Дротаверин детям инструкция по применению. Дротаверин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Дротаверин - это спазмолитик, то есть препарат, снимающий спазмы гладкой мускулатуры. При этом устраняется боль, вызванная этим спазмом.

Дротаверин расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и кровеносных сосудов. Действие этого лекарства распространяется на желчные пути, мочевой пузырь и уретру, стенки кишечника. В зажатых мышцах снижается ток крови, накапливаются медиаторы боли. После приёма этого спазмолитика улучшается снабжение органов кислородом. При этом болевые ощущения снижаются или сходят на нет.

Аналоги дротаверина

Дротаверина гидрохлорид - это дженерик всем известной но-шпы . Различаются они только по цене.

У дротаверина есть аналог - папаверина гидрохлорид, который, по сути, является его предшественником. Папаверин в высоких дозах способен снижать проведение сигналов внутри сердца. По этой причине он противопоказан при атриовентрикулярной блокаде и в пожилом возрасте.

Прочие спазмолитики нельзя отнести к аналогам дротаверина по причине другого способа их действия на гладкомышечные волокна.

В каком виде выпускают дротаверин, и какие пути он проходит в организме?

В растворе для инъекций содержится 20 мг дротаверина гидрохлорида на каждый миллилитр.

Дротаверина гидрохлорид выпускается и в таблетках по 40 мг и 80 мг действующего вещества. Второй вариант называется Дротаверин Форте , так как он дольше действует. Таблетки Дротаверин круглые, жёлтые с зеленоватым оттенком, имеют кант и риску для деления пополам. Дротаверин Форте выпускается в таблетках с оболочкой.

Будучи принятым внутрь, дротаверин быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация препарата набирается за 45 минут или час, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Равномерно распределяясь в тканях, дротаверин расслабляет мышцы и расширяет сосуды. Далее он попадает в печень.

Дротаверин перерабатывается печенью и выводится почками и частично через кишечник. Половина всей принятой внутрь дозы покидает организм через 22 часа. Препараты дротаверина могут попадать через плаценту к плоду.

От чего лечат дротаверином?

Боли в кишечнике зачастую связаны со спазмом гладкой мускулатуры, которая прекрасно снимается дротаверином. Также его назначают при спазме привратника желудка, воспалении и язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Если запор связан со спазмом толстого кишечника, то его лечат спазмолитиками. Так же поступают и при кишечных коликах, возникающих при скоплении газов. При этом дротаверин применяют в комплексе с другими лекарствами.

Так как дротаверин хорошо расслабляет мускулатуру желчного пузыря, его удобно использовать для диагностики и лечения. Например, при холецистографии удобнее вводить контрастное вещество в расслабленный орган. Боли при воспалении желчного пузыря и желчнокаменной болезни вызваны повышением их тонуса. Поэтому дротаверин хорошо их снимает. Этот препарат используют и при лечении расстройств, связанных с частым сокращением стенок желчного пузыря, которые называют расстройствами желчевыводящей системы по гиперкинетическому типу.

Также дротаверин хорошо устраняет болевой симптом при почечных коликах , связанных с воспалением почечной лоханки. При воспалении мочевого пузыря и уретры дротаверин уменьшает боли и способствует более быстрому заживлению воспалённой стенки органа. При мочекаменной болезни спастические боли возникают при повреждении стенки почечной лоханки, мочевого пузыря или уретры мочевыми камнями - уролитами. Такая боль может уменьшаться при комплексном лечении, включающем в себя и спазмолитики.

Можно ли вылечить головную боль дротаверином? Если боли связаны со спазмом гладкомышечного слоя сосудистой стенки, то - да, можно. Это, например, головные боли напряжения. При болях воспалительного характера применяют другие препараты.

Дротаверина гидрохлорид часто используется гинекологами благодаря его мягкому влиянию на мышцы матки. Например, при болезненных менструациях спазмы вызывают ноющую боль, отдающую в поясницу. Такое состояние снимается дротаверином.

Также дротаверин может использоваться при затяжных родах для расслабления зева матки. Если гладкомышечный спазм угрожает прерыванием беременности, его тоже снимают спазмолитиками, в том числе дротаверином.

Кому нельзя использовать дротаверин?

В таблетках Дротаверин и Дротаверин Форте содержится моногидрат лактозы . Поэтому их не прописывают людям с недостаточностью лактазы в кишечнике, а также при аллергии на лактозу.

При тяжёлой недостаточности печени и почек запрещено использовать препараты, которые выводятся при помощи этих органов. Поэтому дротаверин таким больным также запрещён.

Людям с сердечной недостаточностью перед применением дротаверина обязательно нужно консультироваться с лечащим кардиологом. Ведь этот препарат снижает тонус сосудов и понижает давление, а также может влиять на проводимость сигналов в миокарде.

Кормящим женщинам и грудным детям категорически не назначают дротаверин. Назначение же этого лекарства во время беременности проводится только по назначению гинеколога.

Как принимать?

Таблетки Дротаверин нужно съедать целиком, даже если на них нет оболочки. Делать это можно и до еды, и после. Запивать простой водой.

Инъекции дротаверина проводят внутримышечно, в некоторых случая внутривенно. При коликах его вводят от 2 мл до 4 мл несколько раз в сутки.

Таблетки нужно хранить в сухом и тёмном месте не более 3 лет, раствор - не более 2 лет.

Каких побочных эффектов ожидать?

Побочные эффекты развиваются редко . При передозировке может быть тошнота и даже рвота. При снижении артериального давления возникают слабость, головная боль, потливость, . При сильном превышении дозы бывают нарушения ритма сердца и резкое падение давления, может бросать в жар.

Если дротаверин вводится внутривенно, может произойти угнетение дыхания. Поэтому такие процедуры проводятся в стационаре.

У аллергиков могут отекать слизистые носа, возникают зуд, кожная сыпь, в редких случаях - отёк Квинке.

Дротаверин не сочетается с другими спазмолитиками, леводопой, барбитуратами.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Дротаверин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Дротаверин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии спазма мышц и сосудов, приводящих к головной боли, почечной колике у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Дротаверина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Синтетическим препаратом, который предназначен для снижения тонуса гладких мышц во внутренних органах, является Дротаверин. Инструкция по применению указывает, что таблетки 40 мг гидрохлорид и 80 мг форте, уколы в ампулах для инъекций уменьшают болевые ощущения при спазмах внутренних органов.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде таблеток, таблеток, покрытых оболочкой и раствора для инъекций.

Таблетки Дротаверин – круглые, с фаской и риской, желто-зеленого цвета. Каждая таблетка содержит 40 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон), картофельный крахмал, сахар молочный, тальк и магния стеарат. По 10 штук в блистере, по 1, 2, 3, 4 и 5 блистеров в картонной упаковке или по 100 штук в полимерной банке и картонной упаковке.

Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг действующего вещества. По 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.

Раствор для инъекций. 1 мл раствора содержит 20 мг дротаверина гидрохлорида. В ампулах по 2 мл, по 5 ампул в ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Препарат Дротаверин инструкция по применению относит к группе миотропных спазмолитиков. По своей структуре и воздействию на гладкую мускулатуру препарат схож с папаверином, однако имеет более выраженный терапевтический эффект.

При приеме таблетки внутрь у пациента наблюдается снижение тонуса гладкой мускулатуры, которой выстланы полость мочевого пузыря, кишечника, желудка, матки и других органов. Под воздействием препарата расширяются кровеносные сосуды, лекарство не влияет непосредственно на вегетативную нервную систему.

Благодаря своему терапевтическому действию препарат Дротаверин может назначаться пациентам в качестве анальгетика и спазмолитика при наличии противопоказаний к применению лекарств из группы холиноблокаторов (например, пациентам с закрытоугольной глаукомой, аденомой предстательной железы и другими состояниями).

Показания к применению

От чего помогает Дротаверин? Лекарство назначают, если у пациента выявлены:

пилороспазм;
для проведения некоторых инструментальных исследований, холецистографии;
спастический запор, спастический колит, проктит, тенезмы;
спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки;
пиелит, холецистит;
болевой синдром при спазмах периферических артериальных сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, коронарных артерий;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения, в составе комплексной терапии);
альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды;
спазм гладких мышц внутренних органов: почечная колика, желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, кишечная колика.

Инструкция по применению

Таблетки Дротаверин необходимо принимать перорально, при этом разжевывать или измельчать их другим способом не надо. Принимать препарат можно независимо от приема пищи. Длительность курса лечения должен определять врач в каждом конкретном случае.

Взрослым - по 40–80 мг (1–2 табл.) 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 240 мг.

Детям в возрасте:

3–6 лет - в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза - 120 мг (в 2–3 приема);
6–12 лет - разовая доза 40 мг, максимальная суточная доза - 200 мг, кратность применения - 2–5 раз в сутки.

Дротаверин в виде раствора для инъекций вводят внутримышечно. Дозировка и длительность курса лечения также должна определяться индивидуально. Обычно для лечения взрослых пациентов используют 2-4 мл от 1 до 3 раз в сутки. В некоторых ситуациях, например, при почечных или печеночных коликах возможно внутривенное введение в дозе 40 — 80 мг.

Противопоказания

Дротаверин инструкция и отзывы врачей запрещают принимать при:

недостаточности почечной, печеночной систем;
грудном кормлении;
кардиогенном шоке;
закрытоугольной глаукоме;
артериальной гипертонии;
гиперплазии предстательной железы назначают после консультации специалистов;
беременности;
тотальном атеросклерозе;
атриовентрикулярной блокаде.

Побочные явления

На фоне лечения препаратом Дротаверин у пациентов иногда развиваются следующие побочные эффекты:

Онемение кончика языка.
Головокружение.
Снижение показателей артериального давления.
Запор.
Тошнота и тяжесть в желудке.
Аллергические реакции кожи.
Учащение сердцебиения.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Контролируемые исследования у беременных не проводились, но потенциальная польза может оправдывать применение дротаверина для матери, несмотря на возможный риск для плода. Противопоказан в период грудного вскармливания. Дротаверин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Детям от 3-х лет до шестилетнего возраста за один раз можно вводить 10-20 мг, в сутки не более 120 мг. Допустимо 2-3 приема в день.

Особые указания

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки препарат назначается вместе с другими лекарственными средствами, обычно назначаемыми для лечения данной группы заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В терапевтических дозах препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Препарат способен ослаблять действие противопаркинсонических средств (например, леводопы). Лекарственное средство усиливает эффективность спазмолитиков, бендазола, папаверина.

При одновременном приеме прокаинамида, трициклических антидепрессантов, хинидина регистрируется падение кровяного давления. Уменьшает спазмогенный эффект морфина. Фенобарбитал усиливает действие медикамента.

Аналоги лекарства Дротаверин

По структуре определяют аналоги:

Дротаверин форте.
Нош-Бра.
Спазоверин.
Спазмол.
Спазмонет.
Пле-Спа.
Спазмонет форте.
Дротаверин МС (УБФ, ФПО, Эллара).
Дротаверина гидрохлорид.
Но-шпа форте.
Веро-Дротаверин.
Но-шпа.
Дроверин.
Спаковин.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Дротаверин (таблетки 40 мг №100) в Москве составляет 70 рублей. Отпускают без рецепта врача.

таб. 40 мг: 20, 30, 40 или 60 шт.
Рег. №: 18/07/1361 от 28.04.2016 - Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается мраморность поверхности.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, лактозы моногидрат.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ДРОТАВЕРИН создано в 2010 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 09.06.2011 г.

Фармакологическое действие

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина (MLCK), что в свою очередь ведет к расслаблению гладкой мускулатуры. Дротаверин ингибирует фосфодиэстеразу IV без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. ФДЭ IV функционально очень важна для снижения сократительной способности гладких мышц, и её селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных заболеваний, связанных со спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта. Фермент, гидролизующий цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда сосудов, в основном является изоэнзимом ФДЭ III, это объясняет то, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечнососудистых побочных действий и сильной сердечнососудистой терапевтической активности. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах. Благодаря своему сосудорасширяющему действию он усиливает тканевое кровообращение. Его действие сильнее, чем у папаверина а всасывание - более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.

Фармакокинетика

Дротаверин быстро и полно всасывается, как после перорального приема, так и после в/м введения. Он в высокой степени связывается с белками человеческой плазмы, особенно с альбумином, альфа- и бета-глобулинами.

Дротаверин метаболизируется в печени, его биологический полупериод составляет 16-22 ч. C max в плазме крови достигается через 45 и 60 минут после приема внутрь. После метаболизма «first pass» 65% дозы находятся в кровообращении в неизмененном виде. За 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% выводятся с мочой и около 30% - с калом. Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, родительское соединение в моче не обнаруживается.

Показания к применению

спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, те-незмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и метеористические формы слизистого колита;
головные боли тензионного типа;
при гинекологических заболеваниях: дисменорея.

Режим дозирования

Взрослые: обычная суточная доза составляет 120-240 мг (3-6 таблеток) в день, которые следует принимать в 2-3 приема. Однократная доза для взрослых составляет 40-80 мг (1-2 таблетки).

рекомендованная суточная доза для детей старше 12 лет составляет 160 мг (4 таблетки) в день, которые стоит принимать в 2-4 приема. Однократная доза - 40-80 мг (1-2 таблетки).

Данная лекарственная форма не предназначена для применения у детей младше 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пероральное применение дротаверина в период беременности не ведет к тератогенным и эмбриотоксическим действиям. Однако, при назначении препарата во время беременности необходима осторожность.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.

Особые указания

Применение препарата при гипотензии требует повышенной осторожности.

Таблетки дротаверина содержат лактозу. Это может вызывать желудочно-кишечные расстройства у лиц, страдающих непереносимостью лактозы.

Данная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы. Применять с осторожностью у детей от 1 года до б лет.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, аденомой простаты, глаукомой, в период беременности и лактации.

Больных следует проинформировать о том, что при проявлении головокружения они должны избегать потенциально опасных действий, таких как управление транспортом и потенциально опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффект других спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином, новокаинамидом. Надежность устранения спазма повышает фенобарбитал. Уменьшает спазмогенную активность морфина, антипаркинсонические свойства леводопы.

Возможно применение в комбинации с нитратами, бета-адреноблокаторами, седативными средствами.

Дротаверин – это лекарственное средство, которое с успехом применяется во всех странах мира для купирования спазмов гладкой мускулатуры. Фармакологически дротаверина гидрохлорид относится к группе спазмолитиков. В связи с этим дротаверин инструкция по применению рекомендует использовать при болевых синдромах, которые связаны со спазмом мышечных волокон и сосудистых стенок.

Промышленностью выпускается несколько лекарственных форм этого препарата. Наибольшее распространение получили таблетки дротаверина, которые есть в каждой домашней аптечке. Более дорогой аналог этого лекарственного средства – но-шпа. В медицинской практике также используется раствор для инъекций дротаверина гидрохлорида. В домашних условиях инъекции дротаверина делать не рекомендуется в связи с тем, что препарат в больших дозировках может вызывать угнетение дыхательного центра и ослабление сердечнососудистой деятельности. Уколы дротаверина могут делаться как внутримышечно, так и внутривенно.

Дротаверин гидрохлорид – это химическое вещество, которое оказывает миотропное действие. После попадания в кровеносное русло молекулы дротаверина достаточно быстро начинают оказывать расслабляющее действие на все мышечные волокна. В большей степени это действие проявляется в отношении гладкой мускулатуры, которая располагается в сосудистой стенке кровеносных сосудов, слизистых оболочках желудка, желчного пузыря, мочеточников, кишечника, желчных и панкреатических протоках.

По своему алгоритму действия дротаверин похож на фармакологическую кинетику папаверина гидрохлорида. Но при этом дротаверин не оказывает сильного воздействия на снижение артериального давления. Лекарственное действие дротаверина превышает период действия папаверина.

Основной механизм купирования болевого синдрома после приема дротаверина заключается в блокировке процесса поступления в клеточную жидкость ионов кальция в избыточном количестве. Это приводит к релаксации мышечных волокон.

Время воздействия после введения препарата в вену составляет всего 3 минуты. Это позволяет быстро купировать спастические болевые приступы. При приеме таблеток дротаверина внутрь эффект наступает спустя 20 минут. Продолжительность лекарственного воздействия составляет 4 часа при внутривенном и пероральном применении дротаверина. При внутримышечном введении препарата обезболивание продолжается не менее 12 часов.

Таблетки дротаверин – показания к назначению

В повседневной практике использования препаратов из домашней аптечки таблетки дротаверина используются при зубной и головной боли, мигрени. У женщин таблетки дротаверин эффективно снимают боли при менструациях и спазмах гладкой мускулатуры матки. Существуют и другие к использованию дротаверина показания. Среди них стоит отметить:

желчные спазмы и застой желчи;
желчнокаменная болезнь;
спастический колит;
язвенная болезнь желудка;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
приступ почечной колики;
угроза преждевременных родов;
угроза прерывания беременности во втором триместре;
судорожные синдромы.

Находит свое применение дротаверин в комплексной терапии спастических коронарных заболеваний. При стенокардии действие дротаверина выражено слабо.

Противопоказания для использования дротаверина

Противопоказаниями к применению дротаверина являются:

беременность в первом триместре;
кормление грудью;
глаукома закрытоугольная;
стеноз коронарных сосудов выраженной степени;
почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
период новорожденности.

Перед применением дротаверина следует измерить артериальное давление. Особенно это касается внутривенного введения препарата. Если артериальное давление составляет показатели менее 100/60 мм рт ст, то использование препарата противопоказано.

Можно ли дротаверин при беременности

Использовать дротаверин при беременности можно только под наблюдением со стороны лечащего врача. Без врачебного назначения любые спазмолитики во время вынашивания ребенка могут нанести вред для развития плода. Дротаверин противопоказан в первый триместр беременности. На более поздних сроках его назначают при угрозе выкидыша и преждевременных родов. В процессе родовой деятельности и родовспоможения инъекции дротаверина используются для облегчения раскрытия зева шейки матки и снижения гипертонуса.

В период лактации и кормления грудью дротаверин применять нельзя. Препарат попадает в грудное молоко и может вызвать отравление у новорожденного ребенка.

Название: Дротаверин-Боримед
Аналоги: Но-шпа
МНН: Дротаверин (Drotaverine)
Лекарственная форма:

Раствор для инъекций 2%.
Описание:

П розрачная жидкость от желтого до желтовато-зеленого цвета.
Состав:

1 ампула (2 мл раствора) содержит

Действующее вещество : дротаверина гидрохлорид - 40 мг; Вспомогательные вещества : пиросульфит натрия, натрий уксуснокислый 3-водный, кислота уксусная, спирт этиловый, вода для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа:

Спазмолитическое средство.
Код АТХ: А03АD02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина (MLCK), что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры.

Дротаверин ингибирует фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. ФДЭ IV функционально очень важна для снижения сократительной способности гладких мышц и селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных состояний, связанных со спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта.

Фермент, гидролизующий цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокардия и сосудов, в основном является изоэнзимом ФДЭ III, это объясняет то, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и выраженного действия на сердечно-сосудистую систему.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры, вызванных нарушением нервной регуляции и саморегуляции как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегететивной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.

Благодаря своему сосудорасширяющему действию он улучшает кровообращение тканей.

Действие дротаверина сильнее, чем у папаверина, а всасывание - более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.
Фармакокинетика
Биодоступность - 100%.

Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови (Cmax) - 2 ч. Связь с белками плазмы - 95 - 98%. Метаболизируется в печени. Период полувыведения лекарственного средства (Т1/2) - 2,4 ч после в/в введения. В основном выводится почками, в меньшей степени - с фекалиями. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению
. Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
. Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря;
. При физиологических родах - укорочение фазы раскрытия шейки матки и тем самым сокращение общей продолжительности родов.

В качестве вспомогательной терапии (когда форма таблеток не может быть применена):
. При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит;
. При гинекологических заболеваниях: дисменорея;
. Сильные родовые схватки.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ лекарственного средства (в особенности к пиросульфиту натрия), тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса), детский возраст.
Меры предосторожности
C осторожностью следует назначать при артериальной гипотензии, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, в период беременности.
Способ применения и дозы
Средняя суточная доза для взрослых составляет 40 - 240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1 - 3 введения в сутки) внутримышечно.

При острых коликах (почечные или желчные) - 40 - 80 мг (2 - 4 мл лекарственного средства) внутривенно медленно.
Для укорочения фазы раскрытия шейки матки во время физиологических родов в начале периода растяжения 40 мг (2 мл) внутримышечно, что при неудовлетворительном эффекте может быть 1 раз повторено в течение 2 часов.
Побочное действие
. Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко (< 1/10000) - тошнота, запор;
. Со стороны центральной нервной системы: редко (< 1/10000) - головная боль, головокружение, бессонница;
. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (< 1/10000) - учащенное сердцебиение, гипотензия;
. Нарушения иммунной системы: редко (< 1/10000) - аллергические реакции, особенно у больных, обладающих повышенной чувствительностью к пиросульфиту натрия).
Особые указания
При гипотензии применение лекарственного средства требует повышенной осторожности.

При внутривенном ведении дротаверина - в связи с опасностью коллапса - больной должен лежать!

В случае повышенной чувствительности к пиросульфиту натрия парентерального применения лекарственного средства следует избегать. Лекарственное средство содержит пиросульфит натрия, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактичские симптомы и бронхо-спазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе.
Беременность и лактация
Парентеральное применение дротаверина в период беременности не ведет к тератогенным и эмбриотоксическим действиям. Однако, при назначении лекарственного средства во время беременности необходима осторожность.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта:

После парентерального, а особенно внутривенного введения лекарственного средства, больным рекомендуется воздержаться от вождения транспортных средств и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакций в течение 1 ч после парентерального введения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Дротаверин может ослабить антипаркинсонический эффект леводопы.
Дротаверин усиливает действие папаверина, бендазола и др. спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов).
При одновременном применении с дротаверином трициклических антидепрессантов, хинидина и прокаинамида усиливается гипотензивное действие.
Дротаверин уменьшает спазмогенную активность морфина.
Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.
Передозировка
Симптомы: в высоких дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и паралич дыхательного центра.
Лечение: симптоматическое.
Упаковка
В ампулах по 2 мл в упаковке № 10, № 10 х 1.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Производитель
ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь,