Пришеечный цистит симптомы и лечение. Лечение шеечного цистита

Воспаление шейки мочевого пузыря – распространенная урологическая болезнь. Встречается у детей, мужчин и женщин с одинаковой частотой. Острый шеечный цистит возникает при размножении микрофлоры на фоне снижения местной иммунной защиты.

Не каждый воспалительный процесс приводит к поражению шейки. Для развития патологии требуется возбудитель и провоцирующий фактор.

Бактериологическое исследование материала из мочевыводящего тракта указывает на ряд частых возбудителей – грибы рода «Candida», вирусы, энтеробактерии. Инициирующий путь передачи – половые инфекции.

Этиологические факторы воспаления шейки мочевого пузыря

Острая форма заболевания развивается через несколько дней после проникновения возбудителя:

  1. Восходящим путем из прямой кишки и половых органов;
  2. Перенос инфекции с движением крови из воспалительных очагов;
  3. Нисходящим распространением при пиелонефрите (воспалении почечной лоханки);
  4. После хирургических операций на пузыре.

Анатомические варианты строения женских мочевых путей обусловливают повышенную частоту заноса бактерий снизу вверх.

Почему снижается иммунная защита в малом тазу:

  • Нарушение микроциркуляции после операций на мочеполовых органах;
  • Длительное охлаждение нижней части живота;
  • Кровотечения в мочевой пузырь;
  • Пиелонефрит – воспаление лоханки почки.

Другие причины нозологии выявляются реже.

Патогенетические механизмы цистита

Шейка пузыря анатомически располагается в нижней части. Вокруг нее расположен мышечный слой, обеспечивающий удержание мочи внутри при сокращении. Во время расслабления происходит удаление содержимого в мочеиспускательный канал.

Слизистая оболочка органа при наполнении является гладкой, в пустом виде – складчатой. Анатомическое строение формирует возможности для размножения бактерий в складках при частых мочеиспусканиях у возбудимых людей, при неврологических расстройствах.

Пузырный треугольник образуется в месте впадения мочеточников. Из-за незащищенности участка в нем часто возникает воспаление – тригонит. Состояние является запускающим механизмом для распространения микроорганизмов к шейке.

Классификация хронического пришеечного воспаления мочевого пузыря

Большинство воспалительных процессов мочеполовой сферы протекают хронически – постепенно на протяжении нескольких лет. Разнообразие морфологических форм описывает клиническая классификация:

  1. Латентные формы – стабильная (с отсутствием лабораторных, бактериологических изменений, наличием только эндоскопической картины изменений слизистой оболочки). Латентная форма редкими обострениями, протекающими в острой форме. Хроническое воспаление с частыми повторениями – более двух раз за год в виде подострого течения;
  2. Персистирующие виды – с наличием эндоскопических и лабораторных изменений без выраженных позывов к мочеиспусканию;
  3. Интерстициальные разновидности сопровождаются болью внизу живота, нарушением накопительной функции органа.

Воспаление шейки мочевого пузыря, или пришеечный цистит, встречается не так часто, как остальные разновидности этой патологии.

Его причиной может быть инфицирование мочеполовой системы патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками. Появление шеечного цистита провоцируется переохлаждением, медицинскими манипуляциями, .

Как устроен мочевой пузырь – локализация шеечного цистита

Мочевой пузырь имеет одинаковое строение у женщин и мужчин. Это полый орган яйцевидной формы, внутри которого находится складчатая слизистая оболочка. В месте перехода пузыря в мочеиспускательный канал он сужается, образуя шейку.

Шейка находится в нижней части пузырного треугольника. Эта область мочевого пузыря названа так за треугольную форму, образованную участками впадения мочеточников.

Воспаление пузырного треугольника классифицируется, как тригонит, а шеечный цистит считается разновидностью этого заболевания мочевого пузыря.

Шейка вне мочеиспускания сужена при помощи сфинктера, удерживающего и выпускающего мочу. Работа сфинктера обеспечивается сжатием и расслаблением трех слоев мышц:

  • Продольный, или наружный;
  • Циркулярный, или средний;
  • Поперечный, или внутренний.
    • Самый сильный среди них – циркулярный слой, образующий в области шейки сильный мышечный жом. Нарушение функционирования сфинктера вследствие шеечного цистита приводит к недержанию мочи.

      Симптомы заболевания и диагностика

      Воспаленный сфинктер мочевого пузыря при шеечном цистите не в состоянии удерживать мочу. Мышцы и слизистая оболочка пузырного треугольника не могут полноценно выполнять свои функции — появляется недержание мочи. Неконтролируемое открытие сфинктера может быть единственным признаком этой урологической патологии.


      Шеечный острый или хронический цистит – основные симптомы:

      Боли.

      Боль внизу живота, в промежности, в области лобковой кости во время мочеиспускания и в промежутках между ними – варьируется от легких ощущений дискомфорта до появления сильных болей.

      Резь и жжение.

      Во время мочеиспускания – возникает из-за напряжения воспаленных тканей сфинктера.

      Частые позывы к мочеиспусканию.

      Нередко оказывающиеся ложными — заканчиваются выделением небольшой порции мочи.

      Лабораторный анализ мочи.

      Показывает наличие лейкоцитов, патогенных бактерий, эритроцитов.

      Эти симптомы характерны для острой стадии заболевания, при хроническом течении они могут не проявляться в полной мере.

      Анализ мочи при хронической форме цистита может не выявить патологию и показать норму биохимических данных. Для шеечного цистита характерна терминальная гематурия – появление крови при последнем мочеиспускании.

      Диагностировать патологию помогает цистоскопия. Она может выявить разрыхление и гиперемию слизистой пузырного треугольника, отек и фибринозные наложения.

      Почему болезнь часто принимает хронический характер?

      Несмотря на то, что шейный цистит с одинаковой частотой поражает и женщин, и мужчин, у представителей слабого пола это заболевание нередко переходит в хроническую форму. Причина такой закономерности – особенности строения женских репродуктивных органов, приводящие к следующим патологиям:


      • Загиб матки;
      • Опущение стенок влагалища;
      • Застой крови в малом тазу из-за малоподвижного образа жизни, отсутствия половых контактов или сидячей работы.

      Редкое и нерегулярное опорожнение мочевого пузыря способствует развитию в его полости колоний патогенных бактерий и ослаблению мышечного тонуса.

      Проявления хронического шеечного цистита обычно слабо выражены, и женщины неохотно прибегают к помощи врача. При этом, может даже . Больные обращаются к урологу, когда их начинает беспокоить недержание мочи.

      Как лечат шеечный цистит?

      Образ жизни больного шеечным циститом после посещения врача меняется. При остром течении болезни уролог прописывает лечение с соблюдением постельного режима, изменение рациона питания и объема употребляемой жидкости.

      Под запретом находятся острые блюда, приготовленные со специями, маринады и соленья. При выведении с мочой их компонентов высок риск раздражения слизистой оболочки шейки и всего мочевого пузыря. По той же причине нельзя пить кофе и крепкий чай.

      Для промывания мочой воспаленных участков слизистой оболочки применяют частое питье морсов из природных антисептиков – клюквы и брусники, настоев лекарственных трав. Общий объем жидкости должен быть свыше 2 литров в сутки. Это может быть негазированная минеральная щелочная или обычная питьевая вода.


      Препараты для лечения шеечного цистита:

      • Антибиотики — Монурал, Фуразидин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефиксим;
      • Препараты растительного происхождения – Цистон, Канефрон, Фитолизин;
      • Свечи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом – Вольтарен;
      • Инстилляции с Мирамистином, Колларголом, маслом облепихи, препаратом Уро-гиал;
      • Средство для купирования недержания мочи Детрузитол;
      • Иммуномодуляторы – Уро-вакс.
      Самолечение может привести к осложнениям, подъему инфекции по мочеиспускательному каналу вверх, присоединению пиелонефрита и пузырно-мочеточникового рефлюкса.

      Можно ли использовать народные методы?

      Применение народных средств в качестве дополнения к основной лекарственной терапии помогает избежать рецидивов заболевания, продлить период ремиссии.

      Народные средства для лечения шеечного цистита:

      Первое.

      Кашицу из 1 ч.л. натертого лука, яблока, цветочного меда следует принимать за полчаса до еды.

      Второе.

      Настоять 20 г молодых почек тополя в ½ стакана водки или спирта в течение недели, принимать по 20 капель перед едой.

      Третье.

      Травяной сбор из смеси травы толокнянки, грыжника, березовых почек, побегов туи (по 5 г каждого средства) кипятят 5 минут на слабом огне. Пьют отвар в течение дня, каждый раз подогревая его.

      В соответствии с народными рецептами боль и воспаление снимают, прогревая низ живота нагретой солью в мешочке, а так же сидение над нагретым красным кирпичом, теплые ванночки с отварами ромашки и календулы.

      Профилактика

      Чтобы проявления заболевания не напоминали о себе, следует принять предупредительные меры:

      • Избегать переохлаждений;
      • Своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза;
      • Практиковать защищенные сексуальные контакты;
      • Тщательно соблюдать гигиену половых органов.

      Дополнительно следует полноценно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, при первых симптомах заболевания обращаться к врачу.

      Меры предосторожности и профилактические процедуры, помогут предотвратить и не допустить дальнейшего развития болезни.

Рассмотрим алгоритм лечения шеечного воспаления мочевого пузыря:

  • Постельный режим (при острой форме заболевания).
  • Диетический рацион (необходимо исключить все продукты, раздражающие слизистую оболочку пораженного органа) и соблюдение водного баланса.
  • Ношение удобного нижнего белья из натуральных тканей.
  • Медикаментозная терапия (антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства, иммуномодуляторы и витамины).
  • Физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

Если заболевание диагностировали у пациента с анатомическими нарушениями строения органов мочеполовой системы (к примеру, загиб матки), то в комплекс медикаментозных препаратов добавляют биологически активные добавки и витаминные комплексы, усиливающие кровообращение в области малого таза.

Лекарственное лечение шеечного цистита

Особое внимание при лечении патологий со стороны мочеполовой системы уделяется медикаментозной терапии. Лекарства при шеечном цистите подбирает лечащий врач, ориентируясь на результаты анализов, вид заболевания, его стадию, особенности организма больного и ряд других факторов.

Читайте также:

Чаще всего пациентам назначают такие препараты:

  1. Амоксиклав

Антибиотик комбинированного действия. Содержит амоксициллин (пенициллин широкого спектра действия) и клавулановую кислоту (ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов).

  • Показания к применению: инфекции мочевыводящих путей, синусит, бронхит, одонтогенные и гинекологические инфекции, пневмония, заглоточный абсцесс, гонорея, инфекции кожи и мягких тканей, профилактика гнойно-септических осложнений после операции, инфекции костей и суставов, шанкроид.
  • Способ применения: таблетки принимают перорально перед приемом пищи по 1 капсуле каждые 8-12 часов. Дозировка Амоксиклав для парентерального применения определяется врачом, индивидуально для каждого пациента. Продолжительность лечения 7-14 дней.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, диспепсические расстройства, стоматит, изменение цвета языка, кожные аллергические реакции, головные боли и головокружение, нарушения со стороны системы крови и мочевыделительной системы.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, гепатит или холестатическая желтуха, вызванные приемом антибиотиков из группы пенициллинов.
  • Передозировка: бессонница, головные боли и головокружение, парестезии и судороги. Лечение симптоматическое, возможен гемодиализ.

Амоксиклав имеет несколько форм выпуска: таблетки по 250 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты, таблетки по 500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг активных компонентов. Порошок для приготовления суспензии и вещество для парентерального введения.

  1. Детрузитол

Лекарственное средство, улучшающее уродинамику. Содержит тольтеродин – это специфический блокатор мускариновых рецепторов, обладает высокой селективностью в отношении мускариновых рецепторов мочевого пузыря. Снижает частоту позывов к мочеиспусканию, уменьшает средний объем выделяемой жидкости, устраняет недержание мочи.

  • Показания к применению: повышенная активность мочевого пузыря, частые императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи.
  • Способ применения: препарат принимают перорально по 2 мг два раза в сутки. Курс лечения определяет лечащий врач.
  • Побочные действия: повышенная сухость ротовой полости, диспептические явления, пониженное слезоотделение, снижение остроты зрения, спутанность сознания, головные боли, галлюцинации, повышенная утомляемость. Также возможны запоры, гиперемия лица, учащенное сердцебиение, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, закрытоугольная глаукома, тяжелая форма язвенного колита, педиатрическая практика. С особой осторожностью препарат назначается пациентам с нарушениями функций почек и печени, нейропатией, риском снижения перистальтики кишечника.
  • Передозировка: нарушение аккомодации, болезненные позывы к мочеиспусканию, повышенное возбуждение, головные боли, судороги, тахикардия. Специфического антидота нет, для лечения проводят промывание желудка и дальнейшую симптоматическую терапию.

Препарат выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

  1. Канефрон

Лекарственное средство со спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Применяется в урологии. Содержит активные компоненты растительного происхождения, которые не обладают комплексным действием, но снижают интенсивность воспалительного процесса, спазмы мочевыводящих путей.

  • Показания к применению: монотерапия и комплексное лечение инфекционных заболеваний почек и мочевого пузыря, состояние после удаления мочевых камней, гломерулонефрит и интерстициальный нефрит.
  • Способ применения: перорально по две таблетки в сутки. Курс лечения индивидуален для каждого пациента и устанавливается лечащим врачом.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, гиперемия кожных покровов, тошнота, рвота, нарушения стула. Лечение симптоматическое.
  • Противопоказания: непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата, пептическая язва, сердечная или почечная недостаточность, пациенты младше 12 лет, нарушения функции почек.
  • Передозировка при принятии повышенных доз препарата не проявляется побочными симптомами или развитием интоксикации.

Канефрон имеет таблетированную форму выпуска.

  1. Левофлоксацин

Антибиотик из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром действия и бактерицидными свойствами. Активный компонент – левовращающий активный изомер офлоксацина – гемигидрат левофлоксацина.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, инфекции органов брюшной полости, хронический бронхит, внебольничная пневмония, воспаление предстательной железы, бактериемия, септицемия, инфекционные поражения мягких тканей и кожных покровов, острый синусит.
  • Способ применения: таблетки принимают перорально до еды или между приемами пищи. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – 3 дня по 250 мг однократно в сутки или разделенных на два приема. Инфузии проводят внутривенно капельно, дозировка зависит от выраженности болезненных симптомов и составляет 50 мг два раза в сутки.
  • Побочные действия: диарея, тошнота, изменение картины крови, гепатит, резкое снижение артериального давления, васкулит, отечность лица и глотки, различные кожные аллергические реакции, нарушения аппетита, головные боли и головокружение. Также возможны приступы тахикардии, мышечные и суставные боли, общая слабость.
  • Противопоказания: беременность и лактация, возраст пациентов до 18 лет, эпилепсия, гиперчувствительность к компонентам препарата. С особой осторожностью назначается при риске печеночной недостаточности и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Передозировка: тошнота и рвота, спутанность сознания, головные боли и головокружение, судороги, эрозии слизистых оболочек. Лечение симптоматическое, гемодиализ неэффективен.

Левофлоксацин имеет таблетированную форму выпуска по 250 и 500 мг. А также выпускается в виде инфузии во флаконах по 100 мг с 50 мг активного вещества.

  1. Монурал

Антибактериальное средство широкого спектра действия. Содержит действующее вещество фосфомицин. Активный компонент является производным фосфоновой кислоты и оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  • Показания к применению: бактериальный острый цистит, рецидивирующий бактериальный цистит, неспецифический бактериальный уретрит, массивная бессимптомная бактериурия во время беременности, инфекции мочевыделительной системы бактериального генеза в послеоперационном периоде и их профилактика.
  • Способ применения: перед приемом пакетик препарата следует растворить в 1/3 стакана воды. Средство принимают натощак 1 раз в день, перед приемом необходимо опорожнить мочевой пузырь. Пациентам взрослого возраста назначают по 3 г в день однократно, длительность лечения 1 день.
  • Побочные действия: изжога, тошнота, диарея, кожные аллергические реакции. Передозировка проявляется более выраженными побочными реакциями. Для лечения показан формированный диурез.
  • Противопоказания: пациенты младше 5 лет, непереносимость фосфомицина и других компонентов препарата, выраженная печеночная недостаточность с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин.

Лекарство выпускается в виде пакетика с гранулами для приготовления перорального раствора.

  1. Фитолизин

Мочегонное, бактериостатическое и противовоспалительное средство. Облегчает разрыхление и удаление мочевых камней.

  • Показания к применению: воспалительное поражение мочевыводящих путей, разрыхление мочевых конкрементов и облегчение их выведения во время мочеиспускания, воспаление почечных лоханок.
  • Способ применения: чайную ложку пасты следует растворить в ½ стакана теплой подслащенной воды. Средство принимают 3-4 раза в сутки после приема пищи, терапия длительная.
  • Противопоказания: острые почечные заболевания, фосфатные камни в почках.

Фитолизин выпускается в форме пасты в тюбиках по 100 г.

  1. Фурагин

Противомикробное средство из группы нитрофурана. Обладает бактериостатическими свойствами, действует в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы и предстательной железы в острой или хронической форме. Рецидивирующие воспалительные патологии, длительная катетеризация мочевого пузыря, врожденные аномалии мочевыводящих путей.
  • Способ применения: таблетки следует принимать внутрь по время еды. Пациентам назначают по 100 мг (2 таблетки) 4 раза в первый день, и по 2 таблетки 3 раза в сутки на второй день. Курс лечения 7-8 дней, через 2 недели курс можно повторить.
  • Побочные действия: повышенная сонливость, головокружение, ухудшение зрения, кожные аллергические реакции, повышение температуры тела, диарея, запор, боли в животе, тошнота и рвота.
  • Противопоказания: аллергические реакции в анамнезе на препараты группы нитрофурана, пациенты младше 7 дней жизни, беременность и лактация, почечная недостаточность, полиневропатия любого генеза, врожденная недостаточность энзима глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Передозировка: головные боли и головокружение, психоз, тошнота, нарушение печеночных функций, кожные аллергические реакции. Для устранения вышеперечисленных реакций следует провести промывание желудка и инфузионную терапию. В особо тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа.

Лекарственное средство имеет таблетированную форму выпуска, каждая капсула содержит 50 мг активного вещества.

Кроме вышеперечисленных препаратов, для лечения шеечного цистита можно использовать Фурадонин, Фуразидин, Цефиксим, Ципробай, Ципрофлоксацин.

Инстилляции при шеечном цистите

Введение жидких лекарственных веществ в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал с целью терапии – это инсталляции. При шеечном цистите они назначаются как при острой форме болезни, так и при хронической. Необходимость такой процедуры при шеечном воспалении обусловлена тем, что при обычных способах введения антибиотика в организм, его концентрация в урине не достигает необходимо уровня для подавления патогенной микрофлоры. Также это связано с тем, что проникновение антибактериальных компонентов в толщу стенок мочевого пузыря затруднено.

Для инсталляций используют антисептики, антибиотики и другие медикаментозные препараты, обеспечивающие проникновение активных компонентов в глубокие слои стенок пораженного органа.

Рассмотрим основные преимущества инсталляции при шеечном цистите:

  • Высокая концентрация лекарственного вещества – при проведении процедуры медикамент действует местно, то есть не оказывает воздействия на организм.
  • Проникновение препаратов в глубокие слои мочевого пузыря – это обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект, даже при хроническом патологическом процессе.
  • Длительная экспозиция – время нахождения препарата в полости органа может достигать 2-3 часов. За это время активные компоненты успевают проявить свой эффект. Лекарства выводятся после опорожнения мочевого пузыря.

Как правило, инсталляции назначают при хронической форме цистита. Процедура противопоказана при острых воспалительных процессах в области влагалища и вульвы, а также при туберкулезе мочевого пузыря.

Для лечения шеечного и пришеечного цистита рекомендовано местное введение таких лекарственных средств:

  1. Вольтарен

Противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Содержит диклофенак, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, ингибиторов циклооксигеназы.

  • Показания к применению: воспалительные заболевания мочеполовой системы, остеоартроз, спондилоартриты, боли в позвоночнике, патологии внесуставных мягких тканей ревматической природы, подагра, приступы мигрени, гинекологические заболевания, первичная дисменорея.
  • Способ применения: начальная дозировка составляет три таблетки в сутки, то есть 150 мг. При необходимости дозировку увеличивают. Дозировка ректальных суппозиторий и раствора для инъекций, устанавливается лечащим врачом.
  • Побочные действия: боли в желудке, тошнота и рвота, нарушения стула, метеоризм, ЖКТ кровотечения, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения аппетита. Также возможно повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, стоматит, глоссит. Головные боли и головокружение, тахикардия, резкая смена настроения. Нарушения зрения и слуха, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, язвенные поражения желудка, гастрит, нарушения системы кроветворения, беременность (последний триместр), возраст пациентов до 6 лет. Препарат не назначается при нарушениях функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
  • Передозировка: тошнота, рвота, болевые ощущения в эпигастральной области, кома, судороги. Для лечения показано промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Вольтарен доступен в форме раствора для инъекций для внутримышечного введения, таблеток для перорального приема и ректальных суппозиторий.

  1. Колларгол

Антисептическое средство с обеззараживающими свойствами. Применяется для лечения гнойных и воспалительных заболеваний. Для наружных промываний используется 0,2-1% раствор, для инсталляций при цистите или уретрите – 1-2% раствор. Препарат не имеет противопоказаний и не вызывает побочных реакций. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора.

  1. Облепиховое масло

Растительное лекарственное средство, применяется как наружно, так и внутрь. Используется при воспалении влагалища, воспалении канала шейки матки, эрозиях, воспалительных поражениях мочевого пузыря и его шейки.

Для проведения инсталляции, масло разбавляют теплой очищенной водой и вводят в уретру. В остальных случаях применяют тампоны, обильно смоченные маслом. Курс лечения 8-15 процедур. Лекарство противопоказано при воспалении желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, а также при желчекаменной болезни.

  1. Мирамистин

Антисептик с гидрофобным воздействием на цитоплазматические мембраны болезнетворных микроорганизмов. Активен в отношении всех грамотрицательных и грамположительных, анаэробных и аэробных, аспорогенных и спорообразующих бактерий в виде микробных ассоциаций и монокультур, включая различные штаммы с устойчивостью к антибиотикам.

  • Показания к применению: профилактика и лечение заболеваний, передаваемых половых путем (сифилис, гонорея, генитальный кандидоз, трихомониаз), уретрит, уретропростатит, цистит. Используется в дерматологии для лечения стафилодермии, стрептодермии, микозов крупных складок, а также в хирургии, стоматологии, отоларингологии, гинекологии.
  • Способ применения: при воспалительном поражении шейки мочевого пузыря рекомендовано введение 1 мл препарата интрауретрально. Курс лечения определяет лечащий врач.
  • Побочные действия: жжение, которое проходит в течение непродолжительного периода времени. Отмена препарата не требуется.
  • Противопоказания: непереносимость активных компонентов медикамента. Случаев передозировки не выявлено.

Лекарство выпускается форме раствора для местного применения и мази.

  1. Хлоргексидин
  • Показания к применению: обработка операционного поля и рук хирурга, стерилизация хирургических инструментов, промывание мочевого пузыря при циститах.
  • Способ применения: для инсталляции используют 0,2% водный раствор 1 раз в сутки. Курс лечения 4-12 процедур, по 300-400 мл раствора на процедуру.
  • Побочные действия: проходящая сухость, зуд и воспаление кожи.
  • Противопоказания: различные аллергические заболевания, дерматиты.

Форма выпуска: препарат выпускается во флаконах по 500, 200 и 100 мл 20% водного раствора.

Для проведения инсталляции в мочевой пузырь рекомендуется использовать одноразовый шприц объемом 20-50 мл или одноразовый катетер Нелатона № 8, 10, 12. Перед процедурой следует помочиться. Подготовленный раствор набирается в шприц, при этом жидкость должна быть температуры тела. Область наружного отверстия уретры следует обработать антисептиком и смазать кончик катера вазелином. Катетер медленно вводится по уретре в воспаленный орган и производится введение раствора.

Для достижения максимального лечебного эффекта, лекарство следует удерживать 1-3 часа. Процедуру проводят 3-5 раз в неделю, курс лечения 7-10 процедур. При необходимости терапию повторяют через 3-4 недели.

Гидрокортизон при шеечном цистите

Эффективный глюкокортикостероид с противовоспалительными, десенсибилизирующими и антиаллергическими свойствами – это гидрокортизон. При шеечном цистите он применяется для инсталляций, то есть местного введения в пораженный орган. Препарат обладает противошоковым и антитоксическим действием, подавляет развитие соединительной ткани, способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей, уменьшает проницаемость капилляров и ускоряет распад белка.

Применение гидрокортизона при тригоните направлено на усиление диуреза и снижение протеинурии. Препарат используется при проведении физиопроцедур для устранения хронического цистита. К примеру, во время внутрипузырного электрофореза в пораженный орган вводят специальный катер-электрод, который постепенно выпускает активные лекарственные вещества.

Лекарственное средство противопоказано при воспалении почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете, во время беременности и лактации, при системных грибковых заболеваниях и непереносимости его компонентов.

Супракс

Очень часто при воспалении мочевыводящих путей, пациентам назначают Супракс. Данный препарат является антибиотиком из группы цефалоспоринов III поколения. Используется парентерально. Обладает широким спектром действия в отношении различных аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Действует бактерицидно.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Лекарство назначается при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, фарингите, тонзиллите, синусите, отите, бронхите (острый, хронический), а также при гонококковой инфекции мочеиспускательного канала и шейки матки.
  • Способ применения: для пациентов старше 12 лет и с массой тела более 50 кг рекомендуемая суточная доза 400 мг 1 раз в день или разделенная на два приема. Для пациентов от 6 месяцев и до 12 лет лекарство назначают в форме суспензии в дозировке 8мг/кг массы единожды в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч. Курс лечения индивидуален для каждого пациента и зависит от тяжести заболевания.
  • Побочные действия: различные кожные аллергические реакции (зуд, жжение, эритема), головные боли и головокружение, шум в ушах, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, тошнота, боли в животе, приступы рвоты, изменение картины крови. Передозировка проявляется усилением побочных реакций. Лечение: промывание желудка, гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, возраст пациентов до 6 месяцев, беременность и лактация. С особой осторожностью назначается для людей пожилого возраста, при колите и почечной недостаточности.
  • Лекарственное взаимодействие: при одновременном применении с карбамазепином наблюдается увеличение концентрации последнего в плазме крови.

Супракс выпускается в виде капсул для перорального приема, гранул для приготовления суспензии и суспензии для детей.

Уролесан при шеечном цистите

Особое внимание при лечении воспалительных патологий мочевыводящей системы уделяется препаратам на растительной основе. Уролесан при шеечном цистите оказывает обеззараживающее и повышающее диурез действие. Лекарство подкисляет урину, увеличивает выделение мочевины и хлоридов, повышает уровень образования и выведения желчи, улучшает печеночный кровоток.

  • Показания к применению: мочекаменная и желчекаменная болезнь, цистит вызванный мочевыми конкрементами, острый и хронический пиелонефрит, холецистит, дискинезия желчных путей, холангиогепатит.
  • Способ применения: по 5-10 капель на кусочек сахара под язык, лекарство принимают 3 раза в сутки до еды. Продолжительность лечения зависит о тяжести заболевания. В среднем курс терапии длится 5-30 дней.
  • Побочные действия: головные боли и головокружение, тошнота. Для их устранения рекомендован покой и горячее обильное питье.

Уролесан выпускается в форме флакона-капельницы по 15 мл.

Витамины

Эффективное лечение любого заболевания подразумевает комплексный подход. Витамины при шеечном цистите необходимы для укрепления защитных сил организма и повышения уровня сопротивляемости к инфекционным возбудителям.

В большинстве случаев, пациентам назначают:

  • Витамин A – поддерживает здоровье иммунной системы и снижает риск бактериальных заражений.
  • Витамин C – повышает иммунитет, подавляет рост кишечной палочки. Данное вещество рекомендуется принимать в форме аскорбата кальция или магния, так как чистая аскорбиновая кислота может спровоцировать существенное окисление мочи, что нежелательно при цистите.
  • Цинк – полезный для иммунной системы минерал. Обладает дезинфицирующими свойствами. Рекомендован к применению при наличии инфекции и для ее профилактики.

Кроме вышеперечисленных витаминов, при тригоните рекомендуется употреблять клюкву. Она является натуральным лекарством при заболеваниях мочевых путей. Снижает количество бактерий, которые провоцируют воспалительный процесс. Природным антибиотиком, который также необходим при цистите, является чеснок. Он активен в отношении многих вирусов и бактерий (кишечная палочка, стафилококк, протей, клебсиелла), которые вызывают воспаление. Лечебными свойствами обладает эхинацея. Она увеличивается количество лейкоцитов в крови и повышает их активность, чтобы уничтожать вирусы и бактерии.

Физиотерапевтическое лечение

Для устранения шеечного цистита применяют не только медикаментозную терапию, но и физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия представляет собой комплекс методов физиологического и лечебного воздействия различных факторов (природных, искусственных) на человеческий организм. Для лечения используют тепло, вибрации, ультрафиолет. Чаще всего пациентам проводят такие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Ультразвуковое лечение.
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Инсталляции лекарственных препаратов.
  • Индуктотермия.
  • Динамические токи.

Такое лечение считается безболезненным и безопасным, так как оказывает минимальные нагрузки на организм. Физиотерапия направлена на:

  • Усиление кровотока.
  • Ускорение процессов регенерации слизистой оболочки.
  • Устранение болевых ощущений.
  • Уменьшение воспалительных процессов.
  • Расслабление спазмированных мышц.
  • Освобождение ущемленных нервных окончаний.
  • Размягчение спаечных структур.

Подобное лечение можно проводить только после устранения острого воспалительного процесса, так как тепловые и другие процедуры усиливают активность воспаления. Основные противопоказания физиолечения:

  • Лихорадочное состояние.
  • Опухолевые образования.
  • Непереносимость тока.
  • Воспалительно-гнойные процессы в организме.

Рассмотрим самые эффективные физиотерапевтические методики, применяемые при шеечном цистите:

Противовоспалительные процедуры

  • Магнитофорез – лекарственные препараты с помощью магнитного поля вводятся в слизистую оболочку мочевого пузыря.
  • Электрофорез – электрический ток стимулирует ионы, которые доставляют лекарство в пораженные ткани. Данная процедура расслабляет, борется с воспалением, стимулирует местный обмен веществ и ускоряет процессы регенерации.
  • Импульсная электроаналгезия – применяются различные частоты тока, которые оказывают противовоспалительное действие и уменьшают спазмы. Импульсы рассасывают отеки, нормализуют структуру тканей.
  • Индуктотермия – на пораженные ткани воздействуют с помощью электрического тока. Процедура улучшает кровоснабжение и функционирование мочевыводящих путей, способствует расширению сосудов.
  • Ультразвук разных частот – с его помощью проводится массаж воспаленных внутренних органов, повышается местный иммунитет и улучшается циркуляция крови. Процедура оказывает противовоспалительное действие, так как уничтожает возбудителей болезни.

Миорелаксирующие методы

  • Теплотерапия – на область больного органа воздействуют с помощью тепловых аппликаций. Для процедуры используют парафин и озокерит. Сеанс длится около 25 минут, курс лечения 10 процедур.
  • Инфракрасное облучение – повышает кровоток и температуру пораженных тканей, уменьшает спазмы мускулатуры.

Ультразвуковые процедуры

  • Вибротерапия – на пораженную часть тела воздействуют током низкой частоты. Такое лечение оказывает обезболивающее действие и улучшает кровообращение.
  • Пелоидотерапия – представляет собой лечение с помощью грязевых тампонов (для женщин) или наложения слоя грязи на область поражения (для мужчин). Процедура длится 30-45 минут, курс лечения состоит из 10-15 сеансов.

Анальгетическая терапия

  • Диадинамотерапия – применяется для устранения острых болевых ощущений. Для достижения вибрационного эффекта используют ток.
  • СУФ-облучение (средневолновое ультрафиолетовое излучение) – представляет собой блокаду ноцицептивных проводников.

Мочегонные методы

  • Амплипульстерапия – применяется для выведения патогенной флоры. Повышает тонус мочевого пузыря и расслабляет воспаленный сфинктер.
  • Минеральные сидячие ванны – для лечения используют хлоридно-натриевые и йодобромные ванны. Данный метод рекомендуется комбинировать с питьем радоновой воды, а также маломинеральных, хлоридных и сульфатных вод, которые содержат полезные вещества.

Физиотерапевтическое лечение при цистите проводится только по назначению врача. Как правило, такая терапия применяется в комплексе с другими терапевтическими методиками для достижения стойкого лечебного эффекта.

Шеечный цистит появляется в результате эскалации воспалительных очагов в мочеполовой системе. Чаще всего шеечный цистит диагностируется у женщин. Но нередко фиксируются случаи поражения шейки мочевого пузыря у мужчин и детей. Зачастую шеечный цистит появляется как результат переохлаждения органов. Заподозрить появление шеечного цистита в организме, можно если больной начал испытывать дискомфорт при мочеиспускании или появились очень частые (каждый час или чаще) позывы к опорожнению мочевого пузыря. При нормальном функционировании органов мочеиспускания, человек делает волевое усилие при опорожнении мочевого пузыря и способен контролировать этот процесс. При шеечном цистите мочевого пузыря больной не способен управлять работой сфинктера и мочеиспускание происходит самопроизвольно.

Факторами появления шеечного цистита являются:

  • переохлаждение (может быть вызвано нахождением в холодной воде или ношением легкой одежды в холодное время года);
  • операционные вмешательства в мочеполовую систему;
  • кровоизлияния в мочевой пузырь из других органов, при наличии в этих органах инфекции;
  • почечный пиелонефрит;
  • инфекция занесенная в задний проход через анальный секс.

Систематизируем симптомы шеечного цистита:

  • Боли при мочеиспускании — рези или жжение. (обычно, болевые ощущения усиливаются в завершении мочеиспускательного акта и даже продолжаются какое-то время после его завершения);
  • Частые позывы к мочеиспусканию (в тяжелых случаях человек вынужден ходить по малой нужде каждые 10 минут, но при этом количество выходящей мочи очень мало);
  • Общее недомогание (возможны головные боли, апатия, отсутствие аппетита);
  • Повышение температуры тела (до 38-38,5 градусов);
  • Аммиачный запах мочи (обусловлен тем, что с мочой выходят продукты воспаления сфинктера);
  • Выделяемый пот имеет запах сходный с запахом спиртосодержащих жидкостей — например, ацетона;
  • Моча не прозрачна, имеет мутный оттенок (неестественный вид мочи обусловлен наличием в ней грибковых отложений и бактерий; также возможно появление в моче эритроцитов; однако, интересен тот факт, что шеечный цистит, вызванный переохлаждением, также образует цветовую аномалию в моче — выделяемая жидкость вообще не имеет какого-либо цвета и абсолютно прозрачна).

Осложнения при шеечном цистите

Протекание шеечного цистита зависит от пола. Мужчина подвержен острой форме шеечного цистита — его в период болезни будут преследовать рези и боли в уретре. Женщина на уровне ощущений переносит шеечный цистит легче. Однако, данная легкость зачастую и приводит к негативным последствиям. Для женщин характерна не острая, а хроническая форма шеечного цистита. Женский шеечный цистит может развиваться из-за застоя крови в органах малого таза. Последнее отклонение может возникнуть из-за загиба матки, деформации стенок влагалища. Все это влечет за собой деформацию и ослабление стенок мочевого пузыря с последующим оседанием на них патогенных микроорганизмов и формированием воспалительной среды.

На первоначальном этапе заражения женщина не чувствует никаких изменений и дискомфорта. Хронизация болезни протекает размеренно и медленно без эскалаций и острых стадий. Даже лабораторные исследования мочи на ранних этапах могут не зафиксировать болезнь и в итоге развивается хронический шеечный цистит. Хронический цистит приводит к образованию в организме язв, кисты, полипов, опухолей и очагов некроза. Также хронический цистит может привести к дальнейшему поражению почек.

Профилактические мероприятия

Советов по профилактике на так уж и много. Прежде всего, нужно избежать переохлаждений: не нужно пытаться выглядеть модно и эффектно в холодное время года, лучше одеться тепло и уберечься от опасной патологии. Также необходимо соблюдать правила интимной гигиены, не злоупотреблять анальным сексом и использованием аксессуаров для секса, которые могут травмировать задний проход и его стенки. Врачами не рекомендуется частое ношение нижнего белья типа «стринги».

Диагностические мероприятия при шеечном цистите

Для установления используется значительная часть методологического аппарата медицинских исследований. Первично производят пальпирование на предмет установления наличия болевых ощущений в области лобка и наружных половых органов. Проводится химический анализ мазка из влагалища или уретры. При наличии шеечного цистита мазок покажет значительное превышение содержания белковых отложений. При этом при острой стадии цистита не рекомендуется проводить эндоскопию, так как данная процедура может усилить воспалительные процессы вкупе с болевыми ощущениями. В обязательном порядке в процессе диагностики применяются рентгеновское обследование и цистоскопия. Последняя помогает установить наличие злокачественных образований в мочеполовой системе — язв, полипов и.т.д. Рентгеновское исследование покажет общее функциональное состояние почек, мочеточников и смежных органов.

Лечение шеечного цистита

Для избавления от недуга больной должен поменять распорядок дня. Во-первых, при острых стадиях должен соблюдаться постельный режим. Далее должна быть в индивидуальном порядке разработана диета: из перечня потребляемых продуктов должно быть исключено все острое, жареное и копченое. Далее нужно ограничить объем потребляемой жидкости до двух литров в сутки: разрешается пить травяные отвары, компоты, морсы, минеральную воду без газа, мочегонные настои. Больной должен носить свободное и удобное нижнее белье, не раздражающее половые органы.

Лечение хронического шеечного цистита, возникающего из-за застойных явлений в органах малого таза на фармакологическом уровне производится с помощью витаминных комплексов, иммуномодуляторов, препаратов, стимулирующих процессы кровообращения. В качестве дополнительного терапевтического воздействия может быть назначен комплекс лечебной гимнастики, задействующий область малого таза.

Когда шеечный цистит возник из-за патогенного воздействия, применяется следующие препараты:

  • Фитолизин, цистон (данные средства в своей основе содержат природные вещества, преимущественно растительного происхождения, которые не раздражают пораженные органы. В перечне этих веществ: экстракты шалфея и мяты, розмарина, сосновое масло и мумие. Эти компоненты эффективно уничтожают патогенную микрофлору);
  • Возможно воздействие на течение заболевания путем местного воздействия: применяется колларгол, вольтарен в виде свечей, масло облепихи. Местное вмешательство наиболее эффективно для купирования болевых ощущений и регенерации слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • Детрузитол назначается при частых позывах к мочеиспусканию и недержании. Данное средство оказывает расслабляющее действие на сфинктер;
  • Витаминные комплексы: используются в качестве восстановительных и иммуностимулирующих средств. Применяются на позднем этапе терапии.

Свою толику в борьбу с шеечным циститом внесла и народная медицина. Народные целители рекомендуют пить настой тысячелистника. Чтобы его приготовить, нужно ложку измельченной травы залить стаканом кипятка. Данный отвар употреблять четырежды в день, выпивая за один прием не более четверти стакана. Данный отвар эффективен против воспалительных явлений в органах малого таза.

Шеечный цистит – это воспаление шейки мочевого пузыря. Поражает женщин и мужчин, вызывая дискомфорт и неприятные явления, например недержание мочи. Для того чтобы лучше понять столь редкое, но досадное заболевание необходимо коснуться анатомии.

Некоторые сведения из анатомии мочевого пузыря

Мочевой пузырь находится в полости малого таза. Его строение одинаково у лиц обоих полов. Он имеет яйцевидную форму, суживаясь в месте вывода мочеиспускательного канала в виде шейки. Это место получило название мочепузырного треугольника, так как напоминает строением эту геометрическую фигуру (два мочеточника по бокам и мочеиспускательный канал снизу). Мочевой пузырь – мышечный орган, состоящий из трех слоев: продольного, циркулярного и поперечного. Такое строение позволяет ему выполнять функции удерживания и слива мочи, что контролируется сфинктером, мышечным жимом, находящимся в месте соединения шейки с мочеиспускательным каналом.

Шеечный цистит характеризуется воспалительным процессом сфинктеров (внутренних или наружных), приводящим к нарушению их работы, что вызывает проблемы с мочеиспусканием: болевые ощущения и недержание содержимого мочевого пузыря. Присутствие боли отмечают и при половых актах, что ведет к их ограничению или полному отказу от них.

Причины и пусковые механизмы заболевания

Возбудителями шеечного цистита могут стать вирусы, грибки и другие микроорганизмы, проникшие в мочевой пузырь следующим образом:

  • Нисходящим путем (из почек), при заболевании пиелонефритом;
  • Восходящим путем (из прямой кишки или половых органов);
  • Латеральным путем (с током крови из других инфицированных органов);
  • При врачебных манипуляциях с мочевым пузырем.

Однако болезнетворные микробы не стали бы причиной заболевания без пусковых факторов, которыми являются:

  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение организма;
  • анальный половой акт или оральные ласки.

Основные симптомы заболевания

При шеечном цистите имеет место воспаление дна мочевого пузыря. При этом нарушается деятельность мышц, отвечающих за выделение мочи. В нормальном состоянии эти мышцы открываются волевым усилием при наполнении мочевого пузыря. При заболевании человек теряет контроль над мышечным аппаратом мочепузырного треугольника, возникает недержание мочи.

Другие симптомы шеечного цистита следующие:

  • болевые ощущения в нижней части живота, в лобковой зоне, промежности. Акт мочеиспускания вызывает сильнейший дискомфорт (боль, резь, жжение);
  • желание помочиться возникает каждые 5-7 минут, а выделение мочи уменьшается за счет того, что мочевой пузырь не успевает наполниться). Ночью подобные симптомы не дают уснуть;
  • повышенное содержание лейкоцитов в моче.

Заболевание начинается общей слабостью, вялостью, недомоганием, иногда с повышением температуры. Острая симптоматика недуга беспокоит примерно неделю, затем отступает. Закономерный вопрос: для чего тогда его лечить? Лечение шеечного цистита необходимо во избежание перехода его в хроническое состояние, при котором признаки заболевания возвращаются с навязчивой периодичностью, нарушая спокойный ритм жизни (в том числе половой).

Возможные осложнения

Разница в анатомическом строении половых органов мужчин и женщин определяет особенности протекания недуга: у мужчин чаще наблюдается острое течение, у женщин – хроническое. Это происходит по причине застоя крови в малом тазу (в результате отсутствия сексуальной разрядки, загиба матки или опущения стенок влагалища). Регулярное несвоевременное опорожнение мочевого пузыря может спровоцировать ослабление его стенок и оседание на них болезнетворных бактерий, вызывающих воспалительные явления.

При хронической форме заболевания симптомы его несколько сглажены, что создает опасность затянуть обращение за врачебной помощью. Обычно это происходит после того, как наступает недержание мочи. Другие жалобы в период ремиссии отсутствуют, нарушения состава мочи не наблюдаются. Определить хронический шеечный цистит можно только с помощью цистоскопии, выявляющей изменения слизистой оболочки мочепузырного треугольника. По характеру и величине этих изменений судят о разновидности хронической формы недуга: катаральном, некротическом, язвенном, полипозном, кистозном и прочих.

Заболевание чревато следующими осложнениями: забросом мочи из полости мочевого пузыря в каналы мочеточников, воспалительными процессами в области почек.

Лечение острого и хронического цистита шейки мочевого пузыря

Лечится шеечный цистит подобно обычному воспалению мочевого пузыря. Больному показаны:

  • постельный режим (при обострении заболевания);
  • диета, исключающая продукты, действующие раздражающе на слизистую мочевого пузыря (острое, соленое, копченое, жареное);
  • объем потребляемой жидкости до 2-х литров в сутки (морсы, травяные чаи, компоты, кисели, мочегонные отвары, негазированная минералка). Исключение составляют крепкий чай и кофе;
  • ношение удобного белья из натуральных тканей;
  • противовоспалительная и антибактериальная терапия (при этом выявляют возбудителя и его чувствительность к препаратам).

Кроме этого назначают медикаменты, усиливающие кровообращение в области малого таза, витамины и иммуномодуляторы. Для лечения с успехом используют физиотерапию и лечебную гимнастику.

Препараты для лечения цистита шейки мочевого пузыря

Вызванный бактериями, шеечный цистит лечится следующими противомикробными препаратами:

  • Монурал,
  • Ципрофлоксацин (Ципробай),
  • Фуразидин (Фурагин),
  • Норфлоксацин (Нолицин),
  • Цефиксим (Супракс).

Из препаратов на основе растительных компонентов используют: Канефрон, Цистон, Фитолизин. Действующие вещества данных медикаментов (экстракты полевого хвоща, мумие, масло сосны, листья любистока, розмарина, масло шалфея, мяты и прочие) губительно сказываются на болезнетворных микробах, успокаивают воспаление и обладают мочегонными свойствами.

Шеечный цистит лечится местным введением лекарственных средств: инстилляциями колларголом, мирамистином или облепиховым маслом или вставлением свечей (Вольтарен). Цель данных процедур: восстановление слизистой мочевого пузыря, снятие воспаления и болевых симптомов.

  • При недержании мочи назначают Детрузитол, снижающий напряжение мышечных сфинктеров.
  • Из витаминизирующих и иммуномодулирующих средств назначают: Компливит, Уро-ваксом и прочие. Они принимаются длительно, даже после исчезновения тревожных симптомов заболевания.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно лечить воспаление шейки мочевого пузыря. Это может привести к серьезным осложнениям. Дозировку и подбор препаратов осуществляет врач исходя из результатов анализов (кровь, моча, чувствительность к антибиотикам).