У грудничка синеет носогубный треугольник — когда стоит беспокоиться. Почему у грудничка синеет носогубный треугольник: причины цианоза и коррекция состояния новорожденного ребенка

Такое явление, как посинение у малыша носогубного треугольника, встречается довольно часто, и во многих случаях не несет опасности для здоровья ребенка. Однако существуют ситуации, когда таким симптомом проявляется нарушение функции сердечно-сосудистой деятельности, а также органов дыхания. Что представляет собой цианоз и почему он появляется?

Цианоз является симптомом кислородного дефицита в организме, из-за чего увеличивается образование метгемоглобина. Именно этот восстановленный вид гемоглобина делает кожу и слизистые темнее. Посинение эпидермиса в области носогубного треугольника у грудных детей может носить характер патологического и физиологического типа .

Норма

В основном такое явление представляет собой следствие усиленных физических нагрузок. Также эта область синеет из-за:

• долгого плача, во время которого малыш выдыхает большое количество воздуха, а вдыхает мало, почему и возникает дефицит кислорода в крови;
• во время кормления. Питание грудным молоком – это большая нагрузка для младенца, ввиду которой поверхностные сосуды расширяются и приобретают более заметный характер;
• длительное нахождение на высоте приводит к непатологическому понижению уровня кислорода в крови;
• переохлаждение во время купания или переодевания вызывает цианоз области над верхней губой. Если после того, как грудного ребенка согреть, синева исчезнет, значит, такое состояние неопасно.

Если носогубный треугольник у малыша посинел и через ближайшее время не возвращает свой первоначальный вид, появляется синий оттенок на языке, пальцах – следует срочно обратиться к врачу.

Патология

Цианоз патологического характера разделяется на 3 группы в зависимости от его алгоритма развития.

• пневмонии;
• аспирации дыхательных путей;
• насморка;
• бронхита;
• астме бронхиального типа;
• вдыхании табачного дыма или угарного газа;
• диафрагмальной грыже.

1. Патология сердечно-сосудистого типа. Появляется из-за врожденных сердечных пороков с первых дней жизни ребенка. Так как этот диагноз не всегда можно поставить сразу после рождения, необходимо постоянно посещать плановые осмотры, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Как отличить норму

Чтобы проанализировать состояние здоровья малыша, родителям просто требуется тщательно пронаблюдать за ним. Если носогубный треугольник приобрел синий оттенок, исключить патологию можно:

• при нормальном росте и развитии ребенка;
• при отсутствии шумов в сердце;
• при нормальном цвете кожи в области вокруг рта и на остальных участках тела;
• при отсутствии кашля или затрудненного дыхания, когда появляется цианоз;
• при нормальном розоватом оттенке кожи;
• при отсутствии сонливого и вялого состояния.

Если хоть один из перечисленных пунктов не совпадает с действительным состоянием грудничка и область над верхней губой стремительно синеет, требуется срочная консультация врача.

Что нужно делать

Если у малыша синеет область над верхней губой, необходимо посмотреть, после чего это появляется. Если при возникновении симптома во время купания, и быстро исчезает – он не представляет никакой опасности для здоровья грудничка. При постоянном появлении такого состояния кожи следует:

1. как можно скорее обратиться к педиатру. На приеме врач может назначить дополнительные исследования, чтобы поставить правильный диагноз и сообщить, почему синеет область верхней губы. Среди процедур доктор, возможно, назначит: электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердечной мышцы, рентгенографию грудной области. Также в некоторых случаях необходимо посетить невролога, чтобы провести полное обследование ребенка.
2. поменять образ жизни. Требуется поддерживать оптимальный температурный режим и влажность воздуха в помещении, где находится ребенок. Следует чаще гулять, а также успокаивать грудничка при плаче. Данный совет относится и к здоровым детям, так как только в комфортной среде происходит правильное и своевременное развитие.
3. делать массаж. Проведение ежедневного массажа позволить стимулировать деятельность нервной системы, а также нормализовать работу дыхательного отдела. При попадании в дыхательные пути ребенка инородного тела следует аккуратно и быстро положить малыша животом вниз на свои колени и легко ударить его по спине. Если этот способ не действует, нужно срочно вызвать врача, чтобы исключить появление синей кожи в области носогубного треугольника, а также удушья.

Для всех молодых родителей любое изменение в состоянии ребенка – сигнал тревоги. И конечно вызывает сильное беспокойство ситуация, когда синеет носогубный треугольник у грудничка. Поскольку подобное состояние может наблюдаться как у здорового, так и болеющего ребенка, подробнее рассмотрим возможные ситуации.

Носогубный треугольник – это зона на лице, ограничивающаяся ртом, носом и носогубными складками. У новорожденных эта зона синеет в случае снижения уровня кислорода в крови. В медицине подобное явление имеет название цианоз, снижение уровня О2 в крови до уровня меньше 95%. Все причины появления синюшности можно разделить на патологические и физиологические.

Физиологические причины

К этому пункту относятся показатели, которые являются нормой и не подразумевают под собой никакого диагноза. Синий носогубный треугольник у грудничка может быть следствием:

1. Продолжительного плача, в это время продолжительность выдоха значительно превышает продолжительность вдоха, соответственно кислорода в организм поступает меньше.
2. Во время грудного кормления малыш прикладывает значительные усилия, сосуды расширяются и могут становиться заметными.
3. Если ребенок некоторое время находится на большой высоте по отношению к уровню моря, то уровень кислорода в его крови снижается. Это же происходит и со взрослыми людьми и не влечет за собой опасности.
4. При переохлаждении в числе первых синеет носогубный треугольник. Если после ванны или во время переодевания вы заметили подобные изменения, просто согрейте карапуза. Нездоровый оттенок пропал? Значит, беспокоиться не стоит, цианоз является физиологическим.

Важно! Посинение, относящееся к норме, быстро проходит. Если же вы наблюдаете изменение цвета кожного покрова в других местах, незамедлительно обращайтесь к педиатру.

Патологические факторы

К числу данных причин относятся состояния несвойственные организму, говорящие о заболеваниях. Их разделяют на три группы:

• Состояния центрального происхождения. В этом случае носогубная область у грудных детей часто синеет, сопровождается вялостью сосательного рефлекса. Часто наблюдается после тяжелых родов, при повышенных показателях давления, травмах головы, неразвитости сосудодвигательного отдела головного мозга.
• Легочного происхождения. Дополняется общей бледностью ребенка, синим цветом кожного покрова вокруг верхнего и нижнего века. Причиной могут быть любые заболевания легких и бронх, попадания в носоглотку инородного предмета или пассивное курение.
• Сердечно – сосудистого происхождения. Цианоз – один из первых симптомов при врожденных пороках сердца. Он проявляется уже в первые дни после рождения, в то время как услышать шумы в сердечном ритме еще невозможно.

Как видите, причины появления недуга могут иметь абсолютно разное происхождение, требовать незамедлительного или терапевтического лечения. Но если до посещения педиатра еще есть время, а фантазия рисует в голове самые страшные диагнозы, стоит обратить внимание на общее состояние ребенка и симптоматику.

На что обращать внимание

Анализ состояния малыша – неотъемлемая часть жизни молодой мамы, ведь от ее внимательности часто зависит здоровье младенца, а также ее собственное спокойствие. Но не спешите паниковать, если у карапуза посинела область вокруг рта, ответьте себе на следующие вопросы:

1. Не было ли отставания в развития малыша, как проходили роды.
2. Были ли ранее обнаружены проблемы в работе сердца или сосудистой системы.
3. Сохраняется ли привычный ритм дыхания при изменении цвета носогубного треугольника, есть ли кашель.
4. Какого цвета остальные участки кожного покрова.
5. Какого общее состояние малыша, нет ли вялости или постоянной сонливости.

Если все вопросы не вызывают у вас опасения, то можно понаблюдать за ребенком. Если же хотя бы один из пунктов имеет место, то необходимо проконсультироваться с педиатром.

Когда бить тревогу

Все же у грудныхдетей любое аномальное состояние развивается и прогрессирует быстрее, поэтому необходимо всегда быть начеку. Вызывать скорую помощь необходимо в ситуациях:

• Если ребенок ведет себя вяло и безразлично.
• Если синий цвет распространяется на все тело.
• Если явно затруднено дыхание.

Помните, что самолечения здесь быть не может. Понаблюдайте за состоянием малыша, но в любом случае обратитесь к педиатру, ведь в вопросе детского здоровья лучше перестраховаться.

Наблюдательные родители нередко могут замечать синеву в области носогубной складки у своего новорожденного малыша. Это состояние вызывает тревогу и озабоченность у молодых родителей, которые начинаю думать о развитии патологического процесса в организме своего ребёнка. Причин для формирования данного явления имеется множество.

Они могут быть связаны как с патологическими явлениями, так и с физиологической нормой. Наиболее рациональная тактика родителей в данном случае заключается в посещении медицинского специалиста для прохождения внепланового обследования грудничка. В медицинской терминологии данное явление именуется цианозом. Этот процесс возникает вследствие дефицита кислорода в крови.

Причины

Синюшность носогубной области формируется при снижении концентрации кислорода в крови ниже 95%. В организме здорового грудничка данное явление возникает под влиянием таких причин:

• Тонкость кожных покровов в лицевой области. Это особенно распространяется на детей, имеющих светлую кожу и светлый цвет волос;
• Чрезмерное эмоциональное перевозбуждение и переизбыток эмоций. Избыточные эмоции всегда провоцируют сужение кровеносных сосудов, в результате чего происходит снижение концентрации кислорода и посинение носогубной складки;
• Последствия купания в прохладной воде. Если родители не соблюдают рекомендованный температурный режим воды для купания новорожденного, у ребенка повышается риск формирования спазма сосудов и, как следствие, цианоза носогубной области.

Кроме физиологических, существует ряд патологических факторов, способных привести к появлению данного признака. К таким факторам относят:

• Общее переохлаждение организма. Сужение кровеносных сосудов является нормальной реакцией на воздействие низких температур. В данном случае не избежать посинения носогубной области у грудничка;
• Рождение раньше положенного срока. Преждевременное появление малыша на свет, как правило, сопровождается недоразвитием дыхательной системы. В связи с этим организм грудничка сталкивается с проблемой кислородного голодания, которое проявляется в виде цианоза носогубной складки;
• Нахождение инородного тела в дыхательных путях. Тяжёлое кислородное голодание нередко бывает вызвано попаданием инородного тела в верхние и нижние дыхательные пути ребенка. У малыша синеет не только носогубная складка, но и кончики пальцев ног и рук. Кроме того, ребёнок начинает задыхаться;
• Респираторный аллергоз и бронхиальная астма. Данные патологические состояния возникают при раздражении слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Результатом такого раздражения становится спазм гладкой мускулатуры бронхов. Если ребёнок страдает одним из указанных заболеваний, то для него затруднительным является каждый вдох. Это влечет за собой цианоз носогубной области;
• Клапанные пороки развития сердца. При наличии у новорождённого малыша патологии клапанного аппарата сердца происходит сбой в распределении объема крови, в результате чего наблюдается гипоксия организма. Одним из проявлений столь серьезной болезни является цианоз носогубной области;
• Осложнения, связанные с ранее перенесенной пневмонией или парагриппом. Инфекционные возбудители данных заболеваний ведут к появлению таких осложнений, как ларингит. При этом заболевании малышу будет затруднительно сделать вдох, в результате чего его организм испытывает кислородное голодание. На фоне общей гипоксии проявляется синюшность носогубной области. Подобные изменения характерны также для воспалительного поражения легочной ткани. Для пневмонии характерны посинения не только данной области, но и кожных покровов вокруг глаз.

Еще одной менее распространённой причиной появления данного признака является резкое снижение показателей артериального давления у грудничка. Как правило данное явление бывает связано с развитием у ребенка серьезных патологий сердечно-сосудистой или нервной системы.

Когда необходима экстренная консультация врача

Поводом для родительской тревоги служат такие признаки:

1. Малыш длительно болеет респираторно-вирусной инфекцией. В результате у ребенка наблюдаются хрипы, одышка, ночное дыхание становится тяжелым и жестким, а в носогубной области наблюдается синева;
2. Накануне появления данного признака рядом с ребёнком были замечены мелкие игрушки, пуговицы и другие мелкогабаритные предметы. Если имеет место попадание инородного тела в бронхи, то дыхание малыша становится прерывистым, его кожные покровы начинают бледнеть, возникают хрипы, удушье и ярко выраженный цианоз.

В данном случае родителям обязаны вызвать неотложную медицинскую помощь. Категорически запрещено прибегать к использованию пинцета и щипцов для самостоятельного извлечения инородного тела.

Диагностика

Для выявления точной причины данного состояния ребёнку показаны такие методы исследования:

• Ультразвуковое исследование сердца;
• Электрокардиограмма;
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. При помощи рентгенологического исследования имеется возможность выявления таких заболеваний, как бронхит и пневмония;
• Бронхоскопия. Данное исследование позволяет выявить наличие инородного тела в просвете дыхательных путей;
• Кроме того, малышу назначаются консультации таких медицинских специалистов, как невропатолог и кардиолог.

Лечение

Характер помощи ребенку, столкнувшемуся с патологическим цианозом носогубной области, зависит от причины данного состояния. Если данное явление вызвано инфекционно-воспалительным процессом дыхательных путей, то малышу потребуется специализированная врачебная помощь, наблюдение в условиях стационара, прием антибактериальных препаратов, противовоспалительных и других групп лекарственных средств. Если причиной цианоза послужило инородное тело, то его должен извлекать специалист неотложной медицинской помощи.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению возникновения данного состояния заключаются в соблюдении таких рекомендаций:

• В помещении, где находится новорожденный малыш, необходимо поддерживать комфортную температуру и влажность воздуха;
• Полезны ежедневные прогулки с ребенком на свежем воздухе. При этом малыш должен быть одет в соответствии с температурными показателями;
• С момента появления грудничка на свет стоит придерживаться распорядка дня. Укладывать ребенка спать необходимо в одно и то же время. Как правильно наладить сон грудного ребенка, читайте в статье по ссылке .

Важно помнить, что коррекция серьёзных заболеваний, послуживших причиной формирования данного симптома, осуществляется в условиях специализированного медицинского учреждения под наблюдением врача.

Оттенка носогубного треугольника

Некоторые болезни грудных детей очень тяжело определить по внешним признакам. Именно поэтому во время осмотра педиатр задает молодым мамам множество вопросов на тему сна, поведения и внешних изменений младенца. Кратковременные или продолжительные посинения носогубного треугольника могут быть первыми признаками отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Настоящую тревогу у родителей должны вызвать дополнительные посинения конечностей ребенка.

Ложной тревогой можно назвать посинение носогубного треугольника у детей со светлой и тонкой кожей. Подобные эффекты могут появляться в первые дни жизни даже вокруг глаз.

Порок сердца чаще всего определяется именно по таким симптомам. Синий оттенок кожи появляется из-за смешивания двух видов крови – артериальной и венозной. Такой процесс обусловлен одновременным уменьшением кислорода в крови. Перед посинением носогубного треугольника ребенок может внезапно забеспокоиться. Иногда его движения внешне напоминают сильный тремор.

Если с малышом произошла такая ситуация, то следует немедленно обратиться к врачу. Лучше вызвать специалиста на дом. Во время осмотра надо в точности рассказать все увиденные вами детали. Помимо нарушения работы сердца аналогичные симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний нервной системы или неправильном строении сердечных перегородок. В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство.

Обследование ребенка

При появлении синего оттенка кожи носогубного треугольника у ребенка, ему назначается специальный комплекс обследования. Сначала малыша надо показать педиатру, хирургу и невропатологу. Будьте готовы к тому, что дополнительно придется пройти ультразвуковое обследование. Только после проведения всех этих действий, малышу будет поставлен диагноз.

Никогда не стоит умалчивать о любых подозрительных наблюдениях. Все свои беспокойства обязательно расскажите детскому врачу.

Посинение носогубного треугольника у здорового ребенка

Довольно часто посинение носогубного треугольника появляется и у совершенно здоровых детей. Главной причиной такого эффекта может быть переохлаждение. В данной ситуации обратите внимание на температуру воздуха в комнате, на одежду, в которой находится ребенок. Губы малыша могут посинеть, например, если вы искупали его и не обратили внимания на то, что в ванной комнате и спальне резко отличается.

Чаще всего посинение носогубного треугольника наблюдается у капризных и беспокойных детей. Из-за постоянного эмоционального напряжения и плача происходят изменения крови. Количество кислорода в ней значительно понижается. Результатом такого процесса становится синий оттенок кожи вокруг носа и над верхней .

Капризы малыша – проявление неминуемое. Маленькие детки в силу своего возраста не могут рассказать о своём состоянии, и потому они так проявляют боязнь, возмущение, раздражение и всевозможные другие мощные чувства.

К сильной плаксивости и необычному эмоциональному поведению могут присоединиться и соматические проявления, в медицине они называются аффективно-респираторными пароксизмами. Родители видят, как их ребёнок закатывается во время плача и синеет.

Почему ребёнок закатывается при плаче?

Эти приступы могут появляться у деток с рождения, и проходят к 8 годам. Нередко папы и мамы проникаются мыслью, что малыш их разыгрывает, пытаясь что-либо выгадать для себя, но это не так. Разыграть аффективно-респираторный приступ нельзя, он проявляется рефлекторно, и при очень сильном плаче ребёнок «закатывается», синеет и может потерять сознание. Без дыхания малыш может находиться до 1 минуты, что влечёт за собой развитие цианоза кожи.

Ребёнок закатывается при плаче: причины

К сожалению, родители малыша сами провоцируют появление этих приступов – стараются оградить ребёнка от любых трудностей и огорчений, спешат позволить малышу всё что угодно, и потом любой отказ со стороны родителей воспринимается малышом как трагедия, и ребёнок закатывается при плаче.

• возбудимые;
• сверхактивные;
• вспыльчивые;
• своенравные малыши.

Вызвать такой приступ у ребенка, может, стрессовый фактор, сильная обида, недоедание, переутомление. Если ребёнок закатывается при плаче, то желательно посетить невропатолога. Иногда такие приступы могут перерасти в эпилептические.

Как отличить аффективно-респираторный пароксизм от эпилепсии и другой патологии?

При обычных проявлениях аффективно-респираторных приступов, нет надобности в дополнительных анализах. Когда ребёнок закатывается при плаче и этому сопутствуют какие-либо нарушения здоровья, то врач может заподозрить эпилептические проявления. Так же такое поведение может быть обусловлено явлением закрытой черепно-мозговой травмой, инсультом.

Возможно, что неврологическая симптоматика проявляется при заболеваниях бронхиальной астмой, при попадании инородных тел в дыхательные пути, или передозировкой лекарств.

Аффективно-респираторные проявления не имеют никакой связи с эпилептическими приступами, и проходят сами собой. Никакой угрозы жизни малыша они не приносят.

У большинства детей с такой проблемой в общем анализе крови снижен уровень гемоглобина, низкое содержание железа. Лечение препаратами железа уменьшает анемию, и способствует выздоровлению малыша.

Что делать, когда ребёнок закатывается при плаче и синеет?

Главное, в таком случае - не пугаться, обнять и поцеловать ребенка, можно подуть ему в лицо, побрызгать водой, слегка похлопать по щёчкам, постараться чтобы дыхание его восстановилось, а после, успокоить и переключить внимание.

Если ребёнок закатывается и теряет сознание, нужно:

• уложить его набок;
• зафиксировать язык, чтобы избежать удушья при западении языка или возможной рвоты;
• срочно вызвать скорую помощь.

Самая важная роль, которая отведена родителям – это внимание и уход за своими детьми. Своевременное обращение к врачам, недопущение ситуаций возникновения этих приступообразных проявлений – это забота о здоровье своего малыша.