Почему появляются полипы в организме человека. Чем опасен полип в матке? Надо ли его удалять? Симптомы и признаки

Все полые органы человеческого организма выстланы слизистой оболочкой. В норме она гладкая и эластичная, однако в некоторых случаях на ней могут появляться одиночные или множественные выступы разной формы и размеров – полипы.

Доброкачественные новообразования, развивающиеся на слизистой оболочке органов человека, называются полипами. Они могут быть одиночными или размещаться группами – в этом случае речь идет о полипозе – множественном образовании полипов.

Выясняя, что это такое – полип, нужно остановиться на описании образования. Полипы могут быть двух типов – имеющие «ножку», тонкую связующую перепонку между поверхностью органа и телом новообразования, и сидящие на широком основании, то есть внешне имеющие вид «шишки», или выступа на слизистой оболочке.

Большей частью полипы миниатюрные, по размерам они едва достигают сантиметра в диаметре, поэтому обнаружить или даже заподозрить их существование бывает очень затруднительно. Однако они могут разрастаться, образовывать группы (полипоз) или диффузные очаги. В этом случае появление полипов, как правило, сопровождается характерными и может быть выявлено как симптомологически, так и при разных видах обследования – от до визуального осмотра.

В основном полипы не несут угрозы здоровью и жизни человека. Одиночные образования малых размеров могут существовать в организме больного десятилетиями, никак не проявляя своего присутствия.

Только в том случае, если полип доставляет дискомфорт, начинает перерождаться, кровить или воспаляться, а также активно распространяться по организму, может потребоваться вмешательство медицины.

Однако и в этом случае оперативное вмешательство не всегда необходимо, есть способы и консервативного . Полипы могут «поселиться» на слизистой всех органов. Они поражают и детей, и взрослых. Полипы – широкое название различных новообразований на слизистых оболочках, в их число входят всем известные папилломы и аденомы. В детстве многие из людей сталкивались с такими образованиями в носу или носоглотке, так называемыми аденоидами. Это также узкое проявление полипов.

Виды


Чтобы узнать, полип — что это такое, нужно разобраться в классификации этих новообразований.

По происхождению (причинам образования) полипы могут быть:

  • Гиперпластические – они появляются из-за разрастания обычной, здоровой ткани.
  • Неопластические – выросшие из патологически измененных клеток.
  • Воспалительные – появляющиеся в очагах воспалений.

Из этих видов полипов наименее опасны в плане перерождения в злокачественные образования гиперпластические и воспалительные виды полипов. Неопластические новообразования могут стать причиной образования , однако и они перерождаются в исключительных случаях, для этого необходимо сочетание сразу нескольких факторов, а также влияние наследственности, наличия вредных привычек и очагов инфекции в организме, иных серьезных поражений, в том числе и аутоиммунного происхождения.

Полипы могут иметь узкую ножку или широкое основание, гладкую округлую или овальную форму, а также напоминать ветвистый коралл.

Последние чаще всего склонны воспаляться и кровоточить, особенно если их постоянно травмируют.

Места образования

Особенностью этих новообразований является способность «селиться» в любых полых органах – от носа до ануса.

Они поражают все внутренние органы, создавая препятствия на пути прохождения пищи, иногда непроходимые, мешая глотанию и перевариванию пищи, дыханию и выделению слизи, а также иногда являясь причиной кровотечений и возникновения инфекционных очагов в пораженных органах.

Выясняя, что это такое – полип, нужно понять, в каких местах организма можно ожидать появления этих образований.

Так как полипозу подвержены все слизистые оболочки, полипы могут быть обнаружены практически везде:

  • В носоглотке. Возникновение полипов на слизистой носа и глотки сопровождается нарушением дыхания, заложенностью и отеком, сухостью оболочек. В зависимости от величины полипов проблемы с дыханием могут быть незначительными или же вызывать серьезные пробемы вплоть до полного перекрытия носового дыхания.
  • Полипы горла. Эти новообразования часто служат причиной изменения тембра голоса, охриплости или даже потери возможности нормально разговаривать, настолько искажается звук. Это связано с тем, что полип может быть локализован близко к голосовым связкам или непосредственно на них.
  • Полипы пищевода. Из всех пищеварительных органов полипы пищевода встречаются реже всего, однако это тоже возможно. Их наличие в основном объясняет чувство инородного тела, которое ощущают больные при глотании крупных кусков твердой пищи.
  • Полипы желудка. В этом органе полипы частые «гости». Слизистые оболочки желудка часто подвергаются серьезным испытаниям в виде неправильной пищи, алкоголя, искусственных напитков и синтезированных продуктов с консервантами. Фактором риска может оказаться гастрит, язвенная болезнь и другие этого органа. В желудке часто обнаруживаются группы полипов, так называемый диффузный полипоз. Они часто имеют вид небольших грибов – на ножке разной длины и толщины формируется «шляпка» в виде округлой или приплюснутой пуговицы. Полипы в желудке более других подвержены перерождению и изменению из-за специфической среды внутри этого органа.
  • Полипы желчного пузыря. Эти образования наиболее опасны, так как даже при своей доброкачественной природе могут стать причиной серьезной проблемы со здоровьем. Разрастаясь, полипы могут перекрыть выход желчи, а ее скопление спровоцирует сильный приступ колики. Это очень болезненно и опасно для здоровья.
  • Полипы двенадцатиперстной кишки. Они часто сопровождают язвенную болезнь этого отдела кишечника и обнаруживаются при кишки. Могут существенно осложнять процесс пищеварения и воспаляться из-за близости язвенных очагов.
  • Полипы кишечника. Поражают все отделы кишечника, чаще всего встречаясь в тонкой и толстой кишке. Часто сопутствуют колитам и энтероколитам. Крупные новообразования или их множественные группы могут провоцировать состояния непроходимости кишечника или мешать нормальному перевариванию пищи и эвакуации продуктов жизнедеятельности.
  • Полипы прямой кишки и ануса. Это очень частое явление, которое встречается даже у маленьких детей. Мелкие полипы могут совершенно никак себя не выдавать, а вот крупные могут стать угрозой и требуют удаления. Для прямой кишки характерны множественные полипы – диффузный полипоз. Полипы ануса особенно болезненны и опасны, так как постоянно подвергаются травмированию при дефекации.
  • Полипы и уретры. Встречаются и у мужчин, и у женщин. Из-за специфики строения мочевыводящих путей человека даже небольшие новообразования ощущаются как инородное тело, иногда становятся причиной нарушения мочеотделения, болей при мочеиспускании и наличия частичек в моче.
  • Полипы матки, и . Очень частое явление, которое может быть как абсолютно бессимптомным, обнаруживаемым случайно, так и серьезным и наносящим большой вред интимному здоровью женщины и ее детородной функции. Полипы могут находится внутри тела матки, в самом цервикальном канале или выходить наружу из отверстия шейки матки. Они могут быть единичными и множественными. Полипы большой величины и рыхлой структуры опасны возможностью внезапных кровотечений.

Симптомы полипоза

Особенностью полипов в разных органах является тот факт, что они демонстрируют различную в зависимости от того, где они расположены. Иногда наличие полипа никак невозможно предугадать, так как он себя не выдает, и обнаруживается новообразование только при осмотре или на .

Если же узел растет и мешает нормальным процессам жизнедеятельности в организме, могут проявиться симптомы, характерные для каждого отдельного места локализации:

  • Носоглотка. Самый частый симптом наличия полипов – затрудненное дыхание и специфическое выражение лица, особенно у маленьких детей – они не могут дышать через нос и постоянно держат рот открытым. Дыхание часто прерывистое, с хрипами, голос гнусавый из-за отсутствия резонанса в носовых пазухах. Простуды с насморками затягиваются на длительные сроки, так как полипы в носу мешают нормальному выделению слизи, задерживают микроорганизмы и не дают возможности иммунитету справиться с заболеванием.
  • Горло. При полипах возникает изменение голоса, чувство комка в горле, трудности с глотанием, особенно если речь идет о твердой пище. Горло может быть постоянно раздражено, больные жалуются на ощущение першения, как будто в нем застряло перо или нитки.
  • Пищевод. Хотя полипы здесь образуются не так часто, как в других местах, однако и это встречается. Полип большого размера может мешать нормальному проглатыванию крупных кусков пищи, вызывать чувство инородного предмета в пищеводе, сдавление за грудиной, сильный дискомфорт.
  • Желудок. Полипы в этом органе выдают свое присутствие болями в эпигастральной области, часто отдающими в поясницу, нарушениями аппетита, повышенным слюноотделением, частыми чередованиями диареи и запоров, изжогой.
  • Кишечник. Нахождение полипов в толстом и тонком кишечнике чаще всего проходит бессимптомно, в некоторых случаях могут наблюдаться запоры и состояния, похожие на непроходимость кишок. Они связаны с крупными размерами полипа (или полипов), которые могут перекрывать просвет кишки. В редких случаях возможно вздутие кишечника, боли и слизистые или кровянистые следы в – это говорит о наличии воспалительного процесса.
  • Прямая кишка. Наличие в ней новообразований обычно приводит к болезненной дефекации, нарушениям стула, болям и дискомфорту. Если полипы расположены близко к анальному отверстию, они могут травмироваться и кровоточить, а также воспаляться. Это сопровождается болями и сильным зудом.
  • Мочевыводящие пути. Наличие в них полипов сопровождается неприятными ощущениями или болью при мочеиспускании. Если полип воспален или инфицирован, в моче может появиться кровь. Наблюдается учащение мочеиспускания.
  • Шейка матки, цервикальный канал и тело матки. Обнаружение полипов обычно сопровождается такими жалобами больной, как нарушение менструальной функции, обильные и болезненные менструации, прорывные кровотечения в середине цикла, боли в низу живота, проблемы с зачатием и вынашиванием .

Методы удаления полипов

Когда больной узнает, что у него имеется проблема и понимает, полип что это такое, он обычно воспринимает это новообразование как опухоль с тенденцией к росту. Однако это не совсем так. Намного большую угрозу несет возможность увеличения числа полипов.

Если где-то в организме обнаруживается одно новообразование, можно с уверенностью сказать, что где-то еще есть другой полип или сможет появиться в будущем. Именно поэтому многие врачи считают необходимым удалять полипы, особенно если они являются причиной дискомфорта или болей.

Маленькие полипы удалять очень просто, обычно это выполняется при помощи эндоскопических манипуляций.

С помощью эндоскопа можно быстро и безболезненно удалить мелкие полипы из большинства органов, в основном из горла, пищевода, желудка, верхнего отдела кишечника, прямой кишки, шейки и других частей матки.

Больше информации о полипах шейки матки можно узнать из видео.

Для удаления полипов носоглотки – аденоидов – уже давно используют безболезненные и бескровные методы удаления: электрокоагуляцию, криодеструкцию, выпаривание лазером. Если узлы крупные или имеется диффузный полипоз, приходится идти на полноценную полостную операцию, при которой иногда приходится удалять часть кишки, выполнять резекцию матки или даже ее полную экстирпацию.

Хирургические методы удаления полипов, даже качественно и тщательно выполненные, не дают 100% гарантии полного уничтожения этих новообразований. Так как природа возникновения у человека полипов полностью не изучена и часто зависит как от уровня , так и от ряда внешних факторов, они могут возникать повторно, причем не обязательно на том же месте, где они находились до оперативного вмешательства.

Безоперационные способы лечения

Когда больной узнает, что это такое – полип, и принимает тот факт, что у него есть такое новообразование, то старается принять разнообразные консервативные меры.

Однако при наличии полипов необходимо в первую очередь прислушаться к мнению лечащего врача. Если он казал, что имеющийся нарост необходимо удалить, стоит послушаться его профессионального мнения и избежать существенного ухудшения собственного здоровья. Если же врач рекомендует повременить с хирургией и попробовать консервативные медикаментозные методы, воспользуйтесь его рекомендациями в выборе активных и действенных препаратов.

Медикаментами специфическое и направлено на конкретную пораженную зону. Назначать его может только врач, причем специалист в конкретной отрасли медицины, так как полипы матки и других женских органов иногда лечат гормональными препаратами.

Чтобы не вызвать других проблем со здоровьем, заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется.

Народная медицина в случаях всех видов новообразований рекомендует применение одной весьма полезной и целебной травы. Это чистотел, широко известный своими противоопухолевыми свойствами. Принимать настойку чистотела следует по всем правилам, так как это растение относится в ядовитым и можно себе навредить неправильной дозировкой. Самостоятельное и здесь не приветствуется, стоит обратиться к специалисту-гомеопату или травнику. Принимая чистотел по его предписанию, можно избавиться от полипов или значительно сократить их количество или размеры.

Полипы в матке – далеко не редко встречающаяся патология среди женщин всех возрастов. Какую опасность они представляют? Можно ли забеременеть, если в матке имеется полип? Какие существуют современные методы лечения?

Полипом в матке называется патологический вырост над эндометрием. Эндометрий является внутренним слоем матки. Полипы в матке бывают:

  1. Железистыми;
  2. Фиброзными;
  3. Железисто-фиброзными.

Железистый полип происходит из тканей желез, обычно встречается в репродуктивном возрасте. В основе фиброзного лежит соединительная ткань, выявляется у женщин постклимактерического периода. Железисто-фиброзный имеет смешанное строение.

Почему полипы в матке не стоит оставлять без должного лечения?

  • вероятность его перерождения в злокачественное новообразование;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • развитие анемии.

Симптомы полипов в матке

Клиническая картина полипов в матке напрямую зависит от их количества и размеров. Достаточно небольшое образование обычно не доставляет женщине никакого дискомфорта, обнаруживается при осмотре.

Большие по размеру полипы могут проявляться:

  1. Кровотечением из матки между менструациями;
  2. Обильными менструациями;
  3. Анемией;
  4. Появлением кровянистых выделений после полового акта;
  5. Болевым синдромом;
  6. Бесплодием;
  7. Появлением маточных кровотечений в климактерическом возрасте.

Причины появления

Наука пока не может точно ответить на вопрос: почему возникают полипы в матке? Однако учеными выдвинуто множество теорий на этот счет. Наибольшую популярность из них получила теория гормонального дисбаланса эстрогенов и прогестерона.

В связи с изменением гормонального фона, циклические процессы в эндометрии нарушаются, и образуется полип.

Также появление полипов в матке связывают с:

  • эндометриозом;
  • инфекциями, которые имеют половой путь передачи;
  • эрозиями;
  • травмами;
  • нарушением метаболизма;
  • сниженным иммунитетом;
  • абортами;
  • внутриматочной спиралью.

Методы диагностики

К основным диагностическим методам относятся:

  1. Клинический;

Если полип в матке крупный, то специалист при специальном гинекологическом обследовании может его обнаружить. Мелкие образования чаще выявляются на УЗИ органов малого таза и гистероскопии.

УЗИ является инструментальным методом диагностики. Проводится с помощью двух датчиков – трансабдоминального и трансвагинального.

Исследование матки с помощью трасабдоминального датчика должно проводиться на полный мочевой пузырь. В случае с трансвагинальным, наоборот, на опорожненный. С помощью УЗИ обнаруживается полип размером от двух с половиной см.

Гистероскопия более достоверна в диагностическом плане. С помощью нее можно визуализировать даже самые мелкие образования. Гистероскопия принадлежит к оптическим методам исследования. Процедура может не только исследовательский, но и лечебный характер.

Косвенно о полипе можно судить по анализу крови.

Если имеется большая кровопотеря во время месячных, наблюдается снижение уровня гемоглобина.

Лечение без операции

Так как в большинстве случаев полипы в матке являются следствием нарушения соотношения прогестерона и эстрогенов, то консервативный способ лечения направлен на его восстановление.

Специалист назначает курс лечения гормональными препаратами, чаще всего прогестерона. Периодически проводится контроль эффективности с помощью УЗИ.

Кому показано консервативное лечение?

  1. Женщинам с полипами небольших размеров;
  2. Если имеются противопоказания к хирургическому вмешательству;
  3. Отказ пациенты от операции.

Стоит отметить, что хирургический и консервативный способы лечения обычно сочетают для получения наилучшего результата.

Лечение народными средствами

Лечение с помощью лекарственных растений допустимо на ранней стадии заболевания. Перед тем как приступить к травотерапии, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с гинекологом.

С хорошей стороны в лечении полипов матки зарекомендовал себя чистотел.

Так как растение обладает ядовитыми свойствами, нужно четко соблюдать его дозировку.

Для приготовления лечебного настоя следует один стакан измельченного чистотела залить двумя литрами крутого кипятка. Желательно заливать траву в термосе. Если таковой возможности не имеется, заверните посуду в полотенце. Настаивать нужно десять часов, после этого процедить и перелить в банку. В последующем настой хранить в холодильнике.

Как принимать настой чистотела

В течение первой недели принимайте настой в количестве пол чайной ложки с утра. Вторая неделя – одна чайная ложка, третья неделя – одна столовая ложка, четвертая неделя – две столовые ложки.

Затем в таком же порядке уменьшите дозу до одной чайной ложки. Если необходимо повторить курс лечения, сделайте перерыв не менее двух недель.

Спринцевание

Спринцевание настоем из сбора лекарственных трав является локальным методом воздействия на патологию. Чтобы приготовить настой понадобятся:

Перед приготовлением настоя все травы необходимо перемешать. Готовить с расчетом две столовые ложки на пол-литра воды. Кипятить нужно в течение трех минут, затем процедить. Полученное средство использовать для спринцевания.

Внимание! Температура настоя перед применением должна быть теплой.

Удаление хирургическим путем

Удаление полипов матки с помощью гистероскопии является наиболее современным и безопасным способом хирургического лечения. В чем заключаются плюсы данного метода?

  • малоинвазивное вмешательство;
  • быстрое восстановление после операции;
  • высокая эффективность.

Удаление полипов проводится после менструации. Стоит учитывать, если прошло больше десяти дней менструального цикла, хирургическое вмешательство откладывается. Накануне гистероскопии запрещается прием пищи (как профилактика рвоты).

Удаление полипов данным способом проводится под наркозом. В полость матки вводится гистероскоп, который представляет собой тонкую трубку с находящейся на конце видеокамерой. С помощью видеокамеры происходит передача изображения на монитор.

Врач обследует маточную полость, определяет количество, расположение и размер образований. Специальным инструментом производится удаление полипов с их гистологическим исследованием.

Последний пункт выполняется в обязательном порядке, так как необходимо исключить злокачественное перерождение тканей.

Полип на ножке удаляется методом «откручивания», его ложе обрабатывается с помощью электрокоагуляции (остановка кровотечения).

Такой критерий, как длительность операции зависит от характеристик образований и эндометрия. Обычно она составляет от десяти до тридцати минут.

Удаление полипов методом диагностического выскабливания

Данный способ является менее предпочтительным, нежели предыдущий. Так он проводится без зрительного контроля и сопряжен с большей травматизацией эндометрия.

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) выполняется при наличии обильного маточного кровотечения. Данная процедура предупреждает чрезмерную потерю крови.

Проводится РДВ под общей анестезией. Разными кюретками врач делает соскоб из канала шейки матки и маточной полости. Затем ткани также отправляются на гистологическое исследование.

После проведенного выскабливания часто возникают рецидивы полипов. В связи с этим специалисты в последующем рекомендуют женщине пройти гистероскопию.

В зависимости от результатов лабораторного исследования полученных образцов тканей, пациентке назначают лечение гормональными препаратами (железистый полип), либо динамическое наблюдение у гинеколога (фиброзный полип).

Возможные осложнения

Наиболее часто возникающие послеоперационные осложнения:

  • воспалительные;
  • перфорация (прокол маточной стенки);
  • скопление крови в маточной полости (гематометр);

Воспалительный процесс после удаления полипов в матке может возникнуть, если вмешательство производилось на фоне невылеченной инфекции (в том числе и скрытой), нарушениях правил асептики, несоблюдения гигиены половых органов после операции.

В случае возникновения эндометрита (воспаления матки) наблюдается повышение температуры тела, ухудшение самочувствия пациентки, боли внизу живота, изменения в анализах крови. Хорошо подобранная антибактериальная терапия является основой для лечения эндометрита.

Прокол маточной стенки (перфорация) наблюдается чаще всего при рыхлых стенках органа, недостаточно расширенном канале шейки матки. Крупные отверстия необходимо ушить, перфорации небольшого диаметра зарастают самостоятельно.

Скопление крови в полости матки возникает вследствие спазма шейки матки. Проявляется гематометр резким прекращением выделений из влагалища в послеоперационном периоде и болевым синдром. Данное осложнение купируется приемом спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.

Полипы в матке и беременность

Возможность забеременеть при наличии полипа в матке ставится под вопрос. Плодное яйцо не может имплантироваться в эндометрий, и беременность не наступает.

Если все же беременность наступила, то лечение откладывают до рождения ребенка. Во время вынашивания могут появляться кровянистые выделения, однако они не несут за собой опасности. В целях дифференциальной диагностики следует проконсультироваться с врачом.

В том случае, если образование находится в канале шейки матки, оно может являться источником инфекционного процесса. При появлении признаков инфекции, беременной женщине назначается антибактериальная терапия.

В связи с изменением гормонального фона при беременности, может возникать рецидив (повторное формирование полипов).

Профилактика

Профилактические меры направлены на коррекцию гормонального фона, лечение эндокринных и воспалительных заболеваний. Каждая женщина должна проходить регулярный профилактический осмотр у гинеколога.

Если обнаружился полип в матке, не стоит паниковать. После хирургического лечения назначается курс гормональной терапии. В случае выявления скрытых очагов инфекции также предлагается пройти лечение, направленное на их санацию.

Быстрый переход по странице

Полипом называется процесс патологического разрастания тканей над слизистой оболочкой. Данные разрастания могут образовываться в желудке, толстом, тонком(редко) кишечнике, носу, желчном и мочевом пузыре, придаточных пазухах, матке и даже шейке матки.

Данные новообразования бывают единичными и множественными, процесс чрезмерного разрастания называют полипозом.

Виды и формы полипов, фото

Полипы имеют доброкачественную и реже злокачественную природу. Доброкачественные полипы имеют небольшие размеры и, как правило, могут длительное время о себе никак не заявлять.

В некоторых случаях, например, воспалительные заболевания желудка и кишечника, доброкачественные новообразования становятся атипичными (магнилизируются). Такие полипы быстро растут (преимущественно кровоточат) и могут давать метастазы в близлежащие органы.

Виды полипов, независимо от места образования:

  • Неопластический – возникает из атипичных клеток;
  • Воспалительный;
  • Гиперпластический – образовывается как последствие разрастания здоровых тканей.

Неопластические полипы могут иметь обе формы.

По форме различают такие полипы:

  • Сидячий – имеет толстое основание.
  • На ножке – имеет тонкое основание, похожее на ножку.

Основной причиной возникновения полипов считается генетический фактор, так как люди, имеющие родственников с такой проблемой, сами чаще с ней сталкиваются. В такой ситуации рекомендовано регулярно проводить тщательное обследование.

фото полипов «вживую»

К другим первопричинам возникновения полипов можно отнести наличие частых воспалений в организме. Полипы в матке возникают при гормональных сбоях, после оперативных вмешательств. В желудке вследствие гастритов, в шейке матки, как следствие нарушенной работы яичников.

Наружные образования могут возникать при чрезмерном потреблении алкогольных напитков, ведении неправильного рациона.

Симптомы полипов, характерные признаки

Если имеет место одиночное образование — оно может длительно себя не проявлять, но при множественном их разрастании могут наблюдаться такие симптомы полипоза (в зависимости от расположения полипа):

  • Полипы в желудке – периодическая тошнота, отрыжка, болезненность в животе после приёма еды, рвота, снижение аппетита;
  • Полипы в кишечнике – наличие слизи или крови в каловых массах, тупая боль внизу живота, нарушенный стул, болезненная дефекация;
  • Полипы в желчном пузыре – болезненность под ребрами с правой стороны;
  • Полипы в мочеиспускательном канале – в основном, болезненность при мочеиспускании;
  • Полипы в носовых ходах – головная боль, заложенность носа, воспаление внутреннего покрова;
  • Полипы в прямой кишке – кровянистые выделения, диарея, запоры;
  • Полипы в матке – нарушение МЦ, болевые ощущения внизу живота, сильные кровотечения при месячных.

К общим признакам можно отнести: потемнение кожного покрова лица, губ, анемию, общую слабость.

Полипы в носовых ходах, особенности

Что такое полипы в носу известно далеко не всем. Полипами в носу называются доброкачественные образования, возникающие при авитаминозе, частых инфекционных патологиях ЛОР-органов, неполноценном питании, хроническом гайморите, аллергии. Проявлениями полипоза в носу считают:

  • Постоянный насморк;
  • Проблемы с обонянием;
  • Сыпь вокруг носа;
  • Хронические синуситы;
  • Слизь на носоглотке;
  • Воспаление носовых ходов, храп;
  • Заложенность носа;
  • Головные боли.

Для удаления полипов в носу проводится хирургическое вмешательство (эндоскопическая операция). Орошение носовых ходов морской солью после операции способствует скорейшему заживлению.

Возникновение повторных образований предотвращают приём противоаллергенных препаратов и иммунотерапия.

Полипы в матке — симптомы и лечение

Одним из серьезных гормональных нарушений считается формирование полипов в матке. Также они могут возникать при воспалении органов малого таза, эрозии шейки матки. Могут сопровождаться эндометриозом.

Сформированные полипы в матке могут никак себя не проявлять, хотя возможны такие признаки: болезненность при половых актах, кровотечения после менструации, кровотечения при климаксе, сбои менструального цикла.

Для точного диагностирования применяют УЗИ-диагностику и гистероскопию. Эти обследования позволяют определить место локализации полипа, его размер и состояние. Если полипы образуются на фоне воспалительных процессов, то стоит их вылечить и полипы исчезнут.

С помощью гистероскопа можно удалять большие образования при малейшем риске возникновения осложнений.

Для терапии применяют оперативное вмешательство (выскабливание) или приём гормональных препаратов, которые способствуют усыханию разрастаний. Необходимо помнить о том, что при проведении консервативной терапии риск последующего формирования полипов значительно больше.

Множественное образование полипов в матке называется полипозом эндометрия матки. Зачастую данная патология встречается у женщин старше 35 лет. Её подразделяют на такие типы:

  • Железистый полип эндометрия;
  • Фиброзный;
  • Железисто-фиброзный;
  • Аденоматозный.

В более молодом возрасте чаще встречаются железистые образования, в старшем – аденоматозные или фиброзные полипы.

К причинам их образования относят:

  • Прерывание беременности;
  • Длительное ношение внутриматочной спирали;
  • Травмы полости матки;
  • Сниженный иммунитет;
  • Эндокринные и экстрагенитальные патологии;
  • Психологический факторы;
  • Родоразрешение с неполным удалением плаценты.

Симптомы полипов в матке:

  1. Кровотечения между менструациями;
  2. Болезненность при сексе;
  3. Боль внизу живота;
  4. Нарушения МЦ;
  5. Не вынашивание беременности, проблемы с зачатием.

Как правило, не большие образования можно обнаружить только при УЗИ.

Для лечения применяют выскабливание. В последующем назначается гормональная терапия и восстановительные мероприятия.

Опасность развития полипов в матке

Полипы в матке считаются предраковым состоянием, которое требует неотложного лечения. Полипы в матке опасны тем, что быстро могут перерасти в злокачественные.

Они провоцируют:

  • Проблемы с зачатием ребенка, или с вынашиванием (при наступлении беременности);
  • Сбои менструального цикла;
  • Анемию;
  • Бесплодие;
  • При беременности могут возникать кровотечения, провоцирующие отслоение плаценты;

Полипы являются причиной нарушения маточно-плацентарного кровоснабжения, что вызывает задержку роста, гипоксию плода, фетоплацентарную недостаточность.

Полипы во внутренних органах – достаточно серьезная патология, которую стоит лечить, как только её выявили. Она становится провокатором многих негативных последствий для организма, особенно если развивается в матке.

Тщательно относитесь к своему организму и регулярно проводите обследования.

Полипоз эндометриального слоя матки является частой клинической ситуацией. Основными причинами патологических изменений слизистых оболочек являются множественные внешние и внутренние факторы. Во многих случаях полипы эндометрия — доброкачественные образования, но, исходя из структуры, наросты могут иметь реальную угрозу для здоровья и жизни женщины. К сожалению, полипозные разрастания диагностируют на поздних стадиях или случайно, когда приходится обследовать репродуктивную функцию женщины по поводу бесплодия и других патологических симптомов.

В превалирующем большинстве полипы в матке — доброкачественные образования, основанные на фоне гипертрофии слизистых оболочек стенок органа — эндометрия. Полипы имеют вид некоего отростка, обычно не превышающего 2-3 см длину. Если имеют место множественные разрастания, тогда речь идёт о полипозе.

Структура нароста состоит из 3 основных компонентов :

  1. Основание.
  2. Ножка.
  3. Шейка.

Отсюда классифицируют полипы на ножке и плоские, без неё. Второй случай имеет наиболее обоснованные онкогенные риски из-за генерализованного разрастания гипертрофированной слизистой эндометриального слоя.

Новообразование может быть локализованным или множественным, иметь различную структуру по характеру ткани тела новообразования.

Цветность тела полипа, также различная. Оттенок варьируется от светло-розового до насыщенного фиолетового цвета.

Перспективный метод лечения — хирургическая операция, которая решает не только проблему новообразования, но и на 20% снижает риски рецидивов патологии.

Основные виды

В гинекологии патологические наросты имеют несколько основных типов, которые в полной мере отражают структуру тканей тела новообразования, а также риски, связанные с онкологическим перерождением:

  • Железистые . Основа преобразуется из железистых тканей эндометрия. Чаще встречаются у молодых женщин.
  • Гиперпластические . Образуются из изменённых соединительных тканей матки.
  • Плацентарные . Наросты образуются у женщин репродуктивного возраста, которые перенесли одни или несколько родов. Образуется из остатков плаценты с локализацией на дне матке или у основания органа.
  • Аденоматозные . Наросты сопровождаются образованием аденом. В онкологической гинекологии такие образования считаются самыми опасными в отношении рисков озлокачествления.
  • Смешанные . Образованы из фиброзно изменённой ткани с фрагментами железистых структур.
  • Ангиоматозные . Тело полипов состоит из насыщенного сосудистого компонента, в котором существует интенсивно действующий кровоток.

Почти все полипы имеют тело и ножку. Тело относительно основания более объёмное. Ножка представляет собой мощный сосудистый компонент, который питает тело и провоцирует его стремительный рост. При слишком удлиненной ножке полип способен перекрывать влагалищный вход и цервикальный просвет.

Полип на ножке

Практически все доброкачественные новообразования располагаются на ножке, которая питает тело полипа и стимулирует его рост.

Такие наросты, преимущественно, доброкачественные, легко удаляются, снижают риск травмирования слизистого эпителия. При своевременном лечении ткани редко перерождаются в злокачественные образования.

Новообразования без ножки

Патологические разрастания без ножки имеют широкое основание и выпуклость над поверхностью эндометрия. Такие наросты обычно имеют высокие риски озлокачествления, разрастаются по периметру слизистой ткани стенок матки.

Обратите внимание! В отличие от назального полипоза, симптомы полипов в матке долгое время остаются неясными, не проявляются в полной мере. Продолжительность существования и является основной опасностью в отношении онкологического перерождения тканей патологического нароста.

От чего появляются разрастания, в том числе и после родов?

Полипы обычно образуются у женщин старше 30 лет, но нередко патологию диагностируют у молодых женщин.

Гормональные сбои, перенесённые аборты, родоразрешение, климактерический период, выкидыши и замёрзшая беременность — всё это может повлиять на образование полипоза эндометрия.

Факторы образования наростов у молодых нерожавших девушек

Нерожавшие молодые девушки могут страдать от полипоза эндометрия по следующим причинам :

  • эндокринные расстройства;
  • сахарный диабет;
  • заболевания внутренних органов и систем;
  • наследственная предрасположенность к онкологии, полипозу;
  • ожирение;
  • перенесённые аборты;
  • хронические воспаления мочеполовой системы.

В последнее время клиницисты обсуждают вероятность влияния пероральных контрацептивов на патологические новообразования. Немаловажным фактором является длительное медикаментозное лечение, особенно гормональными препаратами.

Патология в менопаузе

Климакс, менопауза и постклимактерический период сопровождается :

  • Мощным гормональным всплеском;
  • Эмоциональной нестабильностью;
  • Стрессами.

Вместе с этими влияниями риск преобразования эндометрия матки и образование полипов носит почти закономерный характер.

С возрастом слизистая претерпевает физиологические изменения, но под влиянием определённых факторов могут развиваться полипозные структуры с тенденцией к малигнизации.

Клиницисты выделяют следующие причины полипоза эндометрия в период угасания репродуктивной функции :

  • гормональный дисбаланс любого генеза;
  • хронические инфекционные заболевания, включая венерические;
  • истончение слизистых (возрастное или патологическое);
  • эндокринологические заболевания;
  • психические и неврологические патологии;
  • стрессы, эмоциональная нестабильность.

Женщины с повышенным депрессивным статусом и осложнённым психосоматическим состоянием намного более склонны к образованию полипов с тенденцией к озлокачествлению.

Могут новообразования рассосаться самостоятельно или выйти с месячными?

В клинической практике существуют случаи самоустранения полипов и изгнания их частиц вместе с менструальным кровотечением. Это обусловлено мощными гормональными всплесками, а также с ежемесячным обновлением эндометрия.

Важно! Если полип только зарождается, иммунитет женщины достаточно сильный, отсутствуют прочие провоцирующие факторы, то полипозное образование вполне может возникать и удаляться вместе с месячными.

Психосоматика

С точки зрения психосоматики, образования слизистой оболочки расцениваются как невыплаканные слёзы, неизрасходованный стрессовый ресурс.

Такие женщины могут иметь обиды на жизнь, мужчин, плохое материальное положение. Женщины обычно не понимают, почему их жизнь не складывается в плане материнства, устойчивого стабильного брака.

Психологи советуют прощать все затаённые обиды, не вынашивать планы мести, подавлять жестокость и жёсткость в отношении с близкими или посторонними людьми.

Психология объясняет все недуги :

  • нервными расстройствами;
  • притягиванием неприятных эмоций, которые отражаются не только на качестве жизни, но и на здоровье женщины.

Как быстро растут полипы и почему образуются снова?

Размер полипозных структур могут быть различны, но редко превышают 10 мм.

Сначала новообразование не доставляет особенных хлопот, но под воздействием определённых факторов полип может продолжить развитие. Опасность заключается не в размере, а в тенденции к раковому преобразованию клеток.

Учитывая структуру полипа — тело полипа, ножку и основание, в рецидивирующих факторах основную роль играет именно основание. Гипертрофированная слизистая при удалении только полипа имеет тенденцию к генерализованному распространению. В какой день цикла удаляют полип в матке .

Биологически, ткани играют компенсаторную роль и заново преобразуют удалённый полип новым преобразованием патологической ткани. Поэтому во многих случаях существует необходимость повторного лечения.

Симптоматические боли

Боли при полипах возникают обычно при перекруте его ножки. Ножка имеет широкий сосудистый ход, а также соединительнотканные фрагменты с нервными окончаниями.

Так, если имеет место перекручивание, то у женщин появляется :

  • кровоточивость,
  • болезненность,
  • нетипичные выделения.

Боли могут возникать и на фоне стремительного разрастания патологической опухоли. В других случаях полипы не имеют никаких симптомов, включая болевой синдром.

Основная опасность полипоза эндометрия

Полипы представляют опасность в плане развития эндометриоза матки, бесплодия при нереализованном материнстве. Основная опасность кроется в рисках злокачественного перерождения тканей эндометрия.

Во время наступившей беременности такие новообразования могут негативно отразиться на состоянии плода, особенно если локализация полипа сосредоточена у основания матки, а также в цервикальном канале.

Когда можно планировать , мы написали в отдельной статье.

Может ли новообразование перерасти в рак?

Полипы в клинической практике априори считаются предраковым состоянием. Именно поэтому пациентам назначается хирургическое удаление с последующим проведением гистологического исследования.

В зависимости от объёма операции, локализации полипов и их количества может встать вопрос о высокой ампутации матки с придатками.

Выделяют следующие факторы, которые могут определить степень влияния на онкологическое перерождение :

  1. Сниженный иммунитет различного генеза;
  2. Инфицирование организма;
  3. Регулярные обострения воспалительного процесса;
  4. Гормональные нарушения;
  5. Стрессовые ситуации;
  6. Загары в солярии;
  7. Эпизоды перегреваний, тепловых ударов.

Наиболее частой причиной малигнизации патологического очага является его травматизация.

Основаниями к травматизации могут быть :

  • гинекологические манипуляции,
  • постоянные спринцевания,
  • аборты,
  • родоразрешения при неисследованных ранее полипах.

Основными диагностическими критериями являются:

  • данные ,
  • физикального осмотра,
  • данных анализов крови на онкомаркеры,
  • гистологическом исследовании.

Чем отличается от миомы?

Миома имеет схожую симптоматику с полипозом эндометрия — отсутствие явных признаков в начале заболевания. Только по результатам диагностических исследований можно выявить и дифференцировать одно заболевание от другого.

Важно разобраться с самими понятиями :

  • Миома — это доброкачественное новообразование, основу которого составляет мышечная ткань. Патология локализована внутри полости матки.
  • Полип – доброкачественное разрастание из гипертрофированной слизистой эндометрия, тело которого состоит из изменённых его тканей. Слизистые способны разрастаться, произрастать в цервикальный канал и влагалище.

Основными отличиями являются следующие аспекты :

  1. Полипы больше сосредотачиваются в цервикальном канале, миома же диагностируется внутри полости органа;
  2. Полипы могут изменяться в размерах, а порой и вовсе рассасываться, миомы же никуда не уходят;
  3. Полипы редко достигают размеров 15 мм;
  4. Миома же может достигать объёмов среднего мяча;
  5. Полипозные образования поражают больше женщин репродуктивного возраста, когда миомы диагностируются у женщины после климакса.

Схожими моментами являются также :

  • вероятность локального и генерализованного распространения;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • болезненность в пояснице и нижней части живота;
  • кровотечения между менструациями.

Лечебный процесс также схож между собой, обычно назначается хирургическая операция.

Сочетанные патологии: эндометриоз, гиперплазия и кисты

Нередко полипы эндометрия возникают на фоне эндометриоза, когда и зарождается гипертрофические преобразования слизистого эпителия.

Кистозные компоненты, гиперплазия эндометрия и эндометриоз имеют общий патогенетический механизм возникновения, спровоцированный пролиферативными процессами. Пролиферация характеризуется образованием патологических клеток, их преобразованием и рисками развития озлокачествления. Несмотря на это, не каждое патологическое новообразование может нести угрозу малигнизации тканей опухоли.

Обратите внимание! Пролиферативные изменения могут лишь косвенно указывать на угрозу патологии, поэтому женщина должна проходить регулярное диагностическое исследование.

Полипоз в трубе матки

Часто локализацией полипов является цервикальный канал и маточные трубы. Такое расположение редко способствует своевременной диагностике при типичном диагностическом осмотре при помощи УЗИ-исследования, а также при инструментальном гинекологическом осмотре.

Дополнительную информацию о полипах эндометрия рассказывает врач акушер-гинеколог в этом видео:

Полипы в матке часто диагностируются случайно. Поводом к манифестации диагноза является исследование при подозрении на бесплодие, межменструальные кровотечения и другие нетипичные симптомы. Основным лечением является хирургическая операция, с которой не следует затягивать при желании сохранить репродуктивное здоровье женщины.

0

Здоровье 20.12.2015

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о полипах в матке. К сожалению, с такими проблемами сталкиваются многие женщины. Что такое полип матки, какие его причины возникновения, что надо знать про лечение полипа, надо ли его удалять – об этом и пойдет речь в сегодняшней статье.

Сначала поговорим о самом понятии полипа в матке. Полип в матке – это новообразование доброкачественного характера, локализующееся в шейке матки. Полип растет в ее просвет. По сути, он представляет обыкновенную бородавку, которая образовалась не на коже, а в шеечном канале. Появиться может как один полип, так и сразу несколько.

Наиболее вероятными причинами их разрастания ученые считают гормональные нарушения, расстройства иммунной системы, частые стрессы и изменения в организме, вызванные возрастом женщины. Клинические проявления при возникновении этих грибовидных разрастаний на шейке матки чаще всего отсутствуют. В том случае, когда присоединяется вторичная инфекция или полипы становятся причиной трансформаций шейки, возможно возникновение болезненных ощущений тянущего характера, развитие кровотечений и появление серозных выделений.

Четвертую часть всех изменений шейки, имеющих не злокачественный характер, принадлежит полипам. Речь идет о псевдоэрозиях и эрозиях, папилломах, остроконечных кандиломах, эритроплакиях и лейкоплакиях. В связи с угрозой их озлокачествления, каждой женщине важно помнить о ежегодном профилактическом осмотре. Это позволит вовремя обнаружить имеющийся полип или иное новообразование и устранить его.

Согласно статистике, на долю полипов приходится 4% случаев из общей массы всех гинекологических заболеваний. Возраст, в котором женщина впервые сталкивается с этим доброкачественным разрастанием, в среднем составляет 45 лет и старше, что связано с ее вступлением в постменопаузальный период. Но иногда они обнаруживаются даже в детском возрасте у девочек, не достигших 9 лет. Что касается угрозы трансформации образования в раковую опухоль, то она приравнивается к 1,5% от всех случаев заболевания.

Полипы в матке. Причины возникновения

В чем заключается причина появления полипа до сих пор врачами точно не установлено.

Поэтому ученые предупреждают лишь о вероятных факторах риска, которые могут спровоцировать рост образования:

  • Заболевания половой сферы у женщины , которые провоцируют гормональный сбой в организме. Наиболее опасными в этом плане считаются кисты яичников, их дисфункция, миома и эндометриоз.
  • Гормональные вспышки (беременность) и угасания, вызванные возрастом (менопауза).
  • Психоэмоциональная напряженность , частые депрессии, стрессовые ситуации, хроническое переутомление. Все эти состояния приводят к сбоям в иммунной системе, а значит, могут спровоцировать разрастание.
  • Повреждения шейки матки механического характера. Это может произойти как во время прохождения гинекологических обследований (гистероскопии, терапевтического выскабливания и т. д.), так и из-за воспалительных процессов (эндоцервицит). Кроме того, травмирована шейка может быть во время родовой деятельности или во время аборта.
  • До 70% всех полипов обнаруживается при наличии таких сопутствующих патологий , как: эрозия, цервицит, лейкоплакия, кольпит атрофический, полипы эндометрия и псевдоэрозия.
  • Появиться разрастание может на фоне инфекции , передающейся половым путем, а также при нарушении микрофлоры влагалища. Опасны в этом плане такие заболевания, как: герпес, уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз. Также инфекция может быть смешанного типа.

Полип матки. Симптомы

Как проявляют себя полипы? Когда полип небольшого размера или он одиночный, то симптоматика, как правило, полностью отсутствует. Женщина узнает о том, что у нее имеется новообразование лишь в кабинете врача при плановом посещении. Клинические признаки заболевания проявляются лишь в том случае, когда развивается воспаление или полип инфицируется в результате полученной травмы.
В этом случае могут начать беспокоить следующие симптомы:

  • Увеличение количества белей .
  • Возникновение болей , тянущего характера. Они имеют тенденцию нарастать к моменту очередной менструации. Чаще боли возникают при наличии крупных полипов. Также они могут беспокоить женщину во время интимной близости.
  • Появление крови в выделениях , не связанных с менструальным циклом. Подобный симптом наблюдается при травме разрастания.

Кроме того, существует связь между полипами и бесплодием, которое обнаруживается у женщин детородного возраста. Это происходит как по причине гормонального сбоя, так и из-за перекрытия полипом входа в канал шейки. Образования приводят к сбоям устоявшегося менструального цикла. Менструации становятся длиннее и обильнее, что обусловлено ростом уровня эстрогена и утолщением маточного слизистого слоя.

Могут ли полипы матки привести к онкологии?

Самый актуальный вопрос у женщины с полипами: могут ли они привести к раку?. Произойти это может, но вероятность озлокачествления не высока и не превышает 2%.

Если запускается процесс перерождения, то полип проходит через несколько стадий:

  • Разрастание эпителиальной ткани шейки (гиперплазия);
  • Преобразование одного эпителиального слоя в другой (метаплазия);
  • Появление предраковых клеток в метаплазированном слое, которые имеют тенденцию к преобразованию в раковые (при наличии факторов-провокаторов);
  • Озлокачествление образования.

Даже если женщине удается зачать ребенка, полип часто становится провокатором самопроизвольного выкидыша. Это связано с тем, что шейка матки постоянно рефлекторно раздражается имеющимся образованием. Еще одним осложнением во время вынашивания беременности на фоне имеющегося полипа, является низкое расположение плаценты, а также недостаточность шейки и перешейки матки.

Также, необходимо пройти обследование у гинеколога, если имеется один или несколько следующих признаков:

  • У женщины детородного возраста не получается забеременеть;
  • В периоды между менструациями наблюдаются выделения коричневого цвета;
  • После интимной близости или во время нее у женщины возникают боли и появляются кровянистые выделения;
  • Месячные продолжаются более 6 дней, периодически возникают маточные кровотечения;
  • Менструации скудные, мажущие.

Признаком, который обязательно должен насторожить женщину в период климакса – это и мажущие выделения, и обильные кровотечения. При этом роли не играет их продолжительность или частота. Даже если такое случилось однократно, нужно обязательно обратиться к доктору. Подобные выделения могут являться первым признаком или гипоплазии, или онкологического заболевания. Опасность представляют появившиеся кровянистые выделения у женщины старше 45 лет после продолжительного отсутствия менструации (после климакса).

Чем опасен полип в матке? Надо ли его удалять?

Часто после того, как в матке обнаруживаются полипы, встает вопрос об их удалении. Это связано с тем, что они представляют определенную опасность для женского здоровья, среди которых:

  • Развитие маточного кровотечения . Со временем полип, если его не лечить, обзаведется собственными сосудами. Однако его стенки не слишком плотные, по сравнению с другими органами человека. В результате травмы образования у женщины периодически возникают кровотечения между месячными. Иногда выделения совсем незначительные, что даже остаются незамеченными. Однако даже небольшие кровопотери грозят развитием малокровия. Кроме того, крупные полипы могут привести к выраженному кровотечению, которое прекратиться самостоятельно не сможет.
  • Невозможность зачать ребенка . Чем больше образований и чем крупнее их размер, тем серьезнее будут проблемы с возможностью забеременеть. Ведь оплодотворенной яйцеклетке не удастся проникнуть в полость матки и закрепиться на ее эндометрии. Полип в этом случае является механическим препятствием на ее пути и требует удаления.
  • Осложнения вынашивания ребенка . Когда женщине удается забеременеть, но при этом у нее имеется полип, то это грозит выкидышами, отслоением плаценты. Кроме того, повышается риск внематочной беременности.
  • Формирование очагов хронической инфекции . При попадании в маточную полость патологического агента, он начнет свое действие именно в области расположения полипа. Это объясняется неспособностью оболочки полипа противостоять инфекции.
  • Малигнизация . Может произойти резкое перерождение клеток образования в злокачественное. Чаще всего это происходит с полипами аденоматозного типа. Озлокачествление нароста осложняет терапию, способствует разрушению рядом расположенных тканей, повышает риски маточного кровотечения и несут прямую угрозу жизни женщины.

В связи со столь грозными осложнениями, многие гинекологи рекомендуют удалять все образования сразу после их обнаружения.

Диагностика полипов в матке

Существует несколько способов определения образований на шейке матки, среди них:

  • Осмотр влагалища гинекологом . Даже во время этой стандартно процедуры, которая осуществляется с помощью зеркал, врач может увидеть выступающие образования. Чаще всего они имеют яркий красный или розовый цвет. форма полипозных образований округлая или гроздевидная. Шейка матки при этом гипертрофированна и утолщена. В том случае, когда полип кератинезирован и снаружи покрыт многослойным эпителием, то его цвет может быть белым. О нарушении кровообращения в наросте свидетельствует его фиолетовый или бордовый окрас. Структура новообразования мягкая или эластичная.
  • Проведение цервикоскопии и кольпоскопии . Цервикоскопия представляет собой инструментальное обследование шейки с использованием гистероскопа. Видеокамера позволяет увидеть даже мельчайшие полипы, имеющийся некроз, окружающие образование язвы или воспалительный процесс. Эта диагностическая методика позволяет определить структуру наростов. Чтобы опровергнуть или подтвердить возможное раковое перерождение врач во время процедуры осмотра выполняет биопсию и фракционное выскабливание стенки матки. Далее материал исследуется под микроскопом. Если полип миниатюрный, его можно удалить еще во время проведения биопсии. Кольпоскопия позволяет оценить состояние шейки с помощью кольпоскопа.
  • Ультразвуковая диагностика . Когда у женщины выявляют полипы на шейке матки, всегда существует риск их возникновения в эндометрии. Чтобы обнаружить их, проводится УЗИ, которое способно дать информацию о толщине эндометриального слоя и о его структуре. Кроме того, будут получены дополнительные сведения о состоянии труб и яичников.

Популярные вопросы и ответы

Можно ли забеременеть с полипом в матке?

И для души мы с вами послушаем сегодня GIOVANNI MARRADI — Only You

Желаю всем здоровья, мудрости. Всегда внимательно относитесь к своему здоровью .Почему постоянно хочется спать