Перелом ноги — классификация, симптомы и лечение.

Перелом ноги - травма, причинами которой становятся зимний гололед, занятия экстремальными видами спорта, дорожно-транспортные происшествия и игнорирование правил техники безопасности. Что нужно знать и как правильно оказывать помощь?

Перелом - это повреждение с нарушением целостности кости. Их подавляющее количество происходит из-за травм, которые были получены от внешнего воздействия. Вместе с переломом повреждаются ткани, окружающие кость. Перелом считается открытым, когда отломок кости нарушает кожные покровы. Если кожа не повреждена, перелом считается закрытым. Опасны переломы со смещением. Смещенная кость отломками повреждает соседние ткани и кровеносные сосуды.

простые;
многооскольчатые;
внутрисуставные и внесуставные.

По направлению линий переломов:

поперечные;
косые;
продольные.

Как утверждает медицинская статистика, 60% из общего количества травм составляют переломы ног, и случаются они у всех возрастных групп.

Травмы бедра: переломы верхнего (проксимального) участка, центрального отдела (диафиза) и нижнего участка (дистального отдела).

Перелом надколенника - внутрисуставной перелом в коленном суставе встречается довольно редко (2%).

Переломы костей голени (30%). Переломы малоберцовой и большеберцовой возникают в верхней, средней и нижней трети костей. Чаще всего кости голени ломаются в среднем отделе.

Наиболее часто встречающееся повреждение голени - это перелом лодыжки. Это около 60% всех травм нижней конечности.

Перелом таранной кости случается редко. Но он опасен тем, что именно на эту кость приходится вес всего тела человека и к ней не прикрепляются мышцы.

Травмы пяточной кости составляют примерно 4%. Перелом пятки встречается довольно редко, пяточная кость - одна из самых крупных в стопе человека. Но последствия бывают неблагоприятными из-за возможности развития таких заболеваний, как плоскостопие, деформирующий артроз, остеопороз.

Повреждение трубчатых костей: малоберцовой, большеберцовой и бедренной. Симптомы: неестественная подвижность, длина конечности уменьшается. Если пострадавший попытается опереться на больную ногу, у него может развиться болевой шок.

Перелом надколенника. Симптомами травмы являются отечность коленного сустава, в котором произошло кровоизлияние. Пострадавший жалуется на сильную боль, не сгибает и не поднимает ногу.

Перелом щиколотки. Признаки перелома: в надкостнице находится большое количество нервных окончаний, поэтому характерна острая боль при малейшей нагрузке. Отек может быть не сразу, а спустя некоторое время.

Признак перелома костей стопы: острая боль. При попытке ступить она усиливается. На стопе возможны кровоизлияния и отек.

Перелом пальца проходит с терпимой болью. Симптомы: хруст, травмированный палец непривычно располагается на ноге.

Первая помощь оказывается поэтапно.

Сначала нужно оценить состояние пострадавшего: обратить внимание на сознание, дыхание, измерить пульс. Следующий этап - выявление места возможного перелома ноги.

Если сознание сохранено, то больной сам показывает место боли. Боль усиливается при малейшем движении - это указывает на один из главных симптомов перелома. На месте перелома появляется искривление (деформация), неестественная для здоровой конечности. Часто неестественное положение говорит и о вывихе. Образование отека - симптом внутрисуставного перелома. Если отек нарастает стремительно (за 10 минут), возможно повреждение кровеносных сосудов. Они дают сильную, распирающую боль. Нога начинает бледнеть. После вывиха нога сопротивляется при попытке вернуть ее в физиологическое положение.

Следует знать, что любые прикосновения при осмотре конечности могут привести к усилению боли, которая может спровоцировать обморок, коллапс и даже привести к травматическому шоку.

Открытый перелом ноги сопровождается таким симптомом, как кровотечение. Поэтому кровь на месте травмы или на одежде - это кровотечение, и требуются неотложные меры. Признаки перелома - это размозжения, отрывы крупных сегментов кости с кровотечениями. Закрытые переломы и переломы стопы менее опасны и редко вызывают шок. Травматический шок при повреждениях чаще наступает у детей и людей преклонных лет.

Вначале нужно установить, в какой части конечности признаки перелома. Следует учесть, что у пострадавшего может быть несколько травм в разных местах. Если пострадавший без сознания, его сначала нужно привести в чувство. Затем попросить пошевелить ногой, спросить, чувствует ли он конечности. Это нужно для того, чтобы исключить повреждение позвоночника.

При травме позвоночника двигать, перемещать пострадавшего строго запрещается! Это смогут правильно сделать только квалифицированные сотрудники скорой помощи.

Если оказание квалифицированной медицинской помощи по каким-либо причинам откладывается, пострадавшему оказывают доврачебную помощь. Если у пострадавшего идет кровь, ее необходимо остановить: наложить жгут или давящую повязку. На открытую рану обязательно наложить асептическую повязку.

Главное задание - иммобилизировать (наложить шину, обеспечить полный покой), ни в коем случае не пытаться двигать, распрямлять или вправлять ногу. Правильно наложенная шина предотвратит дальнейшее повреждение и предупредит возможные осложнения у пострадавшего. До прибытия в травматологический стационар шиной могут стать подручные средства: зонты, доски, деревянные палки.

Иммобилизацию лучше проводить в 4 руки. Первый бережно приподнимает, а другой плотно фиксирует шину. Фиксировать (бинтовать) следует от периферии к центру. Если пальцы не травмированы, их следует оставить открытыми. Это нужно для контроля кровообращения в конечности, которое может быть нарушено при тугой фиксации.

При подозрении на перелом бедренной кости иммобилизация производится с 3 сторон. Внешняя шина от стопы до подмышки, внутренняя от стопы до паха, задняя от стопы до ягодицы.

Голень фиксируется двумя шинами по бокам поврежденной конечности от пальцев до верхней трети бедра.

Поврежденная стопа тоже фиксируется двумя шинами. Первая накладывается от кончиков пальцев по ступне, а вторая - по задней поверхности голени до коленного сустава.

Для правильной фиксации следует знать несколько правил:

шина не накладывается на открытую кожу;
в область сустава между шиной и конечностью прокладывается маленький валик;
длина шины должна измеряться на здоровой ноге;
моделировать шину следует на здоровой ноге;
перед накладыванием шины поврежденная нога должна находиться в удобном положении.

Следует учитывать, что некоторые симптомы переломов верхнего отдела бедренной кости сходны с переломами таза, но принцип оказания помощи одинаков. Иммобилизация таких переломов - сложная задача, потому что даже незначительные движения конечностей приведут к смещению отломков. Больной укладывается на жесткие носилки с чуть полусогнутыми и разведенными ногами. Под колени подкладываются валики. Это расслабит мышцы и уменьшит боль. Следует помнить, что перелом шейки бедра считается тяжелой травмой, чаще всего бывает у людей преклонного возраста даже при несущественной травме. Верная иммобилизация при повреждении бедра должна охватить три сустава и фиксироваться от подмышек до лодыжек.

В травматологическом отделении

При поступлении пациента в больницу делается рентгеновский снимок. После анестезии врач вправляет сместившиеся обломки. При несложных переломах травматолог сверяет действия с помощью повторного снимка. Тяжелые переломы требуют оперативного лечения. Осколки составляются и фиксируются в анатомически верном положении с помощью специальных пластин и винтов.

После вправления (репозиции) конечность иммобилизируется. Образование костной мозоли обеспечит сращение отломков для образования целостности кости. Иммобилизация - гипсовая или стеклопластиковая шина.

Травмы бедра лечатся методом вытяжения. Оно не дает сместиться отломкам в результате репозиции и не сдавит место перелома.

При несложных переломах лечение проходит амбулаторно. Гипс накладывается на 3 недели, и доктор назначает еженедельный осмотр. Затем на 4 неделе накладывается мягкая повязка. Реабилитация включает ношение супинаторов, ортопедической обуви, назначается курс физиотерапевтических процедур и лечебная физкультура.

Питание при переломах

Диета должна состоять из полноценных продуктов, которые важны для поддержки костной ткани. Травмы ног временно делают человека физически неактивным, поэтому легкие блюда не дадут набрать вес во время лечения. Рекомендуют дробное, не менее 6 раз в день, питание. Для лучшего сращения необходим кальций. Его источники - кисломолочные продукты, семя кунжута, зеленые листовые овощи. Для лучшего усвоения кальция необходимо уменьшить потребление сладостей. Исключить газированные напитки, которые выводят кальций из организма. Но не только кальций нужен для восстановления. Укрепляют костную ткань витамины групп А, В, С и D, которые содержатся в цитрусовых, шиповнике, сладком болгарском перце, моркови и в рыбьем жире.

Диетой не стоит пренебрегать. Это дополнит лечение и поможет быстрее восстановить организм.

Дополнительные источники:

1. Избранные лекции по травматологии Поляков В.А.

2. Травматология и ортопедия. Шпаргалки Жидкова О.И.

Травма ноги встречается у людей любого возраста и пола. Нижние конечности состоят из различных костей и необходимо понимать, как помочь пострадавшему при переломе разных частей конечности. Чем опасен перелом ноги, и на какую симптоматику стоит обратить внимание в первую очередь.

Во время любого падения основной удар приходится на руки и ноги. Первый раз перелом ног можно получить еще до появления на свет. При неправильном положении ребенка, во время родов он может получить перелом ног. Родовая травма обусловлена не только неправильным положением плода, но и врачебной ошибкой.

Ребенок до 16 лет часто ломает ногу из-за активных игр, катания на велосипеде, прыжков с качелей или любых возвышенностей. У взрослого человека перелом ноги возможен по причине дорожно-транспортного происшествия, несчастного случая на производстве или занятия спортом. Ломается нога при падении на нее тяжелого предмета или под воздействием компрессии.

По своему характеру переломы бывают травматические, стрессовые и патологические. Патологические повреждения обусловлены возрастными изменениями костной ткани или заболеваниями:

Остеомиелитом,
Остеопорозом,
Туберкулезом.

Виды повреждений

Нога человека состоит из отделов:

Бедра;
Голени;
Стопы.

В каждом отделе возможны переломы различной этиологии, в зависимости от расположения очага травмы и косточки.

Все переломы классифицируются по линии повреждения:

Поперечный. Самый простой из всех видов, кости разломаны поперек длины. Они бывают косые, когда слом под небольшим углом и прямые;
Продольный. Кость ломается вдоль по своей длине. Продольно часто ломаются небольшие кости в стопе или пальцах ног. Травма обусловлена падением на ступню тяжелого предмета;
Винтообразный. Перелом в сломе спиралеобразный. Характер травмы обусловлен принудительным воздействием на конечность, когда нога выкручивалась.

В зависимости от количества костных фрагментов повреждения делятся на виды:

Перифокальный. Кость ломается на две или три крупные части;
Оскольчатый. Во время травмы образовалось несколько крупных осколков;
Раздробленный. При травме образуется большое количество мелких осколочных фрагментов;
Отрывной. От косточки откалывается небольшой осколок, который обычно располагается на месте крепления связки;
Компрессионный. Кость под давлением или сжатием ломается на множество фрагментов и трескается. Одна из самых тяжелых травм. Повреждение обусловлено в основном ДТП.

По расположению фрагментов перелом делится на два вида: без смещения и со смещением. Встречается еще вколоченный вид, когда один фрагмент внедряется в другой.

В таблице представлены переломы костей по отделам ноги:

По своему расположению травмы ноги подразделяются на внутрисуставные и околосуставные. Внутрисуставные повреждения сопровождаются травмой сразу нескольких соединенных тканей: кости, хряща, связок. Выделяют перелом бедренного, голеностопного и коленного сустава.

Самыми простыми считаются травмы, где сломана всего одна кость, отсутствуют осколки и смещение. Остальные относятся к тяжелым, и требуют длительного лечения и реабилитации.

Симптоматика повреждений в различных отделах

Симптоматика перелома ноги зависит от следующих факторов:

Места локализации травмы;
Количества и вида поврежденных костей;
Особенностей и условий получения травмы.

Любое из повреждений сопровождается общими признаками: нарушением функциональности, болью и раной или кровоподтеком на коже. Симптоматика повреждения каждого отдела своя.

Повреждение бедренной части

Распространены три вида перелома бедренного отдела:

Повреждение верхней части: вертельные, шейки;
Повреждение тела бедренной кости;
Повреждение нижнего отдела: мыщелков.

В зависимости от локализации травмы у человека проявляется болевой симптом. Боль может иметь острый характер или быть размытой. Острый болевой симптом традиционно сопровождает травму нижнего отдела бедра или диафиза.

При травмировании шейки бедра у больного проявляется симптом «прилипшей пятки». При этом признаки пострадавший, лежа на спине, не может поднять вытянутую ногу. Возникает ощущение, что пятка прилипла к кровати. При смещении фрагментов одна нога у больного кажется длинней другой.

При повреждении дефиза у пострадавшего наблюдается деформация конечности. Сломанный мыщелок сопровождается искривлением голени к внутренней или наружной части ноги. На участке локализации травмы наблюдается отечность, кровоподтек или рана. Конечность теряет подвижность, человеку сложно согнуть или приподнять ногу без острой боли.

Повреждение голени

На травмирование голени приходится 75% от всех переломов ноги. При травмировании возможен перелом костей: мало и большеберцовых, массивной, крупной. Встречаются изолированные переломы, когда страдает одна из костей, и сочетающиеся, когда страдают сразу несколько участков.

При изолированной травме наблюдается симптоматика:

Болевой симптом в участки травмы;
Деформирование ноги;
На коже над поведением образуется гематома и отек мягких тканей;
При прощупывании чувствуется крепитация частей;
Теряется подвижность или, наоборот, у больного наблюдаются нехарактерные ноге движения;
Невозможно опереться на больную ногу без боли.

При сочетании переломов сразу нескольких костей голени симптоматика проявляется острее.

Если перелом открытый, то на коже образуется рана с торчащими фрагментами кости. У пострадавшего травмируются сосуды, открывается сильное кровотечение.

При оказании первой помощи важно остановить кровотечение, для этого выше на ногу накладывается сдавливающая повязка. Ее делают из любых подручных средств: шарфа, бельевой резинки, куска бинта. Только после остановки кровотечения приступают к обработке раны и наложению шины.

Повреждение стопы

Стопа состоит из множества небольших костей. Симптомы при переломе любого из фрагментов скелета стопы одинаковые:

Острая боль, которая усиливается при попытке пошевелить стопой или наступить на нее;
Отечность стопы и голеностопа;
Над травмированным участком образуется гематома;
Человек теряет опору, теряется подвижность стопы.

Диагностируется сложнее всего, поэтому больной нуждается в детальном исследование. Если кость не смещена и место травмы не определяется, то специалисты ждут две недели и проводят повторное исследование. На месте перелома образуется костная мозоль.

Перелом ног опасен в любом возрасте, особенно долго срастаются костные фрагменты у людей пожилого возраста. Опасность также обусловлена большим количеством крупных сосудов, которые проходят по ногам. И у человека может открыться сильное кровотечение.

Диагностирование травм

При появлении любого из симптомов перелома необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист осмотрит поврежденную ногу, расспросит о механизме травмы, осмотрит ногу на наличие сопутствующих явлений. После визуального осмотра больной отправляется на обследования:

Рентгеновский снимок. Рентгенография больного участка ноги выполняется в двух проекциях. Снимок поможет врачу определить характер перелома, его расположение и особенности. Если снимок в двух проекциях не дает результата, то выполняется еще один. Снимок дает возможность врачу определить нуждается ли больной в операции или можно обойтись простой фиксирующей повязкой;
КТ (компьютерная томография). Исследование позволяет рассмотреть повреждения сосудов, нервных окончаний, связок и костей. КТ проводят только при тяжелых травмах или если терапевтические воздействия не дают нужных результатов.

Дополнительно у пациента берется общий анализ крови, чтобы исключить заражение. Если травмирована не только нога, то все исследования проводят после оказания первой помощи и когда жизни пациента ничего не угрожает.

Терапевтические мероприятия

Лечение перелома ноги может осуществляться по двум схемам:

Без хирургического вмешательства. На ногу больного накладывается гипс, носить который следует от 4 до 12 недель. Время, сколько носить гипс зависит от сложности перелома и возраста пациента. Быстрее костная ткань срастается у детей и взрослых до 35 лет. У пожилых пациентов и у женщин после 45 лет восстановление потребует в два раза больше времени, так как кальций и фосфор в их организме усваивается хуже.

Консервативное лечение выбирается, если перелом простой или с незначительными обломками. Лечение осуществляется амбулаторно.

Хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство и последующее лечение осуществляется в стенах стационара. При смещении выполняется репозиция обломков. Если смещение значительно, то больной помещается на вытяжки конечности.

Хирургическое вмешательство назначается в случаях:

Перелом со смещениями и множественными осколками;
Открытый перелом;
Внутрисуставной перелом.

А также операция назначается, если консервативная терапия результатов не принесла.

Во время операции фрагменты кости фиксируются металлическими пластинами или спицами. Второй метод менее травматичен, так как спицы вставляются в просверленные отверстия и вынимаются после сращивания тканей. Соединение кости пластинами осуществляется после разрезания мягких тканей. Хирург хорошо видит кость и фиксирует ее элементы пластинами с винтами. Ткани сшиваются, сверху на ногу накладывается гипс.

Параллельно больному прописываются анальгетики, которые помогут снять болевой симптом. Боль проходит на вторые-третьи сутки после фиксации конечности гипсом. Но если симптом сохраняется продолжительное время необходимо обратиться к врачу.

Анальгетики назначаются в комплексе с противовоспалительными препаратами. Пожилым пациентам дополнительно прописываются иммуностимуляторы. Всем пациентам показан прием витаминов и кальция. Схема препаратов назначается индивидуально, так как при выписке медикаментов учитываются сопутствующие заболевания пациента, его возраст и другие особенности.

Массаж;
Лечебная физкультура;
Прогревание парафином.

Реабилитация сократит время восстановления и поможет больному вернуть функциональность ноги.

В домашних условиях усилить эффективность лечения помогают народные способы. Настои на травах нормализуют кровообращение, успокаивают и ускоряют обменные процессы. Популярен сбор из трав: мелиссы, костоправа, зверобоя, коры осины, почек березы, корня лопуха. Травы соединяют в равных частях и заливают кипятком. Настой принимается по ⅓ стакана, два раза в сутки.

При переломе ноги необходимо обратиться к специалистам, так как своевременное и правильное лечение поможет избежать негативных последствий после травмы. А грамотная реабилитация помогает человеку быстро вернуться к привычной жизни.

Бывает довольно частой травмой у детей и взрослых, особенно у стариков и спортсменов. Вне зависимости от места дислокации в результате перелома нарушается целостность кости: частично или полностью.

Кроме утери анатомической целостности переломы костей ноги могут сопровождаться повреждением мягких тканей: мышц, кожи, сухожилий, окружающих кость либо сустав.

Виды и причины переломов костей ноги

Кости ног могут ломаться в результате патологического процесса и по причине травм. Причиной переломов патологических являются злокачественные опухоли кости, метастазы или обычная киста, остеопороз, остеомиелит или туберкулез, остеодистрофия или фиброзная остеодисплазия, поскольку постепенно разрушается структура ткани кости, становится хрупкой и ломкой и при незначительной нагрузке она не выдерживает и трескается, надламывается или ломается. Причиной ломкости кости может быть сухотка и миеломная болезнь, третичный сифилис и паратиреоидная остеодистрофия.

Травматический перелом здоровой кости может возникнуть при внезапном и резком действии ударной силы, механическое воздействие которой ткань кости не может выдержать. Травмируется кость ноги в результате непрямого или прямого удара в область самого слабого участка конечности.

У детей случаются акушерские переломы, их получают при родах. У детей травматические переломы бывают реже в силу гибкости молодых костей.

Перелом ноги – закрытый – не повреждает и не разрывает окружающую ткань и кожу, бывает без смещения костных осколков.

Перелом ноги – открытый – нарушает целостность тканей и кожи, бывает смещенным (смещаются отломки кости) и осложненным (присутствует кровотечение, отломки и осколки кости, размозжены окружающие ткани).

Если рассматривать механизм травмы, тогда переломы ноги бывают:

компрессионными (по причине сдавливания кости);
от сгибания или скручивания;
отрывными.

Переломы ног относительно направления плоскости классифицируются, как продольные и поперечные, винтообразные или спиралеобразные, клиновидные и вколоченные, оскольчатые и косые, Т-образные, Y-образные и дырчатые по причине огнестрельного ранения. Понадкостничными называют переломы с сохранением надкостницы, чаще случаются у детей.

При давлении внешней силы продольно на губчатую кость возникает ее сплющивание с образованием вколоченных и закрытых компрессионных переломов с наличием признаков вывиха или ушиба, поэтому они трудно распознаются, особенно при значительной опухоли в зоне перелома.

Вколоченные переломы характерны расположением костных отломков проксимально по оси трубчатой кости или вне плоскости губчатой кости. Крепитация. укороченная конечность, нарушенная линия Розера-Нелатона и Шемакера, соотношение Бриана (перелом шейки бедра) указывают на вколоченный перелом нижней конечности.

Локализация перелома бывает:

эпифизарной – внутри сустава;
диафизарной – в центре кости;
метафизарной – около сустава.

Переломы с наличием одной и той же морфологической картины имеют название – типичный или классический, например типичный перелом лучевой кости.

Переломы ног также подразделяются на: одинарные, двойные и оскольчатые.

У одинарного перелома только два отломка кости. Дислокация двойных переломов чаще всего на длинных трубчатых костях. Их сопровождают обширные повреждения артерии и мягких тканей, что нарушает кровообращение: промежуточный фрагмент кости становится аутотрансплантатом и исключается из кровотока. Существует 4 типа двойных переломов:

перелом 1 типа не имеет смещения;
перелом 2 типа смещен к дистальному концу кости;
перелом 3 типа смещен к проксимальному концу кости;
перелом 4 типа характерен смещением промежуточного фрагмента.

Оскольчатые переломы имеют множество фрагментов кости.

Общие признаки перелома ноги

При переломе ног:

возникает болевой синдром в месте локализации перелома;
изменяется форма и длина ноги (конечность укорачивается);
появляется патологическая подвижность и хруст отломков;
изменяется ось конечности
повреждаются мягкие ткани, окружающие поврежденную кость или сустав: рвутся мелкие сосуды и мышцы, появляется гематома;
при открытом переломе со смещением – повреждаются сосуды, нервы, кожа, возникает кровотечение, костные отломки находятся в ране;
появляется запоздалое кровоизлияние и отек после перелома ноги, нарушается функция конечности.

Винтообразные и косые переломы могут немного смещаться по длине, но выражено смещаются по периферии. При составлении отломков тщательно сравнивают поврежденные сегменты со здоровыми, для чего используют измерение, выявляя небольшие укорочения, отклонения по оси и ротационные при наличии околосуставных переломов и внутрисуставных.

При быстром появлении после перелома ноги кровоизлияния, значительно распространившегося вокруг проблемной зоны, можно говорить о тяжелом переломе с наличием большой зоны повреждения. Важным симптомом перелома является деформированный поврежденный сегмент, обусловленный смещением отломков с наличием кровоизлияния в мягких тканях, особенно при их смещении под углом и по длине.

Диагностика переломов ноги

Для правильной диагностики необходимо изучать анамнез и рентгенограмму. Этими методами выявляют условия и механизм травмы, распознаются трещины, вколоченные переломы с отсутствием характерных клинических признаков. С помощью рентгенологического обследования можно установить смещенные переломы с характером смещения отломков, наблюдать за возникновением и развитием соединяющей отломки костной мозоли, контролировать ход лечения перелома и его анатомические результаты.

При диагностике учитывают положение костей, которое может быть вынужденным, активным и пассивным. Характер пассивного положения позволяет поставить диагноз более правильно. При вынужденном положении возможен в суставе вывих. В случае нарушения функции конечности необходимо диагностировать повреждения нервных стволов, сопутствующие перелому. Например, при подголовчатом переломе кости малоберцовой на фоне перелома большеберцовой кости повреждается общий малоберцовый нерв, проходящий близко от кости, кзади от ее шейки и головки. Характерно будет отвисать стопа, ее тыльное сгибание выполнить будет невозможно. При этом на тыльной стороне стопы и в первом промежутке между пальцами будет отсутствовать чувствительность.

При переломах закрытых необходимо определять наличие (или отсутствие) повреждений магистральных артерий, поскольку редко встречается разрыв артерии с гематомой, напряжением и пульсацией. Обычно при первичном смещении и перерастяжении артерии может порваться ее интима с возникновением тромбоза в зоне повреждения. Чаще повреждается артерия в случае вывиха колена, переднего вывиха бедра (бедренная артерия придавливается головкой бедра сзади), низкого перелома кости бедра и высокого перелома кости большеберцовой.

Магистральный артериальный кровоток чаще нарушается в результате закрытого перелома и вывиха у стариков, поскольку перегибается кальцинированная артерия и ломается атеросклеротическая бляшка по причине первичного смещения отломков. При этом закрывается просвет артерии и возникает тромбоз.

Осложнения закрытых переломов

Закрытые переломы осложняются кровотечением, которое может продолжаться из сломанной кости 3-5 суток. Оно может быть по причине повреждения магистрального сосуда, кровотечения в полость или наружного. Особенно опасно кровотечение при чрезвертельном и подвертельном переломе кости бедра, высоком переломе кости большеберцовой, а также множественных переломах.

Оказание скорой терапии при переломах ноги

Переломы пальцев ноги. В результате патологического перелома, травмы, подворачивания голеностопа, компрессии происходит перелом пальца на ноге. Бывает закрытым, открытым и комбинированным, со смещением или без него и чаще поражает ногтевую и среднюю фалангу.

У пострадавшего возникает острая боль с усилением при малейшем движении, нарушается фиксация стопы, появляется отек пальца и кровоизлияние под кожу и ноготь. Характерна крепитация, хруст костей и патологическая подвижность фаланг.

Обездвиживает конечность перелом большого пальца ноги, отек с опухолью и синевой распространяется на стопу или соседние пальцы. Если происходит перелом мизинца на ноге или 2-5 пальцев в отдельности, не всегда замечают нарушение их функции, поэтому к врачу часто обращаются только при нарастании боли.

В целях скорой терапии в самый первый момент необходимо приложить холод и обездвижить палец шиной или примотать его к здоровому пальцу. Для устранения кровотечения при наличии открытого перелома накладывают тугую повязку. В этой зоне отсутствуют крупные артерии, поэтому нет необходимости в наложении жгута.

Перелом лодыжки на ноге

Лодыжка (или щиколотка) костным отростком формирует сустав голеностопа. Начинается латеральная лодыжка у нижнего эпифиза кости малоберцовой, медиальная лодыжка – у нижнего эпифиза кости большеберцовой кости.

При формированном повороте и подвертывании стопы внутрь и кнаружи, а также при вращательном движении стопой происходит перелом ноги лодыжки, часто на фоне перелома или вывиха других костей. Если перелом не смещен - щиколотка не деформируется, при смещении сразу становятся заметными деформации ее контуров.

Оказывая первую помощь пострадавшему, нельзя самостоятельно вправлять отломки смещенных костей, заталкивать их в рану или удалять при открытом переломе, накладывать шины, поскольку возможно смещение фрагментов кости и повреждение мягких тканей, инфицирование раны. Пострадавшего усаживают и укладывают ногу на валик из мягкого одеяла или одежды. Щиколотку нужно обернуть ватой или тканью и зафиксировать повязкой.

Лечение переломов ноги

Каким бы ни был перелом ноги, лечение назначают консервативное, хирургическое (открытую или закрытую репозицию), физиотерапевтическое. В физиопроцедуры входит массаж, электрофорез, грязелечение, разработка и лечебная физкультура. Это помогает ускорить регенерационные процессы и восстановить подвижность ноги в кратчайшие сроки.

При открытых переломах ноги проводят антибиотикотерапию, репозицию отломков кости и иммобилизацию конечности в течение 30-45 дней. Если без смещения перелом ног, гипс накладывают на месяц, на переломанные пальцы – шину. Уменьшает болевые ощущения ортопедическая обувь с твердой подошвой. Для иммобилизации ноги при переломе большого пальца, гипсовую повязку накладывают от пальцев стопы до верхней части голени на 4-6 недель. При внутрисуставном переломе проводят открытую репозицию и внутрисуставную фиксацию специальными спицами и компрессионно-дистракционными аппаратами.

При несмещенном переломе лодыжки для ее иммобилизации пользуются гипсовым сапожком, захватывая ступню от кончиков пальцев до третьей части голени, и носят его 3 недели.

Если переломаны сразу две лодыжки, сочетается перелом эпифиза или малой берцовой кости с переломом лодыжки, захватывается гипсом третья часть бедра. Спустя месяц гипс заменяют гипсовым сапожком еще на 45 дней.

Если необходимо составить смещенные фрагменты кости, используется вначале местная анестезия. При отсутствии возможности составить фрагменты и нормально расширить вилку голеностопа, лечение выполняют хирургическим путем и фиксируют части костей винтами или пластинами. Гипс накладывают выше колена на 45 дней. Состояние кости определяют посредством рентгеновского снимка спустя 6 дней после проведенной операции.

Поскольку отекает нога после перелома, назначают ванны с добавлением морской соли или солевые компрессы. Поможет снизить отек грязелечение, ванночки с отварами лечебных трав (например, листьями березы, окопником) парафиновое укутывание, примочки с эфирными маслами: эвкалиптовым, лавандовым, розовым, шалфейным или пихтовым, а также живицей хвойных деревьев.

До того, как разработать ногу после перелома, выполняют вышеуказанные тепловые процедуры и физиотерапию, массаж. Вначале используют пассивную разработку специальными приспособлениями, затем переходят на лечебную гимнастику.

Для уменьшения ежедневных нагрузок на нижние конечности и предупреждения переломов необходимо перейти на здоровое питание, избавиться от лишних килограммов, почистить организм, включая кости и суставы, заниматься активными видами спорта, плаванием или лечебной физкультурой для укрепления мышц и восстановления координации движений.

Причиной перелома ноги могут стать:

неосторожное передвижение;
падения с высоты;
несчастные случаи;
патологические процессы.

Сегодня психосоматика также занимается изучением того, как психологические факторы связаны с переломами, ведь существуют уже доказанные случаи.

В группе риска находятся следующие категории населения:

спортсмены;
дети;
пенсионеры.

Какие симптомы укажут на перелом?

Признаки повреждения конечности могут носить разный характер, все зависит от поврежденного участка и тяжести перелома. Также симптомы у ребенка и взрослого могут иметь некие отличия. Наиболее распространенными симптомами являются:

болезненность в ноге (при смене положения ноги боль усиливается);
спустя некоторое время образуется гематома;
крепитация (при дроблении кости осколки трутся друг о друга);
характерный хруст во время удара;
при открытом переломе видно кость;
при смещении кости можно прощупать обломки;
нога занимает неестественную позицию;
конечность может укоротиться.

В любом случае, первая помощь при подозрении на перелом должна быть оказана. Затем нужно сделать снимок и обследоваться у травматолога, который укажет шифр по МКБ 10 для оформления больничного листа.

Травма со смещением и другие разновидности

Так как конечности человека – важные части опорно-двигательной системы у человека, любые виды их травмирования приносят большой дискомфорт.

К сожалению, открытый перелом случается с людьми не менее часто, нежели закрытый, но их также могут дополнять различные осложнения, например:

смещение кости;
проникновение костных осколков в мышечные ткани и пр.

Очень важно максимально быстро сориентироваться с видом перелома и оказать больному квалифицированную помощь, чтобы избежать всевозможных осложнений.

Классификация переломов ноги приведена в таблице ниже.

В зависимости от повреждений тканей в месте травмы, перелом может быть:

закрытой формы (кожа не повреждена);
открытой формы (возможны разрывы мускулатуры и кожных покровов, осколки поврежденной кости могут выступать из места разрыва тканей).

Отличие от ушиба

Так как ушиб и перелом могут возникать по аналогичным причинам, не всем известно, как распознать, перелом это или ушиб. При неправильном диагностировании человек может даже не догадываться, какой вред здоровью способно оказать неправильное лечение.

Для большей наглядности характерные отличия между переломом и ушибом приведем в виде таблицы.

Как видите, отличительные особенности перелома более выражены . Но, все же, не стоит заниматься самолечением и постановкой диагноза, ведь то, как быстро заживить травмированную ногу зависит от правильной терапии.

Отек ноги

Отек – это скопление жидкости в мягких тканях. Очень часто после перелома опухает нога, ведь при травме нарушается кровоток. Отечность можно наблюдать сразу после травмирования, либо спустя некоторое время, даже когда уже не болит нога.

Как правило, отеки после травмы долго не стухают. Зачастую это является причиной повреждения мышечных тканей и связок.

Очень часто отек сопровождает сильная боль, кожные покровы меняют свой привычный окрас, немеет нога. Если перелом открытый либо со смещением, отечность может проявиться не только в месте травмы, но и распространиться по всей ноге.

Снять отек после перелома помогут только медикаментозные средства либо процедуры, назначенные лечащим врачом . Наиболее распространенными методами для снятия отечности являются:

ихтиоловая мазь;
массаж и гидромассаж;
электростимуляция мышечных тканей;
электро- и фонофорез;
ультрафиолетовое облучение поврежденного участка.

Что нужно кушать

Как показали различные исследования, питание при переломе ноги играет далеко не последнюю роль. Диета при переломах должна состоять из продуктов, которые ускоряют восстановление костной и хрящевой ткани – белков.

Контролировать и тщательно выбирать, что кушать при переломе ноги очень важно, несмотря на то, травма у взрослого или ребенка. Перелом для костей ног оборачивается грандиозной потерей белка из организма, а чтобы его восполнить, нужно получать витамины B, C, D, а также цинк, кальций и фосфор.

Если больному не будет хватать белка, организм начнет его расходовать из крови, что приведет к развитию гипопротеинемии. В результате подобного недуга больному будет становиться еще хуже, кости будут плохо срастаться, а новые костные и хрящевые ткани будут очень долго образовываться.

Кроме того, что существуют «полезные диеты» при переломах, существует также список не рекомендуемых продуктов:

спиртные напитки;
чрезмерное количество жирной пищи;
кофе, крепко заваренный чай;
газировки;
сладости и шоколад.

Сколько заживает травма

Перелом – достаточно серьезная травма, при которой лечение может назначить только врач-травматолог. Иногда бывает, что отделаться наложением гипсовой повязки недостаточно и больного помещают в стационар, поэтому однозначно сказать, сколько длится больничный при переломе ноги трудно, все решается в индивидуальном порядке в зависимости от того:

сколько срастается кость;
как быстро образовываются новые ткани;
сопровождается ли травма отечностью или гематомой и пр.

После переломов организму пострадавшего нужно потратить множество сил, чтобы добиться полного восстановления. К терапии нужно относиться со всей ответственностью, не прерывать и не отменять назначения врача.

Так как наложение гипсовой повязки приносит дискомфорт и сковывает движения и передвижение человека, весьма актуальным является вопрос «сколько ходить в гипсе?». Сразу стоит оговорить, что длительность ношения гипса зависит от сложности перелома и прочих сопутствующих факторов.

Ниже в таблице приведены приблизительные сроки ношения гипса

Использование металлоконструкций

Сегодня травматологи выделяют разные категории травм, дополнение или альтернатива гипсу при которых – пластины из титана. Подобный фиксатор для кости используется в таких случаях:

при чрезвертельном переломе;
при переломе кости лонного сочленения;
при разрыве или расхождении лонного симфиза;
при переломах подвздошной кости;
при бедренных переломах;
при травмировании голени;
при повреждении седалищной кости и пр.

Если перелом высокой сложности либо кости долго не срастаются, используют аппарат для внешней фиксации, в котором спицы при дроблении кости тщательно ее фиксируют.

При переломе бедра в канал кости вставляют штифт, который фиксируется винтами. Это устройство вводят в кость в области большеберцовой кости либо возле коленного или тазобедренного сустава. Вообще место, через которое вводится штифт, может быть разным, в зависимости от места перелома.

Также при переломах часто используется лангетка на ногу – это изделие из гипса, которое фиксируется к поврежденной конечности бинтом. Как правило, подобное приспособление позволяет зафиксировать не только кости, но и суставы.

Если провести аналогию с гипсом, то лангетка – это съемный элемент, который не препятствует проведению регулярных санитарных процедур, когда для подобных действий нужна полная замена гипса при переломе.

Также при переломах может использоваться вытяжка. Цель подобной процедуры заключается в том, чтобы подобная растяжка растянула неправильно сросшуюся кость. Также вытягивание кости может потребоваться для выравнивания кости.

Какие препараты и мази эффективны при переломах ноги?

Учитывая, что сложность переломов бывает разная, то, какие лекарства принимать при переломе подскажет травматолог.

Таблетки . Таблетированные препараты при переломах используют для ускорения срастания костной ткани. Для этого отлично подходят препараты, которые содержат в себе хондроитин сульфат и глюкозамин, которые улучшают питание тканей и способствуют их обновлению. Также могут назначить кальций при переломе и препараты с его высоким содержанием. Если врач назначает витамины при переломе ноги, то лучше подбирать из группы D.
Обезболивающие при сильных болях. Если перелом сопровождается сильной болью, травматолог может прописать НПВС, которые отлично купируют боль. Такие препараты принимают внутрь, но это не менее эффективно, чем мазать ногу мазями. Обезболит ли Ибуклин при переломе, который сопровождается невыносимой болью? Это вряд ли. При ярко выраженной болезненности могут назначить гормональные препараты, а в совсем сложных случаях – наркотические.
Иммуномодуляторы – еще одна категория медикаментозных средств, которые выписывают при переломах для укрепления иммунитета и скорейшего восстановления организма. Особенно незаменимы такие препараты при открытых переломах, когда высока вероятность инфицирования или заражения крови. Также такое лечение назначают в послеоперационном периоде, после установки имплантатов.
Противоотечные препараты . После того, как больному снимают гипс, некоторое время может сохраняться отек. Так происходит из-за того, что не все сосуды успели расшириться. В таких случаях врачи могут назначать лекарственные средства от отеков, например, Троксевазин, гепариновая мазь и т.д.

Безусловно, все фармакологические препараты должен назначать только лечащий врач, самостоятельно принимать всевозможные средства не стоит, ведь некоторые медикаменты запрещено сочетать.

Если вы отдаете предпочтение народной медицине, при переломах можно использовать такие народные средства:

отвар из лука;
измельченная в порошок яичная скорлупа;
мумиё;
медный порошок;
напиток из сока морковки, огурца и сельдерея.

Солевые ванны при переломе ноги – еще одна простая и полезная процедура, которая помогает набраться сил и укрепить здоровье. Широкое применения солевые ванны получили благодаря тому, что в морской соли содержится очень много натрия, магния, брома, марганца и прочих полезных минералов и компонентов.

Подобные процедуры позволяют:

снять чрезмерную отечность с ноги;
улучшить кровообращение.

Делать солевые ванночки лучше всего при температуре воды не более 38 о С, а задерживаться в ванной не стоит дольше, чем на 15-20минут. Чтобы добиться хорошей результативности после ванн, купание нужно проводить курсами (12 купаний), по 2-3 процедуры в неделю.

Как правильно разрабатывать конечность?

Мышцы – это активные участники в функциональности опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому им нужны постоянные умеренные нагрузки и тренировки. Когда мышцы функционируют, к ним увеличивается приток новой крови, как результат — возрастает и содержание кислорода, и количество питательных компонентов.

Когда человек носит гипс, его мышцы не получают необходимой нагрузки или она вообще исключается. Такое бездействие приводит к тому, что мышцы и вовсе атрофируются. Восстановить должную функциональность после перелома ноги, как и любой другой конечности, очень важно.

Несмотря на то, что выполнить это весьма сложно, но, придерживаясь врачебных рекомендаций и назначений, вполне возможно. Благодаря плодотворной работе по разработке и восстановлению ноги, ее подвижность и работоспособность полностью восстанавливается.

До того, как научиться ходить после длительного бездействия ноги от перелома (особенно, как снимают спицы и штифты с кости), важно придерживаться основных задач относительно того, как восстановить поврежденную конечность, а именно:

первое, что нужно сделать – ликвидировать атрофический процесс в мышцах и изменения в сосудах;
затем стоит повысить тонус мышц и их эластичность;
потом нужно преступать к улучшению подвижности конечности;
на следующем этапе начинается работа по ликвидации застойных явлений;
в завершении повышают двигательную активность – разрабатывают ногу после полученного перелома.

После того, как конечность разработана, можно приступать к восстановлению ноги. Весь этот процесс условно можно разделить на такие этапы:

восстановление с помощью массажа и растираний;
восстанавливающие физиопроцедуры;
выполнение восстанавливающей легкой физической нагрузки;
следование диетического рациона, отказ от вредных привычек.

Процесс реабилитации

Как показывает врачебная практика, после получения такой травмы, как перелом ноги, больному назначают различные процедуры, в том числе и лечебные физические нагрузки, «жемчужные» ванны, массажи, специализированное питание после травм, которое насыщено белком и витаминами и прочие мероприятия. Также многие врачи прописывают комплексы витаминов, которые ускоряют восстановление и обновление костных тканей, а также аминокислоты, в которых нуждается мускулатура человека.

Несмотря на сложность полученной травмы, больной должен выполнять все процедуры, которые направлены на восстановление двигательной активности ноги.

Если перелом был со сложностями (например, была раздроблена кость или произошло смещение), после снятия гипса восстановление работоспособности ноги займет гораздо больше времени, соответственно и отдачи от больного потребуется больше. Так происходит потому, что такая травма на больший промежуток времени обездвиживает ногу, поэтому последствия более длительной малоактивности усугубляются.

Если в домашних условиях больной не может выполнять все предписания врача, его могут отправить в реабилитационный центр с проживанием, в котором ему обеспечат должный уход и наблюдение высококвалифицированных специалистов.

Массаж ноги после травмы

Как мы отмечали, после долгого пребывания ноги в гипсе, происходят существенные сбои в нормальном оттоке лимфы и крови, что приводит к образованию отечности. Чтобы разработать конечность и вернуть ее в былую форму нужно пройти курс массажа, что избавит больного от застойных явлений, улучшит восстановление хрящевой ткани, придаст сосудам тонус.

Восстановление и разработка ноги может выполнять кто-то из членов вашей семьи либо массажист. Для проведения такой процедуры многие врачи рекомендуют использовать кедровой масло. Несмотря на то, кто делает массаж, действия не должны причинять дискомфорт, и тем более болезненность пациенту. Работа руками должна выполняться мягко, движения должны быть разминающими и поглаживающими, не более того.

Кроме массажных процедур высокую эффективность показали ванночки с морской солью, а также с травяными отварами.

Дополнить подобный восстанавливающий курс способны согревающие процедуры, для которых используют воск и озокерит. Также можно проводить магнитотерапию.

На следующем этапе по возвращению функциональности ноги можно подключать ЛФК. Начинать тренировку нужно только после того, как мышцы будут разогреты. Сегодня в таких комплексах подобраны различные упражнения, которые не перетруждают человека, но тем самым помогают восстановить мышцам былую форму.

Если удается взять направление в санаторий, там подобные комплексы упражнений можно выполнять с инструктором, который будет контролировать правильность выполнения и следить за тем, чтобы вы себя слишком не перетруждали.

Стоит отметить, что самый первый помощник, который показывает быстрый эффект — ходьба. Многие заблуждаются, что ходить после снятия гипса не нужно, и зря так делают. Во время ходьбы очень важно не оберегать поврежденную ногу, а наоборот, опираться на нее, как и до травмы.

После того, как организм немного окрепнет, а нога разработается после длительного «отдыха», к основному комплексу упражнений можно подключить занятия на тренажерах.

Кроме того, что восстановление у детей и взрослых должно проходить постепенно без лишних перенапряжений, без специального диетического питания ни массажи, ни лечебные физкультурные комплексы не помогут. Даже врачи утверждают о том, что диете нужно уделять не менее значимую роль в период восстановления, ведь именно из продуктов человек получает все необходимые минералы и элементы, которые улучшают регенерацию костной и мышечной ткани.

После перенесенного перелома ноги человеку нужно включить в свой ежедневный рацион больше продуктов с высоким содержанием кальция и кремня. Для этого вовсе не обязательно пичкать себя БАДами и комплексами витаминов с аптечных прилавков. Вполне достаточным будет больше употреблять творога, морепродуктов (в частности рыбы), молока, орехов, зеленых овощей. Главная задача при составлении меню, чтобы питание было комплексным.

Если рассматривать наиболее полезные в этот период витамины, то нужно уделить больше внимания витамину D, E, и С. Из этих трех витаминов наиболее важен при переломах именно витамин D, ведь он отвечает за восстановление поврежденной ткани и распределяет кальций по всему организму.

Кроме вышеприведенных рекомендаций по восстановлению ноги после перелома также нужно осознавать, что охранительный режим у детей после перенесенной травмы не менее важен. Разумеется, что ребенку очень трудно долго усидеть на месте и, сняв гипс, захочется наверстать упущенное время. Но, постарайтесь контролировать ребенка некоторое время, чтобы избежать неприятных последствий от чрезмерной активности.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Перелом ноги – одна из частых травм костной системы, встречающаяся у людей всех возрастов. Наиболее подвержены пожилые люди, дети и те, кто ведет активный образ жизни, например, спортсмены. При повреждении кости получают значительный удар и мягкие ткани, в результате чего может возникнуть открытая рана или закрытое компрессионное повреждение. Сломанная нога надолго выбивает пациента из привычного ритма жизни, поскольку требует длительного лечения.

Нарушение целостности кости чаще всего возникает в результате удара, сила которого превосходит предел прочности костной ткани. У молодых людей со здоровой костной системой переломы ног возникают в результате падения с высоты, автомобильных аварий, производственных травм. Однако, помимо непосредственного удара, кость может повредиться и при малейшем ушибе. Способствуют этому следующие факторы:

злокачественные новообразования, локализованные в костях;
кисты;
остеопороз;
костный туберкулез;
остеомиелит;
остеодистрофия;
миеломная болезнь;
сифилис.

В отдельную группу выделяют акушерские травмы. Причинами таких повреждений могут стать – неправильное предлежание плода, узкий таз роженицы, непрофессиональные действия медицинского персонала, врожденные патологии новорожденного.

Основные симптомы

Есть несколько типичных симптомов, по которым можно заподозрить перелом ноги у человека. К ним относят:

резкое чувство боли, возникшее сразу же после травмы;
невозможность ходить;
появление в области повреждения отека или гематомы;
хруст, слышный в момент травмы;
крепитация, которая выражается в легком пощелкивании вследствие трения отломков один о другой;
при открытом повреждении явным признаком перелома становится нарушение целостности мягких тканей, и видимый отломок кости, торчащий из раны;
неестественное положение ноги, искривление, отвисшая ступня;
при смещенном типе повреждения можно прощупать отломки костей;
укорачивание мышц, из-за чего больная нога может смотреться немного короче;
повышение температуры тела до 39 градусов.

Отметим, что некоторые симптомы перелома ноги относительны. Например, при нарушении целостности надколенника и расхождении костей менее чем на пять миллиметров, человек может опираться на конечность и даже ходить. А вот если травмирована стопа, то отечность может практически не возникать, но пострадавший жалуется на боль и невозможность наступить на конечность. Поэтому если человек получил перелом ноги, симптомы этого состояния должны быть оценены врачом-травматологом, чтобы правильно диагностировать и назначить лечение.

Виды переломов ноги

Врачи выделяют несколько классификаций переломов ноги, которые строятся на различных особенностях травмы. Так, в зависимости от причины, повлекшей повреждение кости ноги, выделяют следующие виды переломов:

травматический, возникший в результате травмы;
акушерские – переломы полученные при рождении;
патологические, возникшие по причине деструктивных изменений костной ткани.

В зависимости от ориентации отломков кости относительно плоскости различают следующие виды повреждений:

Винтообразный перелом – характеризуется тем, что линия расположения отломков кости больше похожа на спираль.
Клиновидный или компрессионный – характеризуется сдавлением костей, их сильным прижиманием одна к другой. Компрессионный перелом ноги имеет наименьшую распространенность среди всех видов повреждений нижних конечностей.
Поперечный, при котором кость ломается в поперечном направлении.
Продольный – при этом типе линия надлома проходит вдоль кости.
Оскольчатые – такие травмы характеризуются наличием хаотично расположенных осколков, которые могут травмировать мягкие ткани. Оскольчатые переломы являются одними из наиболее тяжелых повреждений, поскольку осколки рискуют задеть сосуды и нервные окончания нижней кончености.

Процедуры диагностики

Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти рентгеновское исследование в клинике. Без просмотра снимка специалистом, отвергать повреждение целостности кости со стопроцентной уверенностью нельзя, даже если пострадавший может ходить. Обычно рентгеновская картина и вносит окончательную ясность в ситуацию – выявляет травму, тип повреждения, осложнения. Например, компрессионный перелом без рентгеновского снимка определить очень трудно. А также рентген поможет контролировать ход лечения поврежденной конечности.

Диагностируя закрытый перелом ноги, необходимо знать о состоянии магистральных сосудов, повреждены ли артерии. Это важно, поскольку не всегда гематома сопровождается повреждение крупного сосуда, а вот само растяжение и разрыв артерии грозит возникновением тромба.

Обычно артерии повреждаются при травме колена, низкого перелома бедра и большеберцовой кости. Особое внимание уделяют состоянию сосудов, если сломана нога у людей пожилого возраста, поскольку образование тромба у этой категории пациентов происходит даже при передавливании сосудов.

Первая помощь при переломе ноги

Оказание первой помощи во многом зависит от того, какая именно часть ноги сломана. Общее правило для всех повреждений целостности кости – обездвижить конечность и не пытаться вправить перелом самостоятельно. Из подручных материалов можно сделать шину и привязать к ней ногу, что обездвижит конечность. Лучше, если на повреждение удастся приложить что-нибудь холодное – это задержит развитие отека и немного обезболит место травмы.

При открытых переломах накладывают кровоостанавливающий жгут выше раны. Раневую поверхность обрабатывают перекисью водорода и прикрывают стерильным материалом. При сильном болевом шоке можно дать анальгетик. Затем пострадавшего транспортируют в ближайшее медицинское учреждение, где ему проведут все необходимые диагностические исследования.

Лечение переломов ноги

Лечить перелом ноги можно консервативным и оперативным способом. Консервативное лечение предполагает наложение гипса и его ношение в течение длительного времени – это самый распространенный способ, как можно лечить сломанную ногу без операции. Минимальный срок гипсования – один месяц, после чего проводится контрольное рентгенографическое исследование, и врач при необходимости может продлить ношение гипса. Таким способом можно вылечит закрытые неосложненные переломы. После этого человек может полноценно ходить, но при это он должен не перенагружать ногу.

Если же диагностирован открытый перелом ноги, то терапия преимущественно консервативная. Обязательный этап лечения – антибиотикотерапия, поскольку высок риск занесения в рану инфекции. На втором этапе проводится репозиция отломков кости, в ходе чего восстанавливается их нормальное положение. Лечение при переломе ноги может произвести хирург под местной анестезией и без операции.

Фиксируют отломки кости при помощи специальных хирургических приспособлений – петлей, спиц, болтов или пластин. В некоторых случаях пациенту накладывают аппарат Илизарова или Костюка, однако вопрос, какой выбрать способ лечения, зависит от врача. Для последующей иммобилизации конечности врачи прибегают к наложению гипсовой лонгеты, могут поместить ногу пострадавшего в специальный «сапожок» или установить ее в компрессионно-дистракционный аппарат до того момента, пока не образуется костная мозоль.

К вспомогающим методам восстановления при переломе ноги, относят: грязелечение, электрофорез, массаж, лечебные ванны и гимнастика. В комплексе применение этих физиотерапевтических процедур значительно ускоряет процесс выздоровление, и пациент после перелома ноги сможет полноценно ходить.

Не менее важной на этапе восстановления является диета, поскольку при переломе ноги человек теряет кальций. Чтобы реабилитация прошла успешно, питаниt корректируют и включают туда продукты, богатые кальцием. А также можно принимать кальций и в виде таблеток.