Стоит ли исправлять прикус взрослым. Исправление прикуса брекетами: интервью со стоматологом

Лишь небольшая часть людей может похвастаться идеальным прикусом. В основном же большинство из нас имеют неправильный прикус и обращаются для его коррекции только в случае выраженного аномального развития.

Но, оказывается, даже небольшое отклонение прикуса от нормы может вызвать массу негативных последствий.

Виды отклонений

Виды угроз

Прикусом называют взаимодействие противолежащих зубных рядов при смыкании верхней и нижней челюсти. Именно он является основной характеристикой правильного развития зубочелюстного аппарата.

Постоянный прикус формируется после 14 лет.

При неправильном развитии требуется длительное лечение, при отсутствии которого повышается риск возникновения некоторых осложнений как местного, так и общего характера.

Неравномерная жевательная нагрузка на зубы

При неправильном прикусе, как правило, нагрузка распределяется неравномерно. Одни зубы подвергаются двойной нагрузке , в то время как другие практически не участвуют в процессе пережевывания пищи.

Это негативно влияет на качество структуры дентальной ткани, которая от постоянных нагрузок становится хрупкой и подвергается разрушению. Те коронки, которые не испытывают механического воздействия, также страдают. На них чаще скапливается бактериальный налет, способствующий возникновению кариеса.

Нарушение дыхания

Выраженная аномалия развития челюстного аппарата впоследствии может привести к нарушению правильного дыхания. При отсутствии лечения чаще всего сначала нарушается носовое дыхание , которое затем полностью или частично заменяется ротовым.

Данное осложнение может вызвать временную остановку дыхания и спровоцировать воспаления органов дыхания.

Снижение жевательной активности

Патология часто сопровождается снижением жевательной активности, так как во время употребления пищи не все зубы участвуют в пережевывании. При желании плотно сомкнуть коронки для качественного пережевывания продуктов человек часто испытывает дискомфорт и боль.

Отсутствие постоянной нагрузки приводит к убыванию мягкой и костной ткани полости рта и нарушению нормальной работы слюнных желез , что повышает риск развития стоматологических заболеваний.

Влияние прикуса на внешность

Бруксизм

Данное заболевание, не всегда являющееся самостоятельной патологией, возникает в результате нервного перенапряжения или генетической предрасположенности. Появление бруксизма может быть спровоцировано аномальным развитием прикуса.

Из-за неправильного расположения коронок верхней и нижней челюсти по отношению друг к другу мышечный аппарат челюсти испытывает чрезмерную нагрузку. Во время сна человек неосознанно пытается избавиться от перенапряжения , скрипя зубами.

ЛОР-заболевания

Неправильный прикус зачастую является виновником плохого качества зубов, так как не всегда удается их полностью очистить с помощью стандартных средств. Это приводит к скоплению бактериальных отложений, проникающих в ЛОР-органы и провоцирующих ослабление их иммунной защиты.

Наиболее распространенными заболеваниями при патологии такого типа являются ангина, синусит, отит.

Повреждение костных тканей

Большая и постоянная нагрузка на одни и те же коронки может привести к перерастяжению пародонтальных связок, отчего зубы становится подвижными. Во время жевания они расшатываются, повреждая корнями дно альвеолярной лунки, травмируя не только периодонт, но и костную ткань.

Такое явление чревато развитием воспаления кости альвеолярного гребня , которое может распространиться на всю челюстную кость.

Травматизация мягких тканей полости рта

Аномальный прикус отличается неправильным положением коронок, которые могут иметь наклон в сторону губ либо вовнутрь ротовой полости. Последний вариант чреват возникновением травм мягких тканей рта.

В основном при этом страдает внутренняя сторона щек и боковые поверхности языка. Чаще всего они возникают из-за прикусывания во время разговора или приема пищи.

Ранняя потеря зубов

Неправильное распределение нагрузки и некачественная гигиена полости рта являются основными факторами, провоцирующими раннюю потерю зубов при неправильном развитии зубного ряда.

Неравномерная нагрузка приводит к расшатыванию коронки и увеличению пародонтального кармана , куда без труда попадают патогенные бактерии. Они вызывают гнойные воспаление корня зуба, которые при несвоевременном лечении приводят к его потере.

Рецессия десны

Снижение функциональной активности при таком виде зубочелюстной аномалии является причиной атрофии мягких тканей. Особенно сильно убыванию подвергается десна в пришеечной зоне.

При отсутствии лечения происходит постепенное оголение шейки зуба , что приводит к скоплению на ней бактериального налета и повышению чувствительности. Рецессия десны часто заканчивается пришеечным кариесом, который быстро распространяется на корень зуба.

Затрудненное протезирование и реставрация

Неправильное положение коронок затрудняет процесс протезирования. В данном случае протезирование требует применения сложных аппаратов и длительного лечения. Для проведения реставрации или замещения дефектов зубных рядов при их ярко выраженной асимметрии некоторые методики использовать невозможно.

Нередко, чтобы произвести установку мостовидных протезов, приходится удалять особенно проблемные зубы.

Фото: последствия мезиального положения зубов. До и после лечения

Затрудненная гигиена полости рта

Данная проблема особенно актуальна при чрезмерно плотном расположении коронок, куда тяжело проникнуть стандартной щеткой. Узкое зубное пространство – это участки, в которых происходит большое скопление бактерий .

В ряде случаев их очистка невозможна без использования специальных средств. Низкая гигиена полости рта приводит к развитию стоматологических заболеваний, локализующихся как на пародонтальной, так и на дентальной ткани.

Пародонтит

Пародонтит наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Во время неравномерного распределения давления на коронки происходит нарушение целостности опорно-связочного аппарата.

Вследствие этого корни зубов начинают постепенно оголяться и происходит расшатывание зубов. Пародонтит сопровождается кровоточивостью десенной ткани, объемным скоплением налета в пришеечной зоне и выраженным гнилостным запахом.

При отсутствии терапии воспаление приобретает характер гнойного.

Нарушение дикции

Это одно из самых безобидных осложнений, которое не наносит вреда организму. Чаще всего при этом явлении страдает психологическое состояние человека. В основном проявляется шепелявостью и нечетким проговариванием согласных звуков.

Как правило, отклонение формируется постепенно, с детства. В отличие от других осложнений, данное проявление не имеет свойства осложняться со временем .

Повышенное стирание эмали

При сильном давлении на некоторые коронки их эмаль меняет свою структуру, становясь более хрупкой. Под постоянным механическим воздействием она стирается, становясь тонкой и теряя защитную функцию.

Следствием истончения эмали является повышенная чувствительность коронок, образование кариозных поражений и возникновение пульпита. При отсутствии должного лечения воспаления могут перерасти в гнойные, что приведет к частичной или полной потере зуба.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава

Одним из самых серьезных и тяжело излечимых последствий являются заболевания височно-нижнечелюстных суставов. Как правило, они возникают в результате неправильного положения резцов, которые постепенно приводят к смещению суставов челюсти.

Данная патология сопровождается болевыми ощущениями в области шеи, спины и головы . Также нередко можно заметить выраженное щелканье суставов во время разговора или пережевывания пищи.

Заболевания ЖКТ

Неплотное смыкание зубов приводит к тому, что человек плохо пережевывает пищу. Продукты, кусками попадая в систему пищеварения, вызывают воспаления и дисфункциональные расстройства.

Кроме того, при усваивании такой пищи на органы ложится двойная нагрузка. В качестве наиболее часто встречающихся патологий ЖКТ отмечают гастрит, энтероколит и расстройство стула.

Эстетические нарушения

Аномальный прикус приводит к нарушению симметрии лица не только в анфас, но и профиль. При небольших отклонениях в развитии зубочелюстной системы это малозаметно и может повлиять только при выборе вида спорта.

Справа результат исправления дистальной окклюзии

Опасность при временном процессе развития

Мнение, что во время формирования временного прикуса он не требует к себе внимания, является ошибочным. Несмотря на то, что зубы у ребенка временные, следует учитывать, что данный период отличается активным ростом челюстного аппарата.

А значит, неправильное развитие прикуса может повлиять на этот процесс и вызвать ряд осложнений:

преждевременное удаление зубов , которое приводит к сужению челюстной дуги;
развитие хронических заболеваний кишечника ;
обширные поражения кариесом.

Патология на сменном этапе формирования

Период сменных зубов является наиболее значимым для формирования правильного прикуса. Аномальное развитие зубочелюстного аппарата в данном случае может привести к следующим осложнениям:

недоразвитие височно-челюстного аппарата , провоцирующее в дальнейшем серьезные заболевания лор-органов и патологии шейного отдела;
асимметричность лица ;
снижение качества тканей зубов , способствующее развитию стоматологических заболеваний, которые приводят к их преждевременной потере.

Изменение внешности после лечения

Аномальное развитие прикуса – это патология, которая формируется с детства. Отсутствие к этому процессу должного внимания приводит к возникновению серьезных последствий, которые зачастую тяжело купировать.

А в этом видео специалист высказывает свое мнение:

Частота патологического прикуса среди населения России колеблется от 50 до 80%. Причем до 37% случаев требуют специальной ортодонтической помощи.

Исправлять неправильное положение зубов или нет - вопрос, на который не всегда можно дать однозначный ответ. Бывает, что этот недостаток сказывается лишь в том, что портит улыбку. Функциональных нарушений нет, показания, которые бы диктовали необходимость лечения, как это бывает, скажем, при гнойном аппендиците или сердечных заболеваниях, при подобных патологиях крайне редки. Но все-таки половина этих пациентов безусловно нуждается в ортодонтической помощи.

Во-первых, в наше время кривые зубы могут помешать карьере человека, чего нельзя было заметить каких-то 10-20 лет назад. На таком человеке как бы лежит печать второсортности. Поняв это, он начинает комплексовать вдвойне, стремясь избежать общения с новыми людьми. При этом может возникнуть зацикливание («пунктик») на проблеме кривых зубов, и человек становится тем, каким, как он внушил себе, его видят посторонние.
Во-вторых, существуют и объективные причины, связанные с анатомией челюстно-лицевой области человека. Правильный прикус был создан природой для того, чтобы при жевании зубы равномерно распределяли жевательную нагрузку. Однако при нарушении прикуса некоторые зубы берут на себя функции тех зубов, которые в силу неправильного положения выключены из процесса. Все это в свою очередь приведет к большей подверженности кариесу, ранней потере зубов и к последующему сложному протезированию. Распространенными явлениеми при нарушенном прикусе являются повышенная стираемость зубов, нарушения в работе и заболевания височно-нижнечелюстного сустава, различные заболевания пародонта.
В-третьих, неправильное расположение зубов может привести к заболеваниям желудочно-пищевого тракта, так как прикус определяет выполнение таких функций ротовой полости как жевание и глотание.

В каком возрасте начинать лечение у ортодонта?

Раньше считалось, что такое лечение может проводиться только в период формирования зубо-челюстной системы, т.е. у детей и подростков. В настоящее время появились новые конструкции, позволяющие проводить ортодонтические коррекции с хорошими результатами как у детей, так и у взрослых. Все зависит от того, сколько у человека остается зубов и в каком состоянии ткани пародонта. Конечно, с возрастом уменьшаются компенсаторные возможности организма, труднее бывает приспособиться к процедуре длительного лечения, но теоретически, кривые зубы можно исправить и в девяносто лет.

Однако в идеале разумно заблаговременно позаботиться об этом пораньше - в детском и подростковом возрасте. Необходимо следить за правильным питанием малыша, включая в рацион достаточное количество твердой пищи. Если возникают трудности с пережевыванием, ребенок дышит через рот, день и ночь сосет пальчик - уже нужен врач-ортодонт. Он разработает комплекс лечебно-профилактических процедур со специальными тренажерами и пластиночками, которые предотвратят очень непростые проблемы в будущем.

Если нарушение прикуса все таки сформировалось, необходимо обратиться к ортодонту, который решит, с какого возраста лучше начинать лечение.

Кстати, обширные щели между зубами, которые появляются в 6-7 лет, - вовсе не признак неправильного прикуса. Просто челюсть стремительно растет, готовясь принять крупные коренные зубы; потом все придет в норму. А передаваемые по наследству ошибки природы можно достоверно выявить у 7-8-летних: в это время вовсю начинают расти коренные зубы.

Среди современных систем для исправления прикуса выделяют съемные аппараты, применяющиеся у детей с молочными зубами, и брекет-системы, которые используются у детей в возрасте 11-13 лет со сформированным постоянным прикусом. Сейчас существует огромный выбор брекет-систем: металлические, пластиковые и почти незаметные, сапфировые брекеты. «Невидимые» брекеты – лингвальные, они устанавливаются на язычной (внутренней) стороне зубов. Лечение на брекет-системе длится полтора-два года, в зависимости от сложности исправления.

У взрослых пациентов возможность проведения ортодонтического лечения определяется состоянием тканей пародонта (непосредственного окружения зуба). Если в нем есть какие-то патологические изменения, врач определяет приемлемую тактику лечения, чтобы не усугубить процесс. Здоровые зубы выравниваются даже при наличии коронок или штифтов. Непреложные условия - отсутствие кариозных зубов, пристальное внимание к гигиене, желание быть красивым и здоровым. Обычно лечение занимает полтора-два года.

Конечно, исправление кривых зубов связано с некоторым дискомфортом, определенными временными и материальными затратами. И вот, оправдывая свое нежелание возиться с ребенком, уговаривать его, заставлять носить во рту корректирующее устройство, некоторые мамаши машут рукой: вот, мол, и у меня кривые зубы, а ничего, вышла замуж, имею семью, работу… Позднее, когда ребенок подрастет, он не поблагодарит своих родителей за такую, оказанную ему в детстве, поблажку.

Красивые ровные зубы - это элемент культуры, определяющий современного человека. Многие пациенты часто отказываются от лечения потому, что считают: очень некрасиво ходить 1,5 года с «железками» на зубах. Это абсолютно неверно. Известная топ-модель мировой величины Синди Кроуфорд не стеснялась выходить на подиумы, демонстрируя одежду ведущих дизайнеров и свою улыбку с брекетами. Она понимала, что до полного совершенства ей не хватает ослепительной улыбки.

Большинство страниц в интернете, посвященных брекетам, являются рекламными. Они пропагандируют брекет системы (БС), перечисляют ее сильные стороны, демонстрируют лучшие клинические случаи, вылеченные с её помощью. Однако будет неверным не показать оборотную сторону медали. У любого предмета есть негативные стороны, недостатки и несовершенства. Следует помочь дать людям скептический взгляд на ортодонтическое лечение, чтобы отсеять пациентов, чье лечение может пойти по негативному сценарию, доставить проблемы в жизни, а иногда и нанести урон здоровью. Если ортодонтические аппараты будут использоваться строго по медицинским показаниям, то процент успешных случаев лечения будет выше. Наша статья о противопоказаниях для брекетов.

Ортодонтическое лечение длительное

Что общего между океаническим лайнером, совершающим трансатлантические вояжи и ортодонтической аппаратурой?

Безусловно, современные морские суда – это результат достижений научно-технического прогресса и работы высококвалифицированных инженеров и рабочих. Но, несмотря на это пересекать океан на таком судне очень долго, а это серьезный недостаток для дальних путешествий. Есть и другие неудобства. Например, не исключено возникновение морской болезни. Любители таких путешествий есть, но их не много. Большинство людей выбирает перелет на самолете.

Ортодонтические перемещения зубов не могут быть быстрыми. Высокий темп перемещений разрушает периодонт зубов, стимулируют резорбцию костной ткани и корней зубов.

Улучшают ли брекеты Ваше здоровье?

Плохо если ортодонт наводит ужас, предупреждая, что отказ от лечения в будущем приведет к головным болям, проблемам с челюстными суставами и другими катаклизмами организма, смысл которых не уточняют.

Первое о чем стоит говорить с пациентами, которые хотят исправить неправильное соотношение – это миф о катастрофах, наступающих в случае, если его не исправить. Этот миф не имеет ничего общего с действительностью. Если изучить научную литературу по данному запросу, безусловно, мы найдем множество работ авторитетно доказывающих связь патологии окклюзии с другими проблемами зубочелюстной системы. Но не стоит путать взаимосвязь и прямую зависимость. Правильно будет сформулировать так: бруксизм обязательно приведет к истиранию зубов, проблемам с челюстным суставом (ВНЧС) и будет стимулировать возникновение головных болей. А вот неровные зубы и патологическое соотношение, скорее всего, ничего этого не сделает. Но комбинация неправильной окклюзии и бруксизма приведет к развитию проблем с более тяжелыми последствиями. То есть: неправильный прикус не вредит, но в комбинации с другими этиологическими факторами усиливает, потенцирует и заостряет вредные тенденции.

Можно посмотреть на ситуацию иначе. Давайте зададимся вопросом: сколько в мире людей живет и здравствует с зубочелюстными аномалиями? Оказывается, что по данным различных исследователей от 70 до 88 % имеют ортодонтические проблемы. Если следовать логике, что всему виной проблемы с прикусом, то лишь один из десяти человек может рассчитывать на здоровье и отсутствие болей. С другой стороны, теория отлично объясняет головные боли у женской половины человечества и может быть полезна в семейной психологии и психоанализе.

Наши рекомендации. Не исправляйте прикус ради эфемерного увеличения здоровья. Брекеты существуют около ста лет, а эволюция человека длится миллионы лет. Человечество жило без брекет систем (БС) всю свою длинную историю и научилось выживать независимо от формы зубочелюстной системы. Пусть главным мотивом для лечения будут другие причины, а "увеличение здоровья" – второстепенный аргумент. Не верьте, если Вам говорят, что головные боли связаны только с неверным соотношением! Должны быть другие причины для болей, которые лишь подстегиваются неровными зубами.

Можно ли в каждом случае получить идеальный результат?

Улучшаем ли мы общее здоровье, исправляя прикус, или не улучшаем, этот вопрос можно рассмотреть в другом аспекте. А каждый ли человек может получить идеальный прикус при помощи БС. Оказывается, что не все! Многие пациенты, желающие проводить ортодонтическое лечение, имеют непропорциональные размеры челюстных костей. БС не могут повлиять на размеры челюстей, а могут лишь изменить положение зубов. Таким образом, новая позиция зубов является компромиссным вариантом. Она является оптимальной для аномального строения лицевого скелета. Значит, в финале лечения прикус остается во многом неправильным. А лечение является лишь погоней за эстетикой. Пример такого лечения:

Подробное описание этого клинического случая в статье

Ухудшают ли брекеты форму и пропорции лица?

Вы планируете установить брекеты? Не забудьте обсудить с ортодонтом, как измениться Ваше лицо в ходе лечения. Большинство случаев, требующих ортодонтического вмешательства, в большей или меньшей степени меняют овал лица. Наиболее частый эффект от выравнивания зубов это отклонение фронтальной группы вперед. Вопрос, хорошо ли повлияет на Вашу физиономию отклонение резцов вперед. Их угол наклона не только определяет улыбку, но и диктует, на сколько губы будут выступать вперед. Бывают и другие осложнения ухудшающие овал и профиль человека: острый подбородок, запавшие щеки, ввалившиеся губы, углубившиеся носогубные и подбородочные складки. Думаю, ни у кого не вызывает сомнений, что это очень важные аспекты. Поэтому составление плана лечения должно учитывать изменения лица и финальную позицию резцов верхней и нижней челюсти. Именно для того, чтобы не ухудшить пропорции лицевого скелета ортодонты прибегают к удалению зубов.

Иногда оказывается так, что составить план ортодонтического лечения не просто. Лечение требует проведения ортогнатичекой хирургии, но пациенты бояться проводить хирургическое лечение.

В статье мы обсуждаем как сделать сложный выбор и не ухудшить лицевой скелет ортодонтией.

Почему сформировался неправильный прикус?

Этот раздел очень и очень важный. Мы дошли до кульминации. Если Вы не готовы принять информацию о причинах неправильного прикуса, то Вам точно совершенно определенно нельзя устанавливать БС.

Как формируется прикус каждого человека? В ходе естественного роста ребенка челюстные кости получают постоянные импульсы, стимулирующие к росту в определенном направлении. Что формирует эти импульсы? Силы, приложенные к объектам челюстно-лицевой области. В первую очередь это мышцы: жевательные, мимические, язык и губы. Губы и язык могут влиять на рост челюстей и положение зубов как напрямую, так и при участии других объектов. Влияние может быть естественным и гармоничным. А может быть патологическим и разрушительным.

Если соску использовать до 5 лет, то она будет неправильно направлять силу языка и губ. Это большие патологические силы;
Привычка сосать палец будет вызывать огромные патологические силы давления на альвеолярные отростки. Последствия будут колоссальными;
Привычка запивать во время еды, вызывает неверную функцию губ и языка. Но это мягкие силы. Но и они плавно и методично портят прикус.

Так год за годом стереотип действия языка и губ формируют определенное пространство очень комфортное для них. И вот в двенадцать лет или в двадцать пят, когда человек решает изменить свой прикус, то он вторгается в привычную схему работы зубочелюстной системы. Он как будто нарушает привычную для языка и губ сферу влияния. Это равносильно тому, как человека в психологическом аспекте лишить личного пространства. Обязательно начнется бунт. И вот язык и губы начинают противостоять ортодонтической интервенции. Их давление будет препятствовать перемещениям зубов, осуществляемым ортодонтической аппаратурой. А ведь давление мышечных органов намного сильнее действия БС или любого другого аппарата. Язык может развивать силу 500 грамм, круговая мышца рта – 300 грамм.

Взгляните на это фото. На языке хорошо видны глубокие отпечатки зубов. Очевидно, что яык постоянно и с большой силой давит на зубы. Такое давление приводит к утрате зубов у пациентов в возрасте после 40-ка лет, когда пародонт зубов становится не столь устойчивым к нагрузкам. С таким языком не справится ни один ортодонт!

Короткая уздечка может ограничивать свободу движений языка, приводя к его извращенной функции.

Короткая уздечка не только извращает функцию мягких тканей, но и является причиной слишком плотной связи мягких тканей и челюстных костей. Так любое движение языка или губ развивает тянущие силы, являющиеся причиной патологии.

Если Вы не готовы кардинально изменить работу губ и языка, Вам нельзя устанавливать БС! Вы получите осложнения ортодонтического лечения. Брекеты могут лишь навредить здоровью, испортив прикус еще больше.

Осложнения ортодонтического лечения

В ходе любого лечения могут быть допущены ошибки и для каждого характерны определенные осложнения. Не исключение и Ортодонтия, которая является медицинской дисциплиной. С точки зрения хронологии изложения материала это раздел следовало бы разместить в финале. Если учитывать важность раздела, то ему следует посвятить не одну, а множество статей, расставляя разные акценты. Но так как мы упомянули возможность осложнений, то перечислим основные из них:

Патологические смещения и не достижение цели ортодонтического лечения;
Ухудшение состояния пародонта зубов: рецессия десны, резорбция межзубных костных перегородок, формирование или увеличение патологических зубодесневых карманов, резорбция верхушек корней ;
Отклеивание ортодонтических замков и поломка аппаратуры;

Осложнения, возникающие в ходе терапии БС, становятся возможными в случаях игнорированием всех принципов описанных в данной статье. Наша публикация ставит целью сократить негативную статистику, и мы обозначили это в начале.

Что такое неправильный прикус и влияет ли он на функцию жевания?

Ведение и курация пациентов разных возрастных групп, с различными видами жалоб обращающихся за помощью в нашу стоматологию позволяет сделать некоторые важные наблюдения. БС в Украине появились около 20 лет назад. Как же живут те, пациенты, которые в силу своего возраста не могли себе позволить исправлять прикус. Оказывается, что, несмотря на разные виды аномалий и степень выраженности патологии подавляющее большинство из них не отмечают затруднения при пережевывании пищи. Лишь пациенты со скелетной патологией прикуса, а это очень грубые нарушения, жалуются на такую проблему. И совсем другое дело – это кариозные поражения, зубная боль или утрата естественных зубов. Вот в этих случаях жевательная функция резко ухудшается. Поэтому желание исправлять прикус ради улучшения функции желания кажется несколько надуманным. Другое дело эстетика! Это важный мотивирующий к установке БС момент.

Можно ли считать ровные зубы естественным состоянием?

Доктор в общении с пациентом часто употребляет такие термины "норма" и "патология". Люди не сильно вдумываются в значение этих терминов, но интуитивно или ассоциативно желают, чтобы у них все было в норме, а патологии не было.

Что означает медицинское понятие "нормы"? С одной стороны – это синоним здоровья. Поэтому если мы видим даже небольшое отклонение зуба, его разворот или смещение, то это уже не норма. С другой стороны понятие "norma" – это мера здоровья. Все что в живой природе является закономерно приспособленным, живет, продолжает жить – является нормой. С такой формулировкой можно утверждать, что неровные зубы – это норма. Длительность и качество жизни напрямую не связаны с большинством патологических видов прикуса и аномалиями положения зубов.

Но для людей рассматривающих возможность установить брекеты наверное будет интересным узнать, что ровные зубы и ортогнатический прикус – это неустойчивое положение. Мы иногда сталкиваемся с ситуациями, когда взрослые пациенты делятся своими историями: зубы раньше были ровными, но потом стали кривыми. Почему так происходит? Несерьезно связывать такие факты с наличием зубов мудрости или привычкой спать на правом боку. Лучше прислушаться к мнению физиков.

Физики давно поняли, что степень беспорядка в мире (природе) всегда стремиться к увеличению. Степень беспорядка описывает физическое понятие энтропия. Энтропия (степень беспорядка) всегда растет. А чтобы поддерживать порядок, необходимо постоянно тратить энергию. Вот отюда и появилось понятие о пожизненной ретенции. Энтропия зубочелюстной системы стремиться возрастать, и только ношение ретейнеров защитит от хаоса.

Может ли ретейнер удержать зубы?

Вы уже прочитали, что без ретейнера никак не обойтись. : на верхней челюсти применяются съемные, на нижней – несъемные.

Ретейнеры могут постоянно ломаться, а могут служить много лет. От чего зависит эффективность и долговечность ретенционных аппаратов:

Во-первых, внимательно перечитайте параграф о причинах неровных зубов. Он называется "Почему сформировался неправильный прикус?"
Во-вторых, помните, что нельзя исправлять прикус наполовину! Так как тем самым Вы входите в состояние неустойчивого равновесия. Рецидив наступит обязательно, вопрос лишь, когда это случится.
В третьих. Изготавливайте ретейнеры правильно!

Если Вы думаете, что обойдетесь без ретенционных аппаратов, то лучше не устанавливайте себе БС!

Что означает кооперация с врачом-ортодонтом?

Если Вы дочитали до конца статьи, то мы Вас расстроим окончательно! Брекеты не умеют ровнять зубы! Зубы ровняют дуги, пружины, чейны, лигатуры. Все эти элементы должен умело координировать врач-ортодонт. Если не выполнять простые но важные рекомендации стоматолога, лечение идет медленно и с осложнениями. Хорошее взаимопонимание между доктором и пациентом называется кооперация. Хорошая кооперация – качественное лечение. Плохая кооперация – плохой результат. Тяжелее всего работать с подростками, особенно если хорошего результата хотят родители, а ребенок вынужден смириться с волей старших. Если мы узнаем, что ребенка принуждают к брекетам силой, то мы отказываемся лечить такого пациента! Только общие усилия врача и пациента направленные на достижения одной цели помогут получить желаемый результат!

Медицинские противопоказания к установке брекет системы

Существуют медицинские противопоказания для лечения брекетами. Это те состояния, при которых ортодонтическое лечение будет извращенным и способно навредить пациенту.

Так, например, заболевания костной и соединительной ткани, не позволяют костной ткани перестраиваться согласно новому положению зубов. Но такие заболевания встречаются очень редко. А вот пародонтит – это распространенное заболевание. Если заболевание пародонта находится на начальных обратимых стадиях, то к ортодонту можно обратиться после качественной терапии у стоматолога-пародонтолога;
Также серьезными противопоказаниями являются системные заболевания крови, иммунной и эндокринной систем;
Противопоказано лечение при психических расстройствах и тяжелых формах бруксизма;
Противопоказана ортодонтия при хронических инфекционных заболеваниях, таких как туберкулез.

Современная ортодонтия дарит прекрасные возможности сделать улыбку великолепной при помощи лечения брекетами. Но игнорирование законов, по которым существует зубочелюстная система, обязательно приведет к разочарованию результатом. Наш совет, устанавливайте брекеты только в том случае, если Вы серьезно вникли во все параграфы, описанные в данной статье. Принимая все двенадцать положений и позитивно работая с ними, Вы получите отличный результат.

Ели у пациента существует проблема, связанная с неправильным прикусом, стоматолог зачастую предлагает ему избавиться от такого дефекта при помощи брекетов. Но у взрослых пациентов не всегда имеется возможность или желание носить подобные конструкции, что связано с профессиональной деятельностью или личными мотивами. В таком случае врач может предложить больному несколько более удобных способов вернуть себе красивую улыбку. Но при этом стоит понимать, что подобные методы не всегда могут быть применены к каждому пациенту.

Всегда ли можно исправить прикус без брекетов?

Использовать другие конструкции при выравнивании зубов можно только в ряде ситуаций. При этом из-за особенностей строения челюсти к ряду систем может быть также ограничение. Без брекетов можно обойтись при наличии следующих показаний:

неправильный прикус касается только одного или нескольких зубов, а не всего зубного ряда;
дефект имеет небольшое отклонение от нормы, так как при выраженной патологии помочь может только металлическая система;
необходимо достичь красивой улыбки в течение нескольких месяцев, максимум года, так как при ношении брекетов лечение может затянуться на 2-3 года;
индивидуальная непереносимость металла или других компонентов сплава, которые применяют для исправления прикуса любого типа;
появление аллергической реакции на металлическую конструкцию;
невозможность установки классических брекетов, так как у пациента низкорасположенные десны, что вызывает их воспаление и травмы;
нет возможности, чтобы поставить сапфировую систему, которая может решить проблему посаженных низко десен;
уход за конструкцией кажется пациенту сложным, а его отсутствие может спровоцировать воспалительные процессы в деснах и зубах, а также может повредить сами брекеты;
невозможность переносить боль на этапе привыкания из-за низкого болевого порога.

Внимание! Иногда больные с неправильным прикусом не желают использовать любые брекеты, так как они на этапе привыкания вызывают значительные нарушения в дикции. Но стоит понимать, что при необходимости исправления всего зубного ряда обойтись без подобных конструкций будет сложно.

Элайнеры для исправления прикуса

Так называется небольшая прозрачная капа, которую изготавливают из безопасного силикона или специального пластика. Благодаря особенностям изготовления, элайнер полностью повторяет черты зубного ряда. Лечение также не может быть мгновенным, как и при использовании брекетов, но при этом больной совершенно не чувствует сильной боли и дискомфорта.

Элайнеры можно снять в любое время, что позволяет не портить их во время еды. Благодаря съемной конструкции, пациент может следить за состоянием своих зубов и при необходимости залечивать их. Подходят для использования больными с повышенной чувствительностью десен. Если выбраны элайнеры, у пациента нет ограничений по продуктам питания и напиткам. А сама система может чиститься водой или зубной пастой.

Внимание! Особенностью силиконовой конструкции является возможность ее использования в любом возрасте. При этом пациент может исправить несколько косметических проблем в виде сильного пожелтения эмали и неправильного прикусу. В некоторые конструкции можно закладывать гель, который защитит эмаль от кариозного поражения.

При всех преимуществах такой капы существуют существенные недостатки подобного лечения. Элайнеры отличаются высокой стоимостью, средняя цена силиконовой конструкции составляет 200-220 тысяч российских рублей. При неправильно вылитой форме капы она может выпасть изо рта, особенно при покупке универсальных моделей. Если же больной желает использовать индивидуально подобранный элайнер, его потребуется ожидать до 12 недель.

Терапия с использованием силиконовой конструкции требует нескольких этапов. Для начала потребуется сделать слепок и макет, чтобы оценить все особенности зубного ряда. Помимо этого, слепки делаются несколько раз во время лечения, чтобы отслеживать промежуточный и конечный результат.

После изготовления слепка и макета их отправляют мастеру, который изготавливает индивидуальный элайнер. При этом для исправления прикуса предлагается сразу несколько образцов силиконовой капы. Их используют поочередно каждые 2-3 недели. Если элайнер был поврежден в течение одного этапа, его заменяют. Для этого больному дается несколько образцов одной капы.

Для достижения реального эффекта потребуется носить капу целыми днями, ее можно снять только на два часа. Это время включает уход за зубами и прием пищи. Ношение элайнера рекомендуют на протяжении 6 месяцев, при более сильном дефекте – в течение года.

Внимание! Иногда силиконовые элайнеры назначаются после ношения трейнеров и ряда других систем. В таком случае капа поддерживает полученный результат во избежание рецидива.

Трейнер для устранения неправильного прикуса

Подобный метод основывается на использовании особого ортодонтического препарата, который внешне напоминает капу, защищающую зубы от разрушения. В таблице можно ознакомиться с рядом характеристик подобной системы.

Такой аппарат не требует постоянного использования. В большинстве случаев пациенты надевают трейнеры только во время сна, а также на один час в дневное время. Конструкция отличается вполне доступной стоимостью, самые дорогие виды из трейнеров можно приобрести в пределах 6-7 тысяч.

За время терапии пациенту придется использовать несколько моделей аппарата, если тот желает получить наилучший результат. Вначале необходимо носить так называемые голубые трейнеры, способные мягко сдвигать зубы на нужное место. Сильную боль такие конструкции вызывают в исключительных случаях, обычна она вполне терпима и проявляется 1-2 недели.

Как только первый этап терапии закончен, он может длится до одного года, больному подбирается другой трейнер. Он уже достаточно быстро и в некоторых случаях болезненно ставит зубы на свое место. Как только этот аппарат справится со своей задачей, стоматолог подберет фиксирующую конструкцию. Она закрепляет полученный результат и не дает прикусу вновь испортиться. Такие конструкции называются ретейнеры, носить их могут до пяти лет с учетом особенностей проблемы больного.

Внимание! Трейнеры не подойдут в том случае, если пациент желает наладить состояние своего прикуса за короткий срок. Ношение аппарата требует годового лечения, при этом в некоторых случаях придется его продлить. При помощи трейнеров можно исправить более серьезные дефекты, чем элайнерами.

Виниры вместо брекетов при неправильном прикусе

Особенностью этого метода является использование небольших пластинок, которые требуется прикрепить к передней коронке собственного зуба больного. Подобная процедура называется реставрацией. Для фиксирования керамической пластинки используется безопасный стоматологический цемент.

Благодаря подобному методу терапии, буквально за несколько часов можно исправить все проблемы, связанные с дефектом прикуса. На протяжении всего ношения коронки не потеряют свою привлекательность, их невозможно отличить от обычных зубов. Если специалист выполнил всю процедуру верно, не стоит бояться того, что пластинки выпадут или лопнут. Уход за ними также прост и заключается только в использовании обычных паст, лучше брать профессиональные.

К отрицательным сторонам виниров этого вида принадлежит то, что они не могут выправить комплексный тип неправильного прикуса. Также пациент должен быть предупрежден, что даже при условии установки самых дорогих пластин они не прослужат свыше 12 лет. Из-за этого потребуется несколько раз снимать и устанавливать керамические пластины и платить стоматологу. Стоимость подобной услуги достаточно велика, поэтому важно подобрать хорошего врача для лечения.

При ношении коронок такого типа требуется употреблять только теплые продукты, не допуская перепада температуры. Если воздействовать на них слишком холодной или горячей температурой, конструкция может лопнуть. Помимо этого, сложно контролировать состояние эмали натурального зуба, так как она скрыта. Это может вызвать сильное распространение кариеса и даже заболеваний десен.

Внимание! При реставрации зубов, страдающих из-за неправильного прикуса, специалист сточит почти всю выпирающую область. Это приведет к тому, что пациенту придется носить виниры этого типа на протяжении всей жизни.

Видео — Исправление кривизны зубов при помощи виниров

Реставрация композитом или композитными винирами

Композит представляет собой стоматологический материал, который применяют при восстановлении больных зубов, в том числе при кариесе. Для затвердевания требуется прогревать материал ультрафиолетом, для этого используется специальная лампа.

Обычно для исправления неправильного положения двух зубов врачу требуется не более одного часа. Виниры этого типа не причиняют боли, их не требуется снимать, они не вызывают проблем с дикцией. Имеют вполне доступную стоимость, не портят улыбку пациента. Но из-за особенностей установки и прочности материала прослужат композитные виниры в течение пяти лет, иногда срок их службы достигает десятилетия. При этом композит очень подвержен внешнему влиянию, из-за чего впитывает краситель, поэтому больному следует избегать чрезмерного употребления кофе, чая и других окрашивающих пигментов.

Внимание! При обращении за композитным восстановлением неправильного прикуса стоит учесть, что стоматологу для установки винира потребуется почти полностью сточить абсолютно здоровый зуб больного. Это вынуждает пациентов носить подобные виниры до конца жизни, при этом в случае кариеса может потребоваться полное восстановление зубной коронки искусственным материалом.

Если вы решили исправлять свой прикус без использования брекетов, потребуется несколько раз посетить стоматолога, чтобы тот смог разработать оптимальную схему лечения. На подготовительном этапе пациенту должны объяснить все тонкости выбранной системы, ее стоимость и правила ухода. При этом стоит понимать, что не следует настаивать на использовании альтернативных вариантов лечения, если проблема связана с сильным дефектом. В таком случае результат будет слабый или же продержится недолго.