Как определить прорезывание зубов у грудничка, признаки и симптомы. Сроки прорезывания молочных зубов у детей

Появление первых молочных зубов настоящее событие. Родители ожидают их прорезывания, основываясь на нормы определенные педиатром.

Но как быть, если в установленный период зуб, так и не вырос? Существуют ли определенные рамки сроков прорезывания молочных зубов у ребенка?

Таблица

Эта сводная таблица содержит лишь приблизительные данные. Практика показывает, что в среднем, появление первого зуба приходится на семимесячный возраст . Более ранний период наблюдается значительно реже.

В зависимости от этого, сроки прорезывания сдвигаются в больший или меньший возраст. Но даже при таком временном диапазоне существует предел, до которого должно вырасти определенное количество зубов:

• до года – хотя бы один;
• до трех – 16.

Если они не появились до этого времени, то нужно искать причину в скрытых патологиях.

В норме, до трехлетнего возраста должны появиться 20 зубов .

Периоды прорезывания зависят и от срока, на котором был рожден ребенок. Как правило, у недоношенных детей наблюдается значительное их смещение:

1. Ребенок, родившийся на 30 неделе, может похвастаться первым зубом только в годовалом возрасте.
2. При рождении на 33 неделе в 9 или 10 месяцев.
3. Срок прорезывания у детей, появившихся на свет в 35 недель, отличается от нормы на 1–2 месяца.

Для примерного расчета сроков была выделена специальная формула: фактический возраст в месяцах–4=количество временных зубов.

Например, 10–4=6, то есть в 10 месяцев, должно быть 6 зубов.

На всем периоде появления зубы ребенка должны располагаться ровно, без щелей. После 4 лет начинается активный рост челюстного аппарата и между коронок образуются промежутки, которые являются нормальным явлением.

Наряду с этим, происходит отмирание временных корней и выпадение зубов временного типа, на место которых приходят постоянные.

Порядок

В педиатрии была выделена норма порядка прорезывания, основанная на практике. Согласно ей процесс появления зубов имеет симметричный характер .

Сначала появляются медиальные резцы (центральные) на нижней челюсти. Чаще всего это происходит в 7 месяцев, но допустимо некоторое отклонение. Уже в это время стоит подумать о чистке коронок.

Через 1–2 месяца прорастают верхние медиальные. В среднем это происходит к восьмому месяцу. После медиальных, происходит прорезывание нижних боковых резцов, примерно к 9 месяцам.

Верхние резцы появляются немного позже – к 10 или 11 месяцам. После них, где-то в районе 11–13 месяцев, прорезаются сначала нижние, а потом верхние премоляры. Из переднего ряда позже всего появляются клыки: верхние можно наблюдать, в среднем, только к 15 месяцам, а нижние на месяц позже.

Заканчивается образование временного зубного ряда последними молярами к 2–3 годам: сначала нижние, а далее верхние.

В итоге к трем годам жизни ребенок имеет 20 зубов временного типа.

Появление одного резца, клыка, моляра и премоляра

Молочные зубы переднего ряда чаще всего появляются в течение 2–7 дней . Моляры и премоляры могут прорезаться от недели до нескольких месяцев. Как правило, при появлении последних не выявляется признаков дискомфорта.

У ребенка прекрасное общее самочувствие. В некоторых случаях наблюдается возбужденность, и небольшая припухлость десны.

В отличие от моляров, процесс прорезывания переднего ряда чаще всего сопровождается выраженными симптомами, которые проявляются за несколько дней до появления коронки:

• отечность десенной ткани;
• отказ от пищи;
• повышенная работа слюнных желез;
• раздражительность/плаксивость;
• кратковременный сон;
• зуд, который вызывает желание все притянуть в рот;
• температура;
• кашель;
• понос.

Фото: гиперсаливация в период прорезывания

Последние перечисленные признаки не обязательны. Их проявление наблюдается при общем ослаблении иммунной системы организма ребенка. Вся симптоматика проходит при появлении края коронки над десной.

Причины нарушений роста и возможное решение проблемы

Не всегда нормы прорезывания соответствуют фактическим срокам. Нередко врачами диагностируется раннее или позднее прорезывание зубов.

Позднее появление зубов

Задержка молочных зубов получила название – ретенция . Это явление диагностируется только в случае отставания от сроков на 2 месяца и более. Чаще всего ретенция характерна для клыков и моляров , но иногда касается и резцов.

Позднее развитие сигнализирует о наличии патологии. Причиной для смещения сроков прорезывания служит:

• заболевания, которые были перенесены во время беременности;
• сверхкомпактность зачатков;
• генетический фактор;
• рахит или недостаток кальция;
• гипотиреоз;
• полное отсутствие зачатков;
• дисфункция ЖКТ, приводящая к плохому всасыванию питательных веществ.

При проявлении ретенции необходимо проконсультироваться со специалистами, которые выявят или исключат провоцирующие заболевания. Для этого проводят рентгенологическое исследование, с помощью которого определяется наличие и состояние зачатков.

Кроме терапии, направленной на устранение основной причины, используются средства, укрепляющие и восстанавливающие системы организма.

Необязательно, что долгое отсутствие зубов будет вызвано патологическим нарушением организма.

Практика показывает, что около 20% детей не имеют каких-либо отклонений в своем здоровье, но при этом у них наблюдается полное отсутствие зубов до года . В данном случае этот показатель является индивидуальной особенностью ребенка.

Раннее появление зубов

Под ранним развитием зубов понимают рождение с уже появившимися коронками или их прорезывание со второго месяца жизни . В этом случае они имеют полноценно сформировавшуюся эмаль, как и при обычных сроках прорезывания.

Как правило, такое явление не несет серьезной опасности ребенку , но создает определенные трудности кормящей матери. Наличие зубов повышает вероятность травмирования груди при кормлении и, нередко, делает совершение этого процесса невозможным.

Основной причиной раннего прорезывания считается акселерация, которая возникает из-за переизбытка гормонов щитовидной железы, отвечающих за рост и развитие. Если данное явление вызывает опасение, то необходимо получить консультацию специалиста, который назначит своевременную терапию.

Возможные осложнения у ребенка в возрасте до года

При прорезывании, осложнения могут наблюдаться на любом сроке. Но проблемы с молярами и клыками, которые растут в более поздние сроки, отмечаются гораздо реже, чем с резцами.

Это обусловлено рыхлостью десенной ткани и не сформировавшимся защитным барьером слизистой.

В период появления резцов часто наблюдаются осложнения местного характера:

1. Гематома десны в области прорезывания . Представляет собой образование из тканей десны в виде шарика, наполненное кровянистой жидкостью. Отличается от остальной поверхности синюшным цветом.

   Кровь внутри гематомы накапливается вследствие разрывов сосудов. В основном наблюдается на верхних центральных резцах, реже на молярах. При небольших размерах и коротких сроках прорезывания гематома рассасывается самостоятельно.

   Но если образование приняло большие размеры или сохраняется длительное время, необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением такого осложнения категорически нельзя.

2. Воспаления пародонта . Это нередкая проблема для годовалых детей, так как сильный зуд характерен в основном для прорезывания этого возраста.

   Ребенок постоянно норовит почесать десны руками или первым попавшимся предметом. Тем самым ее травмируя и занося инфекцию в рот, которая может распространиться на всю слизистую.

3. Образование язв на поверхности языка или внутренней стороны губ . Данная проблема характерна при появлении как верхних, так и нижних резцов. Травмирование происходит чаще всего при кормлении или падении.

   Детская коронка отличается от взрослой остротой края, который легко повреждает мягкую ткань ротовой полости при неосторожных движениях.

   Плохой защитный барьер слизистой не может обеспечить полное устранение патогенной флоры, что приводит к разрастанию воспаления и образованию язв.

Особенности появления постоянных

Постоянные зубы начинают свое развитие независимо от того, выпал молочный или нет . Как и в случае с временными зубами, сроки прорастания постоянных, ориентировочные и имеют схожий характер.

В первую очередь образовываются постоянные зубы, на месте, где не было молочных . Это шестые моляры, которые вырастают к 7 годам. Считается, что следующим вырастает тот постоянный зуб, который находится на месте первого молочного.

В период от 6 до 8 лет сначала меняются нижние, далее верхние резцы . Встречается и обратная последовательность развития этих резцов, или их одновременная смена. Оба варианта не считаются патологией.

В 7–9 лет вырастают боковые нижние и верхние резцы. Смена премоляров приходится на 10–11 лет. В период от 10 до 13 лет вырастают постоянные моляры и клыки.

После 14 лет начинают свой рост седьмые моляры , которые так же прорезаются на нетронутой десне. Восьмые моляры (мудрости) могут появиться как в 15 лет, так и гораздо позже . Это зависит от индивидуальной особенности организма.

В медицинской практике нередко встречались случаи с полным отсутствием зачатков зубов мудрости.

Нормированные сроки появления зубов, в большинстве своем, носят теоретический характер. Небольшое несоответствие им не может быть симптомом какого-либо осложнения.

Определяясь со сроками, ориентируйтесь на индивидуальные особенности и здоровье вашего ребенка.

И в заключение – небольшое видео о сроках прорезывания зубов у детей:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит...

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

Какие средства смягчают боль? Самое простое - холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их "качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Как предотвратить кариес

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки - они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку "Мой первый Колгейт". Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты - размером с горошину.

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.

Прорезывание зубов является физиологическим процессом, в ходе которого происходит вертикальное перемещение зуба из того места, где происходила его закладка, и дальнейшее развитие в челюстях до того момента, пока не появится коронка в ротовой полости. Прорезывание зубов возникает только после окончательного формирования коронки зуба, затем происходит дальнейшее развитие зуба и рост костей челюстно-лицевого аппарата.

Синдром прорезывания зубов является физиологическим состоянием, сопровождающимся появлением характерных признаков: повышением температуры, воспалением и отёчностью тканей дёсен, жидким стулом, снижением и потерей аппетита и других симптомов.

Общие сведения о прорезывании зубов

У детей выделяют временные (молочные) и постоянные зубы. Общее количество молочных зубов у детишек – двадцать штук, а постоянных – тридцать два зуба.

Принято считать, что с четырёх месяцев происходит прорезывание первых молочных зубов. Прорезывание заканчивается в три-три с половиной года. Зачастую первый зуб у своего малыша мама обнаруживает в шесть месяцев, чаще всего им является центральный резец на нижней челюсти. После резцов чаще всего начинают появляться боковые резцы, клыки и моляры.

В зависимости от сроков прорезывания зубов выделяют:

• раннее прорезывание – от четырёх месяцев до двух лет;
• позднее прорезывание – от восьми-десяти месяцев до трёх с половиной, четырёх лет.

Важным и интересным является то, что закладка молочных и постоянных зубов происходит ещё внутриутробно.

Зачатки молочных зубов начинают появляться, когда эмбриону ещё шесть недель. А постоянные зубы закладываются у плода, когда будущая мама находится на сроке пяти месяцев. При рождении у новорождённого в челюстях залегает по десять молочных и восемь постоянных зачатков зубов. Процесс формирования остальных постоянных зачатков зубов происходит после того, как малыш родился.

Прорезывание зубов у некоторых детей может происходить во внутриутробном периоде. У таких детей при рождении в ротовой полости обнаруживают нижние резцы.

Прорезывание зубов может происходить как раньше общепринятых сроков, так и позже. На сегодняшний день это не считается проблемой.

Факторов, которые влияют на прорезывание зубов у грудничка, может быть большое количество. И один из них – генетика. На то, когда появятся зубки у малыша, также влияет климатический фактор, питание, вода и т.д. Из-за этого срок прорезывания зубов отличается в различных регионах. Появлению первых зубиков раньше способствуют более тёплые климатические условия, но это не обязательно.

Если мама ребёнка во время беременности принимала витамины и минералы, это может способствовать раннему появлению зубов у малыша (в три месяца). Появлению зубов до трёхмесячного возраста чаще способствуют эндокринологические заболевания. Поэтому ребёнка необходимо будет обследовать.

Нормой считается наличие хотя бы одного зуба к году. При прорезывании зубов на поздних сроках также нужна консультация врача.

Причинами позднего прорезывания молочных зубов является наличие у мамы:

• преждевременных родов;
• перенесение во время беременности или тяжёлой формы ;
• перенесение во время беременности , герпетической инфекции;
• в первом и втором триместре беременности;
• почечная патология у беременной;
• наличие хронического или кратковременного сильного стресса.

Причиной позднего прорезывания молочных зубов является наличие у ребёнка одного из заболеваний:

• ослабленного иммунитета;
• эндокринных нарушений;
• позднего введение прикорма ребёнку;
• адентии ребёнка, когда отсутствуют зачатки молочных зубов;
• сепсиса новорождённого;
• судорожных состояний;
• перенесённой пневмонии и частых ОРВИ;
• недоношенности и переношенности;
• матери и ребёнка;
• кишечных токсикозов.

Причины позднего прорезывания постоянных зубов

Если у ребёнка прорезывание молочных зубов начинается раньше должного срока или позже, к примеру, на два-три месяца, то этот период для постоянных зубов смещается на два-четыре года.

Основная причина, из-за которой происходит задержка прорезывания постоянных зубов, — это наличие воспалительных процессов у корней молочных зубов и при раннем удалении молочных моляров.

Гнойный воспалительный процесс у корня молочного зуба в большинстве случаев говорит о развитии гнойного воспаления у верхушки. Появляется он из-за непролеченного или после травматического повреждения зуба.

Причинами позднего прорезывания постоянных зубов являются:

1. Гнойный воспалительный процесс.
2. Недоразвитые челюстные кости.
3. Преждевременно удалённые молочные зубы.
4. При неправильном положении зачатков.
5. Тяжело протекающие заболевания у ребёнка.

Критерии физиологического прорезывания зубов:

1. Определённые сроки.
2. Определённый порядок.
3. Парность.

Правилами прорезывания зубов являются

• парное прорезывание зубов у грудничка. После того, как мамочка малыша впервые увидит первый зубик своего чада, ей нужно помнить, что очень скоро ещё появится соседний зубик. Бывают случаи одновременного прорезывания двух и даже четырёх зубов;
• зачастую прорезывание зубов начинается с нижней челюсти. К примеру, изначально прорезываются центральные резцы на нижней челюсти, а позже – на верхней. Аналогично появляются маляры и клыки. Исключение составляют боковые резцы, так как их прорезывание происходит в обратной последовательности (сначала на верхней челюсти, а затем на нижней);
• количество зубов, которое должно быть у малыша в определённом возрасте, рассчитывают по формуле: от возраста ребёнка в месяцах отнимают четыре.

Согласно данной формуле, можно сделать вывод, что в шестимесячном возрасте малыш должен иметь 2 зуба, а в двадцати четырёхмесячном возрасте (2 года) – 20 зубов.

Последовательность прорезывания зубов у грудничка и их название в зубном ряду

Несмотря на то, что последовательность прорезывания молочных зубов является примерной, и появление зубов может происходить в другой очерёдности, рекомендуется ориентироваться на следующую:

• первыми чаще прорезываются центральные резцы, в зубном ряду они называются «единичками»;
• следующими появляются боковые резцы, которые называют «двойками»;
• далее прорезываются первые моляры, которые называют «четвёрками»;
• после первых моляров появляются клыки. Они располагаются между боковыми резцами и первыми молярами, из-за этого они имеют название – «тройки»;
• в последнюю очередь прорезываются вторые моляры — так называемые «пятёрки».

Прорезывание зубов является индивидуальным для каждого ребёнка. Появление каждого зубика происходит по-разному и дифференцируется как симптоматикой, так сроками и очерёдностью прорезывания. Но всё же можно выделить средние сроки прорезывания зубов для детей, которые могут быть ориентиром для педиатров и их родителей.

Сроки прорезывания молочных зубов в зависимости от очерёдности их появления:

Прорезывание центральных резцов:

• нижних – в возрасте шести-девяти месяцев;
• верхних — в возрасте семи-десяти месяцев.

Прорезывание боковых резцов:

• на верхней челюсти — в девять-одиннадцать месяцев;
• на нижней челюсти – в одиннадцать-четырнадцать месяцев.

Прорезывание первых моляров:

• нижних – в двенадцать-восемнадцать месяцев;
• верхних – в тринадцать-двадцать месяцев.

Прорезывание клыков:

• нижних – в шестнадцать-двадцать два месяца;
• верхних – в семнадцать-двадцать три месяца.

Прорезывание вторых моляров:

• на нижней челюсти – в двадцать-двадцать шесть месяцев;
• на верхней челюсти – в двадцать шесть-тридцать три месяца.

Чаще всего последний молочный зуб появляется у детей в возрасте двух, двух с половиной лет.

Сроки выпадения молочных зубов

Средние сроки, когда начинают выпадать молочные зубы:

• центральных резцов — шесть-восемь лет;
• боковых резцов – семь-восемь лет;
• первых моляров – девять-одиннадцать лет;
• клыков – в девять-двенадцать лет;
• вторых моляров – десять-двенадцать лет.

«Шестёрки» являются первыми постоянными зубами у ребёнка. Они находятся сразу за вторыми молочными молярами. Премолярами называют зубы, сменяющие моляры. В шести-семилетнем возрасте происходит прорезывание первых молочных моляров. Зачастую этот период происходит до того, как у ребёнка начинают выпадать молочные зубы.

Следующая последовательность прорезывания зубов чаще такова:

• появление центральных резцов на нижней челюсти происходит в возрасте шести-семи лет;
• прорезывание центральных резцов на верхней челюсти происходит в семи-восьмилетнем возрасте;
• в семи-восьмилетнем возрасте происходит прорезывание также нижних «двоек»;
• прорезывание боковых резцов на верхней челюсти происходит в восемь-девять лет;
• прорезывание клыков внизу происходит в девять-десять лет;
• прорезывание верхних клыков происходит в 11 — 12 лет;
• первые премоляры вверху чаще прорезываются в десять-одиннадцать лет;
• первые нижние премоляры прорезываются в десять-двенадцать лет;
• прорезывание вторых премоляров на верхней челюсти происходит в десять-двенадцать лет, а на нижней челюсти – одиннадцать-двенадцать лет;
• прорезывание вторых моляров на нижней челюсти происходит в одиннадцать-тринадцать лет;
• вторые моляры на верхней челюсти прорезываются в двенадцать-тринадцать лет;
• прорезывание третьих моляров на обеих челюстях происходит старше семнадцати лет.

В большинстве случаев прорезывание зубов не протекает безболезненно. Чаще всего симптоматика начинает появляться заранее, за один-два месяца до момента «проклёвывания» зуба.

Обычно симптоматика появления зубов возникает с момента окончания . Родители и ребёнок не могут ещё восстановиться от предыдущих переживаний, как начинаются новые. Чаще всего эти симптомы проявляют себя в виде: плача, беспокойства малыша, плохого аппетита и сна, отёчности дёсен и т.д. Интересен тот факт, что симптоматика прорезывания у трёхмесячного ребёнка и годовалого мало отличается. Отличительным является поведение малыша при появлении зубов. Поэтому для своего собственного спокойствия, и чтобы не тратить «кучу» денег, времени и нервов на ненужное лечение, родителям необходимо знать симптомы прорезывания зубов и то, как облегчить малышу прорезывание долгожданных зубов.

Основными симптомами прорезывания зубов являются

• припухлость и отёк дёсен в месте прорезывания зубов – это самый достоверный признак прорезывания зубов. При ощупывании и осмотре заметен «бугорок» на десне;
• малыш становится раздражительным, капризным. Эти симптомы возникают из-за болезненных и дискомфортных ощущений у малыша;
• снижается аппетит вплоть до исчезновения;
• избыточное слюнотечение также является верным диагностическим признаком прорезывания зубов. Слюноотделение усиливается как при появлении первых резцов, так и в дальнейшем при прорезывании;
• зуд дёсен (малыш чешет дёсны и кусается);
• кожа вокруг рта, подбородка, груди раздражённая из-за избытка слюны.

Необходимо заметить, что основные симптомы могут способствовать возникновению сопутствующих изменений, к примеру, появление избыточного слюнотечения может провоцировать возникновение кашля, насморка, раздражения, сыпи на лице и диареи.

Дополнительными признаками прорезывания зубов являются

• повышение температуры у ребёнка. В норме повышения температуры тела при появлении зубов или не должно быть, или должно не превышать 38 градусов по Цельсию. Её появление обусловлено воспалительным процессом в слизистой рта, так как при прорезывании зубы проходят через ткани дёсен. Важно знать, что на зубы она, как правило, не повышается, а если и повысилась, то не больше чем через сутки должна упасть. Чаще всего повышение температуры возникает при присоединении дополнительного воспалительного процесса, которое не связано с появлением зубов, к примеру, острой респираторной вирусной инфекцией и т.д.;
• гематома на слизистой дёсен. Возникает припухание и синюшность десны в месте прорезывания. Чаще всего при данном процессе оперативного вмешательства не требуется. Оно необходимо только при наличии больших гематом. Делается маленький надрез и выпускается небольшое количество кровянистой жидкости;
• появление рвоты. Единственная причина рвоты – гиперсаливация (повышенное слюноотделение). Происходит захлёбывание слюной из-за попадания слюны с едой в желудок;
• появление кашля. Из-за того, что ребёнок плохо умеет сглатывать, происходит накопление избыточного количества слюны в ротовой полости особенно в лежачем положении, и способствует возникновению кашля при попадании слюны в дыхательные пути. Если слюна попадает в носоглотку, то можно услышать даже хрипы;

• появление насморка (ринита). Этот процесс возникает из-за увеличения количества слизистого отделяемого не только в ротовой полости, но и в носовой. Такого вида ринит проходит через несколько дней. Необходимо обратить внимание, что слизистое отделяемое должно быть прозрачным и жидким. В случае сильной отёчности, зелёной или мутно-белой слизи необходимо срочно обратиться к врачу;
• появление диареи (поноса) при прорезывании зубов. Развитию диареи у ребёнка способствует гиперсаливация. Из-за того, что желудок малыша ещё не совсем правильно сформирован и очень восприимчив, он может таким образом отреагировать на этот процесс. При избыточном слюноотделении происходит разжижение стула, а бактерии, которые в нём содержатся, способствуют возникновению расстройству пищеварения. Кроме этого, прорезывание зубов способствует возникновению сильного стресса, а он влияет на процессы работы в желудочно-кишечном тракте. Поэтому из-за гиперсаливации могут возникать запоры и диареи.

Необходимо знать, что понос при прорезывании зубов длится не более 3 суток!

При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к педиатру:

1. Изменение цвета кала или появление прожилок крови.
2. Частое опорожнение кишечника (более пяти раз в сутки).
3. Длительность диареи более 3 суток, и при этом происходит не урежение, а учащение количества опорожнений.

Особенности прорезывания зубов у некоторых детей

• наличие черноватой окантовки, которая окружает шейку зуба, говорит об употреблении железосодержащих препаратов в жидкой форме или о хроническом воспалительном процессе;
• если зубы малыша имеют жёлто-коричневое окрашивание, то, скорее всего, мамой во втором триместре беременности применялись антибиотики, или ребёнок употреблял их в то время, когда формировались зубы;
• если зубы крохи окрашены в желтовато-зеленоватый цвет – это может говорить о тяжёлых нарушениях билирубинового обмена и разрушении эритроцитов;
• красноватым будет окрашивание зубной эмали при порфирии – это врождённое нарушение пигментного обмена порфирина;
• при долгом сосании сосок ребёнком происходит нарушение прикуса при неравномерном росте челюстей;
• зубной ряд может нарушиться из-за особенностей конституции (маленькая челюсть), из-за опухолей альвеолярных отростков челюстей, травматических повреждений, если у ребёнка имеется врождённое обменное нарушение соединительной ткани.

Как помочь ребёнку при прорезывании зубов?

Каждый малыш проходит через этот болезненный и неприятный момент – прорезывание зубов. У кого-то он более выражен, для кого-то менее, а также одни зубы могут прорезываться больнее, а другие – практически незаметно. Однако родителям в этот период необходимо, как можно больше времени проводить с их чадом, окружать его заботой и любовью.

Как тяжело бы не прорезывались зубки у вашего ребёнка, необходимо помнить, что это физиологическое и проходящее явление, и скоро всё наладится. Поэтому необходимо терпеливо выждать этот период и по возможности помочь малышу, как можно легче пережить этот период своей жизни.

Мероприятия, позволяющие помочь малышу:

1. Необходимо правильно ухаживать за малышом. Этот пункт является очень важным, хотя напрямую не влияет на качество оказываемой помощи. Поставьте себя на место своего крохи, когда вас что-то беспокоит или где-то болит, хочется, чтобы кто-то пожалел, обнял, приласкал, так и вашему малышу этого хочется, поэтому будьте как можно ласковее, добрее и снисходительнее к нему в этот период.
2. Создание правильного рациона питания. Исключение сладких блюд. В большом количестве предлагать молочные продукты, цветную капусту.
3. Не спешите сразу прибегать к медицинским препаратам. В настоящее время полки аптек забиты лекарствами, которые облегчают и помогают малышам бороться с этой проблемой.

Их выпускают в виде:

• гелей;
• мазей;
• капель;
• кремов.

Механизм их действия направлен на:

• нейтрализацию болевых ощущений;
• снятие зуда;
• оказание антисептического и ранозаживляющего действия;
• уменьшение воспалительного процесса на дёснах.

Наиболее популярными являются следующие препараты:

• Дентинокс;
• Калгель;
• Холисал;
• Пансорал;
• Бейби Доктор «Первые зубки»;
• Камистад Беби и т.д.

Дантинорм Беби и Бейби Доктор «Первые зубки» являются гомеопатией. Но следует помнить, что все медикаменты в обязательном порядке необходимо согласовать с педиатром!

Важно понимать, что если вы дали один из этих или другие препараты, медикаменты, не ускорится процесс прорезывания зубов, а лишь снимет дискомфорт при его появлении!

1. Использование игрушек-прорезывателей. Приобретение в аптеках или магазинах этих специальных предметов помогут малышу справиться с этим недугом. Ребёнок погрызёт и пожуёт игрушку-прорезыватель. Эти игрушки могут иметь различную форму и размер. Главным, на что необходимо обращать внимание при их выборе, является удобство при держании для малыша.

Эти игрушки предназначаются для:

• массажа дёсен;
• облегчения болевых ощущений;
• успокоения зуда.

Материал, из которого их изготавливают, может быть:

• пластиком;
• деревом;
• латексом;
• силиконом;
• резиной.

В середине игрушки может быть гель или вода.

1. Массаж дёсен. Является наиболее эффективным способом для снятия дискомфорта. Он ускоряет процесс прорезывания зубов. Этот метод способствует усилению прилива крови в дёснах и уменьшает болезненность. Массажирование дёсен мама может осуществлять самостоятельно, просто немного надавливать на десну при её массировании. Эту манипуляцию она может проводить при помощи пальца или купить в аптеке специальную насадку со щёточкой.
2. Приложить ребёнку холод, в результате уменьшается болезненность и снижается зуд дёсен. Эту манипуляцию можно произвести при помощи прикладывания к дёснам прорезывателя из холодильника.
3. Применение жаропонижающих препаратов, содержащих в своём составе ибупрофен и парацетамол (Панадол, Нурофен, Эфералган и т.д.). Они оказывают обезболивающее действие. Также они применяются при наличии температуры более 38 градусов по Цельсию.

Советы для родителей, когда у малыша режутся зубки

• промакивание слюны при прорезывании необходимо осуществлять при помощи мягкого полотенца для предотвращения появления кожных высыпаний вокруг ротовой полости;
• исключить втирание спиртсодержащих растворов в дёсны ребёнка;
• как только у малыша появился хотя бы один зубик, необходимо приступать к уходу за ним. До полуторогодовалого возраст эту манипуляцию осуществляют при помощи щётки-напалечника, изготовленную из мягкого пластика. Из названия понятно, что она надевается на палец. У таких детей чистка зубов проводится один раз в сутки. В более старшем возрасте, после полутора лет, используют специальные детские щётки. Но следует помнить, что чистка зубов должна проводиться мамой малыша. Двухгодовалых детей необходимо приучать к полосканию ротовой полости после чистки зубов;

• для предотвращения кариозных процессов рекомендуется соблюдение правильного рациона у ребёнка. Необходимо исключить сладости и напитки. Необходимо ежедневное употребление твёрдых сортов сыра, изюма, кураги, морской капусты и т.д.;
• нельзя облизывать соску малыша или пробовать еду с ложки малыша! Вы можете занести в ротовую полость малышу бактерии, которые находятся во взрослой слюне;
• приучение малыша к чистке зубов. Эту манипуляцию следует осуществлять хотя бы два раза в день.
Спасибо!

Прорезывание зубов у детей – волнительный момент для каждого родителя. К сожалению, этот процесс практически всегда сопровождается криком, расстройством ЖКТ и жаром у крохи. Во сколько месяцев у грудничка появится первый зубик? В каком порядке они растут? Когда ребенок обзаведется постоянным прикусом? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Формирование зачатков зубов в период внутриутробного развития

Закладка зубов происходит еще во время внутриутробного развития – на 8-16 неделе беременности. Этот процесс занимает около месяца, в течение которого будущая мать обязана уделять внимание своему рациону, чтобы ребенок получал нужное количество минералов, в том числе кальция. В этом помогут молочные продукты, а также таблетки, содержащие этот микроэлемент.

На начальном этапе беременности женщины у плода образуется 20 зачатков будущих временных зубиков. В детстве у малыша из них вырастет 10 нижних зубов и 10 на верхней челюсти. К 20-й неделе формируются зачатки коренных зубов, которые находятся глубже в деснах, под молочными.

Сроки и порядок прорезывания молочных зубов у грудничков до года

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Мамы уже с рождения ребенка начинают думать о том, какие трудности их ждут при появлении зубиков у младенца. Процесс этот долгий, и рост каждого зуба сопровождается недомоганием крохи. Когда же они начинают резаться у грудничков?

Раньше медицинская литература давала однозначный ответ – с 6 месяцев. Сегодня педиатры не столь категоричны – встречаются случаи, когда первые костные единицы появляются раньше среднестатистических сроков, а иногда карапузы рождаются уже «зубастыми». Сроки прорезывания зубов могут отличаться – процесс начнется тогда, когда организм к этому готов.

График появления молочных зубов у младенцев по месяцам представлен в таблице:

Родителям нужно знать, когда и какие зубки могут начать беспокоить ребенка, чтобы помочь крохе устранить неприятные симптомы. Не стоит тревожиться, если первого зуба нет даже в 10 месяцев – задержка роста костных единиц может быть связана с индивидуальными особенностями развития.

График появления молочных единиц у малышей до 3 лет

После года малыш может похвастаться несколькими зубками, но в период до 3 лет должны появиться и остальные единицы. Во рту карапуза в этом возрасте можно будет насчитать 20 молочных зубиков.

Ниже представлена таблица прорезывания временных зубов у ребенка до 3 лет:

Клыки режутся очень сложно - это связано с длинным корнем зубной единицы. Симптомы нельзя спутать с появлением других зубов.

Отклонения в сроках, приведенных в таблице, возможно на 30-60 дней – это вариант нормы. Не стоит забывать, что если первые зубки появились позже, то календарь прорезывания остальных тоже сдвигается.

Изменение очередности прорезывания раньше было редкостью и говорило об отклонениях в развитии. В современном мире на детей оказывает огромное влияние экология и продукты питания (в том числе вещества, поступающие к крохе с материнским молоком), поэтому изменение очередности прорезывания встречается часто. Это вовсе не говорит о патологиях, но для собственного успокоения лучше проконсультироваться у специалиста.

Факторы, влияющие на сроки и порядок прорезывания

Отличия в сроках прорезывания зубов у каждого малыша могут быть значительными. Как правило, на этот процесс влияют:

1. Генотип малыша. Если у одного из родителей зубки начали «проклевываться» в 4-5 месяцев, то вероятнее всего, что и у ребенка прорезывание начнется в это время.
2. Состояние здоровья матери в период беременности. Наличие токсикоза сдвигает календарь появления зубиков.
3. Продолжительность кормления грудью и качество питания.

Зубы могут начать резаться раньше или позже срока. Для смещения графика существует множество причин. Ускорить этот процесс могут:

• акселерация;
• некоторые эндокринные заболевания;
• климат (проживание в районах с жарким климатом может спровоцировать раннее прорезывание зубов);
• пол ребенка (у девочек процесс начинается несколько раньше);
• опухоль (в крайне редких случаях).

Задержать начало роста зубов у новорожденных могут:

1. Заболевания, которые малыш перенес до года. Смещение графика возможно при наличии инфекционных недугов.
2. Биологический возраст ребенка. Если карапуз родился раньше срока, зубы могут начать резаться позже. В этом случае учитывается биологический возраст, а не указанный в свидетельстве о рождении.
3. Нарушения работы ЖКТ, в том числе расстройство диспепсии.
4. Поражение гипофиза. Проблема может быть последствием инфекционных процессов, протекающих в организме ребенка.
5. Дефицит витамина D.
6. В детском организме может быть нарушен обмен веществ. Эта патология бывает врожденной или приобретенной.

Возможные патологии

Сроки прорезывания приравниваются к среднему показателю. Он не может учитывать всех факторов, воздействующих на организм.

К тому же, у ребенка могут быть выявлены различные патологии:

1. Рахит. Заболевание развивается при недостаточном поступлении в организм витамина Д. Кальций не успевает усваиваться, а ведь именно он выступает в качестве главного элемента для развития зубной единицы и ее роста.
2. Адентия. Врожденная патология, подразумевающая отсутствие зачатков зубов. Наличие болезни выявляется путем рентгенографии.
3. Неправильный прикус. Аномалия возникает при неравномерном развитии зубочелюстного аппарата, часто вследствие длительного использования пустышек и бутылочек с сосками для кормления.
4. Неправильная последовательность зубного ряда. Проявляется по причине маленького размера челюсти, которая из-за опухоли или травм не может нормально развиваться.
5. Прорезывание костной единицы вне зубного ряда. Аномалия может быть вызвана некорректной осью зуба (он может располагаться косо или горизонтально).
6. Задержка зуба в кости. Если костная единица увеличивается, но не пробивается сквозь десну, это может вызвать повреждение корней и сосудов уже прорезавшихся молочных зубов или зачатков коренных (см. также: ). Наиболее эффективным лечением является удаление неправильно растущей единицы.
7. Гипоплазия. Заболевание видно невооруженным глазом, когда на поверхности десны появляется коронка прорезающегося зуба. На нем есть пятна от белого до бурого цвета, ямки, борозды, расположенные по горизонтали. Причинами недуга являются заболевания матери в период вынашивания плода или тяжелые роды.

Когда родителям нужно обратиться к врачу? Если в 11-13 месяцев у карапуза нет ни одного зуба, то это может свидетельствовать о нарушениях в развитии, спровоцированных различными заболеваниями малыша или матери при беременности. Первым делом стоит посетить педиатра.

Когда и в каком порядке выпадают молочные зубы и появляются постоянные?

Смена молочного прикуса коренными зубами происходит в особом порядке. Сроки прорезывания постоянных зубов могут отличаться от общепринятого графика на год – это нормально. Процесс начинается с рассасывания корней молочных зубов.

По календарю прорезывания коренных костных единиц, сначала показываются первые моляры (шестерки). Они не сменяют временные, поскольку в молочном прикусе их нет. Место для зуба появляется благодаря росту челюсти. Затем пробиваются резцы, первые премоляры, клыки, вторые премоляры и моляры. При этом сохраняется принцип пар: зубы с одинаковым названием показываются приблизительно в одно время.

До скольки лет у детей меняется прикус? Полное формирование рядов верхней и нижней челюсти заканчивается к 15-18 годам, однако восьмерки (зубы мудрости) режутся после 18, чаще – позже. Иногда эти костные единицы так и остаются в десне. Количество зубов у здорового человека – 28-32.

Ниже представлена таблица смены зубок у детей по возрасту:

Постоянные коренные зубы начинают лезть приблизительно с 6-летнего возраста, но начало смены прикуса и длительность процесса зависит от ряда факторов:

• наследственность;
• употребляемые продукты питания;
• насыщенность рациона витаминами и микроэлементами;
• качество питьевой воды;
• продолжительность грудного вскармливания;
• общее состояние здоровья малыша.

Самой распространенной проблемой является то, что коренной зуб уже начинает расти, а молочный не спешит выпадать. Рядом с прочно стоящей временной единицей появляется постоянная – зубы растут в два ряда. В этом случае нужно посетить стоматолога, чтобы удалить молочный зуб, поскольку коренному не будет хватать места – он вырастет кривым или будет торчать в другую сторону.

Прорезывание и смена молочных (временных) зубов на постоянные – это заложенный природой физиологический процесс. Своевременное и последовательное появление зубов находится в прямой зависимости от общего состояния здоровья ребенка и говорит о нормальном развитии его организма. Прорезывание первых зубов (центральных резцов) происходит в возрасте 6-8-ми месяцев. Отклонение во времени начала прорезывания зубов на 1-2 месяца от обычного срока не является причиной для беспокойства родителей ребенка. Существует формула подсчета молочных зубов (N) в зависимости от возраста ребенка: N = n - 4, где n – возраст ребенка в месяцах. Эта формула позволяет вполне достоверно судить о сроках прорезывания зубов и понять, должно быть в том или ином возрасте.

Отклонения от нормы сроков прорезывания зубов

Задержка сроков прорезывания может быть связана с перенесенным инфекционным заболеванием, длительным нарушением функции желудочно-кишечного тракта (диспепсические расстройства), нарушением обмена веществ (например, при врожденной недостаточности фермента фенилаланиноксидазы (заболевание фенилкетонурия)), дефицитом витамина D (рахит), гипофизарной недостаточностью, генетическими факторами.

Раннее прорезывание зубов наблюдается при различных эндокринных расстройствах (например, при синдроме Олбрайта, гипертиреозе, гипергонадизме). В редких случаях причиной преждевременного прорезывания зубов может быть растущая опухоль (например, эозинофильная гранулема), тогда могут прорезаться раньше срока целые группы зубов.

Как прорезывание зубов влияет на самочувствие и здоровье ребенка

Начало прорезывания , как правило, отражается на самочувствии ребенка. Нередко процесс появления зубов сопровождается недомоганием, беспокойным поведением, нарушением сна, капризностью ребенка. Может повыситься температура тела до 37,5 0 C. Также возможны диспепсические нарушения (понос), высыпания на коже лица, снижение прироста веса ребенка.

Снижение защитных свойств организма, наблюдаемое во время прорезывания зубов, может провоцировать развитие инфекционных и респираторных заболеваний.

Если прорезывание зубов сопровождается повышение температуры тела, воспалительными явлениями, расстройством пищеварения, то такие симптомы могут быть связаны с развитием инфекционного заболевания. Значительные отклонения прорезывания зубов могут быть следствием проблем с общим здоровьем ребенка. При таком развитии событий необходим осмотр педиатра и наблюдение за состоянием ребенка.

Нарушение сроков и очередности прорезывания зубов , отсутствие одного или нескольких зубов должны насторожить родителей. Такие нарушения могут привести к формированию неправильного прикуса (зубочелюстной аномалии). Неправильный прикус может характеризоваться рядом отклонений: прорезывание зуба вне дуги зубного ряда, ретенция (зуб остается в тоще кости челюсти) зуба (зубов), неправильное расположение зубов в зубном ряду, поворот или наклон зуба и т.д. Подобные изменения должны стать поводом для обращения к ортодонту. поможет вернуть зубы на свое место. Именно поэтому очень важно заметить неправильное прорезывание зубов .

Сроки прорезывания зубов

Новорожденный не имеет зубов , хотя, крайне редко, встречаются случаи рождения ребенка с прорезавшимися 1-2- мя зубами. Первые зубы у детей (центральные резцы нижней челюсти) появляются к 6-8- му месяцу жизни. Затем прорезываются центральные резцы верхней челюсти. В 8-12 месяцев появляются боковые резцы сначала на нижней, а затем и на верхней челюсти. К 12-16 месяцу прорезываются первые моляры, в 16-20 месяцев - клыки и к 20-30 месяцу - вторые моляры. На этом заканчивается формирование молочного прикуса, который состоит из 20-ти зубов. Прорезывание зубов у ребенка может сопровождаться плохим самочувствием, повышением температуры, диспепсическими расстройствами.

Смена молочных зубов на постоянные начинается в 7 лет. Прорезывание постоянных зубов совпадает с рассасыванием (резорбцией) корней молочных зубов. Смена временного прикуса на постоянный начинается с появления первых моляров нижней челюсти. Затем прорезываются центральные резцы в 8-9 лет. Следующими прорезываются первые премоляры (в 9-10 лет), клыки (10-11 лет), вторые премоляры (11-12 лет), вторые моляры (12-13 лет). Формирование постоянного прикуса заканчивается к 15-18 годам. Третьи моляры () прорезаются значительно позже, в возрасте 20-25 лет.