в область лопаток, уменьшаясь при принятии сидячего положения с небольшим наклоном вперед;
интенсивный уровень с характерной рвотой;
потеря аппетита;
побледнение либо желтушность кожных покровов;
при низком АД.

При развитии острой формы панкреатического заболевания проявление болей в зоне спины приобретает постоянный характер течения. Те же болезненные чувства возникают и при обострении хронической формы данной патологии, но они имеют менее выраженный характер проявления и могут приниматься за симптомы болезни позвоночного столба. Локализация боли в спине полностью зависит от того, какая часть железы подверглась поражению воспалением.

При прогрессировании воспалительной патологии в области хвостовой части паренхиматозного органа, боли возникают слева и могут отдавать в зону поясничного отдела и грудной клетки. А если поражению подвергается головная зона железы, болезненность проявляется с правой стороны подреберья и может отдать в зону правого отдела грудной клетки и в район поясницы.

Когда поражается весь паренхиматозный орган с развитием интенсивной отечности, появляется опоясывающий болевой синдром, захватывающий всю полость брюшины и спины.

В том случае, если у пациента наблюдается наряду с болезненными ощущениями в районе верхнего отдела брюшины, отдающими в спину, еще и резкое снижение веса. А также депрессивное состояние, рвота со сгустками крови и желтушность кожи и склер глаз – это свидетельствует о том, что панкреатическая патология перешла в осложняющую стадию, и возможно, уже образовался эндокринный панкреатический рак железы. Лечение такой патологии разрабатывается на основе ее стадии прогрессирования. Хирургическая операция необходима для:

резекции головной части железы;
удаления некоторых зон тонкой кишки;
ликвидации части желчного протока, а может и пузыря;
для ампутирования пораженной зоны желудка и уменьшения разрастания опухолевидного новообразования.

После оперативного вмешательства назначается .

Боли в спине при остром панкреатите

Боль в зоне эпигастрия и спины может возникать по-разному, в зависимости от того, какая масштабность и интенсивность патологии присутствует в конкретном случае.

Болевой синдром при развитии острого характера панкреатической патологии может иметь типичную форму проявления и не типичную, а также постоянный характер проявления, который, если не применять никакого лечения, будет только усугубляться, ухудшая общее самочувствие пациента.

Типичные и нетипичные боли

К типичным болевым симптомам острой формы панкреатического заболевания относятся боли от поджелудочной, которые отдают в спину и захватывают всю полость брюшины в своеобразное кольцо, свидетельствующие о тяжелом течении заболевания. Достичь временного облегчения можно лишь приняв коленно-локтевую позицию тела, но облегчение болей будет продолжаться не долго.

Совсем больно становится, когда в организме взрослого человека начинает прогрессировать осложнение панкреатической патологии в виде панкреонекроза. В таком случае, поджелудочная отдаёт не только в спину, но и в зону живота с равносильной болевой интенсивностью.

К нетипичной разновидности панкреатической болезненности относятся такие проявления, как ноющая ломота, проявляющаяся в районе спины. Нетипичные панкреатические боли могут иметь несколько разновидностей проявления:

Боль схожа с коликами в почке, её локализация приходится на левый бок с характерной отдачей в зону спины. Докучает на постоянной основе, проявляясь в виде приступов с минимальным снижением своей интенсивности.
Болезненность проявляется только в области позвоночника, преимущественно поджелудочная отдает в зону лопатки, в других отделах тела пациента не проявляется.
В женском организме могут возникнуть тянущие болезненные ощущения схваткообразного характера.

Провоцирующих факторов возникновения подобных симптоматических болей существует огромное количество. Осложнения могут быть также с различной степенью тяжести. Поэтому рекомендуется при возникновении подобных болевых ощущений сразу обратиться за получением медицинской помощи.

Боли в спине при хроническом панкреатите

Когда воспалительный процесс в полости паренхиматозной железы начинает переходить в хроническую стадию, болезненный синдром никуда не денется, и сопровождает пациента и дальше, но с меньшей интенсивностью. Если ничего не делать, то болезненность будет постепенно проходить, и интенсивность приступов уже не будет столь выраженной.

Существует 2 разновидности проявления болевого синдрома при , зависящего от места поражения паренхиматозного органа:

При развитии воспаления в области головки, болезненность проявляется в правом боку, пояснице и грудине.
При прогрессировании поражения в хвостовой зоне железы, боли возникают в районе грудины, в левом подреберье и поясничном отделе спины.

Важно знать, что в некоторых ситуациях симптоматическое появление болезненности в области спины может быть связано с другими патологическими нарушениями, не имеющими ничего общего с работой поджелудочной железы.

Подобной панкреатической болезненной симптоматике могут выражаться защемления межпозвоночных дисков, развитие остеохондроза и других патологий.

Различия панкреатических болей от ревматоидных

Как уже отмечалось ранее, панкреатическое поражение поджелудочной железы характеризуется возникновением опоясывающих болей, на фоне чего многие пациент принимают их за приступ радикулита, патологии почек либо просто за растяжение мышц спины. Но, панкреатит является серьезнейшей патологией, требующей соответствующего лечения. Поэтому очень важно различать панкреатические приступы, от ревматоидной болезненности.

Панкреатическая боль возникает обычно после каждого употребления пищи, особенно жирной либо жареной, острой либо соленой, а также алкогольной продукции. Может возникать и на фоне патологий кишечника, желудка и при избыточном весе. А вот ревматоидные боли возникают после тяжелого физического труда, при травматизации либо на фоне переохлаждения организма, но их этиология никак не связана с процессами пищеварения.

Также стоит отметить, что панкреатические боли имеют острый режущий характер проявления в зоне подреберья, с иррадиацией в область пупочной ямки и поясничный отдел спины.

Ревматоидные же боли проявляются в нижней части живота, в женском организме может болеть матка от интенсивного напряжения, вызванного спазмом боли, яичниковые и придатковые зоны, а также область локализации мочевого пузыря. Боли в зоне позвоночника зачастую отдают в ногу либо в руку.

Как устранить боли в спине?

Не зависимо от того какая форма панкреатической патологии присутствует у пациента, образование болезненных приступов является неотложным поводом для срочного посещения и консультации с врачом. При остром приступе необходимо срочно вызывать скорую помощь, а пока медики не приедут можно принять один из следующих обезболивающих препаратов:

таблетку парацетамола;
метамизола;
анальгина;
баралгина либо ибупрофена.

Обезболивающее средство лучше подбирать из тех, которые уже отличились успешным эффектом при прежних приемах во время интенсивных болей либо те, которые были прописаны лечащим врачом.

Для устранения острой боли назначается комплексная терапия, заключающаяся в , на 3 либо 4 день назначается соблюдения диеты №5 и прием медикаментозных препаратов, дозировку которых определяет врач, и то, сколько их необходимо будет принимать, зависит от степени развития патологии. Легкое поражение железы устраняется за неделю интенсивной терапии.

Согласно отзывам многих пациентов, если соблюдать все предписания лечащего врача и вести здоровый образ жизни, то о панкреатических болях можно будет полностью забыть даже при наличии хронического поражения поджелудочной железы.

Список литературы

Максимов, В. А. Клинические симптомы острого и хронического панкреатита. Справочник врача общей практики. 2010 г. № 3 стр. 26–28.
Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Изд-во Пермского ун-та, 1992 г. стр. 336.
Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М.: ИД Медпрактика, 2005 г. стр. 176.
Заривчацкий М.Ф. Острый панкреатит: Учебное пособие Пермь, 2002 г.
Гринберг А.А. Неотложная абдоминальная хирургия. М. 2000 г.

Боль в животе может вызвать любой орган, который в нем находится (кишечник, почки, печень). Отличить по характеру боли какой орган поражен и является ее источником не всегда возможно. Однако, учитывая ее характер, сочетание с другими характерными симптомами, врач предполагает определенную патологию.

Предположения в отношении диагноза должны быть подтверждены данными дополнительных исследований.

Анатомические особенности поджелудочной железы помогают понять, где возникает боль при заболеваниях и как она может проявляться.

Поджелудочная железа размещается позади задней стенки желудка, вровень с первым вторым поясничными или нижнегрудными позвонками. Справа головку железы огибает 12-перстная кишка, в которую впадает проток поджелудочной железы. За хвостом железы находится левая почка и левый надпочечник.

Дифференцировать боль, вызванную патологией панкреас надо с аналогичными симптомами при остеохондрозе, поражении почек, пищеварительных органов.

Боль как симптом заболевания

Острый некроз поджелудочной железы как результат расстройства ее кровоснабжения, нарушения выделения поджелудочного сока, способен вызвать очень сильную болезненность в животе. Локализуется она выше пупка, больше влево, с распространением к левому подреберью и спине. Брюшная стенка слегка напряжена, исходом может быть развитие перитонита. Для постановки диагноза необходимы анализы (амилаза крови, УЗИ).

Острый панкреатит

Это воспалительное заболевание панкреас. Среди причин болезни особенно выделяют обильное употребление жиров, после которого развивается панкреатит, некроз.

Первостепенный признак — боль вверху живота, она выявляется всегда. Опоясывающая боль сразу наводит на мысль о неблагополучии в поджелудочной железе.

Причина такого состояния — раздражение рецепторов, повышенное давление в протоке панкреас, действие трипсина. Может отмечаться иррадиация болей в область сердца, за грудину.

Резкая боль вынуждает пациента менять положение тела с целью облегчить состояние, но она по-прежнему сохраняется. Наблюдая за пациентом, можно отметить его беспокойное поведение.

Некроз при панкреатите вызывает особенно сильные боли. Они уменьшаются при гибели нервных окончаний, поэтому интенсивность боли не всегда свидетельствует о тяжести патологического процесса.

Панкреатит и некроз развиваются очень быстро. Повышение температуры позволяет предположить начинающийся некроз. Сочетание боли с постоянной рвотой – признак сильного поражения панкреас.

Хронический панкреатит

Несмотря на вариабельность симптомов, в основном данное заболевание характеризуется болью в животе. Она может быть в правом, левом подреберье. Это зависит от того в голове или хвосте железы развивается патологический процесс. Поражение тела панкреас проявляется болезненностью в эпигастрии.

Практически пациент вынужден сидеть, потому что лежа на спине, болезненные ощущения усиливаются, в положении сидя уменьшаются. Еще больше они уменьшаются, если сесть и слегка наклониться вперед.

Боль в спине, возможно, направит поиски ее причины в другую сторону. Однако при хроническом течении болезни, учитывая расположение железы (примыкает к верхнепоясничным, нижнегрудным позвонкам), боль может отдавать в спину. Болевой синдром похож на таковой при остеохондрозе, но отличается безболезненной пальпацией позвоночника.

Распространение боли на область сердца имитирует стенокардию. Местом, куда распространяется боль, могут стать левая лопатка, левое плечо.

Давящие, ноющие боли могут беспокоить постоянно, появляются спустя непродолжительное время после еды. Жирная, острая пища – основные виновники обострения болезни. Приступообразные боли называют панкреатической коликой.

Панкреатит у детей

Как болит поджелудочная железа у детей? Панкреатит – редкая болезнь в детском возрасте. Дети, которые способны оценить свое состояние и рассказать о нем, предъявляют жалобы на острые боли по всему животу, а в дальнейшем в верхней его половине.

Постепенное нарастание болей не характерно, но иногда может быть. Отмечается опоясывающая боль. Одновременно проявляются другие симптомы заболевания: рвота, повышение температуры, бледность кожи.

Панкреатический некроз у детей протекает тяжело. Ведущий симптом – опоясывающая боль, которая опоясывает верхние отделы живота. Она распространяется в надключичную область, лопатку.

Кисты поджелудочной железы

Данная патология бывает нечасто. Основной симптом – боли (80-90% случаев). Они могут быть разными: постоянными, приступообразными, тупыми, резкими, опоясывающими, распространяются в спину. Проявляется боль в подреберье справа, если киста обнаруживается в головке железы. Если она находится в ее хвосте, болезненность возникает в подреберье слева.

Камни поджелудочной железы

Многообразие симптомов определяется локализацией конкрементов, их количеством, величиной, состоянием самой поджелудочной железы.

Основной симптом калькулезного панкреатита — сильные боли в эпигастрии, отдающие в левую лопатку, имеющие опоясывающий характер.

Провоцирует приступы употребление жирной пищи, на втором месте – употребление алкоголя. Болезненные ощущения могут постоянно изматывать пациента, усиливаться после любого приема пищи. Частый симптом хронического панкреатита — тошнота.

Интенсивность боли приводит к необходимости принимать сильно действующие обезболивающие, в том числе наркотические средства.

Функциональные боли

Учитывая тесную взаимосвязь панкреас с окружающими ее органами, развитие в двенадцатиперстной кишке и желудке патологических изменений (язва, гастрит, дуоденит), невольно вызывает раздражение ткани железы. Изменения обратимы.

Боль, возникающая в верхних отделах живота справа, требует проведения дифференциальной диагностики, проведения обследования поджелудочной железы, печени, желудка.

При заболевании желчного пузыря и желчевыводящих протоков, пенетрации язвы желудка развивается панкреатит с характерным болевым синдромом. Может быть наоборот, воспаление вначале развивается в поджелудочной железе, затем в окружающих тканях.

Нередко выявляют холецистопанкреатиты. Симптомы поражения желчного пузыря (в том числе болевой синдром) сочетается с симптомами панкреатита.

Другие заболевания

Нарушение кровообращения с развитием инфаркта панкреас приводит к развитию некроза, появлению в верхних отделах живота резкого болевого синдрома

Злокачественные опухоли, поражающие поджелудочную железу, проявляются болями вверху живота. При этом отмечаются другие симптомы: похудание, слабость, анорексия.

Что можно сделать для облегчения боли

До осмотра врача купировать боль можно приемом спазмолитиков (но-шпа), что не всегда помогает. Обезболивающие препараты принимают только после осмотра врача. Холод на область панкреас облегчает состояние. Еда временно отменяется. Дальнейшее лечение проводит терапевт, гастроэнтеролог.

Боль свидетельствует об уже наступивших изменениях, возникает при нарушении структуры и функции поджелудочной железы.

Панкреатит и некроз – состояние, угрожающее жизни и требующее неотложной помощи, поэтому важно не допустить развитие таких изменений, наладить здоровое питание, полностью исключить алкоголь.

Боль в спине при панкреатите - распространенное явление, с которым сталкиваются пациенты, страдающие воспалением поджелудочной железы. Важно уметь отличать спазмы в области позвоночника, возникающие при обострении этой болезни, от симптомов других патологий, чтобы своевременно пройти курс лечения.

Когда возникает

Боль в спине возникает, когда происходит поражение части или всей полости поджелудочной железы. Локализация спазма в области поясницы объясняется расположением органа в брюшной полости. При панкреатите очаг поражения находится за желудком, рядом с крупным сплетением нервных окончаний. Поэтому воспалительный процесс, затрагивающий участки железы, влияет на весь организм и становится ощутимым не только в области живота, но и в спине.

При острой форме

Однако бывают и другие симптомы. Существуют нетипичные виды болевых ощущений, которые тоже являются следствием развития внезапного тяжелого поражения поджелудочной. Спазмы иногда напоминают кишечную колику. Их интенсивность периодически возрастает и снижается. Приступ длится недолго, но его частота усиливается, если человеку не оказана помощь. Боль локализуется в поясничном отделе спины слева.

Иногда спазм проявляется только в области лопаток, не распространяясь на другие зоны. Женщины при нетипичном течении острого панкреатита чувствуют боль, напоминающую схватки. Она охватывает брюшную полость и иррадиирует в поясницу.

В хронической стадии

Хронический панкреатит в стадии ремиссии может не беспокоить пациента. Но при обострении неприятные ощущения в области эпигастрия и спины становятся регулярными. Они носят менее интенсивный характер, чем при острой форме патологии, но доставляют человеку большой дискомфорт.

Локализация спазма зависит от зоны поражения поджелудочной железы. Если очаг воспаления находится в головной части органа, то боль отдает в правый бок и поясницу. Когда поврежден хвост железы, спазмы охватывают левое подреберье и иррадиируют в пояснично-крестцовый отдел позвоночника и грудину.

Характер проявления

Панкреатические боли часто напоминают симптомы других патологий. При остром течении болезни спазмы имеют интенсивный и резкий характер, их сила не снижается даже на короткие промежутки времени, а постоянно нарастает.

При хроническом панкреатите происходят периодические приступы. Боль может быть ноющей, опоясывающей и отдавать в поясничный отдел спины и брюшину. Иногда спазм носит схваткообразный характер. Панкреатит всегда сопровождается дополнительными симптомами, которые свидетельствуют о воспалении поджелудочной железы. Если таким симптомом является сильная рвота, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Методы борьбы

Дискомфорт в поясничном и других отделах позвоночника при панкреатите является следствием развития патологии. Чтобы избавиться от негативных ощущений, необходимо устранить причину их появления. Купировать дальнейшее развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе следу комплексно.

Главным методом борьбы с панкреатитом является лечебное голодание, которое длится 2-3 дня, до снятия приступа. Затем пациента постепенно переводят на диетическое питание по Певзнеру. Одновременно врач назначает прием необходимых фармацевтических препаратов.

Прием медикаментов

Во время обострения панкреатита, сопровождающегося сильными болевыми ощущениями в области живота и спины, пациенту следует принять обезболивающее. Однако любое лекарственное средство должно быть согласовано с врачом. Чаще всего в качестве обезболивающих и противовоспалительных препаратов используют соединения на основе ибупрофена, диклофенака, папаверина, парацетомола и анальгина.

Диета

Диетическое питание снижает нагрузку на пораженный орган. Пациенту рекомендуется употреблять больше белковой пищи и меньше жиров и углеводов. В рационе должны быть запеченные овощи и фрукты, протертые супы, крупяные гарниры и каши. Следует отказаться от жирной, жареной, копченой, острой и сладкой пищи. Газированные и алкогольные напитки тоже под запретом. Полезны домашние компоты из ягод и фруктов, а также отвар шиповника.

Панкреатит – это заболевание, характеризующееся воспалением и органическими изменениями тканей поджелудочной железы. Как любой воспалительный процесс, патология характеризуется выраженным болевым синдромом, который может распространяться на живот и спину.

Симптоматика

Симптомы зависят от фазы заболевания – оно может быть хроническим или острым. Острое течение болезни характеризуется ярко выраженной симптоматикой и требует немедленного оказания медицинской помощи. Основные симптомы острого панкреатита:

Острые боли в правом подреберье, животе;
Опоясывающий болевой синдром, смягчается только в сидячем положении или лежа, в позе эмбриона;
Рвота и тошнота;
Отвращение к питью и еде;
Вздутие и распирание живота;
Бледность, желтушность кожи;
Ускоренное сердцебиение при снижении артериального давления.

Это состояние угрожает жизни больного, потому оказание медицинской помощи должно быть проведено как можно скорее.

Диагностика болевых ощущений

Боли в спине при панкреатите могут иметь разную природу, и чтобы назначить действенное обезболивающее, необходимо провести диагностику и выявить источник болевых ощущений.

Для этого больному необходимо сдать кровь на общее и биохимическое исследование. Эффективной при этом является пальпация позвоночного столба и УЗИ брюшины. При подозрении язвы или новообразований назначается гастродуоденоскопия – иными словами, исследование полости с помощью зонда, введенного через пищевод. Имеет место также исследование с помощью компьютерной томографии при обнаружении доброкачественных или злокачественных новообразований.

Причины

Первая и самая частая причина появления боли – воспаление тканей поджелудочной железы. Она находится в брюшной полости сразу за желудком. Рядом расположено скопление нервных окончаний, собираемых в солнечное сплетение. По этой причине любой очаг воспаления в брюшной полости отдает болями как в брюшину, так и в спину.

Кроме того, причина может скрываться не только в панкреатите, но в кишечнике, желудке, позвоночнике, межреберной невралгии и почках. Именно поэтому необходима диагностика, чтобы устранить болевой синдром и вовремя выяснить его причину.

Рецидивы заболевания

Боли во время рецидива могут быть разной выраженности, иногда могут отдавать и в спину. Острый панкреатит характеризуется нарастающими жгучими болями, которые только усиливаются, если вовремя не оказать медицинскую помощь, так как в воспалительный процесс вовлекаются и другие ткани.

Боли в случае обострения могут быть нехарактерные и характерные:

Характерные боли опоясывают брюшную полость, вынуждают больного принять сидячее или лежачее положение, согнувшись. При развитии панкреонекроза и генерализованного воспалительного процесса в железе, интенсивные боли ощущаются как в животе, так и в спине. Болевой синдром может вызывать шок.
Нехарактерные боли характеризуются скрытыми проявлениями панкреатита, так как напоминают совершенно другие заболевания. Чаще всего синдром напоминает приступ почечной колики. Центры боли локализуются по бокам и отдают в поясницу, резко возникают и так же резко исчезают. Могут отдавать только в спину или в зону возле пупка.

Алкогольный панкреатит

Эта разновидность заболевания особенна тем, что патологические изменения в железе вызваны не столько пищей, сколько воздействием этилового спирта и продуктов его обработки.

Основной болевой синдром развивается после приема напитков с алкоголем или любых продуктов, содержащих в тех или иных количествах этиловый спирт. В дальнейшем, приступы развиваются не только после употребления алкоголя в любой дозировке, но и после принятия пищи, физической нагрузки, стресса.

Боль в спине при алкогольном панкреатите носит ту же этиологию и симптоматику, отличаются незначительно методики лечения. В целом, больному следует полностью ограничить поступление алкоголя в кровь, а в остальном обезболивающая терапия и диета для всех видов панкреатита одинакова, отличаясь только для острой и хронической фазы.

Устранение болей при обострении

Такие боли устраняются аналогичным способом, как и при приступах панкреатита. Принимаются обезболивающие препараты умеренной интенсивности. Такие препараты назначаются только гастроэнтерологом, у которого больной находится на учете. Если препараты не снижают болевой синдром, необходимо обращение за медицинской помощью.

Для снятия болевого синдрома используют Кетанов или Кеторолак, Парацетамол, Баралгин, Ибупрофен, Диклофенак.

Болевой синдром при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит может характеризоваться систематическими тупыми болями, либо переходить в приступы, в которых проявляется жгучий и режущий болевой синдром.

Поджелудочная железа условно подразделяется на головку и хвост. При поражении первой боли могут отдавать в поясницу, грудную клетку, руку – с правой стороны. При поражении хвоста аналогичные ощущения отмечаются слева.

Интенсивность меньше, чем при обострении, но также доставляет дискомфорт. Причинами могут быть переедание, употребление запрещенной диетой пищи, употребление алкоголя.

Для первичной диагностики врач может провести пальпацию позвоночника. Если позвоночный столб при этом не отзывается болью, значит, причина действительно в воспалении железе. Если же пальпация позвоночного столба отзывается болью по всей площади спины, значит, нужно обследоваться на радикулит, остеохондроз и другие заболевания позвоночника.

Устранение дискомфорта

Даже при хроническом течении заболевания необходимо обращать внимание на боли различного характера, так как это не является нормальным состоянием организма. При приступе необходимо в первую очередь вызвать бригаду скорой помощи, затем дать больному обезболивающий препарат, который ранее был назначен врачом для устранения обострений: баралгин, ибупрофен, анальгин, диклофенак, парацетамол.

Особенно важно соблюдать диету: в период обострения больному можно только вторичные обезжиренные бульоны и только при разрешении врача, затем вводится более питательная пища.

При устранении рецидива назначается диета 5 по Певзнеру, исключающая раздражающую для поджелудочной железы пищу. Больным запрещен алкоголь, курение, следует также соблюдать постельный режим, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.

Хронический и острый панкреатит практически всегда сопровождается болевым синдромом. В некоторых случаях эти досаждающие ощущения локализируются в области спины. В этой статье мы ознакомим вас с причинами болей в спине, возникающих при остром, обострившемся и хроническом панкреатите.

Почему при панкреатите может болеть спина?

Причины болей в спине при панкреатите обусловлены анатомическим расположением поджелудочной железы. Этот орган находится в брюшной полости и располагается за желудком. Непосредственно рядом с железой присутствует множество нервных окончаний, образующих солнечное сплетение. Его анатомическое строение обуславливает тот факт, что любые воспалительные процессы, физические воздействия или травмы в этой области тела всегда сопровождаются болями, которые могут захватывать не только живот, но и спину.

Боли в спине при остром панкреатите

В зависимости от интенсивности и масштаба острого воспаления тканей поджелудочной железы выраженность боли при приступе может быть различной. В некоторых случаях они отдают в спину. Такие болевые ощущения при остром панкреатите могут быть типичными и нетипичными, но они всегда носят постоянный характер и при отсутствии медицинской помощи только усиливаются. Это объясняется тем, что воспаление распространяется на другие ткани железы и общая картина болевого синдрома нарастает.

Типичные боли в спине при остром панкреатите

Если при остром панкреатите болевые ощущения носят опоясывающий характер и «захватывают живот и спину в кольцо», то такой характер боли свидетельствует о тяжелом приступе этого заболевания. Временное и незначительное облегчение в таких случаях может приносить только пребывание больного в вынужденной коленно-локтевой позе.

Особенно тяжело переносятся пациентами боли при общем вовлечении тканей поджелудочной железы в воспалительный процесс и развитии панкреонекроза . В таких случаях у больного всегда возникают болевые ощущения опоясывающего характера. Они крайне интенсивны и в равной мере выражены и в области живота, и в области спины.

Нетипичные боли в спине при остром панкреатите

Иногда приступ этого заболевания сопровождается нетипичными болевыми ощущениями, которые локализируются только в спине. Их клиника может протекать в трех вариантах:

В ряде случаев они напоминают боль при почечной колике. Такие болевые ощущения локализируются в боковой части живота и отдают в поясницу. Они возникают внезапно, присутствуют постоянно и протекают в виде схваток с усилением и незначительным ослаблением интенсивности.
Иногда болевые ощущения локализируются только в спине.
Возможно появление болей схваткообразного характера только в околопупочной зоне.

Как устранить боли в спине при остром панкреатите?

Для устранения болей в спине при остром приступе воспаления поджелудочной железы должны проводиться такие же мероприятия, как и при приступе острого панкреатита . Только такой подход к решению вопросов об обезболивании позволит предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса и развитие осложнений. Прием обезболивающих препаратов для «смазывания» боли только в спине не только не решит существующую проблему, но и может затруднить дальнейшую диагностику и постановку верного диагноза.

Боли в спине при хроническом панкреатите

При обострении хронического панкреатита боли в спине проявляют себя таким же образом, как при остром приступе. Однако их интенсивность будет постепенно ослабевать.

Область их локализации зависит от зоны поражения железы:

При поражении головки боли распространяются на правую сторону тела и иррадиируют в грудную клетку и поясницу.
При поражении хвоста болевые ощущения распространяются на левую сторону тела и иррадиируют в грудную клетку и поясницу.

При хроническом панкреатите боли в спине не так интенсивны, как при остром или обострившемся, но тоже доставляют немало неудобств. Они могут вызваться перееданием. Переполненный желудок находится близко от поджелудочной железы и оказывает давление на нее. В результате появляются болезненные ощущения.

В некоторых случаях боли в спине у больных с хроническим панкреатитом никак не связаны с этим заболеванием и вызываются патологиями позвоночника. Для проведения дифференциальной диагностики и исключения воспаления в поджелудочной железе необходимо выполнить надавливания и прощупывающие движения в области позвоночника. Если боль при совершении этих действий не усиливается, то такой признак может указывать на боли вызванные воспалением поджелудочной железы. В обратном случае - болевые ощущения провоцируются патологиями позвоночника (например, радикулитом, неправильной осанкой или остеохондрозом).

Как устранить боли в спине при обострившемся или хроническом панкреатите?

Обострение хронического панкреатита всегда должно становиться поводом для обращения за врачебной помощью. Ели интенсивность приступа незначительная, то устранить боль в спине до визита к доктору или приезда бригады «Скорой помощи» можно при помощи приема обезболивающих препаратов, которые обычно принимаются для устранения болезненных ощущений. Для этого могут использоваться такие лекарственные средства как парацетамол , метамизол (анальгин), диклофенак (диклоберл), баралгин , ибупрофен. Прием этих лекарств должен дополняться комплексным лечением заболевания и соблюдением диеты и режима активности.

При болях в спине вызванных перееданием, больному с хроническим панкреатитом можно попытаться избавиться от них при помощи специальных упражнений, рекомендованных специалистом. Если этот способ не помогает, то можно принять обезболивающий препарат, который обычно используется для устранения болезненных ощущений. Впредь, будет необходимо полностью отказаться от приема большого количества пищи и помнить о том, что в норме общий объем еды должен составлять не более 1 стакана.