Мометазон крем: инструкция по применению. Применение вещества Мометазон

Мометазон - препарат наружного действия, относящийся к группе активных кортикостероидов. Его основным компонентом является мометазона фуроат - глюкокортикостероид синтетического происхождения, обладающий выраженным противовоспалительным действием и оказывающий на кожные покровы человека антиэкксудативный, противозудный и сосудосуживающий эффект. На каждые100 г лекарственного средства приходится 0,1 г мометазона фуроата. Вспомогательными компонентами препарата являются пропиленгликоль-моно-пальмитостеарат, гексиленгликоль, воск, вазелин, фосфорная кислота и вода.

В результате лабораторных исследований было установлено, что при использовании Мометазона в соответствии с инструкцией происходит незначительное проникновение его активного компонента в кровоток пациента (приблизительно 0,4% от количества нанесенного на кожу препарата). При наличии на пораженной поверхности открытых ран или повреждений мометазона фуроат может более активно попадать в организм пациента.

Мометазон выпускается в виде белой однородной мази, предназначенной для местного использования в дерматологии. Расфасовывают препарат по 15 г в тюбики из алюминия, которые продаются в картонных упаковках вместе с медицинской инструкцией. Мазь продается в любой аптеке. Приобрести ее можно, предъявив рецепт врача.

2 Показания и противопоказания

Мометазон предназначен для использования в борьбе с кожными заболеваниями, поддающимися терапевтическому воздействию глюкокортикостероидов. Он назначается при:

• дерматозах, сопровождающихся воспалениями и зудом;
• хронической экземе;
• дерматите (атопическом и себорейном);
• псориазе.

Для достижения ощутимого терапевтического эффекта мазь нужно наносить на пораженный участок кожных покровов тонким равномерным слоем. Перед каждым применением и после него руки необходимо тщательно вымыть. Количество суточных использований препарата и общая продолжительность терапии зависят от клинической картины и определяются врачом индивидуально в каждом отдельно взятом случае. Если на протяжении 2 недель после начала лечения больному не стало лучше, ему необходимо прекратить использование средства и обратиться к врачу.

Применение Мометазона в лечении заболеваний кожи имеет противопоказания. Производитель запрещает использовать данное средство при:

• повышенной чувствительности к мометазону фуроату или вспомогательным компонентам мази;
• лактации;
• наличии на кожных покровах или слизистых оболочках человека открытых ран;
• возрасте пациента младше 2 лет.

При лечении детей мазь следует использовать только по рекомендации специалиста. Беременным женщинам Мометазон не запрещен, однако прибегать к его помощи в период вынашивания ребенка нужно исключительно тогда, когда ожидаемая польза от него превышает потенциальный вред для здоровья находящегося в материнской утробе малыша.

3 Побочные эффекты и передозировка

Применение Мометазона может спровоцировать у человека возникновение побочных реакций. К наиболее распространенным относятся:

• зуд, жжение и раздражение в месте соприкосновения мази с кожей;
• угревая сыпь;
• гипопигментация;
• пересушенность кожных покровов;
• воспаление волосяных фолликулов;
• околоротовой дерматит;
• контактный дерматит;
• избыточный рост волос;
• потница;
• растяжки.

Вероятность появления нежелательных реакций от мази значительно больше у людей, использующих ее в качестве средства для нанесения под окклюзионные повязки. Чтобы снизить риск появления нежелательных последствий, обработанному препаратом участку кожи необходимо обеспечить свободный доступ воздуха.

Частое использование мази способно привести к развитию передозировки от мометазона фуроата, при которой у пациента наблюдается усиление побочных реакций, возникающих при использовании средства. Для их устранения человеку проводят симптоматическое лечение.

4 Дополнительные указания

Мометазон не предназначен для нанесения на кожу вокруг глаз. При случайном попадании средства в глаза их нужно аккуратно промыть в большом количестве кипяченой воды. Категорически запрещается наносить мазь на родинки и подозрительные новообразования на коже. Обрабатывать препаратом лицо, подмышечные впадины и паховую область можно только по разрешению дерматолога.

Нужно учитывать, что при продолжительном применении мометазона фуроат способен оказать негативное влияние на функционирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Отмена лекарства после завершения курса лечения может спровоцировать у пациента глюкокортикостероидную недостаточность, для устранения которой ему необходимо получить дополнительную терапию стероидными средствами системного действия. В редких случаях после прекращения применения Мометазона у людей развивается синдром гиперкортицизма, гликозурия и гипергликемия. Для устранения этих последствий человеку необходима симптоматическая терапия.

Не нужно наносить препарат на большие участки кожи или под окклюзионные повязки без рекомендации врача, так как подобные действия способны привести к ухудшению деятельности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

5 Использование средства у детей, влияние на способность к управлению механизмами

В педиатрической практике мазь нужно назначать с крайней осторожностью, так как вероятность угнетения деятельности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у маленьких пациентов значительно выше, чем у взрослых. Также следует учитывать, что использование Мометазона нередко становится причиной развития у детей атрофии кожных покровов и синдрома гиперкортицизма. Препарат категорически запрещено применять для борьбы с пеленочным дерматитом, так как наложение подгузника на обработанную мазью кожу малыша создает эффект окклюзионной повязки.

Мометазон не оказывает влияния на скорость психических реакций у человека, поэтому в период его применения больному не нужно отказываться от управления автомобилем и работы на потенциально опасных объектах.

6 Взаимодействие с лекарствами, аналоги и требования к хранению

При наружном использовании компоненты, входящие в состав Мометазона, не вступают во взаимодействие с другими медикаментозными средствами. Это позволяет назначать мазь для лечения дерматологических недугов даже тем пациентам, которые вынуждены постоянно принимать какие-либо лекарства.

При отсутствии в аптеках Мометазон можно заменить другой мазью на основе мометазона фуроата. Структурными аналогами рассматриваемого препарата являются Молескин, Момат, Момедерм, Момезон, Момекон, Элозон и Элоком. Пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов Мометазона для лечения дерматологических заболеваний назначают стероидные средства, активными компонентами которых являются метилпреднизолон (Стерокорт, Авантан, Метизолон), бетаметазон (Бетлибен, Бетазон, Содерм, Белодерм, Целестодерм-В), предникарбат (Преднитоп), флютиказон (Кутивейт) и т.д.

Мазь Мометазон рекомендуется держать в защищенном от света и влаги месте при температуре, не превышающей 25°C. При соблюдении требований к хранению срок годности лекарственного средства составляет 24 месяца с указанной на упаковке даты изготовления. Просроченный препарат является опасным для здоровья и подлежит утилизации.

Лекарственные препараты, представляющие собой глюкокортикостероиды, при местном применении успешно решают проблемы, связанные с заболеваниями кожи (). Однако, при их использовании необходимо соблюдать осторожность, в связи с возможностью побочных эффектов.

Особенности препарата

Препарат, в составе которого есть глюкокортикостероидные ингредиенты, может повлиять на работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Это происходит потому, что глюкокортикоид является синтетическим аналогом вещества, которое вырабатывает в организме эта система.

После прекращения употребления препарата функция надпочечника восстанавливается. В связи с очень слабой усвояемостью организмом ингредиентов препарата опасность попадания их в кровеносную систему пациента небольшая. Следует соблюдать правила пользования, а именно, не применять средство, если поверхность слизистого слоя или кожи имеют повреждения.

Лекарственные формы

Производители выпускают препарат для наружного пользования в виде:

• крема,
• мази,
• лосьона.

Препарат также применяют для ингаляций носовых ходов, и для этой цели есть лекарственная форма в виде назального спрея.

Состав Мометазона

Основное действующее вещество – мометазон. Крем содержит дополнительные вещества:

• макрогол,
• глицерилмоностеарат,
• воск белый,
• кислота фосфорная,
• гексиленгликоль,
• цетостеариловый эфир,
• спирт цетостеариловый,
• парафин белый,
• вода очищенная,
• титана диоксид.

Мазь, в виде дополнительных ингредиентов, включает в свой состав:

• гексиленгликоль,
• пропиленгликольмонопальмитостеарат,
• парафин белый,
• воск белый,
• кислота фосфорная,
• вода очищенная.

Цены

Средняя стоимость препарата в аптечной сети:

• крем (5 г) – 98 руб.,
• мазь (5 г) – 98 руб.,
• лосьон (20 мл) – 580 руб.,
• спрей (18 доз) – 115 руб..

Фармакологическое действие

Препарат наделен способностью, вызывать в организме такие эффекты:

• сосудосуживающее действие,
• противоаллергическую защиту,
• противовоспалительное влияние,
• противозудное действие.

Фармакодинамика

Механизм воздействия мометазона основан на том, что реакции, которые инициируются в клетках действующим веществом, снижают возможность протекания воспалительного процесса. Кроме того, аллергические реакции получают торможение на любой стадии развития.

Фармакокинетика

Исследования показали, что компоненты препарата не накапливаются в организме. Присутствие вещества препарата в коже, через восемь часов после применения средства, составляла 0.4% дозы. Средство наносилось на кожу в виде аппликации, повязка не осуществлялась.

При попадании препарата в организм назальным путем выявилось, что его биодоступность 0.1% от применяемой дозы и даже менее того. Присутствие вещества определялось спустя восемь часов после применения средства (в системе кровообращения).

Показания

Специалист назначает мометазон для лечения, если пациент имеет такие проблемы:

• стаз-дерматит,
• интертригинозный дерматит,
• нейродерматит,
• радиационный дерматит,
• оздоровление кожи головы (волосистой части),
• старческий зуд,
• поллиноз носа,
• аллергический ринит.

Инструкция по применению

• Препарат, в виде мази или крема , применяют наружно для лечения дерматитов. На пораженную поверхность накладывают средство тонким слоем. Процедуру проводят один раз в день.
• Лосьон используют для оздоровления волосистой части головы. Средство применяют способом: наносится жидкость на кожу, с одновременным мягким втиранием, пока жидкость не впитается полностью.
• Назальный спрей применяют для ингаляций в носовые ходы. Для этого используют специальную насадку. Один выброс вещества после нажатия кнопки на флаконе составляет примерно 100 мкг. Но перед началом использования флакона необходимо сделать семь нажатий подряд для того, чтобы после этого при следующем нажатии произошла подача суспензии.

Взрослым

• Использование крема, мази или лосьона для обработки пораженных участков кожи имеет одинаковые рекомендации для детей и взрослых. Назальный спрей назначают разным возрастным категориям с применением соответствующей дозы.
• Для пациентов взрослого возраста и детей после 12 лет применение назального спрея рекомендуется с соблюдением суточной дозы 200 мкг. Ингаляция проводится два раза в сутки с использованием для процедуры по 50 мкг суспензии в каждую ноздрю.
• Если нет желаемого эффекта, то суточную дозу используемого вещества увеличивают до 400 мкг. При этом и увеличивают количество процедур с двух до четырех. Если появились признаки улучшения самочувствия, дозу рекомендуется снижать.

Детям

В детском возрасте назальный спрей рекомендуют применять один раз в день по 50 мкг в каждую ноздрю. Суточная доза для проведения ингаляций в носовые ходы составляет 100 мкг. Возраст, с которого специалисты разрешают применять средство для назальных ингаляций, – 2 года.

Детский возраст более подверженный возможным побочным действиям препарата, поэтому его применение необходимо проводить под тщательным наблюдением специалиста.

При беременности и лактации

Состояние вынашивания ребенка и кормление грудью является поводом для противопоказаний к применению препарата. Насколько опасно или безопасно лечиться мометазоном, при упоминаемых ранее состояниях, нет достаточных исследований.

В каждом отдельном случае решение о назначении средства остается за врачом. Принцип, на основании которого делается выбор, — польза от применения превышает возможный вред от препарата.

Противопоказания

Не назначают мометазон, если пациент имеет такие проблемы или обстоятельства:

• на кожном покрове или слизистой оболочке наблюдается нарушение целостности (из-за заболевания, травмы, оперативного вмешательства в недавнем времени);
• детский период (до двух лет),
• повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам препарата,
• у пациента присутствует инфекция, которая не лечилась:
  • туберкулезная инфекция,

Мометазон, мазь для наружного применения 0,1% не предназначена для применения в офтальмологии.

Нельзя допускать попадания препарата в глаза.

В результате системной абсорбции при местном применении различных ГКС может возникнуть обратимое подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а также симптомы ГКС недостаточности после отмены препарата. Могут также развиться синдром Кушинга, гипергликемия и глюкозурия.

Больные, получающие ГКС для местного применения для лечения больших участков кожи или с использованием окклюзионных повязок, должны периодически проходить проверку на наличие признаков угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Такую проверку можно выполнить путем проведения теста с АКТГ-стимуляцией, измерения утреннего содержания кортизола в плазме и в других средах, кроме мочи.

В случае угнетения этой системы следует увеличить интервал между нанесениями или же применить ГКС с меньшей активностью или отменить препарат. Восстановление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы обычно происходит после отмены местного ГКС. Иногда могут появиться признаки и симптомы ГКС недостаточности, что требует дополнительного применения ГКС системного действия. Если это не предписано врачом, препарат не следует наносить на лицо, а также в области подмышечных и паховых складок.

При возникновении раздражения следует прекратить применение мази и назначить соответствующее лечение. Аллергический контактный дерматит при применении препарата обычно диагностируют по признаку неэффективности лечения, а не по клиническим симптомам обострения, как это делают при местном применении лекарственных средств, не содержащих ГКС. Такое наблюдение следует подкрепить путем проведения аппликационной кожной пробы.

В случае развития сопутствующей инфекции кожи следует применить соответствующее противогрибковое или антибактериальное средство. Если в течение короткого времени не удается достичь положительной динамики, применение мази Мометазона следует прекратить, пока инфекция не будет полностью устранена.

Если в течение недели после начала терапии улучшения не происходит, необходимо уточнить диагноз.

Применение в педиатрии.

Детям в возрасте от 2 лет препарат применяется только по назначению врача.

Так как у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и появления синдрома Кушинга при применении любых ГКС местного действия, который повышается при нанесении ГКС на площади более 20% поверхности тела. По этой же причине риск возникновения недостаточности надпочечников при отмене лечения ГКС местного действия у детей выше. При лечении местными ГКС у детей легче возникают атрофические изменения кожи вплоть до появления атрофических полос. Мометазон не следует применять для лечения дерматита, вызванного ношением подгузников.

Мазь следует применять окклюзионные повязки, если только это не предписано врачом, а также наносить на участки, охваченные подгузниками или непромокаемыми трусами, поскольку в таком случае мазь будет находиться под окклюзионной повязкой.

Применение в период беременности или кормления грудью Мазь Мометазон применяется у беременных только в том случае, когда ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальную угрозу для плода.

Кормления грудью, необходимо прервать грудное вскармливание на период лечения Мометазон.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Данные о неблагоприятном воздействии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Мометазон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Мометазон

Мометазона фуроат — белый порошок с желтоватым или сероватым оттенком. Практически нерастворим в воде, слабо растворим в октаноле, умеренно — в этиловом спирте. Молекулярная масса 521,4.

Фармакология

Индуцирует липокортины — белки, ингибирующие фосфолипазу A 2 . Вследствие этого тормозится либерация арахидоновой кислоты из мембранных фосфолипидов и нарушается биосинтез ПГ , лейкотриенов.

При интраназальном применении системная биодоступность менее 0,1% дозы. Абсорбция мометазона из 0,1% крема через нормальную кожу составляет 0,4% дозы за 8 ч после аппликации без повязки. При воспалении или повреждении кожи абсорбция ускоряется.

При ежедневной аппликации крема детям старше 2 лет с аллергическими дерматитами терапевтический эффект проявляется за 3 нед .

Применение вещества Мометазон

Местно: ослабление и ликвидация воспалительных явлений и зуда при дерматозах (в т.ч. с поражением волосистых участков кожных покровов), поддающихся глюкокортикоидной терапии у взрослых и детей в возрасте от 2 лет (включая псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит).

Интраназально: аллергический ринит (сезонный и круглогодичный) у взрослых и детей в возрасте от 2 лет, обострение синусита (комплексная терапия с антибиотиками) у взрослых и детей старше 12 лет, профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и детей старше 12 лет (рекомендуется за 2-4 нед до предполагаемого начала сезона пыления).

Ингаляционно: бронхиальная астма любой степени тяжести (в т.ч. у пациентов, применявших ранее как ингаляционные, так и системные ГК, а также при недостаточной эффективности применявшейся ранее терапии без использования ГК); ХОБЛ — от умеренной степени тяжести до очень тяжелой.

Противопоказания

Гиперчувствительность; для интраназального применения: наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости, недавнее оперативное вмешательство или травма носа (до заживления раны); туберкулезная инфекция (активная или латентная) респираторного тракта, нелеченная грибковая, бактериальная, вирусная системная инфекция или инфекция, вызванная Herpes simplex c поражением глаз (в виде исключения назначение мометазона в этих случаях возможно по указанию врача с большой осторожностью).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Побочные действия вещества Мометазон

Местно (мазь, крем, лосьон): жжение, зуд, чувство покалывания и пощипывания, парестезия, фолликулит, угревидные высыпания, атрофия кожи, гипертрихоз, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, стрии, потница.

Интраназально: жжение, зуд, раздражение, сухость и атрофия слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, фарингит, кандидоз, бронхоспазм, вторичная инфекция.

Актуализация информации

Неблагоприятные эффекты при ингаляционном применении

При ингаляционном применении

Наиболее часто: кандидоз полости рта, фарингит, дисфония, головная боль.

Редко: сухость во рту и горле, диспепсия, увеличение массы тела, сердцебиение.

В отдельных случаях у предрасположенных пациентов: возникновение реакций повышенной чувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, эритему, а также отек глаз, лица, губ и горла.

При применении ингаляционных ГК для лечения бронхиальной астмы возможно развитие бронхоспазма и увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции.

Системные эффекты (особенно при применении в высоких дозах и в течение продолжительного времени): угнетение функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков, деминерализация костной ткани, глаукома, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты.

Источник информации

grls.rosminzdrav.ru

[Обновлено 11.02.2013 ]

Взаимодействие

Актуализация информации

Взаимодействие мометазона с другими ЛС

Мазь, крем, лосьон . Нет данных по взаимодействию с другими ЛС .

Спрей назальный. Сочетанная терапия с лоратадином хорошо переносилась больными. Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились.
Порошок для ингаляций. При одновременном применении мометазона в виде ингаляций и кетоконазола (ингибитор изофермента CYP3A4 ) отмечено повышение концентрации мометазона в плазме крови и небольшое (на границе статистической значимости) снижение AUC 0-24 кортизола в плазме крови. Маловероятно, что эти изменения имеют клиническое значение.

Источники информации

grls.rosminzdrav.ru

rxlist.com

[Обновлено 12.04.2013 ]

Передозировка

Может развиться симптоматика гиперкортицизма.

Лечение: отмена препарата, при необходимости — коррекция электролитного дисбаланса.

При интраназальном использовании: кровянистые выделения (слизь или сгустки крови) из носовых ходов; аппликации прекращают, специального лечения не требуется.

Пути введения

Аппликационно, интраназальные ингаляции, ингаляционно.

Меры предосторожности вещества Мометазон

Не предназначен для применения в офтальмологии. Следует регулярно контролировать функцию надпочечников (чтобы не пропустить симптоматику гиперкортицизма). Новорожденные, матери которых во время беременности применяли ГК, должны быть тщательно обследованы для выявления возможной гипофункции надпочечников.

В случае развития локальных инфекций носа или глотки, мометазон постепенно отменяют. Лечение детей проводится по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Связанные новости

Торговые названия

Мометазон

Мометазон (Mometasone)
Синонимы
Назонекс (Бельгия), Элоком (Бельгия)

Фармакотерапевтическая группа. Препараты для лечения заболеваний носа, глюкокортикоиды. Код АТС R01AD09.

Форма выпуска препарата
Крем наруж. 0,1% Мазь наруж. 0,1% Р-р наруж. 0,1% Спрей наз. 50 мкг/доза
Особенность химической структуры
Производное циклопентанпергидрофенантрена.
Механизм действия
См. “Беклометазон”.
Основные эффекты
Оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие. См. также “Беклометазон “.
При интраназальном применении Мометазона местное действие проявляется в таких дозах, в которых препарат не вызывает системных эффектов. При длительном лечении не подавляет гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Начало клинически значимого эффекта отмечается в течение первых 12 ч после первого использования препарата.
При ежедневной аппликации крема или раствора для наружного применения детям старше 2 лет с аллергическими дерматитами, терапевтический эффект проявляется в течение 3 нед.
Фармакокинетика
При интраназальном применении системная биодоступность составляет менее 0,1%, а мометазон практически не определяется в плазме (порог чувствительности метода 50 ПГ/мл).
Небольшое количество лекарственного вещества, которое может попасть в ЖКТ при интраназальном применении, незначительно абсорбируется, но интенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень. Абсорбция мометазона из 0,1% крема через нормальную кожу составляет 0,7% дозы за 8 ч после аппликации без повязки. При воспалении или повреждении кожи абсорбция ускоряется.

Показания для использования.
Аллергический ринит (сезонный или круглогодичный) у взрослых и детей старше 3 лет.
Хронический синусит (обострение, в составе комплексной терапии) у взрослых и детей с 12 лет.
Другие показания:
псориаз, атопический дерматит, простой хронический лишай, экзема, зудящие дерматозы, укусы насекомых, ожоги I степени, солнечные ожоги, красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка.
Способ применения и дозы
Интраназально взрослым и детям старше 12 лет профилактическая и лечебная доза - 2 вспрыскивания по 50 мкг в каждую половину носа 1 р/сут, суточная доза - 200 мкг. При необходимости доза может быть увеличена до 4 вспрыскиваний в каждую половину носа, суточная доза - 400 мкг. После исчезновения симптомов болезни рекомендуется снижение дозы. Поддерживающая доза - 50 мкг в каждую половину носа, суточная доза - 100 мкг. При лечении синуситов - по 2 вспрыскивания (100 мкг) в каждую половину носа 2 р/сут.
Детям от 3 до 12 лет - 1 вспрыскивание (50 мкг) в каждую половину носа в день.
После первоначального “калибровочного” периода в течение первых 6-7 нажатий кнопки пульверизатора устанавливается стереотипная подача лекарственных средств, при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс 50 мкг суспензии мо-метазона.
Наружно взрослым и детям с 2 лет. Крем и мазь наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1 р/сут. Лосьон в количестве нескольких капель наносят на пораженные участки (в т. ч. волосистой части головы) и втирают мягкими движениями до полного впитывания.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Инфекционные заболевания слизистой оболочки носа, недавно перенесенное оперативное вмешательство или травма носа (пока раны не заживут полностью).
Детский возраст (до 3 лет - для интраназального применения, до 2 лет - для накожного применения).
Период лактации (раствор спиртовой для наружного применения).
Предостережения, контроль терапии
Не применять в офтальмологии.
Во время лечения необходимо осматривать слизистую оболочку носа: в случае развития бактериальной или грибковой инфекции лечение следует отменить.
Перед использованием ингалятора проводят 6-7 “калибровочных” нажатий. После перерыва в лечении в течение 2 нед и более перед применением проводят повторную “калибровку”. Перед употреблением флакон встряхивают.
Регулярно контролировать функцию коры надпочечников.
Назначать при беременности и кормлении грудью в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и младенца; при этом использовать небольшие дозы и применять коротко.
С осторожностью назначать:
при туберкулезе (активный или латентный);
при грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции;
при Herpes simplex с поражением глаз;
при длительной системной терапии ГКС;
при беременности;
в период лактации.
Побочные эффекты
Со стороны дыхательной и пищеварительной систем:
жжение;
зуд;
раздражение;
сухость и атрофия слизистой оболочки полости носа;
носовые кровотечения;
заложенность носа;
ринорея;
фарингит;
кашель;
чихание;
хриплость;
кандидоз слизистой оболочки полости носа и глотки;
бронхоспазм;
уменьшение ощущения запаха или вкуса;
тошнота;
рвота;
боль в животе;
диарея.
Со стороны кожных покровов:
сухость;
раздражение;
жжение;
зуд;
покалывание;
пощипывание;
фолликулит;
угревая сыпь;
атрофия кожи;
гиперестезия;
гипертрихоз;
гипопигментация;
периоральный дерматит;
аллергический контактный дерматит;
мацерация кожи;
присоединение вторичной инфекции;
стрии;
потница. Другие эффекты:
головная боль;
головокружение;
слабость;
при длительном применении (особенно в высоких дозах) возможны разнообразные системные побочные эффекты;
у новорожденных, чьи матери во время беременности применяли ГКС, возможна надпочечниковая недостаточность.