Причины молочницы. Признаки молочницы у женщин: симптомы с фотографиями

(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница - воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта . Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита .

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет . Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Грибки рода Candida – часть нормальной микробной флоры влагалища женщины. Генитальный кандидоз развивается только при определенных изменениях в организме. Причины возникновения молочницы у женщин разнообразны, но обязательным фактором патологического процесса является изменение влагалищной среды. Болезнь причиняет физический и моральный дискомфорт, болевые ощущения, негативно сказывается на половой жизни, грозит переходом в хроническую форму грибковой инфекции.

От чего появляется молочница у женщин

Естественная влагалищная среда имеет слабокислую реакцию, способствующую размножению полезных бактерий. Сдвиг в сторону нейтральной или слабощелочной среды угнетает нормальную флору, способствует бурному развитию дрожжеподобных грибков. Последствием становится дисбактериоз, одна из форм которого – молочница. Инфекционная природа заболевания определяется наличием возбудителя, но кандидоз не причисляется к венерической патологии, поскольку больше зависит от состояния организма женщины, полноценности иммунитета, других факторов.

Спровоцировать развитие молочницы у женщины может прием антибиотиков, поскольку они пагубно влияют на вагинальную флору, угнетают иммунитет, поэтому в гинекологии противомикробная терапия проводится под прикрытием противогрибковых медикаментов. Причиной возникновения молочницы у женщины зачастую становится неправильное питание, перегруженное углеводами и бедное белками, клетчаткой. Избыточное количество сладостей и выпечки в рационе – благоприятный фон для развития кандидоза.

Главная причина молочницы – снижение иммунитета, как местного, так и общего. Наличие у женщины хронических болезней существенно ослабляет защитные механизмы, способствует размножению патогенных бактерий. Кандидоз влагалища – частый спутник врожденного или приобретенного иммунодефицита. Постоянные стрессы, неблагополучная профессиональная, семейная, бытовая среда могут становиться причиной угнетения защитных факторов и развития молочницы.

Естественную нейтрализацию влагалищного содержимого вызывает беременность, искусственное ощелачивание провоцирует применение противозачаточных средств. В обоих случаях происходят гормональные сдвиги, вероятность возникновения молочницы возрастает. Причиной кандидоза может стать ношение синтетического или узкого белья, которое мешает нормальному теплообмену, ухудшает кровообращение.

Фактор риска – неправильная гигиена. Постоянное применение влагалищных дезодорантов, ароматических гелей угнетает влагалищную флору, способствует возникновению молочницы у женщины. Недопустимы частые спринцевания – они вымывают защитную слизь, высушивают эпителиальный покров, снижают местную защиту, становятся причиной кандидоза. Несвоевременная смена тампонов, прокладок провоцирует накопление выделений, раздражение кожи и вульвы, очаговое воспаление. Такой фон благоприятен для грибковой инфекции.

Воспалительный процесс, развивающийся у женщины, затрагивает слизистые оболочки, подлежащие слои, кожу половых губ. Длительное протекание болезни приводит к образованию язвочек, атрофии покровного эпителия. Молочница проявляется зудом, ощущением жжения. Половым путем кандидоз передаваться не может, однако существенно влияет на интимные отношения, настроение партнеров, нарушает гармонию чувств.

Важно определить причины возникновения молочницы, своевременно устранить их, пройти курс лечения. Самостоятельно подобранные препараты могут не соответствовать виду грибка, тяжести поражения, медикаментозные препараты должен назначать специалист. Зачастую возникает необходимость терапии дополнительными средствами, направленными на устранение аллергической реакции, снижение реактивности воспаленных тканей. Требуется диагностика сопутствующей патологии, без устранения которой кандидоз перейдет в хроническую форму.

Если молочница возникла на фоне хронического заболевания, потребуется коррекция назначенного ранее лечения, согласование курсов и схем, консультация профильного специалиста. Наличие грибковой инфекции у беременной подразумевает особую осторожность при выборе лекарственных средств, назначении вспомогательных методов оздоровления. Обязательная гормональная коррекция при кандидозе понадобится женщине переходного возраста.

Сопутствующие заболевания, вызывающие молочницу у женщин

Существенный риск развития кандидоза возникает при снижении местного иммунитета. Повреждение слизистых оболочек влагалища, шейки матки другими инфекционными возбудителями влечет опасность активации грибковой флоры. Воспалительные процессы генитальной зоны (кольпиты, вагиниты, вульвиты) часто осложняются кандидозом или рецидивом ранее пролеченной у женщины молочницы. Гормональные расстройства вызывают изменение влагалищной среды, уменьшают секрецию защитной слизи, становятся причиной заражения.

Вероятность возникновения молочницы у женщины возрастает при наличии заболеваний, требующих приема антибиотиков. Хроническая патология почек, воспалительные процессы различных органов зачастую осложняются грибковыми поражениями. Иммунные нарушения способствуют местному росту гриба, проникновению инфекции в кровь. Причиной молочницы могут становиться нарушения, развившиеся при сахарном диабете, онкологической патологии, системных заболеваниях.

Чем опасен вагинальный кандидоз

Течение молочницы обусловлено видом дрожжевого грибка, особенностью реакции организма женщины на инфекцию. Симптомы заболевания иногда проходят самопроизвольно при усилении иммунитета человека, но в большинстве случаев требуется лечение. Возможности медицины позволяют полностью излечить кандидоз, хотя развитие хронической формы болезни – частое осложнение. Встречаются рецидивирующие варианты течения на фоне угнетения защитных функций организма. Запущенная молочница у беременной грозит инфицированием ребенка при родах.

Опасное последствие – моральный дискомфорт женщины. Болевые ощущения усложняют или делают невозможным половой контакт, омрачаются личные отношения партнеров. Тягостные проявления молочницы и психологическая нагрузка ухудшают работоспособность, коммуникабельность. Вагинальный кандидоз может спровоцировать депрессию, поэтому своевременная диагностика, определение вида возбудителя, лечение в клинике – единственно разумное решение возникшей проблемы.

Видео о причинах, симптомах и лечении кандидоза

Как выглядит молочница у девушек и женщин

От степени выраженности кандидоза зависит, какие выделения при молочнице наблюдаются у женщины. Варьируется их количество, но характер одинаков – творожистые или напоминающие молочные пленки, что дало название болезни. Белесоватые наложения образуются на вульве, стенках влагалища, шейке матки. Воспалительный процесс проявляется покраснением, начинающимся с входа во влагалище и распространяющимся по ходу полового пути, сопровождается зудом, жжением, отечностью.

Узнайте подробнее, как ее лечить у взрослых и детей.

Появление симптомов молочницы у женщины и лечение заболевания – это проблема, с которой часто сталкиваются представительницы репродуктивного возраста. Патология характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища из-за раздражающего действия на нее дрожжевых грибков, которые относятся к роду Кандида (Candida). В медицинской терминологии молочницу называют кандидозом, что связано с названием возбудителя. Болезнь вызывает сильный дискомфорт, не очень хорошо поддается лечению и часто рецидивирует. Чтобы избавиться от молочницы, нужно выявить причину активизации грибков и пройти курс лечения, четко следуя указаниям врача.

Во влагалищной микрофлоре присутствуют различные организмы, в том числе и грибы кандида. Разрастание их популяции сдерживают бактерии и местный иммунитет влагалища.

Факторы, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям, негативно влияют на внутреннюю флору, провоцируют стремительное размножение дрожжевых грибков и появление молочницы.

Причинами кандидоза могут стать:

• употребление антибиотиков, особенно в случае длительной терапии;

Это основная причина патологического размножения кандидозного грибка. Антибактериальные препараты не могут действовать выборочно, поэтому они уничтожают как патогенную флору, так и полезные микроорганизмы, включая и бактерии влагалища, которые питаются кандидой. Как следствие популяция дрожжей резко увеличивается, и появляются симптомы молочницы.

• снижение резистентности организма (плохой иммунитет);

Иммунная система человека сдерживает развитие плохих микроорганизмов, которые всегда присутствуют в организме и считаются условно патогенными. Когда резистентность понижается, грибки активизируются, и их численность начинает преобладать в микрофлоре влагалища.

• гормональные изменения;

Концентрация половых гормонов (эстроген, прогестерон) в кровяном русле влияет на состояние слизистой оболочки и микрофлору влагалища. Нестабильность гормонального фона, например, из-за беременности, патологий эндокринной системы или приема оральных контрацептивов, создает благоприятные условия для развития кандидоза.

• пренебрежение гигиеной;

Плохая гигиена, ношение синтетического белья, неправильное использование тампонов или прокладок – все это подстраивает обстановку во влагалище на пользу грибков.

• патологии обмена веществ;

Часто молочница встречается у людей, страдающих сахарным диабетом. В их крови постоянно повышена концентрация глюкозы, соответственно в слизи влагалища увеличивается количество углеводов. Образуется сладкая среда, в которой грибки растут гораздо быстрее.

Передается ли молочница от женщины к мужчине?

Если девушка страдает от молочницы, то во время полового акта она может передать заболевание своему партнеру. Споры кандиды переместятся из влагалища на нежную кожу головки пениса, и через короткий промежуток времени у мужчины проявятся первые симптомы болезни. Заражение может произойти и в том случае, когда у девушки еще отсутствуют признаки молочницы, но популяция грибков уже патологически увеличена.

После орального секса с больным партнером возможно появление молочницы во рту. Это неприятная форма патологии, которая проявляется белым налетом на языке и внутренней поверхности щек, болезненностью во время приема пищи, резким, чаще кислым, запахом и отечностью слизистой оболочки.

Первые признаки

Первые признаки молочницы у женщин, которые можно поймать до разгара болезни, обычно начинают проявляться за 5-7 дней до предполагаемой даты менструации. Появляется чувство дискомфорта, зуда, жжения у входа во влагалище и в области уретры. У девушек возникают неприятные ощущения во время и после секса, поскольку слизистая оболочка становится чувствительной, при осмотре можно увидеть ее покраснение. Первичная симптоматика выражена неярко, поэтому большинство пациенток не обращают на нее внимание, и обращаются к специалисту только после появления явных симптомов молочницы.

Симптомы молочницы у женщин

Заболевание обладает специфической клинической картиной, поэтому его трудно перепутать с какой-либо другой инфекцией половой системы женщины.

Признаки, которые свидетельствуют о развитии вагинального кандидоза:

• выделения – имеют творожистый характер (белая слизь с комочками), обладают несильным, кислым запахом, оставляют на нижнем белье бело-желтые пятна;
• дискомфорт во время акта мочеиспускания – зуд, жжение в мочевыводящем канале, которые распространяются на половые органы и, иногда, на низ живота;
• невозможность ведения половой жизни – во время проникновения пенис соприкасается со стенками влагалища, вызывая их раздражение и провоцируя появление болезненных ощущений у девушки;
• чувство зуда и боли во влагалище и в области входа в него.

Симптоматика развивается постепенно, но быстро достигает своего пика. Вовремя не пролеченная острая молочница перерастает в хроническую форму и приводит к развитию осложнений. Поэтому важно быстро обратиться к гинекологу и начать лечение.

Чем опасна молочница у женщин?

Если поймать болезнь в остром периоде и не дать ей перейти в хроническое течение, то неприятных последствий не будет.

А вот длительное заболевание с периодическими затуханиями и рецидивами приводит к осложнениям:

• образование спаек между органами, которые находятся в малом тазу;
• нарушение проходимости фаллопиевых труб, которые соединяют матку и яичники;
• возникновение бесплодия;
• уменьшение способности организма противостоять болезням;
• распространение инфекции на соседние структуры;
• развитие сепсиса.

Кроме того, если молочница возникла во время беременности, инфекция может проникнуть к ребенку, внутриутробно заразив его.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз кандидоз, врачу обычно достаточно жалоб пациентки и данных осмотра (внешнего и в зеркалах). Но так как в большинстве случаев заболевание возникает в совокупности с другими инфекциями половых путей, проводится бактериологическое исследование – посев выделений.

Если кандидоз появился в ротовой полости, то соскоб налета берут обязательно. Выведение грибковой культуры помогает продифференцировать молочницу от других патологий, например, лейкоплакии или лишая.

Лечение молочницы у женщин

Лечение молочницы проводится при помощи медикаментозной терапии, специальной диеты и местных лечебных процедур. Также наравне с назначениями лечащего врача можно использовать народные рецепты, но только после одобрения гинекологом.

Важно в течение всей терапии не заниматься сексом, поскольку во время полового акта происходит заражение партнера и возникает еще больший дисбаланс во флоре влагалища.

Медикаментозное лечение

Вначале заболевания врачи назначают препараты узкой направленности только с местным воздействием на организм, то есть суппозитории или крема с противогрибковым эффектом. Назначение средств, обладающих широким спектром действия, нецелесообразно, поскольку они уничтожают всю микрофлору влагалища, что может только усугубить ситуацию.

Наиболее часто используются следующие противогрибковые препараты:

• Клотримазол –выпускается в виде раствора, крема или свечей. Им смазывают половые губы и вход во влагалище, закапывают в уретру и промывают слизистую оболочку. Процедуры проводят 1-2 раза в сутки;
• Пимафуцин – таблетки, суппозитории и крем. Отличие этого медикамента в том, что его можно использовать не только для местного эффекта, но и для общего лечения;
• Ливарол – выпускается только в виде свечей, которые вводятся глубоко во влагалища на ночь. Курс лечения занимает от 5 до 10 дней, в зависимости от восприимчивости организма и тяжести болезни.

Выздоровление ускоряет повышенное поступление в организм минералов и витаминных элементов, которые улучшают иммунитет и стабилизируют микрофлору. Рекомендуется одновременно с противогрибковыми средствами пить витаминные и минеральные комплексы.

Народные средства против молочницы

Для лечения молочницы в домашних условиях широко используется как наружное, так и внутреннее применение масел, растворов и отваров из различных сборов.

• Масло душицы

В 50 мл оливкового масла добавить 3 капли эфира душицы и тщательно перемешать. В полученной смеси смочить тампон или свернутую марлю и ввести во влагалище. Процедуру нужно проводить на ночь, а утром вынимать тампон. Курс лечение не должен превышать двух недель. Важно каждый день готовить свежую смесь, а не пользоваться вчерашним составом. Также средством можно смазывать внешние половые органы.

• Ромашка, календулы и шалфей

В равных пропорциях смешать ингредиенты, 30 г сбора залить 500 мл крутого кипятка и дать остыть до комнатной температуры. После этого тщательно процедить. Полученным настоем проводить спринцевания.

• Вода, сода, йод

Сделать сидячую ванночку из литра воды, с добавлением одной ложки соли и нескольких капель йода.

Ни один из способов не должен вызывать дискомфорт или жжение, если такое происходит, значит, концентрация растворов слишком высока. Кроме того, могут наблюдаться аллергические реакции. В этом случае, процедуру следует прекратить и больше не повторять.

Диета при молочнице

Диета играет большую роль в лечение молочницы.

Нужно исключить, или свести к минимуму продукты, которые содержат много глюкозы, поскольку ее употребление создает идеальную сладкую среду для развития грибков:

• хлебобулочные изделия;
• часть фруктов (виноград, груши, сладкие яблоки);
• сладости.

Также нужно избегать блюд, которые готовятся с использованием дрожжей.

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

• соблюдение правил интимной гигиены;
• корректное использование тампонов и прокладок;
• контролируемый прием гормональных и антибактериальных средств;
• поддержание местного и общего иммунитета на должном уровне.

Кроме того, желательно раз в 6 месяцев посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Молочница у женщин (кандидоз) – воспалительное заболевание половых органов, которое вызывается грибом Candida albicans. Специфическое название получило из-за влагалищных выделений беловатого цвета, похожих на створоженное молоко.

В процесс вовлекается слизистая оболочка влагалища. Бывает и распространенный процесс, выходящий на кожу наружных половых органов. Это одно из самых частых заболеваний, которому подвержены женщины любого возраста. Спутником кандидоза является сниженный иммунитет. В данной статье мы расскажем об основных причинах молочницы у женщин, ее симптомах и методах лечения.

Причины возникновения молочницы у женщин

Возбудитель бывает «собственным», когда по различным причинам начинается бурный рост гриба, входящего в состав условно-патогенной микрофлоры влагалища. Молочница передается и половым путем, часто вместе с другими бактериальными половыми инфекциями.

Полностью вылечить молочницу, которая вызвана собственным возбудителем, возможно только при устранении провоцирующего фактора. К таким относят следующие:

• Терапия иммуносупрессорами, лучевым методом, химиопрепаратами, применяемая в онкологии.
• Изменение гормонального фона: как физиологическое (беременность, климакс), так и патологическое (сахарный диабет, патология яичников, щитовидной железы, ожирение).
• Хронические заболевания, которые снижают иммунитет (цирроз печени, хронический пиелонефрит, заболевания дыхательных путей, тонзиллит, ВИЧ инфекция).
• Отравления и интоксикации.
• Фактор питания. Играет первостепенную роль для нормального иммунитета.
• Лечение антибиотиками. Любая антибиотикотерапия (особенно бесконтрольная) приводит к различной степени дисбактериоза кишечника. Грибы рода Candida начинают сначала усиленно размножаться в толстом кишечнике, затем распространяются на половые органы.
• Белье. Частое купание в бассейнах и водоемах, когда женщина длительное время проводит в мокром белье провоцирует кандидоз. Синтетические материалы создают изолированную теплую влажную среду в области половых органов, что является благоприятным фактором для размножения грибов.
• Гигиенические причины. Их много – как длительное отсутствие гигиены, так и чрезмерное увлечение ароматическими средствами (интимные гели, вагинальные спреи, ароматизированные прокладки, использование ежедневных прокладок, редкая смена тампонов во время менструации).
• Стрессы, переутомление, тяжелые спортивные и физические нагрузки.
• Климатический фактор. Неблагоприятно как перегревание, так и переохлаждение, которое снижает защитные свойства.

При половом механизме передачи возникают через несколько дней после полового акта. Нужно обязательно обратиться к врачу. Неправильное самолечение антибиотиками может иметь непоправимые последствия (генерализованный кандидоз).

Первые признаки и симптомы молочницы у женщин

Проявление молочницы характеризуется специфическими симптомами, поэтому трудностей с диагностикой не возникает. Выраженность и степень тяжести процесса напрямую зависит от базового состояния влагалищной микрофлоры и иммунитета.

Обычно молочница возникает на фоне какого-то провоцирующего фактора: переохлаждения, длительного приема антибиотиков, стрессов. Типичными симптомами являются:

• Творожистые выделения из влагалища . Это характерный для заболевания симптом, который позволяет поставить правильный диагноз уже на начальном этапе болезни. Внешний вид: белесоватые или серо-белые с крупинками комочков.
• Зуд . Появляется даже раньше выделений. Он мучительный, стойкий, не исчезает после гигиенических процедур. Пик ощущений – вечернее время. Усиливается при ходьбе. Вода облегчения не приносит, а усиливает выраженность симптомов.
• Микротрещины . Их появление связано с преобладанием кислой среды, которую создают грибы. Это входные ворота для сопутствующей бактериальной флоры. Если не лечить заболевание вовремя, развивается грибково-бактериальное воспаление.
• Боль . Ощущается при мочеиспускании или половом акте. Ее механизм связан с раздражением микротрещин.

Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, (грязно желтого цвета). Тогда молочницу можно спутать с бактериальным вагинозом. Назначенные в таком случае антибиотики только усугубляют заболевание.

Методы диагностики молочницы

Любой диагноз, даже самый очевидный, должен подтверждаться лабораторными исследованиями. Типичная картина может скрывать не только грибковую инфекцию, но сопутствующую патологию. При хорошем иммунитете заболевание проявляется стертыми симптомами, незаметными для женщины.

Для подтверждения окончательного диагноза «кандидоз» существует четкий алгоритм. Кроме анализа жалоб и сбора анамнеза существую следующие методы:

• Стандартный гинекологический осмотр . Обнаруживает характерный налет на стенках влагалища.
• Мазок выделений . Его получают с помощью тампона (им проводят в нескольких местах по стенкам влагалища и шейки матки).
• Бактериологическое исследование . Полученный материал помещают на предметное стекло, высушивают, окрашивают и анализируют под микроскопом. Мицелий гриба рода Candida хорошо виден лаборанту. Чувствительность метода составляет 95%.
• Культуральный способ . Биологический материал помещают на питательную среду и ждут роста мицелия. Если это происходит, то диагноз подтверждается на 100%.

Почему не используют серологический метод? Единичные грибы присутствуют в составе микрофлоры здоровых женщин. Для возникновения заболевания их численность должна превышать 10000 КОЕ (колониеобразующих единиц). Серологические реакции выявляют даже минимальное содержание гриба, что не является доказательством патологии.

Лекарственные препараты для лечения молочницы у женщин

При лечении молочницы у женщин применяются методы лечения любого грибкового поражения. В зависимости от тяжести процесса, наличия общих проявлений назначают местные препараты или сочетают их со средствами системного действия.

В идеале для лечения должно назначаться то средство, которое показало наибольшую эффективность при определении чувствительности культуральным методом. Это не всегда возможно, поскольку занимает достаточное время. Мы остановимся на проверенных способах, которые можно применять в домашних условиях.

Капсулы и таблетки от молочницы

Относятся к средствам системного действия. Они всасываются в кровь и достигают очага инфекции. Таблетки от молочницы часто имеют побочные реакции, но без них полностью избавиться от проблемы бывает невозможно.

• «Флуконазол» . Выпускается в капсулах. Действует избирательно на ферментативные системы многих грибов, в том числе и Candida albicans. В вагинальном секрете достигает максимальной концентрации уже через 8 часов приема и сохраняется в течение 24 часов. Препарат принимают 1 раз в день.
• «Флюкостат» . Аналог «Флуконазола», выпускается в виде капсул и раствора для инъекций. Его вводят внутривенно капельно при генерализованном кандидозе на фоне выраженного иммунодефицита. Оба препарата характеризуются средней степенью токсичности, вызывают незначительные побочные эффекты.
• «Дифлюкан» . Так же является аналогом «Флуконазола», но выпускается в более разнообразных формах. Кроме капсул существует порошок для приготовления суспензии (применяется в педиатрической практике) и раствор для внутривенного введения.
• «Клотримазол» . Для приема внутрь выпускается в виде таблеток. Обладает широким спектром действия. Активен не только в отношении возбудителей молочницы, но и некоторых простейших (вагинальная трихомонада) и бактерий. Это эффективное средство против сочетанных вульвовагинитах.

С помощью описанных препаратов молочница лечится очень легко. Уже после первого приема исчезают основные жалобы. Ограничением к широкому использованию таблеток и капсул может быть только беременность и тяжелых сопутствующие заболевания у женщины.

Крема и мази от молочницы

Средства местного воздействия. Они назначаются в первую очередь беременным женщинам, когда есть противопоказания для системных таблеток. Могут изолированно помочь в самом начале заболевания.

• «Кандид» . Крем, содержащий клотримазол. Он легко наносится на воспаленные участки слизистой оболочки и быстро приносит облегчение симптомов.
• «Клотримазол» . Это мазь, которая хорошо распределяется на поверхности половых органов и проникает внутрь влагалища. Обладает широким спектром действия (аналогично таблеткам). Ее наносят два раза в день на все пораженные участки (вставать сразу не стоит, лучше находиться в горизонтальном положении примерно 20 минут). Иногда может вызывать жжение в местах нанесения. В отличие от кремов, противопоказана при беременности, так как незначительно всасывается со слизистой оболочки влагалища.
• «Пимафуцин» . Относится к антибиотикам широкого спектра действия. Для местного применения используется в виде крема. Курс лечения минимум 14 дней, но при более длительном использовании не вызывает неблагоприятных реакций. Хорошо переносится. Показан при беременности.
• «Гинофорт» . Современное лекарство с однократным местным применением. С помощью удобного аппликатора крем впрыскивается глубоко во влагалище. Действующее вещество – бутоконазол, эффективен в отношении многих видов грибковой инфекции. При беременности и лактации противопоказан.

Среди кремов и мазей для комплексного лечения широко используют противовоспалительные и ранозаживляющие: «Акридерм», «Левомеколь», «Актовегин». Они хорошо справляются с симптомами воспаления и заживляют микротрещины слизистой оболочки.

Свечи от молочницы

Свечи являются самыми удобными, поэтому назначаются чаще кремов и мазей. Их преимущество – глубокое проникновение во влагалище, что обеспечивает максимальное воздействие на возбудителя.

• «Залаин» . Применяется однократно и действуют очень эффективно. При беременности клинических данных недостаточно. Местно могут возникать жжение и зуд, которые не требуют отмены препарата. Возможно применение при беременности.
• «Ливарол» . Действующее вещество – кетоконазол очень быстро подавляет рост грибов. Курс – 5 дней. Обычно хорошо переносится, но противопоказан при беременности.
• «Ирунин» . Препарат, который используют при хроническом рецидивирующем течении, когда остальные средства не дали результата. Может вызывать жжение и зуд. Противопоказан в I триместре.

Самостоятельно заниматься лечением молочницы не стоит. При затяжных формах нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам и получать те препараты, которые гарантированно подавляют рост возбудителя.

Лечение молочницы народными средствами

Поскольку заболевание широко распространено и часто преследует женщин во время беременности, народная медицина предлагает множество рецептов избавления от этого недуга. Все они основаны на местном воздействии на грибок.

Преимуществом народных способов является их доступность и низкая цена. Часто симптомы настигают женщину к вечеру, кода бежать в аптеку уже поздно. Тогда может помочь один из следующих рецептов:

• Йод, соль, сода . В литре воды разводим 2 столовые ложки соли и 1 столовую ложку соды. Кипятим 2-3 минуты. Остуживаем до 40 °С и добавляем 10 капель йода. Полученным раствором нужно делать спринцевание два раза в день. Курс – 5 дней.
• Морковный сок . Пить свежевыжатым по 1 стакану в день натощак. Это стимуляция защитных свойств организма.
• Травы . Подходят ромашка, тысячелистник и календула. Для приготовления раствора смешиваем по три ложки каждой, затем из смеси берем столовую ложку и заливаем кипятком (0,5 литра). Настаиваем, процеживаем. Раствором нужно спринцеваться два раза в день.

Каждый рецепт может использоваться в дополнении к основной терапии, так как эффективно снимает неприятные ощущения. Но лучше советоваться с врачом перед применением народных способов, так как часть могут быть бесполезными, а другие вызывать аллергические реакции.

Особенности лечения хронической молочницы

Переход в хроническую форму легко происходит из-за неправильного самолечения. Часто женщины путают симптомы заболевания с бактериальным вагинитам и начинают лечить его антибиотиками. Это только смазывает клиническую картину, усиливает дисбактериоз влагалища и приводит к формированию хронического воспалительного процесса.

Хроническим заболевание считается тогда, когда обострения встречаются 4 и больше раза в года. В таком случае обычные схемы лечения не будут эффективными.

• Применяют только сочетание местных препаратов с системными.
• Исключают антибиотики и оральные контрацептивы.
• Активно стараются повысить иммунитет (витамины, сбалансированное питание, исключение стрессов).
• Обязательны пробиотики, так как нормальное состояние микрофлоры кишечника напрямую связано с влагалищным дисбактериозом.
• Лечение хронических заболеваний, которые ослабляют защитные силы организма.

Базовый противогрибковый препарат используют тот же, только схемы его применения значительно отличаются по времени. При успешном избавлении от хронической молочницы (что обязательно нужно подтвердить лабораторным исследованием) проводят курс общеукрепляющих препаратов (витаминов, пре- и пробиотиков).

Меры профилактики молочницы

Они необходимы людям, входящим в группу риска (с врожденным или приобретенным пониженным иммунитетом). Важно понимать, что дрожжеподобные грибы это постоянные спутники организма и полностью от них избавиться нельзя. Профилактика направлена на укрепление защитных функций, которые не дают грибам создавать обширные колонии и вызывать воспаление.

Описывать все способы повышения иммунитета нет смысла, этому посвящены отдельные статьи. Назовем специфические меры предотвращения молочницы у женщин:

• Использование барьерных способов предохранения.
• Отказ от половых контактов во время лечения кандидоза.
• Отказ от гормональных контрацептивов.
• Комплексное обследование для выявления причин снижения иммунитета.
• Сочетание курса антибиотиков с профилактическими противогрибковыми препаратами.
• Тщательное соблюдение правил личной гигиены.
• Отказ от вредных привычек.

Особую роль в предотвращении молочницы играет сбалансированное питание. Наши иммунные клетки и вещества, которые они синтезируют, нуждаются в протеинах. Дефицит белковой пищи недопустим. Важно добавление в рацион и Омега-3 жирных кислот.

Видео: как избавиться от молочницы раз и навсегда

На представленном видео понятным языком рассказывается о принципах избавления от молочницы. Проблема этого заболевания в том, что избавиться от него раз и навсегда можно только пересмотрев многие свои привычки. Никакие чудесные таблетки не помогут, если женщину преследуют стрессы, недосыпания, нарушение режима питания.

Лечить нужно причину, а не следствие. Патологический рост кандидозных грибов во влагалище это следствие многих причин, о которых рассказывает специалист по женскому здоровью. Самое эффективное и недорогое лечение молочницы, это изменение образа жизни.

Когда проявляется кандидоз или молочница у женщин, c появлением первых признаков заболевание нужно лечить. По симптомам можно определить наличие молочницы: этот дискомфорт при мочеиспускании, тягучие боли внизу живота, зуд внешних половых органов и творожистые выделения. Возбудителем заболевания является грибок candida, являющийся условно-патогенным и в количественной норме не переходящий в болезнь.

Что такое молочница

Возбудитель кандидоза находится в организме 80% людей в составе собственной здоровой микрофлоры. Его роль состоит в поддержании нормальной кислотности, работы эпителия, участвующего в процессе оплодотворения. Грибок развивается и размножается при возникновении неблагоприятных факторов, которые могут вызвать различные заболевания.

Как быстро развивается

Часть случаев заболевания молочницей протекает бессимптомно, ощущается незначительный дискомфорт при половом акте, мочеиспускании. При воздействии неблагоприятных факторов (внешних и внутренних) минимальный срок развития грибка составляет 1-5 дней, максимальный 15-20 дней. У детей и мужчин этот период сокращен по времени до суток.

Симптомы

Симптомы молочницы у женщин:

• творожистые выделения – выглядят как слизь с белыми комочками;
• зуд, жжение во влагалище – нельзя расчесывать, чтобы не повредить эпителий и дать грибковой инфекции проникнуть в кровоток, увеличить область воспаления слизистой оболочки влагалища;
• боли и дискомфорт при мочеиспускании – из-за повышения чувствительности рецепторов;
• боль и жжение при сексе;
• несильный кисловатый запах выделений.

Первые признаки

Заставить насторожиться и заподозрить наличие заболевание помогут следующие первые признаки кандидоза у женщин:

• острое жжение, зуд наружных половых органов, усиливающиеся в теплой среде, после принятия ванны;
• покраснение (гиперемия) влагалища и половых губ;
• обильные вагинальные выделения белого цвета творожистой консистенции;
• усиление болей за неделю до менструации.

С чем можно спутать молочницу у женщин

Кандидоз является специфическим заболеванием, но его можно спутать с некоторыми болезнями половой сферы:

Причины

Специалисты и врачи выделяют следующие самые популярные и известные причины кандидоза у женщин:

1. Прием антибиотиков – действуют не избирательно, плохо сказываются на собственной микрофлоре влагалища, не подавляя грибки.
2. ВИЧ – из-за этого кандидоз проявляется параллельно в кишечнике, ротовой полости.
3. Наличие хронических воспалительных заболеваний, инфекций, бактерий, сниженного иммунитета.
4. Нарушение обмена веществ, сахарный диабет, сладкая среда провоцируют размножения грибков.
5. Неправильное питание, несбалансированное, нерациональное.
6. Сбой гормонального фона, беременность, неправильно подобранные оральные контрацептивы, гормональные препараты.
7. Заболевания эндокринной системы – туберкулез, дисфункция половых желез, гипотиреоз, гипогликемия.
8. Ношение тесного нижнего белья из синтетики, частое использование гигиенических прокладок без смены – создают теплые влажные условия для роста грибковых заболеваний.
9. Переохлаждение.

У беременных

Причинами развития неприятных симптомов молочницы или кандидоза у беременных женщин становятся следующие факторы:

• ношение синтетического белья;
• перестройка гормонального фона;
• грубые половые контакты – травмируют стенки влагалища;
• сниженный иммунитет;
• прием кортикостероидов, иммуносупрессоров;
• авитаминоз, дисбактериоз влагалища;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• изменение микрофлоры во время беременности.

Осложнения

При своевременном лечении молочницы можно избавиться от нее полностью эффективными препаратами с низкими побочными действиями. При отсутствии терапии женщины недуг обретает хроническую форму, вызывающую осложнения:

• спайки в органах малого таза;
• непроходимость маточных труб;
• увеличение риска бесплодия, поражение яичников грибковыми инфекциями;
• снижение иммунитета, частые болезни;
• внутриутробное заражение кандидозом плода;
• синдромы рецидивирующей молочницы;
• попадание грибков в мочевой пузырь, прямую кишку;
• кандидозный сепсис – при попадании грибков в кровь.

Диагностика

При появлении первых признаков следует обращаться к гинекологу, который осмотрит женщину, опросит о случаях ранее проявлявшейся молочницы и возьмет мазок с шейки матки и слизистой влагалища. Материал отправляется на микроскопическое исследование, в нем выявляются грибковые мицелии. Узнать тип возбудителя можно способом посева на специальные питательные среды. По ним же определяется количественный фактор колоний – если их мало, это норма.

Врачи советуют проводить комплексное обследование организма, потому что большинство случаев указывает на факт связи молочницы с венерическими инфекциями. Для этого нужно посетить венеролога, сдать анализы на гарднереллез, гонорею, трихомониаз, генитальный герпес и уреаплазмоз. Дополнительно могут назначить поход к эндокринологу для обнаружения сахарного диабета, гастроэнтерологу для проведения УЗИ брюшной полости и сдачи кала, урологу для анализа мочи.

Лечение молочницы у женщин

При легком течении болезни и своевременным обращением за помощью можно вылечить молочницу местными легкими препаратами – таблетками, кремам, свечами, вводимыми внутрь влагалища. Это помогает им быстрее попадать к месту действия. Чем лечат молочницу у женщин:

• противогрибковые средства;
• симптоматические от зуда, жжения;
• комбинированные препараты;
• гепатопротекторы;
• витамины, минералы, пробиотики – для быстрого укрепления иммунитета, нормализации микрофлоры кишечника.

Препараты от молочницы

Широким спектром действия обладают препараты против вагинального кандидоза. В терапии для вагинального применения выпускаются такие медикаменты:

1. Антибиотики (помогают бороться с бактериями и грибами): полиеновой группы (Натамицин, Нистатин), триазолы (Флуконазол), имидазолдиоксоланы (Ливарол), имидазолы (Клотримазол).
2. Местные средства – вагинальные таблетки, свечи, мази, кремы – Бетадин, Канестен.
3. Комбинированные средства с антисептическими, антиоксидантными, антиагрегантными свойствами – Вагинорм, Гинофлор, Ирунин, Канизон, Нео-Пенотран.
4. Противогрибковые компоненты – Гинезол, Далацин, Дермазол, Дифлазон, Дифлюкан, Залаин, Итразол, Итраконазол.
5. Фунгициды – Итракон, Клион Д, Микофлюкан.
6. Противовоспалительные – Клиндацин.
7. Противодрожжевые – Ливарол, Микомакс, Нистатин, Орунгал, Пимафуцин.
8. Дезинфицирующие – Повидон-йод.

Народные методы

Средства по рецептам народной медицины могут использоваться только в комплексе с лекарственными препаратами, потому что им не под силу избавить от симптомов молочницы навсегда. Эффект будет кратковременным. Используются следующие варианты:

• подмывание половых органов солевым раствором;
• спринцевание отваром ромашки, коры дуба;
• ванночки из отвара календулы, раствора буры в глицерине;
• при беременности можно добавить в литр горячей воды столовую ложку соды и чайную йода, сидеть на пару в тазике 20 минут, выполнять раз в неделю на протяжении 2-3 суток.

Профилактика

Чтобы не страдать от дискомфортных проявлений, требуется принять меры по профилактике молочницы:

• регулярно проходить осмотр у гинеколога, выявлять обострение хронического заболевания или инфекции, вовремя лечить;
• правильно питаться, следить за соблюдением баланса витаминов, минералов;
• если у полового партнера есть признаки инфекции, сексом можно заниматься только в презервативе, иначе можно заразиться молочницей;
• не принимать бесконтрольно лекарственные средства, без совета с врачом, особенно это касается антибиотиков;
• носить свободное хлопчатобумажное белье, не злоупотреблять ежедневными прокладками;
• соблюдать гигиену, не допускать частые спринцевания.

Видео