Делают ли чистку после родов. Осложнения и последствия после выскабливания матки

Роды – это сложный и поэтапный процесс. Иногда случается так, что рождение ребенка – лишь малая часть того, что приходится вытерпеть будущей маме.

Довольно часто гинеколог назначает чистку матки после родов. Пациентки пугаются и недоумевают, зачем это нужно. Однако здесь не все так просто. Данную процедуру проводят, если плацента отделилась кусками или не вышла вовсе из полости матки.

Некоторым женщинам достаточно стимулировать мышечные сокращения окситоцином или другими гормонами, чтобы послед вышел. Для остальных же не остается ничего разумней, кроме как провести вакуумное или ручное выскабливание .

Какие могут быть последствия после чистки матки?

Процесс выскабливания мышечного органа женщины достаточно сложный. Врач выполняет его практически вслепую . При этом нет возможности использовать камеры, которые бы выводили на монитор изображение внутренних органов.

Именно поэтому иногда возникают неблагоприятные последствия , а именно:

занесение инфекции;
развитие воспалительного процесса;
эндометрит;
гематометра;
обострение хронических половых заболеваний;
сильное кровотечение.

В норме после подобной операции отмечаются кровянистые выделения в течение 5-7 дней. Однако если они продолжаются дольше обозначенного срока и при этом стают все обильнее, то это является поводом для тревоги.

Серьезные опасения также вызывает резкая боль, которая может сопровождать кровотечение. Данные симптомы нередко свидетельствуют о стремительном развитии острого воспалительного процесса .

Если игнорировать данные признаки и не обращаться к гинекологу, то в последствие можно лишиться возможности иметь детей. Вовремя не вылеченный эндометрит или гематометра нередко становятся поводом для полного хирургического удаления матки. Избежать негативных последствий можно. Для этого необходимо при возникновении первых симптомов, свидетельствующих о наличии неполадок, обращаться к лечащему доктору.

В медицине нет совершенно безболезненных процедур. Это является неоспоримым фактом. Однако не зря же придумали наркоз. Процесс выскабливанию происходит под местной или общей анестезией . Без этого женщина не в состоянии вытерпеть подобную манипуляцию с ее внутренними органами.

Если врач видит по результатам УЗИ, что выскабливание можно совершить под местным наркозом, то он так и делает. Однако при этом женщина все ощущает некоторый дискомфорт . Как правило, все зависит от порога чувствительности. Если он высокий, то пациентке будет немного больно. Когда болевой порог низкий, то дискомфорт практически не ощущается.

Если гинеколог обнаруживает серьезные повреждения, когда нужно произвести вакуумное инструментальное выскабливание , то он назначает общий наркоз. В этом состоянии женщина избавлена от необходимости терпеть боль и неприятные ощущения. Болевого шока не будет . Однако после пробуждения пациентка все же ощутит, что было произведено вмешательство. Низ живота может болеть, тянуть. Несколько дней после проведения чистки держится субфебрильная температура тела.

Когда процедура выполняется без наркоза?

Многие женщины с ужасом думают о предстоящей чистке . Они красочно и в деталях представляют, как над ними будут издеваться врачи. Однако стоит помнить, что на дворе 21 век. Никто не будет издеваться над людьми. Вытерпеть выскабливание матки без наркоза крайне тяжело морально и физически.

Если по каким-либо причинам нельзя делать общий наркоз , то прибегают к местным анестетикам. Это могут быть:

крема;
гели;
уколы лидокаина;
спреи.

Совсем без анестезии данную операцию проводить ни в коем случае нельзя. Врачи попросту не имею права этого делать. Не стоит бояться, если доктор не назначил общий наркоз. Перед чисткой матку обязательно обезболят с помощью других местных препаратов . При этом боль ощущается, однако, она не такая сильно, чтобы дрожать и дергаться.

При правильном психологическом настрое подобное вмешательство можно вытерпеть. Это ведь не полостная операция без наркоза, а простое выскабливание. Так что не стоит понапрасну переживать. Гинеколог знает, что и как нужно делать.

Выскабливание производится с помощью специальных инструментов : ручных или вакуумных.

В обоих случаях удаляется верхний внутренний слой матки вместе с кусками плаценты или целым последом. Это делается для того, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса в родовых путях.

Не нужно переживать о том, что эндометрий больше восстановится. В течение месяца после проведения выскабливания нарастает новый защитный слой .

Чистка матки проводится под общим или местным наркозом. Женщина садится в гинекологическое кресло, ей вводят анестезию, обрабатывают половые органы йодом и 50% раствором спирта, чтобы обеззаразить. Когда наркоз подействовал, врач приступает к чистке. С помощью специальных инструментов он выскабливает из матки все лишнее . По окончании процедуры женщину переводят в стационар, где она проходит реабилитацию в течение нескольких последующих дней.

Вакуумная чистка: отличительные черты

Данный вид выскабливания является более безопасным , по мнению некоторых медиков. Однако он также приносит больше боли пациентке. Именно поэтому вакуумную чистку делают под общим наркозом и никак иначе.

Плацента отсасывается из маточной полости с помощью специального прибора, который по механизму действия напоминает пылесос. Конечно, данное сравнение немного преувеличено, однако, приспособление для вакуумной чистки засасывает в себя содержимое матки вместе с верхним слоем эндометрия.

После подобного выскабливания доктор обязательно обрабатывает внутреннюю часть матки антибактериальным раствором, чтобы избежать заражения и инфицирования . Кроме того, женщине прописывается курс антибиотиков, которые предотвратят развитие обширного воспаления матки и придатков.

Ручная чистка после родов

Когда кусочки плаценты, которые остались в матке, имеют маленький размер, то гинеколог чаще всего назначает проведение ручной чистки .

От варианта с вакуумным инструментом такое выскабливание отличается только формой и механизмом действия прибора для операции. Как правило, вмешательство такого рода выполняется с помощью инструмента, имеющего округлую петлю на конце .

Таким образом, захватываются все инородные тела, которые находятся в матке, и выводятся наружу. После ручной чистки врач всегда назначает прием антибиотиков, и некоторое время женщина должна регулярно приходить на прием к гинекологу. Это убережет пациентку от негативных последствий и возникновения осложнений.

Если роды были не естественными, то плаценту удаляют во время кесарево . После этого в большинстве случаев не возникает никаких осложнений.

Однако изредка случаются ситуации, когда врач пропустил несколько кусков последа. Это является прямым повод для назначения выскабливания. Какая форма процедуры подойдет лучше, решает только доктор.

Однако согласно современной статистике предпочтение отдается вакуумному методу. Пациентку вводят в кратковременный общий наркоз и совершают выскабливание, которое длится не более 20 минут .

Как будет чувствовать себя женщина после операции, зависит от многих факторов, а именно: морального настроя, врачебного ухода, питания. Важно придерживаться всех рекомендаций доктора , и тогда выздоровление не заставит себя долго ждать.

Процедура выскабливания полости матки после родов в ранний послеродовой период - довольно опасна. Но обычно под этим названием женщины подразумевают ручную чистку матки врачом или вакуум-аспирацию - менее опасные манипуляции. Инструментальный кюретаж матки проводится в исключительных случаях и обычно позднее, когда шейка матки закроется. Выскабливание после родов больше характерно для позднего послеродового периода и проводится оно для того, чтобы убрать плацентарный полип из матки. Но обо всем по порядку.

Роды состоят из трех периодов: когда шейка матки раскрывается во время схваток, происходит рождение ребенка и третьего - рождения плаценты. В норме третий период родов самый быстрый и безболезненный. Плацента вместе с остатками плодных оболочек и пуповиной чаще всего рождается через 15-20 минут после ребенка. Реже через 30-40 минут. Если этот процесс затормозился, выскабливание или чистка матки после родов сразу не проводятся. Женщине могут поставить окситоцин, чтобы спровоцировать сокращение матки и рождение плаценты. А еще проще - приложить ребенка к груди, или если это невозможно - постимулировать соски. Это также приведет к улучшению сократительной способности матки. Если же ничего не помогает, должен вмешаться врач.

Как делают выскабливание после родов - с обезболиванием или без? Как мы уже писали ранее, речь идет о ручной чистке матке, точнее, о ручном отделении плотно прикрепленной к стенке матки плаценте. В этом случае обычно делают общий наркоз - внутривенный или масочный. Редко когда манипуляции производят без анестезии. Врач через полностью открытую шейку матки заходит в ее полость и аккуратно отделяет плаценту. Если ничего не получается, начинается сильное кровотечение - может возникнуть экстренная ситуация, при которой понадобится сделать экстирпацию матки - то есть хирургически удалить орган.

Последствия выскабливания полости матки после родов могут быть трагическими, если возникает сильное кровотечение, которое невозможно остановить. Поэтому врачи и стараются все делать максимально бережно и без использования медицинских инструментов.

Сразу после рождения плаценты, врач и акушерки осматривают ее на предмет целостности. Если есть подозрения в том, что она отделилась не полностью, не хватает дольки, врач обычно принимает решение сразу вручную осмотреть полость матки и доочищать ее.

После рождения плаценты, естественного или с помощью врача, женщине кладут пузырь со льдом на живот, чтобы матка продолжила хорошо сокращаться, а кровотечение несколько уменьшилось. А потом в течение 3 дней делают уколы окситоцина по 2 раза в день. В роддоме врачи тщательно следят за состоянием животиков рожениц. Их интересует болезненна ли матка, насколько быстро она сокращается (уменьшается в размерах). На 3-5-ый день после естественных родов может быть проведено УЗИ. И если по его результатам видно, что в матке скопилось очень много выделений, а они, вероятнее всего, мешают хорошо сокращаться матке и служат питательной средой для болезнетворных бактерий, назначается выскабливание сгустков после родов из полости матки, но чаще вакуум-аспирация, которая может быть выполнена в малой операционной, не требует в данном случае обезболивания и присутствия анестезиолога.

Следует отметить, что данная проблема часто возникает после рождения крупного ребенка, после многоплодной беременности, если женщина много рожала, так как матка оказывается перерастянутой и не способной достаточно быстро восстанавливаться, что грозит эндометритом - воспалительным процессом. Если же было выскабливание после родов, промежуток времени, сколько идут выделения, может быть сокращено, что положительно скажется на здоровье женщины.

Но бывают ситуации, когда женщина выписывается из роддома здоровой, с хорошим результатом УЗИ, а через несколько недель у нее поднимается температура тела, начинается маточное кровотечение. Обычно это свидетельствует о том, что в матке образовался плацентарный полип. Больно ли делать выскабливание матки через уже довольно длительное время после родов? Да, так как шейка матки уже закрыта и необходимо инструментально ее расширять. Обычно в этом случае делают общий внутривенный наркоз. Реже местное обезболивание, если общий наркоз по каким-то причинам не подходит.

13.04.2019 11:55:00
Быстрое похудение: лучшие советы и способы
Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00
ТОП-10 продуктов против целлюлита
Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

11.04.2019 20:55:00
Из-за этих 7 продуктов мы толстеем
Пища, которую мы едим, сильно влияет на наш вес. Спорт и физическая активность также важны, но второстепенны. Поэтому необходимо внимательно относиться к выбору продуктов. Из-за каких из них мы толстеем? Узнай в нашей статье!

Перед тем, как молодую маму выписывают из родильного дома, ей, как правило, делают УЗИ, для оценки состояния внутренней полости матки. Если в результате исследований обнаружены следы плаценты или последа, рекомендуют сделать чистку.

Это операция, представляющая собой механическое удаление поверхностных слоёв эндометрия матки. Со временем ростковые слои эндометрия восстанавливаются, а слизистая оболочка вырастает новой и здоровой.

Лучше не отказываться от чистки, особенно если она необходима. Причиной размножения микроорганизмов в матке могут стать сгустки крови или кусочки последа. Если матка имеет недостаточную сократительную активность, это может послужить причиной задержки в её полостях вышеупомянутых сгустков. Точно так же и остатки плаценты могут препятствовать маточному сокращению, способствуя проникновению и развитию инфекции. При нарушении естественного механизма отделения плаценты, рекомендуется ручная чистка.

В каких же случаях это может происходить? Во-первых, если матка достаточно большая (речь идёт о перерастяжении и многоплодной беременности). Второй причиной может стать приращение плаценты, возникающее на фоне предыдущих воспалительных заболеваний маточной полости, а также внутренних половых органов. Среди других причин могут быть ранее выполненные аборты и кесарево сечение.

Если через несколько дней после выписки из роддома у вас начались боли тянущего характера внизу живота и повышается температура, следует незамедлительно обратиться к доктору, чтобы предотвратить возможные последствия внутреннего воспаления.

Послеродовая чистка проходит на гинекологических креслах, с местным или общим наркозом. Если нет осложнений, это продлиться не более двадцати минут.
Перед операцией требуется обработка наружных половых органов 5% спиртовым раствором йода, а влагалища и шейки матки — 50% раствором этилового спирта.
Процедура проходит следующим образом: врач, используя расширители различного диаметра расширяет канал шейки матки, затем удаляются все сгустки плацентарной ткани и крови, с помощью специальной тупой кюретки, или же акушерской кюреткой, имеющей специальные зубчики.

По окончанию операции женщину обязательно нужно держать под присмотром врачей, для контроля температуры тела, частоты пульса и выделений. Чтобы улучшить сократительную способность матки, как правило, назначают определённые препараты и антибиотики, во избежание осложнений. На протяжении нескольких последующих дней необходима обработка наружных половых органов антисептическим раствором.

Нужно не забывать, что в течении двух недель после операции женщинам противопоказано использование вагинальных тампонов, приём горячих ванн, посещение бань или саун, процедуры спринцевания, занятия фитнесом и поднятие тяжестей.

Можно и нужно пить травяные настои из ромашки, крапивы, тысячелистника, водяного перца, что будет способствовать активному сокращению матки после чистки.
Среди наиболее распространённых осложнений нужно назвать три: гематометру (причиной которой может стать спазм шейки матки, задерживающий кровяные сгустки в ней. Для снятия спазма обычно рекомендуется но-шпа), обильные маточные кровотечения (встречается гораздо реже и присуще людям с проблемами свёртываемости крови) и эндометрит (когда воспаляется слизистая оболочка матки).

Чтобы избежать осложнений, нужно постоянно находиться под присмотром врача.

Если операция прошла без осложнений, после неё в течении определённого времени (как правило пары часов) идут обильные кровянистые выделения со сгустками. Затем дней десять наблюдаются незначительные мажущие выделения.

Самое главное, при любых обстоятельствах, не заниматься самолечением, а довериться хорошему специалисту.

Нетрудно догадаться, сколько тревог и волнений испытывают будущие мамочки во время беременности и накануне родов. Рассказы подруг, уже прошедших через родильное отделение, иногда похожи на пересказ фильма ужасов. А уж если упоминается чистка матки после родов огромной металлической ложкой, то у некоторых появляется желание того, чтобы эта беременность чудесным образом рассосалась.

Порой складывается впечатление, что всем поголовно надо будет пройти после родов через эту экзекуцию. Так ли это?

Роды – физиологический процесс

Знание физиологии родов, последовательности протекания их этапов во многом уменьшает чувство страха и тревоги перед предстоящим посещением роддома. Придет час Х, и роды начнутся, независимо от ваших эмоций. Конечно, значительно комфортнее они будут протекать, если страх перед неизвестностью уступит место ожидаемым ситуациям.

Роды состоят из трех этапов:

Период раскрытия. Период раскрытия шейки матки самый длительный – примерно 8–12 часов. Обычно у первородящих несколько длиннее, чем у повторнородящих. Он начинается с первой регулярной схватки и заканчивается полным раскрытием шейки матки. Плод в это время опускается своей предлежащей частью (а в 95% родов это головка) до тазового дна. С окончанием этого периода плодный пузырь лопается, и изливаются светлые околоплодные воды.
Период изгнания плода, или потужной период. Мышцы тазового дна богаты нервными окончаниями, поэтому раздражение их головкой вызывает потуги – непроизвольные сокращения поперечно-полосатый мускулатуры тела. Продолжительность потуг не превышает 2 часов. С момента их начала акушерка попросит вас лечь в постель, а во время врезывания головки – предложит пройти на родовой стол в родзал. С этого момента, облаченная в стерильную одежду, она будет у ваших ног. Внимательно слушайте команды акушерки – именно она сейчас управляет родами. Именно ей суждено не только первой увидеть рождение вашего малыша, но и оказать ему определенную помощь в этом сложном процессе и защитить ваши родовые пути от разрывов, которые малыш может причинить вам. Она же перережет пуповину, покажет вашего долгожданного младенца, и положит его на вас для более близкого знакомства и первого прикладывания к груди. Второй период закончился.
Последовый период. Наступил третий период родов. Казалось, все позади, но именно в этом периоде могут произойти осложнения, которые потребуют той самой чистки матки. Последовой период длится до 30 минут. Акушерка занимается с вашим малышом, выполняя ему первый туалет новорожденного, сообщает вам его рост и вес, надевает на руку вам и малышу браслеты. Не золотые или серебряные – просто кусочки клеенки с указанием даты, времени рождения, пола, веса и роста. Роды продолжает вести врач. В третьем периоде посредством схваток должна отделиться от стенки матки плацента и выделиться послед (детское место) вместе со всеми оболочками. Форсировать этот процесс, надавливая на матку, категорически запрещено. Врач стоит рядом и наблюдает за признаками отделения плаценты. Увидев их, он выделяет послед путем потягивания за пуповину. Роды завершились.

Осложнения 3 периода

30 минут еще не прошли, но из матки появились обильные кровянистые выделения, говорящие о том, что процесс отделения плаценты нарушен. Выход один – необходимо ручное отделение плаценты. Его под ингаляционным или внутривенным наркозом выполняет врач, введя свою руку в полость матки. Не надо этого бояться – если уж прошел ребенок, то рука врача тем более пройдет.

Ручное отделение плаценты выполняется и тогда, когда 30 минут прошли, а признаков отделения плаценты нет. Но все эти 30 минут врач не должен прикасаться к матке, надавливать на нее с целью ускорить 3 период. Только ждать появления признаков отделения, после чего выделить послед осторожным потягиванием за пуповину.

Послед подлежит тщательному осмотру на предмет установления целости долек плаценты и оболочек.

При дефекте плаценты или подозрении на него, врач обязан произвести ручное обследование полости матки. Рваные плодовые оболочки не являются показанием к этой операции.

Ранний послеродовой период

Да, роды завершились, но предстоит убедиться в том, нет ли разрывов, то есть предстоит осмотр родовых путей в зеркалах. Тщательно осматривается с применением специальных инструментов шейка матки, разрывы ее сразу ушиваются. Разрывы мягких тканей влагалища также ушиваются самостоятельно рассасывающимися впоследствии нитками, на разрывы кожи накладывают шелковые швы, которые снимаются на 5 сутки.

В течение 2 часов после родов родильница остается в родзале под наблюдением:

Осуществляется контроль за самочувствием, частотой пульса, АД и состоянием матки.
На животе у нее грелка со льдом, чтобы обеспечить гипотермию матки и предотвратить маточное кровотечение.

Этот период опасен гипотоническим кровотечением, для остановки которого может потребоваться операция с вхождением в брюшную полость и возможно даже удаление матки.

Чистка матки

При нормальном течении послеродового периода в первые 5 дней после родов матка продолжает сокращаться, происходит ее инволюция. Это сопровождается специфическими выделениями – лохиями.

Если лохии перестают выделяться, матка становится раздутой, как шарик, болезненной и при этом может повыситься температура, то такое осложнение называется лохиометра. Оно наступает вследствие спазма мышц канала шейки, лохи встречают препятствие для выделения наружу и скапливаются в полости матки. УЗИ подтверждает диагноз.

Лохоиметра – показание к тому, что нужна чистка после родов. В медицинской практике такого термина нет. Врачи говорят – выскабливание полости матки.

Как происходит чистка:

После родов эта операция выполняется большой тупой кюреткой – специальной дырчатой овальной ложкой.
Под внутривенным наркозом, после обработки половых органов раствором антисептика, шейка обнажается в зеркалах. Влагалище также санируется антисептиком.
Шейка фиксируется за переднюю губу. Если есть необходимость, цервикальный канал расширяется специальными расширителями, после чего кюреткой удаляются лохии.
После операции назначают утеротонические средства, спазмолитики, антибиотики.

Эта процедура кратковременная, примерно 15 мин., но она может задержать выписку из роддома на 1–2 дня.

Вторая ситуация, когда выполняется чистка после родов, возникает при субинволюции матки в послеродовом периоде. Часто препятствием к нормальному сокращению матки после родов служит наличие остатков плаценты в ее полости. Такое может произойти при невнимательном осмотре родившейся плаценты, например, можно не заметить отсутствие так называемой добавочной доли плаценты. Находясь в матке, она не только препятствует ее инволюции, но и способствует развитию воспалительного процесса – послеродового эндометрита.

Характерным признаком задержки частей плаценты при вагинальном осмотре является проходимый цервикальный канал. УЗИ также подтвердит наличие остатков в матке.

В этом случае чистка после родов будет иметь одну особенность: этап расширения шейки не понадобится, она будет открыта достаточно для того, чтобы ввести кюретку и удалить остатки. Все остальное точно так же, как при лохиометре.

Если после чистки матка сокращается нормально, признаков воспаления нет, то препятствий к выписке из роддома не наблюдается. Еще один вагинальный осмотр, еще одно УЗИ – и готовьтесь к поездке домой с ребенком на руках.

После выписки

Если вы попали в число «счастливиц», подвергшихся чистке после родов (а как вы могли убедиться, эта процедура делается далеко не всем родильницам, а только при наличии вышеописанных осложнений), от вас потребуется неукоснительное соблюдение правил гигиены послеродового периода. Они таковы:

Подмывание теплой чистой водой не менее 2 раз в день.
Смена прокладок по мере необходимости.
Никаких тампонов и спринцеваний.
Никаких саун, хамамов, бань, парилок и ванн. Разрешается только душ.
Вагинальный секс запрещен.
Избегайте сквозняков и переохлаждений.
Отложите тяжелые физические нагрузки и интенсивные занятия спортом минимум на 2 месяца.
Выполняйте ежедневно комплекс гимнастических упражнений для родивших.
Бассейн, купание в реке и море тоже не для вас.
Питайтесь сбалансировано. Предпочтение белковой пище, овощам и фруктам, ограничение жирного и простых углеводов.
Употребляйте витаминно-минеральные комплексы для кормящих.

Хочется верить в то, что от привычки к употреблению алкоголя и курения вы избавились еще минимум за полгода до планируемой беременности. Если нет – сделайте это немедленно.

Через 5–6 недель после родов посетите вашего врача акушера-гинеколога, чтобы удостовериться в отсутствии отклонений от нормы. Заодно обсудите вопросы будущей контрацепции.

Как правило, даже пришедшаяся на нелегкую долю женщины чистка полости матки не сильно омрачает воспоминания о прекрасных днях, проведенных в роддоме и связанных с приходом в этот мир малыша. И многим потом хочется туда вернуться еще и еще раз. И препятствий к этому нет никаких. Да, пусть вам и была сделана чистка матки после родов, но если вы соблюдали все рекомендации врача, то в дальнейшем проблем не должно быть.

Многие женщины, родившие ребёнка, сталкиваются с необходимостью чистки матки. Однако не все виды этой процедуры являются болезненными. Кроме того, существуют народные методы чистки матки после родов.

В каких случаях необходима чистка матки после родов

Наиболее важным органом, отвечающим за успешное протекание беременности и рождение ребёнка, является матка. Именно на неё возлагается самая большая нагрузка во время протекания этих процессов.

После родов матка начинает очищаться от оболочек, всю беременность окружающих плод. Это называется рождением последа. Послед, включающий в себя пуповину и оболочку плода, должен выйти полностью. Если этого не произошло, сразу же после родового процесса акушер-гинеколог может провести ручную чистку матки, чтобы достать невышедшие остатки. Полное очищение матки происходит за 7–8 недель и представляет собой процесс, похожий на менструацию.

До выписки из роддома каждую женщину проверяют аппаратом УЗИ на наличие сгустков крови в матке и при их нахождении назначают чистку. Женщина ни в коем случае не должна от неё отказываться.

Своевременный контроль послеродового очищения матки важен и способен предотвратить развитие осложнений:

все остатки в матке могут начать разлагаться, создавая благоприятные условия для развития бактерий;
сгусток может прирасти к матке, став причиной развития эндометриоза.

Очищение матки, назначенное новоиспечённой маме, скорее всего отодвинет выписку из роддома на несколько дней. Проведение процедуры в ближайшие три дня после родов делает её менее болезненной, т. к. шейка матки ещё не успела полностью сократиться и расширять её не придётся.

Если в роддоме новоиспечённую мать не проверили на наличие сгустков в матке, то стоит обратиться в поликлинику по месту жительства или в платную клинику

Если в роддоме вас не проверили аппаратом УЗИ на наличие сгустков, обратитесь для проверки матки в поликлинику по месту жительства или в платную клинику.

Как делают чистку матки после родов

Чистку матки после родов обычно проводят по показаниям УЗИ в течение 3–5 дней после родов:

Перед проведением процедуры женщине делают общий или местный наркоз.
Затем обрабатывают наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра пациентки йодом или другим антисептиком, а влагалище и шейку матки - этанолом.
С помощью расширителей разного размера раскрывают шейку матки и проводят очищение самой матки.

Вся операция длится не более 25 минут. После проведения чистки назначают повторное УЗИ матки для контроля её полного очищения.

В зависимости от вида применяемых инструментов, чистку матки подразделяют на несколько видов:

вакуумная чистка;
ручная (механическая) чистка;
промывание (лаваж).

Вакуумная чистка матки

Вакуумная чистка - очищение матки от сгустков крови или остатков плаценты с помощью специального аппарата - вакуумного насоса. Этот эффективный метод позволяет избежать травмирования шейки и стенок матки.

Процедуру проводят чаще всего под местной анестезией, так что женщина не испытывает болезненных ощущений. Во время операции пациентка может ощущать только неприятные чувства выскабливания. Перед проведением чистки акушер-гинеколог осматривает родовые пути женщины, затем обрабатывает их антисептиками. Далее с помощью специальных расширителей постепенно проводится раскрытие шейки матки и непосредственно само очищение органа.

Принцип действия вакуумного насоса похож на действие обыкновенного пылесоса. С помощью этого аппарата в матке создаётся отрицательное давление, что и позволяет лишним элементам выходить наружу.

Процедура длится от двадцати минут до получаса и проводится только в медицинском учреждении опытным персоналом.

Вакуумная чистка матки является щадящим методом чистки

Очищение матки с использованием вакуумного насоса является наиболее безболезненным способом чистки для только что родившей женщины.

Ручная (механическая) чистка матки

При обнаружении небольшого количества кровяных сгустков в матке после родов врач может попробовать избавиться от них без операции, надавливая руками на живот пациентки. В других ситуациях назначается ручная (механическая) чистка матки.

Процесс ручной чистки матки производится с помощью специального акушерского инструмента - кюретки

Все предоперационные мероприятия ручной чистки матки идентичны мероприятиям вакуумной чистки. Сам же процесс очищения органа производится с помощью специального акушерского инструмента - кюретки. Иногда акушерская кюретка может быть с зубчиками. Процедура ручной чистки матки длится недолго, обычно не более двадцати минут. Во время операции выскабливают кровяные сгустки, после чего в матке вырастает новый здоровый слизистый слой.

Через три дня после родов в роддоме мне делали УЗИ, по результатам которого тоже обнаружили наличие небольшого количества кровяных сгустков. Акушер-гинеколог и по совместительству узист стала чистить мне сгустки рукой, второй давя на живот. Длилась эта манипуляция недолго - около 1–1,5 минуты. Было больно и неприятно. Сразу во время процедуры вышло несколько сгустков. Меня оставили в роддоме ещё на один день. На следующий день процедуру повторили, после чего опять вышло несколько кровяных сгустков. Затем меня снова проверили на УЗИ, сказали, что всё хорошо, и отпустили домой. Такой мини-чисткой обошлась я в роддоме, радуясь тому, что не пришлось переносить полноценную операцию.

Видео: как осуществляется чистка матки рукой врача

Лаваж (промывание) матки

Лаваж (промывание) матки - процедура, проводимая после родов для очищения тела матки от невышедших кровяных сгустков или частиц плодных оболочек.

В полость матки вводится специальная тонкая трубка, через которую вводится раствор антисептика:

Лаваж матки проводится двумя основными методами:

промывание самотёком. В половые пути вставляется резиновая трубка, через которую в полость матки вливаются антисептические препараты. Содержимое матки выливается наружу самопроизвольно. Для наилучшего эффекта процедуры на живот могут положить компресс со льдом;
аспирационный способ. К комплексу для внутривенной инъекции присоединяется трубка из силикона, через которую в тело матки вливается обеззараживающая холодная жидкость. Выведение сгустков крови и жидкости производится с помощью электроаспиратора.

Само промывание проходит через основные этапы:

Половые органы пациентки обрабатывают антисептиком.
Во влагалище вставляют гинекологическое зеркало и находят шейку матки.
В полость матки для достижения лучшего эффекта промывания максимально глубоко вводят трубку.
Охлаждённый раствор антисептика вводят в полость матки под небольшим напором, чтобы получилась струя. Такое промывание длится не более 25 минут.
Напор введения раствора уменьшают и продолжают процедуру ещё 100–120 минут.

Для достижения максимального эффекта необходимо провести до 4–5 сеансов промывания. Всё зависит от степени забитости матки. При малом количестве кровяных сгустков может быть достаточно и одного сеанса.

Для проведения лаважа используют антисептические препараты:

В качестве обезболивающего средства применяют Новокаин или Лидокаин. За один сеанс промывания в полость матки вливается около трёх литров жидкости. Раствор антисептиков должен быть охлаждён до 5 о С, что создаёт дополнительный эффект снижения чувствительности. После проведения процедуры для исключения развития осложнений пациенткам прописывают антибиотик.

Последствия чистки матки

Если врач назначил чистку матки, то прохождение процедуры является обязательным, т. к. осложнения наступят не из-за чистки, а из-за отказа её прохождения. После операции эндометрий (внутренняя слизистая оболочка тела матки) постепенно восстановится. Матка покроется новым здоровым слоем эпителия.

Однако полностью исключать последствия чистки матки нельзя. В некоторых случаях возможно возникновение:

маточного кровотечения. Такое явление после чистки встречается нечасто. Обычно оно затрагивает тех женщин, которые раньше имели проблемы со свёртываемостью крови;
гематометры - задержки жидкой крови или кровяных сгустков в половых органах. Такая патология после чистки встречается довольно редко и возникает из-за сильного зажатия или спазмирования мышц шейки матки или влагалища. Для избежания гематометры акушеры-гинекологи могут выписать Аспирин или Но-шпу. Эти препараты помогают снять спазм мышц, обеспечивая свободное очищение женского полового органа;
эндометрита - воспаления внутреннего слоя матки. Оно может возникнуть из-за проникновения в раненую поверхность матки бактерий и микробов. Чтобы исключить возникновение эндометрита, необходимо пропить курс антибиотиков.

При грамотном и деликатном проведении чистки риск появления негативных последствий после процедуры сводится к нулю. Поэтому не стоит бояться операции и её последствий. Соглашайтесь на вмешательство врачей.

Народные способы чистки матки после родов

Ускорить восстановление женского полового органа можно с помощью трав, способствующих стабилизации гормонального фона и сокращениям матки. Действие таких трав стимулирует мышечный тонус и повышает иммунитет.

К напиткам, способствующим очищению матки, относят:

настой из крапивы. Крапива пользуется большой популярностью в качестве народного средства из-за своей доступности. Для приготовления настоя необходимо залить 5 столовых ложек сухой крапивы 500 мл кипящей воды и дать настояться до охлаждения. Пить жидкость можно по полстакана до 3–4 раз в день. Крапива способствует сокращениям матки, а также обладает противовоспалительным действием;
Настой крапивы обладает противовоспалительным действием
настой из молодых листьев берёзы. Его необходимо готовить из молодых майских берёзовых листочков. Средство обладает антисептическим эффектом, а также способствует повышению тонуса матки. Для приготовления настоя необходимо залить 3 столовые ложки измельчённых листьев 600 мл кипящей воды и дать настояться около трёх часов. Охлаждённый напиток необходимо процедить и принимать по 200 мл 3 раза в день. Начинать использование такого средства можно лишь спустя две недели после родов;
настой из пастушьей сумки. Он способствует сокращениям матки после родов, стимулирует кровообращение и оказывает бодрящее действие. Необходимо залить 30 грамм травы 600 мл кипящей воды и дать настояться до охлаждения. После напиток процедить и пить по полстакана 3–4 раза в день;
сок калины. Для приготовления средства необходимо использовать только свежую ягоду. Сок необходимо выпивать сразу же после приготовления, не оставляя на следующий раз. Для повышения тонуса матки необходимо выпивать 3–4 столовые ложки свежего сока калины в сутки.

Кроме трав, тонусу матки и выведению сгустков способствуют:

умеренная физическая активность;
частое опорожнение мочевого пузыря.

Как избежать чистки матки после родов

Когда я была в роддоме, для стимуляции выведения сгустков мне рекомендовали часто ходить в туалет мочиться и выполнять приемлемые физические упражнения. Для активизации сокращения матки ставили капельницу окситоцина. После выписки назначили пропить курс перца водяного экстракт (горца перечного трава), который повышает тонус матки, стимулируя её сокращения. Принимала внутрь по 30 капель 4 раза в день за 30 минут до еды. Курс приёма составил 5–7 дней.

Выход сгустков крови после родов является нормальным и даже необходимым явлением. Однако если сгустков мало или по результатам УЗИ у женщины увидели застой кровяных сгустков, можно выполнять определённые действия, способствующие выходу лишней крови и помогающие в некоторых случаях избежать чистки матки:

прикладывайте к животу холодное или лёд;
чаще и дольше кормите малыша грудью. Это способствует выработке гормона окситоцина, что приводит к сокращениям матки;
активно двигайтесь, выполняйте приемлемые физические упражнения, разрешённые новоиспечённым мамам;
лежите на животе;
чаще опорожняйте мочевой пузырь.

После кесарева сечения с выведением кровяных сгустков из матки тоже могут быть проблемы, так как:

противопоказана физическая активность;
грудное молоко может прибывать медленно.

Поэтому молодым мамам, перенёсшим КС, ещё в роддоме назначают уколы или капельницы окситоцина.