Рвота с кровью: опасный симптом или мелкая неприятность.

Рвота с кровью - неспецифический симптом определённого патологического процесса, в патогенезе которого есть внутреннее кровотечение. Следует отметить, что в некоторых случаях рвота кровью может наблюдаться при носовом кровотечении, что не представляет особенной угрозы для жизни. Во всех остальных случаях, кровь при рвоте - это тревожный сигнал организма о том, что происходят патологические процессы, которые могут привести к летальному исходу. Самолечение или игнорирование такого симптома недопустимо.

Этиология

Рвота с кровью может иметь такие причины:

• механическое повреждение слизистой оболочки пищевода или желудка. Такое может быть при сильных рвотных позывах, надрывном продолжительное время;
• высокое давление в желудке или пищеводе;
• варикозное расширение вен пищевода - в таком случае рвотные массы будут с примесью ярко-красной жидкости;
• или ;
• в запущенной стадии;
• болезни внутреннего уха;
• онкологические патологии;
• токсическое отравление;
• алкогольное отравление;
• внутренние травмы живота.

Отдельно следует выделить этиологию этого симптома у ребёнка. Рвота с кровью у ребёнка может наблюдаться при наличии таких патологических факторов:

• лёгочное или носовое кровотечение;
• воспалительные процессы в области желудка или пищевода;
• патологии печени.

Такое состояние ребёнка требует немедленного медицинского вмешательства, так как речь идёт не об обычном пищевом отравлении.

Рвота с кровью при беременности может наблюдаться при тяжёлых формах , и, как правило, на поздних сроках беременности. В таком случае требуется немедленное обращение за медицинской помощью, так как длительная рвота приводит к , что угрожает жизни не только матери, но и ребёнка.

Симптоматика

Общая клиническая картина будет зависеть от первопричинного фактора. В целом кровавая рвота может дополняться такими симптомами:

• (особенно если причиной стал воспалительный или инфекционный процесс, отравление);
• общее недомогание;
• , раздражительность;
• нарушение работы ЖКТ;
• дезориентация.

Рвота с кровью после алкоголя может иметь такие дополнительные симптомы:

• нестабильный стул;
• , повышенная чувствительность к звукам.

Наличие такой клинической картины требует оказания первой медицинской помощи и немедленного обращения в медицинское учреждение. Оставлять человека одного в таком состоянии нельзя, так как он может захлебнуться рвотными массами.

Диагностика

Для того чтобы назначить корректное лечение, нужно провести диагностику и установить этиологию развития такого симптома.

В первую очередь, проводится физикальный осмотр больного, с выяснением общего анамнеза, если это позволяет сделать его состояние. В стандартную программу диагностики может входить следующее:

• копрограмма;
• рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от общей клинической картины и предполагаемой этиологии данного заболевания.

Лечение

Лечение назначает только врач, после постановки точного диагноза и выявления этиологии данного недуга. Если причиной развития такого патологического процесса стал алкогольный фактор, то лечение может включать в себя следующее:

• проведение дезинтоксикационной терапии;
• диетическое питание.

• больного следует уложить в постель на бок и укрыть тёплым пледом;
• нельзя оставлять больного без присмотра;
• следует давать как можно больше жидкости, так как при сильной рвоте может наступить обезвоживание организма;
• от потребления пищи следует отказаться в первые сутки.

В качестве жидкости для питья хорошо подходит следующее:

• минеральная вода без газа;
• тёплый зелёный чай;
• отвар шиповника;
• отвар ромашки или мяты;
• клюквенный морс;
• вода с лимоном.

Что делать при рвоте с кровью после алкоголя, может сказать только врач, поэтому принимать какие-либо медикаменты на своё усмотрение настоятельно не рекомендуется.

В целом общая программа лечения может включать в себя такие медицинские мероприятия:

• промывание желудка (если причиной стало отправление);
• профилактические мероприятия, направленные на предотвращение обезвоживания;
• противорвотные препараты – дозировку и режим приёма назначает только врач;
• травяные сборы для снятия воспалительного процесса;
• водно-солевые растворы.

Также назначается диетическое питание – исключается потребление острого, жирного, спиртного и солёного.

Профилактика

Специфических мер профилактики рвоты с примесью крови нет, так как это не отдельное заболевание, а составляющее клинической картины определённого патологического процесса. Следует соблюдать правила здорового образа жизни и своевременно обращаться к врачу при плохом самочувствии.

Рвота кровью — неотложное состояние, требующее экстренной медицинской помощи. Вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение больницы самостоятельно.

Кровь в рвоте может быть признаком тяжелого заболевания, которое нужно диагностировать как можно скорее. Например, это может быть кровотечение из пищевода, желудка или верхней части кишечника (двенадцатиперстной кишки).

Научное название рвоты кровью - гематемезис. Количество крови и ее цвет могут быть разными:

• большое количество алой крови при рвоте;
• следы крови вперемешку с пищей;
• что-то похожее на кофейную гущу - это значит, что кровь была в желудке несколько часов.

Сохраните образец рвотной массы, чтобы показать своему лечащему врачу. Это поможет ему в диагностике.

Вас должны сразу положить в больницу для проведения обследования, за исключением случаев, когда вы прекрасно себя чувствуете и причина рвоты кровью очевидна для врача (например, вы проглотили большое количество крови при недавнем носовом кровотечении).

Ниже описаны наиболее распространенные причины рвоты кровью. Это поможет вам лучше разобраться в проблеме. Однако содержащаяся в данной статье информация не должна использоваться как руководство для самодиагностики и лечения.

Рвота кровью - повод для экстренного обращения за медицинской помощью (позвоните 03 - со стационарного телефона, 112 или 911 с мобильного, чтобы вызвать скорую помощь).

Рвота кровью: главные причины

Ниже описаны наиболее распространенные причины рвоты кровью.

• Язва желудка или тяжелая форма гастрита (воспаление стенок желудка) - наиболее распространенные причины рвоты кровью. Для этих заболеваний также характерны жжение и боль в животе. Кровотечение открывается из-за язвенного или воспалительного повреждения артерий, находящихся под слизистой оболочкой желудка.
• Варикозное расширение вен пищевода - это появление увеличенных в размере, растянутых вен на стенках нижней части пищевода, что может привести к безболезненному кровотечению. Часто заболевание связано с алкогольной болезнью печени. Если у врача будут подозрения, что причина рвоты кровью - кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, вас немедленно положат в больницу.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - распространенное заболевание, при котором происходит затекание желудочного сока из желудка в пищевод. В тяжелых случаях ГЭРБ может раздражать стенки пищевода и вызывать кровотечение.
• Разрыв пищевода. Упорная рвота может приводить к надрыву слизистой пищевода, что тоже вызывает появление крови.
• Проглоченная кровь. Бывают ситуации, когда вы можете проглотить кровь - например, при сильном носовом кровотечении.

Описанные выше заболевания также могут сопровождаться кровью в стуле (кал будет черным и дегтеобразным).

Рвота кровью: редкие причины

Реже рвота кровью может быть вызвана следующими причинами:

• проглатывание яда - например, сильной кислоты или мышьяка (прочитайте подробнее об отравлении);
• заболевание крови - например, тромбоцитопения (сокращение числа тромбоцитов в крови), лейкемия, гемофилия или анемия;
• рак пищевода или рак желудка - подозрения на злокачественную опухоль могут быть, если вам больше 55 лет и вы сильно похудели (в других случаях встречается редко).

Кровь при ранениях - это первый сигнал того, что что-то было повреждено, структура тканей нарушена. Поэтому к любой травме нужно относиться крайне внимательно, осторожно. Однако если ребенок упал, содрал колени, и из них стала сочиться кровь - то здесь все предельно ясно: глубокая царапина, которую нужно протереть обеззараживающим средством и чем-то заживляющим.

Но не все случаи такие простые и понятные. А вот что значит рвота и кашель с кровью у ребенка - знает не каждый родитель, и это упущение нужно срочно заполнять. К сожалению, все может случиться в жизни каждого малыша, и маме с папой нужно знать: что делать, бить или тревогу, или можно справиться с этим самостоятельно?

Следовательно, сегодня мы говорим о рвоте и кашле с кровью у ребенка, обсуждаем возможные причины возникновения этого и первые действия родителей.

Рвота с кровью у ребенка

Что может вызывать у малыша рвоту с примесями крови? Рассмотрим основные причины.

1. Если у ребенка наблюдается кровотечение в полости носа, или легочное кровотечение - тогда он может заглатывать кровь, которая потом появляется в рвотных массах.

2. Также рвота с кровью может возникнуть в тех случаях, когда в результате определенной ситуации у малыша повреждаются сосуды слизистой оболочки или пищевода, или двенадцатиперстной кишки, или желудка. Причиной этому могут стать разного рода воспаления, язва желудка, некоторые лекарственные препараты, опухоли, острый предмет, который попал в пищевод.

3. Рвота с кровью может возникнуть тогда, когда ребенок болен некоторыми печеночными болезнями.

4. Если малыш находится на грудном выкармливании, а у его мамы трещины сосков со последующими кровотечениями, то ребенок может заглатывать эту кровь, которая попадет потом в рвотные массы.

Признаки того, что ваш ребенок рвет с кровью, очевидны: во-первых, ее четко видно в извергнутых массах. Во-вторых, сами массы имеют своеобразный цветовой расцветка: они становятся черно-бурыми (это обусловлено тем, что соляная кислота из кровавых сгустков действует на желудочный сок, тем же изменяя его цвет).

Какие же первые действия родителей, которые выявили, что их ребенка рвет кровавыми массами? Во-первых, вызовите "скорую помощь", а в то время, пока вы будете ожидать ее прибытия, заключите малыша на бочок, а ноги поднимите так, чтобы они были выше, чем уровень головы ребенка, приблизительно на 30 сантиметров. Во-вторых, не давайте ребенку ничего из еды и питья и в любом случае не оставляйте его одного, вы должны постоянно находиться рядом и контролировать ситуацию. Да и к тому же, малышу будет намного более комфортно, если рядом с ним будет находиться родной человек: ведь ему тоже страшно в этой ситуации, пусть он не до конца понимает причин ее возникновения.

Как вы уже поняли, в любом случае, когда имеет место быть кровавая рвота, нужно здесь же вызывать санитарную помощь. Однако есть ряд показателей, которые значат, что делать это нужно безотлагательно! Вот они:

Ребенок стал вялым и сонливым;

Он чувствует непонятную обеспокоенность, а порою даже страх;

У малыша появляется тяжелая одышка;

Сердцебиение существенно ускорилось;

Кожа ребенка вдруг стала бледной;

На коже выступает холодный пот;

Артериальное давление крошки имеет низкие показатели.

Кашель с кровью у ребенка

Теперь поговорим о кашле, при котором выделяется кровь. Почему он может возникнуть?

1. Возможно, у малыша в данный момент наблюдается кровотечение из носа.

2. Есть вариант, что оболочки верхних дыхательных путей были каким-то образом повреждены (например, имеет место какое-то воспаление, язва, оболочки пересохли, ребенок поранился острым предметом, что оказались в его ротовой полости).

3. Есть ряд болезней, при которых может возникнуть кашель с кровью, основные среди них: туберкулез, пневмония и бронхит.

4. Опухоли также могут вызывать кровавый кашель.

Распознать такой кашель у ребенка не сложно: вы сразу же отметите в отхаркивающих масса сгустки или капли крови - это называется кровохарканием.

Теперь поговорим о том, что же должны делать взрослые, чтобы помочь ребенку, харкает кровью.

1. Позвоните и вызовите медицинскую помощь, а в это время попросите ребенка найти такую позу для отдыха, чтобы она облегчала его положение, в которой ему не очень хочется кашлять и которая не мешает ему свободно дышать. Сначала предложите ему расположиться полусидя - обычно эта поза является оптимальной.

2. Не давайте ребенку есть и пить, попросите его не разговаривать (совсем).

3. Не оставляйте малыша без надзора, пусть рядом с ним всегда кто-то находится.

Теперь пару слов о симптомах, которые значат, что положение ребенка угрожает и "скорую помощь" нужно вызывать как можно быстрее:

Малыш жалуется на вялость в теле, его постоянно клонит на сон;

Ребенок беспокойный, он будто боится чего-то, но чего - и сам не знает;

Ему трудно дышать, появилась одышка;

Сердцебиение учащается, а артериальное давление падает;

Кожа бледная, дитя пробивает холодный пот.

Как видите, кровавая рвота и кашель - это признак того, что у ребенка что-то случилось со здоровьем, потому вам нужно свернуть на это повышенное внимание. Часто бывает так, что причины в действительности не страшны и заключаются лишь в поверхностных повреждениях, однако не стоит сразу же отбрасывать мысль о возможных тяжелых заболеваниях, которые являются первопричиной кашля и рвоты с кровью. Поэтому сразу же обращайтесь к врачу, пусть он назначит полный обзор и диагностику для вашего малыша, чтобы убедиться, что волноваться нет причин.

В любом случае паниковать и впадать в отчаяние не стоит: просто не забывайте о регулярных медицинских комиссиях, которые должны проходить каждые полгода, - и тогда здоровье ребенка будет под постоянным надзором. Не пускайте на самотек и свое, и детское здоровье, оно вам еще пригодится.

Примесь ярко красной крови в рвотных массах указывает на кровотечение из пищевода. Рвота, напоминающая молотый кофе, бывает после изменения крови под действием желудочного или кишечного соков.

Рвота кофейного цвета может быть и после употребления шоколада или других пищевых продуктов. В этом случае подтвердить наличие крови можно с помощью химического анализа. Поэтому, если у вас есть подозрение, что рвотные массы содержат кровь, их следует сохранить до приезда врача.

Самые частые причины рвоты с кровью

Грыжа пищеводного отверстия

Грыжа пищеводного отверстия - это частая причина кровавой рвоты у детей. Кровь в этом случае имеет вид прожилок в рвотных массах. Помощь: ребенка следует показать участковому педиатру.

Кровотечение из вен пищевода

Примесь свежей крови в рвоте часто бывает при расширении и разрыве вен пищевода. Это бывает у детей с аномальным развитием сосудов печени или селезенки, а также у страдающих циррозом печени. Прожилки крови могут также появиться в рвотных массах после натужной рвоты, когда происходят мелкие разрывы слизистой оболочки пищевода.

Помощь: при рвоте с обильной примесью свежей крови необходимо срочно вызвать "неотложную помощь". До приезда врача ребенка надо успокоить, уложить в постель, на область живота положить пузырь со льдом или охлажденной водой. Нельзя давать пить.

Инородное тело в пищеводе

Гвоздь, булавка, острая кость, кусочек стекла при случайном проглатыванмм могут повредить пищевод и вызвать кровотечение. Помощь: такая же как и в предыдущем случае.

Язва желудка

При сильном психическом стрессе, а иногда после инфекционных заболеваний или приема аспирина, могут появиться кровоточащие язвочки на слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки. В этом случае рвота прибретает вид кофейной гущи.

Рвота с кровью может являться симптомом заболеваний:

Первая помощь при рвоте с кровью

Если кровавая рвота не является результатом недавнего носового кровотечения, немедленно вызывайте «скорую помощь». Ожидая прибытия медицинских работников, уложите больного и приподнимите ему ноги. Больной может быть очень возбужден. Постарайтесь его успокоить. Если вы знаете, где источник кровотечения, примените прямое давление, чтобы остановить кровь.

Если в рвоте много крови, есть опасность шока от кровопотери. Холодная влажная кожа, головокружение, частый пульс означают, что шок уже наступил. Ожидая прибытия помощи, уложите больного, лучше с приподнятыми ногами - это обеспечит максимальное поступление крови, содержащей кислород, к мозгу.

Медики возмещают потерю жидкости, чтобы поддержать у больного кровяное давление. В больнице продолжаются меры по стабилизации состояния больного: переливание крови, подача кислорода и контроль за способностью крови переносить кислород. Когда состояние больного стабилизируется, может быть откачано содержимое желудка. Врач введет в пищеварительную систему тонкую трубку, называемую эндоскопом, чтобы определить место и интенсивность кровотечения.

К каким врачам обращаться при рвоте с кровью:

Вопросы и ответы по теме "Рвота с кровью"

Вопрос: У моей двухлетней дочери сильная простуда, заложен нос, "влажный" кашель. Поскольку она сама не умеет избавляться от скопившихся в горле мокрот, уже вторую ночь ее рвет прозрачной слизистой жидкостью с примесью узелков коричневой свернувшейся крови. Сегодня ее вырвало во время еды, и опять были коричневые кровавые узелки. Мы вызывали врача и делали флюорографию - в легких ничего. Дней пять назад она проглотила сливовую косточку, но, мне казалось, косточка уже давно выщла естественным путем. В остальном у дочки все в порядке. Она не отказывается есть, спит, играет, смеется, температура нормальная. Нужно ли бить тревогу? С чем такое явление может быть связано? Большое спасибо.

Ответ: Обязательно проконсультируйтесь с гасроэнтерологом.

Вопрос: После еды почувствовал тяжесть и слабую боль в животе, тошнило. Через час решил вызвать рвоту и пошел в туалет. Выделение массы прошло в несколько приемов и последнее выделение было окрашено кровью. Какие принять меры? Серьезно ли это? Год назад были боли в животе и тяжесть, мне поставили диагноз - гастрит с предрасположенностью к язве. Я прошел курс антибиотиков и после этого проблем не было.

Ответ: Отправляйтесь к гастрооэнтерологу. Сделайте фиброгастроскопию.

Вопрос: Добрый день. Мне 32 года. После отравления пищей при рвоте увидел немного крови. Желудок не болит только слабость во всем теле от отравления. Подскажите пожалуйста в чем дело. Спасибо.

Ответ: Если с Вами такое случилось впервые и это были только незначительные выделения крови, а не массивное кровотечение после рвоты, то скорее всего это может быть из-за раздражения горла или пищевода после продолжительной рвоты. Рекомендуется провести рентгенологическое исследование для исключения наличия в пищеводе инородного тела. Так же такое состояние может быть вызвано из-за раздражения слизистой оболочки пищевода или желудка, в таком случае важна щадящая диета, исключение алкоголя, курения, кофеина, острой и жирной пищи. Приём антацидов. За более подробной консультацией обратитесь к терапевту, так как предоставленных вами данных мало для постановки диагноза.

Вопрос: Здравствуйте! Мой знакомый уже на протяжении более 20 лет употребляет алкоголь, и тут недавно он сильно напился. После рвоты он увидел, что она вся в крови и даже чуть темного цвета. Подскажите, что это могло означать и что нужно делать? При этом он уже наблюдался у врача с диагнозом гастродуоденит.

Ответ: Рвота кровью темного цвета может быть проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением из язвы. Как можно быстрее нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью в стационар. Наряду с общим обследованием (общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи), потребуется проведение фиброгастродуоденоскопии для уточнения диагноза, а также, проведение УЗИ органов брюшной полости. На основании данных осмотра и после анализа результатов обследования, лечащий врач сможет выставить точный диагноз и согласовать с пациентом дальнейшую тактику лечения.

В том случае, когда у пациента возникает рвота, контролировать ее уже практически невозможно. Врачи этого делать и не рекомендуют, так как организм таким способом старается очиститься от попавших в него вредных веществ. Опасаться следует тех ситуаций, когда рвота, головокружение долго не прекращаются и приводят к обезвоживанию и сильному ухудшению состояния больного.

Особенно быстро нужно реагировать в тех ситуациях, когда у пациента началась рвота с кровью. Это явное свидетельство того, что в каком-либо отделе желудка началось кровотечение. Если рвота долгая и мучительная, вполне возможно, что кровь появилась по причине ранения пищевода или горла. Немедленно вызывайте скорую и обязательно сохраните рвотные массы до приезда врача. По ним будет легче установить причины появления крови.

Если кровь яркая и свежая, значит, она появилась недавно. Возможно, это небольшое кровотечение верхней части пищеварительной системы. Но иногда рвота с кровью может быть более темного кофейного цвета и даже черной. Это явный признак того, что она находилась в желудке довольно длительное время. Чаще всего, он говорит о наличии в организме таких заболеваний, как серьезные поражения печени (цирроз), или пищевого тракта, или даже образование язвы. В редких случаях, но их тоже нужно рассматривать, это может быть

Стероидные гормоны, и аспирин, при длительном их приеме, могут привести к тому, что у человека появится рвота с кровью. После алкоголя, самым негативным образом влияющего на наш желудок, также может возникнуть сильная боль в этой области, ощущение тошноты, рвота, головокружение. Алкоголизм, в хронической его стадии, образует рубцы на печени и приводит к застою крови в области пищеварительного тракта. Вены сильно растягиваются, создается очень высокое давление, в результате которого стенки рано или поздно разрываются и изо рта больного бьет просто фонтан крови. Рвота с кровью после алкоголя ужасна как для самого человека, так и для окружающих его людей. До приезда скорой, постарайтесь уложить и успокоить больного, так как в этот момент у него может наступить паника и сильное возбуждение, что грозит еще большими потерями крови. Ни в коем случае не давайте ему каких-либо лекарственных препаратов, пищи или воды.

Рвота с кровью всегда опасна, но, прежде чем начинать паниковать, следует убедиться, что больной не употреблял незадолго до возникновения рвотных позывов шоколад или другие продукты красно-коричневого цвета. В некоторых случаях это может быть проглоченное носовое кровотечение, кровь из легких или после удаления зуба. Легочная кровь обычно пенистая. Если причина ясна не до конца и есть малейшие подозрения, немедленно вызывайте скорую, даже если рвота с кровью не слишком сильная и началась в ночные часы.

Не всегда количество крови в рвотных массах наглядно говорит о реальном количестве крови, потерянной организмом. Если, даже находясь в покое, пациент ощущает слабость, сильные головокружения и жажду, значит, внутренние ее потери достаточно большие. Головокружение - это первый симптом пониженного кровяного давления.

Специалисты экстренно восстановят необходимый объем крови в организме пациента путем вливания ему плазмы крови, эритроцитарной массы и Будут применены необходимые сосудосуживающие препараты. При язве - противоязвенная терапия. Проводится профилактика печеночной недостаточности при тромбозе и циррозе. В экстренных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Особенно беречь себя следует пациентам с подозрениями на язвенную болезнь желудка и цирроз печени, проходить необходимое лечение и помнить, что именно в этих случаях могут возникнуть серьезные рецидивы.