Бактериальная простуда. Отличия вирусной и бактериальной инфекции – симптомы и морфология

Обычный анализ крови , который назначают всем пациентам, обращающимся в медицинские учреждения с симптомами инфекционных заболеваний, может дать врачу важную информацию о том, что именно стало причиной недомогания – вирус или бактерия. По каким признакам в анализе крови можно отличить вирусную инфекцию от бактериальной – разберемся в статье.

Общий анализ крови – одно из самых простых клинических исследований. Для его проведения человеку достаточно сдать кровь из пальца. Далее врач-лаборант проводит ряд манипуляций: рассматривает мазки крови под микроскопом, определяет концентрацию гемоглобина с помощью гемометра и скорость оседания эритроцитов с помощью СОЭ-метра. В современных лабораторных центрах кровь анализируют не люди, а специальные автоматические анализаторы. Однако такую важную составляющую анализа крови, как лейкоцитарная формула, может подсчитать только человек.

Показатели анализа крови

В ходе общего анализа крови обязательно определяются четыре показателя:

  • Концентрация гемоглобина.
  • Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
  • Количество лейкоцитов (белых кровяных клеток).

Развернутый анализ крови кроме указанных показателей предоставляет врачу информацию о среднем содержании гемоглобина в эритроците, о гематокрите, о количестве тромбоцитов и о процентном соотношении различных типов лейкоцитов (о так называемой лейкоцитарной формуле). Для дифференциации вирусных и бактериальных заболеваний наиболее важны показатели общего количества лейкоцитов, СОЭ и лейкоцитарная формула.

Лейкоциты – клетки белой крови, которые являются неотъемлемой частью иммунной системы. Выделяют несколько видов таких клеток (они разные не только по строению, но и функционально):

  • Нейтрофилы – основной вид лейкоцитов, который способен проникать в ткани и убивать бактерии. В крови присутствуют нейтрофилы различной зрелости: самые зрелые – сегментоядерные, средней зрелости – палочкоядерные, «подростки» – юные и самые молодые – миелоциты. В норме больше всего должно быть зрелых клеток. Если появляются молодые экземпляры, говорят о сдвиге формулы влево. Такая картина характерна для острых бактериальных инфекций, разлитого гнойного воспаления.
  • Эозинофилы – лейкоциты, появляющиеся в большом количестве при и .
  • Лимфоциты – клетки, нейтрализирующие вирусы. Лимфоциты также бывают разными (В-клетки, Т-клетки и киллеры), но обычный анализ крови этого не отображает.
  • Моноциты – лейкоциты, обладающие фагоцитарной активностью (способностью захватывать и поглощать другие клетки и твердые частицы).
  • Базофилы – самые крупные лейкоциты, в середине которых содержатся гранулы с медиаторами аллергии и воспаления, поэтому при остром воспалительном процессе и аллергии количество этих клеток резко увеличивается.
  • Плазмоциты – важнейшие клетки иммунитета, основной функцией которых является продукция антител.

Основными лейкоцитарными клетками считаются нейтрофилы и лимфоциты. У здорового человека их всегда больше всего в лейкоцитарной формуле. Все остальные лейкоциты проявляют себя в каких-то определенных ситуациях – при аллергизации организма, при глистах и т.д.

– скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует совсем не красные кровяные клетки, а белковый состав плазмы крови. Некоторые белки (фибриноген, церулоплазмин, иммуноглобулины и прочие белки, относящиеся к воспалительным) заставляют эритроциты склеиваться. В таком склеенном состоянии красные кровяные тельца оседают намного быстрее, поэтому увеличение СОЭ может быть признаком воспалительного процесса.

Для точной диагностики все перечисленные показатели необходимо оценивать в комплексе, а не по одному.

Признаки бактериальной инфекции в анализе крови

Болезнетворные бактерии оседают в тканях и в норме в кровь не попадают. Поэтому бороться с ними могут только те клетки крови, которые способны выйти из кровяного русла, проникнуть в воспалительный очаг и захватить патоген. Именно к таким клеткам относятся нейтрофилы.

При острых бактериальных инфекциях количество нейтрофилов в крови резко увеличивается. Появляются менее зрелые клетки. Этот феномен называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево . Чем выраженнее инфекционный процесс и чем интенсивнее разрушаются зрелые нейтрофилы в тканях, тем активнее костный мозг продуцирует и выпускает в кровь палочкоядерных и юных клеток. Увеличение количества нейтрофилов отражается и на общем показателе содержания в крови лейкоцитов – их становится намного больше нормыанализ крови показывает лейкоцитоз .

В процессе лечения, если оно эффективно, и количество лейкоцитов, и количество нейтрофилов постепенно приходит в норму. То есть анализ крови может служить очень информативным маркером правильности подбора антибиотиков. После выздоровления еще какое-то время содержание белых кровяных телец в крови остается на верхней границе нормы.

При хронических бактериальных инфекциях также присутствует умеренный лейкоцитоз и нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов), но значительного смещения лейкоцитарной формулы влево не отмечается. Если у человека в анализе крови такие изменения обнаруживаются регулярно и есть симптомы хронической интоксикации (субфебрилитет, бледность, слабость, плохой аппетит), показано более детальное обследование. Инфекция может «сидеть» в миндалинах, в аденоидах, в почках, в кишечнике, в дыхательных путях, урогенитальном тракте.

Что касается СОЭ, то при остром воспалительном заболевании бактериальной этиологии этот показатель увеличивается в разы. Его постепенное снижение также может считаться косвенным признаком эффективности лечения и скорого выздоровления.

Признаки вирусной инфекции в анализе крови

Вирус – это инфекционный агент, который не имеет клеточной структуры, но для своего размножения проникает в клетки человеческого организма, вызывая либо их гибель, либо необратимые изменения. Многие вирусные заболевания сопровождаются вирусемией – попаданием вирусов в кровь.

Основным механизмом защиты организма от вирусов является гуморальный иммунитет – то есть распознавание болезнетворного агента и продукция специфических антител, которые связывают патоген. Все перечисленные процессы происходят с участием Т и В-лимфоцитов. Соответственно при острых вирусных заболеваниях количество этих кровяных клеток значительно возрастает – развивается лимфоцитоз. Увеличивается также и количество плазматических клеток, ведь именно они синтезируют антитела. Общее же содержание в крови лейкоцитов может быть пониженным или нормальным.

При , недуге, вызванном одним из видов герпесвирусов, в крови параллельно с ростом количества лимфоцитов возрастает содержание моноцитов. Кроме того, появляются новые крупные одноядерные клетки – мононуклеары, отсюда и специфическое название болезни.

При хронических вирусных недугах (например, при хронических ) анализ крови обычно остается в пределах нормы или же обнаруживается незначительный лимфоцитоз. СОЭ при вирусной инфекции также увеличивается, но не так сильно как при бактериальных заболеваниях.

При оценке лейкоцитарной формулы ребенка следует обязательно учитывать возраст пациента, поскольку в одни периоды детской жизни увеличенное количество лимфоцитов считается нормой, в другие – признаком патологического процесса.

Так, на 5 день жизни новорожденного доля лимфоцитов и нейтрофилов должна быть приблизительно одинаковой, подобное наблюдается и в 4-5 лет. В промежутке же от 5 дней до 5 лет лимфоцитов всегда больше, чем нейтрофилов. После 5 лет лейкоцитарная формула меняется – нейтрофилы доминируют, количество же лимфоцитов не превышает 35-40%. Такое же соотношение основных лейкоцитарных клеток отмечается и у взрослых.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог


Обсуждение (33 )

  1. Здравствуйте!

    Дочь 7лет заболела 24января 2019г, сначала поставили диагноз ангина, была высокая температура дня 3, далее, через неделю,возник сухой кашель и ей поставили ларинготрахеит, лечили очень большим кол-вом препаратов….Эриспирус, Флюдитек, полоскания ротокан, маловит, рассасывала Лизобакт, Имудон, орошали зев Гексорал, спрей-Люголь, Ангидак. Ларинготрахеит сказали врачи, чток потом перешел у дочки в бронхит.

    С бронхитом мы лежали 8 дней в стационаре, где ребенок получал уколы-антибиотики с цефотаксимом и ингаляции с амбробене. Кашель сухой продолжался на всем периоде лечения.
    У ребенка переодически поднималась температура и вид был нездоровый и я обратилась к специалистам в г.Краснодар, где обследовав ребенка дали заключение гастрит на фоне столь обильного лечения.Сразу назначили ингаляции с пульмикортом на ночь.

    Теперь дочь принимает препараты Донперидон, Гевискон, Эзомепразол саше и далее после мед.препаратов мин.вода щелочных сортов и ингаляции с Пульмикортом на ночь.

    В г.Краснодар в назначении ребенку написали сдать анализ посев из зева+чувствительность к антибиотикам.

    В клинике взяли анализ и выявили у ребенка стафилококк и​ не подходят некоторые​ антибиотики.
    Лечим ингаляции физ./р-р с цефотаксимом на 10 дней 2р/сутки, азитромицин 5дней по 250мг, сейчас 125мг на 3-и сутки через 2 дня, Ирс-19 3р/сутки, имудон 3т/сутки на 1месяц, Секстофаг орошение в нос по 1мл и в рот 3мл на 10дней

    Врач сказала сдать дочке кровь для наблюдения. Кровь показала вирусная инфекция, результаты в прикрепленном файле.

    В целом ребенок активен, нет температуры, нет кашля, нет насморка.
    Что может быть? Где кроется причина? И что делать нам дальше?

    • Добрый день. Давайте уточним: какие конкретно жалобы сейчас имеются у ребенка, какие именно препараты на сегодняшний день принимает дочь, какой точный диагноз поставлен (помимо гастрита)?

      • Жалоб у ребенка особо как таковых нет. Дочь по прежнему иногда подкашливает(опять же чтоб прочистить горло) или просто прочищает горло. Диазнозов больше нет никаких. Были сегодня на УЗИ, врач сказала все нормально, кроме загнутого желчного, но это у нас с рождения.

        Меня смущает анализ крови! Что нам с ним делать? Вирусная инфекция там получается, что это такое? Как вообще быть?

      • Добрый день! у нас стенозирующий ларинготрахеит, переболели первый раз очень тяжело в сентябре прошлого года и с тех пор как с добрым утром раз а то и два в месяц, тогда лежали в больнице, держалась высокая температура 5 дней, назначали антибиотики на 5 день 1 февраля ребёнок лёг спать здоровым, ночью захлюпал нос, в 5 утра нос забит полностью и следом приступ, лечились стандартно — ингаляции с пульмикортом 3 дня, параллельно физ раствор, свечи виферон, зодак, промывали нос, однократно была температура 37,5. Через неделю в пятницу 8 февраля сходили на приём получили справку в сад, немного ещё оставались прозрачные сопли и чуть чуть кашель влажный (он всегда у нас долгий после болезни) врач послушала дала справку договорились что за выходные ещё подлечимся. В понедельник 11 февраля в сон час появился сильный сухой кашель, ребёнок почти не спал, в остальное время кроме дневного сна такого не было, ночью не кашлял, 12 февраля точно такое же повторилось в саду в сон час…всю неделю до 15 февраля ходили только до обеда, в саду не спали, приступы на дневной сон повторялись но пошли не спал. В это время делали ингаляции с физ раствором, пили амбробене, пролечили сопли сиалором протарголом. 16 и 17 февраля кашель сошёл практически на нет, с 18 по 27 отходили в сад на полный день, кашель то почти исчезал то немного усиливался, других симптомов болезни не было. Все вокруг рекомендовали соляную пещеру, 26 февраля пошли к педиатру за справкой, она послушала сказала дыхание жестковато и сказала лучше походите в физ кабинет, назначила Амплипульс 5 сеансов, флюдитек сироп 3 раза в день по 5 мл, тонзилгон 10 кап по 3 раза в день и в нос тимоген спрей 2 раза в день. После 2 дня Амплипульса кашель стал сухой, после 3 дня кашель стал сильными приступами, (это было 27, 28 февраля и 1 марта) 2 марта в субботу кашель стал не выносимым, ребёнок не мог спать, закашлявался до рвоты, ингаляции с пульмикортлм и физ раствором не помогали, в воскресенье 3 марта кашель продолжался, вечером поднялась температура до 39, кашель стал реже, интервалы между кашлем увеличились, температуру не сбивали, наблюдали, и она начала снижаться, к утра сошла на нет Сегодня пришли к врачу, зашли И ребёнок закашлял она услышала и нам с порога не глядя «вам нужны антибиотики» я настояла на рентгене — признаков пневмонии не выявлено, сдали кровь и мочу, моча без отклонений от нормы а кровь с ними понятное дело. Завтра идём на приём и уверенна доктор будет настаивать на антибиотиках. Хотелось бы мнение ещё одного врача по поводу целесообразности антибиотиков по результатам анализов, не хочется третий раз за пол года пичкать ребёнка серьезными лекарствами бесконтрольно, поэтому очень надеюсь на ответ!

      • Что значит этот тест, добрый день!

      • Здравствуйте. У ребенка кашель. Услышали небольшие хрипы. Нужен ли антибиотик при таком анализе крови

        ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
        (Выполнен на анализаторе Sysmex XS 1000i)

        Лейкоциты 4,77 10^9/л 3,90 — 11,50
        Эритроциты 4,80 10^12/л 3,50 — 5,80
        Гемоглобин 123 г/л 114 — 147
        Гематокрит 34,8 % 31 — 47,5
        МСV (средний объем эритроцита) 72,5 фл 69,0 — 93,0
        МСН (среднее содержание Hb в эритроцитах) 25,6 пг 22,0 — 34,0
        MCHC (средняя концентрация гемоглобина в 353 г/л 260 — 380
        эритроцитах)
        RDW-SD (ширина распределения
        36,5 фл 35,1 — 47,0
        эритроцитов по объему)
        RDW-CV (ширина распределения
        14,0 % 11,5 — 14,5
        эритроцитов по объему)
        Тромбоциты 317,0 10^9/л 127,0 — 580,0

        Лейкоцитарная формула

        Показатель Результат Единицы Референтные значения

        Нейтрофилы палочкоядерные 0,0 % 0,0 — 4,0
        Нейтрофилы сегментоядерные 26,0 % 28,0 — 58,0
        Нейтрофилы сегментоядерные абс. 1,3 10^9/л 1,1 — 5,8
        Лимфоциты 61,0 % 33,0 — 61,0
        Лимфоциты абс. 2,9 10^9/л 0,9 — 5,0
        Моноциты 11,0 % 3,0 — 12,0
        Моноциты абс. 0,49 10^9/л 0,37 — 1,26
        Эозинофилы 1,0 % 0,0 — 5,0
        Эозинофилы абс. 0,1 10^9/л 0,0 — 0,65
        Базофилы 1,0 % 0,0 — 1,0
        Базофилы абс. 0,0 10^9/л 0,0 — 0,2
        Скорость оседания эритроцитов 16 мм/час 2 — 12

      • Здравствуйте!

        2,5 недели назад сильно переохладилась, через пару тройку дней заболело горло, появился насморк. По-тихоньку становилось лучше, горло проходило, оставался немного насморк и мокрота, но через полторы недели вновь немного переохладилась два дня продряд и вновь еще сильнее разболелось горло. Пошла к врачу, без анализов хотели назначить сразу антибиотики, я отказалась. Сказали есть хрипы. Назначили лечение (ингалипт, лизобакт, полоскание горла, травяной сбор). Пришли анализы, приклаываю фото. Посмотрите, пожалуйста. Я правильно понимаю, что при таких анализах не нужен антибиотик? У меня вирусная картина по резулаттам анализа? Можно чем-то еще помочь горлу (стало чуть легче, может пока лечу симптоматически, но пока не проходит)? Спасибо заранее!

      • Здравствуйте! Подскажите, такой анализ даёт показание пить антибиотик при условиях:
        Ребёнку 2 года (1год 11 мес). 3й день болезни, температура первые 2 дня 38-38,5 третий день 39,5 (при этом прохладные конечности, сбиваем нурофен +ношпа). Горло красное, соплей и кашля нет. Или нужно лечить симптоматически — горло брызгать и сбивать до 5 дней температуру выше 38-38.5 ?
        Спасибо.

      • Здравствуйте!!! Такой анализ крови говорит о бактериальной инфекции, требующей лечения антибиотиком? Температура была 1 день,горло рыхлое с обоих сторон

      • Добрый день, как вы считаете вот такой анализ крови у ребенка 4лет свидетельствует о бактериальной природе воспаления или всё-таки вирусной? Спасибо!

      • Добрый день.
        У ребенка 6 лет в анализе крови лимфоциты чуть занижены-26.5,а моноциты увеличены-13.4. СОЭ в норме-8,повышены тромбоциты-150, из-за этого,особенно когда болеет,носовые кровотечения.
        Симптомы-тепература повышалась много раз до 39.6,сбивалась не всегда после приема Максиколда,давала парацетамол,сбивалась через час,а то и больше.
        Стали принимать антибиотики,врач выписал Флемоксин,на 4тый день температура нормализовалась.
        В анамнезе сначала мокрый кашель первый день болезни,потом сухой надрывный.Насморк и носовые кровотечения.На 6 день болезнь стала сдавать позиции,почти прошел кашель и нормализовалась температура,прошли кровотечения.От кашля давала Эриспирус.
        По анализу, как я поняла своим обывательским взглядом, у ребенка вирус, однако антибиотики помогли.
        Доктор,помогите прояснить ситуацию.

      • Спасибо за ответ!!! повышение моноцитов это загадка в моей диагностике. Моноциты повышены в течение года, при нормальных других параметров (общий анализ крови, вся биохимия и гормоны. с рекативный белок все в норме!) причем сдаю в разных лабораториях, единственное показатели везде разные. где то у меня моноциты пишут 12%, где то 11%, а поликлинике вообще 16%. На счет фронтита, диагноз только написан в рентгене (в пазухах носа снижена прозрачность, неинтенсивные затемнения лобных пазух, в гайморовых пазухах затемнений нет). Чувствую себя хорошо, головной боли и температуры нет, при надавливании на лоб боли нет, есть только чихание и нос чешется. Я сомневаюсь в этом диагнозе. А киста на десне может давать повышение только моноцитов? Извините, за назойливость, но врачи мне говорят, что повышены моноциты не чего особенного и т.д.

  2. Добрый день! спасибо за хорошую статью. Дело в том, что у меня моноциты 16%, причем их количество меняется, то 14%, то 11% но в течении годы выше нормы. При этом общий анализ крови с лейкоцитарной формулой в норме: соэ 5, гемоглобин 130,лейкоциты 6,7, лимфоциты 35 и т.д..все в пределах нормы, так же в норме вся биохимия крови, общий анализ мочи и кала то же в норме. Получается повышены только моноциты. Что это может быть? Самочувствие хорошее

комментарий 51 к заметке «Отличия вирусных и бактериальных инфекций»

    Большое спасибо за столь подробный ответ. 😉

    Обычно вирус нападает первым, а потом присоединяется бактериальная инфекция. Меня вот сейчас вирус точит… 😥 ОРВИ называется…

    Существует мнение что бактериальную инфекцию можно распознать по скорости течения болезни — если температура несколько дней держится 37 с лишним, а потом поднимается — это вирус. Если сразу резкое поднятие температуры, часто из-за этого с судорогами — значит была изначально бактериальная инфекция. Интересно узнать насколько это достоверно.

    Температура — слишком неспецифический симптом. Например, высокая температура до 39-40° может быть при раке почки. Поэтому в общем случае вирусную и бактериальную инфекции различить по температуре нельзя.

    Тем не менее, я не исключаю, что для конкретных нозологических форм по температуре и ее динамике можно сделать вывод о предполагаемом возбудителе.

    у моей дочери (ей 2,6 года) 3 дня была температура 38,4 и красное горлышко. Врач поставила диагноз фарингит. Вчера я ей сделала ингаляции, сегодня четвертый день, начался насморк и мокрый кашель. Я не пойму что у нас было сперва бактериальная инфекция или вирус?

    Это какая-то инфекция, но четко сказать о возбудителе нельзя. Предположительно вирусная.

    Добрый день!
    У меня раз или два в год бывает простуда. или как это правильно назвать: температуры нет, уже несколько лет, после того как гланды удалили, наоборот пониженная, и выше 36,4 не поднимается. Начинает немного побаливать горло, потом переходит в кашель, сухой. Пью антибиотики и бромгексин, через несколько дней проходит. Раз помогают антибиотики — то видимо бактериальная инфекция. Это так?

    Смущает отсутствие температуры, говорят это означает, что организм не борется с инфекцией.

    Температура при инфекции, когда не принимают противовоспалительные препараты, отсутствует в 2 случаях:
    1) инфекция нетяжелая, и организм способен справиться с ней без лихорадки.
    2) иммунная система сильно угнетена (например, лечением опухоли).

    Эффективность антибиотиков еще ни о чем не говорит, т.к. простуда проходит и без них. Принимать антибиотики нужно по показаниям, а не по желанию.

    Спасибо, очень познавательно и интересно. А что Вы посоветуете, если несколько недель держится темература 37 с хвостиком и нет никаких симптомов, только слабость. С чего начать поиск диагноза? Общий анализ крови нормальный. 😥

    Температура от 37.0 до 37.9 называется субфебрильной . Если бы она была выше 38 градусов, такое состояние называлось бы «лихорадкой неясного генеза «. Это большая отдельная тема по установлению причины такой лихорадки. Ищите информацию в интернете.

    Здраствуйте!

    Скажите пожалуйста, а вот у меня сейчас точно бактериальная инфекция, так как сопли и кашель зеленые, и у врача была, то же самое сказал… Приписал антибиотики, стоит ли их вообще принимать? Или можно ограничится теми каплями в нос и уши, что врач приписал к антибиотикам?

    И еще спросить хотела, бактериальная инфекция как-нибудь передается на других членов семьи? Спасибо.

    Принимайте. С кашлем шутить не стоит, да и насморк легко может осложниться синуситом (а у него свои осложнения). Тем более, что по пустякам вы бы вряд ли пошли к врачу.

    Передается, но заболевают, как правило, не все.

    Спасибо Вам большое! Не то, чтобы я врачу своему не доверяла, просто хотелось услышать мнение независимого специалиста.
    Да, вы правы на все 100%, я иду к врачу, когда уже совсем плохо…
    И спасибо Вам за быстрый ответ и за статью, очень полезная и познавательная.

    Здравствуйте! подскажите пожалуйста чем можно мне излечиться?

    на протяжении года после удаления кисты в гайморовой пазухе носа, я продолжаю болеть простудными заболеваниями. Диагноз согласно анализам хронический тонзиллит, также обнаружен стафилококк, стрептококк и цитомегаловирус, тамограф показал воспаление в слизистых… После не большого переохлаждения сразу начинается воспалительный процесс в лобных пазухах носа. Помогите, ибо врачи уже бессильны!!! Сейчас капаю нос мирамистином, а затем стафилококковым бактериофагом, но пока без изменений…

    Попробуйте препараты, которые стимулируют местный иммунитет при хроническом тонзиллите (имудон) и синусите (ИРС-19).

    Здравствуйте! Доченьке 9 месяцев, два дня температура 39, думала зубы идут, врач посмотрел горло, красное, но гноя нет, однако назначил антибиотик. Это бактериальная инфекция? Никаких других симптомов нет, только еще повышены лейкоциты в моче. Ведь это не может быть связано с горлом? Спасибо!

    Горло может быть красным и болеть как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. С учетом риска стрептококковой ангины, возраста и высокой температуры без антибиотика не обойтись. Стрептококк в принципе способен давать осложнения на почки, но не сразу. Так что сейчас связи лейкоцитов в моче с горлом, наверно, нет.

    Вы советуете ИРС, прекрасный препарат, я пользовалась им, но в Беларуси (в Минске) его нет в аптеках, говорят, не поступает. Жаль. Я 4-5 раз в год болею простудами, на больничных по 2 недели «с хвостиком»- то ларингит, то фарингит, то тонзиллит, то ОРВИ. С бесконечной заложенностью носа (хр. вазомот. ринит), благодаря информации из инета, справилась почти полностью БЕЗ ЛЕКАРСТВ, хоть участк. лорврач рекомендовал операционное вмешательство. Но почти постоянно — бесцветная слизь, кашель по ночам сухой и глубокий, «висит» комок в гортани. Это — вирусная инфекция? Лечусь всякими полосканиями, промываниями носа, ингаляциями щел-масл., принимаю прополис, настои трав, Витрум, пастилки. Все — с переменным успехом, а так хотелось бы быть здоровой! 😉 Может попробовать интерферон или что-л. другое, как иммуномодулятор, как вы считаете?

    ИРС с прошлого года в Беларуси не продается. Вроде как не продлили регистрацию, это сложная процедура. Но можно купить в соседних странах.

    Что касается сухого и глубокого кашля, то надо обследоваться и установить причину. Может, раздражающие факторы среды, инфекция, аллергия, аутоиммунное воспаление, опухоль, наконец.

    Интерферон эффективен против вирусов, но он вырабатывается и самим организмом при инфекции.

    здравствуйте. у меня по жизни хронический тонзиллит. вчера резко заболело горло, посмотрела, а одна миндалина покрылась гноем и болит, температуры нет, есть слабость, утром головная боль. мажу хлорофиллиптом, полоскаю. вопрос: в интернете везде написано, что лечить надо антибиотиками, а может мне можно без них? просто после антибиотиков очень долго приходится восстанавливать микрофлору. а если обязательно антибиотики, то какие?

    Лечение хронического тонзиллита:

    1) Иммуностимулирующая терапия: имудон (предпочтительнее), ИРС-19.

    2) Физиотерапия лазером и ультразвуком на аппарате «Тонзиллор» (в поликлинике).

    3) Насчет антибиотиков и проблем с флорой лучше обратиться к ЛОР-врачу. Для гемолитического стрептококка обычно используются препараты группы пенициллина.

    4) Также почитайте здесь: sunhome.ru/journal/13718/p1

    Я принимаю радикальные меры: выдавливаю сок лимона на вату, накрученную на палочку, и волевым движением с рвотными позывами (но не рвотой) протираю гланды. Как правило, пробка по утру «выскакивает». Ну а потом — полоскания, полоскания с люголем. И еще принимаю настойку прополиса (1 ч. л. на грам 20 воды) внутрь (почти как 100г спиртного -:), стараюсь много пить и обязательно витамины. А антибиотики ведь тоже разные бывают, надо подбирать индивидуально и обязательно с консультацией врача. Выздоравливайте!

    Так как-же всё таки врачи определяют вирусная ифекция или бактериальная. ведь от этого зависит результат лечения? У меня в мед анкете написано везде ОРВИ или ОРВИ с хр. тонзиллитом и везде прописаны антибиотики.

    Правильно ли назначать только антибиотики (без противовирусных или имуностимуляторов) при вирусной инфекции с присоединённой бактериальной?

    Юля , обычно «на глазок». При вирусной инфекции желательно назначать антивирусные препараты. Хотя если не назначать, инфекция пройдет естественным путем. Может, только чуть позже.

    Скажу больше. Антибиотики нужны далеко не при каждой бактериальной инфекции. Нередко они даже вредят. Читайте: сайт/science/

    На западе при ОРВИ больного гонят в лабораторию, где он оплачивает наличными или страховкой анализы, которых в нашей стране нет и не будет. Анализы дорогостоящие. Некоторые из них есть у нас в частных лабораториях. Ориентировочная стоимость 200-300 долларов США.

    А так на глазок. Есть критерии, при которых можно заподозрить бактериальную инфекцию. Исходят из принципа меньшего — антибиотик меньшее зло, чем нелечённая стрептококковая ангина. Бактериальная инфекция — очень редкое явление. Зачастую антибиотик назначают там где нужно и не нужно.

    У годовалого ребенка 2 дня температура была 38.8-39 — вирусная инфекция. на 3 день упала до 37.5, а на 4-ый подскочила до 39.5. Вызвали врача, который сразу же прописал антибиотики, сказав, что при данной симптоматике уже не вирус, а присоединилась бактериальная инфекция. Говорит ли такой скачок температуры о бактериальной инфекции? Помимо температуры были сопли с кашлем, но с самого начала заболевания.

    Да, такой внезапный и резкий подъем температуры может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

    нужно ли сдавать общий анализ крови для достоверного подтверждения бактериальной инфекции?

    Общий анализ крови НЕ дает достоверного подтверждения, только косвенное. В иммунологии точным подтверждением инфекции считается увеличение титра (концентрации) антител к предполагаемому возбудителю в 4 и более раз. Берутся 2 пробы крови — в разгар заболевания и после выздоровления (не раньше 2 недель после первой пробы). К сожалению, этим методом можно достоверно определить возбудителя слишком поздно.

    Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл применять интерферонсодержащие или иммуномодулирующие препараты в любом случае? Вреда они не нанесут, вероятно. Ведь пока диагноз не установлен, а судя по комментам он может быть установлен неверно, иммуномодуляторы могут сыграть большую роль. И еще, простите за тупой вопрос, интерферон борется с вирусами, конечно, но иммуномодулирующее действия не предполагает повышения активности иммунной системы в целом? По логике вещей, чем крепче иммунитет, тем зубастее должны быть бактерии, разве нет?

    имеет ли смысл применять интерферонсодержащие или иммуномодулирующие препараты в любом случае?

    Думаю, что нет. Организм может справиться и сам.

    иммуномодулирующее действия не предполагает повышения активности иммунной системы в целом?

    Обычно предполагает, ведь там все взаимосвязано.

    По логике вещей, чем крепче иммунитет, тем зубастее должны быть бактерии

    Нет. У бактерий своя жизнь. Но если иммунитет слабый, у них появляется больше возможностей для размножения и развития.

    Честно говоря, не знаю. В интернете есть результаты исследований об эффективности амиксина при гриппе и герпесе, но они не могут считаться идеальными в плане доказательности. Поэтому если лично вам амиксин помогает и нет противопоказаний, то можете принимать.

    При гриппе и простудах противовирусное лечение должно применяться в первые 48 часов от начала заболевания, позднее оно перестает быть эффективным.

    При гриппе доказанной эффективностью (и нередко побочными эффектами) обладают озельтамивир (тамифлю) и занамивир (реленза), а также римантадин. При других формах простуды могут быть эффективны (т.к. нет достаточных доказательств в ходе клинических исследований) рибавирин и индукторы интерферона: арбидол, амиксин, амизон, гроприносин. Подробнее о вирусах и лечении: сайт/info/729

    При других вирусных инфекциях (ВИЧ, вирусные гепатиты и др.) используются разные противовирусные препараты в длительных курсах (несколько недель и месяцев).

    Здравствуйте, а что вы скажете о биопароксе? О нем не увидела ни слова, ведь это препарат для лечения орз любой этиологии!!!

    Биопарокс — аэрозоль для местного применения (вдыхания), который содержит антибиотик фюзафюнжин (фузафунгин). Антибиотики на вирусы не действуют, так что при ОРВИ биопарокс бесполезен.

    Фюзафюнжин не всасывается и действует на слизистых только поверхностно, поэтому при глубоких бактериальных процессах дыхательных путей (типа пневмонии) неэффективен. Длительно (более 10 дней) применять его нельзя из-за риска развития дисбактериоза на слизистых.

    Позвольте немного с Вами не согласиться. В показаниях биопарокса нет пневмонии, а вот если рассмотреть например при ОРЗ вирусной этиологии… Биопарокс обладает двойным механизмом действия, помимо антибактериального еще и противовоспалительным действием! Исходя из вашей статьи «Вирусы - соединения белка и нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК), способные размножаться только в пораженной клетке «. Соответственно — уберем воспаление — вирусу негде будет размножаться. Т.е. у биопарокса не прямое воздействие на вирус, а опосредованное. Тем не менее именно двойным механизмом действия мы действуем на основные звенья.

    Да, биопарокс оказывает противовоспалительное действие за счет снижения количества фактора некроза опухолей (TNF-a; это одно из веществ, стимулирующих воспаление) и подавления синтеза свободных радикалов макрофагами. Однако вы недостаточно разбираетесь в сути воспалительной реакции. ЛЮБОЕ воспаление возникает как итог повреждения тканей любыми факторами (вирусы, бактерии, травма, высокая или низкая температура, кислородное голодание и т.д.). Повреждение тканей первично, а воспаление вторично. Если мы подавим воспаление противоспалительными гормонами (глюкокортикоидами), мы создадим идеальные условия для распространения вирусов и бактерий по организму, ведь воспалительная реакция мешает инфекции продвигаться дальше. Состояние пациента ухудшится.

    Биопарокс все же нельзя применять при любых ОРЗ, так его антибактериальная активность может привести к дисбактериозу и формированию устойчивых форм бактерий. Гораздо безопаснее применять, например, такой препарат растительного происхождения, как Синупрет , который разжижает слизь, уменьшает воспаление, восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей, способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа, обладает иммуномодулирующей и противовирусной активностью и не является при этом прямым антибактериальным средством.

    P.S. Можно и нужно подавлять патологическое (аутоиммунное, аллергическое) и избыточное воспаление. В других случаях подавление воспалительной реакции может таить в себе опасность.

    У меня возник такой вопрос, почему вирусные заболевания проходят сами по себе, а бактериальные заболевания нужно «лечить»?

    Вирусы способны развиваться только внутри пораженной клетки, в то время как бактерии размножаются самостоятельно и потому приносят больше вреда. Но это теория.

    Бактериальные инфекции тоже лечат далеко не все (имеется в виду антибиотиками), а только если:
    1) иммунная система пациента ослаблена или недостаточно развита;
    2) инфекция опасна для жизни (менингит, пневмония и т.д.) или возникло гнойное осложнение (паратонзиллярный абсцесс и др.);
    3) есть риск серьезных отдаленных осложнений (например, ревматизм или постстрептококковый гломерулонефрит).

    Здравствуйте! Неделю назад почувствовала сильное недомогание решила, что развивается грипп выпила по схеме амиксин, через сутки мне врач назначила очень много анализов крови, кровь сдавала в период сильного обостроения заболевания (симптомы гриппа), все результаты в норме, только СРБ очень высокий 53. Скажите о чем это может говорить, и могли ли на такой показатель повлиять контрацепция и прием Амиксина?

    С-реактивный белок является показателем воспаления, возникающего при любом повреждении или отмирании тканей, поэтому рост уровня СРБ при простуде (т.е. вирусной или бактериальной инфекции) абсолютно нормален.

    Прием оральных контрацептивов и ряд других состояний (сахарный диабет, уремия, гипертония, повышенная или низкая физическая активность, нарушения сна, хроническая усталость, алкоголизм, депрессия, заместительная гормональная терапия, третий триместр беременности, старение) тоже способны приводить к росту уровня С-реактивного белка. Подробнее: medlab.kz/print/articles/1/6/

    Амиксин является стимулятором образования интерферона (естественного регулятора противовирусной защиты иммунной системы), поэтому я допускаю, что некоторое воздействие на уровень С-реактивного белка он может оказывать.

    Приём амиксина никак не влияет на C-реактивный белок, он только ухудшает функционирование печени, почек и наносит вред сетчатке глаза. От вирусной инфекции естественно также не помогает.

    А на прививке от гриппа естественно сэкономили?

    Человеческий организм подвержен самым разным заболеваниям, и среди них большую часть составляют инфекционные. А такие болезни могут иметь бактериальную или вирусную природу. Важно сразу определить, каким возбудителем вызвано заболевание, чтобы подобрать правильное лечение. Но для этого следует знать, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной. На самом деле, существуют отличия, зная которые, можно довольно легко определить тип возбудителя.

    Признаки вирусной инфекции

    Вирусами называют неклеточные организмы, которым для размножения необходимо внедриться в живую клетку. Существует огромное количество вирусов, вызывающих разные патологии, но наиболее часто встречаются те, что провоцируют развитие так называемых простудных заболеваний. Ученые насчитывают более 30 000 таких микробных агентов, среди которых наиболее известен вирус гриппа. Что касается остальных, то все они вызывают ОРВИ.

    Еще до обращения к врачу полезно знать, как определить, что у ребенка или взрослого именно ОРВИ. Есть немало признаков, указывающих на вирусное происхождение воспаления:

    • короткий инкубационный период, до 5 дней;
    • ломота в теле даже при субфебрильной температуре;
    • повышение температуры выше 38 градусов;
    • сильный жар;
    • выраженные симптомы интоксикации (головная боль, слабость, сонливость);
    • кашель;
    • заложенность носа;
    • сильное покраснение слизистых (в некоторых случаях);
    • возможен жидкий стул, рвота;
    • иногда сыпь на коже;
    • длительность вирусной инфекции до 10 дней.

    Конечно же, все перечисленные выше симптомы не обязательно проявляются в каждом случае, так как разные группы вирусов вызывают заболевания с разной симптоматикой. Одни провоцируют повышение температуры до 40 градусов, интоксикацию, но без насморка и кашля, хотя при осмотре и видна краснота горла. Другие вызывают сильный насморк, но субфебрильную температуру без выраженной слабости или головной боли. Кроме того, у вирусной инфекции может быть как острое, так и невыраженное начало. Многое зависит и от «специализации» вируса: одни виды вызывают насморк, другие – воспаление стенок глотки и так далее. Но характерной особенностью каждого подобного заболевания является то, что оно длится не более 10 дней, и примерно с 4-5 дня симптомы начинают уменьшаться.

    Признаки бактериальной инфекции

    Чтобы иметь предсавление, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, важно узнать особенности патогенеза обоих типов заболеваний. Для бактериальной характерны следующие симптомы:

    • инкубационный период от 2 до 12 дней;
    • боль локализована только в месте поражения;
    • субфебрильная температура (пока воспаление не сильно развито);
    • сильное покраснение слизистых (только при тяжелом воспалении);
    • образование гнойных абсцессов;
    • гнойные выделения;
    • налет в горле бело-желтого цвета;
    • интоксикация (вялость, усталость, головная боль);
    • апатия;
    • снижение или полное отсутствие аппетита;
    • обострение мигрени;
    • болезнь длится более 10-12 дней.

    Помимо этого симптомокомплекса, характерной особенностью бактериальных инфекций является то, что они не проходят сами по себе, и без лечения симптоматика только усугубляется.

    То есть, если ОРВИ может пройти без специфического лечения, достаточно придерживаться правильного режима, принимать общеукрепляющие средства, витамины, то бактериальное воспаление будет прогрессировать, до тех пор, пока не начнется прием антибиотиков.

    Это главное отличие, если говорить о простудных заболеваниях.

    Диагностика

    С другой стороны, перед врачами часто встает вопрос о том, как отличить бактериальную инфекцию от вирусной, основываясь не только на симптоматике. Для этого проводят лабораторные исследования, прежде всего делают общий анализ крови. По его результатам можно понять, вызвала болезнь вирусная или бактериальная инфекция.

    Общий анализ крови отражает такие показатели, как количество эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов. При исследовании определяют лейкоцитарную формулу, скорость оседания эритроцитов. В зависимости от этих показателей и определяется тип заражения.

    Для диагностики наиболее важны такие значения, как общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула (соотношение нескольких видов лейкоцитов) и СОЭ.

    Что касается скорости оседания эритроцитов, то она меняется в зависимости от состояния организма. В норме СОЭ у женщин составляет от 2 до 20 мм/ч, у мужчин – от 2 до 15 мм/ч, у детей до 12 лет – от 4 до 17 мм/ч.

    Анализ крови при ОРВИ

    Если болезнь вызвана вирусом, результаты исследования будут следующими:

    • количество лейкоцитов в норме или немного ниже нормы;
    • повышенное количество лимфоцитов и моноцитов;
    • снижение уровня нейтрофилов;
    • СОЭ незначительно снижено или в норме.

    Анализ крови при бактериальной инфекции

    В тех случаях, когда причиной заболевания стали различные патогенные палочки и кокки, исследование выявляет такую клиническую картину:

    • повышение лейкоцитов;
    • увеличение уровня нейтрофилов, но может быть и норма;
    • снижение количества лимфоцитов;
    • наличие метамиелоцитов, миелоцитов;
    • повышение СОЭ.

    Не всем может быть понятно, что такое метамиелоциты и миелоциты. Это тоже элементы крови, которые в норме не обнаруживаются при анализе, так как они содержатся в костном мозге. Но при возникновении проблем с кроветворением такие клетки могут выявляться. Их появление говорит о тяжелом воспалительном процессе.

    Важность дифференциальной диагностики

    Важно знать, чем отличается бактериальная и вирусная инфекция, поскольку вся суть – в разном подходе к их лечению.

    Всем известно, что антибактериальная терапия не действует на вирусы, поэтому назначать антибиотики при ОРВИ нет смысла.

    Скорее, от них будет только вред – ведь такие препараты уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы, которые частично формируют иммунитет. А вот при бактериальной инфекции назначение антибиотиков обязательно, иначе организм не справится с болезнью, и она как минимум перейдет в хроническую форму.

    Именно этим и отличаются заболевания. Однако несмотря на различия, иногда назначается одинаковая терапия при бактериальных и вирусных инфекциях. Как правило, такой подход практикуется в педиатрии: даже при явной вирусной инфекции назначаются антибиотики. Причина проста: детский иммунитет еще слаб, и к вирусу практически во всех случаях присоединяется бактериальная инфекция, поэтому назначение антибиотиков вполне оправдано.

    nashainfekciya.ru

    ОРВИ у детей: Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

    здоровье ребенка 1 мес – 1 годик Простудные заболевания, к сожалению, явление очень распространенное. Ребятишки простывают намного чаще, чем взрослые. И вот насморк, температура, кашель. Хочется вылечить болезнь как можно быстрее.

    Простудные заболевания, к сожалению, явление очень распространенное. Ребятишки простывают намного чаще, чем взрослые. И вот насморк, температура, кашель. Хочется вылечить болезнь как можно быстрее. А как узнать, чем же болен ваш карапуз? Ведь это важно для того, чтобы правильно проводить лечение.

    Любой медик, будучи студентом, несколько лет изучает, чем отличаются вирусные инфекции от бактериальных. Родителям нужно знать, что точный характер заболевания можно определить только по клиническому анализу мочи и крови! Однако есть отличительные особенности между вирусными и бактериальными инфекциями, которые заметны даже человеку без медицинского образования.

    Как проявляется ОРВИ у детей?

    Один из самых часто выставляемых диагнозов это ОРВИ. Расшифровывается как острые респираторные вирусные инфекции. Это самая распространенная по уровню заболеваемости в детском возрасте болезнь. Для грудных младенцев она опасна тем, что после нее может возникнуть большое количество серьезных осложнений. Вирусов сейчас насчитывается около 200, крайне необходимо быстро узнать, от какого именно вируса страдает ваш малыш.

    Чтобы отличить ОРВИ, вызванное вирусами, от ОРВИ, вызванного бактериями, родителям малыша нужно знать, как протекают эти заболевания.

    При ОРВИ у детей время от начала заболевания до проявления признаков - от одного до пяти дней, при бактериальных инфекциях этот срок дольше, до двух недель. Еще одна особенная черта: при ОРВИ у детей начало заболевания всегда очень заметное, резко поднимается температура, особенно к ночи, а при инфекциях, вызванных бактериями, температура не бывает выше 38.

    ОРВИ у детей проявляется такими симптомами:

    • резкое повышение температуры, особенно в ночное время, до 39-40 градусов
    • малыш становится капризным или, наоборот, вялым
    • появляется озноб, обильное потоотделение, головные боли
    • иногда могут быть и боль в горле,
    • насморк с прозрачными выделениями
    • чихание
    • чувство болезненности в мышцах
    При любых видах простудных заболеваний главное, что нужно малышу обильное питье

    При ОРВИ у детей, особенно в самом начале заболевания, вирус, который поражает верхние дыхательные пути ребенка, всегда вызывает аллергические реакции, отеки. При этом ребенок вполне может не быть аллергиком. Однако при лечении ОРВИ малышу целесообразно давать противоаллергические лекарства.

    Характерными признаками вирусной инфекции являются насморк с водянистыми прозрачными выделениями, а так же покраснение глаз у малыша. При бактериальных инфекциях эти симптомы встречаются крайне редко.

    Лечим ОРВИ в домашних условиях

    Очень важно, чтобы диагноз младенцу поставил доктор. При первых признаках того, что малыш заболевает, вызывайте врача на дом. Только врач может точно оценить сложность заболевания, его характер и назначить лечение. Самостоятельное желание родителей полечить грудного ребенка может закончиться серьезными осложнениями. Не рискуйте напрасно!

    При любых видах простудных заболеваний главное, что нужно малышу обильное питье. Даже ребенок в возрасте до года может выпивать до полутора литров жидкости. Питье должно быть не горячим, лучше, если это будут витаминизированные напитки, морсы, отвары.

    В помещении, где ваш малыш находится во время заболевания, нужно проводить каждый день влажную уборку и обязательно проветривать его. Вирусы более 24 часов сохраняют жизненную активность в сухом теплом и пыльном воздухе, а в чистом и прохладном мгновенно гибнут.

    У новорожденных ребятишек нет возможности высморкаться. Если не прочищать им носик во время насморка, могут возникнуть бактериальные осложнения. Очищать носовые проходы новорожденного нужно крайне аккуратно турундами или маленькой грушей.

    При ОРВИ антибиотики бесполезны; тут нужны противовирусные средства. А вот при бактериальных инфекциях антибиотики эффективны и нужны. Родителям нужно помнить, что антибиотики вызывают гибель всех бактерий, и полезных тоже. После лечения антибиотиками почти всегда у малыша возникает дисбактериоз кишечника.

    Родителям нужно помнить, что неконтролируемый прием любых препаратов смертельно опасен для новорожденных. Первое, что вы должны сделать, если ребенок заболевает обратиться к детскому врачу.

    Предупрежден - значит, вооружен - профилактика ОРВИ

    Вирусные инфекции передаются по воздуху, через вещи, на которые попал вирус и при личном контакте.

    Вирусные инфекции обычно возникают осенью, зимой и весной. Чаще всего провоцирует заболевание переохлаждение. Именно потому родителям важно следить, как одет малыш. Во время прогулки нужно своей рукой проверять теплые ли ручки у малыша. Следите за тем, чтобы ребенок не перегревался. Вспотевший малыш очень быстро переохлаждается и может заболеть.

    Во время эпидемий нужно сократить пребывание вашего ребенка в местах, где могут быть больные: магазины, поликлиники, общественный транспорт.

    Если в семье кто-то из взрослых или других детей болен, по мере возможности нужно изолировать его от новорожденного в другой комнате. Если такой возможности нет, то заболевшему обязательно надо надеть маску на лицо и регулярно ее менять.

    Главная профилактика ОРВИ это повышение иммунитета вашего карапуза. Давно известно, что состояние иммунитета малыша больше, чем на две трети, определяется образом жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе круглый год, соблюдение элементарных правил гигиены, сон в проветренном помещении, здоровое натуральное питание вот то, что поможет иммунитету.

    Важно приучать вашего ребенка к закаливанию с самого раннего детства. Это могут быть для начала обтирания влажным полотенцем, простые гимнастические упражнения, которые вы будете делать вместе. Болезнь всегда проще не допустить, чем победить.

    Оставить комментарий

    maminclub.kz

    Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

    Вирусы и бактерии являются основными причинами заболевания ОРВИ и ОРЗ. Но они имеют совершенно разное строение и механизм развития в человеческом организме, поэтому и подход к лечению воспалительных патологий должен соответствовать возбудителю. Для разработки правильной терапии необходимо точно знать, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, обращать внимание на их специфические симптомы.

    Чем отличается вирусная инфекция от бактериальной?

    Соединение белка и нуклеиновых кислот, которое попадает в живую клетку и видоизменяет ее, является вирусом. Для распространения и развития ему обязательно необходим носитель.

    Бактерия представляет собой полноценную живую клетку, способную размножаться самостоятельно. Чтобы функционировать, ей нужны лишь благоприятные условия.

    Отличия вирусной и бактериальной инфекции состоят в возбудителе болезни. Но заметить разницу между ними бывает довольно сложно, особенно если патология поразила дыхательные пути – симптомы обоих типов заболевания очень похожи.

    Как определить бактериальный или вирусный характер инфекции?

    Различия между характерными признаками описываемых форм поражений настолько несущественны, что даже врачи не ставят точный диагноз только на основании клинических проявлений болезней. Лучший способ, как отличить вирусную патологию от бактериальной инфекции, состоит в клиническом исследовании крови. Подсчет количества специфических клеток биологической жидкости помогает точно установить возбудителя заболевания.

    Самостоятельно попробовать определить характер патологии можно по таким симптомам:

    1. Инкубационный период:

    • вирусная инфекция (ВИ) – до 5 дней;
    • бактериальная инфекция (БИ) – до 12 суток.

    2. Локализация воспаления:

    • ВИ – поражаются все органы и системы организма, включая опорно-двигательный аппарат (ломит кости, суставы), кожу (высыпания);
    • БИ – болевой синдром и неприятные ощущения сосредоточены только в месте воспалительного процесса.

    3. Температура тела:

    • ВИ – сильный жар, более 38 градусов;
    • БИ – субфебрильная лихорадка, интенсивная гипертермия наблюдается только при тяжелом воспалении.

    4. Длительность заболевания:

    • ВИ – от 3-х до 10 дней;
    • БИ – более 12 суток.

    5. Общее состояние:

    • ВИ – слабость, головная боль, сонливость, чувство «разбитости»;
    • БИ – четко локализованный болевой синдром, гнойные абсцессы или выделения.
    Статьи по теме:

    Вам диагностировали вирусный синусит? Хотите выяснить симптомы этого заболевания, узнать, как его правильно лечить? Предлагаемый материал содержит всю необходимую информацию. Кроме того, в статье вы найдете народные методики терапии.

    Синусит и гайморит – в чем разница?

    Не знаете, чем синусит отличается от гайморита? Хотите выяснить точные определения этих заболеваний? Тогда вам стоит прочесть нашу новую статью. В этом материале просто и доступно объясняется разница между гайморитом и синуситом, их симптомами.

    Антибиотики при гайморите и синусите

    Гайморит и синусит – такие заболевания, которые чаще всего лечить приходится при помощи антибактериальной терапии. В противном случае симптомы недугов исчезают всего на несколько дней, после чего вновь возвращаются. Как лечиться антибиотиками, расскажем в статье.

    Острый синусит – симптомы и лечение

    Острый синусит – заболевание, которое чаще возникает на фоне инфекционных процессов в дыхательной системе. Патология характеризуется достаточно выраженными симптомами, обнаружение которых должно служить поводом для визита к врачу. Как проявляется и лечится эта болезнь, узнайте из статьи.

    womanadvice.ru

    Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

    Вопрос, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, стоит остро при диагностике, т.к. точное определение возбудителя может иметь первостепенное значение для инициирования надлежащего и успешного лечения бактериальной или вирусной инфекции у детей и у взрослых. При этом необходимо учитывать тот факт, что вирусная инфекция/ бактериальная инфекция у детей, как и симптомы вирусной инфекции/ признаки бактериальной инфекции у педиатрического поколения может иметь отличия от того, как может протекать вирусное заболевание или бактериальная болезнь у взрослого населения. Хорошим примером может быть определение, чем отличается, например, ОРВИ (респираторный недуг) от бактериального тонзиллита, несмотря на то, что определённый симптом (или группа симптомов), особенно, в начале ОРВИ, может иметь проявление, аналогичное тому, как проявляется тонзиллит, но при вирусах не применяются антибиотики, т.к. они против этих возбудителей неэффективны.

    То же самое относится к основным проявлениям. Так, головная боль при вирусной инфекции, равно, как и высокая температура, не отличаются от бактериальной инфекции.

    На первый взгляд кажется, что вирусные и бактериальные инфекции у ребенка и взрослого не отличаются. Однако, различия есть, и они существенны. Например, лечение бактериальная инфекция предполагает иное (антибиотики), чем вирусная, в частности, ОРВИ, при которой рекомендуется, преимущественно, постельный режим и достаток жидкости.

    Таким образом, вопрос, как определить, распознать и впоследствии вылечить такие заболевания, как вирусная и бактериальная инфекция, стоит остро.

    Прежде всего, следует узнать, как может проявляться вирусный недуг (кроме того, насколько он заразный) и каковы признаки вирусной инфекции, в частности, ОРВИ.

    Предупреждение! Данная статья является лишь ориентиром. Определять то, имеет место вирус или бактерия, должен лечащий врач. Он же принимает решение о том, как лечить недуг (вводить антибиотики или нет). Независимо от возбудителя заболевания, зараженный человек не должен пытаться переходить болезнь! Помните, при ОРВИ антибиотики, в большинстве случаев, не действуют, и при недостаточном лечении проблема может проявиться снова.

    Фундаментальный факт в, как отличить бактериальную инфекцию от вирусной, заключается в различиях между бактериями и вирусами в размерах, нуклеиновых кислотах, анатомии, морфологии и метаболической активности. Как правило, бактерии больше, чем вирусы. Размер бактериальных клеток находится в пределах от нескольких микрон до микрометром. Вирусные частицы, по сравнению с ними, меньше, порядка лишь нескольких нанометров или микрон. Бактериальная клетка имеет обе НК (нуклеиновые кислоты), ДНК и РНК, вирусные частицы – только одну (либо ДНК, либо РНК). Вирус не является клеткой. В отличие от бактериальных клеток, вирус не имеет метаболической активности и для пролиферации жизнедеятельности нуждается в живой клетке-хозяине. Вирусы выращиваются на культурах живой клетки (репликация вируса происходит внутри клетки), в то время, как бактерии могут расти на питательных почвах.

    Характеристика вирусной инфекции

    Инкубационный период

    Он колеблется от 1 до 5 дней, в зависимости от возбудителя. В это время начинают проявляться первые признаки недуга, такие, как кашель, насморк, повышенная температура.

    Продромальная фаза

    Этот период характерен такими явлениями, как изменение настроения и усталость.

    Начальная фаза заболевания

    Вирусные инфекции развиваются быстро и характерны яркими симптомами. Доходит к резкому повышению температуры вплоть до жара, сильному насморку, головной боли, кашлю… Эти проявления, однако, не являются обязательными – иногда могут присутствовать локальные признаки. Нередко присутствую аллергические проявления, поражающие глаза или нос.

    Вирусная инфекция, обычно, продолжается, на протяжении, примерно, недели.

    Лечение

    Отдых, приём противовирусных лекарственных препаратов, достаток жидкости. Не рекомендуются антибиотические препараты, т.к. они не только не эффективны при вирусах, но и могут вызвать осложнения.

    Характеристика бактериальной инфекции

    Инкубационный период

    Этот период в случае присутствия бактерии в качестве возбудителя болезни имеет многим больший диапазон, чем при вирусе – от 2 дней до 2 недель.

    Продромальная фаза

    В большем количестве случаев она отсутствует.

    Начальная фаза заболевания

    При бактериальной инфекции, преимущественно, отсутствует жар (если температура поднимается, то не выше 38ºС). Кроме того, в отличие от вирусного заболевания, бактериальное характерно локализацией проявлений (гайморит, отит…). Аллергические проявления отсутствуют.

    Лечение

    Обычно, назначаются антибиотики.

    Общие свойства бактерий

    Бактерии относятся к области Prokaryotae. Их клетки не имеют ядра и ядерной мембраны. Что важно, так это – классификация бактерий. Её цель состоит в том, чтобы организовать бактерии в группы (таксоны). Основной таксономической единицей является вид. Виды представляют собой набор бактериальных штаммов, которые разделяют постоянные характеристики и существенно отличаются от других штаммов (групп). Бактериальным штаммом называется население, возникшее в результате одной микробной клетки.

    Размер и форма бактерий

    Размер бактерий колеблется от микрона до микрометра – наблюдается в максимальном увеличении оптического микроскопа. Большинство патологических бактерий имеет размеры 1-3 нм, однако, на их размер также влияет качество питательной почвы.

    Сферическая форма (т.н. кокки) – если они образуют колонии, то далее разделяются на диплококки (колонии, состоящие из двух клеток), тетракокки (четыре клетки в колонии), стрептококки (цепная колония), стафилококки (кистевидные колонии) и сарцины (кубические колонии).

    Палочная форма (стержни или бациллы) – эти бактерии могут собираться в колонии по два (диплобациллы) или в цепях (стрептобациллы), а также формировать палисады.

    Изогнутая форма – таким образом сформированные бактерии не формируют колонии, и включают вибрионы (короткие слегка изогнутые стержни), спириллы (слегка волнистые полосы) или спирохеты (винтовые стержни).

    Волокнистая форма – нитевидные колонии.

    Разветвлённая форма – создание либо признаков ответвлений, либо полных ответвлений. Вторая группа может создавать бактериальные мицелии.

    Бактериальные споры

    Некоторые типы G + почвенных бактерий реагируют на определённые изменения в окружающей среде (например, сухость, потеря питательных веществ) спорообразованием. Важными в плане медицины являются роды Bacillus и Clostridium. Форма, размер и хранение спор имеют важное значение для выявления спорообразующих бактерий. Для споруляции клетки важно присутствие ионов кальция и магния. После создания спор родительская клетка распадается и споры высвобождаются в окружающую среду. Если они попадают в благоприятные условия, прорастают и создают полноценную растительную клетку. Споры очень устойчивы к воздействию температуры, УФ-излучению, высыханию, дезинфектантам (спороцидными являются, например, формальдегид, некоторые препараты йода).

    Основные характеристики вирусов

    Вирусы находятся где-то на границе между живыми и неживыми организмами. Они содержат только один тип нуклеиновой кислоты, ДНК или РНК. Их умножение выполняется таким образом, что клетка-хозяин обрабатывает вирусную генетическую информацию, как свою собственную. Вирусы не размножаются самостоятельно, их размножают клетки-хозяины. Поэтому, в основном, вирусы распространяются (копируются) только в живых клетках. Для их культивирования в лаборатории необходимо иметь живую культуру клеток. Вирусы не содержат ферментов, или только несколько ферментов, необходимых для проникновения и инициирования активности поражённых клеток.

    Вириона является вирусной частицей. Нуклеокапсид представляет собой ядро. Речь идёт, фактически, о нуклеиновой кислоте и капсиде, что составляет вирусное «хранилище». Вирусную оболочку, обычно, образуют белки и липопротеины.

    Размер и форма вирусов

    Самые маленькие вирусы включают пикорнавирусы с размерами 20-30 нм. С другой стороны, к крупнейшим относятся поксвирусы и вирус герпеса. Вирусы могут наблюдаться только в электронном микроскопе, где выглядят, как кристаллы. Разделяются они по типу капсида и типу НК. Кубические капсиды имеют, например, аденовирусы и парвовирусы. Кубический капсид в оболочке имеет цитомегаловирус. Существуют также вирусы без покрытия, например, поксвирусы.

    Разделение вирусов по типу НК

    РНК-вирусы с оболочкой – ретровирусы, коронавирусы, парамиксовирусы.

    РНК-вирусы без оболочки – пикорнавирусы.

    ДНК-вирусы с оболочкой – герпесвирусы.

    ДНК-вирусы без оболочки – аденовирусы, парвовирусы, поксвирусы, парвовирусы.

    Наиболее важные вирусные заболевания у человека

    Вирусы вызывают большое число серьёзных инфекционных заболеваний. Против некоторых из этих заболеваний существует эффективная вакцина, против некоторых были разработаны препараты, целенаправленно блокирующие вирусный фермент.

    На вирусные заболевания не имеет ни малейшего влияния лечения антибиотиками. Чрезмерное использование антибиотиков, наоборот, положительно сказывается на создании устойчивых вирусных штаммов.

    Наиболее распространённым недугом является простуда вызванная риновирусами, коронавирусами или вирусом гриппа.

    Самые распространённые заболевания включают:

    1. Грипп (вирус гриппа).
    2. Простуда, лихорадка, катар или воспаление верхних дыхательных путей (риновирусы, коронавирусы).
    3. Герпес (вирус герпеса).
    4. Краснуха (вирус краснухи).
    5. Корь.
    6. Полиомиелит (полиомиелит).
    7. Эпидемический паротит.
    8. Вирусный гепатит – «желтуха» (вирус гепатита А, В, С, D, E, F, G и H – речь идёт о различных вирусах, поражающих печень, наиболее распространёнными являются типы А, В и С, из которых тип B и С может вызвать рак печени).
    9. Папилломавирусная инфекция (бородавки, некоторые генотипы также являются причиной рака шейки матки).
    10. Бешенство (вирус бешенства, если не подана вовремя антисыворотка, – 100% смертельный исход).
    11. СПИД (ВИЧ, вирус иммунодефицита человека).
    12. Оспа (вирус оспы).
    13. Ветрянка (герпесвирусы, тип 3 вызывает опоясывающий лишай).
    14. Лихорадка, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус).
    15. Геморрагическая лихорадка (Эбола, Марбург и другие).
    16. Энцефалит.
    17. Атипичная пневмония.
    18. Гастроэнтерит.
    19. Хламидиоз.

    Заключение

    Как видно из предложенной выше информации, существует значительные различия между бактерией и вирусом, соответственно, между бактериальной и вирусной инфекцией. Заключаются они не только в характере заболевания, его курсе и сопутствующих отдельных симптомах или группах симптомов, но также и в терапевтических методах.

    Анатомо-физиологические различия между микроорганизмами требуют иного подхода к лечению заболеваний, вызываемых ими. Правильное определение источника инфекции имеет важное значение для осуществления соответствующего лечения.

    Более редкими, но в то же время, опасными являются недуги, вызванные бактериями. Он более часто вызывают тяжёлые, часто – пожизненные осложнения со здоровьем. Поэтому определение типа заболевания следует доверить специалисту, которые не только выявит причину болезни, но и назначит оптимально подходящий метод лечения.

    Помните, что самолечение для несведущего человека недопустимо!

    Важно знать, чем различаются бактериальная и вирусная инфекции. У них разный подход к их лечению. Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому назначать их при ОРВИ нет смысла, а при бактериальной инфекции - необходимо.

    Человеческий организм подвержен самым разным заболеваниям, и среди них большую часть составляют инфекционные. А такие болезни могут иметь бактериальную или вирусную природу. Важно сразу определить, каким возбудителем вызвано заболевание, чтобы подобрать правильное лечение. Но для этого следует знать, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной. На самом деле, существуют отличия, зная которые, можно довольно легко определить тип возбудителя.

    Вирусами называют неклеточные организмы, которым для размножения необходимо внедриться в живую клетку. Существует огромное количество вирусов, вызывающих разные патологии, но наиболее часто встречаются те, что провоцируют развитие так называемых простудных заболеваний. Ученые насчитывают более 30 000 таких микробных агентов, среди которых наиболее известен вирус гриппа. Что касается остальных, то все они вызывают ОРВИ.

    Еще до обращения к врачу полезно знать, как определить, что у ребенка или взрослого именно ОРВИ. Есть немало признаков, указывающих на вирусное происхождение воспаления:

    • короткий инкубационный период, до 5 дней;
    • ломота в теле даже при субфебрильной температуре;
    • повышение температуры выше 38 градусов;
    • сильный жар;
    • выраженные симптомы интоксикации (головная боль, слабость, сонливость);
    • кашель;
    • заложенность носа;
    • сильное покраснение слизистых (в некоторых случаях);
    • возможен жидкий стул, рвота;
    • иногда сыпь на коже;
    • длительность вирусной инфекции до 10 дней.

    Конечно же, все перечисленные выше симптомы не обязательно проявляются в каждом случае, так как разные группы вирусов вызывают заболевания с разной симптоматикой. Одни провоцируют повышение температуры до 40 градусов, интоксикацию, но без насморка и кашля, хотя при осмотре и видна краснота горла. Другие вызывают сильный насморк, но субфебрильную температуру без выраженной слабости или головной боли. Кроме того, у вирусной инфекции может быть как острое, так и невыраженное начало. Многое зависит и от «специализации» вируса: одни виды вызывают насморк, другие – воспаление стенок глотки и так далее. Но характерной особенностью каждого подобного заболевания является то, что оно длится не более 10 дней, и примерно с 4-5 дня симптомы начинают уменьшаться.

    Признаки бактериальной инфекции

    Чтобы иметь предсавление, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, важно узнать особенности патогенеза обоих типов заболеваний. Для бактериальной характерны следующие симптомы:

    • инкубационный период от 2 до 12 дней;
    • боль локализована только в месте поражения;
    • субфебрильная температура (пока воспаление не сильно развито);
    • сильное покраснение слизистых (только при тяжелом воспалении);
    • образование гнойных абсцессов;
    • гнойные выделения;
    • налет в горле бело-желтого цвета;
    • интоксикация (вялость, усталость, головная боль);
    • апатия;
    • снижение или полное отсутствие аппетита;
    • обострение мигрени;
    • болезнь длится более 10-12 дней.

    Помимо этого симптомокомплекса, характерной особенностью бактериальных инфекций является то, что они не проходят сами по себе, и без лечения симптоматика только усугубляется.

    То есть, если ОРВИ может пройти без специфического лечения, достаточно придерживаться правильного режима, принимать общеукрепляющие средства, витамины, то бактериальное воспаление будет прогрессировать, до тех пор, пока не начнется прием антибиотиков.

    Это главное отличие, если говорить о простудных заболеваниях.

    Диагностика

    С другой стороны, перед врачами часто встает вопрос о том, как отличить бактериальную инфекцию от вирусной, основываясь не только на симптоматике. Для этого проводят лабораторные исследования, прежде всего делают общий анализ крови. По его результатам можно понять, вызвала болезнь вирусная или бактериальная инфекция.

    Общий анализ крови отражает такие показатели, как количество эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов. При исследовании определяют лейкоцитарную формулу, скорость оседания эритроцитов. В зависимости от этих показателей и определяется тип заражения.

    Для диагностики наиболее важны такие значения, как общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула (соотношение нескольких видов лейкоцитов) и СОЭ.

    Лейкоциты – те клетки крови, которые и обеспечивают защиту организма, их основной функцией является поглощение чужеродных частиц и болезнетворных микроорганизмов. Различают несколько типов лейкоцитов:

    Что касается скорости оседания эритроцитов, то она меняется в зависимости от состояния организма. В норме СОЭ у женщин составляет от 2 до 20 мм/ч, у мужчин – от 2 до 15 мм/ч, у детей до 12 лет – от 4 до 17 мм/ч.

    Анализ крови при ОРВИ

    Если болезнь вызвана вирусом, результаты исследования будут следующими:

    • количество лейкоцитов в норме или немного ниже нормы;
    • повышенное количество лимфоцитов и моноцитов;
    • снижение уровня нейтрофилов;
    • СОЭ незначительно снижено или в норме.

    Анализ крови при бактериальной инфекции

    В тех случаях, когда причиной заболевания стали различные патогенные палочки и кокки, исследование выявляет такую клиническую картину:


    Не всем может быть понятно, что такое метамиелоциты и миелоциты. Это тоже элементы крови, которые в норме не обнаруживаются при анализе, так как они содержатся в костном мозге. Но при возникновении проблем с кроветворением такие клетки могут выявляться. Их появление говорит о тяжелом воспалительном процессе.

    Важность дифференциальной диагностики

    Важно знать, чем отличается бактериальная и вирусная инфекция, поскольку вся суть – в разном подходе к их лечению.

    Всем известно, что антибактериальная терапия не действует на вирусы, поэтому назначать антибиотики при ОРВИ нет смысла.

    Скорее, от них будет только вред – ведь такие препараты уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы, которые частично формируют иммунитет. А вот при бактериальной инфекции назначение антибиотиков обязательно, иначе организм не справится с болезнью, и она как минимум перейдет в хроническую форму.

    Именно этим и отличаются заболевания. Однако несмотря на различия, иногда назначается одинаковая терапия при бактериальных и вирусных инфекциях. Как правило, такой подход практикуется в педиатрии: даже при явной вирусной инфекции назначаются антибиотики. Причина проста: детский иммунитет еще слаб, и к вирусу практически во всех случаях присоединяется бактериальная инфекция, поэтому назначение антибиотиков вполне оправдано.