«Энтерол» при ротавирусной инфекции. Энтерол: инструкция по применению для детей и взрослых

Препарат Энтерол производится компанией Биокодекс, Франция, в виде желатиновых белых капсул, наполненных светло-коричневым порошком с ярко выраженным дрожжевым ароматом. 1 капсула содержит 250 мг лиофилизированных дрожжей Saccharomyces boulardii, а также вспомогательные вещества: желатин, стеарат магния, моногидрат лактозы и диоксид титана.

Также препарат выпускается в форме лиофилизированного порошка светло-коричневого цвета с ярко выраженным фруктовым запахом в индивидуальных пакетах для перорального использования.

Препарат расфасован в стеклянные флаконы с содержимым капсул 10, 20, 30 и 50 штук, которые, в свою очередь, упакованы в картонные коробки.

Лекарственное средство Энтерол относится к препаратам противодиарейной группы и призван регулировать состояние микрофлоры кишечника. Лиофилизированные дрожжи, проходя через желудочно-кишечный тракт, создают своеобразную биологическую защиту для микрофлоры кишечника , подавляя и препятствуя росту вредоносных бактерий и грибковых инфекций, к которым относятся Candida albicans, Clostridium difficile, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium pneumoniae, Staphilococcus aureus, Shigella flexneri, Vibrio cholerae, Candida krusei, Ecsherichia coli, Salmonella typhi и многие другие. Вырабатывая протеаз, который способен расщеплять токсины и рецепторы энтероцита, Энтерол тем самым оказывает на организм антитоксичное воздействие. Также Энтерол способствует повышению местной иммунной защиты.

Энтерол по инструкции назначается в случаях возникновения как острой , так и хронической диарей у пациентов любой возрастной группы. Также препарат применяется в случаях возникновения диареи вирусной этиологии ; для лечения и профилактических действий при колитах и диарее , вызванных антибиотикотерапией; при возникновении диареи вследствие продолжительного энтерального питания; при дисбиозе кишечника и при возникновении заболеваний, вызванных Clostridium difficile.

Энтерол применение. Дозировка и возрастные группы.

Капсулы Энтерола применяется, для взрослых пациентов и детей в возрасте старше шести лет, один или два раза в день по 1-2 капсулы. Допустим также прием пакетированного средства в количестве 1 или 2 пакета дважды в сутки. Сроки для применения Энтерола при развитии острой диареи составляют от трех до пяти дней. При лечении дисбиоза, диарейного синдрома , а также при возникшем синдроме раздраженного кишечника Энтерол рекомендуют применять в течение полутора-двух недель.

Для лечения и в качестве профилактической меры при возникновении диареи вследствие антибиотикотерапевтического воздействия, а также при проявлениях колита, препарат применяется в комплексе с антибиотиками в количестве 2-х капсул либо пакетов дважды в день. Капсулы запиваются водой, содержимое пакетов допустимо смешивать с молоком.

Энтерол для детей. Дозировка, способы применения.

Как уже отмечалось выше, препарат в капсулах используется только для детской возрастной группы старше шести лет. Для лечения детей до шестилетнего возраста рекомендовано применение лиофилизированного порошкообразного Энтерола для детей в пероральной форме. Дозировка для новорожденных составляет не более одного пакета в сутки, при этом обязательно наблюдение лечащего педиатра. Детям возрастной группы до шести лет рекомендована дозировка в количестве 1 пакета 1-2 раза в день. Сухое средство перед применением смешивают с водой либо молоком в количестве 100 мл на пакетик. Для исключения гибели живых клеток, содержащихся в составе Энтерола для детей, препарат не следует разводить излишне горячей или холодной жидкостью.

Противопоказания и побочные эффекты при применении Энтерола.

Энтерол относится к практически безопасным антидиарейным средствам . Противопоказанием к применению Энтерола может служить индивидуальная непереносимость организма к составляющим веществам. Также препарат противопоказан к применению у пациентов с введенным венозным центральным катетером.

Что касается побочных эффектов, то они могут возникнуть в достаточно редких случаях:

• возможно появление в крови грибов рода Candida у больных с венозным центральным катетером;
• проявление аллергических реакций при гиперчувствительности у пациентов;
• дискомфорт в желудочной области, при возникновении которого прием препарата прекращать не следует.

Так как клинические испытания препарата не проводились и противопоказаний для беременных и кормящих матерей не выявлено, его применение в данных случаях вполне возможно, однако необходима предварительная консультация у лечащего врача.

Особые указания при применении Энтерола, взаимодействие с другими лекарственными средствами, возможность передозировки

При приеме Энтерола следует помнить, что в составе находятся живые клетки, поэтому медикамент не желательно разводить как горячей (свыше 50 градусов), так и излишне холодной жидкостью, не рекомендуется совмещать прием с алкоголем или едой. Прием препарата Энтерол не является заменой регидратации, которую следует корректировать отдельно, учитывая возрастную группу пациентов, тяжесть текущего заболевания и состояние их здоровья.

Основой Энтерола являются лиофилизированные дрожжи, что следует принимать во внимание при назначении антигрибковых средств: их совместный прием противопоказан.

Энтерол не оказывает какого-либо отрицательного влияния при управлении механизмами и различными транспортными средствами. Также не выявлено случаев передозировки препарата.

При нарушении функций печени и при проблемах с почками средство следует принимать только после предварительной консультации у лечащего врача. Следует учитывать, что в случаях заболевания пациентов гепатитом Энтерол возможен к применению не раньше двух лет после болезни.

Условия распространения и хранения препарата Энетрол

Лекарственное средство Энтерол отпускается в системе аптек только по рецепту врача. Хранится препарат в течение трех лет при соблюдении температурного режима не выше 25 градусов. Следует обеспечить недоступность места хранения препарата для детей. После того, как флакон с препаратом Энтерол вскрыт, его необходимо использовать в течение 30 дней.

Энтерол 250, преимущества применения

Если не учитывать тех неизбежных неудобств и дискомфорта, которые сопутствуют диарее , сама по себе она является своеобразной защитной реакцией, когда организм пытается избавиться от вредоносных бактерий и продуктов их жизнедеятельности – токсинов. Правда, учащение приступов диареи чревато обезвоживанием организма , требующего возмещение потерянной жидкости и электролитов. Однако одного возмещения зачастую недостаточно, и одним из эффективных лекарственных средств , направленных против диареи и содержащим определенные микроорганизмы, способные регулировать микрофлору кишечника, является французский препарат Энтерол 250.

Энтерол 250 хорош тем, что содержащиеся в нем Saccharomyces boulardii действуют в организме, как временная среда, и, хотя после применения этого средства достигается очень высокое содержание Saccharomyces boulardii в толстой кишке, после окончания лечения они удаляются из организма полностью, вместе с калом в течение трех или пяти дней. Saccharomyces boulardii достаточно устойчивы к антибактериальным препаратам, что очень важно при комплексном лечении. Это увеличивает возможности защиты оптимальной кишечной микрофлоры.

Препарат Энтерол 250 особенно актуален летом, когда уровень кишечных инфекций возрастает. К тому же, Энтерол 250 прекрасно подходит, как лекарственный препарат для избавления от «диареи путешественников» . И что наиболее важно – препарат допустим к применению у новорожденных, не только помогая избавиться от диареи, но и регулируя при этом баланс микрофлоры кишечника. К тому же, при приеме Энтерола 250 нет необходимости отказа от молочных продуктов питания.

Основными же преимуществами Энтерола 250, в сравнении с другими противодиарейными препаратами, являются: достаточно быстрое действие при устранении поносов различной этиологии; средство не только защищает, но и способно восстанавливать микрофлору кишечника. Энтерол 250 отлично действует в комплексной терапии с применением антибактериальных препаратов, являясь генетически устойчивым к их действию. Достаточно безопасен, быстро выводится из организма, и при его приеме отсутствует возможность передозировки.

Заметным плюсом является и отсутствие возрастных рамок: Энтерол 250 показан, как взрослым пациентам, так и новорожденным грудничкам . Прием препарата также не вызывает затруднений, и единственное предупреждение, о котором следует помнить – медикамент не допускается смешивать с излишне холодными и горячими жидкостями, а также пищей.

Энтерол цена

В зависимости от упаковки от 140 до 250 рублей

Цена на препарат нЭнтерол 250, на Украине, также зависит от региона и распространителя, и колеблется от 44.90 до 61.63 грн.

Энтерол, отзывы

Препарат прекрасный, особенно хорош он для поездок и командировок. Летом так и вообще гарантирует отпуск без всяких проблем. А самое главное – можно давать маленьким детям, и нет угрозы передозировки. У меня ребенок аллергичный, я жутко боялась, что он на препарат выдаст реакцию. Очень хотелось свозить малыша к морю, но по прошлогоднему опыту решила перестраховаться. В первую поездку мы неделю просидели в номере, страдая от отравления и жутчайшего поноса. Хорошо хоть, просто погрешность в питании, а не что-то инфекционное. А в этом году отправилась к участковому врачу на консультацию, он порекомендовал Энтерол 250 в порошке – его к питанию и напиткам добавлять очень удобно, запах не противный, что-то фруктовое напоминает. Короче, я за пару дней до поездки начала предварительную профилактику, чтобы избежать всяких пакостных последствий. И знаете – тьфу-тьфу – все обошлось. Хотя мы и фрукты южные активно в пищу употребляли, и воду пили, и в местных кафешках чуть не все меню перепробовали, интересно же. Конечно, может это простое везение, но я склоняюсь к мысли, что именно Энтерол помог. Только надо помнить, что его нельзя горячей и холодной жидкостью разбавлять, а то свойства потеряет, там в составе грибки живые, они перепада температуры не выносят. Одним словом, очень рекомендую, особенно тем, кто уже сталкивался в поездках с неприятностями подобного рода. Для взрослых капсулы есть, эффект тот же, кстати.

Пил антибиотики, чисто по глупости после курса заимел дисбактериоз – как-то не озаботился ни линексом, ни йогуртом, думал, обойдет проблема стороной. Не тут-то было, от температуры и инфекции благополучно избавился, но взамен приобрел не менее противную проблему. С горшка, пардон, не слазил, дома-то еще полбеды, а вот как с работой быть? Не очень удобная ситуация. Пришлось к врачу обращаться, мне порекомендовали Энтерол в капсулах. Знаете, очень эффективно, я даже не ожидал. Не моментальное избавление, конечно, но к вечеру второго дня туалет уже перестал мне быть домом родным. И пищеварительная система в норму пришла где-то дня через три после избавления от поноса. А, да, еще один плюс препарата – цена. Все эти противодиарейные лекарства – удовольствие не из дешевых, а у Энтерола вполне доступная стоимость. Только с меня пример не берите, обязательно консультируйтесь с врачом предварительно, чтоб потом за голову не хвататься.

Отравилась на вечеринке, то ли переела, то ли крем на торте и впрямь был не очень. В результате дикая рвота и диарея. Обезвоживание это одно, я с ним боролась всю дорогу, благо, не первое в жизни пищевое, а Энтерол в первый раз попробовала, по рекомендации врача. Очень, знаете ли, качественный препарат. Главное, что действует быстро и мягко. Я в порошке покупала, капсул на тот момент не было, так вот даже на вкус не противно, как часто с лекарствами бывает. Так что теперь держу Энтерол дома, в аптечке, в качестве «скорой» помощи.

Похожие инструкции:

• прямой антагонизм (антимикробное действие), что обусловлено способностью Saccharomyces boulardii угнетать рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и грибов, нарушающих биоценоз кишечника, таких как Clostridium difficile, Clostridium pneumoniae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida krusei, Candida pseudotropical, Candida albicans, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Klebsiella, Proteus, Vibrio cholerae, а также Enthamoeba hystolitica, Lambliae; Enterovirus, Rotavirus;
• антитоксическое действие обусловлено выработкой протеаз, которые расщепляют токсин и действуют на рецептор энтероцита, с которым связывается токсин (особенно относительно цитотоксина А, Clostridium difficile);
• антисекреторное действие обусловлено снижением цАМФ в энтероцитах, что приводит к уменьшению секреции воды и натрия в просвет кишечника;
• усиление неспецифической иммунной защиты за счет повышения продукции IgA и секреторных компонентов других иммуноглобулинов;
• ферментативное действие обусловлено повышением активности дисахаридаз тонкого кишечника (лактазы, сахаразы, мальтазы);
• трофический эффект относительно слизистой оболочки тонкой кишки наблюдается за счет высвобождения спермина и спермидина.

Генетически обусловленная стойкость Saccharomyces boulardii к антибиотикам обосновывает возможность их одновременного применения с антибиотиками для защиты нормального биоценоза пищеварительного тракта. После приема препарата быстро достигается высокая концентрация Saccharomyces boulardii в толстом кишечнике, которая поддерживается в течение 24 ч. Saccharomyces boulardii не проникают в системный кровоток и мезентериальные лимфатические узлы. После окончания лечения Saccharomyces boulardii полностью выводятся с калом в течение 3–5 дней.

Показания

• острая и хроническая бактериальная диарея;
• острая вирусная диарея;
• диарея путешественника;
• профилактика и лечение колита и диареи, связанных с приемом антибиотиков;
• дисбиоз кишечника;
• синдром раздраженного кишечника;
• псевдомембранозный колит и заболевания, обусловленные Clostridium difficile;
• диарея, связанная с долгосрочным энтеральным питанием.

Противопоказания

Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата. Пациентам с установленным центральным венозным катетером.

Как принимать Энтерол: схема приема и дозировка

Новорожденным: не более 1 пакетика в сутки под наблюдением врача. Детям в возрасте до 6 лет: 1 пакетик 1–2 раза в сутки. Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет: по 1–2 пакетика или капсулы 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 4 пакетика или капсулы.

Профилактика и лечение антибиотикассоциированной диареи и псевдомембранозного колита: Энтерол 250 применяют по схемам вместе с антибиотиками в дозе по 2 капсулы или по 2 пакетика 2 раза в сутки с 1-го дня применения антибиотиков.

Диарея путешественника:

• начало применения: за 5 дней до прибытия по 1 капсуле/пакетику в сутки в течение всего путешествия;
• окончание применения: в день прибытия из страны, которую посетили.

Препарат следует применять каждое утро натощак. Максимальный период применения - 30 дней.

Побочные эффекты

У лиц с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента препарата возможны реакции гиперчувствительности, включая сыпь на коже, зуд, экзантему, крапивницу, анафилактические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, метеоризм, дискомфорт в эпигастрии. В очень редких случаях возможен риск фунгемии у госпитализированных пациентов с центральным венозным катетером.

Особые указания

Если симптомы заболевания сохраняются в течение более 2 дней лечения при обычной дозировке, необходима консультация врача и коррекция дозировки.

Энтерол 250 мг содержит живую культуру. Поэтому препарат не следует смешивать с очень горячими (>50 °C), холодными напитками, алкогольсодержащими жидкостями, очень горячей или холодной пищей. Лечение не заменяет регидратации, когда таковая необходима. Объем регидратации и пути введения жидкости (перорально/в/в) должны соответствовать тяжести диареи, возрасту и общему состоянию пациента.

Желательно не открывать капсулы или пакетики вблизи пациентов с установленными центральными венозными катетерами, чтобы избежать колонизации, особенно связанной с механическим переносом при манипуляциях с катетером. Имеются данные, что у пациентов с центральным венозным катетером, даже не получавших препарат S. boulardii, в очень редких случаях фунгемии (проникновения в кровь дрожжевых грибков) чаще всего проявляется лихорадкой и положительной на сахаромицеты культурой крови. Результат лечения во всех этих случаях был удовлетворительным на фоне приема противогрибкового препарата и, при необходимости, удаления катетера. Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат. Ввиду наличия в составе фруктозы препарат в форме порошка не следует применять при непереносимости фруктозы.

Применение в период беременности и кормления грудью. В данное время клинически значимых мальформативных и фетотоксичных эффектов не выявлено. Тем не менее, мониторинг беременности у пациенток, принимающих этот препарат, не является достаточным, чтобы исключить любой риск. Таким образом, в качестве меры предосторожности желательно избегать использования этого препарата в период беременности. В период кормления грудью можно применять препарат под медицинским наблюдением.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами: не влияет.

Препарат в форме капсул применяют у детей в возрасте старше 6 лет. Для детей до 6 лет рекомендован прием Энтерола 250 в виде порошка лиофилизированного для перорального применения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует принимать одновременно с антигрибковыми средствами при их пероральном или комплексном применении.

Условия хранения

В недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Энтерол – это безопасное и действенное лекарство для детишек любого возраста, помогающее при диареях и дисбактериозах .

Препарат нормализует нарушенную микрофлору желудочно-кишечного тракта, повышает защитные функции организма.

Краткая характеристика лекарства

Энтерол относится к натуральным иммунобиологическим веществам и одновременно является противомикробным препаратом с ярко выраженным антидиарейным действием. Попадая в желудок и в кишечник, активное вещество лекарства угнетает развитие вредоносных микроорганизмов, усиливает иммунную защиту за счет выработки иммуноглобулинов, гасит секрецию жидкости и солей натрия в кишечнике, расщепляет токсины.

Благодаря этим свойствам под воздействием препарата у ребенка останавливается понос, уничтожаются вызвавшие его микробы, повышается биологическая защита кишечной микрофлоры.

Главным биологически активным веществом в составе лекарства являются лиофилизированные дрожжевые клетки (сахаромицеты буларди). В одном пакетике с порошком их содержится 250 мг. Вспомогательными веществами являются:

• фруктоза;
• безводный диоксид кремния;
• моногидрат лактозы;
• вкусовая добавка.

Активное вещество препарата обладает стойкостью к антибиотикам . Поэтому лекарство часто назначается на фоне лечения этими сильными лекарствами с целью максимально защитить микрофлору кишечника и желудка от их разрушительного воздействия.

После начала лечения содержание дрожжей сахаромицеты буларди в толстом кишечнике быстро доходит до высокой концентрации, которая сохраняется там на протяжении суток. Лимфатические узлы и системный кровоток лекарство не затрагивает. После восстановления нормальной работы ЖКТ действующее вещество через 3-5 дней выводится из организма с каловыми массами.

Лекарство позволяет поддерживать в организме необходимый для здоровья ребенка баланс полезных микроорганизмов!

Выпускается Энтерол в виде порошка кремового цвета, расфасованного в капсулы или в пакетики .

Лекарство имеет приятный фруктовый запах. Это облегчает лечение препаратом маленьких детей.

Когда назначается Энтерол детям

Малышам, начиная с момента рождения, лекарство назначается при острых и хронических диареях любой этиологии (вирусной, бактериальной, вызванной приемом антибиотиков, стрессом, путешествиями). Также используется препарат при синдроме раздраженного кишечника и дисбактериозе.

Дозировка и способ приёма препарата

Принимают Энтерол внутрь через рот за час до еды и запивают водой комнатной температуры.

Можно предварительно развести порошок небольшим количеством молока или воды, хорошо размешать, а затем дать ребенку выпить. Важно, чтобы вода не была слишком горячей или очень холодной . Поскольку препарат не синтетический, а содержит живую дрожжевую культуру, резкий перепад высоких или низких температур отрицательно скажется на его фармакологических свойствах.

Не следует сразу после приема лекарства кушать сильно нагретую или сильно охлажденную еду, а также запивать Энтерол горячей или холодной водой!

Новорожденным и грудничкам до года обычно достаточно половины пакетика два или три раза в сутки.

Малышам от 1 года жизни и до 3 лет дают по целому пакетику порошка или по одной капсуле два раза в день.

Для детей от 3-х до 10 лет дозировка составляет 2 капсулы или 2 пакетика лекарства 3 раза в сутки.

Оптимальная продолжительность курса лечения Энтеролом — 5 дней , так как лекарство весьма быстро устраняет патологические симптомы!

Как только признаки диареи исчезли, прием препарата можно прекратить.

Побочные эффекты

При индивидуальном невосприятии каких-либо ингредиентов лекарства у пациента могут возникнуть нежелательные реакции в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, метеоризма, неприятных ощущений в эпигастральной области.

Бывают и такие осложнения после приема препарата, как анафилактический шок, отек Квинке .

Цена в Интернет-Аптеках

Кишечное расстройство - достаточно распространенная проблема для маленьких детей. Она может сопровождаться такими неприятными симптомами, как диарея, тошнота, рвота, обезвоживание. Состояние малыша нужно как можно быстрее стабилизировать, для чего часто назначают препараты, именуемые пробиотиками. Один из них называется «Энтерол», о нем и поговорим.

Состав и форма выпуска

В состав «Энтерола» входят полезные микроорганизмы, необходимые для нормализации микрофлоры кишечника человека. Это специальным способом высушенные, но все еще живые одноклеточные дрожжевые грибы Saccharomyces boulardii.

В качестве вспомогательных компонентов в средстве могут присутствовать: желатин, магния стеарат, лактозы моногидрат, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный безводный, фруктоза, вкусовые добавки.

Знаете ли вы? Эти полезные дрожжи издавна использовались человечеством для лечения кишечных расстройств, правда, люди делали это неосознанно. В частности, индокитайские аборигены при отравлении всегда ели плоды определенных растений, что заинтересовало некоего француза по имени Генри Буларди. Именно ему удалось выделить из плодов полезные бактерии, которые впоследствии были названы его именем.

«Энтерол» для детей отпускается без рецепта и имеет две основные формы выпуска - порошок и капсулы.

Порошок для суспензии

Порошок имеет светло-коричневый цвет и приятный фруктовый запах, который очень нравится малышам. Фасуется в пакетики из бумаги, полиэтилена и алюминия по 100 и 250 мг действующего вещества. В первом случае масса содержимого одного пакетика составляет 306 мг, во втором - 765 мг. В одной упаковке может быть 10, 14, 20 или 50 пакетиков меньшего объема либо 10, 20 или 30 штук пакетиков большего объема.

Порошок предназначен для того, чтобы разводить его в воде и давать детям перорально. Как правило, «Энтерол» дается в виде суспензии, но иногда, если малыш отказывается пить лекарство, его добавляют в молоко или прямо в пищу.

Капсулы

При такой форме выпуска лекарственное средство (250 мг) помещается в оболочку из желатина, которая быстро растворяется в желудочно-кишечном тракте. Капсула имеет гладкую и блестящую поверхность белого цвета. Порошок «Энтерола» внутри нее не содержит фруктовых ароматизаторов (поскольку в данном случае в них нет необходимости), поэтому при вскрытии капсулы можно почувствовать характерный запах дрожжей.

Капсулы поступают в продажу:

• в стеклянном флаконе по 10, 20, 30 или 50 штук;
• в блистерах по 5 штук, упакованных в картонные коробочки по 2, 4 или 6 блистеров;
• в блистерах по 6 штук, упакованные в картонные коробочки по 5 блистеров (30 капсул).

Важно! «Энтерол» - это европейский препарат, его производит французская фармакологическая компания «Prespharm». В Соединенных Штатах Америки также существует лекарство для лечения кишечных расстройств посредством введения в организм живых дрожжевых грибов Saccharomyces boulardii. Его торговое наименование «Florastor».

Фармакологические свойства

Главной целью приема «Энтерола» является нормализация микрофлоры кишечника, при этом, в отличие от многих других пробиотиков, данный препарат обладает очень широким спектром действия. Входящие в его состав живые дрожжи препятствуют развитию патогенных бактерий в организме и, вместе с тем, способствуют увеличению роста «полезных» микроорганизмов.

Действующее вещество препарата устойчиво к антибиотикам, благодаря чему его часто назначают для устранения побочных действий подобных препаратов одновременно либо после их длительного приема.

Действующее вещество «Энтерола» выделяет ферменты, которые способны расщеплять токсины, выделяемые патогенной микрофлорой при нарушении обменных процессов, неправильной работе почек и печени. Кроме того, дрожжи подавляют воспалительные процессы в кишечнике и способствуют восстановлению клеток его слизистой оболочки - так называемых энтероцитов (отсюда и название препарата). Освободив кишечник от «мусора», пробиотик тем самым открывает простор для развития полезной микрофлоры, запускает иммунную систему и улучшает работу всего пищеварительного тракта. По этой причине он показан не только при бактериальных, но и при вирусных инфекциях.

В отличие от антибиотиков, некоторые из них также имеют грибковую природу, подавляет жизнедеятельность патогенных бактерий за счет того, что последние, словно мухи на мед, притягиваются к дрожжевым молекулам, прилипают к ним и уже не могут свободно развиваться в организме.

Таким способом препарат может нейтрализовать различные виды кандиды, дизентерийные амебы, холерные вибрионы, псевдомонады, шигеллы, клостридии, иерсинии и другие бактерии, вызывающие различные серьезные заболевания.

обладает еще одним преимуществом по сравнению с другими пробиотиками: он устойчив к кислотной среде и, таким образом, действует даже в условиях повышенной кислотности желудочного сока, когда большинство лакто- и бифидобактерий погибают.

Saccharomyces boulardii, попав в желудок, проходят через весь пищеварительный тракт непосредственно в кишечник, где, выполнив свою функцию, выводятся из организма с каловыми массами (обычно это происходит минимум через два, максимум через пять дней после приема препарата).

Знаете ли вы? Только клостридии, против которых эффективно действует «Энтерол», вызывают как минимум три болезни, относящиеся к категории смертельно опасных, - столбняк, ботулизм и газовую гангрену.

Показания к применению

Общим показанием для применения «Энтерола» является кишечное расстройство. Учитывая широчайший перечень патогенов, против которых препарат показывает свою эффективность, а также дополнительные позитивные функции, оказываемые им на работу иммунной системы и желудочно-кишечного тракта, данное средство можно использовать практически независимо от того, какой конкретно микроб (или даже вирус) вызвал диарею. Дополнительно к сказанному, пробиотик показан детям при:

• длительном курсе антибиотиков (для лечения и профилактики дисбактериоза);
• колитах различной природы (рецидивирующий, псевдомембранозный и др.);
• вирусных инфекциях;
• синдроме раздраженной кишки;
• других болезненных состояниях, когда ребенка долгое время кормили через зонд.

По общепринятой классификации медицинских препаратов «Энтерол» относится к антидиарейным и противомикробным средствам, способствующим, помимо того, нормализации микрофлоры кишечника.

Можно ли давать детям до года

Несмотря на то, что в инструкции по применению «Энтерола» (даже в виде порошка с минимальной дозой 100 мг) сказано, что он может использоваться для лечения детей старше одного года, в действительности этот препарат настолько безопасен, что его иногда назначают даже новорожденным.

Важно! Детям до года, в отличие от более старших пациентов, препарат можно давать только по назначению врача и желательно под его непосредственным контролем.

Длительный курс приема антибиотиков и сильная диарея - факторы, допускающие использование «Энтерола» с первых дней жизни ребенка, ведь в данном случае риск от дисбактериоза и обезвоживания превышает риск от приема пробиотика. Максимальная суточная доза - 250 мг.

Способ применения и дозировки

По общему правилу, «Энтерол» следует принимать за час до еды, запивая капсулу небольшим количеством воды либо молока или разводя в таком же количестве жидкости порошок. Однако если препарат принимается для профилактики дисбактериоза на фоне лечения антибиотиками, соответствующую порцию порошка (или капсулу) нужно выпивать вместе с антибактериальным препаратом «единым курсом», с первого дня терапии.

Длительность лечения обычной диареи длится от трех до пяти дней, при дисбактериозе, хронических расстройствах и синдроме раздраженного кишечника курс может составлять до двух недель и дольше, до полного исчезновения симптомов.

Что касается дозировки и предпочтительной формы выпуска, то они зависят от возраста пациента.

Порошок для перорального применения, 100 мг

Детям до шести лет «Энтерол» лучше всего принимать в порошке, так как капсулой маленький пациент может легко подавиться.

Знаете ли вы? Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, практически не подвержены ни кишечным расстройствам, ни инфекционным заболеваниям пищеварительной системы, поскольку микрофлора их кишечника состоит в основном из бифидобактерий. При этом собственная микрофлора, не зависящая от рациона питания, формируется у человека только начиная со второго года жизни.

«Энтерол» в порошке по 100 мг дается детям в таких дозах:

• в возрасте от одного до трех лет - два раза в день по 1-3 порошка;
• в возрасте старше трех лет - два раза в день по 2-4 порошка.

Порошок для перорального применения, 250 мг

Согласно инструкции, «Энтерол» в порошке по 250 мг предназначен для детей старше 6 лет. Обычно назначают принимать один-два раза в день по одному пакетику, но при длительном курсе антибиотиков, для лечения псевдомембранозного колита и других тяжелых состояниях суточная доза может быть увеличена до четырех пакетиков - по два порошка дважды в день.

Для профилактики диареи путешественника принимается один порошок с утра, за час до завтрака.

Капсулы

«Энтерол» в капсулах, как уже было сказано, рекомендуется давать ребенку после достижения им шести лет . Препарат достаточно просто запить небольшим количество жидкости. Но если проглотить препарат малыш по тем или иным причинам не может, капсулу можно вскрыть, а ее содержимое растворить в воде или молоке так же, как порошок, продаваемый в пакетиках.

Дозировка при приеме капсулами - та же, что для порошка 250 мг (1 пакетик порошка = 1 капсула).

Особые указания

«Энтерол» в виде порошка можно не разводить, а просто высыпать в рот и запить небольшим количеством жидкости. Для совсем маленьких детей такой способ приема не очень подойдет, но более старшим может показаться намного удобнее.

Содержащиеся в препарате дрожжи - это живые, но «усыпленные» существа. Наиболее благоприятная температура для того, чтобы они проснулись, составляет 37 °С (выше комнатной, но еще не горячая). Именно до такой температуры должна быть нагрета жидкость, которой следует разводить порошок. При этом сначала нужно нагреть саму жидкость, а затем высыпать туда содержимое пакетика, но ни в коем случае не греть разведенный препарат (тем более в микроволновой печи). Разведенный препарат следует принимать сразу же. Не следует также делить содержимое пакетика на несколько приемов.

Диарея у детей особенно опасна обезвоживанием. По этой причине одновременно с приемом пробиотиков малышей нужно усиленно поить, причем для этих целей хорошо использовать специальные средства для пероральной регидратации (они продаются в аптеках, но могут быть изготовлены и в домашних условиях, например, эту роль отлично сыграет отвар изюма). У самых маленьких пациентов не слишком тяжелые случаи диареи лечатся исключительно обильным питьем, без дополнительного приема каких-либо медикаментов.

Важно! При температуре 50 °С и выше saccharomyces boulardii погибает, поэтому препарат нельзя ни разбавлять, ни запивать горячей водой (заедать горячей пищей)!

Сухость во рту и чувство жажды при приеме «Энтерола» обычно связаны не с действием пробиотика, а с обезвоживанием, которое вызывает диарея. При появлении подобных симптомов нужно поить ребенка более интенсивно, а не прекращать прием препарата.

Вместе с тем, показаниями для консультации с врачом на предмет изменения дозировки или отмены препарата являются:

• отсутствие выраженного эффекта от лечения спустя более двух суток после начала терапии;
• диарея сопровождается кровянистыми выделениями;
• в каловых массах присутствуют сгустки слизи;
• у пациента повышается температура тела.

Совместимость с другими медикаментозными препаратами

«Энтерол» в целом можно применять с любыми другими медикаментами, не опасаясь никакой несовместимости. Даже антибактериальные препараты не подавляют его активности. Однако, учитывая специфику лечения при помощи пробиотиков, противогрибковые средства в этот период лучше не использовать (ни перорально, ни в виде инъекций), поскольку они нейтрализуют действие микроорганизмов, входящих в состав данной лекарственной формы.

Противопоказания и побочные действия

Препарат практически не имеет противопоказаний, а побочные действия в подавляющем большинстве случаев не возникают даже при серьезных передозировках.

Тем не менее, индивидуальная аллергическая реакция на вещества, входящие в состав лекарственной формы, хотя и маловероятно, но все же возможна.

Как правило, подобные побочные действия не рассматриваются как основание для отказа от дальнейшего приема препарата.

А вот при непереносимости или нарушении всасывания глюкозы, галактозы либо фруктозы, а также дефиците лактазы «Энтерол» действительно противопоказан (впрочем, эти состояния встречаются очень редко).

Говоря о возможных рисках приема «Энтерола», иногда вспоминают очень опасный вид сепсиса, именуемый «фунгимия». Он возникает, когда грибок попадает в кровь и начинает в ней размножаться.

Важно! Фунгимия может возникнуть в результате приема любого пробиотика, не только «Энтерола». Но для такого тяжелого последствия нужны дополнительные факторы. Обычно это перенесенная операция или другое тяжелое состояние, когда у больного был установлен венозный катетер, при кормлении через зонд и т. п. В целях безопасности обычно рекомендуют даже не вскрывать пакетики с порошком рядом с такими пациентами, чтобы не допустить механического попадания гриба в кровь.

Таким образом, лечение обычной диареи у ребенка с помощью «Энтерола» - процесс в подавляющем большинстве случаев вполне безопасный. Это нетоксичный и очень эффективный препарат для лечения кишечных расстройств, как взрослых, так и детских. Кроме того, при длительном курсе приема антибиотиков средство хорошо помогает преодолеть негативное влияние этих лекарств на полезную микрофлору кишечника.

Не будет преувеличением сказать, что мы живем в эру антибиотиков. Широкое применение противомикробных препаратов в животноводстве привело к тому, что в последние годы стали отмечать высокую степень загрязнения пищевых продуктов антибиотиками. Антибактериальные средства занимают первые строки рейтингов наиболее продаваемых препаратов. Антибиотикотерапия является ведущей в практике любого врача, так как позволяет добиваться значительного эффекта в лечении большинства инфекционных заболеваний. Однако их неоправданное применение, к сожалению, уже ставшее привычным в нашей стране, чревато серьезными последствиями.

Антибиотики избирательно действуют не только на вредные бактерии, но убивают и полезные микроорганизмы, которые необходимы для процессов, происходящих в пищеварительной системе. Активное применение химиопрепаратов при большинстве заболеваний очень часто приводит к нарушению микробиоценоза. Так, например, известно, что этиотропная терапия острых и хронических желудочно-кишечных заболеваний, особенно квадритерапия хронического гастрита, пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori , в 100% случаев ведет к усугублению дисбиотических явлений (Конев Ю. В., 2005).

Таким образом, нерациональная и неконтролируемая антибиотико- и химиотерапия зачастую приводят к развитию дисбактериоза - осложнения, характеризующегося в первую очередь нарушением баланса кишечной флоры и, как следствие, тошнотой, снижением аппетита, поносом или же запором. Спектр клинических проявлений дисбактериоза, ассоциированного с применением антибиотиков, - от легкой самокупирующейся диареи до тяжелого псевдомембранозного колита.

Состав нормальной микрофлоры кишечника весьма разнообразен. В обычных условиях наш организм способен обеспечить относительное постоянство кишечной микрофлоры, потому что полезные микроорганизмы, обитающие в кишечнике, сами препятствуют развитию необычной для человека микрофлоры. Полезные микроорганизмы участвуют и в расщеплении некоторых питательных веществ, что в итоге способствует всасыванию белков, жиров, углеводов, витаминов и др. «Родные» микробы также способствуют синтезу ряда витаминов, особенно группы В.

Представим себе, что нормальной кишечной флоры мало или нет вовсе, что очень часто возникает в результате применения противомикробных средств. Тогда микроорганизмы, попавшие в пищеварительный тракт, начинают активно размножаться и заселять кишечник. Развивается дисбактериоз, проявляющийся неприятными и тягостными симптомами. Поэтому при применении антибиотиков особое внимание уделяют восстановлению нормальной микрофлоры. Препаратами первой линии при лечении ассоциированного с антибиотиками дисбактериоза кишечника в настоящее время являются пробиотики - препараты, содержащие микроорганизмы, оказывающие положительное влияние на кишечный микробиоценоз.

Основоположником концепции пробиотиков стал И.И. Мечников, удостоенный за серию работ в этом направлении Нобелевской премии в области медицины в 1908 г. Он, в частности, показал, что одни микроорганизмы способны угнетать рост холерного вибриона, а другие - наоборот, стимулировать. С тех пор было изучено большое количество микроорганизмов, которые можно было бы применять в повседневной медицинской практике в составе пробиотических препаратов и продуктов питания, однако лишь немногие из них сегодня официально признают таковыми. Кроме того, необходимо принимать во внимание, что микроорганизм с минимальными потерями должен преодолеть верхние отделы пищеварительного тракта (из-за кислой среды желудка), чтобы попасть в кишечник и выполнить там свою роль.

Существует большое количество препаратов, способных взять на себя роль защитника кишечника. Среди них можно отметить препарат ® 250, выпускаемый французской компанией «Биокодекс», который на украинском фармацевтическом рынке представляет бельгийская фирма «Брюфармэкспорт».

ЭНТЕРОЛ ® 250 - это клетки специальных лечебных дрожжей сахаромицетов. Штамм Saccharomyces boulardii был выделен в Индокитае французским микробиологом Генри Булардом из некоторых тропических плодов после того, как он заметил, что кожура их используется местным населением для лечения диспепсических заболеваний. Saccharomyces boulardii обладают оптимальной температурой развития - выше 30 °С, что полностью соответствует температуре в просвете кишечника.

ЭНТЕРОЛ ® 250 оказывает комплексное действие на кишечную микрофлору. Одним из его свойств является антимикробное воздействие на патогенные бактерии, вызывающие расстройство процессов пищеварения, а также антитоксическое действие за счет нейтрализации бактериальных энтеротоксинов. Очень важной является способность препарата повышать местную иммунную защиту кишечника и его ферментативную активность.

Препарат ЭНТЕРОЛ ® 250 принципиально отличается от других пробиотиков тем, что содержащееся в нем активное вещество - лечебные дрожжи Saccharomyces boulardii , не разрушаются под воздействием кислой среды желудка и обладают генетической устойчивостью к антибиотикам. Это позволяет назначать ЭНТЕРОЛ ® 250 одновременно с антибактериальной терапией для профилактики дисбактериоза и диареи.

В исследовании, проведенном на базе Винницкого медицинского университета, ЭНТЕРОЛ ® 250 назначали 46 больным с хронической диареей, синдромом раздраженного кишечника, а также для профилактики и лечения диареи, развившейся на фоне антибиотикотерапии. Практически полную нормализацию микробиоценоза кишечника отмечали через 8–10 дней, что подтверждено результатами бактериологических исследований. Диспепсические явления исчезали уже на 2-е сутки применения препарата, побочные эффекты не зарегистрированы.

Профилактическое назначение ЭНТЕРОЛА 250 при проведении антибиотикотерапии снижает риск развития антибиотикоассоциированной диареи в 5 раз (Kotowska M. et al., 2005).

Выполнив свою миссию, сахаромицеты покидают кишечник. Через 2–5 дней после прекращения приема ЭНТЕРОЛА 250 сахаромицеты уже не выявляют в кале, следовательно, Saccharomyces boulardii не колонизируют кишечник. Период полувыведения жизнеспособных клеток из организма составляет 6 ч (Конев Ю.В., 2005).

Как правильно принимать ЭНТЕРОЛ ® 250, чтобы его эффективность была максимальной?

ЭНТЕРОЛ ® 250 выпускается в форме порошка в капсулах и пакетиках и принимается по определенной схеме в зависимости от возраста:

• детям до 1 года - по 0,5 пакетика 2–3 раза в сутки до исчезновения симптомов диареи (содержимое пакетика разводят в теплой воде или молоке, или дают ребенку с пищей);
• детям 1–10 лет - 1 пакетик или 1 капсула 2–3 раза в сутки (капсулы следует запивать небольшим количеством воды, не смешивая с очень горячими (чай, первые блюда) или сильно охлажденными продуктами (мороженое));
• детям старше 10 лет и взрослым - 1–2 пакетика (или 1–2 капсулы) 2–3 раза в сутки.

Препарат можно комбинировать с другими лекарственными средствами, в том числе антибиотиками, за исключением противогрибковых.

Таким образом, ЭНТЕРОЛ ® 250 имеет такие преимущества, позволяющие широко применять его при антибиотикотерапии для профилактики дисбактериоза:

• Благодаря восстановлению нормальной кишечной микрофлоры позволяет быстро устранить клинические признаки дисбактериоза;
• Быстрое выведение из кишечника после лечения;
• Возможность применения у детей, в том числе у новорожденных;
• Необходимость применять вместе с антибиотиками.

Подводя итог, следует отметить, что даже обоснованное применение антибиотиков может привести к развитию серьезного дисбактериоза кишечника. Сочетанное применение ЭНТЕРОЛА 250 и антибактериальных препаратов позволит снизить риск ассоциированного с антибиотиками дисбактериоза или уменьшить тяжесть его выраженности. o

Дополнительная информация о препарате ЭНТЕРОЛ ® 250 - на сайте www.brupharm.com
Олег Мазуренко