Выделения после родов. Сколько длится кровотечение после родов? Розовые выделения с белыми комочками после родов

Очень часто после рождения ребенка женщины все свое время и внимание отдают только ему, забывая следить за собственным здоровьем. И очень зря, потому что период послеродового восстановления таит в себе много потенциальных опасностей. Основными симптомами возможных заболеваний в это время являются выделения после родов, с особенностями которых мы подробнее познакомимся в данной статье.

Природа послеродовых выделений

В период внутриутробного развития все необходимые для жизнедеятельности вещества ребенок получает через плаценту, которая прочно прикреплена к стенке матки. Сама матка в это время очень растянута, а капилляры в ее стенках расширены.

После рождения малыша плацента отделяется от стенки матки, а все связывавшие их сосудики разрываются. При этом в месте ее крепления остается, по сути, открытая рана, которая в первое время очень интенсивно кровит.

Природа устроила так, что организм самоочищается от сгустков крови, а также оставшихся в матке кусочков плаценты и околоплодных тканей. Все они выводятся наружу на протяжении некоторого времени после родов, а называются такие выделения лохиями.

По мере сокращения матки сосудики постепенно сдавливаются, кровотечение становится более скудным и со временем прекращается.

Индивидуальные особенности женского организма, течение беременности и родов влияют на то, сколько времени обычно длятся выделения после родов. Согласно данным медицинской статистики у женщин с нормальной свертываемостью крови, с хорошей сократительной способностью матки, при отсутствии осложнений во время вынашивания и рождения ребенка выделения после родов прекращаются примерно через 5–6 недель. Женщинам следует постоянно контролировать их интенсивность, цвет и запах, чтобы вовремя распознать развитие внутреннего заболевания.

Как должно быть?

Для того, чтобы женщины могли контролировать свое состояние во время восстановительного периода, им необходимо знать, какие выделения после родов считаются нормой, а какие должны вызывать тревогу у новоиспеченной мамы.

Обильные кровянистые выделения после родов длятся около 2–3 дней, пока в матке кровоточит большое количество сосудов.
Слизистые выделения после родов могут наблюдаться на протяжении первых 5–7 дней. Таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной деятельности малыша. Первые лохии могут сопровождаться сгустками с остатками плаценты или эндометрия.
Норма запаха для лохий в эти дни – оттенок сырости, крови, прелости. В дальнейшем запах становится все менее ощутимым.
Коричневые выделения после родов сменяют ярко-красные примерно через 3–5 дней и в норме длятся еще 1–2 недели.
Через неделю после родов лохии становятся более жидкие, скудные, темные, они могут напоминать менструальные мазки.
Уже через месяц цвет лохий приобретает буро-серо-желтый оттенок, становятся более прозрачными и все менее интенсивными. Количество выделений может увеличиваться вследствие физических нагрузок, смеха.
Выделения после родов могут быть черного цвета. Это хотя и пугает многих женщин, но считается нормой в том случае, если отсутствует неприятный запах и слизистые вкрапления. Связан такой цвет с изменениями состава крови, вызванными гормональной перестройкой организма.

Субинволюция матки возникающая после родов

Что должно насторожить?

Обычно лохии после родов длятся примерно 5–7 недель.

Отклонения от нормы допускаются, но они не должны превышать 5–10 дней.

Слишком раннее прекращение выделений может привести к тому, что полость матки в силу физиологических причин (засорения труб или протоков) не очищается должным образом, а это может привести к развитию воспалительного процесса. Длящиеся слишком долго лохии свидетельствуют о недостаточном сокращении матки, что также требует медицинского контроля и лечения или о проблемах со свертываемостью крови. Кроме того, длительная кровопотеря может вызвать анемию, которая отразится не только на материнском здоровье, но и через грудное молоко повлияет на состояние ребенка.

Интенсивность выделений после родов должна постепенно уменьшаться. Если вдруг лохии становятся более обильные, чем были до того, женщине следует немедленно обратиться к врачу. В этой ситуации важно не перепутать усилившиеся лохии с начавшимися месячными. В первом случае причиной усиленного кровотечения может стать разрыв швов из-за физических нагрузок. Иногда преждевременный секс может спровоцировать усиление кровотечения. Поэтому до полного заживления разрывов и швов врачи рекомендуют женщинам воздерживаться от секса.

Если слизистые примеси или сгустки наблюдаются дольше недели, женщине нужно обследоваться у врача.

Женщину должно насторожить изменение цвета лохий. Если они становятся зелеными, желтыми, белыми или прозрачными, то в организме что-то происходит не так, как должно быть. Если в составе лохий появляется гной, это может быть признаком начинающегося воспаления. Если коричневые выделения после родов изменяют свой цвет на зеленоватый, то возможно наличие внутреннего инфекционного заболевания – острого эндометрита.

Лохии с оттенком желтого цвета, к тому же сопровождающиеся слизью и неприятным запахом являются верным признаком скрытого эндометрита.

В обоих случаях требуется срочное медицинское вмешательство, так как данное заболевание может давать очень серьезные осложнения. Прозрачные или белые лохии также являются отклонением от нормы. Они могут свидетельствовать о грибковых инфекциях мочеполовой системы, дисбактериозе влагалища, особенно, если сопровождаются творожистыми сгустками и неприятным запахом.

Врачи утверждают, что секс нежелателен роженице до тех пор, пока у нее не прекратятся послеродовые выделения. Помимо травмирования еще не заживших тканей, во время секса может быть занесена инфекция в полость внутренних половых органов, что очень опасно для кормящей мамы в этот период. И, конечно, возобновляя секс после долгого перерыва партнерам нельзя забывать о контрацепции.

Иногда женщины пугаются, видя, сколько идут месячные после родов. Они длятся на несколько дней дольше, чем обычно, особенно при раннем восстановлении цикла. Однако не стоит переживать по этому поводу, так как со временем их длительность возвращается в норму.

Выделения после родов являются важным показателем состояния женского организма. Контролируя их цвет, запах, интенсивность, новоиспеченная мама может своевременно заметить начальные проявления заболевания, лечить которое на ранних стадиях намного проще и эффективнее.

В течение первых нескольких недель после родов у женщины продолжают выходить лохии - кровянистые выделения. Лохии после родов состоят из кусочков слизи, плазмы, сукровицы и отмирающего эпителия. Цвет и количество выделений изменяется - этот процесс зависит от степени восстановления слизистой оболочки матки и должны соответствовать дням послеродового периода. Сейчас организм женщины ослаблен, родовые пути открыты и через них в организм может попасть различного вида инфекция, которая обязательно отразится на количестве и цвете выделений.

Выделение крови после родов требует постоянных наблюдений со стороны женщины, и в случае каких-либо подозрительных отклонений от нормы нужно сразу бежать к гинекологу.

Сколько длятся выделения после родов? В первые несколько часов после родоразрешения выделения несут ярко выраженный кровянистый характер. Главная цель в этот период - не допустить начала кровотечения. Для его предотвращения женщине часто кладут на живот грелку со льдом (это необходимо для ускорения сокращения матки), мочу выводят с помощью катетера и внутривенно вводят препараты, способствующие сокращению матки. Количество выделений не должно быть более полулитра крови. Кровотечение может усилиться в случае плохого сокращения мышц или сильном разрыве родовых путей.

Если количество выделений из родовых путей в норме не вызывает опасений, женщину переводят в послеродовое отделение. Следующие несколько суток количество лохий станет немного меньше, а цвет приобретет более темный коричневатый оттенок.
Длительность выделений после родов - около полутора месяцев : слизистая оболочка матки будет активно восстанавливаться, а поверхность матки заживать. Они становятся незначительными, с редкой примесью крови. К концу четвертой недели выделения становятся белыми или желто-белыми. Во время всего послеродового периода не рекомендуется использование тампонов. Прокладки с высокой степенью впитываемости станут наиболее оптимальным вариантом в данной ситуации. Сейчас уже вероятность возникновения кровотечений низка, но все еще присутствует.

Профилактика кровотечений

Первые несколько дней после родов как можно меньше находиться на ногах.
Кормление малыша грудью. При кормлении грудью происходит выделение окситоцина, способствующего сокращению мышечной массы матки. Когда новорожденный сосет грудь, могут выделяться кровяные сгустки несколько больше обычных.
Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Полный мочевой пузырь не дает матке сокращаться, соответственно, может спровоцировать начало кровотечения.
Периодически класть на низ живота емкость со льдом или ледяной водой. При давлении на стенки брюшной полости сосуды придавливаются, а матка начинает активно сокращаться.

Симптомы и признаки, которые свидетельствуют об осложнениях и являются поводом для обращения к гинекологу:

При тщательном соблюдении личной гигиены тела, достаточном отдыхе и следовании всех предписаний, риск возникновения кровотечения сведется к минимуму.

Неизбежные лохии после родов являются раневым отделяемым из матки. После беременности женский организм восстанавливается, а травмированные стенки матки заживают. В результате орган начинает восстанавливаться и по размеру становится таким же, как и до беременности. Его верхняя поверхность заживает, а область скрепления стенки влагалища с плацентой затягивается. Таким образом, причиной лохий, появившихся после родов, является:

восстановление полости матки;
очищение от плодных оболочек.

Матка сжимается и выбрасывает ненужные ей ткани, которые стали токсичными. Выделения похожи на менструальные, но состоят из других веществ. Это обрывки оболочки полости матки, сукровица, остатки плаценты, слизь из канала шейки матки, кровь.

Лохии проконсультироваться гигиенические средства
менструальный цикл Возобновление
Развитие Сложная степень последствия

Сразу после родоразрешения всю поверхность матки покрывает большая рана. Поэтому могут выделяться кровяные сгустки и кровь. Переживать не стоит, поскольку таким образом организм самостоятельно очищается и восстанавливается.

Если лохии отличаются от тех, которые должны быть по норме, это свидетельствует о послеродовых осложнениях. Да, первые несколько дней после родов женщина находится в больнице, поэтому врачи отслеживают продолжительность лохий. Но затем ее выписывают домой, поэтому ей придется самостоятельно следить за характером выделений.

В норме послеродовые лохии наблюдаются 6-8 недель. Допустимые отклонения – 5-9 недель. В ином случае нужно обращаться к врачу. Можно посмотреть фото лохий, чтобы знать, как они выглядят после родов.

Продолжительность восстановления матки

Мы выяснили, сколько в среднем по времени идут лохии после прошедших родов, однако они бывают нескольких разновидностей. От этого также зависит их продолжительность.

Они появляются в процессе заживления внутренней поверхности матки

Активная фаза длится около трех недель. На протяжении этого времени наблюдается несколько видов выделений.

Красные. Идут примерно 3-4 дня после появления малыша на свет. Они доставляют дискомфорт женщине, потому что очень обильные. Цвет выделений ярко алый, поскольку в остатках нежизнеспособных тканей присутствует большое количество эритроцитов – красные кровяные тельца. Также могут выделяться сгустки бурой крови. Выделения должны закончиться на 4 день. При этом женщина меняет одну прокладку за час. Если же приходится менять чаще, нужно позвонить врачу. После родов гинеколог обычно консультирует женщину о том, сколько по времени идут лохии, поэтому будущей маме не сложно ориентироваться.
Серозные. Длятся с 4 по 10 день и не такие обильные, как красные. Цвет выделений розовато-коричневый или бурый, поскольку в выделяемых веществах присутствует большое число лейкоцитов. Обычно красные сгустки уже не появляются, а наблюдаются лишь сукровично-серозные выделения.
Белые. Они не причиняют женщине дискомфорт и длятся на протяжении 20 дней. В норме выделения должны быть без кровянистых сгустков, резкого запаха. Они желтоватого или беловатого цвета, почти прозрачные, мажущего характера.

Если после родов вы знаете, как долго будут выходить лохии, то сразу поймете, когда нужно обращаться к специалисту за помощью. Объем выделений со временем начинает уменьшаться, а уже на 3 неделе они не доставляют дискомфорта, потому почти незаметные и очень малые по объему. Обычно к 6 неделе из шейки матки выделяется стекловидная слизь с кровянистыми вкраплениями, на этом организм заканчивает свое восстанавливает. При этом продолжительность выделений не зависит от того, первая у вас беременность или же вторая.

При осложнениях необходимо проконсультироваться у врача

Когда нужно обращаться к врачу

Если вы точно знаете, когда после родов должно закончиться выделение лохий, отследить возможные нарушения будет проще. Записываться на прием к врачу нужно в следующих случаях.

Выделения длятся слишком долго или же их количество стало довольно большим. Подобное кровотечение возможно из-за того, что в матке остаются части последа, поэтому она не может нормально сократиться. В этом случае женщине придется удалять остатки плаценты в стационаре. Процедура безболезненная за счет внутривенного наркоза.
Кровяные выделения прекратились, хотя вы точно знаете, сколько дней после прошедших родов должны идти лохии. Остановка выделений свидетельствует о возможном скоплении лохий в полости матки. Если их не удалить, есть риск развития эндометрита.

Эндометрит развивается, если после родов лохии выделяются с гноем, и имеют неприятный, резкий запах. Женщина замечает ухудшение самочувствия:

болит низ живота;
повышается температура.

В этом случае нужно срочно звонить специалисту или вызывать скорую помощь. Иногда из влагалища появляются творожистые выделения. Это может свидетельствовать о появлении кандидоза. Если его не залечить, есть риск развития сильной инфекции.

Неважно, сколько времени уже идут лохии после первых или вторых родов. Если возникло сильное кровотечение, следует сразу же звонить в скорую помощь. В этом случае женщине показана госпитализация.

Только внимательное отношение к своему здоровью, наблюдение за выделениями и своевременное реагирование на их изменение поможет избежать серьезных осложнений. Лучше перестраховаться и лишний раз проконсультироваться с врачом, чем впоследствии лечиться от неприятных болячек.

Не игнорируйте правила гигиены, которые особенно важны для благополучного завершения послеродового периода.

Если произошёл рецидив

Иногда бывает и так, что после родов лохии сначала закончились, а затем снова начались. Если спустя 2 месяца наблюдается алое отделяемое из влагалища, причиной может стать:

восстановление менструального цикла;
разрыв швов после сильных эмоциональных или физических нагрузок.

Когда вы знаете, как долго после прошедших родов могут идти лохии, но внезапно они возвращаются через 2-3 месяца, нужно смотреть на их характер. Иногда таким образом выходят остатки плаценты или эндометрия. Если выделения темного цвета со сгустками, но без гноя и резкого гнилостного запаха, все должно закончиться без осложнений.

Кроме того, когда выделения проходят, а затем наступают снова, есть риск развития воспалительного процесса в матке. Тут вам поможет только врач. Он проведет обследование и выяснит причину произошедшего. Возможно, у вас устанавливается новый менструальный цикл. Но в худшем случае потребуется медицинское вмешательство.

Спасибо 1

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Продолжительность выделений Состав лохий Цветность послеродовой менструации Количество выделений Запах лохий Перерыв в выделениях Лохии после кесарева сечения

После рождения малыша на свет плацента отделяется от матки, что провоцирует разрыв многочисленных сосудов, которые их связывали между собой. Так образуется кровотечение, вместе с которым выходят наружу остатки плаценты, уже отмершие частицы эндометрия и некоторые другие следы внутриутробной жизнедеятельности плода.

Подобные выделения после родов в медицине называются лохиями. Их не удастся избежать никому из новоиспечённых мамочек. Однако есть целый ряд вопросов, которые они вызывают. Чем больше женщина будет осведомлена об их продолжительности и характере, тем меньше риска избежать осложнений, которые нередко возникают на фоне такой послеродовой «менструации».

Особое внимание в этот период стоит обратить на личную гигиену. Чтобы избежать возможных заражений и неприятного запаха, ведь девушке всегда хочется оставаться привлекательной, стоит очень бережно и внимательно относится к моющим косметическим средствам, которые вы используете.

К выбору продукции гигиены всегда стоит относится внимательнее и не пренебрегать прочтением состава. После родов ваш организм проходит период адаптации и восстановления, а потому многие химические вещества могут только усугубить состояние и продлить восстановительный период. Избегайте косметических средств, в составе которых видите силиконы и парабены, а также лаурет сульфат натрия. Подобные компоненты засоряют организм, проникая в кровь через поры. Особенно опасно использовать подобные средства во время грудного вскармливания

Чтобы быть спокойной за собственное здоровье и здоровье ребенка, а также оставаться всегда красивой и привлекательной, используйте моющую косметику только из натуральных природных компонентов, без красителей и вредных добавок. Лидером в естественных моющих косметических средствах остается Mulsan Cosmetic. Обилие натуральных компонентов, разработка на основе экстрактов растений и витаминов, без добавления красителей и сульфата натрия - делает этот косметический бренд наиболее подходящим для периода вскармливания грудью и послеродовой адаптации. Более подробно вы можете узнать на сайте mulsan.ru

Продолжительность выделений

Каждый женский организм очень индивидуален, и сроки его восстановления после рождения ребёнка тоже у всех разные. Поэтому однозначного ответа на вопрос, сколько длятся выделения после родов, быть не может. Однако есть рамки, которые считаются нормой, а всё, что выходит за их пределы, является отклонением. Именно на них и должна ориентироваться каждая молодая мамочка.

Норма

Установленная в гинекологии норма послеродовых выделений составляет от 6-ти до 8-ми недель.

Допустимые отклонения

Составляют от 5-ти до 9-ти недель. Но такая продолжительность выделений после родов не должна успокаивать: несмотря на то, что врачи считают это незначительным отклонением от нормы, нужно обязательно обратить внимание на их характер (количество, окраску, густоту, запах, состав). Эти описания точно скажут о том, всё в порядке с организмом или же лучше обратиться за медицинской помощью.

Опасные отклонения

Насторожить должны лохии, продолжительность которых составляет менее 5-ти недель или дольше 9-ти. Нужно обязательно засечь, когда заканчиваются послеродовые выделения. Одинаково плохо, когда это случается слишком рано или очень поздно. Указанные сроки свидетельствуют о серьёзных нарушениях в организме молодой женщины, которые требуют немедленного лабораторного исследования и лечения. Чем раньше обратиться к врачу, тем менее опасными будут последствия таких затяжных или, наоборот, краткосрочных выделений.

Это нужно знать! Очень многие молодые мамочки радуются, когда послеродовые выделения у них закончились в течение месяца. Им кажется, что они «отделались малой кровью» и могут войти в привычный ритм жизни. Согласно статистике, в 98% таких случаев спустя некоторое время всё заканчивается госпитализацией, потому что организм не смог очиститься полностью, и остатки послеродовой деятельности вызвали воспалительный процесс.

Отклонения от нормы могут быть допустимыми и опасными. Но в любом случае они могут иметь серьёзные последствия для здоровья молодой мамочки в дальнейшем. Поэтому каждая женщина должна следить за тем, как долго идут выделения после родов, сравнивая их продолжительность с установленной в гинекологии нормой. Если есть сомнения, лучше своевременно обратиться к врачу за консультацией. Многое зависит не только от того, сколько дней они длятся, но и от других, уже качественных характеристик.

Состав лохий

Чтобы понять, всё ли в порядке с восстановлением организма после родов, женщина должна обращать внимание не только на продолжительность лохий. Иногда она вписывается в рамки нормы, но их состав оставляет желать лучшего и может свидетельствовать о серьёзных проблемах.

В норме:

первые 2-3 дня после родов идут кровянистые выделения из-за лопнувших сосудов; потом матка начнёт заживать, и открытых кровотечений уже не будет; обычно в первую неделю можно наблюдать выделения со сгустками - так выходит отмерший эндометрий и остатки плаценты; спустя неделю сгустков уже не будет, лохии станут более жидкими; не нужно пугаться, если наблюдаете слизистые выделения после родов - это выходят продукты внутриутробной жизнедеятельности плода; слизь в течение недели тоже должна исчезнуть; спустя 5-6 недель после рождения малыша лохии становятся похожими на обычные мазки, которые бывают при менструации, но уже со свёрнутой кровью.

Так что кровяные выделения после родов, которые пугают многих молодых мамочек, являются нормой и не должны стать причиной тревоги. Гораздо хуже, если к ним начинает примешиваться гной, что является серьёзным отклонением. Стоит обратиться к врачу, если состав лохий отличается следующими характеристиками:

гнойные выделения после родов говорят о начавшемся воспалении (эндометрии), требующем немедленного лечения, его причина - инфекционные осложнения, которые чаще всего сопровождаются повышенной температурой, болью внизу живота, а лохии при этом отличаются неприятным запахом и зеленовато-жёлтым цветом; если слизь и сгустки продолжают идти дольше недели после родов; водянистые, прозрачные лохии тоже не считаются нормой, потому что могут быть симптомом сразу нескольких заболеваний: это жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов, которая просачивается через слизистую оболочку влагалища (она называется транссудата), или же это гарднереллёз - дисбактериоз влагалища, который отличается обильностью выделений с неприятным рыбным запахом.

Если женщина будет знать, какие выделения после родов считаются нормальными в зависимости от их состава, а какие свидетельствуют об отклонениях, она сможет своевременно обратиться за консультацией и медицинской помощью к гинекологу. После сдачи анализов (обычно это мазок, кровь и моча) ставится диагноз и назначается соответствующее лечение. Понять, что с организмом не всё в порядке, поможет также цвет лохий.

Цветность послеродовой менструации

Помимо состава лохий, обязательно нужно обращать внимание на то, какого они цвета. Их оттенок может рассказать о многом:

первые 2-3 дня нормальные выделения после родов обычно ярко-красные (кровь ещё не сворачивается); после этого в течение 1-2 недель идут коричневые выделения, которые свидетельствуют о том, что послеродовое восстановление матки происходит без отклонений; последние недели лохии должны быть прозрачными, допускаются небольшие помутнения со слабым желтоватым оттенком.

Все остальные цветовые гаммы лохий являются отклонениями от нормы и могут свидетельствовать о различных осложнениях и заболеваниях.

Жёлтые лохии

В зависимости от оттенка жёлтые выделения могут говорить о следующих протекающих в организме процессах:

бледно-жёлтые, не очень обильные лохии могут начаться к концу второй недели после родов - это является нормой и не должно вызывать беспокойства у молодой мамочки; если ярко-жёлтые выделения с примесью зелени и гнилостным запахом пошли уже на 4 или 5 день после рождения малыша, это может указывать на начало воспаления слизистой оболочки матки, которое называется эндометритом; если спустя 2 недели пошли выделения жёлтого цвета, достаточно яркого оттенка и со слизью, это тоже, скорее всего, симптом эндометрита, но протекающего не так явно, а скрыто.

Эндометрит бесполезно лечить самостоятельно, в домашних условиях: он требует серьёзного лечения антибиотиками, а в тяжёлых случаях проводится хирургическое удаление повреждённого воспалённого эпителия матки для очищения слизистой, чтобы дать верхнему слою оболочки возможность быстрее восстановиться.

Зелёная слизь

Об эндометрите также могут свидетельствовать зелёные выделения, которые гораздо хуже жёлтых, потому что означают уже запущенный воспалительный процесс - эндометрит. Как только появились первые капельки гноя, пусть даже только слегка зеленоватые, нужно тотчас обратиться к врачу.

Белые выделения

Стоит начать беспокоиться, если после родов пошли белые лохии, сопровождающиеся такими симптомами, как:

неприятный запах с кислинкой; творожистая консистенция; зуд в промежности; покраснение наружных половых органов.

Всё это свидетельствует о половых и мочеполовых инфекциях, дрожжевом кольпите или влагалищном кандидозе (молочнице). При наличии подобных подозрительных симптомов нужно обязательно обратиться к гинекологу, чтобы он взял мазок из влагалища или бактериальный посев. При подтверждении диагноза будет назначено соответствующее лечение.

Чёрное кровотечение

Если в послеродовой или лактационный период идут чёрные выделения, но без всяких дополнительных симптомов в виде неприятного, резкого запаха или болей, они считаются нормой и продиктованы изменениями в составе крови в связи с перестройкой гормонального фона женщины или гормональным сбоем.

Полезная информация . Согласно статистике, к гинекологам после родов обращаются женщины преимущественно с жалобами именно на чёрные выделения, которые их пугают больше всего. Хотя на самом деле самую серьёзную опасность представляет зелёный цвет лохий.

Красный цвет

Лохии в норме должны быть красного цвета только на начальном этапе, в первые несколько дней после рождения малыша. Матка в этот период представляет собой открытую рану, кровь не успевает сворачиваться, и выделения приобретают кроваво-красный, достаточно яркий оттенок. Однако уже спустя неделю он сменится на коричневато-бурый цвет, что будет также свидетельствовать о том, что заживление происходит без отклонений. Обычно выделения через месяц после родов становятся мутновато-серо-жёлтыми, ближе к прозрачным.

Каждая молодая женщина, ставшая мамой, должна ясно и чётко представлять, какого цвета должны быть выделения после родов в норме, а какой оттенок лохий подаст ей сигнал о том, что нужно обратиться к врачу. Эти знания помогут избежать многих опасных осложнений. Ещё одна характеристика послеродовой менструации может насторожить в этот период - их обильность или скудность.

Количество выделений

Количественный характер выделений после родов также может быть разным и указывать либо на нормальное восстановление матки, либо на какие-то отклонения от нормы. С этой точки зрения никаких проблем нет, если:

в первую неделю идут обильные выделения после родов: организм таким образом очищается от всего ненужного: и сделавших своё дело кровеносных сосудов, и отживших клеток эндометрия, и остатков плаценты, и продуктов внутриутробной жизнедеятельности плода; с течением времени их становится всё меньше и меньше: скудные выделения, начиная со 2-3 недели после родов, тоже считаются нормой.

Женщину должно насторожить, если сразу после родов наблюдается слишком мало выделений: в этом случае протоки и трубы могли засориться, мог образоваться какой-нибудь тромб, который мешает организму избавиться от послеродового мусора. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Ещё хуже, если обильные лохии не заканчиваются слишком долго и идут в течение 2-3 недель, а то и больше. Это говорит о том, что процесс заживления затягивается и матка не может в полную силу восстановиться по каким-то причинам. Их можно выяснить только в ходе медицинского обследования, а затем устранить посредством лечения.

Запах лохий

Женщины знают, что любые выделения из организма имеют специфический запах, который можно устранить только посредством соблюдения правил гигиены. В послеродовой период эта характеристика лохий может сослужить неплохую службу и вовремя сообщить о неполадках в организме. Обращайте внимание на то, как пахнут выделения после родов.

В первые дни они должны идти с запахом свежей крови и сырости, по прошествии этого времени может наблюдаться оттенок затхлости и прелости - в данном случае это считается нормой. Если идут послеродовые выделения с неприятным запахом (он может быть гнилостный, кислый, резкий) это должно насторожить. Вкупе с остальными отклонениями от нормы (цвет, обильность) данный симптом может свидетельствовать о воспалении или инфицировании матки.

Если вам кажется, что послеродовые выделения очень плохо пахнут, не стоит надеяться, что это временно, скоро пройдёт или является нормой. Во избежание осложнений самым верным решением в данном случае будет обращение к врачу хотя бы за консультацией.

Перерыв в выделениях

Нередко бывает так, что выделения после родов закончились и снова начались спустя неделю или даже месяц. В большинстве случаев это вызывает у молодых мамочек панику. Однако не всегда такой перерыв свидетельствует об отклонениях от нормы. Что это может быть?

Если пошли алые, свежие кровянистые выделения через 2 месяца после родов, это может быть либо восстановление менструального цикла (у некоторых женщин организм способен на такое быстрое восстановление, особенно при отсутствии лактации), либо разрыв швов после тяжёлых физических или эмоциональных нагрузок, либо какие-то другие проблемы, которые может выявить и устранить только врач. Если лохии уже прекратились, а потом вдруг вернулись через 2 месяца (у некоторых такое возможно даже через 3 месяца), нужно смотреть на качественные характеристики выделений, чтобы понять, что происходит с организмом. Чаще всего так выходят остатки эндометрия или плаценты, которым что-то помешало выйти сразу после родов. Если лохии тёмные, со слизью и сгустками, но без характерного гнилостного, резкого запаха и при отсутствии гноя, скорее всего, всё закончится без всяких осложнений. Однако при наличии данных симптомов речь может идти о воспалительном процессе, который лечится либо антибиотиками, либо посредством выскабливания.

Так как перерыв в послеродовых выделениях может указывать на наличие воспалительного процесса в области матки, не стоит затягивать с посещением врача. После обследования он точно установит, это новый менструальный цикл или же отклонение от нормы, требующее медицинского вмешательства. Отдельно стоит уделить внимание лохиям после искусственных родов.

Лохии после кесарева сечения

Те, кому было сделано кесарево сечение, должны понимать, что характер выделений после искусственных родов будет несколько иной. Хотя это будет касаться лишь их продолжительности и состава. Вот в чём заключаются их особенности:

организм после кесарева сечения восстанавливается точно так же, как после естественных родов: с выделениями выходят кровь и отмерший эндометрий; в этом случае имеется больше риска подхватить инфекцию или воспалительный процесс, поэтому нужно с особым вниманием регулярно проводить гигиенические процедуры; в первую неделю после искусственных родов кровянистые выделения идут обильно, с содержанием слизистых сгустков; в норме цвет лохий в первые дни должен быть алый, ярко-красный, а затем смениться на коричневый; длительность выделений после искусственных родов обычно затягивается, так как матка в этом случае сокращается не так быстро и процесс заживления занимает продолжительное время; при этом нужно учитывать, что кровь после кесарева сечения должна идти не более 2-ух недель.

Каждая молодая мама должна понимать, насколько важную роль в её здоровье играет полноценное восстановление матки после родов. О том, как оно проходит, можно понять по лохиям. Нужно отслеживать их длительность, сроки, когда прекращаются выделения и начинаются вновь, их качественные характеристики. Здесь не может быть случайностей: цвет, запах, количество - каждый симптом может стать своевременным сигналом для обращения к врачу, выявления проблемы и прохождения соответствующего лечения.

Лохии являются физиологическими выделениями послеродовой матки и состоят в основном из крови и некротических тканей. Сколько длятся лохии после родов? Этот вопрос интересует многих женщин, которые родили первенца.

Состав лохий

Сколько идут лохии после родов, каков их состав, почему они имеют такой цвет? Лохии состоят из крови, которая истекает из области на стенке матки, к которой была прикреплена плацента во время беременности, участков эндометрия, измененных и утолщенных во время беременности, крови, слизи из шейки матки и мертвых тканей.

Кровь в лохии попадает главным образом из большого участка измененной площадки, которая осталась после отделения плаценты. Кровотечение из этой области контролируется сокращениями мышц матки. Процесс заживления и восстановления эндометрия занимает около 2 недель.

Вот почему кровотечение максимально вначале, а затем постепенно уменьшается. Все послеродовые выделения имеют место в течение 1,5 месяцев после родоразрешения.

Лохии стерильны 2-3 дня, но после заселяются бактериями, источая типичный запах, который является нормальным. Не следует путать запах от нормальных лохий и запах выделений, если имеется послеродовая инфекция.

Сколько длятся лохии после родов, особенно преждевременных? Количество выделений может быть скудным после таких родов, но больше, чем обычно, после беременности двойней или при других условиях, при которых матка увеличивается в размерах больше, чем при обычной беременности.

Виды лохий

В зависимости от цвета, лохии могут быть трех типов:

1. Красные лохии после родов. Сколько длятся такие выделения? Они продолжаются первые 4-5 дней после родов и имеют красный цвет - отсюда и такой термин. Они состоят главным образом из крови, кусочков плодных оболочек, децидуальной ткани, мекония и слизистой ткани шейки матки.

2. После красных лохий появляются серозные. Первичные выделения постепенно меняют цвет до коричневого, а затем становятся желтыми примерно в течение недели. Серозные лохии содержат меньше красных кровяных клеток, но больше лейкоцитов, отделяемых из формирующегося эндометрия, слизи из шейки матки.

3. Лохии альба, или белые лохии, представляют собой беловатую, мутную жидкость, которая выделяется из влагалища в течение примерно 1-2 недель. Эти выделения в основном состоят из децидуальных клеток, слизи, лейкоцитов и эпителиальных клеток, холестерина, жира.

Сколько идут лохии после родов? Длительность этого периода может быть от 4 до 8 недель, но в среднем чаще всего 42 дня.

Количество лохий может меняться. У некоторых женщин болезненное сокращение матки может привести к сильному кровотечению со сгустками, что снижает процесс заживления.

Грудное вскармливание стимулирует сокращение матки, что приводит к увеличению количества выделяемых лохий. Именно раздражение сосков и околососковых ареолов способствует выделению внутреннего окситоцина, который необходим для сокращения миометрия и инволюции матки (восстановления ее дородовых размеров).

Иногда резкое изменение положения женщины, например, при резком вставании или наклоне, может привести к выделению из половых путей большого количества крови - это просто дренаж собранной крови во влагалище, и он не должен быть причиной для беспокойства.

Однако следует помнить, что эндометрий, к которому прикреплялась плацентарная ткань, а также некоторые участки слизистой матки являются открытыми в течение длительного времени, и бактерии могут легко попасть на эту раневую поверхность из влагалища. Поэтому следует избегать пользоваться тампонами. Гигиенические прокладки - это самый оптимальный вариант для женщин после родов.

По той же причине не следует заниматься сексом в послеродовом периоде, чтобы избежать появления инфекции, которая очень опасна и для матери, и для ребенка.

Купания в общественных бассейнах также лучше избегать, пока выделение лохий полностью не прекратиться.

Патологические лохии

Сколько времени идут лохии после родов? Какова должна быть их интенсивность? Каковы симптомы патологического процесса? Лохии могут быть ненормальными, если в это время происходит заражение. Инфекция может быть заподозрена, если:

Лохии продолжают оставаться ярко-красными даже спустя неделю;

Выделения неожиданно становятся ярко-красными. Это происходит в то время, как они уже стали бледными;

Наблюдается неприятный запах;

Все это сопровождается лихорадкой с ознобом;

Боль внизу живота значительно увеличивается с течением времени.

Существует аномально сильное кровотечение, из-за которого прокладка промокает в течение 1 часа или менее или имеется большое количество сгустков. Это является признаком вторичного послеродового кровотечения и нуждается в неотложной помощи.

Лохии после оперативного родоразрешения

Многие женщины считают, что поток лохий значительно меньше после того, как женщина перенесла операцию кесарево сечение, так как полость матки очищается во время операции врачом после извлечения ребенка. Это неправда. Поток лохий не зависит от типа родов – нормальных физиологических или кесарева сечения. Количество и продолжительность выделений одинаковы в обоих случаях.

В послеродовом периоде следует придерживаться таких правил:

1. Отдыхать как можно больше.

2. Избегать чрезмерной ходьбы или длительного стояния, так как это увеличивает приток крови.

3. Не использовать влагалищные тампоны после родов, потому что они могут способствовать размножению и проникновению бактерий и инфекции на раневую поверхность полости матки.

4. Избегать половых контактов в течение 42 дней.

Сколько длятся лохии после родов

Наиболее обильные выделения - в первые сутки. Постарайтесь не впадать в панику, если кровотечение, кажется, увеличивается, когда вы идете домой. Просто длительная ходьба или бег могут усилить отток крови. Если прокладка полностью намокла в течение часа, необходимо прилечь и отдохнуть. Если кровотечение продолжается теми же темпами в течение часа и более, или если вы наблюдаете сгустки большего размера, то крайне важно срочно обратиться к гинекологу, а при обильном кровотечении вызвать скорую помощь.

Сколько длятся лохии после вторых родов, действительно ли они должны быть меньше? Исходя из наблюдений и отзывов мамочек, после вторых или последующих родов количество и длительность выделений не изменяются.

Другие признаки, требующие медицинского вмешательства:

Выделения остаются красного цвета в течение периода более чем 7 дней после рождения;

Имеется неприятный гнилостный запах;

У вас есть симптомы лихорадки или озноба.

Позднее послеродовое кровотечение

Лохии после родов сколько длятся? Отзывы многих молодых мамочек подтверждают, что этот процесс занимает не больше 1,5 месяцев. Обычно влагалищные выделения имеют бледно-розовый или коричневый цвет на второй неделе после родов. Не пугайтесь, если вы обнаружите ярко-красные выделения, которые появляются время от времени в течение первых 6-8 недель. Тренировки или повышенная активность могут вызывать такое явление. Для остановки кровотечения и уменьшения спазмов необходимо прилечь на пару часов. Если это не помогает, необходимо обратиться в женскую консультацию.

Сколько по времени идут лохии после родов? Как не спутать их с кровотечением? Послеродовое кровотечение является наиболее опасным. Если вы теряете не более 600-700 мл крови после оперативного родоразрешения или более 300-400 мл после вагинальных родов, это классифицируются как нормальная кровопотеря. Однако в 1 из 10 случаев от общего числа всех беременностей имеется такое осложнение, как послеродовое кровотечение. Оно обычно начинается в течение 24 часов после родов (раннее послеродовое кровотечение), но это может произойти в любое время в течение 6 недель – поздняя кровопотеря. После родов наиболее частой причиной является неспособность матки сокращаться как следует, что ведет к неконтролируемому кровотечению из места, где плацента была прикреплена. Иногда она может быть следствием неушитых разрывов во влагалище или шейке матки. Позднее послеродовое кровотечение может возникнуть в результате неполной отслойки фрагментов плаценты в матке или из-за инфекции. Оба эти вида кровотечения опасны и могут привести к смерти матери.

Сколько длятся лохии после родов, надо знать каждой женщине, готовящейся стать матерью. А вот характерные признаки позднего послеродового кровотечения:

Одной прокладки не хватает на 1 час;

Лохии не меняются в течение более чем 7 дней по цвету и интенсивности;

Имеются большие сгустки крови различных размеров - с мяч для гольфа или лимона;

Боль или припухлость в животе в течение первых дней с момента родов;

Кровотечение может вызвать потерю сознания, одышку, головокружение или учащенное сердцебиение.

Лечение и профилактика

После родов акушерка тщательно осматривает послед и все оболочки, чтобы убедиться, что они целы и что ни одна часть не осталась внутри вас. После отделения и выделения плаценты врачи предупреждают кровотечение, вводя внутривенно окситоцин или метилэргометрин. Эти препараты стимулируют сокращение миометрия для уменьшения кровотечения. Наружный массаж матки также необходим для этой же цели. Грудное вскармливание (если планируется) будет также стимулировать естественные сокращения. Поэтому сейчас широко используется раннее прикладывание к груди сразу же после того, как ребенок родился.

В раннем послеродовом периоде в некоторых случаях требуется массаж матки на кулаке. Если кровотечение не останавливается, понадобится процедура под названием «кюретаж» для того, чтобы исследовать матку и удалить кусочки плаценты, которые не были извлечены самостоятельно. Если матка повреждена, то есть имеется разрыв стенки плодовместилища, лапаротомия и гистерэктомия может быть необходимым методом для остановки кровотечения.

Следует следить за процессом, в каком количестве выделяются лохии после родов, сколько длятся. Иногда при интенсивном кровотечении в редких случаях возникает необходимость переливания компонентов или даже цельной крови.

Риски

Сколько идут лохии после родов, всегда ли их длительность одинакова, когда врачи предполагают большую кровопотерю? Риск развития послеродовых кровотечений значительно выше в следующих случаях:

Многоплодные роды;

Многоводие (чрезмерное количество околоплодных вод);

Предлежание плаценты;

Индуцированные роды;

Рождение крупного малыша;

Миома матки, которая не дает возможность симметрично сокращаться маточным волокнам;

Мать ослаблена из-за анемии во время беременности, преэклампсии или тяжелых длительных родов;

Мать принимает травы или препараты, которые препятствуют свертыванию крови, такие как ибупрофен, аспирин или другие аналогичные средства.

Когда начнутся месячные

Сколько дней идут лохии после родов? Как отличить лохии от месячных? Когда приходит первая менструация? Если вы не кормите грудью, первые менструации могут прийти через 1 или 2 месяца. Но иногда период ожидания продлевается до 12 недель. Если вы кормите, ваш период может наступить через несколько недель, хотя многие мамы, которые кормят грудью, отмечают, что месячные могут и не наступить, пока младенец не отнят от груди. Когда появится первая менструация, она может отличаться от предыдущих дородовых кровянистых регулярных выделений. Она может быть тяжелее или дольше, чем обычные. Или она может внезапно прекратиться, а затем начаться со сгустками. Также могут быть обильные кровянистые выделения. Необходимо следить за своими месячными и количеством выделяемой крови. Если вам нужно менять прокладку чаще, чем через каждый час, и это продолжается в течение нескольких часов, позвоните своему врачу.

Сразу после родов и отделения последа («детского места») стенки матки представляют собой огромную «рану» с зияющими сосудами, что и является основной причиной выделений. По мере сокращения матки происходит восстановление внутреннего слоя органа (эндометрия), сосуды его тромбируются, сокращаются и уже так не кровоточат.

Выделения после родов: какими они должны быть

По влагалищным выделениям можно отследить весь процесс заживления полости матки. Характер лохий меняется ежедневно на протяжении 42 суток после родов. После чего они исчезают и вскоре восстанавливается обычный менструальный цикл женщины (время зависит еще от того, поддерживается ли лактация и в какой степени).

В первые сутки

В это время выделения у женщины отличаются особой обильностью. Происходит это вследствие того, что плацентарная площадка (место, где крепилось детское место и проходила большая часть сосудов от матери к плоду) после отделения последа представляет собой скопление травмированных сосудов различного калибра. И кровь по ним сразу же устремляется в полость матки и далее во влагалище.

Первые 120 минут после «появления чуда» - самые важные. Именно в этот период частота осложнений, связанных с кровотечением, максимальна. В это время за выделениями следит не только сама женщина, но также акушерка и врач. Количество выделяемой крови не должно быть большим, иначе может стать вопрос о повторных внутриматочных вмешательствах (например, выскабливании или ручном обследовании).

Выделения в первые 24-36 часов после родов имеют следующие характеристики:

обильные (стандартных «макси» не хватит); практически всегда со сгустками; также беспокоят ноющие боли внизу живота; усиливаются при кормлении, вставании; запах обычный (как при менструации).

Выделения сохраняют интенсивность в первые 24-36 часов после родов. В них могут присутствовать сгустки крови достаточно больших размеров (до пяти-десяти см). Последние появляются обычно после сна или длительного горизонтального положения. Количество лохий увеличивается при кормлении грудью, так как при раздражении сосков в организме женщины выделяется гормон, который способствует сокращению матки и изгнанию из ее полости скопившихся лохий.

Как только матка начинает сокращаться, смыкаются стенки сосудов, в них образуются микротромбы и выделения постепенно уменьшаются. Если этого не происходит, кровотечение может угрожать жизни женщины. Риск опасного кровотечения одинаковый при первых и вторых родах, а возрастает при третьих и последующих.

В первую неделю

В течение следующих пяти-семи суток после родов лохии напоминают обычные месячные - это кровянистые выделения. Сгустков крови не должно наблюдаться, за исключением небольших (в несколько миллиметров). Цвет - от кроваво-красного до темно-коричневого. В это время для интимной гигиены достаточно использования обычных менструальных прокладок. Интенсивность лохий может несколько усиливаться при кормлении. Допустимы периодические тянущие боли внизу живота, которые свидетельствуют об уменьшении размеров матки.

В остальное время

По прошествии пяти-семи дней лохии становятся еще менее обильными. По своему характеру они напоминают последние дни менструаций. Характеристика их следующая:

это коричневые мажущие выделения после родов; иногда могут появляться незначительные ярко-красные лохии; выделяются больше днем, а не ночью; усиливаются при кормлении грудью; постепенно приобретают слизистый характер с примесью коричневой мазни.

Многие женщины интересуются, как долго идут выделения после родов в норме? Через 42-45 дней никаких лохий у женщины быть не должно. В течение этого периода выделения могут то пропадать, то появляться в виде мазни. При их наличии следует немедленно обратиться к специалисту для исключения заболеваний.

Отличаются ли после кесарева сечения

Если роды были не естественные, а искусственные (поздний аборт) или выполнялось кесарево сечение, выделения уже на первой неделе могут быть скудными. Дело в том, что при оперативных родах очень часто проводится выскабливание внутренних стенок матки. В ходе манипуляции удаляется эндометрий, который при обычных родах отторгается самостоятельно.

А вот при наличии осложнений или если выскабливание полости матки не проводится, количество лохий после кесарева сечения не отличается от обычных или даже больше. Иногда в первые дни в таких лохиях может присутствовать слизь, особенно при плановой операции. Это «слизистая пробка», которая при естественных родах отходит накануне или в процессе рождения малыша.

Осложненное течение послеродового периода

Отклонения после родов могут возникать вследствие:

задержки в полости матки лохий; наличия внутриматочных сгустков крови; присоединения воспаления.

Клиническая картина для всех состояний различна. При скоплении сгустков крови и лохий женщина может отмечать внезапное уменьшение выделений после родов. При этом начинают нарастать ноющие боли внизу живота. Как правило, подобные ситуации диагностируются еще в роддоме перед выпиской или раньше при наличии жалоб.

Лохии при воспалении

Нередко в послеродовом периоде можно встретить эндометрит и кольпит (воспаление полости матки и влагалища соответственно). Они также будут давать патологические выделения, но другого характера. А именно:

возникают обильные гнойные выделения после родов у женщин; обнаруживается неприятный запах; цвет лохий может быть зеленым, желтым, бурым; беспокоит болезненность внизу живота; может повышаться температура тела.

Инфекционный процесс в полости матки и влагалище может быть спровоцирован различными факторами. Чаще всего имеют место следующие:

наличие инфекции в конце беременности; множественные разрывы тканей в родах; несоблюдение стерильности при ручном отделении плаценты; использование тампонов женщиной; обострение хронических заболеваний (чаще всего пиелонефрита); аллергия на шовный материал; секс до окончания лохий (до 42 дня после родов).

Когда срочно надо к врачу

После родов у всех женщин присутствует иммунодефицит, поэтому любая инфекция быстрее прогрессирует. Тревожные симптомы таковы:

гнойные желтые выделения после родов; подъем температуры выше 38 °С; сильная болезненность внизу живота; кровянистые выделения обильные и со сгустками; продолжительность выделений после родов более 42-45 дней; при появлении вялости, головокружения и даже потери сознания.

Как подтвердить патологию

Для подтверждения патологических выделений любой природы выполняются следующие исследования:

осмотр на гинекологическом кресле; УЗИ полости матки; посев влагалищного содержимого; мазок из влагалища; по показаниям - гистероскопия.

Лечение

Лечение при патологических выделениях во многом зависят от их характера.

Кровоостанавливающая терапия. Применяется при кровотечении, скоплении сгустков крови в полости матки. Чаще всего это внутримышечные или внутривенные инъекции лекарств («Этамзилат натрия», «Викасол», «Транексамовая кислота»). Стимуляция сокращения матки.Используется для остановки кровотечения - внутривенно или внутримышечно вводится «Окситоцин», «Метилэргометрин». Дополнительные манипуляции. При подозрении на остатки плодных оболочек в полости матки, частей плаценты, а также при скоплении сгустков крови выполняется выскабливание (его часто называют «чистка»). Обычно оно проводится до 10 суток после родов. Отзывы женщин подтверждают, что выскабливание протекает безболезненно и с минимальными неприятными ощущениями. При возникновении эндометрита может проводиться лаваж. Для этого в полость матки через специальный катетер подается антисептический раствор, который «вымывает» патологические скопления гноя и тканей эндометрия. Антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются при подозрении на воспаление, а также при выполнении любых дополнительных манипуляций. Иммуномодулирующие средства. Иногда, особенно у женщин с анемией в послеродовом периоде, могут назначаться общеукрепляющие и витаминные препараты.

Норма и отклонения выделений после родов позволяют судить о скорости восстановления женщины и наличии осложнений послеродового периода. Важно вовремя выявить патологию и провести грамотное лечение, чтобы избежать более серьезных осложнений. Также необходимо знать, когда прекращаются нормальные выделения после родов, так как продолжительное (более 42 дней) кровомазанье - тревожный сигнал, требующий врачебного вмешательства.

Они появляются независимо от того, каким способом женщина родила ребенка - самостоятельно или с помощью кесарева сечения. Выделения начинаются после выхода плаценты, которая была крепко закреплена в матке кровеносными сосудами. Общие сосуды, соединяющие плаценту и поверхность матки, образуют раневую поверхность, из которой и сочится кровь. Маточные сокращения пережимают разорванные сосуды и разрыв со временем закрывается. Но это происходит далеко не сразу, а иногда появляются проблемы при заживлении раны. Именно поэтому следует прислушиваться к своим ощущениям и вовремя обращаться к врачу.

Для определения состояния роженицы после родов, основным диагностическим критерием для лечащего врача является запах и продолжительность послеродовых выделений. Так же оценивается их консистенция и густота, характер и время, когда они становятся скудными и прозрачными.

Послеродовой период наступает не после появления на свет ребенка, а после того, как отделяется плацента. В акушерстве различают ранний послеродовой период, длящийся 2 часа, и поздний период, носящий индивидуальный характер, длительность которого может быть от 6 до 8 недель.

Сколько будет длиться поздний послеродовой период, зависит от нескольких взаимодействующих факторов, и время, необходимое для этого, можно предсказать лишь примерно. Норма в медицине - относительное понятие, выведенное из среднестатистических показателей, и каждая пациентка может пройти его по-разному, и не только по отношению к другим. Даже у одной женщины после каждой беременности и родов послеродовые выделения могут проходить иначе.

Послеродовое восстановление организма

Первые два часа, в ранний послеродовой период, наступивший сразу после отделения плаценты, выделяться будет ярко-алая, умеренно-обильная субстанция. В норме это может продолжаться около 2 часов, и кровяной характер выделений объясняется истечением крови из маточных сосудов, на которых образовалась раневая поверхность. Матка, сосуды которой повреждены отделением последа, начинает естественным образом сокращаться, чтобы сосуды перестали кровить.

Считается, что нормальный уровень кровопотери - полпроцента от общего веса родильницы. В некоторых акушерских школах нормальной будет считаться цифра, не превышающая четверти литра.

Разница в длительности позднего послеродового периода обусловлена несколькими факторами, основные из них:

сокращение матки и его быстрота;
отсутствие осложнений;
нормальное состояние свертывающей системы крови;
физиологический родовой процесс;
естественное послеродовое восстановление женской половой системы.

При соблюдении всех этих условий послеродовые выделения обычно имеют тенденцию заканчиваться через полтора месяца (6 недель) после рождения ребенка. Если они продолжают идти намного дольше положенного срока или прекратились ранее, необходимо проконсультироваться с участковым гинекологом, обязательно сходить к нему на прием, даже если внешних признаков осложнений нет. Длительное выделение внешне безобидной субстанции, имеющей водянистый характер, может свидетельствовать о незавершенном процессе восстановления матки, кровавый - привести к развитию анемии, особенно пагубной для женщины в период грудного вскармливания, гнойный - сигнализировать о начавшемся воспалительном процессе.

Нормальные выделения после родов

В роддоме пациентка находится под неусыпным вниманием врачей. При благоприятном стечении обстоятельств, уже на 5-6 день ее выписывают домой. Обильный поток выделений в норме может длиться 2-3 дня, и все это время состояние организма внимательно мониторится. Должный надзор обусловлен огромной нагрузкой, которую переносит женщина в период родов.

Процесс, длящийся первые 2-3 дня, обусловлен наличием раневой поверхности на стенках матки, и его интенсивность может увеличиваться или уменьшаться, под влиянием физической нагрузки или грудного кормления. Жидкости, выделяющиеся в это время, у гинекологов получили название лохий, и нормальным их выделением считается:

кровянистый цвет в первые 2-3 дня;
меньшая интенсивность и бурый или мясной, не столь яркий цвет на 5-6 день;
начиная с 6-7 дня - белый или желтый оттенок, в норме уже совсем светлый;
с 9-10 дня должны выглядеть как почти прозрачный субстрат, носящий скудный характер.

В норме показатели, интенсивность и цвет выделений может приобретать жидкий вид, но не исключено, что они будут слегка тянуться. Допустимо появление кровяных сгустков, боли, более долгого периода сокращения матки. Это основные диагностические показатели, по которым можно судить, насколько успешно идет процесс инволюции или обратного развития матки. Восстановление физиологического состояния родильницы протекает более долго, если сократительная способность этого органа ослаблена, но может пройти и достаточно быстро, если организм женщины здоров, и роды прошли без осложнений.

Патологические послеродовые выделения

Субинволюция, или замедленный возврат матки в нормальное состояние, - показатель, возникающий под воздействием определенных факторов, не всегда патологических. Опасно, если процесс сокращения матки тянется дольше нормы. В норме матка составляет малый объем, и ее не сокращение может привести к развитию гнойно-воспалительных процессов.

Сначала врач производит пальпацию и прощупывает матку и оценивает скорость ее сокращения. Если ее размер мало изменился, хотя уже по срокам должен быть маленьким, он настоит на аппаратном и лабораторном обследовании. Иначе затормозившее восстановление может привести к патологическим последствиям.

Причинами субинволюции могут называться и естественные процессы, и оперативное вмешательство, и патологические осложнения:

многоплодие;
стремительные роды;
онкологические новообразования (миома матки);
многоводие;
гестоз;
длительные роды;
остатки плодных оболочек или плаценты.

О патологическом состоянии может свидетельствовать тухлый запах выделений, продолжительностью более недели сверх положенного срока. Выделения кровянистые или белые, при которых матка продолжает болеть, а также нормальные с виду, но протекающие месяц и более, тоже должны вызвать опасение. Основным показателем, чтобы немедленно слать на исследование, становятся пальпация и характер выделений.

Что касается кесарева сечения, то матка после него сокращается медленнее и слабее. Кесаревый метод предполагает более длительное заживление и лохии после него наблюдаются более продолжительные и интенсивные, чем после физиологических родов.

Причины патологических выделений

Если отклонения от относительной нормы сопровождаются тревожными симптомами (температурой, общим недомоганием, длительными или рано прекратившимися лохиями, острыми или тупыми болями), значит, есть повод для немедленного обращения к врачу.

Слизь, творожистые сгустки и кисловатый запах говорят о развившейся молочнице.

Обильное кровотечение и сгустки, напоминающие мясо, неприятный запах, постепенный переход от стадии окраски мясная к выделениям, напоминающим помои, может указывать на острый эндометрит. Это воспаление, вызванное остатками плодных оболочек или кровяными сгустками, при котором слизистая нуждается в выскабливании, удалении патологических остатков и дезинфекции. Иначе возможны самые непредсказуемые последствия.

О чем необходимо помнить после родов

Абсолютной нормы в медицине не существует, и скольким женщинам пришлось убедиться в этом на собственном примере, когда они рожали во второй и третий раз. Ведь каждый восстановительный период протекает по своему, с разной продолжительностью и обильностью. Поэтому стоит ориентироваться на примерный диапазон нормы.

Слизистый характер выделений может быть и при нормальном, и при патологическом изменении процесса восстановления матки в прежнее состояние. Белая субстанция - появится после кормления грудью, или в результате не соблюдения правил гигиены. Нормальные лохии могут быть короче или длиннее, в зависимости от состояния организма, протекавших родов, сокращаемости матки.

Любые действия следует начинать только после врачебного обследования, консультации специалиста, лабораторных анализов, любые лекарства принимать с ведома и одобрения врача. Это поможет быстрому восстановлению после родов.