Лечит ли атаракс депрессию. Атаракс - от чего помогает

Добрый день, уважаемые читатели! Я страдаю неврозом навязчивых состояний с подросткового возраста. Первые симптомы невроза у меня начали проявляться в 12 лет. Меня одолевал страх загрязнения, заражения, страх что-то забыть или потерять, навязчивые мысли, ритуалы и много других не менее тревожных симптомов. С возрастом какие-то из них прошли, но в сильных стрессовых ситуациях невроз всегда дает о себе знать с новой силой.

Ровно год назад у меня произошло сильное обострение на фоне переутомления и стресса. Лечение невроза при помощи психотерапевта не дало желаемых результатов. Депрессия и бессонница стали моими верными спутниками. Мне хотелось забыться, но я не могла нормально уснуть. Даже если мне удавалось немного поспать, то сон был поверхностным, я часто просыпалась, а на утро чувсвтвовала себя развалиной. Я постоянно находилась в состоянии тревожности, меня беспокоили панические атаки.

Было решено обратиться к медикаментозному лечению невроза. Я пошла к невропатологу. Он назначил мне Мексидол для улучшения мозгового кровообращения, т.к. у меня еще наблюдались симптомы вегето-сосудистой дистонии, вызванные остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Вторым пунктом был Атаракс для улучшения сна и снижения тревожности.
По инструкции врача Атаракс можно было принимать, только постепенно повышая дозировку. Прийти к назначенной мне окончательной дозе я должна была примерно через неделю. Сначала я должна была несколько дней принимать половину таблетки. От такой дозировки препарата "Атаракс" я не почувствовала никакого эффекта.

Мне очень хотелось спать, и я решила принять целую. Это была моя БОЛЬШАЯ ОШИБКА. Слышали когда-нибудь выражение "ноги ватные"? Так вот, я была ватная ВСЯ ЦЕЛИКОМ. Эффект застал меня посреди улицы. Я еле дошла домой. Мне было тяжело даже голову держать. Спать не хотелось. Было какое-то странное чувство отрешенности от внешнего мира. Тревога тоже никуда не делась. Она была, но существовала как-то отдельно от меня. Она была как бы за стеклом.

Когда такое действие препарата прошло, я все-таки вернулась к рекомендованной врачом инструкции по применению и больше ее не нарушала. Постепенно наращивая дозировку, я все-таки пришла к целой таблетке. И на этот раз все было благополучно. Я стала лучше спать, тревога снизилась. Таблетки Атаракс в комплексе с уколами Мексидола помогли уменьшить частоту головных болей и улучшить настроение. Атаракс можно рекомендовать при бессоннице, но для лечения навязчивого невроза препарат не совсем подходит.

Есть у Атаракса побочные эффекты. Я столкнулась с сильными болями в области желудка и печени. Так как на момент приема Атаракса я также принимала противозачаточные Джес Плюс , то я грешу на плохую совместимость с Атараксом. Возможно, мой желудок и печень просто не справлялись с такими одновременными нагрузками. Это лишь мои предположения, т.к. с врачом по этому поводу у меня не было возможности проконсультироваться. После отмены "Атаракса" боли прошли.

Подведем итог . В целом, мой отзыв об Атараксе можно назвать положительным. Препарат справился со своей задачей - помог наладить сон. Частично снижает тревогу, но при неврозе недостаточно эффективен. Понижение уровня депрессии происходит за счет улучшения сна, на остальные механизмы, на мой взгляд, не влияет. Препарат является ТРАНКВИЛИЗАТОРОМ. Его не стоит принимать, как обычное успокоительное. Ситуативно он не помогает, а может сделать только хуже. Атаракс можно принимать только по назначению врача и только по установленной схеме. Самым главным недостатком, который заставил меня прекратить прием, я считаю реакцию со стороны моей пищеварительной системы.

Желаю Вам крепкого здоровья! Леди_в_пледе

При бессоннице, нервном напряжении, тревогах неврологами прописывается медикамент Атаракс. Это известный транквилизатор, который мягко действует на организм, восстанавливая его функциональность. Препарат подходит взрослым и детям с определенного возраста. Познакомьтесь с инструкцией по использованию лекарства, чтобы знать особенности применения.

Таблетки Атаракс

По принятой классификации, препарат Атаракс относится к транквилизаторам-анксиолитикам. Это означает, что он угнетает активность некоторых зон головного мозга, снимая напряжение и панические атаки. Активным веществом состава является гидроксизина гидрохлорид, который блокирует ряд гистаминовых и холиновых рецепторов, успокаивая человека.

Состав

Выпускается две формы Атаракса – раствор для парентерального введения и таблетки для перорального приема:

Таблетки

Описание

Белые продолговатые, покрыты пленочной оболочкой

Прозрачная жидкость

Макрогол, микрокристаллическая целлюлоза, ангидрид кремния коллоидный, моногидрат лактозы, диоксид титана, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза

Вода, гидроксид натрия

Концентрация гидроксизина гидрохлорида, мг

Упаковка

По 25 шт. в блистере

Ампулы по 2 мл, по шесть ампул в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество состава является производным дифенилметана, оказывает антигистаминный эффект, противорвотное, холиноблокирующее и седативное действия. Гидроксизина гидрохлорид блокирует рецепторы и угнетает активность субкортикальных зон, не вызывает психической зависимости. Эффект становится видимым через полчаса после его приема, при введении раствора это происходит в разы быстрее.

Препарат положительно влияет на когнитивные способности, повышает концентрацию внимания и улучшает память. Он способен расслаблять скелетную и гладкую мускулатуру, показывает бронходилатирующий и анальгезирующий эффекты, умеренно ингибирует функции желудка и его секреции. Действующее вещество состава уменьшает зуд при крапивнице, экземе, аллергических дерматитах, даже длительный прием не вызывает синдрома отмены и ухудшения состояния.

На больных тревогой и бессонницей препарат оказывает положительное влияние: удлиняет продолжительность сна, снижает частоту ночных пробуждений и мышечного напряжения. Активное вещество быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, достигает максимума концентрации через два часа после приема, обладает 80%-ной биодоступностью. Гидроксизина гидрохлорид концентрируется в тканях и коже, проникает в грудное молоко. Его метаболизм происходит в печени, выводится за 28 часов с мочой.

Показания к применению

Лекарство Атаракс, по инструкции по применению, имеет следующие показания к использованию пациентами:

Как принимать Атаракс

По инструкции, дозировка раствора для внутримышечного введения взрослым составляет 25-100 мг 1-4 раза/сутки. Чтобы достичь быстрого эффекта, 50-100 мг раствора вводят глубоко, далее интервалы применения составляют 1-4 раза/день. Таблетки предназначены для внутреннего перорального приема в дозировке, зависящей от типа заболевания и возраста больного. Разовая доза не может превышать 200 мг, а дневная – 300 мг.

Для пожилых пациентов дозировка снижается вдвое, коррекция требуется и для больных почечной недостаточностью, с нарушениями функции печени. Примерные дозы:

  • симптоматический зуд у детей 1-6 лет – 1-2,5 мг/кг тела, старше 6 лет – 1-2 мг/кг массы за день;
  • при премедикации детям назначают 1 мг/кг веса за час до операции и в ночь перед ней;
  • симптоматическое лечение зуда у взрослых – начальная доза равна 25 мг, при необходимости ее повторяют до 4 раз/сутки.

Атаракс при ВСД

Вегетососудистая дистония или ВСД – состояние, характеризующееся тревогами и паническими атаками. Справиться с ним поможет доза 25-100 мг 2-3 раза/сутки (взрослая дозировка). Среднее количество лекарства в день составляет 50 мг, иногда может быть увеличено до 250. Для детей показано 1-2 мг/кг веса, пожилым людям дозировка снижается вдвое даже при ярко выраженных симптомах тревоги.

Атаракс при бессоннице

Дополнительным действием препарата является седативный эффект, поэтому Атаракс на ночь может применяться для лечения бессонницы и нарушений сна. В этом случае за 1-1,5 часа перед отправкой в кровать принимают большую часть суточной дозы (около 50 мг). Употреблять таблетку нужно с приемом пищи. Утром и днем рекомендуется принимать по 12,5 мг. Общая суточная доза составит 25-100 мг, но не более 200 мг.

Особые указания

Медицинский препарат транквилизирующего действия назначается строго врачом. В аннотации по использованию Атаракса следует лучше изучить раздел особых указаний, данные из которого пригодятся пациентам:

  • прием таблеток следует исключить за пять дней до проведения аллерготестов;
  • при лечении нужно воздерживаться от употребления алкоголя;
  • препарат отрицательно влияет на скорость психомоторных реакций, снижает концентрацию внимания, нежелателен для приема при управлении автомобилями и механизмами;
  • при подкожном введении раствора возможно повреждение тканей, при внутривенном применении наблюдается проявление гемолиза.

Атаракс при беременности

Из-за своей способности проникать через плаценту и накапливаться в тканях плода с большей концентрацией, чем в тканях организма матери, Атаракс запрещен во время беременности и в период родов. Метаболиты активного вещества состава обнаруживаются в грудном молоке, поэтому во время применения препарата стоит отказаться от грудного вскармливания младенца.

Атаракс детям

Таблетки Атаракс для детей разрешено принимать с 12 месяцев жизни. Показаниями для приема медикамента становятся симптоматическое лечение зуда и премедикация. Дозировка лекарственного средства снижена по сравнению со взрослой и составляет 1-2,5 мг/кг массы тела в несколько приемов. Точную дозировку и курс лечения определяет лечащий врач-педиатр.

Лекарственное взаимодействие

Транквилизатор Атаракс способен взаимодействовать с прочими лекарственными средствами, но не всегда эти комбинации безопасны:

  • лекарство потенцирует действие медикаментов, угнетающих функцию ЦНС (опиоидные анальгетики, транквилизаторы, барбитураты, снотворные препараты, этанол);
  • блокирует эффект Бетагистина и блокаторов холинэстеразы;
  • не влияет на активность гипотензивных средств, сердечных гликозидов, блокаторов гистаминовых рецепторов;
  • запрещена комбинация препарата с ингибиторами моноаминоксидазы, холиноблокаторами;
  • ингибиторы печеночных ферментов повышают концентрацию гидроксизина в крови;
  • нарушает метаболизм лекарств-субстратов для уридиндифосфата и глюкуронилтрансферазы.

Побочные действия

На фоне лечения Атараксом пациенты отмечают следующие побочные эффекты негативного характера:

Передозировка

Признаками превышения дозы препарата служат тошнота, рвота, непроизвольные движения, галлюцинации. Человек может упасть в обморок, у него развивается аритмия, понижается давление. При значительной передозировке возможно появление тремора, судорог, дезориентации. При отсутствии рвоты ее вызывают искусственно, проводят промывание желудка. Для получения вазопрессорного эффекта назначают Норэпинефрин или Метараминол, под запретом Эпинефрин. Антидота к лекарству не существует, процедура гемодиализа при передозировке неэффективна.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при миастении, гиперплазии простаты, затруднении мочеиспускания, запора. Требуется контроль со стороны врача при лечении зуда таблетками на фоне повышенного давления внутри глаз, деменции, склонности к судорожным припадкам, аритмии. Противопоказаниями для приема препарата являются:

  • порфирия;
  • беременность, роды, грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава, Цетиризину, Аминофиллину, Этилендиамину;
  • наследственная непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

Условия продажи и хранения

Купить Атаракс можно по рецепту. Хранится препарат вдали от детей в сухом помещении при температуре до 25 градусов в течение пяти лет.

Аналоги Атаракса

Выделяют прямые аналоги препарата и косвенные заменители. К первым относятся таблетки растворы на основе гидроксизина гидрохлорида, ко вторым – с другими действующими компонентами, но с одинаковым действием. Популярные аналоги Атаракса:

  • Гидроксизин Канон;
  • Грандаксин;
  • Седавит;
  • Персен;
  • Нервонорм;
  • Киндинорм;
  • Нотта;
  • Сибазон;
  • Релаксозан.

Цена Атаракса

Купить препарат Атаракс можно через аптеки или интернет по стоимости, на которую влияет тип лекарства, уровень торговой наценки. Примерные цены за пачку таблеток 25 шт. в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга составят:

Наименование аптеки

Цена за пачку таблеток, в рублях

Пилюли.ру

Здравзона

Окно помощи

ПремьерФарм

Видео

Терапия атараксом может спровоцировать ряд побочных действий. Однако, проанализировав отзывы пациентов,...
  • Инструкция по применению... Препарат атаракс выпускается в виде таблеток по двадцать пять миллиграммов в специальном покрытии с риской,...
  • Атаракс может оказывать некоторое действие на скорость реакции и способность к концентрации. Это необходимо...
  • Назначается препарат в виде таблеток орально взрослым пациентам:
    Для снятия тревожности по 25 - 100...
  • Применение Атаракса особыми... 1. Атаракс категорически запрещен к применению в период беременности. Кроме этого, в период грудного...
  • Транквилизатор атаракс... Группа ученых из московского Научного центра психического здоровья при Российской Академии Наук провела...
  • Атаракс или гидроксизин – анксиолитик или транквилизатор . Лекарство, расслабляющее при эмоциональном напряжении, снимающее боязнь и беспочвенные волнения, благоприятно влияющее на головной мозг . Технология влияния препарата состоит в воздействии на подкорковые слои мозга, что провоцирует одновременно и релаксирующее действие на мускулатуру и успокаивающее на нервную систему. Снимается напряжение и мускулатуры, и внутренних органов (бронхов – является бронхолитиком ), а также и кровеносных сосудов – является спазмолитиком. Релаксация мышц внутренних органов вызывает уменьшение боли.

    Бесполезно использовать гемодиализ, антидота к препарату не существует.
    Не следует употреблять атаракс совместно с иными лекарственными препаратами, подавляющими работу центральной нервной системы, так как действие их усиливается. К подобным препаратам относят барбитураты, наркотические обезболивающие , снотворные , транквилизаторы , препараты, содержащие спирт.

    Разрешено совместное употребление препарата и алкалоидов белладонны, препаратов для снижения давления, сердечных гликозидов.
    При совместном употреблении препарата и ингибиторов печеночных ферментов возрастает его уровень в крови.

    Российские ученые провели клинические исследования по использованию атаракса в лечении детей и подростков. В исследовании принимало участие пятьдесят детей в возрасте от пяти до восемнадцати лет, страдающих разнообразными недугами психики и постоянно проходящих терапию в Центральной лечебнице «Детская психиатрия». Среди пациентов насчитывалось пятнадцать девочек и тридцать пять мальчиков. Среди участников наблюдались такие психические расстройства как тревожность после ушибов и сотрясений мозга , астенические нарушения, социальные фобии, тревожные и депрессивные нарушения, ипохондрические нарушения и другие.

    Перед началом лечения все пациенты прошли обследования по специальным тестам, которые характеризуют основные личностные черты.

    Пациентам был назначен атаракс в виде таблеток в количестве 25 - 100 миллиграммов длительностью один месяц. Дополнительные тестирования проводились спустя 2 и 4 недели терапии. Снижение тревожности пациентов было весьма значительным – с 13 до 5 баллов. Кроме этого, пациенты стали менее раздражительными и стали лучше спать. У детей, страдающих невротическим энурезом , уменьшилось проявление заболевания. У всех без исключения участников эксперимента всего за две недели лечения уменьшились такие симптомы как капризность, нервозность, плаксивость.
    У троих детей в первые же двое суток появились парадоксальные явления, в связи с чем терапию пришлось отменить.

    Назначается препарат в виде таблеток орально взрослым пациентам:

    • Для снятия тревожности по 25 - 100 миллиграммов в сутки, разделенные на один - четыре приема. Средняя дозировка препарата – пятьдесят миллиграммов в сутки (разделяется на три части: по 12,5миллиграммов утром и в обед и 25 миллиграммов перед сном ). При тяжелом состоянии пациента (психиатрическое заболевание ) назначают по триста миллиграммов в день. Чаще всего длительность приема препарата составляет один месяц.
    • Для снятия зуда: первые дачи по 25 миллиграммов, которые можно повысить до 100 миллиграммов в сутки (разделить на четыре приема ). За один раз максимально можно принимать по двести миллиграммов, а в сутки триста миллиграммов атаракс.
    Использование в педиатрии.
    • Маленьким пациентам препарат прописывают в зависимости от веса тела и от возраста.
    • Малышам от года до шести лет для снятия зуда по 1 - 2,5 миллиграммов на килограмм веса в сутки, разделенные на несколько дач.
    • Пациентам с шестилетнего возраста по 1 - 2миллиграмма на килограмм веса в сутки, разделенных на несколько дач.
    Использование в виде инъекций
    Если необходимо срочное действие препарата, назначается жидкость для уколов, которую вливают глубоко в мускулу. В качестве компонента премедикации препарат применяют по пятьдесят - двести миллилитров (1,5 - 2,5 миллиграмма на килограмм веса тела ) за 60 минут до начала хирургического вмешательства. Маленьким пациентам для премедикации используют по 1 миллиграмму на килограмм веса за 60 минут до вмешательства, а также для улучшения сна.

    Препарат атаракс выпускается в виде таблеток по двадцать пять миллиграммов в специальном покрытии с риской, по двадцать пять штук в пачке, а также в виде жидкости для уколов в стеклянных ампулах по два миллилитра – по шесть ампул в пачке.

    Главным активным компонентом лекарства является гидроксизина гидрохлорид . Кроме него, в препарат входят вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, коллоидный ангидрид кремния, стеарат магния, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, а также макрогель 400.

    Показаниями к применению препарата атаракс являются:

    • Тревожные состояния (в том числе генерализованная форма, а также нарушения приспособленческих функций ), перевозбуждение психики и моторной функции, нервозность, сопровождающая психические заболевания, нарушения функций нервной системы, а также соматические расстройства, хронический алкоголизм, почек , печени , запорами , аритмией и судорогами.
      3. Если лекарство назначено больным, с подавленной функцией печени, количество препарата следует снизить.
      4. Дозировка уменьшается и в том случае, когда пациент преклонного возраста (курс терапии начинают с 1 обычной дозировки ).
      5. Если на фоне лечения атараксом необходимо пройти аллергологические тесты, не позже чем за пятеро суток до проб следует приостановить употребление препарата. Иначе результаты исследования будут некорректными.
      6. Жидкость для уколов атаракс используется исключительно для внутримышечных уколов. При этом, когда инъекция производится внутримышечно, нужно аккуратно вводить шприц, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. Если лекарство проникает под кожу, вероятна деструкция клеток, а при внутривенном введении вероятен гемолиз.
      7. Препарат провоцирует успокоительное и снотворное действие, поэтому его нужно очень аккуратно использовать людям, находящимся за рулем, а также работающим с опасными механизмами.

    Атаракс (на латинском Atarax) – это распространенный транквилизатор, который не вызывает привыкание. Рассмотрим, от чего помогает данное лекарство, и существуют ли его заменители.

    Показания к применению

    Эти таблетки нужно принимать при панических атаках, при бессоннице, при аллегри, которая сопровождается зудом, при крапивнице, при нервных тиках и при экземе. Так как эти таблетки успокоительные, их назначают женщинам при климаксе. Мужчинам прием показан при хроническом алкоголизме. По мнению врачей, взрослым следует пить средство при внутренней тревоге и напряжении, а также перед операцией.

    Состав, виды, сколько стоит

    Международное название препарата (МНН): Гидроксизин гидрохлорид, это и есть действующее вещество. Аннотация констатирует, что к вспомогательным веществам относятся:
    МКК
    магния стеарат
    кремния коллоидный ангидрид
    лактоза моногидрат
    титана диоксид
    гидроксипропилметилцеллюлоза
    макрогол

    Форма выпуска лекарства бывает в виде раствора для уколов и таблеток. Таблетки может покрывать или твердая оболочка, или пленочная. Фото каждой единицы есть в интернете. Выпуск таблеток проходит в блистере, где насчитывается 25 шт. Упаковка содержит 1 блистер. Ампул в упаковке 6 шт. Срок годности гидроксизилина составляет 5 лет. Продается фармакологический препарат по рецепту доктора. Его стоимость варьируется от 296-318 рублей.

    Аналоги

    Бывают случаи, что антидепрессант просто не подходит пациенту. Такое случается, когда проявляется аллергия на какой-то компонент или лекарство не доставляет положительный эффект. Поэтому можно заменить Атаракс его аналогом. Википедия предлагает следующие препараты:

    • 1. Грандаксин
    • 2. Афобазол
    • 3. Фенибут
    • 4. Тералиджен
    • 5. Корвалол
    • 6. Адаптол
    • 7. Видаль
    • 8. Амитриптилин
    • 9. Мексидол
    • 10. Стрезам
    • 11. Ципралекс

    Как долго можно принимать без перерыва?

    Описание препарата говорит, что Атаракс является сильным транквилизатором. По времени без перерыва его нельзя пить дольше 14 дней, а лучше 10. Но основной курс назначает врач, так как каждая болезнь имеет свои нюансы.

    Инструкция по применению Атаракс

    Пить таблетки нужно за час до еды, а введение раствора позже – за 30 минут. Симптоматическая тревога у взрослых требует по 25-100 мл в течение дня с перерывами. Оптимальная дозировка 50мл в сутки. Сложный синдром требует приема 300мг в день. Перед операцией могут назначать от 50-200 мг за час до хирургического вмешательства.

    Симптоматический зуд необходимо лечить в дозе 25мг, если препарат действует слабо, то увеличивают до 4 раз в день, а также на ночь. Однократная доза не может превышать 200 мг.

    Дозировка для детей

    Производитель не рекомендует принимать лекарство детям до года. От года до шести нужно давать 1-2мг на килограмм веса, разделенного на утро и вечер. Старше 6 лет рекомендуется применение средства от двух мг/кг на сутки. От укуса насекомых ребенку достаточно половины таблетки. В индивидуальных случаях нужен рецепт специалиста.

    При неврозе

    При хроническом неврозе назначают лекарство в дозировке 100-150 мг в сутки и обязательно перед сном. Седативный препарат действует как снотворное, поэтому после его приема нельзя водить транспортное средство. Курс лечения при неврозе зависит от проявления болезни. Минимальный срок – 7-10 дней. Однако продолжительность лечения может быть увеличена, при этом количество лекарства в сутки сокращается в два раза.

    При беременности

    В период беременности и кормления грудью назначать Атаракс строго запрещено. Его действующий препарат попадает в кровь, плаценту и молоко. Необходимо прекращать кормление, если пить данное лекарство.

    Атаракс: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Atarax

    Код ATX: N05BB01

    Действующее вещество: гидроксизин (hydroxyzine)

    Производитель: ЮСБ Фарма С.А. (USB Pharma, S.A.) (Бельгия), Лаборатории Тиссен (Laboratoires Thissen) (Бельгия)

    Актуализация описания и фото: 18.05.2018

    Атаракс – транквилизатор, применяемый для снятия кожного зуда, снижения тревоги и психомоторного возбуждения. Оказывает умеренное анксиолитическое, а также противорвотное, седативное, анальгезирующее, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственные формы Атаракса:

    • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатые, белого цвета, с обеих сторон нанесена поперечная риска (по 25 шт. в блистерах из ПВХ-Al фольги, в картонной пачке 1 блистер);
    • раствор для внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный (по 2 мл в прозрачных стеклянных ампулах, по 6 ампул в пластиковых поддонах, в картонной пачке 1 поддон).

    Состав 1 таблетки:

    • активное вещество: гидроксизина гидрохлорид – 25 мг;
    • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), магния стеарат, диоксид кремния коллоидный (безводный);
    • оболочка: Опадрай Y-1-7000 (титана диоксид, гипромеллоза, макрогол 400).

    Состав 1 ампулы (2 мл раствора):

    • активное вещество: гидроксизина гидрохлорид – 100 мг;
    • вспомогательные компоненты: натрия гидроксид и вода для инъекций.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Гидроксизин – производное дифенилметана, угнетающее активность определенных субкортикальных зон. Обладает умеренной анксиолитической активностью и умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Оказывает седативное, H 1 -гистаминоблокирующее, М-холиноблокирующее и противорвотное действие. Также оказывает противозудное действие при крапивнице, экземе и дерматите.

    У пациентов с бессонницей и тревогой полисомнография демонстрирует увеличение продолжительности сна и уменьшение частоты ночных пробуждений уже после однократного или повторного приема препарата в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у пациентов с тревогой отмечено при применении Атаракса в дозе 50 мг 3 раза в сутки.

    Гидроксизин не вызывает привыкания и психической зависимости. При длительном лечении не вызывает ухудшения когнитивных функций и развития синдрома отмены.

    Седативный эффект развивается в течение 30–45 минут.

    H 1 -гистаминоблокирующий эффект наступает примерно через 1 час после приема препарата. При печеночной недостаточности этот эффект может продлеваться до 96 часов после однократного приема.

    Гидроксизин оказывает умеренное анальгезирующее действие, обладает симпатолитической и спазмолитической активностью.

    Фармакокинетика

    После однократного в/м введения дозы 50 мг максимальная концентрация (Сmах) составляет примерно 65 нг/мл.

    Гидроксизин при пероральном прием хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация отмечается через 2 часа и составляет у взрослых 30 нг/мл при приеме дозы 25 мг, 70 нг/мл – при приеме дозы 50 мг. Биодоступность – 80%.

    Гидроксизин концентрируется больше в тканях, чем в плазме. Коэффициент распределения у взрослых составляет 7–16 л/кг. Проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, концентрируясь преимущественно в фетальных, чем в материнских тканях. Метаболиты гидроксизина попадают в грудное молоко. После приема внутрь препарат хорошо проникает в кожу, где концентрация намного превышает уровень в сыворотке крови (как после однократного, так и после многократных приемов).

    Препарат метаболизируется в печени, основным метаболитом (45%) является цетиризин – выраженный H1-блокатор. Общий клиренс составляет 13 мл/мин/кг. В неизмененном виде экскретируется только 0,8% гидроксизина – через почки. Цетиризин выводится с мочой в основном в неизмененном виде (16% от внутримышечной дозы препарата, 25% – от дозы, принятой внутрь).

    Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. У детей этот показатель в 2,5 раза меньше, чем у взрослых.

    Период полувыведения (Т ½) у взрослых – в среднем 14 часов (от 7 до 20 часов), у детей в возрасте 14 лет – 11 часов, в возрасте 1 года – 4 часа.

    У пациентов пожилого возраста коэффициент распределения – 22,5 л/кг. Показатель Т ½ = 29 часов.

    При наличии сопутствующих заболеваний печени значение Т ½ увеличивается до 37 часов, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у пациентов с нормальной печеночной функцией.

    При почечной недостаточности AUC (площадь под кривой «концентрация – время») значительно не меняется, однако увеличивается длительность экспозиции цетиризина. Гемодиализ не удаляет этот метаболит из организма.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Атаракс назначают взрослым:

    • Купирование психомоторного возбуждения, тревоги, повышенной раздражительности и чувства внутреннего напряжения при психических, неврологических и соматических заболеваниях;
    • Лечение синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, который сопровождается психомоторным возбуждением;
    • Симптоматическое лечение кожного зуда.

    В педиатрии препарат применяют для премедикации и симптоматического лечения зуда аллергического происхождения.

    Противопоказания

    Применение Атаракса противопоказано при порфирии, повышенной чувствительности к компонентам препарата, беременности, а также в период родовой деятельности и лактации.

    Препарат применяют с осторожностью:

    • Миастения;
    • Предрасположенность к развитию аритмии;
    • Затруднение мочеиспускания;
    • Повышение внутриглазного давления;
    • Склонность к судорожным припадкам;
    • Гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
    • Запоры;
    • Деменция.

    Инструкция по применению Атаракса: способ и дозировка

    Раствор для в/м введения

    В форме раствора Атаракс вводят внутримышечно.

    • премедикация: 1 мг/кг массы тела за 1 час до хирургического вмешательства, при необходимости возможно введение такой же дозы на ночь перед анестезией;
    • симптоматическое лечение зуда: дети 1–6 лет – по 1–2,5 мг/кг в сутки в несколько приемов, дети от 6 лет – по 1–2 мг/кг в сутки в несколько приемов.
    • премедикация: 50–200 мг за 1 час до хирургического вмешательства, при необходимости возможно введение такой же дозы на ночь перед анестезией;
    • симптоматическое лечение зуда: в начале лечения – 25 мг 1 раз в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 4 раза в сутки;
    • симптоматическое лечение тревоги: утром и днем – по 12,5 мг, на ночь – 25 мг (суммарная суточная доза – 50 мг). В серьезных случаях допускается увеличение суточной дозы до 300 мг.

    Максимально допустимые дозы Атаракса: разовая – 200 мг, суточная – 300 мг.

    Начальную дозу для пациентов пожилого возраста снижают в 2 раза.

    Снижение дозы требуется пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью. При недостаточности печеночной функции рекомендуется снижение дозы на 33%.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    Атаракс принимают внутрь. Начальная суточная доза для симптоматического лечения зуда составляет 25 мг, при необходимости ее можно увеличить до 100 мг (4 приема по 25 мг), при этом максимальная доза не должна превышать 300 мг в сутки и 200 мг за один прием.

    Суточная доза Атаракса для взрослых для снятия симптомов тревоги составляет 50 мг и в тяжелых случаях может быть увеличена до 300 мг. По четверти суточной нормы необходимо принять утром и днем, оставшуюся часть – перед сном.

    В пожилом возрасте, а также при почечной и печеночной недостаточности, дозу препарата рекомендуется снизить вдвое.

    Для премедикации детям Атаракс назначают в дозе 1 мг на каждый килограмм массы тела. Принимают препарат в ночь перед анестезией.

    Для симптоматического лечения зуда детям препарат назначают в зависимости от возраста:

    • 3–6 лет: по 1–2,5 мг/кг/сутки (в несколько приемов);
    • от 6 лет и старше: по 1–2 мг/кг/сутки (в несколько приемов).

    Побочные действия

    Применение Атаракса может вызывать следующие побочные явления:

    • Головная боль, сонливость, общая слабость и головокружение (если симптомы не проходят через несколько дней после начала приема препарата, принимаемую дозу необходимо сократить);
    • Артериальная гипотензия и тахикардия;
    • Тошнота, изменение функциональных проб печени;
    • Усиление потоотделения, лихорадка, аллергические реакции и бронхоспазм.

    В пожилом возрасте прием препарата может привести к развитию нарушения аккомодации, задержке мочеиспускания, сухости во рту и запорам.

    Передозировка

    Передозировка Атаракса обычно проявляется выраженным антихолинергическим действием, угнетением или парадоксальной стимуляцией центральной нервной системы. В случае значительного превышения рекомендуемой дозы могут отмечаться следующие симптомы: тошнота, рвота, сонливость, галлюцинации или спутанность сознания, тремор, непроизвольная двигательная активность, гипертермия, тахикардия. Также могут возникать аритмия, артериальная гипотония, судороги, угнетение сознания и дыхания, вследствие чего возможны кома и сердечно-легочный коллапс.

    В случае передозировки показана поддерживающая терапия, включающая наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации и последующие 24 часа, контроль жизненно важных функций организма, в том числе дыхательных путей, кровообращения, сердечно-сосудистой деятельности и артериального давления. При необходимости обеспечивают кислородотерапию.

    Пациентов с измененным психическим статусом следует проверить на одновременное применение алкоголя или других препаратов. В этих случаях, если возникает необходимость, проводят ингаляцию кислородом, вводят глюкозу (декстрозу), тиамин, налоксон.

    Для получения вазопрессорного эффекта назначают метараминол или норэпинефрин. Не следует применять эпинефрин.

    При значительном превышении дозы Атаракса в таблетках может быть проведено промывание желудка после предварительной эндотрахеальной интубации. Специфического антидота гидроксизина не существует. Гемодиализ неэффективен.

    Согласно литературным данным, при развитии тяжелых и опасных для жизни антихолинергических эффектов, не поддающихся терапии другими средствами, возможно применение физостигмина в терапевтической дозе. Однако этот препарат не следует применять только для поддержания состояния бодрствования у пациента, его не рекомендуется назначать больным с нарушениями сердечной проводимости. Важно учитывать, что в комбинации с циклическими антидепрессантами физостигмин может ускорить развитие приступов и остановку сердца.

    Особые указания

    С осторожностью следует применять Атаракс совместно с препаратами, угнетающими действие центральной нервной системы: транквилизаторами, этанолом, опиоидными анальгетиками, барбитуратами и снотворными препаратами.

    Не следует принимать препарат одновременно с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    В период применения Атаракса возможно ухудшение скорости реакций и способности к концентрации внимания. Этот эффект может усиливаться при одновременном приеме других седативных средств. Во время терапии рекомендуется воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, включая вождение автотранспорта и управление сложными механизмами.

    Применение при беременности и лактации

    Атаракс противопоказан к применению в период беременности и лактации.

    Применение в детском возрасте

    В форме раствора для в/м введения Атаракс противопоказан детям до 1 года, в виде таблеток – до 3 лет.

    Дозу для детей корректируют в зависимости от возраста и массы тела.

    При нарушениях функции почек

    У пациентов с нарушением функции почек при многократном применении препарата возможно накопление цетиризина (метаболита гидроксизина), в связи с чем рекомендуется снижение дозы Атаракса для этой категории больных.

    При нарушениях функции печени

    Применение в пожилом возрасте

    Лекарственное взаимодействие

    Гидроксизин не оказывает влияния на действие блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов, сердечных гликозидов, антигипертензивных средств, алкалоидов белладонны и атропина.

    Действие гидроксизина потенцируется при одновременном применении средств, угнетающих центральную нервную систему, таких как этанол, снотворные препараты, барбитураты, наркотические анальгетики, транквилизаторы. При необходимости их сочетанного назначения требуется индивидуальных подбор доз. От употребления алкоголя в период лечения следует воздержаться.

    Являясь ингибитором изофермента CYPD6, в высоких дозах гидроксизин может взаимодействовать с субстратами изофермента CYP2D6.

    Гидроксизин препятствует действию препаратов-ингибиторов холинэстеразы и бетагистина, прессорному эффекту эпинефрина, противосудорожной активности фенитоина.

    Циметидин, применяемый два раза в сутки по 600 мг, на 36% повышает сывороточную концентрацию гидроксизина, на 20% уменьшает максимальную концентрацию его основного метаболита цетиризина.

    Гидроксизин метаболизируется в печени, поэтому его концентрация в крови может повышаться при сочетанном применении ингибиторов микросомальных ферментов печени.

    При одновременном применении лекарственных средств, которые могут вызвать аритмию, возрастает риск удлинения интервала QT и развития желудочковой тахикардии по типу пируэт.

    В метаболизме гидроксизина принимают участие изофермент CYP3A4/5 и алкогольдегидрогеназа, из-за чего возможно увеличение плазменной концентрации препарата при одновременном применении лекарственных средств, которые способны ингибировать изофермент CYP3A4/5, таких как кетоконазол, итраконазол, вориконазол, кларитромицин, телитромицин, делавирдин, стирипентол, позаконазол, некоторые ингибиторы ВИЧ-протеаз, в т. ч. нелфинавир, индинавир, саквинарин, ритонавир, атазанавир, саквинарин/ритонавир, лопинавир/ритонавир, типранавир/ритонавир. Однако торможение одного метаболического пути может частично компенсироваться работой другого.

    Аналоги

    Аналогами Атаракса являются Феназепам, Релиум, Реланиум, Элениум, Сибазон, Диазепам, Гидазепам, Тазепам, Грандаксин, Анвифен, Фенорелаксан и др.

    Условия и сроки хранения

    Лекарственное средство рецептурного отпуска со сроком годности 5 лет следует хранить при температуре не выше 25 °С.