Может ли раствор рингера повышать давление. Раствор Рингера: инструкция по применению

Раствор Рингера является широко известным лекарственным средством для восстановления электролитического баланса. Данный препарат способствует дезинтоксикации и восполняет потерю жидкости.

Препарат восполняет потерю жидкости, способствует дезинтоксикации, восстанавливает электролитный баланс организма. Эффективно, но кратковременно восполняет объем циркулирующей крови (ОЦК), поскольку быстро выходит во внесосудистое пространство. Действие раствора Рингера по восстановлению ОЦК продолжается не более 30-40 минут, что необходимо учитывать при оказании экстренной помощи.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают раствор Рингера, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались раствором Рингера, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения.

В одном миллилитре раствора Рингера содержится 8,6 грамм натрия хлорида, 0,3 г калия хлорида, 0,33 г кальция хлорида. Также в состав препарата входят: кислота хлористоводородная, гидроксид натрия, вода.

Продается во флаконах из пластика, емкостью 500 мл (10 штук); бутылках по 200 или 400 мл; контейнерах емкостью 250 мл (40 штук) или 500 мл (20 штук); в контейнерах по 100 мл по 1 или 50 контейнерах в упаковке; в контейнерах емкостью один литр.

Для чего применяется раствор Рингера?

С помощью раствора можно экстренно восполнить потерю жидкости в организме. Медицина использует средство для восстановления электролитного баланса организма. Кроме всего прочего, раствором Рингера можно восполнить объем циркулирующей в организме крови, что в некоторых случаях действительно может спасти жизнь.

Назначается Рингера-ацетат раствор при:

• больших кровопотерях;
• шоковых состояниях;
• гиповолемии;
• дегидратации различного происхождения;
• ожогах;
• обморожениях;
• диарее;
• перитоните;
• электротравмах;
• отравлениях, сопровождающихся рвотой;
• дизентерии и некоторых инфекционных заболеваниях.

Многие врачи с помощью этого средства разводят концентрированные растворы электролитов.

Фармакологическое действие

Раствор Рингера является источником воды и электролитов. Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.

Инструкция по применению

Данное лекарственное вещество предназначено для парентерального введения. В соответствии с инструкцией раствор Рингера вводят внутривенно капельно, устанавливая скорость в среднем 60-80 капель в минуту (250мл/ч), или струйно (в ходе оказания экстренной помощи по регидратации).

1. Суточная доза для детей устанавливается из расчета от 5 до 10мл на 1кг массы тела, скорость введения от 30 до 60 капель в минуту, по экстренным показаниям дозировка может быть увеличена до 20-30мл/кг.
2. Суточная доза для взрослых – из расчета 10-20мл на 1кг массы тела, по экстренным показаниям может быть увеличена до 30-50мл/кг.
3. В целом суточная доза составляет от 2 до 6% массы тела.

Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке, в среднем составляет от 3 до 5 дней.

Противопоказания к применению

Препарат не вводится пациентам, у которых диагностированы:

• индивидуальная непереносимость;
• избыток натрия и (или) хлора в крови;
• отек головного мозга;
• существенная хроническая сердечная недостаточность;
• выраженная хроническая функциональная недостаточность почек;
• гиперволемия (избыток жидкости).

Нельзя прводить в/в инфузию Раствора Рингера, если пациенту в данный момент времени проводится гормональная терапия с применением глюкокортикостероидных препаратов. Следует соблюдать особую осторожность, если у постадавшего зафиксирована артериальная гипертензия.

Побочные действия

В инструкции к лекарственному средству указано, что возможными побочными эффектами раствора Рингера могут быть:

1. Гиперкалиемия (повышение в сыворотке крови концентрации калия свыше 5 ммоль/л).
2. Гипергидратация (избыточное содержание воды в организме).
3. Аллергические реакции.

Передозировка

В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. В большинстве случаев достаточно прервать введение раствора.

Беременность и лактация

В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Особые указания

В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать КОС и уровень электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению K+ (снижение pH ведет к увеличению содержания K+ в сыворотке крови).

Аналоги

Дарроу, Физ. раствор, Ацесоль, Дисоль, Йоностерил, Раствор Рингера-Локка, Трисоль, Хлосоль.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена Рингера раствор р-р фл. 400мл в аптеках (Москва) 30 рублей.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в темном, прохладном месте (от 15 до 25 градусов). При этом, если во время хранения лекарство было заморожено, то его можно использовать при условии, что внешний вид раствора не изменился (не помутнел, нет хлопьев или осадка), упаковка не повреждена. Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек

Отпуск по рецепту. Разрешается применение только в медицинских учреждениях.

Раствор Рингера – средство довольно известное. Для организма это источник электролитов и воды. С помощью раствора Рингера человеку можно запросто спасти жизнь. О том, что же все-таки представляет собой это средство, как и когда его используют, расскажем в статье.

Состав и показания к применению раствора Рингера

Основными действующими веществами раствора являются соли кальция, натрия и калия. Каждый из компонентов обладает уникальными функциями, благоприятно воздействующими на организм:

1. Натрий способствует нормализации уровня кислотно-щелочного баланса жидкостей в организме.
2. Кальций требуется для нормальной свертываемости крови. Кроме того, этот компонент помогает регулировать нейромышечную возбудимость.
3. Калий, также входящий в состав раствора Рингера, отвечает за регуляцию проведения нервных импульсов мышечного сокращения. Этот компонент принимает участие в синтезе белков и выведении углеводов из организма.

С помощью раствора можно экстренно восполнить потерю жидкости в организме. Медицина использует средство для восстановления электролитного баланса организма. Кроме всего прочего, раствором Рингера можно восполнить объем циркулирующей в организме крови, что в некоторых случаях действительно может спасти жизнь.

Назначается Рингера-ацетат раствор при:

• больших кровопотерях;
• шоковых состояниях;
• гиповолемии;
• дегидратации различного происхождения;
• ожогах;
• диарее;
• перитоните;
• электротравмах;
• отравлениях, сопровождающихся рвотой;
• дизентерии и некоторых инфекционных заболеваниях.

Многие врачи с помощью этого средства разводят концентрированные растворы электролитов.

Применение раствора Рингера

Так как пить раствор Рингера нельзя, его можно использовать для инфузий. Назначать средство может только специалист, он же должен определить необходимую дозу, интенсивность и продолжительность лечебного курса. Дозировка будет изменяться в зависимости от диагноза, возраста, веса и состояния здоровья пациента.

Оптимальная доза – от 5 до 20 мл/кг. То есть, в среднем организм взрослого человека может получить не более двух литров раствора в сутки. Хотя и этот показатель изменяется в зависимости от некоторых параметров, характеризующих состояние здоровья больного (таких, например, как состояние почек или водно-электролитного баланса). Доза для детей немного уменьшена и составляет 5-10 мл/кг.

Впрыскивание раствора обязательно должно проводиться с определенной скоростью: 60-80 капель в минуту для взрослых и 30-60 капель в минуту для малышей. Продолжительность лечения составляет три-пять дней.

Некоторые специалисты назначают раствор Рингера для ингаляций. Лучше всего средство помогает при добавлении его в . Такая ингаляция подойдет и для детей, и для взрослых.

При применении раствора в экстренных ситуациях (для восполнения объема циркулирующей крови) очень важно помнить, что эффект может сохраняться не дольше получаса. Поэтому средство можно использовать только для кратковременной поддержки организма.

Приготовление раствора Рингера в домашних условиях и противопоказания

В принципе, имея в наличии все необходимые компоненты, приготовить раствор самостоятельно может даже человек без специального образования. И все же профессионалы рекомендуют просто приобрести раствор Рингера в аптеке. Так пользы от лекарства будет намного больше.

Лекарственное средство представляет собой бесцветный прозрачный раствор. Выпускается стерильным, апирогенным

Фармакологическое действие

Раствор Рингера является плазмозамещающим средством сложного состава. Он изотоничен плазме крови человека. Условно раствор Рингера можно назвать «физиологическим», однако он не содержит всего комплекса солей, которые находятся в плазме крови человека. Хотя биологическое действие раствора Рингера обусловлено всем комплексом входящих в него ингредиентов, однако основным солевым компонентом,
обеспечивающим изотоничность лекарственного средства плазме крови, является хлорид натрия.
Раствор Рингера оказывает гемодинамическое действие. Он уменьшает гиповолемию, улучшает микроциркуляцию, предупреждает развитие синдрома внутрисосудистого свертывания и образование микросгустков. Раствор Рингера оказывает дезинтоксикационное действие и усиливает диурез

Фармакокинетика

Раствор Рингера, содержащий кристаллоиды с низкой молекулярной массой, легко проникает через стенки капилляров и быстро выводится из сосудистого русла в интерстициальное пространство. Таким образом, раствор Рингера лишь кратковременно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.
При гиповолемии раствор Рингера применяют не только для восполнения (хотя бы и кратковременного) объема циркулирующей крови, но и для компенсации дефицита экстрацеллюлярной жидкости в интерстициальном пространстве.м

Показания к применению

Основными показаниями к назначению раствора Рингера являются нарушения водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния у пациентов.
Применяют раствор Рингера при острых циркуляторных нарушениях, сопровождающихся дегидратацией. Его используют для восполнения объема циркулирующей крови при геморрагическом и септическом шоке, ожогах, перитоните, упорной рвоте (острая обструкция привратника, высокая тонкокишечная непроходимость), диарее различной этиологии (острая бактериальная дизентерия, холера, язвенный колит), а также при метаболическом ацидозе.
Раствор Рингера рекомендуется применять в качестве дезинтоксикационного средства при отравлениях, для проведения перитонеального и интестинального диализа, для промывания ран. Его можно использовать для растворения различных гидрофильных лекарственных средств, а также для улучшения реологических свойств переливаемой крови.

Противопоказания

Декомпенсация сердечной деятельности, отек легких, тяжелая закрытая травма черепа, анурия вследствие острой или хронической почечной недостаточности.
Не следует вливать раствор Рингера при гипернатриемии, при лечении больных большими дозами кортикостероидов.

Способ применения и дозы

Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр флакона с предназначенным для переливания лекарственным средством. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки, сохранении герметичности упаковки. Результаты визуального осмотра и данные этикетки (наименование лекарственного средства, предприятие- изготовитель, номер серии и срок годности) должны быть зарегистрированы в истории болезни больного.
Вводят раствор Рингера внутривенно (струйно или капельно) в количествах, необходимых для восстановления объема потерянной жидкости. При тяжелых формах заболевания начинают со струйного введения, а затем переходят на капельное.
Для восполнения объема циркулирующей плазмы и нормализации исходного давления интерстициальной жидкости у больных с выраженной гиповолемией
раствор Рингера применяют в количествах, превышающих кровопотерю в 3-4 раза, поскольку соотношение плазмы и интерстициальной жидкости составляет примерно 1:3,5 (плазма составляет от 3,5 до 5 % массы тела, а интерстициальная жидкость - 15-18 %).
При клинической смерти больного раствор Рингера можно вводить внутриартериально под давлением до появления первых признаков жизни (пульс, сердцебиение и др.).
Чаще всего раствор Рингера применяют в сочетании с другими трансфузионными средствами (кровь, плазма, плазмозамещающие жидкости). Общее количество переливаемого раствора Рингера, как правило, не должно превышать 1,5-2 л/сутки.
Перед введением раствор Рингера подогревают до температуры тела.

Побочное действие

Введение больших объемов раствора Рингера может привести к гиперхлоремическому ацидозу, гипергидратации.

Передозировка

Следует иметь в виду, что избыточное введение раствора Рингера создает угрозу перегрузки малого круга кровообращения с развитием отека легких, а также способствует увеличению отеков и ухудшению сердечной деятельности.

Фото препарата

Латинское название: Ringer"s solution

Код ATX: B05BB01

Действующее вещество: Кальция хлорид + Калия хлорид + Натрия хлорид (Calcium chloride + Potassium chloride + Sodium chloride)

Производитель: Хемофарм (Сербия), Мосфарм, Биосинтез, Сахамедпром Гул, Завод Медсинтез, Озон Фарм, Эском НПК, Красфарма (Россия)

Описание актуально на: 16.10.17

Общая характеристика :

Основные физико-химические свойства : прозрачная, без цвета и запаха жидкость, солоноватая на вкус. Теоретическая осмолярность - 309 мосмоль/л;

Состав : 100 мл раствора содержат натрия хлорида 0.86 г, калия хлорида 0,03 г, кальция хлорида 0,048 г;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Форма выпуска . Раствор для инфузий.

Фармакотерапевтическая группа . Растворы для внутривенного введения. Электролиты.

Код АТС В05В В01.

Фармакологические свойства .

Фармакодинамика. Раствор Рингера нормализует водно-солевой и кислотно-щелочной баланс и ликвидирует дефицит жидкости в организме человека, который развивается при дегидратации или в связи с аккумуляцией внеклеточной жидкости в очагах обширных ожогов и травм, при операциях на органах брюшной полости, при перитоните. Раствор Рингера улучшает реологические свойства крови и перфузию тканей, повышает эффективность гемотрансфузионных мероприятий при массивных кровопотерях и тяжелых формах шока.

Оказывает также дезинфицирующий эффект вследствие кратковременного повышения объема жидкости, снижения концентрации токсических продуктов в крови, активации диуреза.

Фармакокинетика. Быстро выводится из сосудистой системы. Препарат удерживается в сосудистом русле 30-40 минут и очень быстро переходит в интерстициальный сектор и внутриклеточно. Через час в сосудах остается лишь около половины введенного раствора. Очень быстро соли и жидкость начинают выводиться почками, повышая диурез.

Показания для применения . Изо - и гипотоническая дегидратация и метаболический ацидоз в результате длительной диареи, неукротимой рвоты, при острых массивных кровопотерях, при шоке, обширных ожогах, при тяжелом течении послеоперационного периода, отравлениях разной этиологии.

Раствор Рингера применяют также наружно для промывания ран.

Способ применения и дозы . Внутривенно капельно раствор Рингера вводят взрослым со скоростью 4-10 млкггод в объеме от 50 мл до 3 л. Препарат назначают ректально взрослым по 75-100 мл. Детям до 6 лет назначают из расчета 5 млкггод в объеме от 50 мл до 500 мл. Для детей от 6 до 12 лет доза препарата составляет около половины дозы для взрослых. Для детей старше 12 лет доза такая же, как и для взрослых.

Побочное действие . Использование раствора Рингера в большом количестве может привести к развитию хлоридного ацидоза, гипергидратации.

Противопоказания . Внутривенное введение раствора Рингера противопоказано при тромбофлебитах, состояниях с повышенной свертываемостью крови, выраженном нарушении выделительной функции почек, при декомпенсированных пороках сердца. Препарат не следует вводить при состояниях, когда его введение может вызвать отек мозга и легких, при гиперхлоремии, гипернатриемии, гипергидратации, метаболическом алкалозе.

Передозировка . При значительной передозировке могут наблюдаться явления алкалоза и гипергидратации. В этом случае введение препарата немедленно прекращается. Проводится симптоматическая терапия.

Особенности применения . При длительном применении, особенно в больших объемах, контролируют содержание электролитов в плазме, моче, диурез.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами . Препарат нельзя смешивать с фосфат - и карбонатвмисними растворами. Препарат можно использовать как растворитель-носитель других лекарственных средств.

Условия хранения . Хранить при температуре от 0 до 25 ºС в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Ключевые слова: раствор рингера инструкция, раствор рингера применение, раствор рингера состав, раствор рингера отзывы, раствор рингера аналоги, раствор рингера дозировка, лекарство раствор рингера, раствор рингера цена, раствор рингера инструкция по применению.