Розеола без температуры бывает. Розеола у грудничка: что необходимо знать молодым родителям? Симптомы и лечение

Все мамы хорошо знают, насколько опасны для ребенка такие заболевания, как скарлатина, ветрянка или краснуха, которые характеризуются таким симптомом, как высыпания по телу. В числе других инфекционных детских заболеваний и розеола. Ее часто путают с другими болезнями, однако, по сравнению с ними, она совершенно не представляет опасности.

Что такое розеола, каковы ее симптомы и какое требуется лечение, вы и узнаете ниже.

Особенности розеолы

Розеолу у детей также по-другому называют внезапной экзантемой или трехдневной лихорадкой. Это острое инфекционное заболевание, которое зачастую трудно диагностировать.

Очень часто врачи сталкивались с ситуацией, что пока они ставили диагноз ребенку и проводили исследования, болезнь таинственным образом проходила, а сыпь на теле объяснялась в итоге аллергической реакцией на препараты.

Известный педиатр Евгений Комаровский говорит, что розеола у детей – болезнь уникальная. Она очень распространенная , однако ее можно назвать в то же время несуществующей, поскольку такой диагноз, как внезапная экзантема врачи поставить не могут.

Исследования показали, что источником данной болезни является вирус обыкновенного герпеса, обычно 6 и 7 типа.

У малышей розеола распространена в основном в возрасте от полугодия и до двух лет. Поставить диагноз врач с первого раза может не всегда, симптомы заболевания очень схожи с симптомами краснухи, аллергии или ОРВИ .

Такая болезнь протекает на фоне большой лихорадки, на теле появляются высыпания, есть и другие симптомы.

Розеолой могут болеть только дети, причем мальчики и девочки подвержены ей в одинаковой степени. После перенесенного заболевания у ребенка формируется устойчивый типоспецифический иммунитет.

А вот после 3-5 лет они совершенно не склонны к этой болезни . Дело в том, что к такому возрасту у них уже выработаны антитела к возбудителю заболевания, причем неважно, в какой форме протекало оно. Почему у детей появляется розеола?

Как уже говорилось, возбудителем заболевания является герпес 6 и 7 типа. Вирус распространен, при этом дети до 4 месяцев болезни не подвержены, поскольку они еще защищены материнскими антителами.

Их уровень примерно к 3-4 месяцу резко сокращается, соответственно, ребенок становится восприимчивым к такому вирусу. Если ребенок не перенес это заболевание до 3 лет , то после этого организм способен справляться с его возбудителем самостоятельно, симптомов при этом уже не будет.

Вирус передается от больного ребенка здоровому воздушно-капельным путем, соответственно, данная болезнь заразная. Больной ребенок может заразить других с самого начала болезни и даже в течение суток после снижения температуры тела. Опасность для других может представлять он и в том случае, если присутствует легкая форма заболевания без лихорадки и сыпи. Заразиться розеолой можно при непосредственном контакте с больным или же посредством использования зараженных им предметов, например:

игрушек;
чашек;
тарелок;
ложечек и т.д.

Розеола у детей: симптомы и лечение

После инфицирования до появления симптомов болезни проходит в среднем от 5 до 15 дней. Симптомы заболевания такие:

Примерно через 4 дня температура снижается, а на теле у ребенка появляется мелкая сыпь. Сначала она покрывает спину и живот, потом быстро переходит на конечности, грудь и лицо. Части высыпаний чуть подымаются над поверхностью кожи, они имеют розовый оттенок и в диаметре равняются около 5 мм. Сыпь не сопровождается зудом , и опасности для других при контакте не представляет, она сама пройдет через несколько дней. На месте высыпаний пигментных пятен или шелушения не остается.

У некоторых детей розеола проходит без сыпи, только с лихорадкой .

Характерным симптомом болезни является отсутствие таких явлений, как кашель или ринит. Также сыпь бледнеет при надавливании, при других инфекционных заболеваниях она остается красного цвета.

Также в редких случаях болезнь сопровождается такими симптомами:

пульсация родничка;
высыпания во рту и покраснения в ротовой полости;
шейная лимфаденопатия;
отечность век.

Заболевание не представляет опасности для здорового ребенка, а вот если у него ослаблен иммунитет, то ситуация будет другой.

Так, внезапная экзантема опасна в следующих случаях:

если ребенок ВИЧ-инфицирован;
если он перенес трансплантацию органов или химиотерапию;
при онкозаболеваниях.

В таких случаях организм ребенка самостоятельно бороться с болезнью не может, соответственно, риски появления осложнений вроде энцефалита или пневмонии повышаются. Ребенок подлежит госпитализации и специальным мерам лечения. Когда требуется помощь врача? Любое проявление лихорадки у ребенка является поводом обращения к врачу. Он должен осмотреть ребенка и исключить наличие опасных болезней, которые возникают при повышении температуры. Если он диагностировал розеолу, то следует выполнять все рекомендации касательно лечения.

Повторно обращаться к врачу нужно в таких ситуациях:

если температура выше 39,4 градуса;
если лихорадка продолжается больше недели;
если через три дня после появления сыпь не уходит.

Особенности лечения

До полного исчезновения симптомов болезни ребенка нужно изолировать. Для облегчения его состояния принимают такие меры:

проветривайте комнату, где находится ребенок каждые полчаса, и ежедневно делайте влажную уборку в ней;
следите, чтобы ребенок больше времени проводил в постели.

Специфического лечения заболевания нет , то врач назначает симптоматическую терапию. Она выглядит так:

Что делать родителям нельзя

Некоторые родители до вызова врача могут заниматься лечением малыша самостоятельно. Многие их действия могут лишь усугубить его состояние. Что при розеоле категорически нельзя делать:

Вызывает ли розеола у детей осложнения

Такое заболевание чаще всего проходит бесследно и не вызывает осложнений. Исключения составляют дети с ослабленным иммунитетом. У них могут появиться:

полиневрит;
аденоиды;
острый миокардит;
реактивный гепатит;
инвагинация кишечника и т.д.

Как диагностируют болезнь

Как уже говорилось в начале материала, розеола – это распространенное заболевание, но его диагностируют редко по причине его быстротечности. Клиническая картина может исчезнуть, пока врач проводит все необходимые исследования. Однако если у ребенка поднялась температура и появилась сыпь на коже повести к врачу его нужно непременно, чтобы специалист исключит наличие других, более серьезных инфекционных заболеваний со схожими симптомами.

В числе диагностических мероприятий:

врач проводит серологический анализ крови, слюны или материнского молока на предмет антител к вирусу. При данной болезни их количество вырастает в четыре раза;
анализ крови на предмет увеличения лимфоцитов и сокращения лейкоцитов;
анализ кала на яйца глист и дисбактериоз – чтобы исключить индивидуальную реакцию на глистную инвазию.

Часто заболевание врачи из-за похожих симптомов путают с такими недугами:

Профилактические мероприятия

Специфических мероприятий по профилактике этой болезни не существует. Но чтобы не допустить у ребенка появления розеолы нужно соблюдать такие правила:

При высокой температуре не купайте ребенка и не растирайте, не рекомендуется надевать подгузники. Прогулки разрешены только после снижения температуры , купать при этом можно и при наличии сыпи, причем элементы сыпи могут быть ярче после водных процедур.

Лечение этой болезни выглядит именно так, крайне не рекомендуется родителям применять самостоятельно дополнительные меры для ускорения улучшения его состояния без согласования с врачом. Обычно малыши чувствуют значительное улучшение после 2-3х дней после снижения температуры.

Не обращать внимания на симптомы розеолы у ребенка нельзя, хоть она не опасна и проходит сама. Но показать его врачу нужно обязательно , чтобы он исключил развитие других, более тяжелых инфекционных недугов.

Этим заболеванием в детстве болеют все. Но правильный диагноз ставится далеко не всегда. Это объясняется тем, что первые симптомы болезни розеола детская, или инфекционная, часто принимают за начало ОРВИ или других заболеваний, а появляющуюся позднее сыпь расценивают как проявления аллергии или краснухи. Болезнь даже называют иногда ложной краснухой. Кстати, официальное ее название ‑ внезапная экзантема. Вот только настоящая краснуха протекает у детей несколько по-иному. Но давайте разберем все по порядку.

Причины заболевания

Причины заболевания розеола инфекционная, или внезапная экзантема, на сегодняшний день хорошо известны. Вызывает ее герпетический вирус 6 типа, не исключают и роль вируса типа 7. В отличие от простого герпеса, с которым знакомы все, у кого была когда-либо простуда на губах , этот проявляет себя по-другому. Восприимчивы к болезни дети с 4 месяцев и в основном до 2 лет.

Младенцев до 4 месяцев защищают антитела, полученные от матери. Но затем детская розеола протекает под разными диагнозами практически у всех. У переболевших формируется невосприимчивость к возбудителям болезни. Однако вирус может сохраняться в организме переболевших, и они являются источником инфекции.

Дети могут заражаются от взрослых - носителей инфекции. Считают, что вирус передается по воздуху или при контакте. От заражения до первых симптомов проходит от 5 до 15 дней. Обычно розеола инфекционная наблюдается в весеннее время. Чаще болеют дети 9 или 10 месяцев от роду.

Как проявляется болезнь?

Обычно розеола у детей начинается с подъема температуры до 38,5-39,5 градусов. Другие симптомы в первые 2-4 дня отсутствуют. Больные становятся вялыми, капризными, отказываются от еды. Иногда у них может появляться жидкий стул. Таких признаков простуды, как насморк или боль в горле обычно не бывает. Увеличиваются заднешейные и затылочные лимфоузлы, может быть небольшая заложенность носа. Из-за высокой температуры розеолу часто принимают за начало ОРВИ. Температура продолжает упорно держаться на высоких цифрах, поэтому при лечение нередко назначают антибиотики.

На четвертый день температура у детей резко снижается до нормы. Возвращается аппетит, дети становятся активными. Кажется, что они идут на поправку. Но болезнь снова дает о себе знать. Спустя немного времени (от 4 до 10 часов) после нормализации температуры у детей внезапно появляется розовая сыпь. Практически она высыпает сразу по всему телу, ‑ поэтому заболевание и называют внезапной экзантемой. Первые элементы чаще появляются на туловище, а затем уже на лице и конечностях. Собственно, розеола - это сыпь в виде розовых мелких пятен, не возвышающихся над уровнем кожи. От нее и получила название эта детская болезнь.

При внезапной экзантеме у детей сыпь в виде мелких пятнышек и точек покрывает лицо, грудь, спину, конечности. Она розовая, густая, при надавливании бледнеет. Зуда и шелушения нет. При ее появлении состояние детей не ухудшается. Температура остается нормальной. Дети хорошо едят, активны. Может отмечаться увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, иногда увеличиваются селезенка и печень. Сохраняться сыпь может до 2-4 дней. После ее исчезновения не остается каких-либо следов - ни пигментации, ни шелушения.

Розеола инфекционная очень похожа на краснуху. Как при краснухе, при ней могут увеличиваться затылочные и заднешейные лимфоузлы. Но в отличие от розеолы, при краснухе у детей никогда не бывает такой высокой температуры. У детей краснуха протекает легко. При ней может быть кратковременное и невысокое повышение температуры и небольшие катаральные явления, а затем появляется мелкоточечная розовая сыпь.

Элементы сыпи бывают от булавочной головки до 5 мм. Локализуется сыпь сначала на шее и лице и, а после расходится на разгибательные поверхности ног и рук. Эта детская инфекция представляет опасность для беременных женщин, если те прежде не болели ею. Она может приводить к выкидышам и патологии плода. Что касается розеолы, то вирус герпеса типов 6 и 7 не представляет большой опасности. В 2-3 года все дети уже имеют иммунитет к нему. Повторных случаев заболевания не бывает.

Похожие высыпания бывают иногда при аллергических реакциях. Так как зачастую при высокой температуре назначались антибиотики, сыпь у детей при розеоле иногда расценивается как аллергическая.

Симптомы в виде почти такой же сыпи бывают при вторичном сифилисе. Но сифилитическая розеола имеет ряд отличий. Во-первых, она появляется только у тех, кто переболел первичным сифилисом. Его главный признак - наличие первичного шанкра. При отсутствии лечения через несколько недель болезнь переходит во вторую стадию, которая сопровождается появлением розеолезной бледно-розовой сыпи. Сыпь высыпает постепенно. Характерно, что цвет ее элементов со временем меняется, приобретая буроватый оттенок. Излюбленная локализация сыпи - грудь, живот, бока, спина и конечности.

Лабораторные исследования при розеоле инфекционной

Ребенка, переболевшего розеолой, направляют на анализ крови и мочи. Со стороны крови при розеоле отмечается процентное увеличение числа лимфоцитов. Характерно, что общее число лейкоцитов уменьшается до 2,5 - 3 тысяч. Анализ мочи нужен для исключения заболеваний мочевыводящих путей.
При легких и средней тяжести случаях заболевания серологические исследования, как правило, не назначают, хотя розеола инфекционная может быть подтверждена в ходе анализа на IgM и IgG к вирусам герпеса типа 6 и 7.
Вирус герпеса 6 и 7 типа может быть обнаружен в крови с помощью ПЦР.
В специализированных лабораториях возможен культуральный посев на вирус герпеса.

Лечение заболевания

При резком повышении температуры всегда нужно вызывать врача. Ведь температура может быть признаком и других, более серьезных, заболеваний. Важно их не пропустить. Обычно лечение при розеоле симптоматическое. При температуре выше 38 градусов дают жаропонижающие препараты в возрастной дозировке (нурофен, ипубруфен, парацетамол). Необходимо обильное питье.

У ослабленных больных и у детей с пониженным иммунитетом рекомендуют назначение противовирусных (ацикловир, виферон, триапен) и антигистаминных препаратов. Болезнь не грозит осложнениями, единственно, при очень высокой температуре могут иногда возникать фебрильные судороги. Поэтому необходимо контролировать температуру и вовремя подавать жаропонижающие. Изоляция ребенка проводится до исчезновения всех симптомов заболевания.

Такое заболевание как детская розеола (roseola infantum, «внезапная экзантема», «псевдокраснуха», «шестая болезнь»), относится к детским инфекционным болезням. И это справедливо, поскольку им болеют в большинстве случаев дети до .

Не нужно путать «детскую розеолу» с другим понятием «розеола» , которое присутствует в кожно-венерологической практике. Розеолой называются кожные розоватые высыпания на теле с размытым или четким контуром, которые являются лишь симптомом некоторых (характерным признаком розеолы является то, что пятна бледно-розового цвета полностью исчезают при растягивании кожи или надавливании стеклом). Детская розеола получила свое название в связи с похожестью высыпаний, но не более того.

Что удивительно, розеола у ребенка – это очень неоднозначное заболевание. С одной стороны, у 80% взрослого населения имеются антитела к розеоле, что означает лишь одно – все эти люди были подвержены данной инфекции. Но с другой стороны, абсолютно ни у кого в анамнезе нет поставленного диагноза: «Внезапная экзантема». Что же это за парадокс и почему так происходит? Все дело в том, что данное заболевание, в подавляющем большинстве случаев, протекает практически бессимптомно .

Проявления розеолы у детей

У ребенка резко до фебрильной (38 — 39°С). В редких случаях до 40°С.
Температура держится несколько дней (обычно около трех дней), и снижается до нормальной.
Ребенок становится апатичным, сонливым, нередко капризным, пропадает аппетит, могут увеличиться шейные лимфоузлы. Однако, кроме этого, его больше ничего не беспокоит.
При детской розеоле полностью отсутствуют какие-либо характерные симптомы на этом этапе заболевания. Нет ни , ни , ни кашля. Диспептических расстройств, таких как , или тоже не наблюдается.
Спустя 10-15 часов после того, как температура нормализуется, у ребенка на теле появляется незначительная .

Высыпания начинаются с груди и спины, затем появляются на лице и конечностях. Так как родители обычно успевают до появления сыпи начать какое-то медикаментозное лечение, то зачастую появление сыпи списывается на аллергическую реакцию. Ребенка начинают поить антигистаминными препаратами, и когда сыпь проходит, то родители считают, что это ему помогли лекарства. На самом же деле сыпь — это всего лишь проявление следующего этапа в течении детской розеолы. Она проходит за неделю, и ребенок полностью выздоравливает .

Видео лечение детской розеолы

Лечение детской розеолы

Внезапная экзантема совсем не опасна и не требует специального лечения , как и большинство детских болезней. Она проходит сама, достаточно лишь обеспечить малышу необходимые меры для облегчения его общего состояния:

Давать жаропонижающие средства, если температура ребенка повышается до 38,5°С;
Обеспечить обильное питье;
Соблюдать постельный режим;
Обязательно нужно проветривать комнату ребенка и убирать помещение, отдав предпочтение влажной уборке.

Желательно также временно ограничить общение здоровых детей с заболевшим. Детская розеола передается воздушно-капельным путем, но до конца ее механизм передачи так и не изучен. Есть предположение, что переносчиками инфекции могут быть переболевшие взрослые, которые на всю жизнь остаются носителями данного вируса. К заболеванию вырабатывается , поэтому больше одного раза детской розеолой никто не болеет .

Возбудителем детской розеолы считается . Чаще всего это герпес шестого типа, но в редких случаях — герпес седьмого типа. После беспрепятственного проникновения в дыхательные пути вирус следует дальше — в кровь и лимфу. Там он и развивается во время бессимптомного периода протекания заболевания, который, в среднем, длится не более двух недель. Далее вирусы попадают в общий кровоток, что и вызывает моментальное повышение температуры. После чего, через несколько дней, вирус проникает в подкожные покровы и проявляется сыпью. Чаще всего заражение «псевдокраснухой» происходит осенью и ранней весной. Причем, вирус не выбирает своих жертв по половому признаку, дети разного пола болеют детской розеолой с одинаковой частотой .

Профилактика появления детской розеолы

Профилактические меры для предотвращения детской розеолы отсутствуют , потому что вирус слаб, не опасен и не несет никакой угрозы для жизни и здоровья детей и взрослых . Этой патологии не стоит боятся. Возможно вы или ваши дети уже переболели детской розеолой даже не подозревая об этом, приняв её симптомы за нетипичное ОРЗ. При наличии сильного иммунитета розеола может вообще не проявится сыпью, симптоматика будет сглажена и поэтому не опознана педиатрами. Или же инфекция переходит в латентное состояние без каких бы то ни было проявлений.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Детская розеола - это бурное, но безобидное заболевание, которое обычно поражает детей в возрасте до двух лет жизни, и крайне редко может встречаться у детей старше двух лет или даже взрослых. Это заболевание имеет чрезвычайно широкую распространенность , и к моменту поступления в детский сад почти 100% детей имеют антитела к его возбудителю , то есть переболели этой инфекцией. Однако, как это ни парадоксально, многие российские педиатры не знают о существовании этого заболевания, пытаются лечить его антибиотиками и/или противовирусными препаратами, а когда появляется типичная сыпь, расценивают ее как аллергию на эти препараты и ошибочно запрещают впредь вводить эти препараты ребенку. Это очень грубая и очень обидная ошибка, и мы надеемся, что наша статья будет способствовать ее устранению.

Детская розеола вызывается двумя распространенными штаммами вирусов из семейства герпес-вирусов. В типичных случаях заболевание проявляется только высокой лихорадкой в течение 3-5 дней, затем лихорадка снижается и появляется яркая розеолезная сыпь.

Некоторые дети имеют лишь легкую лихорадку, и у них невозможно установить этот диагноз клинически, в то время, как другие дети болеют с лихорадкой до 41, фебрильными судорогами и чрезвычайно яркой сыпью.

Как бы тяжело ни текла детская розеола, она совершенно безопасна. Осложнения крайне редки и, как правило, ограничиваются фебрильными судорогами. Лечение детской розеолы включает в себя постельный режим, обильное питье и лекарства для снижения температуры. Главной целью постановки диагноза является исключение более тяжелых заболеваний.

Симптомы детской розеолы

Инкубационный период обычно составляет от одной до двух недель. Избегание контакта с остро заболевшим ребенком может предотвратить заболевание детской розеолой, однако проблема в том, что далеко не всегда заболевание течет ярко и заметно даже для родителей больного ребенка.

Симптомы детской розеолы могут включать в себя:

Лихорадку. Болезнь обычно начинается с внезапного повышения температуры, нередко до 39-40 С градусов. У некоторых детей может также отмечаться легкая боль в горле, насморк или покашливание, возникающие до начала лихорадки или одновременно с ней. У ребенка могут увеличиваться лимфатические узлы в области шеи до или во время лихорадки. Лихорадка обычно продолжается от трех до пяти суток.

Сыпь. После того, как лихорадка спадает, как правило, появляется сыпь. Однако следует знать, что иногда сыпь при детской розеоле не появляется даже после сильной лихорадки. Сыпь состоит из множества мелких розовых пятен. Эти пятна, как правило, не ощущаются пальцами, но иногда могут быть и приподняты над уровнем кожи. Вокруг некоторых элементов сыпи могут быть белые кольца. Первые элементы сыпи обычно появляются на груди, затем сыпь распространяется на шею, лицо и конечности. Нередко сыпь ограничивается только туловищем, и пропадает, не успевая достичь лица и конечностей. Она не причиняет дискомфорта или зуда, длится от нескольких часов до нескольких суток, а затем исчезает, не оставляя за собой пигментации или шелушения.

Только эти два симптома: лихорадка и сыпь, являются для детской розеолы типичными. Остальные признаки - неспецифические, и являются еще более непостоянными и необязательными:

Когда обращаться к врачу

Если ваш ребенок высоко лихорадит, обратитесь за помощью врача немедленно. Есть масса иных, гораздо более опасных заболеваний, которые могут вызывать высокую лихорадку . Однако если врач осмотрел ребенка, не нашел никаких симптомов иных заболеваний, заподозрил внезапную экзантему и назначил лишь жаропонижающие и отпаивание – слушайтесь его и не давайте ребенку других лекарств.

Обратитесь к врачу повторно, или вызовите «скорую помощь», если:

Ваш ребенок имеет лихорадку выше 39,4 С
Ваш ребенок болен детской розеолой, но лихорадка длится более семи суток
Сыпь не имеет положительной динамики через три дня после появления.

Сообщите своему врачу, если Вы имеете иммунодефицит (ВИЧ-инфекцию, получаете химиотерапию и тд), поскольку в таком случае детская розеола может быть весьма опасна для Вас.

Причины возникновения детской розеолы

Наиболее распространенной причиной детской розеолы является вирус герпеса 6 типа (отсюда название «шестая болезнь», но причиной также может быть и вирус герпеса 7 типа).

Как и большинство других вирусных болезней, таких как ОРВИ, розеола передается от человека к человеку при контакте с выделениями из дыхательных путей или слюной инфицированного человека. Например, когда здоровый ребенок пьет из одной чашки с больным ребенком.

Детская розеола является заразной даже тогда, когда протекает без сыпи и высокой лихорадки.

В отличие от ветряной оспы и других детских вирусных заболеваний, которые быстро распространяются, детская розеола обычно вызывает очень локальные и малочисленные вспышки. Заражение может произойти в любое время года.

Факторы риска

Дети первых месяцев жизни имеют в крови антитела к вирусам герпеса 6 и 7 типов, переданные им от матерей, эти антитела разрушаются в срок до 5-6 месяцев жизни. Дети старше 2 лет обычно уже имеют собственные защитные антитела, так как уже переболели. Соответственно, наиболее часто детской розеолой болеют в возрасте от 6 до 15 месяцев.

Осложнения детской розеолы

Судороги у детей. Иногда у ребенка с детской розеолой случаются фебрильные судороги: ребенок теряет сознание, не реагирует на вопросы, крик и похлопывание; падает, замирает, не дышит или дышит слишком поверхностно, вытягивается в струну, иногда его сильно трясет. В это время у него может случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Это состояние длится от одной до пяти минут.

Если у ребенка случились фебрильные судороги, вызовите «скорую помощь». Фебрильные судороги у детей довольно часты, не опасны и наверняка пройдут раньше, чем к вам приедет бригада СМП, однако осмотр врачом после них необходим для исключения редких осложнений судорог и не-фебрильных судорог (эпилепсии , совпавшей с лихорадкой; вторичных судорог и проч.).

Другие осложнения от детской розеолы – чрезвычайно редки.

Особенности детской розеолы у людей с ослабленным иммунитетом

Детская розеола представляет серьезную угрозу для людей, у которых имеется тяжелое заболевание иммунной системы. Прежде всего, это пациенты с ВИЧ/СПИД, раковые больные на химиотерапии и пациенты, которым недавно произвели пересадку костного мозга или органов. Организм таких людей не способен адекватно бороться с вирусами герпеса шестого или седьмого типа.

У таких людей существует высокий риск того, что детская розеола осложнится пневмонией или энцефалитом, поэтому они требуют госпитализации и особых мер лечения.

Подготовка к визиту врача

Запишите своего ребенка на прием к врачу, если у него есть сыпь, которая не улучшается после нескольких дней, или если Ваш ребенок имеет лихорадку, которая длится более недели или превышает 39,4 С.

Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к встрече с врачом.

Запишите на листок симптомы вашего ребенка, укажите дату и время их появления.
Запишите ключевую информацию о ребенке, в том числе другие его заболевания (особенно хронические), а также лекарственные препараты, которые он принимает сейчас или принимал накануне.
Перечислите все возможные источники инфекции, с которыми ребенок был в контакте накануне: особенно других детей, у которых накануне была лихорадка и сыпь.
Составьте список вопросов своему врачу. Не стесняйтесь задавать вопросы врачу.

Например, Вы можете спросить:

Какова наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка?
Существуют ли другие возможные причины? Как их исключить?
Нужно ли давать жаропонижающие при лихорадке у моего ребенка?
Что еще я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку выздороветь?
Как скоро Вы ожидаете улучшение симптомов у моего ребенка?
Мой ребенок сейчас заразен для других? Сколько это продлится?

Что можно ожидать от Вашего врача

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов, например:

Какие симптомы Вы сами заметили у вашего ребенка? Как давно они появились?
Эти симптомы как-то изменялись с течением времени?
Был ли Ваш ребенок в контакте с лихорадящими детьми, или детьми с сыпью, в течение предыдущих 2-3 недель?
Ваш ребенок лихорадит? Как высоко?
Есть ли у Вашего ребенка диарея?
Не отказался ли ваш ребенок от пищи и питья?
Вы лечились чем-то самостоятельно, до визита к врачу? Чем именно и каков был эффект?
Были ли у Вашего ребенка в последнее время какие-то другие заболевания?
Не принимал ли ребенок накануне каких-либо новых лекарств?
В доме есть еще дети?

Что Вы сами можете сделать в ожидании визита к врачу:

Поощряйте ребенка больше лежать, займите его интересными спокойными играми, поощряйте пить больше жидкости. Вы можете обтирать ребенка мягким полотенцем, смоченным в прохладной воде, если у него высокая лихорадка. Если ваш врач не сказал по телефону иного – вы можете дать ребенку жаропонижающий препарат

Диагностика детской розеолы

Детскую розеолу бывает довольно сложно диагностировать, поскольку в первые дни ее симптомы схожи с другими болезнями, часто встречающимися у детей. Если ваш ребенок имеет высокую лихорадку, и врач исключил ОРВИ, инфекцию уха (отит), воспаление горла (ангину), пневмонию, ИМВП и другие частые причины лихорадки, он назначит ребенку только жаропонижающее и обильное питье, и предупредит вас о том, что вскоре может появиться яркая сыпь.

В случаях, когда врачу не удается только осмотром исключить более опасные детские заболевания – он может назначить общий анализ крови, общий анализ мочи, рентгенограмму легких и другие дополнительные тесты и анализы. В некоторых случаях врач может назначить иммуноферментный анализ крови на антитела к вирусам герпеса 6 и 7 типов, однако поскольку на тактику это обычно не влияет – этот анализ будет необходим только при наличии у ребенка, или у людей из ближайшего окружения ребенка, дефектов иммунитета.

Лечение детской розеолы

Подавляющее большинство детей самостоятельно полностью выздоравливают от детской розеолы в течение недели с момента появления лихорадки. Ваш врач, скорее всего, назначит лишь жаропонижающее и обильное питье.

Не применяйте для снижения лихорадки аспирин (из-за риска синдрома Рея) и нимесулид (из-за риска лекарственного гепатита), если ваш врач не назначил вашему ребенку именно эти препараты.

Никакие противовирусные препараты не нужны обычному ребенку, больному детской розеолой. Противовирусный препарат ганцикловир способен подавлять вирусы герпеса 6 и 7 типа, однако он слишком токсичен, чтобы назначать его обычным детям: вред от него будет превышать пользу. Но в случаях тяжелого иммунодефицита у Вашего ребенка врач может, все же, назначить ганцикловир из-за высокого риска вирусного энцефалита.

Антибиотики абсолютно не эффективны при лечении вирусных заболеваний, таких как детская розеола.

Профилактика

Поскольку вакцины против детской розеолы не существует, единственное, что Вы можете сделать для снижения риска заболевания – это избегать контактов ребенка с остро заболевшими детьми. Если Ваш ребенок болен детской розеолой, держите его дома и избегайте контакта с другими детьми, пока температура не придет в норму.

Большинство людей имеют антитела к детской розеоле, и потому невосприимчивы к этому заболеванию.

Если взрослый все же заболевает детской розеолой, она течет обычно не тяжело, но следует помнить, что он активно распространяет вирус на других детей.

Лечение домашними средствами

Как и большинству вирусов, детской розеоле нужно дать возможность пройти самостоятельно. После того, как спадет жар, ваш ребенок должен почувствовать себя значительно лучше, в первые-вторые сутки.

Однако, несмотря на редкие осложнения и благоприятный прогноз, на пике лихорадки ребенок может чувствовать себя очень плохо. Для облегчения его симптомов, вам следует:

Поощрять ребенка больше отдыхать. Пусть ваш ребенок лежит в постели, пока температура не нормализуется.
Поощрять ребенка пить больше жидкости. В идеале ребенку нужно пить солевые растворы, как при диарее или рвоте (гидровит, хумана электролит и тд). Однако если он отказывается от них, подойдет и вода, чай, бульоны, и любые негазированные и неалкогольные напитки.
Обтирайте ребенка губкой, смоченной в прохладной воде. Вы можете также положить губку на голову, это облегчит лихорадку. Однако не следует использовать лед, ледяную воду, вентиляторы или холодные ванны. Они могут резко усилить озноб ребенка.

Никаких иных мер, которые вы смогли бы предпринять, чтобы ускорить выздоровление малыша, не существует.

Розеола – инфекционное заболевание зачастую диагностируется у детей до двух лет. Недуг проявляется остро, некоторые доктора называют патологию «внезапной экзантемой», другие – «трёхдневной лихорадкой», однако суть от названия не меняется.

Причины появления болезни науке до недавнего времени были неизвестны, многие доктора списывали проблему на аллергическую реакцию. Ведь пока медики пытались выяснить факторы, влияющие на заболевание, оно проходило само по себе. В наши дни, педиатры почти никогда не ставят диагноз розеола, недуга как бы нет, но заниматься лечением необходимо, пускать всё на самотёк нельзя.

Причины возникновения

Долгое время доктора пытались отыскать причину появления патологии, во время многочисленных исследований виновник всё-таки был найден. Возбудителем розеолы у детей является особый вирус герпеса (6,7 типа). Вирусы имеют свойство передаваться от человека к человеку, воздушно-капельным или бытовым путём.

Попадая в кровь, возбудитель разносится по всему организму, вступает в реакцию с защитными силами организма, вызывает характерные симптомы. Возбудитель устойчив к факторам окружающей среды (солнечный свет, низкие температуры), поэтому сохраняется на протяжении длительного времени. Этот аспект позволяет мигрировать микроорганизму от человека к человеку, доставляя массу неудобств крохам.

Учёными было отмечено, что сезонные вспышки заболевания приходятся на весну, начало лета. Немаловажный аспект – розеола у деток может появиться только до двух лет, затем организм вырабатывает особые антитела, защищающие кроху от недуга. Поэтому случаи розеолы у взрослых являются очень редкими, науке известно около 10 пациентов.

Клинические проявления

Детская розеола начинается остро, симптоматика схожа с проявлениями ОРВИ. Заметив у малыша температуру, вялость, не спешите бежать в аптеку за медикаментами против простуды, внимательно осмотрите кроху, покажите педиатру.

Инкубационный период вирусов герпеса 6 и 7 типа недолгий: после контакта с возбудителем у маленького пациента отмечается появление клинических симптомов уже через 10–14 дней. Изначально у ребёнка повышается температура тела, иногда отметка достигает 40 градусов. Другие симптомы полностью отсутствуют, родители не указывают на наличие кашля, насморка, проблем с пищеварительным трактом.

Жар удаётся сбить только сильнодействующими средствами, но эффект кратковременен. Спустя 4–6 дней температура приходит в норму. Через 10–15 часов после спадания жара, на теле малыша появляется характерная сыпь розового цвета (пятна, размером 3–5 мм). Высыпания представляют собой неровные папулы, возвышающиеся над поверхностью кожи. Образования на эпидермисе держатся до нескольких дней, затем пропадают так же быстро, как и появились.

Особенность высыпаний при розеоле – распространение её по телу. Изначально пятна появляются на туловище, затем переходят на ручки, ножки, лицо. Ребёнок не ощущает никакого дискомфорта, зуд в области высыпаний полностью отсутствует, поэтому некоторые медики называют недуг «псевдокраснухой». Многих родителей подобный процесс может сильно напугать, не волнуйтесь, заболевание абсолютно безопасно для жизни малыша.

Иногда доктора отмечают наличие дополнительных симптомов:

ухудшение общего состояния ребёнка: плаксивость, раздражительность, потеря аппетита, проблемы со сном;
при тщательном исследовании отмечается незначительное увеличение селезёнки, печени;
слегка увеличиваются лимфоузлы на шее, под ушами.

Когда необходимо обратиться к доктору

Высокая температура у крохи может свидетельствовать о течении многих серьёзных заболеваний, обращение к специалисту – необходимый шаг. Если на приёме у педиатра, врач не выявил никаких опасных для жизни крохи симптомов, давайте малышу жаропонижающие и обильное питьё, следуйте указаниям доктора.

Повторно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

температура тела выше 39, 5 градуса, не сбивается привычными препаратами, продолжает расти;
высыпания не проходят спустя три дня после возникновения, отмечается появление новых папул;
вы знаете о диагнозе розеола, но лихорадка длится более семи дней.

Обязательно сообщите своему доктору, о выявлении у малыша недуга, если вы больны тяжёлым заболеванием (ВИЧ-инфекция, онкология, туберкулёз, диабет). Течение безобидной детской розеолы может быть опасным для вашего здоровья.

Возможные осложнения

В редких случаях при ослабленном иммунитете, течении сопутствующих заболеваний у малыша отмечается характерное осложнение внезапной экзантемы – фебрильные судороги. При патологическом состоянии у ребёнка отмечается потеря сознания, отсутствие реакции на крик, похлопывания, речь. Некоторые родители рассказывают об изменении дыхания крохи: почти его полное отсутствие или только поверхностное, малыш падает, вытягивается в струну.

При обнаружении фебрильных судорог у маленького пациента немедленно вызовите скорую помощь. Скорее всего, проблема пройдёт до приезда медиков, однако осмотр врачей необходим. Иногда припадки не связаны с розеолой, вызваны эпилепсией, другими патологическими состояниями. Появление других осложнений при псевдокраснухе маловероятно.

Диагностика

Определить розеолу у малыша достаточно трудно, симптомы схожи с рядом других заболеваний: корь, аллергическая реакция, краснуха, инфекционные эритемы, бактериальная пневмония и другие. Правильный диагноз ставится на основании следующих аспектов:

жалобы родителей на состояние ребёнка. У маленького пациента наблюдается высокая температура, которую трудно сбить жаропонижающими средствами, эффект длится недолго. При появлении сыпи, обращении к доктору обязательно отметьте жар накануне;
внешний осмотр. Кроме гипертермии, высыпаний на теле обычно ничего не удаётся выявить. Доктор обязательно учитывает размер папул, мета их локализации, окрас. Обязательно проводится дифференциальная диагностика типа образований на коже с инфекционными и неинфекционными недугами;
лабораторные исследования. Педиатр обязательно назначит общий анализ крови, у деток при розеоле отмечается существенное увеличение уровня гранулоцитов, лейкоцитов, ускорение СОЭ. Показатели свидетельствуют о наличии вирусного процесса в организме.

Сыпь на теле при розеоле имеет несколько основных отличий от папул при других заболеваниях:

не появляется раньше чем через три дня после начала повышения температуры тела;
редко появляется на лице;
никогда не чешется.

На заметку родителям! Самостоятельно поставить диагноз, назначить правильное лечение невозможно. Обязательно обратитесь к доктору за помощью во избежание осложнений.

Методы лечения заболевания

Несмотря на высокую температуру, розеола не представляет никакой опасности для крохи. Организм ребёнка почти всегда отлично справляется с недугом самостоятельно, псевдокраснуха относится к редкому типу заболеваний, которые не требуют специфического лечения.

Исключением является тот случай, когда у ребенка иммунитет находится в подавленном состоянии по различным причинам. Тогда доктор дополнительно назначит приём Ацикловира, препарат поможет справиться с вирусом, облегчит состояние крохи, ускорит процесс выздоровления.

Во всех остальных ситуациях малышу прописывают постельный режим, прогулки на свежем воздухе после спадания жара, обильное питье для выведения токсинов из организма. Дополнительно обтирайте тело малыша, голову мокрым полотенцем для быстрого охлаждения тела при высокой температуре, не допускайте перегрева крохи.

Розеола – заразное заболевание, ограничьте общение с другими детьми на несколько недель, контакт с взрослыми людьми также нежелателен. Для снижения вероятности заражения, часто проветривайте помещение, делайте влажную уборку, выделите отдельную посуду, постельное белье. Если кроха находится на грудном вскармливании, чаще кормите кроху, вместе с питательными веществами будут поступать защитные антитела матери, что ускорит процесс выздоровления.

Лекарственная терапия

Для устранения температуры в первые дни болезни давайте крохе жаропонижающие. Отсутствие температуры убережёт ребёнка от осложнений. Используйте только разрешённые препараты, предназначенные для детей в виде суспензий, ректальных свечей:

Парацетамол детский;
Панадол детский;
Калпол;
Цифекон Д;
Ибуфрен;
Нурофен детский;
Вибуркол (свечи).

Перед использованием обязательно прочтите инструкцию, рассчитывайте дозировку согласно возрасту и весу малыша. Нежелательно давать крохе Аспирин, Анальгин.

При сильном отёке гортани давайте крохе местные противовоспалительные, запрещено использовать сосудосуживающие капли. Также разрешено применять народные жаропонижающие средства. На протяжении всего лечения давайте ребёнку пить не только воду, отлично снимают лихорадку ягодный морс, компот из сухофруктов, травяные отвары.

Дополнительно используйте антиоксиданты, самый мощный из них – витамин С. При проблемах с пищеварением (тошноте, рвоте) составьте для ребёнка особый щадящий рацион.

Народные средства и рецепты

Проверенные рецепты:

обтирания. Для таких процедур лучше всего использовать тёплую воду, деткам после полтора года разрешено добавлять в водичку уксус (на литр жидкости столовую ложку). Спирт и водку использовать запрещено (вещества попадают в кровь через кожу, вызывают алкогольное отравление);
настой ромашки. На 300 мл кипятка возьмите две столовые ложки сухого сырья, дайте настояться два часа. Давайте крохе по 150 мл до шести раз в день;
обильное питье. При повышенном потоотделении подойдёт чай с малиной, лимоном, липой, сок красной смородины, клюквенный морс;
отвар из бузины. На 180 приговор ягод возьмите литр кипятка, настаивайте пять часов. Давайте крохе по целому стакану трижды в день после еды. Курс лечения не более трёх дней. Для улучшения вкуса разрешается добавить столовую ложку мёда.

Прогноз и профилактика

Доктора в большинстве случаев прогнозируют положительный исход заболевания. Очень редко розеола приводит к осложнениям, негативным последствиям. В любом случае обратитесь к педиатру, не затягивайте с походом к врачу.

Специфической профилактики псевдокраснухи не придумано, доктора рекомендуют родителям придерживаться общих правил по предупреждению инфекционных заболеваний (прогулки на свежем воздухе, укрепление иммунитета, ограничение контакта с больными людьми). Не забывайте о профилактических осмотрах доктора, особенно в первые месяцы жизни крохи.

Детская розеола не приговор, некоторые врачи даже не считают проблему заболеванием. Посетите педиатра, следуйте его указаниям, берегите здоровье малыша.