Что вызывает обострение герпеса. Обследование при подозрении на герпес. Опасен ли рецидивирующий герпес для беременных

1 или 2 типов и проявляющееся пузырьковыми множественными высыпаниями в области половых органов. Именно из-за локализации поражения в области половых органов генитальный герпес также называют половым или герпесом половых органов .

Несмотря на высокую распространенность данной (по данным Всемирной организации здравоохранения, инфицировано около 90% населения планеты), герпес половых органов является достаточно безопасным заболеванием, в подавляющем большинстве случаев не вызывающим серьезных осложнений. Однако, в период активного течения, половой герпес существенно снижает качество жизни и создает неудобства человеку.

Генитальный герпес передается от инфицированного человека здоровому при любых видах половых контактов – вагинальных, оральных и анальных. Причем человек может быть источником инфекции, даже если у него отсутствуют любые проявления заболевания. Кроме того, в редких случаях генитальным герпесом может заражаться младенец во время родов , если у матери в этот момент инфекция находилась в активной стадии.

Общая характеристика заболевания

Дело в том, что инфекция передается половым путем, но не опасна для жизни, а однажды переболев генитальным герпесом, человек становится пожизненным носителем герпес-вируса. Эпизодически у инфицированного человека вирус герпеса активизируется и выделяется в секрет половых органов, причем наиболее часто это происходит без каких-либо сопутствующих клинических проявлений. Соответственно, человек не знает, что в выделениях его половых органов присутствует вирус генитального герпеса и ведет обычную для него половую жизнь. В результате чего при половых контактах происходит передача вируса партнеру. Причем передача вируса генитального герпеса происходит при любом типе сексуальных контактов – вагинальных, оральных и анальных. Таким образом, многие носители вируса генитального герпеса периодически оказываются источником инфекции для других людей, даже не подозревая этого. Соответственно, распространение инфекции происходит очень быстро и в широчайших масштабах. Но, ввиду неопасности генитального герпеса для жизни, активным выявлением инфекции не занимаются.

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) типа 1 или 2 . ВПГ-1 является причиной генитального герпеса в 20% случаев, а ВПГ-2 – соответственно, в 80%. При этом "истинным" провокатором герпеса половых органов традиционно считается вирус 2 типа, поскольку вирус герпеса 1 типа является причиной герпетических высыпаний на губах и лице. Однако при оральных сексуальных контактах человек, инфицированный вирусом простого герпеса 1 типа, может передать его партнеру, у которого патогенный микроб спровоцирует именно генитальный герпес, поскольку он был, образно говоря, "перенесен" на половые органы. В принципе, тип ВПГ, ставший причиной полового герпеса, совершенно не важен, поскольку инфекция протекает и лечится совершенно одинаково. Единственная категория людей, которой важно знать тип вируса ВПГ, ставшего причиной генитального герпеса, это беременные женщины, поскольку на основании данной информации они смогут предположить, когда и каким образом произошло заражение.

Вирус, вызывающий генитальный герпес, проникает в организм человека через целые слизистые оболочки и поврежденные участки кожного покрова в ходе половых сношений. Поэтому единственным эффективным способом предотвращения инфицирования генитальным герпесом является использование мужского презерватива для любых типов сексуальных контактов (вагинальных, оральных и анальных). Помимо этого, в редких случаях генитальный герпес может передаваться от матери к новорожденному или плоду, если женщина впервые заразилась во время беременности.

Вирус герпеса после попадания в организм не всегда вызывает активное течение инфекции, минимум в половине случаев человек вообще не переболевает, а становится только латентным носителем. Подобное латентное носительство не причиняет вреда человеку и не снижает качество его жизни, однако эпизодически приводит к выделению вируса в секреты половых органов, вследствие чего он может становиться источником инфекции для других людей, не зная об этом.

Но все-таки в половине случаев после попадания вируса в организм у человека появляются симптомы генитального герпеса, и инфекция протекает активно. В таких ситуациях человека беспокоят множественные мелкие пузырьковые высыпания на коже в области половых органов, а также на слизистых оболочках мочеполового тракта (уретре , влагалище и т. д.), которые сильно зудят и очень болезненны. Через некоторое время пузырьки проходят, и инфекция переходит в латентное носительство, при котором вирус также эпизодически без каких-либо симптомов выделяется в секрет половых органов и может инфицировать других людей при половых контактах без использования презерватива.

При латентном носительстве, вне зависимости от того, были ли активные проявления генитального герпеса при первичном заражении, у любого инфицированного человека могут развиваться так называемые рецидивы. В период рецидивов генитальный герпес проявляется клиническими симптомами, то есть у человека появляются зудящие, болезненные, наполненные жидкостью пузырьки на коже или слизистых оболочках половых органов. Такие рецидивы обычно проходят самостоятельно, и человек вновь становится только латентным носителем инфекции. Рецидивы генитального герпеса обычно вызываются резким снижением , например, при , после переутомления , тяжелой болезни и т. д.

Особенность вирусов простого герпеса 1 и 2 типов заключается в том, что, однажды попав в организм человека, они остаются в тканях пожизненно, никогда полностью не удаляясь. Именно это и обуславливает бессимптомное пожизненное вирусоносительство и эпизодические рецидивы генитального герпеса. Попав в организм через слизистые оболочки, вирус простого герпеса с током крови и лимфы проникает в нервные узлы, в которых и пребывает в латентном неактивном состоянии в течение всей последующей жизни человека. А при возникновении ситуаций, вызывающих снижение иммунитета (стресс, гормональный дисбаланс , влияние радиации, сильное ультрафиолетовое облучение и т. д.), вирус активируется, выходит из нервных узлов, проникает в кожу и слизистые оболочки половых органов и вызывает рецидив инфекции.

Попытки полностью удалить вирус простого герпеса из организма бесполезны, поэтому предпринимать их не нужно. Это означает, что при отсутствии рецидивов генитального герпеса бессимптомное вирусоносительство лечить не нужно. Более того, бояться такого вирусоносительства также не стоит, поскольку оно неопасно для жизни человека.

Лечение генитального герпеса производится только при наличии активного течения инфекции, то есть при высыпаниях на коже и слизистых оболочках половых органов. Обычно лечение направлено на устранение тягостной симптоматики – боли и зуда , а также на скорейшее переведение вируса в латентное, неактивное состояние, в котором он не будет беспокоить человека.

Половой герпес – причины

Также необходимо знать, что инфицирование половых путей ВПГ типа 1 чаще вызывает активное течение инфекции. А при инфицировании ВПГ типа 2 генитальный герпес в большом числе случаев не развивается, а вирус сразу переходит в латентное состояние. Но, как правило, после окончания активной фазы генитального герпеса, спровоцированного ВПГ типа 1, вирус переходит в латентное состояние надолго, и человек очень редко страдает от рецидивов инфекции. Если же произошло инфицирование ВПГ типа 2, то у человека намного чаще развиваются рецидивы генитального герпеса, даже если после первичного заражения клиническая симптоматика не проявилась, и вирус сразу перешел в неактивное состояние. Именно поэтому для прогноза рецидивов важно знать тип вируса герпеса, которым инфицирован данный конкретный человек.

Заражение генитальным герпесом

• Половой путь;
• Вертикальный путь (через плаценту от матери к плоду или во время прохождения младенца по родовым путям).

Однако если у человека имеются герпетические высыпания, но презерватив не закрывает их полностью, то во время полового сношения вероятность передачи вируса также очень высока. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в период появления герпетических высыпаний на половых органах вплоть до их полного исчезновения.

Входными воротами инфекции является неповрежденная слизистая оболочка или поврежденная кожа в области половых органов, паха, анального отверстия и ротовой полости. То есть вирус, попадая на слизистые оболочки влагалища, прямой кишки или ротовой полости вместе с выделениями половых органов, быстро внедряется в клетки, вследствие чего и происходит заражение.

Человек становится источником инфекции для других людей через несколько дней после того, как заразился сам. Такой период заразности продолжается 10 – 14 дней. Если у человека периодически появляются герпетические высыпания в области половых органов, то он становится заразным для других сразу после формирования пузырьков и остается таковым в течение 8 – 9 дней. По прошествии 8 – 9 дней, даже если высыпания еще не прошли, человек перестает быть источником инфекции для других.

Кроме того, на фоне бессимптомного носительства периодически, на протяжении всей жизни, происходит выделение вируса в секреты половых органов в течение 1 – 2 суток, которые не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. В эти периоды человек также становится заразным для половых партнеров. К сожалению, выявить такие периоды невозможно, поскольку они не отличаются какой-либо симптоматикой.

Заражение генитальным герпесом плода во время беременности или младенца в период родов (при прохождении по родовым путям) встречается очень редко. Как правило, внутриутробное заражение плода происходит только в случаях, если женщина впервые инфицируется герпесом во время беременности. Если же до наступления беременности женщина уже была инфицирована генитальным герпесом, то инфекция передается плоду в исключительно редких случаях, даже если у будущей матери периодически во время вынашивания ребенка развиваются обострения герпеса половых органов. Ведь во время обострений генитального герпеса вирус эффективно уничтожается иммунной системой женщины, и потому не проникает через плаценту к плоду.

Инфицирование герпесом младенца в родах происходит только в двух случаях. Во-первых, если заражение самой женщины произошло впервые в жизни в течение последних 2 – 3 недель беременности. Во-вторых, если в момент родов у женщины на половых органах имелись герпетические высыпания, то есть имел место рецидив инфекции.

Генитальный герпес: вирус-возбудитель, типы, пути передачи, вирусоносительство, группы риска, инкубационный период - видео

Анализ на генитальный герпес

• Посев мазка с высыпаний на культуру;
• Определение наличия антител к вирусу герпеса 1 или 2 типов (IgM, IgG);
• Определение наличия активных вирусных частиц в крови методом ПЦР.

Определение антител к вирусу герпеса в крови или отделяемом половых органов является распространенным анализом и позволяет установить, давно или недавно произошло заражение. Также определение антител позволяет установить, инфицирован ли человек в принципе вирусом простого герпеса. Соответственно, для этого анализа нужно сдавать кровь из вены или отделяемое половых органов (забор обычно производит медицинский персонал).

Обычно эти анализы используются при подготовке к беременности, поскольку врачу необходимо знать, имеется ли в крови женщины антитела к вирусу герпеса. Ведь если антитела имеются, то женщина уже "знакома" с вирусом и, следовательно, в течение всей беременности она может не опасаться заражения и рецидивов генитального герпеса, поскольку собственный, уже сформировавшийся иммунитет будет надежно защищать плод от инфицирования. Если же антител в крови женщины нет, то в течение всей беременности ей придется соблюдать осторожность, чтобы не заразиться вирусом, поскольку первичное инфицирование во время вынашивания ребенка может привести к его заражению и тяжелым осложнениям, вплоть до гибели плода.

В настоящее время определяют наличие в крови антител двух видов – IgM и IgG. При этом для каждого типа вируса простого герпеса антитела обоих видов определяют отдельно, то есть существуют антитела вида IgM для ВПГ-1 и IgM для ВПГ-2, а также IgG для ВПГ-1 и IgG для ВПГ-2. Соответственно, если выявляются антитела к определенному типу вируса, значит человек инфицирован именно им. Если же имеются антитела к обоим типам вируса, то это означает, что он инфицирован обоими.

Если в крови или отделяемом половых органов определяются только IgG, то это означает, что инфицирование вирусом герпеса произошло достаточно давно (более 1 месяца назад), и человек надежно защищен от повторного заражения. Женщины, в крови и секрете половых органов которых имеются IgG против вируса герпеса, могут спокойно планировать беременность, поскольку заражение произошло достаточно давно, и их иммунная система не позволит вирусу проникнуть через плаценту и инфицировать плод.

Если в крови или отделяемом половых органов имеются антитела вида IgM или IgM + IgG, то это означает, что инфицирование вирусом произошло не более 1 месяца назад. В этом случае в организме идет активный процесс выработки иммунитета против инфекции. При этом взрослому человеку ничего не угрожает, а вот женщинам, планирующим беременность, рекомендуется отложить это на 1 месяц, чтобы иммунитет полностью сформировался и надежно защищал будущего малыша от инфицирования вирусом герпеса.

Однако следует помнить, что выявление антител к вирусу герпеса является не слишком точным анализом.

Выявление вирусных частиц в крови, отделяемом половых органов или в жидкости из высыпаний методом ПЦР является довольно точным методом, который, однако, имеет ограниченную информативность. Дело в том, что этот метод позволяет точно определить тип вируса, вызывающего генитальный герпес. Информации о стадии или активности инфекционного процесса, а также о риске рецидива ПЦР не дает. Более того, если у человека положительный результат ПЦР анализа на вирус герпеса, но отсутствуют какие-либо клинические проявления, то это является нормой и не требует лечения, поскольку свидетельствует только о бессимптомном носительстве, имеющемся у более 80% людей. Если вирус герпеса обнаруживается методом ПЦР у беременной женщины, которая до зачатия уже была инфицирована, то для нее это также норма и никакого лечения проводить не нужно при отсутствии высыпаний на половых органах. Если же беременная женщина до зачатия не была инфицирована вирусом герпеса, а в какой-то момент вынашивания плода выявлены вирусные частицы методом ПЦР, то это тревожный сигнал, поскольку в этом случае она должна получать противовирусное лечение, которое предотвратит заражение ребенка.

Генитальный герпес – симптомы

Общие симптомы

Кроме того, в редких случаях генитальный герпес может привести к трудностям мочеиспускания, снижению чувствительности и сильным болям на коже половых органов. В очень редких случаях герпетическая инфекция может приводить к разрушению мозга , легких , печени или суставов, а также провоцировать нарушения свертываемости крови, которые часто приводят к смерти.

Признаками развития осложнений генитального герпеса, при появлении которых следует срочно обращаться к врачу, являются:

• Сильная ;
• Напряжение затылочных мышц, вследствие которого больно и тяжело прижать подбородок к груди;
• Сильная слабость;
• Высокая температура тела;
• Ощущение странных, несуществующих в реальности запахов и вкусов;
• Потеря способности чувствовать запахи;
• Слабость мышц руки и ноги с одной стороны;
• Беспокойство и спутанность сознания;

Генитальный герпес: симптомы у мужчин и у женщин, на каких местах бывает герпес - видео

Рецидив (обострение генитального герпеса)

Как правило, активация вируса герпеса в организме происходит в периоды ослабления иммунитета, которые провоцируются стрессом, переохлаждением организма, гормональными сбоями или перестройками, переутомлением, перенесенной тяжелой болезнью и т. д. Это означает, что при появлении какого-либо события, негативно влияющего на иммунную систему, существенно возрастает риск развития рецидива генитального герпеса у человека, являющегося носителем вируса.

Рецидивы генитального герпеса обычно протекают с теми же симптомами, что первичный эпизод инфекции. То есть у человека появляются характерные множественные, мелкие, зудящие, болезненные, заполненные жидкостью пузырьки на коже половых органов. Если пузырьки, помимо кожного покрова, также имеются на слизистой оболочке уретры, то человек страдает от болезненности при мочеиспускании. Если пузырьки имеются во влагалище у женщин, то у них могут появляться обильные, слизистые, белесоватые выделения. Дополнительно рецидив герпеса может сопровождаться симптомами общего неблагополучия, такими, как:

• Увеличение паховых лимфатических узлов;
• Повышение температуры тела;
• Общая слабость.

Помимо описанной типичной формы, рецидив герпеса может проходит в так называемой атипичной форме , более всего характерной для женщин. Атипичная форма рецидива герпеса характеризуется появлением только одной стадии пузырьков. То есть у человека может появиться покраснение и зуд половых органов , но пузырьки так и не сформируются. Или же пузырьки сформируются, но быстро схлопнутся и подсохнут без образования корочек, и т. д.

Рецидивы генитального герпеса развиваются тем чаще, чем ближе текущий момент ко времени заражения инфекцией. То есть людей, которые относительно недавно заразились генитальным герпесом, рецидивы инфекции могут беспокоить чаще по сравнению с инфицированными несколько лет назад. Чем больше времени прошло с момента заражения генитальным герпесом, тем реже у человека бывают рецидивы. Необходимо также отметить, что рецидивы протекают легче, чем первичный эпизод.

Хронический генитальный герпес

При хроническом генитальном герпесе периоды ремиссии, когда человека не беспокоят симптомы инфекции, чередуются с рецидивами. Во время рецидивов у человека появляются характерные высыпания на половых органах и весь комплекс сопутствующих симптомов. Хронический генитальный герпес обычно развивается у людей, у которых иммунная система по той или иной причине оказывается неспособной долго удерживать вирус в неактивном состоянии. Как правило, это характерно для людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, находящимися под влиянием прогрессирующего постоянного стресса, плохо питающихся и т. д.

В зависимости от количества рецидивов генитального герпеса в течения года, выделяют следующие степени тяжести хронического процесса:

• Легкая степень тяжести хронического генитального герпеса – рецидивы развиваются 3 – 4 раза в год с периодами ремиссии не короче 4 месяцев;
• Средняя степень тяжести – рецидивы развиваются 4 – 6 раз в год с периодами ремиссии не короче 2 – 3 месяцев;
• Тяжелая степень – рецидивы развиваются ежемесячно с периодами ремиссии от нескольких дней до 6 недель.

Генитальный герпес при беременности

На этапе планирования беременности у многих женщин в крови обнаруживают "следы" или сам вирус герпеса в крови. Следы вируса герпеса обнаруживаются при проведении анализа на наличие антител (IgM и IgG), а сам вирус – методом ПЦР. В связи с обнаружением вируса или его следов многие женщины пугаются и откладывают планирование беременности , поскольку считают, что это может представлять опасность для плода. Однако подобное мнение неверно и связанные с ним страхи совершенно необоснованны.

Дело в том, что наличие вируса или его следов в крови не только не является угрозой для беременности, а даже напротив, свидетельствует о низком риске инфицирования плода герпетической инфекцией. Ведь если женщина еще до беременности заразилась вирусом герпеса, то ее иммунная система уже успела выработать антитела к нему и потому надежно защищает ее и плод от атак самого патогенного микроорганизма. Именно поэтому при наличии антител (следов) в крови или самого вируса герпеса можно спокойно беременеть и быть спокойной, поскольку иммунная система уже находится в состоянии "боевой готовности", уничтожая вирусные частицы при попытках проникновения через плаценту к развивающему плоду. Циркулирующие в крови антитела к вирусу герпеса в течение всей жизни защищают саму женщину от распространения инфекции на различные органы, а во время беременности – от попадания вирусных частиц к плоду.

А вот отсутствие антител или самого вируса герпеса в крови женщины до беременности является сигналом потенциальной опасности. Дело в том, что в такой ситуации организм женщины еще не знаком с вирусом, и иммунная система не вырабатывает антитела, уничтожающие его, и защищающие ее и будущий плод. В этом случае, если женщина заразится герпесом во время беременности , то возникнет очень высокий риск инфицирования плода с печальными последствиями, поскольку вирус может успеть проникнуть через плаценту, пока иммунная система еще не успела выработать против него антитела. Инфицирование плода герпесом может спровоцировать его гибель или развитие различных уродств. Это означает, что женщина, не имеющая следов или самого вируса герпеса в крови, в течение всей беременности должна быть очень осторожной и предпринимать все меры профилактики, чтобы не заразиться инфекцией.

Поэтому женщины, у которых в организме отсутствуют следы вируса герпеса или сам вирус, подвергаются большей гипотетической опасности во время беременности по сравнению с теми, у кого имеются либо следы, либо сам вирус в крови. То есть женщины, имеющие антитела или сам вирус герпеса в крови, могут планировать беременность и не беспокоиться по поводу негативного влияния микроорганизма на плод. А женщины, не имеющие антител или вируса герпеса в крови, должны в течение всей беременности соблюдать осторожность, чтобы не заразиться.

Вторая категория сталкивающихся с проблемой генитального герпеса – это уже беременные женщины, страдающие от рецидивов инфекции . Поскольку во время беременности иммунитет снижается, то у женщин могут развиваться рецидивы генитального герпеса. Однако если женщина до беременности уже была инфицирована вирусом герпеса, то рецидивы инфекции во время вынашивания плода неопасны, поскольку имеющиеся в ее крови антитела надежно защищают ребенка, не давая вирусным частицам проходить через плаценту. То есть при появлении рецидивов генитального герпеса во время беременности нужно просто проводить симптоматическое лечение и не беспокоиться за здоровье и развитие плода. Даже если рецидив генитального герпеса пришелся на предполагаемое время зачатия, то это не свидетельствует о какой-либо опасности для плода, поскольку имеющиеся антитела надежно защищают его от инфицирования.

Единственная ситуация, в которой риск инфицирования плода на фоне рецидива генитального герпеса высок – это роды через несколько дней после начала очередного обострения инфекции. То есть если у женщины развился рецидив герпеса и в течение нескольких дней после этого она родила ребенка, то он мог инфицироваться при прохождении по половым путям. В остальных случаях рецидивы генитального герпеса у беременной женщины, которая до зачатия ребенка уже была заражена инфекцией, неопасны для плода.

Максимальную опасность вирус герпеса представляет, как это ни парадоксально, для тех женщин, которые до беременности не были заражены им. То есть, если инфицирование герпесом впервые произошло во время беременности, то это очень опасно, поскольку риск заражения плода велик. В этом случае, если заражение произошло в первые 13 недель беременности, вирус герпеса может спровоцировать гибель плода или пороки развития. Если же женщина впервые заразится генитальным герпесом во второй половине беременности, то вирус может спровоцировать задержку развития плода, преждевременные роды и герпетическую инфекцию у новорожденного. Герпес у новорожденных очень опасен, поскольку в 60% случаев приводит к смерти.

Генитальный герпес у детей

Генитальный герпес: методы диагностики - видео

Генитальный герпес у детей и женщин при беременности (мнение дерматовенеролога): какова опасность полового герпеса на различных этапах беременности, осложнения, лечение, риски заражения новорожденного - видео

Генитальный герпес – лечение

Принципы терапии

Если генитальный герпес не хронический, а рецидивы бывают не чаще 3 раз в год, то для лечения эпизодически возникающих высыпаний рекомендуется применять только наружные противовирусные средства. Если же рецидивы беспокоят 3 – 6 раз в год, то рекомендуется во время обострений не только обрабатывать высыпания наружными средствами, но и принимать противовирусные препараты внутрь короткими курсами. В этом случае препараты принимают внутрь только во время рецидивов. При развитии рецидивов герпеса чаще 6 раз в год нужно длительными курсами принимать внутрь противовирусные препараты, чтобы добиться стойкого перехода вируса в неактивное состояние. В этом случае препараты принимают длительно вне зависимости от наличия или отсутствия рецидивов.

• Ацикловир (Ациклостад, Ацикловир, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс , Провирсан);
• Валацикловир (Валацикловир, Валтрекс , Вацирекс, Вайрова, Вирдел, Валвир, Валцикон, Валавир, Валогард, Валмик);
• Фамцикловир (Минакер, Фамвир, Фамацивир, Фамцикловир, Фамилар).

• Ацикловир – по 200 мг по 5 раз в сутки 5 дней;
• Валацикловир – по 500 мг по 2 раза в сутки 5 дней;
• Фамцикловир – по 250 мг по 3 раза в сутки 5 дней.

Прием противовирусных препаратов для лечения часто рецидивирующего генитального герпеса (чаще 6 раз в год) производят длительно, в течение нескольких недель подряд. При этом используют Ацикловир по 200 мг по 4 раза в сутки, и Валацикловир по 500 мг по 2 раза в сутки. Длительность терапии определяется врачом.

Наружные противовирусные средства применяют только в периоды обострения, нанося их на область высыпаний. Наиболее эффективны наружные средства, содержащие следующие противовирусные активные компоненты:

• Ацикловир (Ацигерпин, Ацикловир, Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Гервиракс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс);
• Пенцикловир (Фенистил Пенцивир).

Кроме противовирусных мазей, герпетические высыпания наружно можно обрабатывать 4% мазью Прополиса и гелем с 0,5% Алоэ Вера, которые ускоряют заживление пузырьков.

Мазь от генитального герпеса

• Ацикловир;
• Ацигерпин;
• Ациклостад;
• Биопин;
• Виворакс;
• Виролекс;
• Виру-Мерц серол;
• Гервиракс;
• Герпетад;
• Гипорамин;
• Зовиракс;
• Ломагерпан;
• Тромантадин;
• Фенистил Пенцивир;
• Хелепин Д.

Генитальный герпес: продолжительность лечения противовирусными препаратами, какие противовирусные препараты лучшие в лечении полового герпеса, лучшие мази, препараты интерферона (мнение дерматовенеролога) - видео

Лечение генитального герпеса (первичного и рецидивирующего, вируса 1 и 2 типа): антибиотики, иммуномодуляторы при герпесе на губе и половом герпесе, гомеопатия, народные средства (чеснок, чайное дерево) - видео

Профилактика инфекции

Виды генитального герпеса: симптомы и характеристика острого и хронического, первичного и рецидивирующего полового герпеса, осложнения (герпетический кератит и др.), меры профилактики, прививка от герпеса - видео

Столкнувшись однажды с вирусом герпеса, человек навсегда становится его носителем. А это означает, что, едва дождавшись благоприятных условий, инфекция снова проявит себя, хотя ее симптомы, равно как и методы лечения, будут уже немного отличаться от характерных для острой формы заболевания.

Так что же необходимо знать о хроническом герпесе, чтобы быть во всеоружии к тому моменту, как заболевание снова напомнит о себе?

Как вирус сохраняется в организме?

Попадая в организм, вирус герпеса в подавляющем большинстве случаев становится причиной первичной инфекции со всеми характерными для нее симптомами.

Он встраивается в ДНК нервных клеток и вызывает в них необратимые изменения, постепенно становясь недоступным для иммунитета человека. При другом варианте течения болезни он переходит в латентную форму, никак не проявляя себя до определенного момента. Однако, и в одном, и в другом случае человек становится носителем вируса, который, дождавшись благоприятных условий, возобновляет свою активность, провоцируя рецидив.

Именно по этой причине люди, однажды столкнувшиеся с появлением характерных высыпаний на различных участках лица и, особенно, на губах, быстро привыкают к тому, что эти симптомы периодически возвращаются. По такому же принципу происходят и рецидивы генитального герпеса.

Их периодичность может быть разной, начиная от нескольких раз в неделю и заканчивая 1-2 случаями в год. Частота рецидивов зависит, в первую очередь, от состояния иммунной системы человека, его образа жизни, рациона питания, наличия вредных привычек, эмоционального состояния и т.д.

Основные причины рецидивов

Ослабить защитные функции организма и, соответственно, дать зеленый свет дремлющим в нем инфекциям могут самые разнообразные факторы:

Соответственно, несколько уменьшить вероятность того, что хронический герпес снова напомнит о себе, можно, уделяя внимание общему состоянию организма и придерживаясь здорового образа жизни.

Проявления хронической формы инфекции

Рецидивирующий герпес, в отличие от острой формы инфекции, характеризуется более смазанной клинической картиной, то есть его симптомы редко бывают ярко выраженными. Среди наиболее типичных проявлений можно выделить следующие:

Однако в подавляющем большинстве случаев все ограничивается только высыпаниями, зудом и увеличением лимфатических узлов. От появления сыпи до окончания рецидива проходит, как правило, 1-2 недели, после чего вирус возвращается к латентной форме.

Если при первичном заражении очевидные симптомы отсутствовали, и вирус сразу перешел в скрытую форму, не исключено, что последующие рецидивы, по крайней мере, несколько из них, будут протекать довольно ярко. Встречаются и бессимптомные формы хронического герпеса, при которых рецидивы не сопровождаются даже появлением сыпи. Соответственно, зараженный человек в этом случае может долгие годы не подозревать, что является носителем вируса и представляет в этом плане угрозу для окружающих.

Генитальный герпес и формы его рецидива.

Довольно часто рецидив генитального герпеса протекает без каких-либо внешних проявлений. В этом случае больной не испытывает никакого дискомфорта и, соответственно, не обращается к врачу, становясь потенциально опасным для своего полового партнера.

Для лечения и избавления организма от ГЕРПЕСА многие наши читатели активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Выделяют следующие формы его протекания:

Особенности лечения и профилактики

К сожалению, на данный момент не существует лекарств или методов лечения, которые позволяли бы полностью излечить рецидивирующий герпес. Один раз попав в организм, он остается в нем навсегда, напоминая о себе в периоды ослабления иммунитета. Однако современная медицина располагает всеми необходимыми средствами, позволяющими надолго «загнать» вирус в латентное состояние, минимизировав количество рецидивов.

Лечение предполагает обязательный прием противовирусных препаратов, типа «Ацикловира» или «Зовиракса», а также иммуномодуляторов, призванных укрепить защитную функцию организма, снизив тем самым риск повторного проявления инфекции. Если лечение удается начать при первых симптомах рецидива, то есть еще до распространения сыпи, период обострения заболевания, как правило, существенно сокращается. В случае же, когда высыпания все-таки появились, довольно часто дополнительно назначаются препараты местного действия, которые снимают зуд, жжение и ускоряют процесс заживления ранок.

Способствует укреплению иммунитета и прием витаминных комплексов, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и т.д. Кроме этого, для предупреждения частых рецидивов огромное значение имеет поддержание стабильного эмоционального состояния и избегание длительных стрессов. Не менее важно вовремя лечить любые другие заболевания, возникающие у человека. И, в первую очередь, это касается разного рода инфекций, даже незначительных, так как вирус герпеса имеет свойство связываться с микробными клетками, что существенно усугубляет протекание болезни и усложняет ее лечение.

Важно помнить, что любые варианты лечения рецидивирующего герпеса должны назначаться исключительно специалистом, дерматологом или врачом-инфекционистом, и только на основании целого ряда анализов и диагностических обследований.

Самолечение в этом случае может крайне неблагоприятно отразиться на здоровье человека и стать причиной развития серьезных осложнений.

Вам все еще кажется, что избавиться от герпеса навсегда невозможно?

Знаете ли вы, что все население потенциально заражены герпесом. Из обследованных девяти человек нет вируса герпеса только у двоих!

• зуд, жжение, чувство покалывания...
• высыпания в виде пузырьков, которые могут появиться на губах, слизистых оболочках носа и рта, на половых органах и на теле...
• быстрая утомляемость, сонливость...
• отсутствие интереса к жизни, депрессии...
• головные боли...

Вам эти симптомы знакомы не понаслышке? И судя по тому, что вы читаете эти строки – победа над ГЕРПЕСОМ не на Вашей стороне. Но возможно правильней будет лечить не последствия, а причину? Перейдите по ссылке и узнайте, как избавилась от герпеса Елена Савельева...

Как правило, каждый человек сталкивается с герпесом еще в раннем детстве, после чего вирус разносится по нервным ганглиям и остается там на всю жизнь. По подсчетам клиницистов около 90-95 % людей заражены вирусом, но более чем у 80% он находится в неактивной форме, поэтому больной даже не подозревает о его существовании. Зачастую данное заболевание поражает участки слизистой ткани, которая находится в носу, на губах и половых органах .

Для того, чтобы вирус начал размножаться в ускоренном темпе достаточно воздействия определенных факторов, например:

• механической травмы;
• систематических стрессов;
• хронического переутомления;
• менструаций у девушек;
• переохлаждения;
• заражение острой респираторной вирусной инфекцией;
• длительное нахождение на солнце;
• близкого контакта с болеющим человеком.

Рецидивирующий герпес и механизм его возникновения

Частый герпес является периодическим обострением болезни, которое сопровождается появлением высыпаний на кожных покровах, неприятными ощущениями, ознобом и лихорадкой. После попадания вируса в организм происходит первичное инфицирование, которое в дальнейшем может обеспечивать частый герпес или же рецидивирующий генитальный. После проникновения вируса в слизистые оболочки он начинает усиленно размножаться и проникать в клетки тройничного узла, после чего инкапсулируется, дабы в благоприятное для него время возобновить свою деятельность.

Рецидив герпеса на губах

После первого инфицирования почти со 100%-й уверенностью можно сказать, что человек еще не раз встретится с данным заболеванием. Существует ряд причин, с помощью которого можно объяснить повторное заболевание данной вирусной инфекцией:

• сниженная активность организма;
• различные заболевания соматической этиологии;
• постоянные стрессы или же нагрузки на нервную систему;
• интоксикация организма;
• внешние раздражители: УФ излучение, перегревание или же переохлаждение;
• переутомление, физическая и эмоциональная усталость;
• неумеренное содержание гормонов к концу менструального цикла.

Рецидивирующий герпес обладает особыми этапами развития:

Первая стадия характеризуется легко ощутимым пощипыванием. Если частый герпес поразил слизистую в области губ, то данный этап будет ощущаться за счет боли, жжения, легкого покалывания и зуда;

Второй этап при котором развивается рецидивирующий герпес обуславливается воспалением. На месте проявления заболевания: на губах, носу постепенно появляются везикулы, которые быстро растут и заполняются серозным содержимым.

Третья стадия характеризуется изъязвлением пузырьков, появление которых обуславливает частый герпес. После того как пузырек лопается на его месте образуется небольших размеров язвочка, при этом выделяется жидкость, накопившаяся во второй стадии.

Четвертая стадия - заживление. Как правило, если не прикасаться к ранке, то ее заживление происходит под струпом без образования шрамов или же повторных язвочек.

n - количество человек; ЩЖ - щитовидная железа; ПЩЖ - патология щитовидной железы; ВСГ - вероятный синдром гипотиреоза.

Иногда случаются бессимптомные рецидивы. В таких ситуациях рецидивирующий герпес не проявляется накожно, а распространяется по ходу слизистых оболочек, проникая внутрь организма.

Рецидив генитального герпеса

Вирус простого герпеса 2 типа Статистика гласит о том, что больше 2/3 людей, которых поражал рецидивирующий генитальный герпес встречаются с этой проблемой систематически. Частота, с которой встречается заболевание нестабильна. Болезнь может напоминать о себе как 2-3 раза в год, так и каждый месяц. Рецидивирующий генитальный герпес имеет определенную классификацию, описывающую частоту его проявлений:

• аритмичного типа;
• монотонного типа;
• стихающего типа.

Рецидив генитального герпеса, колебания которого составляют от нескольких недель до полугода относится к аритмичному типу. Особенность. этой разновидности является то, что чем дольше длилась ремиссия, тем в более тяжелой форме о себе даст знать повторное проявления. Особенностями монотонного типа являются его рецидивы с неизменяющимися ремиссиями. Типичным примером этого типа вируса является менструальный герпес, который имеет определенную закономерность в повторении и плохо подается лечению.

Наиболее обнадеживающим течением болезни обладает стихающий тип, так как этот рецидивирующий генитальный герпес находится в стадии затухания и характеризуется длительными ремиссиями и нечастым проявлением рецидивов. Зачастую рецидив генитального герпеса наблюдается не только в области внешних половых органов, данный вирус провоцирует образование пузырьков на носу и губах.

Крайне часто причинами по которым проявляется рецидив генитально герпеса и являются стрессы, которые возникают из-за эмоционального сотрясения или же воздействие на организм патогенных факторов, но особенностью данного типа герпеса является то, что им можно заразится из-за беспорядочных и неразборчивых половых связей.

Частый герпес и его лечение

На сегодняшний день невозможно искоренить данный вирус из организма, но существует масса всевозможных средств, которые способствуют эффективной борьбе с ним или же профилактике его проявлений. Для того, чтобы в кротчайшие сроки приглушить частый герпес и его проявления достаточно использовать различные противовирусные препараты, но такая терапия будет эффективна только на первом этапе развития данного вирусного заболевания.

Для скорейшего заживления ранок, которые порождает рецидивирующий генитальный герпес достаточно использовать лечебные мази, которые может посоветовать врач-инфекционист.

Наиболее опасным данное заболевание является для , так как рецидив генитального герпеса может поражать организм плода. Лечение, в подобных случаях, подразумевает использование иммуноглобулинов человека, которые в кротчайший срок обеспечат выздоровление.

У мужчин и женщин часто встречается такое заболевание, как рецидивирующий герпес. Называется он так потому, что после проводимого лечения сыпь появляется вновь. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются ослабленные люди. может негативно .

Хронический рецидивирующий герпес — это вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Возбудитель инфекции — . Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят ослабленные люди. Герпес широко распространен во всем мире. Вирус присутствует у 90% людей, но симптомы появляются лишь у небольшой доли инфицированных.

К 40 годам риск заражения увеличивается до 40-50%. Различают простой и . Возбудителями в обоих случаях являются ВПГ 1-го и 2-го типов. Поражаются кожные покровы лица, гениталии и внутренние половые органы. Рецидивирующая форма заболевания развивается при повторной активизации вируса в организме. Различают 3 степени тяжести герпетической инфекции.

При легкой форме рецидивы наблюдаются реже 1 раза в 4 месяца. При герпесе средней тяжести частота рецидивов составляет 4-6 раз за год. В тяжелых случаях сыпь и другие симптомы появляются ежемесячно. Хронический рецидивирующий герпес половых органов может протекать в разных формах. Известны следующие его виды:

• субклинический;
• бессимптомный;
• абортивный;
• макросимптоматический.

В первом случае симптомы выражены слабо. Больных беспокоят слабый зуд и трещины в пораженной области. При макросимптоматической форме имеются зуд и боль. Опасность в плане распространения инфекции представляет скрытый герпес. Такие больные не подозревают о заболевании, но могут заражать своих половых партнеров.

Основные этиологические факторы

Причина развития герпеса не одна. Заболевание отличается высокой контагиозностью. Попадание вируса в тело человека возможно еще в детском возрасте. Осуществляется это преимущественно контактным или аэрозольным механизмом. происходит при незащищенных сексуальных контактах.

В период обострения вероятность передачи вируса достигает 100%. Изначально возбудитель проникает в нервную ткань. Там он способен жить годами, не вызывая сыпи. В основе частого появляется герпеса лежит снижение защитных сил. Это является пусковым фактором для активизации вируса.

Возбудитель начинает активно размножаться. Известны следующие причины развития рецидивирующего герпеса:

• снижение иммунного статуса;
• наркомания;
• хронический алкоголизм;
• контакт с больными людьми;
• пользование чужими вещами;
• беспорядочные половые связи;
• занятие коммерческим сексом;
• синдром приобретенного иммунодефицита на фоне ВИЧ;
• переохлаждение.

Хронический рецидивирующий герпес чаще выявляется у определенных категорий людей. К ним относятся проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики и гомосексуалисты. Высыпания часто обнаруживаются у людей после тяжелых операций и проведения лучевой терапии. Появление герпеса напрямую связано с деятельностью человека.

Факторами риска являются:

• переохлаждение организма;
• недостаточное поступление витаминов и животных белков с пищей;
• плохие жилищные условия;
• несоблюдение личной гигиены;
• стресс;
• переутомление;
• работа в ночное время;
• гиподинамия;
• недостаточная закаленность;
• проведение абортов;
• прием иммунодепрессантов или системных кортикостероидов.

Если часто появляется , то причиной может быть тесный контакт с зараженным человеком. . У женщин появление рецидива может быть связано с менструальным циклом.

Признаки простого герпеса

Наиболее распространен простой (лабиальный) герпес. При развитии рецидива симптомы будут выражены меньше, нежели при острой форме заболевания. Основным признаком является возникновение на коже сыпи. Появляются везикулы (пузырьки). Они имеют следующие особенности:

• достигают размера 1-3 мм;
• зудят;
• сопровождаются жжением;
• приподнимаются над кожей;
• возникают преимущественно вокруг рта и носа;
• содержат жидкость внутри;
• лопаются и иссыхают через 5-7 дней;
• располагаются небольшими группами;
• сопровождаются покраснением кожи.

Рецидив герпеса отличается наличием 1 или 2 очагов сыпи. Через несколько дней экссудат становится мутным. Начало рецидива характеризуется появлением жжения и зуда. Возможна легкая болезненность. Общее состояние больных не меняется. В течение недели пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии.

Активная стадия простого герпеса.

Они ярко-красного цвета, болезненные и неправильной формы. Вскоре на эрозиях появляется желтоватый налет. В области губ часто образуются геморрагические корочки. В некоторых случаях увеличиваются регионарные лимфатические узлы. После исчезновения сыпи остается небольшая пигментация кожи. Через несколько дней она исчезает. Рубцы при этом не образуются.

Нередко выскакивает герпес на слизистой рта. Поражаются небо, десны и щеки. Если герпес часто образуется на одном или том же месте, то речь идет о фиксированной форме заболевания. В детском возрасте данная патология рецидивирует, вызывая стоматит. У некоторых людей симптомы болезни появляются в определенное время года.

Рецидивирующий генитальный герпес

Сыпь может вылезать в области гениталий. В этом случае речь идет о рецидивирующем половом герпесе. Данная патология протекает в монотонной, аритмичной или стихающей форме. Рецидивы возникают у 50-70% больных, которые перенесли эту инфекцию в прошлом. Частый герпес с практически не изменяющимися фазами ремиссии указывает на монотонную форму данной патологии.

Аритмичное течение отличается различной продолжительностью периодов ремиссии. Они могут затягиваться на 5 месяцев или же составляют 2 недели. Чем длиннее ремиссии, тем интенсивнее рецидивы. Стихающая форма протекает наиболее благоприятно. При ней выраженность рецидивов уменьшается, а периоды ремиссии удлиняются.

Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом.

Нужно знать не только причины появления герпеса у мужчин и женщин, но и чем он опасен. Несмотря на более скудную симптоматику, рецидивы более опасны, нежели первичная форма заболевания. Если часто выскакивает сыпь, то это может привести к проблемам в семейном жизни, нарушению сна, раздражительности и даже депрессии.

Нередко затрудняются движения. Частые рецидивы герпеса способны привести к серьезным последствиям. Возможны следующие осложнения:

• гингивит;
• стоматит;
• цистит;
• уретрит;
• вульвовагинит;
• кольпит;
• простатит;
• лимфоаденопатия.

Они развиваются при несвоевременном лечении. Если генитальный герпес постоянно рецидивирует, то имеется риск развития бесплодия. Наиболее опасен вирус для ослабленных людей. Если лечение рецидивирующего герпеса во время беременности не проводится и женщина не избавилась от вируса, то повышается риск выкидыша, ранних родов и поражения плода.

Обследование при подозрении на герпес

Перед тем как избавиться от высыпаний, нужно провести ряд исследований. При поражении гениталий и внутренних половых органов требуется консультация гинеколога. Понадобятся следующие исследования:

• анализ соскоба;
• иммуноферментный анализ;
• анализ на другие ИППП;
• цитологический анализ;
• полимеразная цепная реакция;
• общий анализ крови.

Перед тем как лечить больного человека, нужно выделить вирус. Для этого потребуется провести ПЦР-исследование. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови специфических антител. Чтобы установить возможные причины рецидивов, понадобится комплексное обследование. Обязательно проводится анализ на ВИЧ-инфекцию. Врач должен исключить пузырчатку, многоформную экссудативную эритему и сифилис.

Что делать при рецидивах заболевания

Постоянный герпес без развития осложнений лечится в амбулаторных условиях. Основными целями терапии являются снижение частоты рецидивов и увеличение продолжительности ремиссии. Достигается это путем применения системных противовирусных препаратов и повышения иммунного статуса. Появляющийся на теле герпетический пузырек является поводом к проведению этиотропной терапии.

Наиболее доступными являются . Не менее эффективны лекарства, в состав которых входят фамцикловир и валацикловир. В лечении заболевания применяются такие препараты, как Валтрекс, Зовиракс, Фамвир, Валцикон, Валвир, Панавир и Фамацивир. Их использование снизит частоту рецидивов.

Для уменьшения сроков выздоровления применяются мази и гели. Очень востребовано лекарство Герперакс. Что делать при частых рецидивах заболевания, известно всем опытным дерматовенерологам. Для повышения защитных сил организма назначаются иммуностимуляторы. К ним относятся Амиксин, Циклоферон и Неовир.

Нередко назначаются Лавомакс, Тилорам, Тилорон и Тилаксин. Все они стимулируют выработку антител и повышают иммунитет. При болевом синдроме может назначаться Нимесил. Больным нужно почаще пить витамины и гулять на свежем воздухе. Полезны физиотерапия, физические нагрузки и индукторы интерферона.

Чтобы уменьшить частоту рецидивов, вводят аскорбиновую кислоту. Пожилым, людям с иммунодефицитом и при рецидивах чаще 3 раз за год проводится вакцинация. Препарат вводится внутрикожно. Лечение хронического герпеса вне обострения включает физиопроцедуры (УФО или инфракрасное облучение).

Частое обострение инфекции может быть следствием тяжелых заболеваний (опухолей, лейкоза), поэтому требуется обследование. Всем больным необходимо разнообразить меню. Таким образом, что делать при рецидивах герпеса, должен поведать больным врач. Правильная терапия позволяет повысить иммунитет и добиться стойкой ремиссии.

Еще по этой теме:

Более 90% человечества заражено разными видами вируса герпеса. Генитальный герпес занимает лидирующие позиции среди инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Инфекция сложна в лечении - при любом ослаблении иммунной системы может произойти рецидив генитального герпеса. Частые обострения герпеса мешают нормальной половой жизни, вызывают конфликты в семье, нервные расстройства и депрессивные состояния.

Причины развития болезни

Поражение половых органов вызывает лабиальный (ВПГ 1) и генитальный (ВПГ 2) герпес. Оба штамма вируса очень похожи по структуре. Лабиальный герпес (губной) чаще регистрируется на лице, губах, в ротовой полости. Генитальный же вирус чаще локализуется на половых органах.

Заражение от больного человека или вирусоносителя происходит следующими путями:

• при половом контакте;
• воздушно-капельным способом;
• при переливании крови;
• с донорскими органами;
• от матери к плоду (сквозь плацентарные оболочки);
• при родах (от инфицированной женщины).

Вирус может попасть в организм еще в детстве воздушно-капельным путем от старших членов семьи с клиническими признаками герпетической инфекции. У взрослых людей преобладает половой путь передачи. У женщин симптомы заболевания проявляются чаще, чем у мужчин.

При первом попадании в организм вирус начинает активно размножаться в месте внедрения. Клинические признаки заболевания зачастую не наблюдаются, но иногда внедрение вируса сопровождается тяжелыми проявлениями (обильными высыпаниями, высокой температурой).

Потом герпес проникает в кровь, лимфу и нервные клетки кожи или слизистой оболочки. Дальнейший путь вирусных частиц лежит к спинно-мозговым нервным узлам пояснично-крестцового участка позвоночника, где они сохраняются всю жизнь в скрытом от иммунной системы состоянии.

У половины людей, зараженных вирусом генитального герпеса, выявляются частые рецидивы болезни. Генитальный герпес имеет тенденцию к усложнению клиники от рецидива к рецидиву, распространению высыпаний на новые участки кожи и слизистых. Очередное обострение может спровоцировать:

• переохлаждение;
• избыточное пребывание на солнце;
• нервное потрясение;
• сильное физическое утомление;
• гормональный сбой;
• интоксикация алкоголем или лекарственными препаратами.

Повторные случаи герпеса ослабляют иммунную систему человека. О признаках иммунодефицита говорит повышение температуры, слабость, головная боль во время очередного рецидива герпеса, появление частых инфекций верхних дыхательных путей и мочеполовой системы.

Течение болезни

Обычно началу заболевания предшествует короткий продромальный период во время которого наблюдается:

• зуд в месте будущего высыпания;
• ощущение легкого покалывания;
• жжение;
• тянущие боли в промежности и внизу живота;
• нарушение общего самочувствия (слабость, озноб).

На слизистой оболочке или коже половых органов появляются группы пузырьков с полупрозрачным содержимым, окруженные красным воспалительным ободком. Иногда сыпь может возникнуть на коже бедер или ягодиц, вокруг анального отверстия.

Повторное появление генитального герпеса характеризуется быстрым вскрытием высыпаний с последующим появлением на их месте язвочек. Спустя несколько дней язвочки покрываются корочкой и заживают.

Иногда на месте язвочки может возникнуть длительно незаживающая мокнущая эрозия. Длительность заболевания от появления высыпаний до момента заживления составляет от 1 до 3 недель. В среднем рецидивы герпеса появляются 1 раз в 2-3 месяца, но в особо сложных случаях инфекция проявляет себя до 3 раз в месяц.

Появление герпеса часто сопровождается повышенной температурой, головной болью, лихорадкой, увеличением паховых лимфоузлов.

При яркой клинической картине диагноз можно поставить на основании осмотра. Но иногда генитальный герпес протекает в атипичной форме, что существенно осложняет правильную постановку диагноза.

При атипичном течении герпеса превалирует один из клинических симптомов заболевания, например, отек, зуд или покраснение. Атипичный герпес может принимать бурное течение с появлением обширных язв и очагов омертвения тканей, но порой симптомы рецидива проявляются не более суток и сопровождаются лишь возникновением микротрещин на слизистой оболочке и слабым зудом.

Случай, когда генитальный герпес протекает с минимальной клиникой, наиболее опасен в плане распространения инфекции. Человек не обращается к врачу, не получает лечения и подвергает риску заражения вирусом своих половых партнеров.

Осложнения заболевания

Осложнения регистрируются спустя несколько лет от начала заболевания. Поскольку вирус поражает нервные сплетения, то характерно появление периодических ноющих болей по ходу нервных ветвей: внизу живота, в области промежности, поясницы.

Если вирус поражает седалищный нерв, то болезненные явления распространяются на заднюю поверхность бедра. Доставляет дискомфорт усиление болевой чувствительности кожных покровов.

Из-за постоянного воспаления нарушается состояние слизистых оболочек половых органов. Возникает сухость, болезненность, часто появляются небольшие трещинки и кровоизлияния.

Генитальный герпес часто осложняется присоединением условно-патогенной флоры половых органов и провоцирует появление хронических инфекций мочеполовой сферы. Частые рецидивы увеличивают риск возникновения онкологической патологии, особенно при сочетании вирусов простого герпеса и папилломы человека.

Опасно появление герпеса у беременных женщин. Вирус может спровоцировать выкидыш на ранних сроках, вызвать нарушения в развитии беременности и плода, стать причиной мертворождения.

Лабораторное исследование с целью подтверждения диагноза проводится у людей со слабым иммунитетом (на фоне ВИЧ-инфекции, лечения химиопрепаратами), у беременных женщин с частыми проявлениями мочеполовой инфекции. Для исследования берут соскоб со слизистой оболочки половых органов, содержимое высыпаний, отбирают кровь из вены.

Патологическим материалом заражают лабораторных животных, куриные эмбрионы, делают вирусологический посев на культуру клеток. При исследовании сыворотки крови выявляют наличие различных видов иммуноглобулинов.

Лечение болезни

Никакое современное лекарство не в состоянии полностью вывести вирус герпеса из организма. Поэтому терапия направлена на уменьшение симптомов, предотвращение рецидивов и осложнений.

Лучшим вариантом является комплексное использование противовирусных средств и препаратов для стимуляции иммунной системы зараженного человека.

Противовирусные препараты

На данный момент разработана масса лекарственных форм для лечения генитальной герпетической инфекции:

• мазь;
• суспензия;
• свечи;
• гель;
• крем;
• таблетки для приема внутрь;
• раствор для инъекций (внутривенно).

Наиболее распространенным действующим веществом является ацикловир, входит в состав препаратов Ацик, Герпевир, Зовиракс, Цикловир. Вещество встраивается в цикл развития вирусных частиц и тормозит размножение герпеса. Не меньшую эффективность в лечении проявляют аналоги ацикловира - валацикловир и фамцикловир.

Препараты для местного применения наносят тонким слоем на очаги высыпания 5-6 раз в сутки. С целью купирования рецидива лечение начинают с момента появления предвестников заболевания. Ацикловир в таблетках принимают по 200 мг 5 раз в день, фамцикловир 250 мг и валацикловир 200 мг по 2 раза в день. Длительность курса терапии составляет 5 дней.

Усиление иммунитета

Постоянное присутствие вируса в организме угнетает иммунную систему. Для предупреждения рецидивов герпеса используют препараты человеческого интерферона: Виферон, Реаферон, Интерферон-α. Действующее вещество активирует защитные процессы в клетках и прерывает цикл развития вирусных частиц.

Применяют природные и синтетические препараты, которые стимулируют выработку эндогенного интерферона и обладают противовирусным действием:

• Амиксин;
• Флакозид;
• Пирогенал;
• Ферровир;
• мефенаминовая кислота;
• левамизол;
• настойка эхинацеи;
• настойка элеутерококка.

В комплекс лечения включают витамины А, Е, группы В. При необходимости назначают жаропонижающие, обезболивающие препараты, сильную отечность и зуд устраняют противоаллергическими средствами (Супрастин, Тавегил).

Можно делать аппликации с соком алоэ, использовать для обмывания высыпаний антисептические растворы марганцовки, фурацилина, отвары шалфея, ромашки, коры дуба.

Полностью исключить проявления генитального герпеса невозможно, но можно добиться существенного снижения частоты рецидивов и уменьшения интенсивности клинических проявлений.