Амоксиклав какой курс лечения. Оригинальная инструкция по применению амоксиклава в таблетках и суспензии

Амоксиклав является антибиотиком пенициллиновой группы, предназначенным для лечения инфекционных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Изготавливают следующие формы Амоксиклава:

• Таблетки 375 или 625 мг с содержанием 250 или 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулоновой кислоты соответственно. Во флаконах по 15 штук;
• Порошок для приготовления суспензии с содержанием 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулоновой кислоты;
• Лиофилизированный порошок для инъекций во флаконах по 600 или 1200 мг с содержанием 500 или 1000 мг амоксициллина и 100 или 200 мг клавулоновой кислоты соответственно.

Показания к применению Амоксиклава

По инструкции, Амоксиклав показан для лечения инфекций:

• Дыхательных путей (хронический или острый синусит, заглоточный абсцесс, пневмония, воспаление среднего уха, тонзилофарингит, бронхиты);
• Желчных путей (холецистит, холангит);
• Мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
• Соединительной и костной тканей;
• Гинекологических (сальпингит, эндометрит, септический аборт);
• Кожи и мягких тканей (раневая инфекция, флегмона, укусы);
• Одонтогенных;
• Половых (гонорея, шанкроид).

Противопоказания

По инструкции, Амоксиклав не следует применять при повышенной чувствительности к активным или вспомогательным компонентам лекарства (чревато нарушением функции печени и развитием холестатической желтухи).

В применении Амоксиклава следует соблюдать осторожность при:

• Аллергии на цефалоспорины;
• Псевдомембранозном колите;
• Недостаточной функции печени;
• Выраженных нарушениях функции почек.

У пациентов с лимфолейкозом и мононуклеозом, которые ранее принимали ампициллин, может возникать эритематозная сыпь. В этом случае применение Амоксиклава целесообразно отменить.

Способ применения и дозировка Амоксиклава

Способ приема Амоксиклава зависит от веса и возраста пациента, тяжести заболевания, состояния печени и почек.

Таблетки Амоксиклав следует принимать непосредственно перед приемом пищи. Курс лечения длится в среднем 1-2 недели. Дозировка лекарства:

• Дети до 12 лет – 40 мг на кг веса в сутки;
• Дети старше 12 лет и взрослые пациенты – 375 мг каждые 8 часов или 625 мг каждые 12 часов.

При лечении тяжелых инфекций допускается применение 625 мг каждые 8 часов. Следует отметить, что формы лекарства отличаются по пропорциям действующих веществ, поэтому не следует заменять таблетку 625 мг двумя таблетками 375 мг.

Порошок Амоксиклав для приготовления суспензии применяют для лечения детей с рождения до 3 месяцев. Дозирование осуществляется при помощи входящей комплект лекарства мерной ложки или пипетки. Стандартная дозировка порошка – 30 мг на кг веса дважды в сутки.

Детям старше трех месяцев порошок назначают в дозе 20 мг на кг веса. Если инфекции носят тяжелый характер – 40 мг на кг веса.

Инъекции Амоксиклава назначают внутривенно. Дозировка детям старше 12 лет и взрослым составляет 1200 мг каждые 8 часов. Для детей от 3 месяцев до 12 лет дозировка Амоксиклава составляет 30 мг на кг веса каждые 8 часов. При тяжелом течении болезни допускается применение Амоксиклава каждые 6 часов. Новорожденным и недоношенным детям инъекции Амоксиклава назначают в дозе 30 мг на кг веса каждые 12 часов.

Побочные явления Амоксиклава

Побочные эффекты от применения Амоксиклава, как правило, носят слабовыраженный характер и быстро проходят. По инструкции, Амоксиклав может вызывать следующие побочные реакции:

• Пищеварительная система: понос, тошнота, диспепсия, рвота, анорексия, метеоризм, глоссит, гастрит, стоматит, энтероколит, псевдомембранозный колит;
• Дерматологические реакции: сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
• Система крови: агранулоцитоз, эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
• Нервная система: головная боль, тревога, ажитация, головокружение, бессонница, неадекватное поведение, спутанность сознания, гиперактивность, судороги;
• Мочевыделительная система: гематурия, интерстициальный нефрит;
• Гепатобилиарные нарушения: увеличение параметров печеночных функциональных проб, в том числе повышение активности щелочной фосфатазы, АлАТ, АсАТ, сывороточного уровня билирубина;
• Прочие явления: лихорадка, вульвовагинальный кандидоз, кандидоз полости рта.

Особые указания

Желательно не применять Амоксиклав во время беременности. Исключение составляют случаи, когда потенциальная польза от его применения превышает вероятные риски для плода. Прием лекарства при беременности повышает вероятность появления у новорожденных детей некротизирующего колита.

В случае необходимости применения лекарства у пациентов с болезнями почек, следует проверять содержание креатинина в моче. При болезнях печени в период терапии Амоксиклавом следует контролировать ее функцию.

При выраженных нарушениях функции почек дозу препарата следует подбирать индивидуально, возможно увеличение промежутка между приемами или введениями лекарства. 4.88 Рейтинг: 4,9 - 26 голосов

На основе пенициллинового антибиотика и ингибитора протеаз клеток бактерий. Препарат позволяет уничтожить большинство возбудителей инфекций.

Состав, форма выпуска, упаковка

В основе медицинского препарата такие ингредиенты: клавулановая кислота и амоксициллин. Лекарство выпускают:

• В таблетированной форме со следующей концентрацией: 250 мг амоксициллина и 125 мг ингибитора протеаз, 875 мг и 125 мг или 500 мг и 125 мг. Лекарство выпускается во флаконах из темного стекла или в блистерах;
• В качестве порошка для изготовления суспензии или сиропа, концентрация: 125 мг и 31,25 мг, 250 мг и 62,5 мг. Выпускают во флаконах из темного стекла;
• В виде порошка для парентеральных растворов, концентрация: 500 мг и 100 мг, 1000 мг и 200 мг. Выпускают во флаконах из бесцветного стекла

Производитель

Выпускается фармацевтической компанией Сандоз ГмбХ, Австрия.

Показания к использованию

Средство используют при терапии инфекции:

• Респираторной системы и ЛОР-органов: синуситы, фарингиты, тонзиллиты, гаймориты, заглоточный абсцесс, ангины, бронхиты с суперинфекцией, пневмонии;
• Мочеполовой системы: , вагиниты, уретриты;
• Желчевыводящих путей: холециститы, холангиты;
• Костной и соединительной тканей.

Парентерально лекарство используют для профилактики инфекционного процесса после операции.

Противопоказания

Антибактериальное средство запрещено использовать при таких состояниях:

• Развитие и печени;
• Наличие гиперчувствительности к антибиотикам-пенициллинам;
• Развитие мононуклеоза инфекционного генеза;
• Патологические образования в красном костном мозге.

Механизм действия

Амоксициллин – уникальное антибактериальное лекарство. Пенициллины приводят к гибели патогенных микробов посредством связывания рецепторов на поверхности их клеток. Однако появились устойчивые бактерии, разрушающие антибиотик посредством бета-лактамазы. Использование клавулановой кислоты приводит к снижению активности фермента, что позволяет уничтожать даже устойчивые штаммы бактерий.

Препарат приводит к гибели большинства видов стрептококков, эхинококков, листерий, бруцелл, бордетелл, клебсиелл, гарднерелл, моракселл, сальмонелл, шигелл. Максимальная концентрация лекарства достигается в течение 60 минут. Для Амоксиклава характерна высокая скорость и объем распределения в таких органах:

• Миндалины;
• Легкие;
• Предстательная железа;
• Пазухи носа;
• Среднее ухо.

Фармакологические свойства и описание препарата Амоксиклав в нашем видео:

Инструкция по применению

Лекарство выпивают во время еды, чтобы минимизировать риск развития побочных симптомов. Дозу определяют согласно клинической картине, степени чувствительности патогенных агентов, тяжести инфекционного процесса. Рекомендуют следующие дозировки:

• Пациенты младше 12 лет – лекарство используют в форме суспензии трижды в сутки. Разовая дозировка для ребенка младше двухлетнего возраста — 62,5 мг. В детском возрасте до 7 лет – по 125 мг. С 7 лет используют по 250 мг Амоксиклава трижды в день. Тяжелое течение может потребовать увеличения дозировки вдвое;
• Взрослым рекомендовано применять средство по 250 мг трижды в день;
• При парентеральном введении назначают по 1,2 г лекарства трижды в день. Кратность может быть увеличена, но суточная доза должна быть менее 6 г;
• Для недоношенных детей используют дозу в 30 мг/кг дважды в день. Курс терапии – 2 недели;
• Для профилактики послеоперационного инфицирования лекарство используют парентерально по 1,2 г не чаще 4 раз в день.

Побочные эффекты

Препарат переносится хорошо, однако возможно возникновение таких симптомов:

• Аллергия: , ангионевротический ;
• Со стороны пищеварительных органов: сниженный аппетит, повышенное слюноотделение, диарея, воспаление слизистой рта или кишечника;
• Со стороны кожи: , экссудативная , возможно развитие эпидермального некролиза;
• Со стороны красного костного мозга: лейкопения, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз;
• Со стороны мочевыводящих органов: , ;
• Со стороны ЦНС: возбуждение, развитие асептического , нарушения сна;
• кожи, слизистой рта, кишечника, влагалища.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы не приводит к смерти. У пациента могут проявиться признаки расстройства пищеварительной системы: метеоризм, рвота, диарея. Развивается кристаллурия, которая вызывает недостаточность почек. В редких случаях возникают судороги.

Терапия передозировки предполагает симптоматическое лечение, .

Особые указания

Многочисленные исследования не выявили негативного воздействия на организм плода во время вынашивания ребенка. Но лекарство может приводить к некротизирующему энтероколиту у детей. Поэтому Амоксиклав назначают в тех случаях, когда польза для организма женщины выше риска для плода.

Лекарство способно проникнуть в грудное молоко, поэтому не применяют при лактации. В ином случае средство приводит к развитию сенсибилизации, поноса, кандидоза у младенца.

Подробнее о том, как принимать Амоксиклав во время беременности, смотрите в нашем видео:

Лекарственное взаимодействие

Средство не следует смешивать с такими растворами:

• Декстран;
• Натрия гидрокарбонат;
• Декстроза;
• Средствами на основе липидов и протеинов.

Прием Фенилбутазона, диуретиков, Аллопуринола приводит к блокировке канальцевой секреции, повышая уровень антибиотика в кровяном русле. Антациды, аминогликозиды, слабительные приводят к сниженной абсорбции Амоксиклава. Антибиотики с бактерицидным воздействием имеют синергичное действие, бактериостатические – антагонистическое.

____________________________

Состав и свойства

Лекарственное средство выпускается в трех формах: таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь или для в/в – в/м введения.

Активное вещество – амоксициллин и клавулановая кислота. Вспомогательные компоненты препарата отличаются согласно форме выпуска и содержат все присущие составу суспензий и таблеток составляющие, такие как МКЦ, натрия бензоат, магния стеарат, коллоидный диоксид и другие.

Благодаря комплексному действию активных компонентов, «Амоксиклав» оказывает следующие фармакологические свойства:

• устойчивость организма к лактамазам, которые продуцируют микроорганизмы;
• обладает антибактериальным действием широкого спектра.

Максимальная концентрация препарата в организме достигается через час после его приема. Активизация веществ не зависит от приема пищи.

Показания и противопоказания

Показано применение антибиотика в следующих случаях :

Запрещено принимать препарат , если у пациента наблюдается один из случаев:

• холестатическая желтуха или гепатит в анамнезе, которые были вызваны приемов препаратов с пенициллинами;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз.

С осторожностью могут назначать средство в период лактации, при тяжелых нарушениях функций почек, печеночной недостаточности, псевдомембранозном колите.

Применение таблеток

«Амоксиклав» в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой назначают детям старше 6 лет.

Применение суспензии внутрь

Суспензию для приема внутрь можно принимать с первых дней жизни ребенка . Чтобы приготовить суспензию, необходимо хорошо встряхнуть флакон с порошком и добавить в него 86 миллилитров воды в 2 приема, каждый раз тщательно взбалтывая.

Перед приемом средства, флакон необходимо хорошо встряхнуть. 1 мерная ложка суспензии содержит 5 миллилитров препарата.

Применение суспензии для в/в или в/м введения

Раствор для в/в – в/м введения назначают детям с первых дней жизни. Содержимое флакона растворяют в жидкости для инъекций. Раствор следует вводить медленно внутривенно в течение 3 – 4 минут. В виде капельницы препарат вводят в течение 30 – 40 минут. Использовать раствор необходимо не позже, чем через 20 минут после его приготовления .

Побочные реакции

Большинство побочных реакций выражены слабо и являются проходящими.

1. Со стороны пищеварительной системы :

• гематурия;
• лихорадка;
• кандидоз.

Передозировка

При приеме больших доз препарата возможно появление следующих симптомов:

В случае приема препарата не более, чем 4 часа назад, проводится промывание желудка . Далее следует назначить активированный уголь. Гемодиализ в данном случае эффективен. Если средство принято давно, пациента находится под строгим наблюдением врача и принимать препараты симптоматической терапии.

Аналоги Амоксиклав

Аналогами препарата обычно выступают более дешевые его производные, которые имеют схожий состав и свойства.

«Абиклав»

Активные компоненты – клавулановая кислота и амоксициллин. Является антибиотиком широкого спектра действия.

Показания: острый средний отит, острый бактериальный синусит, пиелонефрит, пневмония, цистит, остеомиелит, хронический бронхит, инфекции мягких тканей и кожи.

Противопоказания: тяжелая реакция повышенной чувствительности немедленного типа, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, нарушение функций печени и желтуха в анамнезе, детский возраст до 6 лет с массой тела менее 25 килограмм для таблеток 500 мг/125 мг, детский возраст до 12 лет для таблеток 875 мг/125 мг.

Способ применения:

• Принимать средство в начале приема пищи.
• Глотать таблетку необходимо целиком, не разжевывая.
• Длительность приема средства не более 14 дней.
• Детям с массой тела от 25 до 40 килограмм принимать по 20 мг/кг в сутки в три приема. При среднем и тяжелом течении заболевания дозу увеличить до 40 и 60 мг/кг массы тела соответственно.
• Детям с массой тела более 40 килограмм по 1 таблетке препарата 500 мг/125 мг три раза в сутки.

Побочные реакции:

• тошнота;
• диарея;
• головная боль;
• головокружение;
• бессонница;
• анемия;
• лейкопения;
• ангионевротический отек;
• нарушение пищеварения;
• судороги.

«Клавамитин»

Активные вещества – амоксициллин и кислота клавулановая. Препарат является антибактериальным препаратом широкого спектра действия.

Показания: бактериальные инфекции дыхательных путей, мочевыделительной системы, средний отит, острый синусит, инфекции костей, суставов, мягких тканей и кожи.

Противопоказания: желтуха печени в анамнезе, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения:

• Детям с массой тела до 40 килограмм назначают по 25 – 40 мг/кг массы тела в сутки в зависимости от типа заболевания.
• При тяжелых инфекциях дыхательных путей, среднем отите и синусите детям от 2 лет можно назначать по 70 мг/кг массы тела, разделенных в два приема.
• Детям с массой тела более 40 килограмм назначают по 1750 мг амоксициллина и 250 мг клавулановой кислоты, разделенных на 2 приема. Возможно применение по 2625 мг амоксициллина и 375 мг кислоты разделенных на 3 приема.
• Длительность лечения устанавливает лечащий врач.

Побочные реакции:

• кандидоз слизистых и кожи;
• головная боль;
• головокружения;
• нарушения пищеварения;
• тошнота;
• нарушения стула;
• анафилаксия;
• гиперактивность;
• судороги;
• отек.

«Флемоклав солютаб»

Активные компоненты препарата – клавулановая кислота и амоксициллин. Является антибиотиком широкого спектра действия с ингибитором бета – лактамаз. Угнетает синтез клеточной стенки бактерий.

Показания: инфекции мягких тканей и кожи, инфекции мочевыводящих путей и почек, инфекции нижних и верхних отделов дыхательных путей и ЛОР – органов, гинекологические инфекции, инфекции костей и суставов.

Противопоказания: лимфолейкоз, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к составляющим препарата, детский возраст до 12 лет для таблеток 875 мг/125 мг, инфекционный мононуклеоз.

Способ применения:

• Детям от 3 месяцев до 12 лет принимать по 20 – 30 мг/кг массы тела 2 – 3 раза в сутки.
• Детям старше 12 лет назначают приема таблеток 875 мг/125 мг дважды в сутки, каждых 12 часов. При приеме таблеток 500 мг/125 мг, дозировка 3 раза в сутки.
• При тяжелых инфекциях, дозировку препарата можно удваивать.
• Длительность лечения не дольше двух недель.
• Максимальная суточная доза – 60 мг/кг массы тела.

Побочные реакции:

• тромбоцитоз;
• лейкопения;
• васкулит;
• головная боль;
• головокружение;
• анемия;
• судороги;
• беспокойство;
• бессонница;
• тревога;
• нарушение сознания;
• тошнота;
• боль в животе;
• диарея;
• метеоризм;
• гепатит;
• жжение;
• кожная сыпь.

Все вышеперечисленные препараты требуют индивидуальной коррекции дозировки тем, у кого нарушения работы почек. Для уточнения всех неясных моментов инструкции необходимо обратиться к врачу.

Видео

Международное наименование:

Амоксициллин+[Клавулановая кислота] (Amoxicillin+)

Групповая принадлежность:

Антибиотик-пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибитор

Описание действующего вещества (МНН):

Амоксициллин+[Клавулановая кислота]

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, таблетки диспергируемые, таблет

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis. Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемы Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Показания:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), фенилкетонурия, эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности "печеночных" трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали. Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез. Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Способ применения и дозы:

Внутрь, в/в. Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес - 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше - при инфекциях легкой степени тяжести - 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях - 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей - 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет - 6 г, для детей до 12 лет - 45 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет - 600 мг, для детей до 12 лет - 10 мг/кг массы тела. При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии. При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду. При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости - 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Для детей 3 мес-12 лет - 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях - 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде - 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде - 25 мг/кг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения - до 14 дней, острого среднего отита - до 10 дней. Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях - по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней. При ХПН проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь - 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в - 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин - 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. Пациенты, находящиеся на гемодиализе - 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Были выявлены случаи развития некротизирующего колита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек. Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).

Взаимодействие:

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Амоксиклав порошок: инструкция по применению

Состав

Действующими веществами являются амоксициллин и клавулановая кислота.

Амоксиклав (125мг+31,25мг)/5 мл

Каждые 5 мл суспензии содержат 125 мг амоксициллина в форме тригидрата и 31,25 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.

Вспомогательные вещества:

Лимонная кислота безводная, цитрат натрия безводный, бензоат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, натрия карбоксиметилцеллюлоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный безводный, диоксид кремния, клубничный ароматизатор, сахарин натрия, маннитол.

Амоксиклав (250мг+62,5мг)/5 мл ФОРТЕ

Каждые 5 мл суспензии содержат 250 мг амоксициллина в форме амоксициллина тригидрата и 62,5 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.

Вспомогательные вещества:

Лимонная кислота безводная, цитрат натрия безводный, бензоат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, натрия карбоксиметилцеллюлоза, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный безводный, диоксид кремния, ароматизатор дикая вишня, сахарин натрия, маннитол.

Описание

Белый или желтовато-белый кристаллический порошок. При добавлении воды образуется практически белая или желтая гомогенная суспензия.

Показания к применению

Амоксикпав является антибиотиком, предназначенным для лечения инфекционных заболеваний. Он относится к группе бета-лактамных антибиотиков с широким спектром антибактериальной активности. Амоксиклав оказывает лечебное действие путем угнетения синтеза бактериальной клеточной стенки, таким образом он убивает бактерии, являющиеся возбудителями инфекций.

Амоксиклав применяется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций:

Инфекции верхних дыхательных путей (включая ЛОР патологию), такие как синуситы, воспаления среднего уха, рецидивирующий тонзиллит;

Инфекции нижних дыхательных путей, в частности тяжелые обострения хронического бронхита и бронхопневмоний;

Инфекции мочеполового тракта и абдоминальные инфекции;

Инфекции кожи и мягких тканей, а также соединительной ткани, включая укусы животных;

Тяжелые стоматологические абсцессы с воспалением окружающих тканей.

Противопоказания

Если у Вашего ребенка аллергия к амоксициллину и клавулановой кислоте или любым другим компонентам препарата;

Если у Вашего ребенка аллергия к другим пенициллиновым или бета-лактамным антибиотикам (например, цефалоспоринам).

Если ранее при приеме препарата у Вашего ребенка возникали реакции в виде кожных высыпаний, отека лица, шеи или туловища, а также затруднялось дыхание, то, по всей вероятности, у него аллергия на данный препарат.

Если ребенок страдает тяжелыми расстройствами функции печени, а также если ранее у него отмечалась холестатическая желтуха или дисфункция печени, вызванная пенициллиновыми антибиотиками или препаратами, содержащими комбинацию амоксициллина/клавулановой кислоты;

Если ребенок болен моноцитарной ангиной (инфекционным мононуклеозом) или лимфолейкозом.

Беременность и период лактации

Если суспензия Амоксикпава назначена лично Вам, а не Вашему ребенку, и если Вы беременны (или предполагаете, что беременны), поставьте об этом в известность врача. Как и все другие препараты, Амоксиклав нежелательно применять во время беременности. В данном случае решение о необходимости приема препарата примет лечащий врач.

Амоксиклав можно использовать во время кормления грудью. За исключением риска сенсибилизации (гиперчувствительности), связанного с выделением следовых количеств препарата в грудное молоко, никаких других отрицательных воздействий на детей, вскармливаемых грудным молоком, не обнаружено.

Всегда следуйте рекомендациям лечащего врача. Перед началом приема любого препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.
Вождение автомобиля и работа с механизмами
Амоксиклав оказывает крайне слабое влияние на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами; однако могут иметь место такие редкие нежелательные побочные эффекты, как спутанность сознания, головокружение или судороги.

Способ применения и дозы

Дозу и кратность приема назначит лечащий врач. Она зависит от типа инфекции, возраста и веса ребенка.

Обычная суточная доза суспензии для детей в возрасте до 12 лет составляет 25* мг/кг/сутки. При более тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 50** мг/кг/сутки. Суточную дозу разделить на 3 приема (каждые 8 часов).

Для облегчения дозирования суспензии к флакону прилагается дозирующая пипетка.

*Каждые 25 мг Амоксиклава содержат 20 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты. **Каждые 50 мг Амоксиклава содержат 40 мг амоксициллина и 10 мг клавулановой кислоты.

Кратность приема препарата

Суспензию следует принимать три раза в сутки, согласно распорядку дня, например во время приема пищи.

Продолжительность приема препарата

Продолжительность курса лечения определит лечащий врач.

Не заканчивайте курс лечения Вашего ребенка данным препаратом раньше предписанного врачом срока, даже если ребенок почувствовал себя лучше. Если Вы прекратите применение препарата до окончания курса лечения, некоторые бактерии смогут выжить и вновь вызвать инфекцию.

Однако если Ваш ребенок пройдет курс лечения предписанным количеством препарата или срок приема препарата достигнет двух недель, а выздоровление не наступит, проконсультируйтесь с врачом. Если Вы считаете, что эффект препарата является недостаточным, также проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

Как правило, суспензию готовит фармацевт в аптеке.

Амоксиклав (125мг+31,25мг)/5 мл: бутылочку встряхнуть для разрыхления порошка, добавить 86 мл воды в двух порциях (до метки), каждый раз интенсивно взбалтывая.

Амоксиклав (250мг+62,5мг)/5 мл: бутылочку встряхнуть для разрыхления порошка, добавить

85 мл воды в двух порциях (до метки), каждый раз интенсивно взбалтывая. Перед каждым употреблением содержимое флакона хорошо взболтайте.

Побочное действие

Как и все лекарственные препараты, Амоксиклав может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они появляются не у всех. Обычно эти эффекты незначительны по тяжести и носят временный характер. Наиболее частыми побочными эффектами являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и диарея). Их можно свести к минимуму, если принимать препарат во время или непосредственно перед едой.

Как и большинство препаратов, Амоксиклав очень редко или редко вызывает серьезные неблагоприятные реакции.

Если у Вашего ребенка проявился один из нижеперечисленных симптомов, прекратите давать ему Амоксиклав, немедленно сообщите об этом лечащему врачу или обратитесь за помощью в больницу:

Отек лица, губ, слизистой оболочки ротовой полости и глотки или других частей тела, который может вызвать затруднения глотания или дыхания;

Кожные аллергические реакции, сопровождающиеся зудом, например, сыпь типа крапивницы;

Желтуха (пожелтение кожи или склер глаз).

В подобных случаях ребенку требуется неотложная медицинская помощь или госпитализация.

Также как можно скорее сообщите своему лечащему врачу или обратитесь в больницу, если Вы заметите у ребенка:

Тяжелую диарею с кишечным кровотечением;

Потемнение мочи и обесцвечивание кала (стула), а также пожелтение кожи и глаз;

Значительное уменьшение или увеличение количества мочи по сравнению с обычным; помутнение или появление в моче крови, а также другие ее изменения; трудное и болезненное мочеиспускание, боль в почках;

Образование пузырей или шелушение кожи, а также покраснение или образование кровоподтеков на коже;

Реакции со стороны крови, вызывающие образование кровоподтеков, более частые инфекции (например, фарингит) или анемию;

Судороги.

Это серьезные нежелательные побочные эффекты, которые встречаются очень редко, но требуют медицинской помощи.

Другие побочные эффекты:

Частыми побочными эффектами (более 1 случая на 100 человек и менее 1 случая на 10 человек) являются:

Молочница (инфекция полости рта, влагалища и кожных складок, вызываемая

дрожжевым грибком); за помощью в лечении молочницы обратитесь к своему

лечащему врачу или фармацевту;

Расстройства желудка, включая тошноту, рвоту или диарею;

Зуд кожи в перианальной области.

Редкими побочными эффектами (более 1 случая на 10 ООО человек и менее 1 случая на 1000 человек) являются:

Головная боль, головокружение;

Боль в животе, воспаление слизистой оболочки полости рта;

Возможное окрашивание зубов, которое проходит после чистки зубной щеткой.

Очень редкие побочные эффекты (встречаются реже чем у 1 из 10 000 пациентов):

Язык может приобрести коричневый или черный цвет;

Кристаллы в моче, которые, как правило, выявляются только при микроскопии; моча может становиться мутной, а мочеиспускание - трудным и болезненным;

Гиперактивность, чувство тревоги, сонливость, спутанность сознания, агрессия;

Лихорадка.

В случае возникновения серьезных или новых, не упомянутых в данной инструкции, побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.

Передозировка

Если Ваш ребенок принял большее количество препарата, чем следовало, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Покажите доктору оставшуюся во флаконе суспензию.

У большинства пациентов при передозировке симптомы отсутствовали или были незначительные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, боль в животе, рвоту и диарею. У некоторых пациентов наблюдались кожные высыпания, гиперактивность или сонливость. Также возможно развитие таких клинических симптомов, как возбуждение и бессонница, а в редких случаях могут возникнуть судороги или нарушение функции почек по причине формирования кристаллов в моче.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Ваш ребенок принимает или в течение недавнего времени принимал другие лекарственные препараты, включая безрецептурные, сообщите об этом врачу или фармацевту.

Следует обратить особое внимание врача на прием Вашим ребенком любого из следующих препаратов:

Любые бактериостатические химиотерапевтические/антибактериальные препараты (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины или сульфаниламиды);

Метотрексат;

Аллопуринол (используется при лечении подагры);

Оральные антикоагулянты (препараты, предотвращающие свертывание крови, например, варфарин);

Пробенецид;

Сульфасалазин;

Дигоксин (сердечное средство);

Дисульфирам.

Если суспензия Амоксиклав была назначена взрослому, следует учесть, что антибиотики снижают эффективность оральных контрацептивов, поэтому в период лечения Амоксиклавом пользуйтесь дополнительными методами контрацепции.

Во время лечения препаратом Амоксиклав могут возникать ложноположительные реакции на глюкозу в моче, а также меняться результаты анализов крови. Если Вашему ребенку будут делать анализы крови, сообщите лечащему врачу или медицинской сестре о том, что он принимает Амоксиклав.