Что делать если растет косточка на ноге. Что делать, если начинает расти косточка на ноге

Разнообразные патологии нижних конечностей диагностируются у многих людей. Это сосудистые заболевания (атеросклероз, варикозная болезнь), воспалительные, дегенеративные изменения суставов, травмы, а также деформации структур стоп, развивающиеся по разным причинам. Одной из самых частых проблем является вальгусная деформация первого пальца на стопе, которую из-за характерной клинической картины еще называют косточкой или шишкой. Для того чтобы узнать, почему растет косточка на ноге у большого пальца и что делать при данной патологии, необходимо своевременно обратиться за консультацией к хирургу или ортопеду.

Почему растет косточка на ноге?

Косточка представляет собой обызвествленные ткани (хрящевые, мышечные) в области суставной сумки первого плюснефаланогового сустава. Процесс окостенения происходит вследствие деформирования сустава из-за поперечного плоскостопия, постоянного механического воздействия, повышенной нагрузки на нижние конечности. Из-за влияния разных внутренних или внешних патогенных факторов передняя часть ступни уплощается, угол между фалангами большого пальца и плюсневой костью изменяется, внутренний край стопы деформируется.

Параллельно в тканях развивается хронический воспалительный процесс, отек, уплотнение, а в результате всего этого – отложение солей кальция, разрастание хрящевой, костной ткани. Так, появляется твердая, болезненная шишка, которая торчит сбоку на большом пальце или мизинце. Она ухудшает внешний вид стоп, а также значительно снижает качество жизни пациента из-за сильной боли при ходьбе, невозможности заниматься спортом, носить привычную красивую обувь.

Впоследствии при отсутствии адекватного лечения, несоблюдения мер профилактики прогрессирования вальгусной деформации постепенно развиваются патологии голеностопного, коленного, тазобедренного сустава, позвоночника. Это еще большее ухудшает самочувствие и качество жизни пациента.

Основные причины роста косточки на ногах

Косточка на ноге возле большого пальца растет вследствие длительного воздействия на стопы множества разных экзогенных и эндогенных факторов:

сдавление передней части ступни обувью с узким носком;
ношение обуви на высоком каблуке или, наоборот, на плоской подошве;
повышенные нагрузки на стопы из-за большого веса тела (при быстром наборе массы из-за беременности, ожирения любого генеза);
заболевания (воспалительные, дегенеративные) и травмы (ушибы, вывихи) суставов нижних конечностей;
частые микротравмы суставов, растяжения связок на стопах у профессиональных спортсменов или танцоров;
врожденные патологии соединительнотканных структур (хрящи суставов, связки), проявляющиеся клинически частыми растяжениями, вывихами, развитием плоскостопия даже у детей;
недостаток витамина Д (рахит) у детей, дефицит минералов (кальция, фосфора) при остеопорозе;
врожденные или приобретенные нейро-мышечные заболевания, наследственная предрасположенность к вальгусной деформации;
профессиональная деятельность, связанная с длительной работой стоя, ношением тяжестей, редким отдыхом в течение дня (продавцы, парикмахеры, грузчики);
патологии обмена веществ (подагра);
изменение гормонального фона (климакс, беременность).

Как вовремя определить начало заболевания?

Чтобы остановить прогрессирование заболевания и развитие инвалидизирующих осложнений, необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы установить диагноз и начать лечение.

При наличии факторов риска, пациент должен обращать внимание на первые признаки заболевания, появляющиеся еще до того, как шишки на большом или маленьком пальце начинают сильно выпирать на соответствующем боку или воспаляться:

дискомфорт, усталость в стопах после нагрузки (ходьба, бег);
неуклонное прогрессирование симптоматики: сначала болезненность появляется только после длительного ношения обуви на каблуках, а затем – даже при вынужденном отказе от привычной обуви, впоследствии боли будут беспокоить даже в покое;
появление мозолей, натоптышей у основания большого пальца;
искривление первого, а затем второго (указательного), даже среднего и безымянного пальца;
воспаление: отечность, покраснение, повышение температуры кожи в области первого плюснефалангового сочленения (чаще это бывает при подагре или артрите любой этиологии);
из-за повреждения нервов ощущаются стреляющие боли в пальцах, а впоследствии – онемение кожных покровов переднего свода стопы.

Диагностика растущей косточки

Врач может поставить правильный диагноз уже на основании жалоб пациента и физикального обследования (осмотра, пальпации стоп). Симптоматика патологии (субъективная и объективная) неспецифична, встречается также при других заболеваниях нижних конечностей. Поэтому для проведения дифференциального диагноза между вальгусной деформацией и артритом или артрозом суставов стопы, подагрой или другими болезнями потребуется пройти комплексное обследование, включающее лабораторные, инструментальные методы:

Общий, биохимический анализ крови, мочи: их показатели сохраняются обычно в пределах нормы. Воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ, повышение уровня ревматоидных факторов) отмечаются при выраженном воспалении сустава, развитии осложнений в запущенных случаях.
Рентгенография стоп. Для получения полной информации о состоянии суставов, уровне деформации стопы необходимо сделать рентгеновские снимки в 3 проекциях.
МРТ стоп дает исчерпывающую информацию о состоянии костей, связок, суставов и мышц, позволяет точно оценить размеры и форму наростов на большом пальце или мизинце. Это исследование обязательно проводится перед оперативным лечением для определения тактики хирургического вмешательства.
Подометрия – диагностирование высокого свода стопы, плоскостопия.
Плантография – метод определения состояния сводов, подъема стопы, ее опорной поверхности. Это исследование выявляет наличие плоскостопия, деформаций, невидимых глазу, оценивает распределение нагрузки на разные участки ступни.

Как остановить рост косточки на ноге?

Выбор метода лечения зависит от степени деформации ступни, наличия сопутствующей патологии, выраженности симптоматики заболевания, причины, по которой утолщение на стопе увеличивается. Для удаления косточки (или уменьшения ее размеров) необходим комплексный подход к терапии, соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Лечиться консервативно можно в домашних условиях, госпитализируется пациент только для проведения операции, или если появляются тяжелые осложнения.

Лекарственные методы

Следует понимать, что от большой шишки можно избавиться радикально и быстро только хирургическим путем. Медикаменты помогают в патогенетическом и симптоматическом лечении патологии, приостанавливают рост косточки. Основные группы лекарственных препаратов, которые назначают, если у пациента растет косточка у большого пальца:

Противовоспалительные нестероидные или гормональные препараты. НПВС назначаются, чтобы купировать болевой синдром, устранить отек, воспаление в области сустава. Обычно эти средства назначаются в виде мази, геля, но при выраженных симптомах воспаления используются и таблетированные или инъекционные формы выпуска НПВС, а также внутрисуставные блокады со стероидными гормонами, например, дипроспаном.
Сосудистые, метаболические препараты, витаминно-минеральные комплексы.
Мази на основе натуральных природных компонентов (например, ВальгусСтоп, Шишка Стоп и другие), которые улучшают микроциркуляцию, обмен веществ в тканях, устраняют воспалительные явления, опухоль, способствуют ускорению регенерации поврежденных клеток, таким образом не дают расти шишке. Главным условием эффективности таких средств, судя по отзывам пациентов, является длительность и регулярность использования: мазать ноги надо ежедневно не менее 1 месяца.

Помимо лекарств, чтобы полностью вылечиться, обязательно используют другие методы консервативного лечения:

массаж;
лечебная физкультура;
методы народной медицины (ванночки с отварами трав, раствором морской соли и йода, компрессы из прополиса и другие);
физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеролечение, ударноволновая терапия, УВЧ);
ношение индивидуально подобранной обуви, специальных бандажей для стоп, межпальцевых вкладышей, супинаторов, стелек и других ортопедических изделий.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения, выраженной деформации стопы придется прибегнуть к операции. Разработано множество методик хирургического вмешательства для удаления косточки на стопе:

Малоинвазивная операция выполняется на ранних этапах заболевания. Вместо классической операции с использованием скальпеля при таком вмешательстве применяется лазер. После миниинвазивного хирургического лечения шрамы почти незаметны, а период реабилитации короткий.
Шеврон-остеотомия выполняется при отклонении первого пальца не более чем на 18°. В ходе операции хирург удаляет косточку, фаланги скрепляются титановым винтом, от которых впоследствии (примерно через 3 месяца после вмешательства) можно избавиться.
Шарф-остеотомия помогает излечить выраженную деформацию ступни. При этой операции врач возвращает структуры стопы в анатомически правильное положение и фиксирует их титановыми винтами, которые остаются в стопе навсегда.

Метод операции выбирает лечащий врач, учитывая степень тяжести заболевания, возраста, наличия сопутствующей патологии.

В послеоперационном периоде для быстрого восстановления и возвращения к привычной жизни пациенту рекомендуют постоянное использование специальных ортопедических бандажей, противовоспалительных мазей. Кроме того, необходимо пройти курс физиотерапевтического лечения, ежедневно делать специальную гимнастику для ног, выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы предотвратить рецидив заболевания и предупредить его осложнения.

Профилактика появления косточки на большом пальце ноги

Для того чтобы избежать появления и замедлить рост косточки в районе большого пальца ноги, специалисты (хирурги, ортопеды) рекомендуют:

носить удобную, подходящую по размеру обувь (на небольшом каблуке, без узких, сдавливающих носков);
избегать травмирования суставов нижних конечностей;
следить за своим весом;
не пренебрегать ежедневной гигиеной, самомассажем стоп;
заниматься лечебной физкультурой;
прекратить тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей;
правильно питаться (в рационе должно быть достаточно белков, обязательно нужно увеличить количество витаминов, микроэлементов);
следить за своим здоровьем, своевременно лечить хронические заболевания.

Образование шишки на большом пальце стопы не только обезображивает внешний вид ног, но и значительно ухудшает самочувствие многих женщин из-за появления болей в стопах при ходьбе. Для установления диагноза и исключения других заболеваний нужно обратиться на прием к ортопеду и пройти ряд исследований.

Начинать лечение нужно как можно раньше. Сначала рекомендуют консервативное лечение: использование мазей, ортопедических приспособлений, физиотерапию, ЛФК, профессиональный массаж. В запущенных случаях, когда косточка резко вырастает до больших размеров, сустав начинает сильно болеть, рекомендуют убирать шишку хирургическими способами. При наличии факторов риска вальгусной деформации для предотвращения ее развития врачи советуют строго соблюдать профилактические меры.

Анна Миронова

Время на чтение: 14 минут

А А

В первую очередь, следует определиться в понятиях: «шишки на стопах», «косточки», hallux valgus и вальгусная деформация больших пальцев на ногах – это одна и та же патология стопы, представляющая собой искривленные плюсне-фаланговые суставы больших пальцев ног. При данном заболевании фаланги большого пальца принимают положение под углом друг другу, и происходит выпячивание одной из фаланг пальца. В чем причина, и какие существуют методы лечения косточки на большом пальце ноги?

Основные причины роста косточки возле большого пальца ноги – стадии деформации

Известны 4 степени заболевания:

1-я: большой палец смещается незначительно – менее 20 градусов. Дискомфорта, покраснений, боли нет, а неудобства – чисто эстетические.
2-я : смещение пальца – 20-30 градусов. Из симптоматики: легкий дискомфорт, незначительная боль после долгой ходьбы.
3-я : смещение – до 30-50 градусов. Симптоматика: болезненность косточки (покраснение, припухлость), ограниченная подвижность сустава.
4-я: смещение – свыше 50 градусов. Симптоматика: сильные боли, формирование мозолей, дискомфорт при движении, сложности с выбором обуви.

К наиболее «популярным» причинам развития вальгусной деформации специалисты относят следующие факторы:

Неграмотно выбранная обувь
Чаще всего — узкие туфли и высокие каблуки. Конечно, узкие туфли на шпильках сами по себе причиной болезни не станут, но длительное их ношение поспособствует заболеванию, если к нему есть предпосылки.
Наследственность
Это – самая частая причина. Не патология в «подарок» от родителей, а именно тип ступни с наследственными признаками.
Плоскостопие
Свод ноги без надежной опоры оседает, вес распределяется на стопу неравномерно, как результат – выпячивание наружу большого пальца. Правда, чаще всего, оседание свода ступни – это скорее следствие образования косточки.
Травмы
Например, падение тяжелого предмета на ногу. Причем, в этом случае довольно часто наблюдается симптоматический эффект – симметричное «отражение» и на здоровую ступню.
Ревматоидный артрит
Серьезные нагрузки на стопы (профессиональная деятельность).
Заболевания стопы различного характера.
Аномалии костей врожденные.
Лишний вес.

Симптоматически «косточки» можно выявить на самой ранней стадии. Если вы заметили отклонение большого пальца, при котором он начинает «заваливаться» на соседние пальцы; формирование «шишки» на основании пальца; покраснение и припухлость «шишки»; расширение стопы, стаптывание обуви на 1-ну сторону, появление мозолей и бородавок, то есть повод обратиться к ортопеду . Диагноз ставят на основании рентген-снимка и осмотра.

Стоит отметить, что последствиями запущенного заболевания могут стать…

Вторичные изменения в суставах больших пальцев и костях.
Уплощение головки кости.
Костные разрастания.
Артроз.
Бурсит.
Х-образная деформация самих ног.
Остеоартроз коленей и тазобедренных суставов.
Сколиоз, остеохондроз.
Вросшие ногти и пр.

Методы хирургической коррекции косточки на большом пальце ноги – когда показана и как проходит операция по удалению косточки

Если болевой синдром не проходит, консервативные методы не дают эффекта, и «косточки» начинают мешать жизни – пришло время для серьезного решения проблемы. Оперативный метод используется при перечисленных факторах и 4-й стадии болезни. Называют данную «операцию» хирургической коррекцией, и противопоказаниями к ней являются :

Общесоматические тяжелые заболевания.
Ожирение.
Заболевания сердечнососудистой системы.
Варикозное расширение вен.

Цель хирургической коррекции – облегчить боль, которая мучает пациента, и восстановить функциональность стопы. Видов коррекции очень много.

Чаще всего (в соответствии со степенью болезни) практикуют:

Экзостэктомия
В этом случае осуществляется иссечение «косточки» (части головки плюсневой кости пальца).
Остеотомия (обычно делают при тяжелой деформации)
Часть фаланговой или плюсневой кости пальца удаляется, кости закрепляются с помощью булавок (спиц) в необходимом положении, осуществляется реконструкция костей пальца.
Артродез
Сустав пальца фиксируется, обеспечивается его неподвижность.
Резекционная артропластика
Часть сустава удаляется.
Коррекция свода стопы
Восстанавливают связки вокруг фаланговой и плюсневой костей пальца, обеспечивают полноценную работу сустава.
Эндопротезирование
Пораженный сустав удаляется полностью, вместо него устанавливают имплант.

Как происходит хирургическая коррекция косточки большого пальца ноги?

При легкой деформации
Рассекается суставная сумка, с головки плюсневой кости удаляется костная ткань, перемещаются сухожилия. На восстановление – 3-4 недели. Есть риск, что коррекции окажется недостаточно.
При умеренной деформации
Бурсэктомия + остеотомия головки 1-й плюсневой кости. Для удержания костных фрагментов до абсолютного сращивания применяются металлоконструкции. На восстановление – 4-6 недель. Необходима иммобилизация (неподвижность) стопы.
При тяжелой деформации
Костные разрастания удаляются, осуществляется клиновидная резекция, а после – укрепление фрагментов костей с использованием металлоконструкций. Возможна замена естественного сустава на искусственный. На восстановление – до 12 недель. Стопа на время восстановления чаще всего находится в гипсе.

Средняя стоимость операции – 20-100 тысяч рублей. Сэкономить можно только на выборе клинике, но последствия могут стать еще более дорогостоящими.

После операции: гарантия выздоровления, риски, недостатки – что нужно знать

Недостатки хирургической коррекции:

Металлоконструкции, используемые для фиксации костей при операции, удаляют из стопы через 3 месяца . То есть, придется делать повторную операцию.
Все-таки высок риск рецидива – до 30% случаев.
Определенное время после хирургического вмешательства уйдет на восстановление . А значит, о трудоспособности нет и речи – нагрузка на стопы запрещена.
Могут возникнуть осложнения инфекционного характера в мягких тканях или костях (остеомиелит), кровотечения, смещение фрагментов костей.
Сращение фрагментов костей может происходить медленно по разным причинам.

Методы нехирургической коррекции – накладка на косточку большого пальца ноги и т.д.

Конечно же, от «косточек» никакие припарки и ванночки не помогут. Йодные сеточки рисовать тоже бесполезно. А вот нехирургическая коррекция с помощью ортопедических средств может спасти ситуацию — если, конечно, стадия болезни позволяет.

Варианты такой коррекции:

Дополнительные методы лечения косточки на большом пальце ноги – физиотерапия, массаж, лечебная физкультура

Данные методы лечения хороши для профилактики и комплексного лечения «косточек»:

Диета
Блюда, провоцирующие воспалительные процессы в суставах, исключаются из рациона. А именно – жареное и копченое, сладости, специи и бобовые, жирные бульоны. В рацион добавляют продукты, богатые на витамины Е, А, С – для повышения устойчивости связочного аппарата.
Обувь
Выбирать следует только правильную обувь – круглые носы (для простора пальцев), каблучок – не длиннее 4 см, подошва плотная, материал – натуральная кожа, наличие супинатора. В комплекте со ортопедическими стельками – идеальный вариант.
Лечебная физкультура
Упражнения простые, но эффективные: «собираем» пальцами ног мелкие предметы, рисуем ими же по полу (на песке), ходим босиком, расправляем пальцами ног складки на покрывале и пр. Не забываем про «качели» с носочков на пяточки и про ходьбу на внутренней/внешней стороне подошвы.
Отдых для ног
Забывать о нем нельзя, даже если работа – на ногах в течение дня. Обязательно после трудового дня снимаем напряжение ног – укладываемся горизонтально, и ножки на 20 минут – выше головы. А потом прохладную целебную ванночку с травами – еще минут на 15. В процессе работы устраиваем ногам «передышки» и, по возможности, носим удобные тапочки, а не туфли на шпильке. Даже в офисе можно незаметно менять туфли на тапочки, пока сидишь за столом.
Массаж
Он поможет расслабить икроножные мышцы и стопы, повысить кровообращение.
Физиопроцедуры
Электрофорез, ультразвук, грязелечение, магнитотерапия, специальные лечебные ванны и пр. Назначаются ортопедом.
Противовоспалительные препараты (по назначению врача, конечно)
Они поспособствуют снятию отечности и болевых ощущений, воспалительного процесса. Кремы или мази наносят ежедневно на «косточки», пока признаки воспаления не исчезнут. Иногда прописывают курс инъекций или таблеток.
Лечение мозолей и прочих «дефектов»
Для улучшения общей картины здоровья стоп.

Заметили у себя признаки образования «косточек»? Не паникуйте! Своевременное лечение и корректирующие ортопедические средства помогут вам избежать операции.

Сайт сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача. При возникновении тревожных симптомов обратитесь к специалисту!

Многие хирурги считают (и не без основания), что косточки на ногах могут образовываться в результате наследственной предрасположенности. Если у ближайших родственников была склонность к заболеванию суставов, в частности, артрита, артроза, то у детей и племянников, даже внуков риск развития косточек на ногах максимален.

Особенно рискуют те люди с наследственной предрасположенностью к вальгусной деформации большого пальца, в рационе которых мало кальция, которые страдают излишним весом и которые носят неудобную обувь с узкими носками (в особенности женщины).

Что делать?

Беречь свои ступни, составлять правильный рацион и обязательно консультироваться с травматологом хотя бы раз в полгода, если вас беспокоит даже легкая боль в суставах ног.

Нужно помнить о том, что деформация связок, расположенных в стопе, - во многих случаях наследственная, генетически обусловленная. Поэтому нужно беречь их и не перегружать, если у ваших родственников были случаи возникновения шишек на ногах.

Группы риска

Подростки (гормональная перестройка в организме обуславливает воспаление суставов и появление косточек на ногах)

Беременные женщины (гормональная перестройка и увеличение массы тела, которая давит на суставы стопы)

Период кормления ребенка грудью (гормональная буря в организме и недостаток многих питательных веществ в организме мамы, в частности, кальция, который необходим для развития суставов и костной ткани)

Период после менопаузы (когда многие гормоны уже не секретируются организмом, суставы и кости становятся ломкими и хрупкими, воспаляются и болят).

Женщины, связанные с миром моды и бизнеса, которые большую часть времени вынуждены проводить на каблуках, а также в тесной и неудобной обуви

Люди «стоячих» профессий – продавцы, учителя, парикмахеры и т.д. – у них повышенная нагрузка на стопы, отчего на них развиваются косточки. Учтите, что женщина, у которой нормальная стопа без плоскостопия, которая проводит в положении стоя до 8 часов, уже через несколько месяцев может приобрести такое неприятное заболевание, как плоскостопие.

Как связаны плоскостопие и появление косточек на ногах?

Плоскостопие – это нарушение природного положения стопы. Различают три его стадии – поперечное, продольное и первоначальное. При поперечном плоскостопии опускается поперечный свод стопы. От этого пальцы на ноге начинают расходиться как веер. А их естественное положение – быть расположенными параллельно друг другу.

Когда это естественное положение нарушается, пальцы стопы начинают мешать друг другу, наезжать друг на друга как тележки. При этом большой палец ноги – самый большой и толстый – всей своей массой надвигается на другие пальцы, трется о них и воспаляется. Его форма становится искривленной, головка выходит из сустава (правда, не вся, но частично), и на пальце получается такая небольшая шишечка или косточка.

Это – начальный процесс, при котором боли еще несильные.

Затем большой палец надвигается на остальные пальцы еще больше. Они, защищаясь от постоянного трения и давления, начинают прогибаться внутрь. От этого слабые поначалу боли становятся сильнее, человек начинает мучиться. Теперь косточка на ногах – уже не только косметический дефект, а настоящая медицинская проблема. Но к этому моменту пальцы уже привыкли быть в неправильном положении и вернуть их на место – большая проблема.

Симптомы косточек на ногах в результате плоскостопия

Сначала легкая, потом более сильная боль, такая, что нормальную обувь носить становится уже очень трудно. Шишка на пальце мешает ее нормальному ношению. Сустав становится опухшим, может приобрести красноватый оттенок. Наощупь больной сустав становится твердым, похожим на мозоль.

Симптомы-предвестники косточек на ногах

До того, как косточки на ногах можно будет хорошо увидеть, еще до их образования можно увидеть симптомы-предвестники. Это усталость ног, особенно к вечеру, – причем сильнее, чем обычно, усталость во всем теле, а также сильные отеки ступней. Все эти симптомы особенно проявляются к вечеру, после напряженного дня на ногах. К ним могут добавляться еще и покраснение, и мозоли на большом пальце ноги или на другой части ступни.

Если вы обнаружили эти симптомы – обратитесь для обследования к ортопеду, чтобы не упустить более коварного развития заболевания. Такого, как косточка на ноге.

Причина появления косточек на ногах – лишние килограммы

Лишний вес – это фактор риска для тех людей, у которых возникают косточки на ногах. Сами по себе они, конечно же, не возникают. Они развиваются постепенно, исподволь, и виновата в этом большая масса тела, которая давит на стопы, добавляя им нагрузку почти вдвое привычной.

Человечески стопы – огромные труженицы. Они выдерживают на себе массу, намного большую, чем все остальные органы, вместе взятые. От этого стопы становятся более плоскими, заставляя пальцы деформироваться. Если человек при этом еще и неправильно питается, позволяя себе жирные, соленые, мясные, мучные блюда в количестве, далеком от разумной нормы, это негативно влияет еще и на костную, и на мышечную систему.

Увеличенный вес – это еще и повышенный риск травм при падениях, растяжении суставов, связок и сухожилий, отчего стопа не может выполнять своих привычных, заложенных природой функций. Травмы и растяжения провоцируют неправильное положение пальцев стоп, отчего может начать развиваться косточка на ногах.

Группы риска

Люди с ожирением
Люди, склонные к ожирению
Те, у кого нарушен обмен веществ
Люди, постоянно имеющие доступ к жирной, соленой, жареной пище (например, повара)
Люди, у которых нарушен обмен веществ
Те, у кого наследственная предрасположенность к лишнему весу
Кормящие мамы

Другие причины появления косточек на ногах

Это могут быть сопутствующие заболевания суставов, стоп, связок стопы. Среди этих заболеваний фигурирует артроз, бурсит, экзостоз, воспаление плюснефаланговых суставов, остеопороз.

Развитию косточек на ногах способствует также обувь, которая слишком тесна или которая неправильно скроена (речь идет прежде всего о колодке). Ношение высоких, выше 4 см, каблуков тоже провоцирует появление вальгусной деформации большого пальца стопы, поскольку стопа принимает неправильное положение и остается в этом положении довольно долго.

Среди причин развития косточек на ногах – травмы ног, голени, стопы, растяжение связок и сухожилий. Травмы эти могут быть приобретенными при рождении или уже во взрослом возрасте.

Косточки на ногах могут развиваться и у тех людей, которые перенесли тяжелые заболевания нервной системы, связанные с перенапряжением и воспалением мышц. Это могут быть такие заболевания, как церебральный паралич или полиомиелит.

Какими бы не были причины появления косточек на ногах, нужно обратиться к доктору-ортопеду для консультации уже на начальной стадии заболевания, чтобы исключить более серьезные последствия для здоровья.

Появившаяся и постепенно растущая косточка возле большого пальца ноги, вероятнее всего, указывает на наличие у пациента поперечного плоскостопия. Эта патология является наиболее часто встречающейся деформаций опорно-двигательного аппарата и составляет около 10% среди всех ортопедических болезней. Заболевание характеризуется прогрессирующим течением (косточка на ноге у большого пальца продолжает расти). Регистрируется поперечное плоскостопие преимущественно у женщин (55,2% против 38,1% у мужчин). Формирование косточки или шишки (так называемый халюс вальгус) является ранним симптомом имеющегося заболевания и указывает на поражение 1-го плюсне-фалангового сустава.

Показать всё

Почему возникает

Существует множество теорий, объясняющих происхождение развития поперечной плоскостопии у человека. На сегодняшний день доктора считают, что это заболевание развивается под действием множества факторов (полиэтиологическая теория). Согласно последней существуют следующие факторы:

предрасполагающие - анатомические, конституциональные (врожденная слабость связочного и сухожильного аппарата стопы, усугубляющаяся с возрастом) и опорные особенности стопы;
производящие - статические и динамические перегрузки (длительное нахождение на ногах и особенности походки приводят к ослаблению мышечного аппарата, что в конечном итоге приводит к изменениям мышц и связок стопы), использование нерациональной обуви.

Поэтому причины развития поперечной плоскостопии можно разделить на внешние и внутренние.

Это заболевание крайне редко встречается в качестве врожденной формы.

Внутренними причинами являются следующие:

1. наследственно-конституциональная предрасположенность;
врожденная дисплазия костно-суставного аппарата стопы, наиболее вероятными признаками которой являются следующие:
- значительное удлинение или укорочение 1-й плюсневой кости;
- избыточная скошенность щели первого плюсне-клиновидного сустава;
- наличие дополнительных сесамовидных костей.
3. первичная слабость связочно-мышечного аппарата стопы.

К внешним причинам, которые способствуют развитию данного заболевания, относятся перегрузки, связанные с увеличением массы тела человека, с занятием спортом, профессией или ведением домашнего хозяйства, с ношением нерациональной обуви (с острым носом и на высоком каблуке) и др. Отрицательное воздействие последней настолько велико, что некоторые ученые даже рассматривают ее как основную причину формирования деформации.

Также регулярное ношение такой обуви приводит к резкому повышению нагрузки на головки плюсневых костей и благоприятно влияет на появление и прогрессирование деформации.

Кости плюсны удерживаются в правильном положении благодаря фасциям и подошвенному апоневрозу. Поэтому в первую очередь данное заболевание следует рассматривать с позиции проявления недостаточности связочного аппарата на фоне слабости мышц стопы и голени.

На одной из своих передач даже Елена Малышева призналась, что страдает этим недугом.

Как развивается заболевание

Чтобы лучше понять как развивается заболевание, стоит рассмотреть, из каких же костей состоит стопа.

Кости стопы. Вид сверху

Следует помнить, что поперечное плоскостопие это прогрессирующее заболевание. Поэтому если пациент не выполняет рекомендации врача, то будет продолжать расти косточка на ноге у большого пальца с другими вытекающими последствиями.

Кости стопы. Вид снизу

В норме сесамовидные кости заключены в сухожилия обеих головок короткого сгибателя, а сухожилие длинного сгибателя большого пальца прочно фиксировано между ними (так называемый «гамак»).

«Гамак» первой плюсневой кости: 1 - сухожилие мыщцы, приводящая большой палец; 2 - сухожилие длинного сгибателя большого пальца; 3 - сухожилие мыщцы, отводящая большой палец; 4 - сухожилия обеих головок короткого сгибателя большого пальца

В процессе развития этой патологии основным элементом является распластывание переднего отдела стопы (т. е. расхождение в горизонтальной плоскости плюсневых костей). Наиболее часто оно происходит за счет отклонения внутрь 1-й плюсневой кости, иногда в сочетании с отклонением наружу 5-й плюсневой кости.

Прогрессирование отклонения внутрь 1-й плюсневой кости ведет к подвывиху и вывиху сесамовидных костей. Последние смещаются в область 1-го межплюсневого промежутка. Это ведет к смещению наружу сухожилий, которые находятся в комплексе с сесамовидными костями. В итоге происходит разобщение головки 1-й плюсневой кости со своим «гамаком».

В результате разгибатели и сгибатели большого пальца приобретают дополнительно несвойственную им функцию абдукторов (то есть отведения), приводя к внутреннему отклонению большого пальца (халюс вальгус), что ведет к появлению шишки или косточки возле него.

В результате взаимодействия сил нагрузки на первую кость плюсны и реакции опоры, возникает момент силы, который способствует внутреннему повороту 1-й плюсневой кости и большого пальца. Вследствие этого, а также подвывиха и вывиха в плюсне-сесамовидном сочленении, формируется значительное уменьшение опорной функции головки 1-й плюсневой кости. Это ведет к резкому увеличению нагрузки на головки 2-й и 3-й плюсневых костей с развитием на подошве стопы болезненных омозолелостей (так называемые натоптыши).

Натоптыши

Головка 1-й плюсневой кости, выступающая внутрь, подвергается постоянному давлению со стороны обуви. В результате чего по ее внутреннему краю возникает и постепенно увеличивается в размерах костно-хрящевой экзостоз (разрастание кости из постепенно окостеневающей хрящевой ткани), а над ним – воспаляющаяся часто суставная сумка (хроническая форма бурсита).

Аналогичные изменения иногда наблюдаются и в области головки 5-й кости плюсны, что объясняется ее значительным отклонением наружу. Мизинец при этом отклоняется внутрь. В зарубежной литературе вышеописанная патология получила название «бурсит портного».

При поперечном плоскостопии повышение нагрузки на головки средних костей плюсны создает чрезмерное постоянное давление на сухожилия сгибателей 2-го и 3-го пальцев. Это вызывает рефлекторное сокращение соответствующих мышц и ведет к развитию молоткообразной деформации пальцев. Еще одной причиной развития данного дефекта является вытеснение средних пальцев большим пальцем стопы, который отклоняется наружу.

Молоткообразные пальцы

Эта специфическая деформация характеризуется сгибанием в проксимальном межфаланговом суставе и разгибанием в плюснефаланговом суставе. Иногда дополнительно присоединяется разгибательное или сгибательное положение в дистальном межфаланговом суставе.

По мере того как прогрессирует болезнь, формируются стойкие суставные контрактуры молоткообразных пальцев, а на их тыльной поверхности развиваются болезненные омозолелости от давления обувью. В дальнейшем может сформироваться вывих пальца к тылу («когтистый» палец), а развитие остеоартроза в деформированных суставах усиливает болевой синдром.

«Когтистый» палец

Таким образом поперечное плоскостопие является многокомпонентной деформацией переднего отдела стопы. Важнейшими элементами последней, кроме поперечной распластанности, являются дислокация сесамовидных костей плюснефалангового сустава и избыточный внутренний поворот 1-й плюсневой кости.

В большинстве случаев следствием поперечного плоскостопия являются отклонения большого пальца наружу и/или мизинца внутрь, молоткообразная деформация средних пальцев ноги.

Классификация

Поперечное плоскостопие и халюс вальгус по-разному классифицируют в зависимости от выраженности патологических изменений.

HVA - угол отклонения большого пальца (в норме до 15 градусов). IMA - угол между 1-й и 2-й плюсневыми костями (в норме 8-10 градусов)

По степени (иногда именуются как стадии) деформации переднего отдела стопы (определяется по рентгенологическим данным) выделяют следующие:

первой (слабовыраженное) - HVA не превышает 30 градусов, а IMA находится в пределах 9-12 градусов;
второй (умеренно выраженное) - HVA достигает 40 градусов, а IMA увеличивается до 13-16 градусов;
третьей (резко выраженное) - HVA составляет свыше 40 градусов, а IMA увеличивается до 16 градусов и более.

Степени вальгусной деформации: 1-я (верхняя картинка), 2-я (нижняя картинка слева), 3-я (нижняя картинка справа)

Поперечное плоскостопие по форме деформации переднего отдела стопы бывает следующей:

Нефиксированная («мягкая» стопа) - поперечная распластанность стопы устраняется полностью, а большой палец выводится без труда в нормальное положение с помощью ручной коррекции.
Фиксированная («ригидная» стопа) - попытка уменьшения поперечника стопы и выведению большого пальца в нормальное положение с помощью ручной коррекции не дает положительных результатов.

Нефиксированная форма. Слева - стопа до коррекции деформации. Справа - стопа после ручной коррекции

Самостоятельно лечить в домашних условиях это заболевание и тем более прибегать к народным средствам крайне не рекомендуется. Следует обратиться к ортопеду.

Фиксированная форма. Слева - стопа до коррекции деформации. Справа - стопа при попытке ручной коррекции

Поперечное плоскостопие разделяется в зависимости от расположения деформации на одностороннюю и двухстороннюю.

Клинические проявления и диагностика

Диагноз «поперечное плоскостопие» и «халюс вальгус» устанавливается на основании результатов клинического осмотра, рентгенологических исследований. Эта патология подтверждается с помощью подометрических и плантографических (измерение параметров и графическое изображение стопы) исследований.

При клиническом осмотре врач выясняет, на что жалуется пациент, а также определяет разновидность поперечной плоскостопии согласно классификации. Основными жалобами больного являются следующие:

болевые ощущения;
изменение расположения костей переднего отдела стопы;
проблемы в ношении и подборе стандартной обуви (это вынуждают пациентов пользоваться обувью большего размера со свободным носком, а женщин – почти полностью отказаться от обуви на каблуке);
косметический дефект (пациенты указывают на наличие «некрасивых косточек на ногах»).

Болевые ощущения при поперечном плоскостопии чаще локализуются на подошвенной поверхности стопы под головками средних плюсневых костей и медиальной поверхности головки 1-й плюсневой кости. Преимущественно боли периодические и возникают при ходьбе и стоянии, сопровождаясь повышенной утомляемостью ног. Болевые ощущения иногда могут отдавать в коленный сустав или в область голени.

Обычно увеличивается продолжительность и интенсивность болевого синдрома увеличивается по мере прогрессирования деформации. Опять же, наблюдается обратное, когда при тяжелой степени этого заболевания боли не выражены.

При поперечной плоскостопии деформация стопы обладает определенными признаками. Ими являются следующие:

расширение переднего отдела стопы;
отклонение наружу большого пальца с его внутренним поворотом;
натоптыши на подошве в области головок средних костей плюсны;
костно-хрящевой экзостоз головки 1-й плюсневой кости с признаками хронического бурсита;
молоткообразная деформация средних пальцев ноги, которая сопровождается развитию натоптышей в области тыльной поверхности деформированных пальцев;
отклонение внутрь мизинца с наличием экзостоза и явлениями бурсита.

Используют при поперечной плоскостопии следующие рентгенологические исследования:

рентген стопы в прямой проекции - позволяет определить вид поперечной распластанности, а также HVA и IMA;
рентген стопы в аксиальной проекции - позволяет определить степень смещения сесамовидных костей 1-го плюсне-фалангового сустава в область межплюсневого промежутка и оценить угол поворота 1-й плюсневой кости.

При выполнении подометрии рассчитывают поперечный индекс по Фридланду, который будет превышать норму в зависимости от степени деформации.

Метод плантографии позволяет обнаружить зоны перегрузки в области переднего отдела стопы, а также высчитать HVA.

Еще одна причина роста косточки

Есть патологические состояния, которые можно спутать с ранними проявлениями поперечного плоскостопия (халюс вальгус).

Если наблюдается расширение переднего отдела стопы (в области головок плюсны), то это может быть следствием костно-фиброзных разрастаний в области головки 1-й плюсневой кости. Последние имитируют отклонение большого пальца наружу на 15-20 градусов.

Распространение данных разрастаний на поверхность сустава приводит к подвывиху проксимальной фаланги первого пальца. Это приводит к возникновению отклонения, иногда достигающего 30 градусов. При данной патологии не обнаруживаются какие-либо признаки поперечного плоскостопия и не наблюдается деформации других пальцев ноги. Это патологическое состояние встречается относительно нечасто, приблизительно в 1,5% случаев.

Подобная патология намного реже встречается на мизинце.

В случае этой патологии радикальным вмешательством является операция Шеде. Это связано с тем, что опорная функция стопы при данном заболевании не нарушена и удаление разрастаний полностью излечивает пациента от этой патологии. Выполняется аналогичная операция и при поражении головки 5-й плюсневой кости.

Лечение

Деформация пальцев и поперечное плоскостопие лечатся в основном с помощью оперативного вмешательства. При начальных проявлениях болезни рекомендуется прибегнуть к консервативной терапии. В основном это имеет место в пожилом возрасте, у подростков, при наличии противопоказаний к выполнению операции, а также в послеоперационном периоде.

С целью возвращение большого пальца на прежнее положение используют различные виды межпальцевых вкладышей, выполняют ежедневные занятия ЛФК, специальные шины для большого пальца и стопы. Для формирования поперечного свода прибегают к:

циркулярному бинтованию стопы в области головок костей плюсны;
использованию специальных ортопедических стелек или стяжек с валиком Зейтца под головками 2-3-й костей плюсны.

Если деформация выраженная, применяют ортопедическую обувь. Ниже представлен пример вспомогательного метода лечения этого заболевания.

При наличии косточки около большого пальца Елена Малышева и другие квалифицированные доктора рекомендуют приобрести ортопедические стельки с валиком Зейтца, что дополнительно помогает приостановить прогрессию заболевания в сочетании с изменением образа жизни (отказаться от ношения нерациональной обуви).

Специальная шина для большого пальца стопы со специальным межпальцевым вкладышем

Ножные ванночки, различные физиопроцедуры, корригирующая гимнастика в сочетании с массажем способны лишь временно избавиться от болевого синдрома и обострения бурсита в области головки 1-й или 5-й плюсневой кости. Ликвидировать деформацию невозможно с помощью консервативного лечения .

Хирургическое лечение

Сегодня современная концепция хирургического лечения гласит, что операция должна быть радикальной, то есть устранять первопричину деформаций пальцев ноги – поперечное плоскостопие. Так как при этой патологии наблюдается в большинстве случаев отклонение внутрь 1-й плюсневой кости, то основное направление оперативного вмешательства состоит в ликвидации ее неправильного положения.

В зависимости от формы поперечного плоскостопия применяются разные оперативные подходы, которые представлены в таблице ниже.

Если обнаруживается наличие противопоказаний к радикальной операции или у пациентов пожилого возраста, то может быть выполнено паллиативное хирургическое лечение (улучшающее качество жизни пациента, но не устраняется поперечное плоскостопие). Суть такого оперативного вмешательства заключается в коррекции деформаций пальцев, доставляющие человеку наибольшие страдания (халюс вальгус, молоткообразные пальцы).

Растущая «шишка» на ноге доставляет много неудобств и переживаний. Неприятный косметический дефект, когда растет косточка на ноге у большого пальца, вызывает затруднения с подбором обуви, периодические боли в деформированном суставе, натирания на пальцах. К причинам появления костного разрастания относится плоскостопие, суставные патологии, слабость соединительной ткани. Выпячивание первого плюснефалангового сустава относится к необратимым изменениям, при которых консервативное лечение только приостанавливает прогрессию. Вернуть стопе былую красоту можно с помощью хирургического иссечения костной ткани.

Анатомические особенности стопы

Четвертая часть всех костей скелета человека сосредоточена в стопах. Дистальный отдел нижних конечностей состоит из пятидесяти двух костей, которые образуют предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Стопа представляет собой подвижную амортизирующую конструкцию, благодаря многочисленным суставам и связкам.

Костная структура образует два продольных и один поперечный свод, которые обладают способностью прогибаться и возвращаться в исходное состояние. Эластичная структура наделяет ступню рессорной функцией, защищая позвоночник и суставы нижних конечностей от сотрясений во время ходьбы. Ослабление и пригибание сводов приводит к развитию плоскостопию, которое может повлечь деформационные изменения в суставах стопы.

Вальгусной деформацией переднего пальца стопы (Hallux valgus) называется процесс, когда растет косточка на ноге возле большого пальца. Костное разрастание - осложнение опущения поперечного свода, который расположен в передней части стопы в области пяти плюсневых костей.

Большой палец является самым крупным, он расположен отдельно от других пальцев, с небольшим смещением в бок. В норме, палец расположен прямо, его фаланги находятся в одной плоскости. В результате поперечного плоскостопия палец отклоняется кнаружи, а головка первой плюсневой кости образует небольшой бугорок, который со времен начинает увеличиваться. Следствием вальгусной деформации являются деструктивные изменения в суставе, которые приводят к дистрофии хряща и разрастанию костной ткани.

Почему растет косточка

Вальгусной деформацией чаще страдает женское население планеты. Этот факт связан со слабостью связочного аппарата, которая под влиянием провоцирующих факторов приводит к развитию поперечного плоскостопия. Гормональные перестройки организма, влияние релаксина во время беременности, пристрастие к высоким каблукам – основные причины нарушения биомеханики переднего отдела стопы.

Генетическая предрасположенность, во время роста косточки на ноге около большого пальца, может наблюдаться у разных поколений. Патологию провоцируют особенности анатомического строения, когда плюсневая фаланга имеет удлиненную форму. Повышенная масса тела создает большую нагрузку на стопу, вызывая прогибание сводов.

Костное выпячивание постоянно травмируется при трении поверхности косточки с обувью, что приводит к развитию бурсита. Воспалительный процесс появляется вследствие повреждения тканей, приводя к дегенеративным изменениям, которые вызывают деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава.

Нарушение обмена веществ – еще одна причина роста косточки. Остеопороз со снижением плотности костей приводит к деформациям не только стопы, но и позвоночника.

Повышенный синтез мочевой кислоты вызывает подагру, основным симптомом которого является отложение уратов в форме кристаллического порошка в полости суставной сумки. Данная патология имеет отличительную особенность – периодически появляющиеся болевые приступы в увеличенном суставе.

Клиническая картина

Патологическое состояние при росте косточки на ноге развивается постепенно. На начальном этапе появляющаяся «шишка» выглядит, как небольшое увеличение, которое не доставляет неприятных ощущений кроме внешнего вида. Единственное, что сопровождает Hallux valgus на первой стадии – расплющивание переднего отдела стопы, указывая на прогрессирующее плоскостопие в поперечной проекции.

Спустя некоторое время, «шишка» увеличивается, а большой палец отклоняется в сторону второго пальца. Изменения происходят на фоне появляющейся болезненности и усталости ног после длительной прогулки.

Если не принимать терапевтические меры, деформация становится значительной:

косточка разрастается до больших размеров;
болевой синдром приобретает постоянный характер;
большой палец «ложится» на соседний;
остальные пальцы деформируются, приобретая молоткообразную форму.

Различают четыре стадии вальгусной деформации:

Угол между первой и второй плюсневыми костями составляет не более 20°, косточка на данной стадии слегка заметна и воспринимается, как незначительный косметический дефект.
Большой палец отклоняется до 30°, выпирание головки кости существенное. Анатомическое видоизменение приводит к появлению болей после длительной физической активности.
Угол увеличивается до 40°, в деформированном суставе происходят деструктивные изменения, когда растет косточка на ноге у большого пальца вследствие активного нарастания костной ткани.
Четвертый этап характеризуется отклонением пальца на 50°. Патология сопряжена с хроническими болями, воспалительными и дегенеративными процессами.

Выраженное костное разрастание подвергается регулярному натиранию в обуви не только в области выпирающей косточки, но и между соприкасающимися пальцами.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи...

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка...

Частое травмирование может стать причиной воспалительного процесса () с развитием характерной симптоматики:

боль усиливается и имеет постоянный характер, вне зависимости от физической нагрузки;
косточка отекает;
область плюснефалангового сустава краснеет и становится горячей на ощупь;
движения стопой с участием переднего пальца затрудняются.

Похожая клиническая картина развивается при . Главным отличием является характер боли, который сравним с импульсами электрического тока, который пронзает сустав. Подагрический приступ появляется преимущественно в ночное время, имеет продолжительность от пары часов до нескольких дней.

Диагностика

Поставить диагноз Hallux valgus не сложно, при визуальном осмотре четко просматриваются внешние изменения большого пальца, и всей стопы в целом. Важно точное определение причины деформации для остановки патологического процесса и избавления от неприятного симптома.

Предварительную диагностику ортопеды проводят на плантографе. В результате исследования отпечатков стоп доктор предварительно определяет стадию и разновидность плоскостопия. Более детальное изучение проводится с помощью рентгеновского снимка.

Наличие признаков воспаления потребует оценки общего состояния и определения возбудителя. С помощью результатов общего анализа крови и мочи выявляется воспаление, нарушение метаболизма: увеличенное содержание мочевой кислоты, указывающее на подагру. Для определения микроорганизма, как причины воспаления, проводится забор синовиальной жидкости во время диагностической пункции деформированного сустава.

На основании вышеперечисленных мероприятий устанавливается диагноз для эффективного лечения состояния.

Терапевтические мероприятия

Вальгусную деформацию первого пальца стопы лечат при помощи симптоматического и хирургического метода лечения. Консервативный способ не приводит к избавлению от видимых проявлений, но останавливает дальнейшее развитие патологии. Устранение симптомов и коррекция стопы с помощью изделий медицинского назначения позволяет поддерживать состояние плюснефалангового сустава на одном уровне.

Оперативное лечение устраняет дефект и возвращает ступне прежний вид. У человека исчезает потребность в специализированной обуви, силиконовых корректорах для разделения пальцев ног. Появляется возможность носить открытую обувь и не стесняться обезображенных ног.

Консервативное лечение

Лечение без операции носит преимущественно симптоматический характер. При появлении боли ортопед назначает анальгезирующие средства (Анальгин, Баралгин) или нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Диклофенак) для устранения болевого синдрома. Медикаментозные средства применяются не только в форме таблеток, при местном воздействии мазями или гелями (Быструмгель, Найз, Долобене), терапевтический эффект усиливается.

Подагрические приступы в анамнезе потребуют назначения Колхицина в первые часы после появления сильной боли, или Индометацина, который применяется при непереносимости первого препарата. При наличии инфекционного фактора лечение дополняют антибиотиками (Азитромицин Цефалексин). При неэффективности вышеописанных мер, в больной сустав вводятся глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) для борьбы с воспалением и отеком.

Коррекция стопы ортопедическими изделиями

Остановить процесс роста косточки около большого пальца, возможно только при постоянном применении ортопедических стелек. Главная причина патологии (плоскостопие) лечится коррекцией сводов стопы медицинскими изделиями. Стелька сконструировала так, чтобы поддерживать стопу в осевших местах, возвращая ей физиологические изгибы, и разгружать ногу, принимая основную часть нагрузки на себя.

Подбором правильной стельки занимается врач после детального обследования стопы человека. С учетом степени и формы плоскостопия рекомендуется ортопедическое изделие, которое не только остановит рост «шишки», но и избавит от боли и усталости во время передвижения.

Современные ортопедические компании предлагают широкий выбор стелек. Для поперечного плоскостопия на стельке должен присутствовать выраженный метатарзальный валик, который осуществляет поддержку поперечного свода стопы. Учитывая тип плоскостопия (статического или динамического) можно выбрать мягкие (ORTO Mix, Тривес СТ-111) или жесткие (ORTO Concept, Тривес СТ-105к) стельки в зависимости от материала, из которых изготовлена ортопедическая конструкция.

Для предотвращения натирания поверхности косточки в обуви используются силиконовые разделители для пальцев ног или бурсопротекторы, защищающие разрастание с внешней стороны. Для возвращения пальца в физиологическое состояние, в состоянии покоя (во время сна или отдыха) надевается специальный ортез, который отодвигает палец и фиксирует его в правильном положении. Противопоказанием для такого способа лечения является боль при отодвигании пальца при статическом плоскостопии, когда появляется окостенение суставов стопы.

Улучшить состояние ступней поможет хождение по ортопедическому коврику босыми ногами, перекатывание ногой бутылки или массажного валика.

Хирургическая терапия

Оперативное лечение заключается в удалении нароста на большом пальце. Иссечение проводится через небольшой разрез в области «шишки», при необходимости хирурги проводят реконструкцию большого пальца и метатарзальной кости.

Реабилитация после операции занимает около двух месяцев. Все это время оперированная нога должна находиться в специальном бандаже или обуви с негнущейся подошвой. Через полтора месяца после операции доктор назначает ортопедические стельки, носить которые придется ежедневно, чтобы не вернулось состояние косточки на ноге.

Профилактические действия

О предупреждении вальгусной деформации большого пальца стопы важно позаботиться заранее, когда ноги не имеют признаков костных изменений:

правильно питаться, поддерживая вес в пределах нормальных значений;
выбирать удобную обувь, приближенную к ортопедическим стандартам;
использовать ортопедические стельки для профилактики плоскостопия;
для улучшения кровообращения ходить босыми ногами по песку или гальке;
регулярный осмотр у ортопеда поможет выявить начинающееся плоскостопие и своевременно скорректировать стопу, чтобы предупредить костное разрастание.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни...