Средство от запора со стрелкой на коробке. Слабительные таблетки быстрого действия

Слабительные средства быстрого действия относятся к симптоматическим препаратам, облегчающим состояние человека и вызывающим естественную дефекацию. В то же время лекарства не воздействуют на причину, поэтому и не лечат запоры.

Задача медикаментов - обеспечить опорожнение кишечника на один день. В этом состоит некоторое коварство, так как принимая ежедневно быстродействующие слабительные, человек рискует «заработать» привыкание и зависимость от этих медицинских препаратов.

Слабительные быстрого действия

Лекарства обычно продаются в аптеках без рецепта врача. Универсального средства, которое бы избавило человека раз и навсегда от запора, не существует.

Для эффективного избавления от проблемы нужно нормализовать питание, избавиться от вредных привычек и обеспечить необходимую двигательную активность.

К быстродействующим препаратам для обеспечения нормальной дефекации относят:

Различные средства на основе сенны и крушины. Они содержат антрагликозиды, способствующие раздражению стенок кишечника и размягчению каловых масс.
Жостер содержит антрахиноны, флавоноиды и другие вещества, раздражающие кишечник и вызывающие дефекацию.
Касторовое и другие растительные масла хорошо способствуют восстановлению нормальной кишечной перистальтики.
Сульфат натрия или магния применяется для лечения острого запора.
Мягким и быстрым послабляющим эффектом обладает натуральная карловарская гейзерная соль.
Полиэтиленгликоль применяется для быстрой коррекции опорожнения кишечника у всех категорий пациентов.
Дюфалак - быстродействующее слабительное группы пребиотиков. Применяется для лечения констипации у детей и взрослых. Таким же действием обладает Лактофильтрум.
Бисакодил часто применяют для быстрого восстановления функции кишечника.

Показания для применения

Показанием для назначения быстродействующих слабительных являются:

лечение сильного острого запора;
подготовка к врачебному осмотру;
атония кишечника;
как вспомогательное средство при похудении;
лечение острого отравления.

Классификация и механизм действия

Все препараты быстрого действия для лечения констипации классифицируются в зависимости от эффекта после их применения согласно такому списку:

В каких формах выпускаются лекарства

Препараты выпускают в виде таблеток, порошков, гелей, суспензий, растворов, капель, ректальных свечей. Выбор формы объясняется механизмом действия того или иного препарата. Врач выбирает пациенту наиболее эффективное средство для борьбы с запором, исходя из причины появления проблемы.

Правильно выбранная форма лекарства позволяет обеспечить наиболее эффективную дозировку средства и избавить пациента от вероятных побочных эффектов.

Особенности применения

Как правило, все мощные слабительные действуют преимущественно в области толстого кишечника. Следует обращать внимание и на время работы лекарства. Так, сульфат магния дает выраженный результат через 2 часа после приема.

Некоторые пребиотики могут действовать и за 15 минут .

Ректальные свечи быстрого действия показаны в том случае, если надо экстренно опорожнить кишечник при сильном отравлении и других случаях.

Препараты начинают действовать уже через полчаса. Гутталакс, Бисакодил и другие аналогичные средства оказывают эффект как минимум через 5 часов.

Существуют такие правила приема слабительных.

Борьбу с дисфункцией кишечника надо начинать только после консультации врача.
При выборе слабительного следует учитывать причину появления запора.
Начинать лечение лучше всего с коррекции питания.
Выбирая слабительное, следует останавливать выбор на наиболее щадящих препаратах, которые имеют минимальные побочные эффекты.
Лекарство пьется натощак.
Следует принимать пищевые волокна и их препараты. Они действуют наиболее мягко, поэтому и наименее токсичны.
Желательно в первую очередь употреблять осмотические слабительные препараты.
Применение сильно и быстродействующих препаратов оправдано в ситуациях, когда нужно экстренно вызвать опорожнение кишечника.

Самые эффективные и недорогие средства

К наиболее эффективным недорогим средствам против запора относят такие лекарства:

любые ректальные свечи;
препараты сенны;
касторовое масло;
препараты крушины.

При приеме этих медикаментов вечером, можно ожидать появления нужного эффекта уже с утра.

Натуральные растительные препараты

К натуральным дешевым средствам против запора относятся следующие:

Касторовое масло. Применение нескольких ложек средства оказывает быстрое слабительное действие.
Лекарства сенны способствуют раздражению слизистой толстого кишечника. Сенна оказывает сильный эффект, однако она имеет много побочных эффектов и противопоказаний.
Плоды жостера.
Кора крушины используется в виде отвара, экстракта. Она является основным составляющим слабительного чая.
Семена тмина применяются при хронических запорах, вызванных атонией кишечника.
Семена укропа и корень солодки являются мягким слабительным лекарством.
Ламинарид содержит экстракт морской капусты.
Мукофальк содержит экстракт семян подорожника.
Ректактив - это суппозитории с экстрактом конского каштана.
Мусинум - это комбинированный препарат на основе экстрактов коры из крушины, аниса, порошка больдо и сенны.
Агиолакс - это средство на основе экстракта сенны и семян подорожника.

Лекарства без вкуса и без запаха

Препарат в каплях Слабилен, а также многие лекарства, имеющие в своем составе лактулозу, не имеют неприятного вкуса и запаха. Поэтому их без труда можно давать детям, что существенно облегчит лечение запора.

Таблетки Бисакодил покрыты оболочкой, а поэтому они также являются препаратом без вкуса и запаха.

Препараты в таблетках

Слабительные средства против запоров могут быть синтетическими и растительными. К синтетическим слабительным относят: Бисакодил, Лаксакодил, Перилакс и другие.

Средства с такими названиями, как Гербион, Регулакс, Сенадексин, Тисасен и другие содержат натуральные экстракты, воздействующие против запоров. Все они применяются строго по инструкции на ночь.

Народные средства с быстрым слабительным эффектом

Иногда первой помощью в домашних условиях может стать столовая ложка любого растительного масла. Ее надо употребить после переедания или проблем с опорожнением.

При запорах полезны такие травяные чаи и отвары:

Кора крушины. Ее заваривают как чай и пьют по полстакана.
Отвар листьев сенны эффективно действует даже при самых длительных и сильных запорах. Является первым средством с быстрым эффектом.
Английская или глауберова соль усиливает перистальтику кишечника, повышает его тонус, что способствует быстрому выводу каловых масс.
Натуральная карловарская соль применяется не только для очищения кишечника, но и желчного.

Помогут справиться с задержкой опорожнения чернослив, курага, семена льна, отвар из корней подорожника.

Особенности применения слабительных детьми и беременными

При беременности категорически запрещено употреблять сильное слабительное. Указанные препараты могут усилить тонус матки и способствовать преждевременным родам и выкидышам. По той же причине нельзя пить лекарства на основе сенны, так как она считается одним из самых сильных слабительных.

Во время беременности наиболее предпочтительно употреблять пребиотики - вещества, стимулирующие развитие в кишечнике здоровой микрофлоры.

Несмотря на то что эффект от них наступает немного дольше, они практически не имеют противопоказаний.

Детям лучше не давать сильнодействующих синтетических средств. Малышам подойдут пребиотики, ректальные свечи или же растительные средства. При выборе препарата и дозировки нужно ориентироваться на возраст и вес ребенка, причину, вызвавшую запор.

Как подобрать средство для себя

При подборе слабительного нужно ориентироваться на:

возраст пациента;
наличие атонии кишечника;
образ жизни и наличие двигательной активности;
наличие вредных привычек;
способ питания;
наличие сопутствующих патологий.

Противопоказания и побочные действия

беременность и кормление грудью;
повреждение анальной области (при проктите, парапроктите и геморрое);
острый панкреатит;
внутренние геморрагии;
перитонит;
прободная язва желудка;
острая кишечная непроходимость;
ущемленная грыжа;
длительно продолжающийся хронический запор.

Длительное и неуместное применение быстродействующих медикаментов против запора может вызвать такие побочные действия:

острый понос;
нарушение кишечной микрофлоры;
медикаментозное привыкание;
развитие синдрома ленивого и раздраженного кишечника;
электролитный дисбаланс;
нарушение работы нервных окончаний кишечника;
обезвоживание;
расстройство пищеварения и кишечного всасывания.

Быстродействующие слабительные средства помогают быстро очистить кишечник от застоявшихся каловых масс.

Злоупотреблять такими лекарствами нельзя, потому что они не избавляют от причины запора, а только кратковременно улучшают состояние человека.

Существует риск развития медикаментозной зависимости при продолжительном приеме слабительных. Самолечение такими средствами категорически запрещается.

Проблемы со стулом нередко вызывают задержку акта дефекации. Многие россияне поступают необдуманно, назначая себе прием лекарств без выяснения причин, которые вызвали реакцию. Врач должен назначать их, выяснив причину нарушения деятельности ЖКТ и прописав действенную схему лечения.

Иногда реакция организма предсказуема из-за инфекций, воспалительных процессов в кишечнике. Все чаще человек виноват в ней сам, так как ведет малоподвижный образ жизни и питается неправильно. Реже вызывают ее психологические и эмоциональные потрясения: перенапряжения на работе, личные переживания.

Как восстановить работу кишечника? Купить капли и принимать их по инструкции. Что это за средство такое? Насколько оно эффективное?

Когда назначают жидкое слабительное и в чем его преимущество?

Слабительные препараты – активаторы перистальтики , ускорители выведения из организма накопившихся продуктов распада. В продаже они представлены в широком ассортименте, но состав у всех разный: одни синтетические, а другие – растительные.

Врач назначает капли, которые улучшают секрецию и замедляют процесс поглощения воды в толстой кишке, если проблемы со стулом появились недавно. После их приема объем кишечника изменяется в большую сторону, а процесс опорожнения не доставляет дискомфорт. Таким образом, частая причина назначения капель – незапущенные проблемы с ЖКТ.

У капель масса преимуществ:

Их продают практически во всех аптеках без рецепта.
Специализированные лекарства выпускают для пожилых людей и новорожденных.
Удобный прием: капнув несколько капель в бутылочку с водой, через пару минут вы почувствуете себя намного лучше.
Экономный расход.
Мягкое воздействие на организм способствует быстрому снижению нагрузки на ЖКТ и поджелудочную железу.
Комплексное воздействие, т.е. решение проблемы запоров, нормализация работы ЖКТ и предотвращение серьезных болезней тонкого и толстого кишечника.

Список сильных средств быстрого действия

Справка! Слабительный препарат пьют без назначения врача, если точно знают причину.

В аптеке продают разные препараты как синтетического, так и натурального происхождения, у которых есть свои «сильные» и «слабые» стороны. Натуральные лучше, но иногда синтетические действуют быстрее.

Гутталакс

Самое действенное средство в борьбе с запорами – Гутталакс. Он действует на организм мягко. Это доказали медицинскими исследованиями, в которых участвовали добровольцы с частыми запорами. Уже после первого приема восемьдесят пять процентов больных признавались в изменении самочувствия в лучшую сторону.

Принимая итальянские капли, стимулируется мускулатура кишечника. Они воздействуют на нижние отделы толстого кишечника, не вызывая опасный побочный эффект – сильная потеря жидкости. Стул не разжижается, а другие органы не страдают от их приема.

За флакон 50 мл с каплями Гутталакс, купленными в аптеке, платят 389 рублей. Чаще всего принимают их перед сном, чтобы результат проявился в утренние часы.

При назначении врач подберет оптимальную для пациента дозу, учитывая его вес, образ жизни и рацион питания.

У этого препарата масса преимуществ, в частности отсутствие вызова зависимости, прекрасная переносимость, не способствование развитию побочных эффектов.

Противопоказания: дети младше 4-х лет, взрослые люди при язве желудка, геморрое, трещинах в заднем проходе не принимают их никогда.

Регулакс

Еще один эффективный медпрепарат – Регулакс. Ему приписывают слабительное действие. Компоненты из состава относятся к группе антраноинов . При преобразовании природных сеннозидов сенны образуется реинантрон, который мягко, но эффективно влияет на рецепторы толстого кишечника.

День ото дня стимуляция усиливается, подвижность кишки, равно как и пропульсивных сокращений, приходят в норму. За восемь часов действия капли ускоряют движения кала в ЖКТ, уменьшают резорбтивные процессы в отношении жидкости, стимулируют секрецию хлора, увеличивают просвет в кишечнике и кол-во электролитов.

Если женщины принимали капли, цена которых в аптеке 120-170 рублей, во время беременности при запорах, их новорожденные дети никогда не получат облегчение от их приема. Курс лечения ими должен быть непродолжительным, в противном случае возникнет привыкание.

Другие побочные эффекты:

крапивница;
сильная диарея;
нарушение сердечного ритма;
гематурия;
изменение цвета мочевины и т.д.

Нельзя принимать его при рвоте, спастическом запоре, кишечной непроходимости, во время кормления ребенка грудью, тошноте, аппендиците и т.д.

Слабилен

В аптеке за 162 рубля покупают капли Слабилен, если запор вызывает гипотония, слабая перистальтика нижней части кишечника. Они также показаны людям, которым надо наладить процесс дефекации при геморрое, трещинах, проктите. Иногда принимают их перед операцией, рентгеном или инструментальным исследованием.

Врачи никогда не назначат капли Слабилен пациентам:

с кишечной непроходимостью;
ущемленной грыжей;
при острых воспалениях органов брюшной полости;
кровотечениях из ЖКТ.

Они также противопоказаны детям младше 4-х лет и женщинам в первые три месяца беременности.

Желательно не принимать их без консультации с врачом: только он подберет оптимальную дозу с учетом возраста и образа жизни. При превышении дозировки провоцируют диарею, потерю жидкости и электролитов, судороги, абдоминальные боли и т.д.

Капли Огаркова

В аптеке продают капли Огаркова по цене 305 рублей за флакон объемом 50 мл. Его назначают при запорах любой этиологии, трещинах в прямой кишке и геморрое.

Средство оказывает щадящее воздействие на организм, так как в составе преобладают лекарственные растения. Со временем восстанавливается перистальтика кишечника, стул приходит в норму, а боли и спазмы исчезают.

У капель Огаркова нет побочных эффектов , а, значит, их могут принимать все, чтобы освободить кишечник, восстановить его функции и уменьшить процессы брожения.

Хилак форте

Новорожденным и детям постарше при запорах рекомендуют прием Хилак форте . У медпрепарата немного побочных эффектов и возможно совмещение приема со средствами, которые лечат кандидоз, дисбактериоз влагалища, дерматологические проблемы и проявления аллергии.

Если у многих эффективных лекарств есть аналоги, то у Хилак форте нет их. Почему? Ответ кроется в составе капель. В них есть органические кислоты, ускоряющие и воссоздающие рост лактобацилл. Организм новорожденного вырабатывает их с рождения, а если он еще и на грудном вскармливании, то их выработка усиливается.

В числе других компонентов – фосфорная, молочная и лимонная кислоты и концентраты продуктов обмена сахаролитических и протеолитических агентов индигенной микрофлоры, сорбат калия и аминокислоты. В составе отсутствуют вещества, которые организм не в силах переварить. В одном миллилитре – сто миллиардов полезных живых бактерий.

Препарат из аптеки за 252 рубля помогает не только в борьбе с запорами, но и при вздутии живота, молочнице и вагинальном дисбактериозе.

Эспумизан

Если у малыша колики или запор, покупают пузырек Эспумизана, в составе которого нет лактозы и сахара. Его прием не запрещен аллергикам с реакцией на молоко, а также деткам с сахарным диабетом . 30-мл флакона с каплями хватит надолго, а новорожденный избавится от мучительной боли, о которой он не может рассказать. Главное действующее вещество в лекарстве – Симетикон – смесь поли- и кремния диоксида. Оно борется с повышенным газообразованием и накоплением газов.

Противопоказания к применению

В силу того, что в аптеках в основном продают слабительные капли без рецепта, врачи спешат предупредить пациентов. Желательно проконсультироваться по поводу их приема с ними, чтобы не навредить себе.

Дело в том, что многие из них категорически противопоказаны при воспалениях в ЖКТ, геморрое и трещинах в анальном отверстии. Консультация не повредит, если мама ищет эффективное средство для борьбы с запорами у своего ребенка. Ему противопоказаны солевые лекарства, так как они проникают в кровь и вызывают системные нарушения. Они опасны из-за вызывания обезвоживания в организме.

Внимание! Чтобы решить деликатную проблему со стулом, обращаются к врачу. Только он может выявить причину, назначит самые лучшие капли вкупе и даст рекомендации по поводу питания и образа жизни.

Запор – опасное нарушение работы кишечника, приводящее к проблемам со стулом. Его лечат, а параллельно с этим изменяют свою привычную жизнь. С началом приема капель пациенты записываются на занятия в тренажерный зал или начинают бегать по утрам. Они начинают избегать стрессов и эмоциональных напряжений, а в ежедневный рацион питания включают пищу, богатую на клетчатку и пищевые волокна, и обязательно воду.

На фармацевтическом рынке представлен огромный перечень слабительных препаратов, которые применяют при запорах, для выведения токсинов из организма и очистки кишечника перед операциями. Как выбрать хорошее слабительное средство, отличающееся эффективностью и мягким действием одновременно? Ведь любой препарат для очищения кишечника имеет свои недостатки и противопоказания. Определиться с выбором поможет наш рейтинг слабительных средств, составленный на основании отзывов врачей и пациентов.

Все слабительные препараты по механизму действия можно разделить на 3 основные группы: средства раздражающего действия, осмотические слабительные и пребиотики.

Лучшие слабительные раздражающего действия

Раздражающие препараты – это слабительные средства быстрого действия синтетического (натрия пикосульфат, бисакодил) или растительного (касторовое масло, лист сены, кора крушины, плоды жостера) происхождения. Выпускаются в таблетках, каплях, свечах. Терапевтический эффект препаратов достигается за счет раздражения рецепторов толстой кишки, следствием чего становится усиление кишечной перистальтики.

Преимущества

Раздражающие препараты – оптимальные лекарства от запоров для пожилых людей, поскольку они эффективны при вялой перистальтике и атонии кишечника. Еще одним плюсом средств этой группы является быстрое действие – эффект развивается уже через 6–10 часов после приема препарата.

Недостатки

Таблетки слабительные с раздражающим действием имеют множество противопоказаний, вызывают обезвоживание и другие побочные реакции. Прием препаратов дольше 10 дней подряд может спровоцировать атонию кишечника, нарушение электролитного баланса (проявляется слабостью, судорогами), дегенерацию (структурное разрушение) нервной ткани. Негативное воздействие лекарственных средств на рецепторы приводит к развитию привыкания, когда первоначальная терапевтическая доза не оказывает должного воздействия, а опорожнение кишечника без приема таблеток становится невозможным. Поэтому раздражающие препараты показаны лишь для эпизодического приема.

Рейтинг лучших слабительных раздражающего действия

Рейтинг

Название

Баллы

Мягкое действие на кишечник

Простота использования

Доступность в сети аптек

Слабительное средство быстрого действия в таблетках или в свечах применяется при подготовке кишечника к эндоскопии, назначается при запорах, возникающих после перенесенной операции или на фоне соблюдения диеты. После приема таблетки могут возникать кишечные колики, вздутие, атония кишечника, в редких случаях отмечается появление слизистых или кровянистых выделений после стула. Средство может вызывать дисбактериоз, обезвоживание и нарушение баланса электролитов, атонию кишечника. Однако чаще такие последствия возникают при постоянном бесконтрольном приеме Бисакодила. Среди противопоказаний – острые нарушения работы пищеварительного тракта, запор, обусловленный кишечным полипозом, неоплазмы кишечника, нарушения водно-электролитного баланса, острые формы геморроя и проктита, цистит.

Свечи и таблетки быстро оказывают сильное слабительное действие.
Свечи Бисакодил можно применять при запорах у детей старше 2 лет.
С осторожностью таблетки и суппозитории можно применять при беременности, но не злоупотреблять (действующее вещество не всасывается в кровь, не оказывает негативного влияния на плод, не способствует сократительной активности матки).
Дешевизна: 30 таблеток стоит от 18 до 29 рублей, 10 свечей – 35–50 рублей.

Очень резкое, стремительное действие. Если принять вечером, бессонная ночь обеспечена – препарат начинает действовать уже через 4–6 часов.
Часто на фоне приема таблеток возникает сильная боль в животе, тошнота, у некоторых – сильное головокружение.
У многих даже при приеме одной таблетки развивается диарея, приходится принимать препараты обратного действия.
Из-за сильного слабительного действия препарат можно принимать только в выходные дни, когда не нужно выходить из дома.
Выводит из организма много жидкости. Принимая таблетку, нужно очень много пить, чтобы не допустить обезвоживания.

Быстродействующее слабительное на основе сеннозидов А и В (антрагликозиды) – веществ, содержащихся в листьях узколистной и остролистной сены. Может применяться для нормализации стула при проктите и геморрое, от запоров, связанных с вялой перистальтикой, при спастических и атонических запорах. Действие препарата развивается через 6–12 часов после приема. При приеме таблеток могут возникать различные побочные реакции – тошнота, диарея, колики, атония кишечника, нарушение электролитного баланса, аллергические реакции (кожный зуд, крапивница).

Действует быстро, но мягче по сравнению с Бисакодилом.
Препарат растительного происхождения.
Низкая стоимость – 20–25 рублей за 20 таблеток.

Вызывает привыкание, не подходит для частого и длительного применения.
Иногда может вызвать диарею (чаще – при превышении дозировки).

Быстродействующее слабительное средство в каплях и таблетках на основе натрия пикосульфата оказывает стимулирующее действие на стенки кишечника, способствует размягчению стула (за счет накопления электролитов и воды в просвете толстого кишечника). Капли назначаются при атонических запорах, для нормализации стула при проктите и геморрое, перед обследованием толстого и тонкого кишечника, накануне операции на органах брюшной полости.

Мягкое слабительное средство быстрого действия (по сравнению с Бисакодилом и препаратами сены).
Можно давать детям старше 4 лет (доза – 5–10 капель).
Разрешается применять беременным со второго триместра.
Выпускается в таблетках и каплях. Жидкая форма выпуска действует быстрее, позволяет подобрать индивидуальную оптимальную дозировку.
Капли выпускаются во флаконе с пипеткой, удобно дозировать средство.
Не вызывает сильных болей в животе.

Может вызывать диарею, сильное снижение артериального давления, боли в желудке (обычно при передозировке).
При продолжительном приеме вызывает привыкание, нужно увеличивать дозы.
Высокая стоимость по сравнению с другими слабительными: 200 рублей (20 таблеток), 300 рублей (капли 15 мл) и 400 рублей (капли 30 мл).

Слабительное на основе глицерина в форме суппозиторий (свечей). Действующий компонент раздражает рецепторы прямой кишки, стимулирует перистальтику кишечника. Средство применяется в терапии запоров различного происхождения, в том числе у пожилых людей и детей. У некоторых может вызвать местные реакции раздражения (зуд, жжение), аллергию.

Помогает при запорах.
Выпускается в детской и взрослой дозировках.
Детские свечи можно применять малышам с 3 месяцев.
Небольшие по размеру, тонкие свечи, удобно использовать.
Не вызывает побочных реакций.
Приемлемая цена – 100–130 рублей (10 свечей в упаковке).

В 30 % случаев не помогает.
Нельзя использовать беременным, детям до 3 месяцев.
Некоторые свечи крошатся у основания.
Применять можно только эпизодически.
Не каждый ребенок нормально переносит ректальный способ введения лекарства.
В инструкции не указано время наступления эффекта.

Касторовое масло получают из семян клещевины. Средство обладает выраженным слабительным действием, которое обусловлено раздражением рецепторов кишечника. Средство от запора нельзя принимать при индивидуальной непереносимости, отравлении жирорастворимыми токсичными соединениями, острых воспалительных болезнях органов брюшной полости, беременности.

Быстро решает проблему запоров, не вызывает болей в животе при правильно подобранной дозировке.
Выводит шлаки из организма, может применяться в комплексной программе чистки кишечника и похудения.
Низкая стоимость – 57–65 рублей 30 мл.

При длительном применении может вызвать атонию кишечника.
Нельзя пить во время беременности.
При передозировке может вызвать резкие спазмы в животе, диарею, головокружение и даже потерю сознания.
Очень неприятный вкус, вызывающий сильную тошноту, рвотный рефлекс.

Лучшие осмотические слабительные

К осмотическим слабительным относятся средства на основе сульфатов натрия и магния, гидроокиси магния, цитрата, карловарской соли, макрогола (полиэтиленгликоля). После приема этих средств в просвете кишечника удерживается вода, в результате чего размягчаются и увеличиваются в объеме каловые массы, возрастает осмотическое давление, достигается слабительный эффект.

Преимущества

Отличаются более высоким профилем безопасности по сравнению с раздражающими слабительными. Не вызывают привыкания. Помогают облегчить состояние и вывести токсины при пищевом или лекарственном отравлении.

Недостатки

При продолжительном применении могут вызывать нарушение электролитного баланса, обезвоживание, поэтому не подходят для лечения хронических запоров. Основное назначение средств – единовременная очистка кишечника при острой задержке стула.

Рейтинг лучших осмотических слабительных

Рейтинг

Название

Баллы

Эффективное избавление от запора

Мягкое действие на кишечник

Простота использования

Нормализует работу пищеварительного тракта

Доступность в сети аптек

Лучшее слабительное осмотического действия на основе макрогола выпускается в форме порошка для приготовления раствора. При первом применении действие препарата развивается через 1–1,5 часа, продолжается до 5 часов. При повторном приеме эффект наступает уже через 15–30 минут. Препарат назначается для подготовки кишечника к диагностическим манипуляциям (эндоскопия, рентген, ирригоскопия) или операции. Среди противопоказаний – злокачественные опухоли кишечника, тяжелые хронические болезни (в том числе сердечная недостаточность), полная или частичная кишечная непроходимость, возраст до 15 лет, индивидуальная непереносимость средства.

Эффективно очищает кишечник.
Препарат дополнительно содержит электролиты (калия хлорид, натрия хлорид и сульфат), поэтому во время применения не нарушается водно-электролитный баланс.
Быстро действует (через 1–1,5 часа после приема).
Не вызывает спазмов, кишечных колик, обострения хронического геморроя.
После очищения кишечника удается сбросить 1–2 кг веса, и если следить за питанием, килограммы не вернутся.

По отзывам некоторых врачей Фортранс очищает кишечник не так эффективно, как нужно, диагностическое мероприятие из-за этого может сорваться.
Может вызывать метеоризм, тошноту, рвоту.
Не подходит пожилым людям, страдающим хроническими болезнями сердца и других органов.
У раствора очень неприятный сладковатый вкус, вызывающий тошноту.
Большой объем жидкости, которую нужно выпить за один прием.
Высокая стоимость – 470–520 рублей за упаковку 4 пакета (взрослому упаковки хватает на одну очищающую процедуру).

Эффективное слабительное средство на основе сорбитола, натрия цитрата и натрия лаурилсульфата выпускается в форме раствора для ректального применения (микроклизма). Препарат увеличивает объем и разжижает содержимое кишечника, тем самым оказывает выраженное слабительное действие. Начинает действовать через 5–15 минут после применения. Назначается при запорах (в том числе у пациентов, страдающих геморроем), для очистки кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Помогает при запорах, быстро действует – через 10–15 минут.
Можно использовать взрослым, детям, грудничкам.
Компоненты средства не всасываются в кровеносное русло, не вызывают системных побочных реакций.

Встречаются жалобы на отсутствие эффекта.
У некоторых вызывает сильное жжение в прямой кишке.
В единичных случаях после применения средства травмировались ткани, развивалось ректальное кровотечение.
При использовании для детей нужно отмерять половину дозы, точно рассчитать нужное количество невозможно.
Высокая стоимость – 305–325 рублей за упаковку (4 микроклизмы).

Еще одно эффективное слабительное в форме микроклизмы содержит докузат натрия – поверхностно-активное вещество, способствующее удержанию воды в кишечнике. Применяется при запорах и для подготовки кишечника к эндоскопии.

Помогает справиться с проблемой запора, действует уже через 5–10 минут.
Мягко действует, не вызывает спазмов, не раздражает кишечник.
Удобная в использовании альтернатива клизме.

В редких случаях препарат не оказывал слабительного эффекта.
Нельзя использовать при запорах у детей младше 12 лет.
Дороговато – 400 рублей упаковка (6 микроклизм).

Порошок магния сульфата способствует удержанию воды в кишечнике, тем самым оказывая выраженное слабительное действие, также проявляет желчегонные свойства. Применяется при запорах, для очищения кишечника перед диагностическими манипуляциями, при отравлении солями тяжелых металлов (служит антидотом). Также средство назначается при холангитах, дискенезии желчных путей.

Эффективно очищает кишечник.
Быстро действует – уже через 30–40 минут после приема.
Не вызывает спазмов.
Дешевый – цена пакетика с порошком 20 г составляет 35–45 рублей.

Вызывает обезвоживание.
Понижает артериальное давление, не подходит гипотоникам, людям, страдающим сердечными заболеваниями.
Неприятный вкус.

Сладковатый, приятный вкус.
Не вызывает привыкания.

У многих вызывает метеоризм.

Пребиотики

Пребиотики – препараты на основе углеводов (инулин, лактулоза, фруктоолигосахариды), которые не перевариваются в верхних отделах пищеварительного тракта, попадают в толстую кишку в неизменном виде, где стимулируют развитие полезной микрофлоры, а также оказывают слабое раздражающее действие. В результате происходит нормализация стула. Пребиотики можно применять при острых и хронических запорах, для лечения дисбактериоза кишечника, сопровождающегося запором, при печеночной энцефалопатии.

Преимущества

Отличаются высокой безопасностью, поэтому являются оптимальными средствами при хронических запорах, когда препараты приходится пить регулярно.
Не только стимулируют пищеварение, но и нормализуют состояние микрофлоры кишечника, в результате чего отмечается их длительное и стойкое терапевтическое действие.
Не вызывают привыкания и других побочных реакций, за исключением метеоризма. Но и эта реакция проходит через несколько дней после начала приема.
Оказывают детоксикационное действие, поскольку способствуют выведению из организма азотсодержащих веществ.
Способствуют улучшению всасывания кальция и фтора.
Подавляют размножение условно-патогенной флоры в кишечнике.

Недостатки

Любой пребиотик – мягкое слабительное, от которого не стоит ждать мгновенного действия. Терапевтический эффект развивается спустя 2–3 дня после начала применения средства.

Рейтинг лучших пребиотиков

Легкое слабительное на основе лактулозы применяется для лечения запоров у детей (включая новорожденных), пожилых людей, беременных женщин. Препарат помогает восстановить нормальную кишечную микрофлору при дисбактериозе, используется в лечении печеночной энцефалопатии.

Среди противопоказаний – непереносимость галактозы и фруктозы, кишечные кровотечения и непроходимость, подозрение на аппендицит. Осторожность при приеме должны соблюдать пациенты с сахарным диабетом. Побочные действия могут проявляться тошнотой, диареей, метеоризмом.

Применение: по 15–40 мл в сутки первые 3 дня, затем по 10–25 мл в день. Детям старше 6 лет назначается сначала по 15 мл, а затем по 10 мл. Детям от года до 6 лет дают по 5–10 мл в сутки, детям до года – по 5 мл в стуки. Препарат принимается после еды. Продолжительность терапии – 1–4 месяца.

Аналоги – Ромфалак, Нормолакт, Медулак, Гудлак, Лактулоза, Дюфалак, Послабин лактулоза.

Эффективное средство, помогающее нормализовать работу кишечника.
Действует мягко, не стремительно, как другие слабительные.
Можно применять взрослым, детям, беременным и кормящим женщинам.
Сладковатый, приятный вкус.
Не вызывает привыкания.

Для быстрого и полного очищения кишечника препарат не подходит.
У многих вызывает метеоризм.
Для некоторых пациентов оказался не эффективным.
Неудобная крышка флакона – закрывается не плотно, может протекать.
Высокая стоимость – 235–290 рублей за флакон 200 мл (взрослому при приеме максимальных разовых доз флакона хватает только на 6 дней).

Мягкое слабительное на основе лактитола выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Применяется в лечении запоров, дисбактериоза, печеночной энцефалопатии. Нежелательные побочные реакции проявляются дискомфортом в области живота и метеоризмом, обычно возникают в первые дни приема.

Противопоказано принимать средство при индивидуальной непереносимости компонентов, непроходимости кишечника, галактоземии, ректальных кровотечениях неясного происхождения.

Применение: порошок смешивается с водой, соком, чаем, принимается во время еды. Суточная доза принимается за один прием. Дозировка для взрослых составляет 20 г (2 пакета по 10 г). Детям от года до 6 лет назначается 2,5–5 г, с 6 до 12 лет – 5–10 г. Подростки от 12 до 16 лет должны принимать 10–20 г средства.

Аналог – Импортал Н.

Нормализует перистальтику кишечника, не просто оказывает слабительное действие, а лечит запоры.
Действует мягко, без болей и спазмов.
Не вызывает диарею и обезвоживание.
Восстанавливает флору после антибиотикотерапии.
Не вызывает привыкания.
Удобно принимать, можно разводить в любимом напитке.
Приемлемая стоимость – 300–360 рублей (упаковка 10 пакетов) и 400–500 рублей (упаковка 20 пакетов).

Некоторые пациенты не заметили положительного эффекта после применения средства.
Вызывает метеоризм.
Не во всех аптеках можно найти.

Выводы

Все препараты от запоров отличаются высокой эффективностью, но могут оказывать побочные действия и имеют ряд противопоказаний. Какое слабительное выбрать, должен решать доктор. Тем более, что средства для очищения кишечника не устраняют причину запоров. Полностью избавиться от неприятного состояния поможет только комплексное лечение, включающее не только слабительное, но и средства для нормализации работы органов пищеварительного тракта.

Запор - это снижение частоты актов дефекации до 3 и менее в неделю, сопровождающееся определенными проявлениями: малым объемом каловых масс, редкостью самостоятельного стула (без приема слабительных), чувством неполного опорожнения кишечника даже при сильном натуживании. По статистике около 20 % взрослого населения и не менее 30 % детей страдают запорами. Для эффективной борьбы с ними существует большой выбор лекарственных препаратов.

Показать всё

Классификация слабительных препаратов

Классификация в зависимости от химического строения:

солевые слабительные (магнезия);
средства растительного происхождения (сенна, касторовое масло);
синтетические препараты (бисакодил, гутталакс, лактулоза, макрогол).

Все эти препараты можно разделить на 2 большие группы: осмотические слабительные и раздражающие (стимулирующие моторику кишечника).

Осмотические средства

Осмотические слабительные размягчают каловые массы путем увеличения их объема. К этой группе препаратов относятся солевые слабительные, лактулоза, полиэтиленгликоль.

Среди средств, увеличивающих объем каловых масс, выделяют препараты:

действующие только в толстой кишке;
действующие на протяжении всего кишечника.

К препаратам, действующим на протяжении всей кишки, относятся солевые слабительные - магнезия (английская соль), натрия сульфат. Препараты выпускаются в виде порошков. После приема этих средств внутрь происходит диссоциация соли на ионы, не всасывающиеся в просвете кишечника. В результате происходит повышение осмотического давления каловых масс, и по закону осмоса вода поступает в кишечник, разжижая плотные каловые массы. Увеличение объема содержимого кишки приводит к возбуждению нервных окончаний в ее стенке и усилению перистальтики. Через несколько часов (обычно не более 6) происходит опорожнение кишечника.

Препараты, действующие в просвете всего кишечника, нельзя использовать для систематического (тем более постоянного) приема. Включаясь в работу уже в просвете тонкой кишки, они нарушают всасывательную функцию кишечной стенки. В результате организм теряет значительное количество жидкости, питательных веществ, ионов калия. Это способно привести к истощению, обезвоживанию, нарушению сердечного ритма (результат электролитного дисбаланса). Для лечения запоров солевые слабительные применяют очень редко. Их принимают только в экстренных ситуациях - при отравлении химическими веществами. При подобных обстоятельствах снижение всасывания содержимого кишечника является значительным преимуществом.

Существует мнение, что слабительные средства, в частности, магнезию, можно использовать для похудения. Это в корне неправильный подход к проблеме. При отсутствии показаний прием слабительных средств может привести к водноэлектролитным расстройствам и нарушению физиологической регуляции акта дефекации. В результате человек, никогда не страдавший запорами ранее, будет испытывать затруднения с самостоятельным опорожнением кишечника.

Исключительно в просвете толстой кишки действуют лактулоза (Дюфалак, Нормазе) и препараты на основе полиэтиленгликоля (макрогол). Лактулоза не всасывается в просвете тонкой кишки, поступая в толстую в неизмененном виде. Там под воздействием толстокишечной микрофлоры лактулоза превращается в органические кислоты, притягивающие за собой воду в просвет кишечника. Действие полиэтиленгликоля аналогично лактулозе (исключение - полиэтиленгликоль выводится из организма в неизмененном виде, т. к. не подвергается метаболизму). Полиэтиленгликоль также используется для очищения кишечника перед эндоскопическим исследованием.

В многочисленных клинических исследованиях была продемонстрирована эффективность данных средств. Лучшую переносимость показал полиэтиленгликоль. Лактулоза часто (особенно в начале лечения) вызывает выраженный метеоризм. Эффект от применения развивается через 12 часов и более. Нормализация акта дефекации происходит через 2 дня приема.

Это мягкие слабительные, не обладающие серьезными побочными действиями. Препараты можно принимать длительный срок без развития эффекта привыкания. Благодаря отсутствию всасывания в кишечнике они обладают оптимальным профилем безопасности и разрешены к применению у детей, беременных женщин и кормящих матерей.

Стимулирующие средства

К указанной группе препаратов относят средства растительного происхождения (кора крушины, листья сенны) и синтетические препараты (бисакодил, жевательные таблетки гутталакс - список достаточно большой).

Стимулирующие средства всасываются в тонкой кишке и высвобождаются обратно в толстой. Дальнейшее их действие, предположительно, заключается в нарушении всасывания воды и электролитов. В результате возрастает объем кала. Разбухшие каловые массы воздействуют на нервные окончания кишечной стенки, приводя к усилению перистальтики и осуществлению дефекации. Эффект наступает обычно через 6-8 часов.

В экспериментальных исследованиях было зарегистрировано развитие дегенеративных изменений в нервных сплетениях кишечной стенки под воздействием раздражающих слабительных. По указанной причине не рекомендуется принимать эти средства более 2 недель. Длительный прием ведет к развитию синдрома "ленивого" кишечника. Это состояние характеризуется угнетением перистальтики и полной зависимостью акта дефекации от приема слабительных. Эти средства имеют одно преимущество - они недорогие.

Выделяют первичный (иначе - функциональный) запор и вторичный. Несмотря на то что наиболее часто встречается именно функциональный запор, необходимо всегда иметь настороженность в отношении возможного развития вторичного запора, который является лишь симптомом различных заболеваний.

В настоящий момент частой причиной хронического запора является рак ободочной и прямой кишки. Сигналами тревоги в этом случае являются:

появление крови в стуле, смешанной с каловыми массами;
сужение фекалий по сравнению с их прежними размерами;
похудание;
слабость, недомогание;
прогрессирующее усугубление запора, несмотря на проводимое лечение.

Другими возможными факторами, провоцирующими нарушение моторики кишечника, являются:

воспалительные заболевания кишечника;
анальные трещины;
гипотиреоз;
сахарный диабет;
патология периферической и центральной нервной системы.

У детей также наиболее часто запоры носят функциональный характер. Нередко выраженное урежение частоты стула возникает при переходе с грудного вскармливания на искусственное. Достаточно распространенной причиной нарушения акта дефекации у детей с синдромом Дауна является болезнь Гиршпрунга - врожденная аномалия, характеризующаяся отсутствием в сегменте толстой кишки нервных сплетений.

Все случаи упорных запоров, с трудом поддающиеся терапии, должны быть внимательно изучены врачом, т. к. могут сигнализировать о возможной патологии.

Терапия запоров у взрослых

До назначения слабительных средств рекомендуется внести изменения в привычный образ жизни. Для восстановления нормальной моторики кишечника необходимо вести активный образ жизни, выпивать достаточное количество чистой воды, употреблять продукты, содержащие клетчатку.

При отсутствии эффекта от указанных мероприятий назначают осмотические слабительные средства при запорах.

Лактулоза выпускается в виде сиропа. Жидкое лекарство назначается во время еды. Дозировку и кратность приема устанавливают индивидуально. Лечение начинают с минимальной дозы, повышая ее при неэффективности препарата. Режим дозирования в разных возрастных группах приведен в таблице.

Макрогол назначают по 10-20 г в сутки во время еды.

При отсутствии должного эффекта от осмотических слабительных дополнительно принимают стимулирующие. Сенну принимают по 2-4 таблетки на ночь и/или натощак.

Бисакодил принимают 1 раз в сутки утром или на ночь по 1-3 таблетки. Раздражающие слабительные противопоказаны детям младше 6 лет, с осторожностью назначаются при беременности и грудном вскармливании.

Для улучшения моторики кишечника может назначаться прокинетик - Прукалоприд. Дозировка для пожилых лиц старше 65 лет - 1 мг в день, для лиц моложе 65 - 2 мг в день.

Лечение у детей

Для детей младше года, получающих прикорм, рекомендуется повысить содержание в нем фруктов и овощей. Для устранения запора применяют глицериновые свечи. Они обладают раздражающим эффектом. Свечи быстродействующие, дефекация происходит через 10-30 минут. Не рекомендуется использовать клизмы, т. к. они вызывают привыкание.

У детей старше года, кроме диетических рекомендаций, для устранения запора применяют препараты лактулозы, полиэтиленгликоля, глицериновые свечи, бисакодил (по 1 таблетке для детей от 6 лет натощак или на ночь), сенну (1-2 таблетки для детей старше 6 лет на ночь).

Эффективным и безопасным препаратом для устранения запора, разрешенным к применению с рождения, является Микролакс. Микроклизма имеет наконечник, который необходимо ввести в задний проход на всю длину (у детей до 3 лет на половину длины). После этого наполнитель тюбика выдавливают. Препарат быстрого действия, легкая без натуживания дефекация происходит через 10-15 минут. Средство, однако, не слишком дешевое.

Народные средства

Эффективным народным средством для борьбы с запором считается отвар семян льна. Треть стакана семян заливают 1 литром кипятка и выдерживают 2 часа на водяной бане. Полученный отвар принимают в течение дня после процеживания.

Кроме того, выраженным послабляющим действием обладают многие продукты питания: чернослив, отруби, яблоки, кефир и др.