Если ребенок все время кашляет. Кашель у ребенка: этиология, классификация, способы лечения

Каждый родитель начинает беспокоиться, когда его ребенок постоянно подкашливает. Кашель никогда не появляется самопроизвольно. Это ответ организма на то, что дыхательные пути заложены либо возникла мокрота. Начинать лечение можно только после того, как определена первопричина патологии. Многих мам интересует вопрос о том, каковы причины покашливаний у малыша и какие меры предпринимать, если ребенок начал подкашливать.

Сразу необходимо отметить, что если покашливает новорожденный, то это может являться природным ответом организма на чрезмерное выделение слюны. Такая патология наблюдается и во время еды у ребенка, он подкашливает в момент проглатывания пищи. Это свидетельствует о том, что глотательный рефлекс еще недостаточно развит. Если новорожденный подкашливает, у ребенка не замечается температура, то такая патология не должна слишком пугать родителей. Кашель со временем пройдет. Если малыш кашляет слишком часто или подкашливание приобрело форму кашля, то обязательно нужно посетить доктора.
В случае, если более взрослый ребенок подкашливает, что делать подскажет доктор. Только специалист сможет выявить первопричину патологии. Далеко не всегда при таком симптоме требуется терапевтическое лечение. Главными провоцирующими факторами выступают:

• психологический фактор;
• физиологические черты детского организма;
• ринит;
• аллергическая реакция;
• прорезывание зубов.

Чувство першения и сухой кашель

При сухом подкашливании першит горло, но не замечается отделение мокроты. Такая патология характера для начальной стадии многих респираторных болезней:

• ларингит;
• бронхит.

Когда малыш болеет несколько дней, начинается выделение мокроты. Сильный кашель может быть первопричиной микробных инфекций:

• дифтерия;
• туберкулез;
• коклюш.

Спровоцировать такое подкашливание могут и различные аллергены:

• пыльца;
• шерсть животных;
• перья в подушках;
• пыль.

В случае аллергической реакции наблюдаются такие дополнительные симптомы, как слезотечение и ринит. Не менее важной причиной сухого подкашливания служит недостаточно влажный воздух либо чрезмерная запыленность. Первопричиной выступают и химические вещества:

• краска;
• парфюмерия;
• моющие средства;
• табачный дым.

Внезапное покашливание говорит о проникновении стороннего предмета в дыхательные пути.

Ночное покашливание

Это явление очень легко объясняется. Доктор Комаровский объясняет это тем, что, когда ребенок находится в горизонтальной позиции, слизь начинает стекать по носоглотке в дыхательные пути. Этим она мешает естественному кругообороту воздуха. Поэтому возникает кашлевой рефлекс.
В самом начале заболевания такой симптоматикой проявляется бронхиальная астма. Покашливание может выступать остаточным выражением бронхита.

Покашливания без температуры

Большая часть вирусных недугов сопровождается непросто кашлем, но и быстрым повышением температуры. Первое, что может стать причиной, это проникновение стороннего предмета в дыхательные пути. Устранить его необходимо в срочном порядке, иначе малыш может задохнуться. Делать это самостоятельно либо вызывать скорую помощь.
Неграмотное излечение тонзиллита, бронхита, трахеита приводит к их хроническому течению. Островоспалительный процесс вялый, а покашливания наблюдаются без повышения температуры.
В случае бронхиальной астмы не всегда отмечается повышение температуры. У малыша возникают набеги удушья. Такой кашель без сопровождения иных проявлений говорит о воспалении аденоидов.

Лечение

Методы излечения подкашливаний напрямую зависят от причин появления. Оно может быть следующим:
Если патология вызвана пересушенным воздухом, то важно постоянно проветривать помещение. Для предотвращения пересушивания необходимо приобрести специальный увлажнитель.

1. В случае кашля, имеющего аллергический характер, необходимо выявить раздражитель и устранить его.
2. Если патология является признаком вирусного или простудного недуга, то необходим комплексный подход к излечению. В случае сухого кашля назначаются препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс. К ним относят Коделак, Бронхикум. При мокром кашле показаны муколитические и отхаркивающие средства. Наиболее эффективными являются Лазолван и Геделикс. После приема таких средств устраняется изнуряющий кашель, уменьшается вязкость слизи, убыстряется ее отделение. Дают положительный результат мази для растирания. Одним из таких средств является мазь Викс-Актив , которая применяется в сочетании с массажем.
3. Для разжижения слизи показано обильное питье. Малышу необходимо давать не просто воду, но и различные морсы, компоты, обогащенные витаминами. Хорошо проявляют себя молоко с медом, чай со смородиной. С кашлем помогают бороться отвары ромашки, шалфея, подорожника либо липы.
4. При более серьезных недугах излечением занимается только лечащий доктор.

Покашливания у детей никогда не выступают самопроизвольным недугом. Прежде чем предпринимать какие-либо действия обязательно необходимо выявить первопричину патологии. Для этого стоит обратиться к лечащему врачу. Самолечение может навредить ребенку и лишь усугубить ситуацию.

Подобное состояние нередко наблюдается у детей, особенно совсем маленьких. Родителям необходимо обращаться к врачу за диагностикой и лечением, ведь провоцирующих факторов может быть множество, и не все они характеризуются благоприятным течением. Поэтому важно знать, что это может быть, если ребенок постоянно покашливает, и когда следует посетить педиатра.

Причины постоянных подкашливаний у ребенка

Подобная симптоматика наблюдается у людей любого возраста, поскольку в дыхательных путях происходит процесс продукции слизи, которая выделяется в окружающую среду.

У детей данная субстанция более плотная, поэтому им требуется больше времени и усилий для ее элиминации из организма.

По этой причине покашливание часто наблюдается у этой группы пациентов, особенно после ночного отдыха. Если количество подкашливаний не превышает 10-20 в день, беспокоиться не о чем, это вариант нормы.

Но в тех случаях, когда приступы беспокоят в течение дня, они более длительные, то стоит задуматься о том, что данный симптом является признаком какой-либо патологии. Почему ребенок подкашливает постоянно?

У пациентов могут диагностироваться следующие заболевания:

1. чаще всего является симптомом начинающегося респираторного поражения дыхательных путей. Патология может быть как вирусной, так и бактериальной этиологии. Самая опасная болезнь среди данной группы – коклюш.
2. Ринит аллергической этиологии.
3. Еще одна причина – аденоидит, во время которого слизь стекает по носоглотке и вызывает рефлекторный кашель.
4. Обструктивные патологии органов дыхания – бронхиальная астма, обструктивный бронхит.
5. Воспаление легких.
6. Кашель может быть реакцией на стрессовую ситуацию или чрезмерную физическую нагрузку.
7. Наличие инородного тела в дыхательных путях.

Кашель может быть реакцией на резкую смену температуры воздуха окружающей среды на более холодную. Что касается помещений, то на состояние ребенка влияет влажность комнаты. В тех ситуациях, когда данный показатель низкий, то есть воздух более сухой, слизи продуцируется больше и количество покашливаний увеличивается. В статье вы можете узнать, как выбрать увлажнитель воздуха.

В редких случаях симптом является следствием патологий сердца, гельминтозов, туберкулеза.

Иногда у пациентов диагностируется нарушение строения носовых ходов или воздухоносных путей.

Кашель иногда является проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Патология характеризуется тем, что содержимое желудка забрасывается в пищевод и горло, раздражает слизистую оболочку последнего. В ответ на данное действие возникает кашлевой рефлекс.

Самой частой причиной являются острые респираторные заболевания различной этиологии. Если течение патологии затягивается или лечение пациента проводится не в полном объеме, то она переходит в хроническую форму. Это проявляется длительным кашлем минимум трижды в год в течение 1 месяца и более.

Родителям следует обращать внимание на характер приступа. При коклюше кашель лающий с характерным свистящим звуком в конце. Пациент после приступа чувствует себя истощенным. Если у больного дифтерия, кашель грубый. Общее состояние значительно при этом ухудшается. В подобных случаях нужна госпитализация.

Доктор Комаровский также имеет свой взгляд на то, почему ребенок покашливает в течение дня. В большинстве случаев данная симптоматика не является патологией.

Любые здоровые легкие, в том числе детские, пытаются избавиться от загрязняющих веществ (например, от пылевых частиц). Кроме того, как упоминалось выше, ребенок через кашель способствует элиминации слизи из дыхательных путей. Вторая распространенная причина – сухой воздух в помещении, о чем также говорилось раньше.

Как видно, чаще всего покашливание не представляет опасности. Но доктор Комаровский советует, что при затяжном течении и ухудшении состояния ребенка нужно посетить врача для проведения обследования.

Лечение проблемы

Тактика лечения подбирается индивидуально и напрямую зависит от провоцирующего фактора. Если в основе постоянного кашля лежит чрезмерно сухой воздух в помещении, то необходимо постоянно проветривать комнату либо установить специальный увлажнитель.

Когда у маленького пациента диагностируется , первое, что нужно сделать, - выявить провоцирующий фактор . Это делается при помощи специальных проб.

Как только аллерген выявлен, необходимо полностью исключить контакт ребенка с ним. В некоторых случаях может потребоваться прием специальных антигистаминных препаратов.

Когда диагностируется какое-либо респираторное заболевание , то лечение направлено на его устранение. При наличии сухого кашля маленькому пациенту назначаются препараты, подавляющие соответствующий рефлекс – например, Бронхикум.

При наличии продуктивного процесса целесообразно принимать лекарственные средства, которые усиливают вывод мокроты. Для этого подойдет или его аналоги.

Вывод мокроты также усиливает обильное питье теплой жидкости, ингаляции, специальные фитосборы и отвары. Полезен массаж грудной клетки, обладающий идентичным эффектом.

Подбирается специфическая терапия, которая может включать в себя гормональные и бронхолитические препараты. В случае обычно требуется госпитализация в стационар, где проводится антибактериальная терапия.

Наличие инородного тела также подразумевает под собой проведение госпитализации, во время которой посторонний предмет извлекается при помощи специального оборудования.

Иногда кашель провоцируется стрессовыми ситуациями . Для диагностики привлекается невролог и психотерапевт. Для лечения требуются успокоительные лекарственные средства, сеансы психотерапии и гипноза.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пациенту следует постоянно соблюдать диету, при обострениях принимаются лекарственные средства, уменьшающие кислотность желудочного сока.

Если заболевание переходит в хроническую форму, пациенту необходимо находиться под наблюдением лечащего врача и выполнять все его рекомендации. Это крайне важно, поскольку поможет переводу патологии в стадию ремиссии на максимально длительный период времени.

Родителям нужно помнить о том, что кашель всегда является следствием, а не причиной какого-либо явления.

Если симптоматика длится долгое время, то лучшее решение – обратиться к врачу, который проведет все необходимые обследования и назначит верное лечение.

Нельзя заниматься самолечением, это может только усугубить ситуацию. Если состояние ребенка резко ухудшается, то лучше обращаться в стационар для того, чтобы избежать осложнений.

Заключение

У детей довольно часто наблюдается наличие кашля в течение долгого времени как вариант нормы.

Несмотря на это, родителям нужно знать причины постоянных подкашливаний, внимательно следить за состоянием своего ребенка и вовремя обращаться к врачу. Это поможет найти причину, избавиться от нее и избежать неприятных последствий в виде осложнений и хронизации основной патологии.

Каждый ребенок кашляет. Родители обычно начинают беспокоиться, если кашель постоянный, тут они всячески стараются помочь ребенку перестать кашлять. Но кашель — почти всегда благо, он помогает очистить дыхательные пути. Поэтому в большинстве случаев нужно не подавлять кашель ребенка, а помочь ему лучше откашляться. Верхние дыхательные пути у ребенка постоянно вырабатывают специальную слизь. К ней прилипают все посторонние частицы, находящиеся во вдыхаемом им воздухе, например, пыль, микробы. Столь же постоянно вырабатываемая слизь удаляется при помощи микроскопических клеточных ресничек, продвигавших ее кверху.

При заболеваниях дыхательных путей выделение слизи увеличивается, организм стремится как бы «выбросить» болезнетворных микробов. Но те крошечные реснички, которые в здоровом организме занимались продвижением слизи, при болезни перестают работать. Поэтому, если бы не кашель, малыш задохнулся бы слизью. При кашле нужна помощь только лишь тогда, когда мокрота становится густой, липкой и удаляется с трудом. В этом случае необходимо снизить вязкость мокроты. Кашляют не только больные, но очень часто и здоровые дети. Подсчитано, что ребенок восьми- двенадцати лет в день кашляет около 11 раз. Откашливание накапливающейся, особенно за ночь, слизи — вполне нормальное явление.

Данный вид кашля является абсолютно естественным физиологическим явлением и не требует лечения. Его функция – очищение дыхательных путей от слизи и инородных частиц, которые скапливаются в них на протяжении дня. В процессе кашля воздух покидает дыхательные пути под большим давлением, забирая с собой слизь и инородные тела (пыль, крошки и т.д.). Здоровый ребенок может кашлять до 20 раз в сутки, груднички – еще чаще в связи с тем, что глотательный рефлекс у них еще слабо отточен и молоко может попадать «не в то горло». Важно отличать физиологический кашель от патологического, поскольку применение отхаркивающих средств по «ложной тревоге» может только усилить его проявление. Физиологический кашель определяется следующими признаками:

• Отсутствие влияния на деятельность ребенка (покашливая, он продолжает играть или заниматься другими делами).
• Кратковременность (кашель длится несколько секунд и не повторяется в ближайшее время).
• Периодичность (кашель регулярно повторяется в течение дня, при этом его продолжительность и тембр не меняются).
• Отсутствие температуры и прочих симптомов, сигнализирующих о начале болезни.

Чтобы убедиться в физиологической природе кашля, достаточно понаблюдать за состоянием ребенка в течение двух-трех дней. Если за это время вы не обнаружили никаких признаков недуга (температура, снижение активности, плохой аппетит, бессонница), можно не переживать.

Патологический кашель

Этот вид кашля имеет патологическую природу, выступая в качестве симптома различных заболеваний. Патологический кашель может обуславливаться не только заболеваниями дыхательной системы, он может быть связан с нарушениями сердечно-сосудистой и пищеварительной функций или быть следствием врожденной аномалии. Тем не менее, в большинстве случаев патологический кашель у детей в возрасте до года выступает в качестве одного из симптомов ОРВИ. Параллельно у ребенка наблюдается высокая температура, потеря аппетита, беспокойный сон, частый беспричинный плач.

В отличие от физиологического кашля, который является однотипным и не влияет на активность ребенка, патологический может отличаться по характеру по мере прогрессирования заболевания: например отрывистые покашливания, похожие на всхлипы могут переходить в продолжительный, «лающий» кашель.

К патологическому типу относят также кашель, вызванный попаданием кусочков твердой пищи или инородных тел в дыхательные пути. Откашливание становится сильным, интенсивным, ребенок начинает задыхаться. В этом случае необходимо принять срочные меры по извлечению чужеродного тела.

В отдельный подвид выделяют т.н. психогенный кашель, который проявляется как рефлекс, возникший после длительной болезни либо как результат дисфункции ВНС (вегетативной нервной системы).

Кашель на фоне простуды

Несильный кашель является сопровождающим симптомом ОРВИ, или, говоря простым языком, простуды. В зависимости от наличия или отсуствия выделений при откашливании различают два вида кашля:

• Продуктивный (с выделением мокроты из дыхательных путей);
• Непродуктивный (сухой) кашель без выделения слизи.

Простудные заболевания у детей чаще всего сопровождаются именно непродуктивным кашлем. Это обуславливается тем, что возбудители респираторных инфекций внедряются в эпителий, выстилающий дыхательные пути, и используют его в качестве «полигона» для активного размножения. Вирус проникает в разрушенные клетки эпителия и при кашле высвобождается наружу – таким образом и происходит передача ОРВИ от носителя к здоровому человеку. В зависимости от характера кашля можно предварительно определить тип сопутствующего заболевания:

• «Лающий» кашель часто наблюдается при фарингите и ларингите. Ребенок жалуется на боли и першение в горле, голос становится хриплым. Из-за сильного раздражения кашлевых рецептов приступы кашля становятся продолжительными и доставляют ребенку сильный дискомфорт.
• Приступообразный кашель сопровождает такие болезни, как бронхит и трахеит. Каждый приступ кашля сопровождается болями в области грудины.

Особенностью лечения простудного кашля является перевод непродуктивного его вида в продуктивный. Важной терапевтической мерой при ОРВИ является выведение отмерших эпителиальных клеток, а происходит это именно с выделением мокроты.

Лечение кашля у детей

Быстро вылечить сухой кашель даже у взрослых – сложная задача. Что уж говорить о детях, у которых дыхательная мускулатура развита недостаточно, чтобы откашлять высохшие комочки мокроты. Для облегчения процесса откашливания необходимо обеспечить разжижение мокроты:

• а) с помощью лекарственных средств;
• б) посредством немедикаментозных мер (обеспечить соответствующие показатели влажности воздуха в детской, ежедневно гулять с малышом на свежем воздухе, обильно поить ребенка чаями и витаминными отварами и т.д.).

Медикаментозная терапия при лечении кашля у детей предусматривает применение двух типов препаратов:

• Отхаркивающие (муколитики);
• Подавляющие кашлевой рефлекс.

Лекарства первого типа воздействуют на структуру мокроты, разжижая ее и тем самым облегчая процесс отхаркивания. Особенностью их действия является усиление кашля в первые часы после приема: это естественно и объясняется тем, что активнодействующие компоненты препаратов разжижают слизь, от чего она увеличивается в объеме и «просится наружу». Препараты, блокирующие кашлевой рефлекс, назначаются гораздо реже и необходимы тогда, когда интенсивность кашля не зависит от количества мокроты в легких.

Первая помощь ребенку при кашле

Самостоятельное назначение ребенку отхаркивающих препаратов нежелательно: лучше дождаться визита врача. Но снизить кашлевой рефлекс, облегчив состояние ребенка, можно и без лекарств. При сильном кашле происходит обезвоживание организма, поэтому необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости. Напоите ребенка теплым (но не горячим!) чаем или витаминным отваром, в крайнем случае подойдет и минеральная вода без газа.

Проверенным средством первой помощи при кашле является теплое молоко с медом (чайная ложка меда на стакан воды). Мед выступает в роли натурального противовоспалительного средства, «успокаивая» раздраженные дыхательные пути, а молоко способствует отхождению слизи. Но стоит помнить, что если у ребенка присутствует аллергия на продукты пчеловодства, давать мед при кашле нельзя! Взамен его в молоко можно добавить минеральную воду «Боржоми» в концентрации 1/1.

При простудном кашле эффективны также ножные ванночки и паровые ингаляции (проверенный временем способ – подышать над свежеотваренной картошкой). Однако если простуда сопровождается повышением температуры тела, любые термопроцедуры, включая ванночки и ингаляции, не рекомендуются.

Лечение кашля у ребенка в домашних условиях

Поскольку кашель является естественным защитным процессом организма, терапевтические меры должны быть направлены в первую очередь на облегчение его течения. В домашних условиях доступно множество средств и процедур по облегчению откашливания, которые можно разделить на три основные группы:

• Лекарственные средства;
• Рецепты народной медицины;
• Терапевтические процедуры (ингаляции, компрессы, горчичники, банки и т.д.).

Прежде чем выбирать тот или иной метод лечения, следует определить природу кашля – продуктивный или непродуктивный (мокрый или сухой).

При мокром кашле с обилием отхода слизи врачи назначают препараты из группы муколитиков. Мокрый кашель, сопровождаемый скудными выделениями из дыхательных путей, лечится отхаркивающими препаратами на основе натуральных компонентов (ментол, мята перечная и т.д.). При непродуктивном кашле в зависимости от тяжести его формы назначают препараты, блокирующие кашлевой рефлекс либо противокашлевые препараты местного применения (разогревающие мази, бальзамы). Перед применением любого из фармакологических средств (даже если это относительно безобидные леденцы от кашля) обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Народные средства лечения кашля

Существует несколько сотен народных рецептов борьбы с кашлем, но не все они подходят детям. Самыми безопасными и эффективными считаются следующие:

Сок черной редьки . Этот корнеплод в высокой концентрации содержит лизоцим – фермент, обладающий выраженным противовоспалительным эффектом. Сок черной редьки является действенным отхаркивающим средством натурального происхождения. Относительным его минусом считается не самый приятный для ребенка вкус, но уравновесить его можно добавлением меда или сахара. Для лечения простудного кашля детям дают по 1 ч.л. свежевыжатого сока редьки 3-4 раза в день. Внимание: лечить кашель по этому рецепту у детей до трех лет можно только с одобрения педиатра.

Репчатый лук . Еще один не самый вкусный, но поразительно эффективный рецепт народной медицины против кашля. Проще всего приготовить луково-медовую кашицу: 1 луковицу среднего размера измельчить в блендере и добавить 1 столовую ложку меда. Полученную смесь давать ребенку по чайной ложке несколько раз в день (в зависимости от того, насколько сильный кашель). При затяжном кашле луково-медовую смесь можно готовить впрок:

• 0,5 кг. лука измельчить и высыпать в стеклянную банку;
• Добавить 2 ст.л. сахара и 1 ст.л. меда с горкой;
• Вскипятить 1 л. воды, слегка остудить и залить полученную смесь. Настаивать в течении часа.

Молоко . Этот продукт – настоящая сокровищница эффективных при простудном кашле веществ. Его компоненты обладают отхаркивающим, вяжущим и противовоспалительным действием. Существует множество народных рецептов на основе молока, приведем самые распространенные:

• Молоко+сливочное масло. В стакане теплого молока растворяют 50 г. масла и дают ребенку перед сном.
• Молоко+мед+сода. На стакан теплого молока добавляют столовую ложку меда и щепотку соды. Такой напиток можно употреблять для облегчения откашливания в течение всего дня, и обязательно –перед сном.
• Молоко+банан. Этот рецепт подходит для лечения кашля даже у грудничков. Банан измельчают в блендере до однородной массы, добавляют немного меда и заливают теплым кипяченым молоком. Смесь дают ребенку перед сном.
• Молоко+инжир. Молочный отвар инжира является отличным отхаркивающим, жаропонижающим и потогонным средством. Для его приготовления можно использовать как свежие, так и высушенные плоды инжира, главное – тщательно их промыть. Из свежих плодов отвар готовят так: 3-4 средних инжира заливают стаканом молока и кипятят в течение минуты. Если использовать высушенные плоды, то их сначала следует залить холодным молоком, настоять полчаса и лишь потом прокипятить. Дозировка при лечении кашля – по полстакана за 30 минут до приема пищи.

Компрессы от кашля для детей

Компрессы – одна из самых популярных терапевтических процедур при лечении кашля. Но эффективным их применение будет только в случае правильной постановки:

• Обязательно смазать место постановки детским маслом (на крайний случай подойдет и растительное).
• Компоненты компресса никогда не накладываются на голое тело – только через марлевую прослойку.
• Необходимо обеспечить достаточную фиксацию компресса и его теплоизоляцию: накрыть сверху полиэтиленовой пленкой и укутать место постановки теплой шалью или шарфом.
• Нельзя накладывать компресс на область сердца.
• Компрессы нельзя ставить при высокой температуре.

Наиболее популярные виды компрессов при лечении простудного кашля у детей:

• Медовый (марля для компресса обмакивается в разогретом на водяной бане меду).
• Масляный (масло растапливается на водяной бане и в него обмакивается марля или льняная салфетка).
• Солевой (приготовьте раствор из расчета 100 г. соли на 1 л горячей воды, обмакните в него марлю или тонкое полотенце и приложите к телу малыша).
• Картофельный (отварите картофель в мундире, переложите в плотный полиэтиленовый пакет, завяжите и разомните, не превращая в пюре. Эту массу можно заворачивать в полотенце прямо в пакете и использовать для постановки компресса).

Ингаляции от кашля

Так называемая «кастрюльная терапия», т.е. вдыхание горячего пара над свежеотваренной картошкой эффективна только при воздействии на верхние дыхательные пути. Если кашель обусловлен заболеваниями нижних дыхательных путей (астма, пневмония, бронхит) для ингаляции используют специальные приборы – небулайзеры.

Основные правила проведения ингаляций при простудном кашле:

• Продолжительность процедуры при лечении детей не должна превышать 3 минуты;
• В течение часа после ингаляции не рекомендуется пить и принимать пищу;
• Проводить процедуру следует минимум через час после еды и активных физических нагрузок.

Механизм паровых ингаляций следующий: после вдоха порции целебного пара необходимо задержать дыхание на пару секунд, после чего выдохнуть до полного опустошения легких.

Паровые ингаляции противопоказаны при лечении кашля у грудничков, поскольку они могут вызвать закупорку верхних дыхательных путей за счет увеличения объема слизи. Нельзя делать ингаляции также при повышенной температуре тела и наличии кровяных сгустков в мокроте.

Подбор лекарственных средств при аппаратной ингаляции (с помощью небулайзера) должен осуществляться только под контролем врача. То же самое касается и отваров лекарственных трав.

Горчичники от кашля

Полезный эффект горчичников основывается на стимуляции кровотока в местах постановки. При этом вегетативная нервная система приходит в состояние тонуса, активизируя защитные функции организма. Если простудный кашель у детей не отягощается повышением температуры, заложенностью носа, ушей, нередко с ним можно справиться только с помощью горчичников.

Правила постановки горчичников:

• При сухом кашле горчичник ставят на грудь, избегая области сердца.
• Лучшее время для проведения процедуры – перед сном.
• Кожные покровы в месте, куда будет ставиться горчичник, должны быть цельными: без раздражений, царапин, гнойничков.
• Нельзя ставить горчичники, если при измерении температуры градусник показывает 37,5 и выше.

Можно купить уже готовые горчичные пластинки в аптеке, а можно сделать горчичники и в домашних условиях. Рецепт следующий: 2 ст.л. горчичного порошка нужно залить стаканом теплой воды, накрыть крышкой и дать настояться 20 минут. Затем полученный настой нужно разбавить литром теплой воды, обильно смочить им пеленку, слегка отжать и обернуть грудную клетку малыша. Сверху ребенка укутывают одеялом. Максимальное время проведения процедуры – 10-15 минут; по истечении этого времени малыш начнет капризничать из-за жжения. Пеленку убирают а место постановки горчичника тщательно ополаскивают теплой водой, после чего ребенка снова необходимо укутать.

Банки от кашля

В советское время банки считались одним из самых действенных противопростудных процедур, сейчас же их популярность угасла из-за большого количества противопоказаний и сомнительности терапевтического эффекта в целом. Дело в том, что лечебное действие банок основано на создании вакуума в области постановки, в результате чего происходит более мощная, чем при лечении горчичниками, стимуляция кровотока. Вегетативная нервная система у маленьких детей еще слишком слаба, чтобы переносить такие нагрузки, поэтому большинство специалистов не рекомендуют ставить банки детям до 12 лет (да и после – с большой осторожностью). Поэтому этот способ лечения простудного кашля давно считается малоэффективным и даже опасным.

Даже легкий кашель не появляется без причины, это свидетельствует о заложенности дыхательных путей или продуцировании мокроты.

Если ребенок покашливает без признаков простуды и без видимых причин – это «звоночек» организма, что не все в порядке, поэтому не стоит откладывать визит к педиатру в долгий ящик и сразу выявить причину недуга.

Учитывая физиологическое развитие, маленьким детям иногда свойственно редкое , преимущественно в утреннее время, сразу после пробуждения.

В дыхательной системе, не зависимо от возраста, постоянно образуется слизь в небольшом количестве.

Если говорить о детях, то в этом случае – слизь гуще, чем у взрослых и имеет более вязкую консистенцию, поэтому освободить от нее дыхательные пути, малышу, немного сложное.

Это периодически и является причиной редкого покашливания у детей. Но если кашель имеет приступообразный характер, носит частую повторяемость и сопровождается другими симптомами, скорее всего это признак проявляющегося заболевания.

Причины постоянного покашливания детей

Такие причины различны и могут зависеть от разных факторов, в том числе возраста.

Если недуг проявляется у новорожденных, то это может свидетельствовать о недостаточном уровне формирования глотательного рефлекса.

По мере развития ребенка, покашливание пройдет само по себе. Однако если это начинает приобретать форму хронического кашля, необходимо обратиться к педиатру.

У детей от 2 лет основные причины постоянного покашливания без видимых на то оснований могут обуславливаться следующими факторами:

• стресс или длительные нервные перенагрузки;
• физиологические особенности развития детского организма;
• последствия ОРВИ и ОРЗ (например, острый или хронический ринит);
• на продукты питания или иные раздражители;

Физиологически слюна может стекать по задней стенке носоглотки и скапливаться в дыхательных путях, превращаясь в слизь. Организм сам пытается удалить ее излишки через покашливания. Так, в период прорезывания зубов процесс слюнотечения усиливается, поэтому и кашлять ребенок может чаще обычного.

Важно также время, в которое ребенок начинает покашливать. Если это происходит по утрам, то это может быть быть хронический ринит или аденоиды, если же ребенок покашливает по ночам, то причина может заключаться в аллергии на внешние раздражители или даже начинающемся неинфекционном бронхите. В таком случае рекомендуется обратиться к педиатру.

Сухое покашливание

Кашель, который не сопровождается отделением слизи или мокроты, называется сухим.

К сожалению, приступы такого кашля болезненны и могут быть продолжительными.

Желание прокашляться вполне естественно, так как позволяет очистить дыхательные пути от микрочастиц пыли или излишков мокроты, однако если кашель становится продолжительным, повторяется по ночам, не приносит облегчения и даже заканчивается рвотными позывами, необходимо проконсультироваться у педиатра.

Самые распространенные причины появления сухого кашля у детей заключаются в:

• попадании посторонних мелких предметов в дыхательные пути. Например, мелкая соринка может стать причиной сильного кашля;
• хроническом бронхите, нередко инфекцию удается излечить, а вот кашель остается на некоторое время;
• аллергических реакциях на внешние раздражители. У детей аллергические реакции, принимающие форму кашля, могут проявляться на пыльцу растений (в период цветения), средства бытовой химии и домашнюю пыль.
  Это в свою очередь может перейти в развитие астмы. Приступы появляются после физического или психоэмоционального напряжения. Нередко приступы начинаются с длительного и мучительного ночного кашля. В таком случае необходимо незамедлительно обращаться ко врачу и начинать лечение;
• начинающиеся заболевания ЖКТ. В процессе переваривания пищи соляная кислота может попадать в пищевод, что раздражает его стенки. Застой соляной кислоты приводит к появлению гастрита и нередко проявляется в сухом кашле;
• психоэмоциональное напряжение. У детей после перенесенного стресса могут происходить неконтролируемые спазмы мускулатуры, из-за чего ребенок может некоторое время покашливать. После того, как ребенок успокоится, кашель прекратится сам собой;
• начинающемся туберкулезе. Это самое серьезное проявление сухого кашля. Помимо постоянного покашливания у ребенка отмечается вялость, слабость, отсутствие аппетита и общее недомогание. В таком случае нельзя полагаться на судьбу и пытаться заниматься самолечением. Необходима комплексная консервативная терапия в условиях стационара.

Нервное покашливание

Природа нервного кашля до сих пор остается до конца неизученной.

Некоторые врачи-педиатры считают, что это привычка, с которой справиться непросто.

Нервное покашливание является психологической проблемой и появляется в сложных жизненных ситуациях, то есть в обстановке, которую можно назвать экстремальной. Ночью, когда ребенок успокаивается и спазм прекращается, такое покашливание проходит само по себе.

Нервное покашливание является не патологией, а привычкой или симптомом другого заболевания, поэтому медицинское обследование может и не показать адекватных результатов.

Дети обладают не сформированной нервной системой и легко подвержены стрессам, что влияет на весь организм: стресс вызывает спазм мышц гортани и начинается кашель. Устранив причину стресса можно победить этот вид покашливания.

Лечение

Лечение постоянного покашливания у детей зависит от выявленных оснований. Наиболее распространенной причиной является покашливание после ринита (будь он простудной или аллергической природы).

В таком случае, как правило, устраняют причину попадания излишков слизи из носовых пазух в дыхательные пути.

Например, назначают промывание носа, физиопроцедуры и рекомендуют укладывать ребенка на высокую подушку.

В случае, если природа ринита аллергическая, то будет рекомендовано пройти курс приема антигистаминных препаратов. Такое лечение позволит существенно снизить объем вырабатываемой слизи, а значит, со временем покашливание пройдет само по себе.

С этой целью проводят ингаляции:

• минеральной водой;
• питьевой содой;
• отварами лечебных трав.

Такие процедуры обладают муколитическим и антисептическим эффектом.

Ингаляции применяются одновременно с предписанным лечением.

Так, назначаются препараты на растительной основе, компонентами которых являются мать-и-мачеха, подорожник, корень солодки и др. В случае, если препараты не дают должного эффекта, врач предпишет пройти курс физиопроцедур.

Нельзя заниматься самолечением, поэтому определенные препараты назначает только врач после обследования ребенка. Важен и режим дня: на время лечения назначается покой и полупостельный режим.

Пища должна быть теплой, мягкой, исключается острое, соленое и сладкое, так как такие продукты могут лишь усилить воспаление. Идеальным питанием на период восстановления являются бульоны, картофельное пюре, творог и каши.

Нервное покашливание лечат строго в индивидуальном порядке.

После проведения медицинского обследования врач назначает терапию в зависимости от того, каковы его причины: физиологические или нервно-эмоциональные.

В случае, если причины носят нервно-эмоциональный характер, врач может прописать успокоительные средства.

Однако наиболее эффективным лечебным мероприятием по преодолению нервного покашливании является гипноз.

В заключении нужно сказать, что, если покашливание у ребенка продолжается больше недели, но при этом не наблюдаются другие симптомы простудного заболевания, необходимо пройти медицинский осмотр. Раннее выявление причин постоянного кашля позволит незамедлительно начать лечение и избежать осложнений.

Видео на тему

"Доктор, мы не знаем, что делать с кашлем - лечим-лечим, а он не проходит". "Неотложка? Можно врача на дом? Ребенок сильно кашляет, не может спать". Такие жалобы врач-педиатр слышит едва ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?

Прежде всего кашель - защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не нужно - от сравнительно большого инородного тела до мелкой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который с помощью слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта - носа, гортани, трахеи и бронхов.

Кашель - приступообразное сокращение мускулатуры - помогает довести этот процесс до конца. Не было бы кашля - любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики называют его продуктивным, все остальные - влажным.

Прочие виды кашля - сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который бывает при коклюше, - полезными не являются, сильно утомляют больного, мешают ему спать, могут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в конце концов усиливают дыхательную недостаточность.

Вот сколько всего неприятного может произойти от этого, в общем-то, необходимого и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и подходить нужно по-разному. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: так называемые муколитики - средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие - усиливающие кашель и успокаивающие - снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие - и муколитическое и отхаркивающее.

При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и значительное количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Кроме того, для борьбы с разными его разновидностями используют и многочисленные физические процедуры - от физиотерапевтических процедур, до различных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особое значение у детей раннего возраста, которые плохо умеют кашлять, или у пациентов с лекарственной аллергией.

Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же всегда одна - добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.

Коклюш

При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего - от громкого звука, яркого света, беспокойства.

Кашель при коклюше очень характерный - он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится . Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.

Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель. К слову сказать, такой "коклюшный" характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.

"Лающий" кашель при так называемом ложном крупе

"Ложный круп", или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, - состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.

Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин - острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.

Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно "размочить". Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку - проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.

Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка - при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать - подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.

Кашель при обструктивном бронхите

При обструктивных бронхитах - так же, как и при бронхиальной астме - кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.

В отличие от "ложного крупа", где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков - средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.

Обязательно надо поить ребенка - делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж - поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты - при этом разжижается мокрота.

Массаж особенно важен детям аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка - не медлите с вызовом врача!

Кашель при обычных трахеитах и бронхитах

Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача - вначале добиться ее появления. В первые дни - применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия, затем - отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

Кашель при вирусных фарингитах

При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей - глотки очень часто наблюдается назойливый частый , сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.

Длительный, затяжной кашель

Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать - показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию , проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический .

Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.

Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней - прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

Статья предоставлена журналом "Наш малыш"

Обсуждение

Вчера ребенок вернулся дамой с сухим кашлем. Начала давать ему проверенное средство сироп Проспан. Скоро сухой кашель перейдет в мокрый и станет легче мокроту выводить.