Вопросы. Методы лечения хронической ангины

Тонзиллит представляет собой заболевание инфекционно-аллергического характера, при котором воспалительный процесс локализуется в небных миндалинах. Также бывают задействованы близлежащие лимфоидные ткани глотки – гортанные, носоглоточные и язычные миндалины.

Хронический тонзиллит является довольно распространенным заболеванием, с чем, возможно, и связано то, что многие люди просто не считают его серьезной болезнью и с легкостью игнорируют.Такая тактика является весьма опасной, ведь постоянный очаг инфекции в организме будет периодически приобретать форму острой ангины, снизит работоспособность, ухудшит общее самочувствие.

Поскольку это заболевание может послужить толчком для развития опасных осложнений, симптомы хронического тонзиллита, а также основы лечения у взрослых обязательно должен знать каждый (см. фото).

Причины

Что это такое? Тонзиллит у взрослых и детей возникает при попадании на миндалины инфекции. Чаще всего «виноваты» в появлении этой болезни бактерии: стрептококки, стафилококки, энтерококки, пневмококки.

Но и некоторые вирусы тоже способны вызвать воспаление гланд, например, аденовирусы, вирус герпеса. Иногда причиной развития воспаления миндалин являются грибы или хламидии.

Способствовать развитию хронического тонзиллита может целый ряд факторов:

• (острое воспаление миндалин);
• нарушение функции носового дыхания в результате искривления перегородки носа, образования в носовой полости полипов, при гипертрофии аденоидных вегетаций и других заболеваний;
• появление очагов инфекции в ближайших органах ( , гнойные , и т. д.);
• снижение иммунитета;
• участившиеся аллергические реакции, которые могут быть как причиной, так и следствием заболевания и т. д.

Наиболее часто хронический тонзиллит начинается после ангины. При этом острое воспаление в тканях миндалин не претерпевает полного обратного развития, воспалительный процесс продолжается и переходит в хроническую форму.

Выделяют две самые основные формы тонзиллита:

1. Компенсированная форма — когда имеются только местные признаки воспаления небных миндалин.
2. Декомпенсированная форма – когда имеются как местные, так и общие признаки хронического воспаления небных миндалин: абсцессы, паратонзиллиты.

Хронический тонзиллит компенсированный проявляет себя в виде частых простудных заболеваний и, в частности, при ангине. Чтобы эта форма не переросла в декомпенсированную, необходимо своевременно гасить очаг заражения, то есть не пускать на самотек простуду, а заниматься комплексным лечением.

Признаки у взрослых

К основным признакам хронического тонзиллита у взрослых относятся:

• (от умеренной до очень сильной);
• боли в гландах;
• отёчность в области носоглотки;
• пробки в горле;
• воспалительные реакции в горле на продукты питания и холодную жидкость;
• температура тела не снижается на протяжении долгого времени;
• слабость и быстрая утомляемость.

Также признаком заболевания может быть появление тянущих болей и ломоты в коленном и лучезапястном суставе, в определённых случаях может быть одышка.

Симптомы хронического тонзиллита

Для простой формы хронического тонзиллита характерно скудное наличие симптомов. Взрослого беспокоит ощущение инородного тела или неловкости при глотании, покалывание, сухость, неприятный запах изо рта, возможно . Миндалины воспалены и увеличены. Вне обострения общие симптомы отсутствуют.

Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей ( , и т.д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.

Последствия

При длительном течении и отсутствии конкретного лечения хронического тонзиллита возникают последствия в организме взрослого человека. Утрата способности миндалин противостоять инфекции приводит к формированию паратонзиллярных абсцессов и попадание инфекции в дыхательные пути, что способствует возникновению фарингита и .

Хронический тонзиллит играет большую роль в возникновении таких коллагеновых заболеваний, как , узелковый периартрит, полиартрит, дерматомиозит, склеродермия, . Также постоянные ангины приводят к сердечным заболеваниям таких, как эндокардиты, миокардиты и приобретенные пороки сердца.

Мочевыделительная система человека наиболее подвержена осложнениям при инфекционных болезнях, поэтому является серьезным последствием хронического тонзиллита. Кроме того, образуются и полиартрит, нарушается опорно-двигательный аппарат. При хроническом очаге инфекций развивается гломерулонефрит, малая хорея, абсцесс паратонзиллярный, эндокардит септический и .

Обострение хронического тонзиллита

Отсутствие профилактических мер и своевременного лечения при хроническом тонзиллите приводит к различным обострениям заболевания у взрослых. Самыми распространенными обострениями тонзиллита являются ангина (острый тонзиллит) и паратонзиллярный (околоминдаликовый) абсцесс.

Ангина характеризуется повышенной температурой (38-40˚ и выше), сильными или умеренными болями в горле, головными болями, общей слабостью. Часто появляется ломота и сильные боли в суставах и пояснице. Для большинства видов ангины характерны увеличенные лимфоузлы, расположенные под нижней челюстью. Лимфоузлы болезненны при пальпации. Заболевание часто сопровождается ознобом и жаром.

При правильном лечении острый период длится от двух до семи дней. Полная реабилитация требует длительного времени и постоянного медицинского наблюдения.

Профилактика

Чтобы предупредить это заболевание, необходимо следить за тем, чтобы носовое дыхание всегда было нормальным, своевременно лечить все инфекционные недуги. После ангины следует провести профилактическое промывание лакун и смазывание миндалин препаратами, которые порекомендует врач. В данном случае можно использовать 1% йод-глицерин, 0,16% Грамицидин-Глицерин и др.

Важно также регулярное закаливание в целом, а также закаливание слизистой оболочки глотки. Для этого показаны утренние и вечерние полоскания глотки водой, которая имеет комнатную температуру. В рационе питания должны присутствовать продукты и блюда с высоким содержанием витаминов.

Лечение хронического тонзиллита

На сегодняшний день в медицинской практике существует не так уж много методов лечение хронического тонзиллита у взрослых. Используется медикаментозная терапия, оперативное лечение и физиотерапия. Как правило, методы комбинируются в разных вариантах или поочередно сменяют друг друга.

При хроническом тонзиллите лечение применяется местное, независимо от фазы процесса оно включает в себя такие компоненты:

1. Промывание лакун небных миндалин с целью удаления гнойного содержимого, и полоскание глотки и ротовой полости медно-серебряным или физиологическим растворами с добавлением антисептиков (мирамистин, хлоргесксидин, фурацилин). Курс лечения составляет не менее 10-15 сеансов.
2. Прием антибиотиков;
3. : Хилак форте, Линекс, Бифидумбактерин с целью предотвращения дисбактериоза, который может развиться на фоне приема антибиотиков.
4. Лекарства, которые оказывают смягчающее воздействия и устраняют такие симптомы как сухость, першение, боль в горле. Наиболее эффективным средством является 3% раствор перекиси водорода, которым необходимо полоскать горло 1–2 раза в день. Помимо этого, может быть использован препарат на основе прополиса в форме спрея (Пропосол).
5. С целью коррекции общего иммунитета могут быть использованы Ирс-19, Бронхомунал, Рибомунил по назначению врача-иммунолога.
6. Проведение физиотерапии (УВЧ, тубос);
7. Санация полости рта, носа и околоносовых пазух.

Для повышения защитных сил организма применяют витамины, препараты алоэ, стекловидного тела, ФИБС. Чтобы вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда следует придерживаться комплексного подхода, и прислушиваться к рекомендациям врача.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются всегда на фоне консервативного лечения и через несколько дней после операции. Несколько десятилетий назад на эти методы делался основной упор: хронический тонзиллит пытались лечить при помощи ультразвука или ультрафиолета.

Физиотерапия действительно демонстрирует хорошие результаты, но базовым лечением она быть не может. В качестве вспомогательной терапии ее эффект неоспорим, поэтому физиотерапевтические методы лечения при хроническом тонзиллите используются во всем мире, причем используются активно.

Наиболее эффективными считаются три метода: ультразвук, УВЧ и УФО. Их же, в основном и используют. Эти процедуры назначаются почти всегда в постоперационный период, когда больной уже выписывается из стационара домой и переходит на амбулаторное лечение.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите: отзывы

Иногда врачи проводят хирургическое вмешательство и удаляют больные миндалины, такая процедура называется тонзилэктомией. Но для такой процедуры необходимо наличие показаний. Таким образом, удаление миндалин проводят в случаях рецидива паратонзиллярного абсцесса и при некоторых сопутствующих заболеваниях. Тем не менее, вылечить хронический тонзиллит медикаментозно не всегда получается, в таких случаях стоит задуматься про операцию.

В течение 10-15 мину под местным наркозом миндалины удаляют специальной петлей. После операции больной в течение нескольких дней должен соблюдать постельный режим, принимать только холодную жидкую или кашицеобразную нераздражающую пищу. Через 1-2 недели послеоперационная рана заживает.

Мы подобрали некоторые отзывы от удаление миндалин при хроническом тонзиллите, которые оставили пользователи в интернете.

1. Мне удалили миндалины 3 года назад ни капельки не жалею! Горло бывает болит (фарингит), но очень редко и совсем не так как раньше! Бронхит часто идет, как осложнение простуды(Но это совсем не то, по сравнению с тем какие мучения мне приносили миндалины! Ангина была раз в месяц, вечная боль, гной в горле, температура высоченная, слезы! Осложнения на сердце и в почки было. Если у вас не так все запущенно, то может смысла нет, просто ходить пару раз в год на промывание к лору и все…
2. Удаляйте и не думайте. В детстве болела каждый месяц, с высокой температурой, начались проблемы с сердцем, ослаб иммунитет. Удалили через 4 года. Болеть перестала, иногда только и без температуры, но сердце слабенькое. Девочке, которая тоже постоянно болела ангинами и которой так и не сделали операцию, начался ревматизм. Сейчас ей 23, передвигается с помощью костылей. Мой дедушка удалял в лет 45, тяжелее чем в детском возрасте, но воспалённые миндалины дают тяжёлые осложнения, поэтому найдите хорошего врача и удаляйте.
3. Операцию я делала в декабре и ещё не разу не пожалела. Я забыла, что такое постоянная температура, постоянные пробки в горле и многое другое. Конечно надо за гланды бороться до последнего, но если они уже стали источником инфекции, то надо расставаться с ними однозначно.
4. У меня удалили в возрасте 16 лет. Под местным наркозом еще дедовским способом привязали к стулу, накрыли глаза чтоб не видела ничего и отрезали. Боль ужасная. Горло потом болело дико говорить не могла, есть толком тоже не могла, еще и кровотечение открывалось. Сейчас уже наверное не так больно и более профессионально делают. Зато про ангину забыла, только недавно болеть немного начала. Но это сама виновата. Надо следить за собой.
5. Мне вырезали гланды в 35 лет, после долгих лет беспрерывных болезненных ангин, полосканий и антибиотиков. Дошла до точки, сама попросила операцию у отоларинголога. Больновато было, но недолго и — вуаля! Ни ангин, ни болей в горле, только в первый год после операции старайся не пить холодное и попей иммуностимуляторы. Я довольна.

Люди, как правило, беспокоятся о том, что удаление миндалин может ослабить иммунитет. Ведь миндалины являются одними из основных защитных ворот при входе в организм. Опасения эти обоснованы и оправданы. Однако следует понимать, что в состоянии хронического воспаления миндалины не способны выполнять свою работу и становятся лишь очагом с инфекцией в организме.

Как лечить хронический тонзиллит в домашних условиях

При лечении тонзиллита в домашних условиях важно самым первым заняться поднятием иммунитета. Чем быстрее для инфекции не будет возможности, где развиваться, тем быстрее вы сможете привести свое здоровье в норму.

Как и чем лечить недуг дома? Рассмотрим распространенные рецепты:

1. При хроническом воспалении миндалин взять свежие листья мать-и-мачехи, трижды вымыть, измельчить, отжать сок, добавив равные количества сока лука и красного вина (или разбавленного коньяка: 1 столовую ложку на 0,5-1 стакан воды). Смесь поставить в холодильник, перед употреблением встряхивать. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке, разбавив 3 столовыми ложками воды.
2. Два крупных зубчика чеснока, не пустивших еще ростки, растолочь, стакан молока закипятить и залить им кашицу из чеснока. После того, как настой постоит некоторое время, его необходимо процедить и полоскать горло получившимся теплым раствором.
3. Настойка прополиса на спирту. Готовится следующим образом: 20 граммов продукта измельчить и залить 100 мл чистого медицинского спирта. Настаивать лекарство нужно в темном месте. Принимать три раза в день по 20 капель. Настойку можно смешивать с теплым молоком или водой.
4. Всё, что вам понадобится – это 10 плодов облепихи каждый день. Принять их нужно будет за 3–4 раза, каждый раз перед этим тщательно прополоскав горло. Медленно разжуйте и съешьте плоды – и тонзиллит начнёт проходить. Лечиться следует в течение 3 месяцев, а применять метод можно и детям, и взрослым.
5. Нарежьте 250 г свеклы, добавьте 1 ст.л. уксуса, дат настояться около 1-2 дней. Осадок можете убрать. Полученной настойкой полоскать ротовую полость и горло. Одну-две ст.л. рекомендуют выпить.
6. Тысячелистник. Нужно заварить 2 столовые ложки травяного сырья в стакане кипящей воды. Накрыть крышкой и оставить на час настаиваться. После профильтровать. Настой применять, когда ведете лечение народными средствами хронического тонзиллита в период его обострения. Полощите горло по 4-6 раз в сутки.
7. Одну столовую ложку сока лимона смешайте с одной столовой ложкой сахара и три раза в день принимайте. Данное средство поможет укрепит здоровье, а также помогает избавиться от тонзиллита. Кроме этого, для полоскания горла при тонзиллите рекомендуется использовать сок клюквы с медом, теплым соком моркови, 7–9-суточным настоем чайного гриба, отваром зверобоя.

Как стоит проводить лечение хронического тонзиллита? Укреплять иммунитет, правильно питаться, пить много воды, полоскать и смазывать горло, если позволяет состояние, не спешить с антибиотиками и, тем более, не торопиться вырезать миндалины. Они вам вполне могут еще пригодиться.

Проявления ангины бывают различны. Классификация форм здесь достаточно обширна, но в некоторых случаях условна. Лёгкая стадия может перетечь в более тяжёлую, а к первичной инфекции нередко добавляется вторичная, образуя смешанные формы болезни.

Если очаги инфицирования до конца не устранить или пустить лечение на самотёк, патологии ротоглотки и гланд могут перерасти в , вылечить которые гораздо сложнее, чем первичное заражение.

Хроническая ангина

Часто случающиеся воспаления ротоглотки в большинстве случаев вызваны проявлением хронической ангины. Второе название недуга — хронический тонзиллит, но употребляется этот термин только при очаговом поражении миндалин.

Очаги инфекции при подобной патологии могут годами присутствовать в ротовой полости, время от времени то затухая, то обостряясь.

Хронические патологии отличаются от острых проявлений наличием затвердевших гнойных пробок на пораженных гландах. Образуются они при первичном заражении и, если их во время лечения полностью не устранить, то они могут превратиться в «камни» и активизироваться при обострениях.

Периоды обострения похожи своими симптомами на обычную ангину, в остальное время болезнь протекает практически бессимптомно.

Что такое хроническая ангина, смотрите в нашем видео:

Виды

• (типичная) ангина. Возбудители — семейство стрептококков, реже — стафилококки, спирохеты и синегнойные палочки. Отличительная особенность — наличие гнойных образований.
• . Возбудители — патогенные грибы. Отличительная особенность — обширная область распространения, слизистые под грибковым налётом практически не повреждаются.
• . Возбудители — разнообразные вирусы , аденовирусы. Отличительная особенность — отсутствие гнойных пробок; менее тяжелые симптомы, чем у бактериальной ангины.

Виды ангины

Причины заболевания

• Осложнение первичной ангины.
• Неадекватная терапия лор — болезней.
• Иммунные патологии.
• Недолеченные ангины, фарингиты.
• Болезни крови.
• Системные недуги.

Провоцирующие факторы, группа риска

Угрозу развития хронической ангины вызывают следующие факторы:

• Производственная вредность.
• Наличие инфекции в соседних органах.
• Патологии носового дыхания.
• Плохая экология.

Малыши от 1 года до 6 лет по причине недоразвитости иммунитета наиболее часто подвержены хроническим формам ангины. Группу риска составляют диабетики, ВИЧ — инфицированные пациенты и социально незащищённые граждане.

Симптомы и признаки

Для хронической ангины свойственно затяжное и волнообразное течение болезни с разной степенью выраженности симптомов. Резких границ между разными этапами нет, сочетание проявлений болезни различно.

У взрослых

• На протяжении долгого времени .
• Рецидивы недуга случаются 2 — 3 раза в год.
• принимает хроническую форму.
• Повышена сонливость.
• в периоды обострения повышены.
• Гнойники (фолликулы) имеют уплотнённый вид.
• Верхние слои гланд имеют рыхлую структуру.
• Возможны спаечные процессы между нёбными дужками и гландами.
• Рубцы на гландах.

У детей

К вышеперечисленным симптомам у малышей можно добавить:

• Частый отказ от пищи.
• Плаксивость.
• Возможен .
• Частые простуды у ребенка.
• Вялость.
• Признаки интоксикации.

Диагностика

Для корректного диагностирования хронического тонзиллита требуется выявить и оценить у пациента сопряжённые болезни. Врачу следует сказать о их наличии, также важно уточнить частоту возникновения рецидивов и название используемых для лечения лекарств.

На первом приёме доктор тщательно осматривает горло пациента, оценивает состояние лимфатических узлов и отправляет на дальнейшие процедуры:

• Мазок с миндалин (с его помощью устанавливается тип инфекции).
• Общий анализ крови (делается в период обострения).
• (необходим перед удалением гланд).
• Цитологические исследования (определяют степень эффективности проводимой терапии).
• (нужен для выявления токсических и аллергических осложнений).
• Исследования иммунитета.
• Дополнительные анализы (при сопутствующих болезнях).

На фото горло при разных формах ангины

Лечение

Вылечить хронический тонзиллит гораздо сложнее, чем первичную инфекцию. Эффективность терапии зависит от состояния поражённых гланд и от выбранной тактики лечения.

Медикаментозно

• — главное медикаментозное средство при типичных ангинах. Вводят лекарства преимущественно внутривенно. Пенициллин — самый широко применяемый препарат, но при аллергиях и повторном лечении назначаются цефалоспорины, а также группа макролидов.
• Пробиотики (используются при параллельном назначении агрессивных антибиотиков или при сопутствующих проблемах с желудком).
• (при сильном болевом синдроме).
• (для уменьшения отёчности).
• Иммуностимуляторы (при сильно сниженном иммунитете).
• и спреи.

Народными средствами

• К листьям алоэ, пропущенным через мясорубку, добавляется немного мёда. Полученная смесь настаивается на кагоре несколько дней. Принимать по одной ложке за час до каждого приёма пищи.
• Пары формалина (в качестве ). Формалином можно также полоскать горло.
• Настой из цветков картофеля для полосканий.
• Солевой для обработки гланд.
• Водный настой эхинацеи хорош как для полосканий, так и для горячих ингаляций.
• Смазывание горла йодинолом.
• Свежий свекольный сок препятствует распространению микробов в ротовой полости.
• Полоскания на основе благотворно действуют на иммунную систему и снимают .
• Также очень эффективны в качестве календула, ромашка аптечная, хрен, облепиховое масло.
• Регулярное употребление в пищу лимона.

Физиотерапия

Составляют часть комплексного лечения. При затухании острой симптоматики назначаются следующие процедуры:

• КУФ — облучение гланд.
• УВЧ — терапия.
• Лечение лазером.
• ВЧ — магнитотерапия.

Особенности лечения хронической ангины и тонзиллита:

Хирургическими методами

Хирургический путь лечения направлен на частичное или полное удаление гланд. Он носит название тонзиллэктомия. Практикуется лишь в тех сложных случаях, когда прием медикаментов не принес должных результатов.

Показаниями для операции также являются патологии внутренних органов.

В настоящее время чаще всего актуально рассечение лакун и удаление из них гнойных пробок.

В последние годы все чаще применяется лазерная лакунотомия, воздействуют на гланды также хирургическим ультразвуком.

Распространён криохирургический метод — замораживание гланд жидким азотом.

Противопоказания к операции:

• Поздние сроки беременности.
• Гемофилия.
• Сахарный диабет.
• Туберкулёз.

Удаление миндалин

Можно ли избавиться от заболевания навсегда

Особенность хронической ангины — затруднённое лечение, поскольку полностью уничтожить патогенные бактерии практически невозможно. Однако, вполне реально не допускать новых обострений и дальнейшего распространения микробов.

Бактерии могут приспосабливаться к действию антибиотиков, а большие дозы противомикробных лекарств в свою очередь ослабляют иммунитет, вызывая дальнейшее размножение патогенных организмов. Так образуется замкнутый круг, и только грамотная терапия позволит избежать рецидивов.

Полностью избавиться от застарелой хронической ангины нельзя.

Хроническая ангина является болезнью инфекционного характера, которая периодически проявляется в миндалинах. Происходит данный процесс из-за того, что каждый раз вредные микробы при возникновении определенных условий начинают процесс роста и размножения. Лечебная терапия зачастую проводится в домашних условия. Считается, что ангина является заразным заболеванием, поэтому при обострении может передаваться другим людям.

Миндалины являются парными образованиями, которые располагаются в глотке между небными дужками. Они напоминают овал, состоящий из лимфоидных тканей. Миндалины выполняют защитную функцию.

Хроническая ангина развивается по следующим причинам.

• Попадание стрептококков, стафилококков, пневмококков, гемофильной палочки.
• Ослабление иммунной функции.
• Наличие заболеваний инфекционного характера. Сюда относят синуситы, кариозные образования, аденоиды, риниты.
• Наличие полипов.
• Недолеченая ангина острого характера.

Хронический тонзиллит не возникает просто так. Он развивается вследствие ангины острого характера. Специалисты считают, что если больной страдает заболеванием чаще пяти раз за год, то у него имеется хроническая форма. Зачастую такое явление встречается из-за прерванного лечебного процесса. Любая ангина, вызванная бактериями, лечится при помощи антибактериальных средств. Но пациенты прекращают пить антибиотики уже на третий-четвертый день, так как наступает заметное улучшение. Но такое решение является неправильным. Все дело в том, что бактерии устранены не до конца, просто их активность снижается. Но при резкой отмене препарата у них появляется иммунитет к тому антибиотику, который принимал больной. Врачи рекомендуют проводить лечебный процесс минимум пять дней.

Также стоит отметить, что хроническая ангина возникает не только в результате активности микробов, но и из-за наличия других заболеваний в виде болезней крови, системных заболеваний, иммунодефицита, работы на вредном производстве.

Симптомы хронической ангины

Хроническая ангина, по сравнению с тонзиллитом острого типа, характеризуется затяжным течением и не ярким проявлением симптоматики. К основным признакам заболевания принято относить следующие.

1. Болевое чувство в гортани, которое возникает временами и отличается степенью проявления.
2. Дискомфортные ощущения при проглатывании пищи или слюны, а также при разговоре.
3. Возникновение неприятного запаха из ротовой полости.
4. Частые рецидивы заболевания, которые встречаются больше трех раз за год.
5. Незначительное повышение температуры до 37-38 градусов.
6. Наличие усталости хронического характера.
7. Повышенную потливость.

Стоит отметить, что при хронической ангине могут встречаться и другие симптомы. Для точного определения диагноза нужно обратиться к доктору и пройти обследование.

Диагностика хронической ангины

Чтобы вылечить заболевание, необходимо обратиться к опытному специалисту. Основываясь на жалобах и сопутствующей симптоматики, доктор проведет осматривание ротовой полости. Во время осмотра врач может обнаружить покраснение и отечность тканей миндалин и образование налета, что уже говорит о наличии ангины. Также при хроническом течении наблюдаются следующие изменения.

• Наличие гнойных пробок в глотке.
• Рыхловатая поверхность миндалин.
• Образование спаечного процесса между миндалинами и небными дужками.
• Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью в области шеи.

После этого назначит следующие обследование.

• Сдача крови на общий и биохимический анализ.
• Взятие мазка с тканей миндалин на определение возбудителя и его восприимчивости к антибиотикам.
• Электрокардиография.
• Эхокардиография.
• Проведение рентгеновского обследования грудной области и околоносовых пазух.
• Сдача мочи на общий анализ.

Процесс лечения хронической ангины

Многие пациенты, узнав диагноз, спрашивают, как лечить хроническую ангину. В практике существует четыре метода лечения.

• Оперативное вмешательство.
• Лекарственную терапию.
• Лечение народными средствами.
• Консервативное лечение.

Если у пациента имеется хроническая ангина, лечение в основном заключается в применении медикаментозных средств. Больному назначают следующее.

1. Прием антибактериальных препаратов, которые входят в группу пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Длительной лечебного курса составляет от пяти до десяти дней.
2. Применение антисептических средств в виде Мирамистина, Хлоргексидина, Колларгола.
3. Прием иммуностимулирующих препаратов в виде Левамизола, Интерферона и Лизоцима.
4. Использование физиопроцедур в виде УВС, кварца и магнитотерапии.
5. Применение рассасывающих таблеток с анестетиком в виде Граммидина или Стрепсилса.
6. Употребление пробиотиков в виде Линекса или Бифидума.
7. Полоскания горла фурацилиновым раствором до шести раз за день.

Если лекарственная терапия не дает результатов, то больному рекомендуют провести одну из следующих операций.

• Аппаратное лечение. Под данным способом подразумевают откачивание гноя или налета из лакун миндалин. После этого в образовавшиеся пустоты заливают специальное лекарственное средство.
• Лазерное лечение. При помощи такой процедуры снижается отекание горла и уменьшается воспалительный процесс в миндалинах.
• Ультрафиолетовое облучение. Этот способ лечения является проверенным и эффективным. Он дает возможность провести санацию, уничтожить вредоносных микробов, ускорить процесс заживления, усилить питание и кровоснабжение на обрабатываемом участке.

Все вышеперечисленные процедуры проводятся от пяти до пятнадцати раз.

Возможно проведение и оперативного вмешательства, которое заключается в удаление части миндалин. К нему прибегают в той ситуации, когда остальные способы лечения хронической ангины абсолютны бессильны. В практике операцию называют тонзиллэктомией. Проводят ее под воздействием анестезирующих средств. Продолжительность процедуры колеблется от получаса до двух часов. Все зависит от того, сколько образовалось спаек и сращений. На первый взгляд кажется, что операция тяжелая и страшная, но она отлично переносится всеми больными. Восстановительный период проходит достаточно быстро и без осложнений.

Лечение народными способами при хронической ангине

Зачастую вместе с лекарственной терапией прибегают к народным методам. Лечебный процесс заключается в следующем.

1. В полоскании горла различными растворами из Фурацилина, соды и соли, яблочного уксуса.
2. В полоскании горла настоями лекарственных трав. Зачастую отвары готовят из полыни, эвкалипта, подорожника, шалфея и ромашки.
3. В постановке компрессов на водочной или овощной основе.
4. В проведении ингаляций с добавлением эфирных масел или соды с йодом.
5. В употреблении молока с медом. Такой способ позволяет снизить болезненные ощущения за счет обволакивания слизистой оболочки гортани.

Так как причина развития хронической ангины кроется не только во внешних факторах, но и во внутренних, больному следует провести полное обследование организма.
Чтобы хроническая ангина прошла, необходимо соблюдать нескольких важных условий.

• Проводить постельный и питьевой режим. Жидкость выводит все микробы из организма, а покой не дает возможности бактериям разносится по всему организму.
• Проветривать как можно чаще комнату и увлажнять в ней воздух.
• Избегать переохлаждений на улице, а значит одеваться по погодным условиям.
• Укреплять иммунную систему. Принимать витаминно-минеральные препараты, проводить закаливающие процедуры и делать физические упражнения.
• Принимать качественную пищу. Следует избегать приема сладкого, уменьшить употребление сахара, отказаться от жирной, острой и копченной пищи.

Осложнения при хронической ангине

К сожалению, плохо вылеченная ангина может привести к размножению бактерий и в других органах человека. При развитии скрытого воспалительного процесса соседние ткани гортани начинают страдать от паратонзиллита и тонзиллярного абсцесса. Если возникают этих два явления, то больному требуется срочное хирургическое вмешательство.
Также проявляются и другие осложнения.

• Ревматизм.
• Артрит.
• Гломерулонефрит.

Хроническая ангина требует своевременного обращения к врачу и обязательного лечения.

Эта болезнь также называется хроническим тонзиллитом. Затяжное инфекционно-воспалительное заболевание небных миндалин, или гланд.
К развитию хронической ангины приводит острая форма болезни, которая не завершилась окончательным выздоровлением.
Одна из причин частых заболеваний ангинами — слабый иммунитет.

Медикаментозное лечение хронической ангины должен назначать врач в зависимости от вида заболевания после общего анализа крови.
Обычно применяются:

• Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины)
• Антисептики (хлоргексидин, перманганат калия (марганцовка) и т.п.)
• Иммуностимуляторы
• Физиотерапия

В лечении хронической ангины успешно применяются следующие простые, но эффективные народные средства:

• Алоэ и кагор.
  Рецепт: 350 г алоэ пропустить через мясорубку, добавить 350 г. кагора, 600 г меда, настоять в темном месте 5 дней. Принимать по 1 ст. л. три раза в день за 1 час до еды, пока смесь не закончится. (ЗОЖ 2001 г, №21 стр. 19)
• Пары формалина.
  Работая в студенческие годы в лаборатории и постоянно вдыхая пары формалина, читательница полностью избавилась от частых ангин. Предлагается такой метод: вдыхать по 5-10 минут через трубочку «запах» раствора формалина из бутылочки. (ЗОЖ 2000 г, №23, стр. 18).
  Еще лучше распылять теплый 1% раствор формалина на миндалины из пульверизатора или полоскать им горло. Это средство избавляет от частых ангин, помогает избежать удаления миндалин. (ЗОЖ 2001 г, №17 стр. 18-19)
  Цветки картофеля.
  1 ч. л. цветков картофеля залить 1 ст. кипятка, настоять. Полоскать теплым раствором горло. (ЗОЖ 2001 г, №15 стр. 22)
• Чага.
  При ангине полезно полоскать горло настоем чаги (1:5) и принимать внутрь по 30 г 3 раза в день – до исчезновения боли в горле. Хроническую ангину можно успешно вылечить в домашних условиях, закапывая в нос по 5 капель настоя, после втягивания настоя в носоглотку капнуть зверобойного масла в каждую ноздрю. Процедуру делать утром и вечером. Миндалины оздоровятся и ангины пройдут.
  Как заваривать чагу: березовый гриб тщательно обмывают холодной водой. Замачивают в холодной кипяченой воде. Хорошая зрелая чага должна утонуть. Настаивают чагу 5-8 часов, до размягчения. Измельчают топориком или натирают на терке. 1 часть чаги заливают 5 частями воды, в которой настаивался гриб, и нагревают до 50 градусов. Настаивают 2 суток, процеживают. Этот настой может храниться многие месяцы и не портиться. (ЗОЖ 2002 г., №22, стр. 17)
• Соль.
  При частых ангинах хорошо помогают полоскания с солью. Каждое утро после чистки зубов нужно полоскать рот, зубы, горло теплой водой с разведенной солью: 1 ч. л. соли на стакан воды. После полоскания надо искусственно вызвать кашель. От соли в горле происходит отделение слизи, а с ней и микробов. Таким полосканием горла можно избавиться от ангин навсегда. (ЗОЖ 2003 г., №6, стр. 5)
• Алоэ.
  Это народное средство от ангины поможет полностью оздоровить миндалины и вылечить хронический тонзиллит. Нужно взять кусочек алоэ длиной 1 см и положить за щеку на ночь. Делать так целый год. Это средство помогло многим людям избежать операции по удалению миндалин, одновременно происходит исцеление от гастритов, колитов, холециститов.
  При острой форме класть алоэ за щеку после ежечасного полоскания горла настоем антисептических трав, каждый раз меняя кусочки. Это средство хорошо вытягивает гной – гнойное горло сразу очищается (ЗОЖ 2003 г., №9, стр. 25)
• Эхинацея
  Эхинацея стимулирует выработку интерферона, повышает иммунитет и обладает противовирусным действием. Рекомендуется врачами терапевтами. Для приготовления настоя 1 ч. л. травы залить 1 стаканом кипятка, настоять 3 часа, пить по полстакана 2 раза в день после еды. На полный курс нужно 150 г сухой травы. Это народное средство хорошо укрепит иммунитет, убережет от повторных ангин. Заодно поможет избавиться от гайморита, цистита, простатита.
  Повторный курс лечения можно провести через полгода. (ЗОЖ 2004 г., №13, стр. 23)
• Йодинол при ангине.
  Помогает смазывание горла йодинолом. Женщина, испытавшая это народное средство, смогла вылечить хроническую ангину навсегда. (ЗОЖ 2005 г., №7, стр. 32)
• Эффективно лечение ангины народным средством — «холодным кипятком».
  Используйте такое народное средство: надо вскипятить в железной кружке воду и быстро эту воду охладить до комнатной температуры, поставив кружку в лед или проточную воду. Чем быстрее кипяток остынет, тем лучше. Для каждого полоскания делать новую порцию. Полоскать горло 4 раза в день, остаток «холодного кипятка» выпивать.
  Курс 10 дней, затем неделя перерыва и еще один курс. Хронические ангины проходят навсегда. (ЗОЖ 2005 г., №14, стр. 30-31)
• Ветки малины.
  Взять сухую ветку малины длиной 50 см, наломать её мелкими кусочками, залить 300 г кипятка, настоять 10 минут, процедить, добавить 2-3 ст. л. меда. Лечь в постель и выпить, до утра не вставать. На другой день приготовить новую порцию. Курс лечения – 5-10 процедур каждый вечер. (ЗОЖ 2007 г., №24, стр. 36)
• Калганом.
  Ребенок часто болел, врачи настаивали на удалении миндалин, которые были сильно увеличены. Помогло избавиться от ангин следующее народное средство: 50 г сухого измельченного корня калгана настаивать в 500 г водки неделю. На конец палочки намотать ватку, смочить настойкой и смазывать миндалины перед сном. Это средство сначала вызывает рвотный рефлекс, но потом дети привыкают.
  Через три недели лечения миндалины стали совершенно здоровыми. (ЗОЖ 2009 г, №10 стр. 18-19)
• Опунция.
  Если жевать листья кактуса опунции, то болезнь отступит. (ЗОЖ 2009 г., №22, стр. 32)

Рецепты из газеты Вестник ЗОЖ.

Сначала рассмотрим мягкие и безопасные, но эффективные народные средства, которые можно применить для лечения хронической ангины у взрослых, и детей. Чуть ниже будут описаны более экстремальные народные средства, которые подходят только для взрослых, но их эффективность заметно выше.

Щадящие народные средства от ангины для детей.

Один из самых доступных методов — «поза льва».
Если сильно болит горло и больно глотать, быстро поможет поза льва. Суть метода в том, что надо с напряжением высунуть язык и произносить звук «а-а». Желательно, чтоб лицо покраснело. Этот народный метод надо применять при первых симптомах болезни, тогда болезнь так и не начнется.
Используя это средство, женщина перестала болеть, хотя до этого болезнь посещала её очень часто. (ЗОЖ 2000 г, №14, стр. 12). Позой льва можно вылечить больное горло за 1 день (ЗОЖ 2004 г, №23, стр. 11).

Лечение ангины гвоздикой — простое народное средство.

1. 5 г гвоздики настоять в 200 г коньяка 2 недели. 2 раза в день капать по 4 капли на каждую миндалину. Настой развести водой 1:1. Курс – 7 дней. Используя этот рецепт, удалось вылечить всю семью. (ЗОЖ 2001 г, №7, стр. 20)
2. Залить 10 шт. гвоздики стаканом кипятка, настоять. Получится настой коричневого цвета. Полоскать больное горло. Это средство так же избавит от насморка и аденоидов: закапывать в нос по 2 капли настоя 5-7 раз в день (ЗОЖ 2002 г., №22, стр. 18) (ЗОЖ 2003 г., №11, стр. 24)

Каланхоэ.
Можно просто жевать листики (ЗОЖ 2000 г, №24, стр. 6, ЗОЖ 2010 г., №3, стр 30-31), а еще лучше полоскать соком каланхоэ горло. (ЗОЖ 2001 г, №9, стр. 21)
При первых при первых признаках заболевания, боли в горле — жевать листики каланхоэ 3-5 шт. (ЗОЖ 2004 г, №2, стр. 25)

Эти методы просты и доступны, но успешно помогут вылечить хроническую ангину:

1. При первых признаках заболевания жевать сотовый мед.
2. Полоскать горло настойкой календулы, разбавленной водой.
3. Жевать пряность гвоздику.
4. Сделать компресс на горло из целых листьев капусты, закрепив сверху шарфом, листья менять через каждые 2 часа.
5. Полоскать горло соком свеклы.
6. Пить по 1 ст. л. лукового сока 2 раза в день, из отжимок лука сделать компресс на горло на ночь. (ЗОЖ 2003 г., №23, стр. 26)

Люголь.
Если ребенок часто болеет, то избавиться от проблем поможет такое средство: 1 ч. л. спирта 70 %, 1 ч. л. раствора люголя, 1 ч. л. глицерина. Все смешать непосредственно перед обработкой миндалин, обрабатывать ватным тампоном, смоченным в растворе люголя 3 дня подряд. (ЗОЖ 2006 г., №2, стр. 32)

Морская капуста.
Размочить в теплой воде сухую морскую капусту в течение 5-7 минут, сложить в марлю и сделать компресс на больное горло. Это народное средство от ангины помогает так же при болях в суставах, воспалении лимфоузлов (ЗОЖ 2006 г., №17, стр. 32-33).

Хрен.
Натереть корень хрена. 1 часть тертого хрена залить 3 частями теплой воды, настоять 20 минут, процедить, полоскать горло в течение дня. Для лечения ангины у детей сделать настой мене концентрированным, примерно 1:10. (ЗОЖ 2008 г, №11 стр. 31)

Зеленый чай.
Три пакетика зеленого чая заварить в пол-литровой банке кипятка, полоскать настоем горло 3-4 дня. (ЗОЖ 2009 г, №6 стр. 30)

Пихтовое масло.
Купить в аптеке пихтовое масло, добавлять в воду для полоскания горла 2-3 капли на 100 г воды. Полоскать больное горло при ангине 4-5 раз в день. (ЗОЖ 2010 г, №1, стр. 8)

Облепиховое масло.
Хроническую ангину можно быстро вылечить, если смазывать горло облепиховым маслом и пить это масло по 1-2 ч. л. 3-4 раза в день. (ЗОЖ 2010 г., №7, стр. 9)

Народные средства от ангины для взрослых.

Настойка календулы.

1. Женщина заболела язвенно-гнойной ангиной, врач выписал лекарства, но вместо медикаментозного лечения, она стала применять народное средство — полоскание неразбавленной настойкой календулы. Брала в рот столовую ложку настойки и держала ее у миндалин, не глотая, как можно дольше. Через два дня на повторном приеме горло было чистое. Настойку календулу делают так: 1 стакан сухих цветков залить двумя стаканами водки, настоять 10 дней (ЗОЖ 2000 г, №17, стр. 19).
2. В лечении фолликулярной ангины помогает и полоскание настойкой календулы, разведенной водой (ЗОЖ 2001 г, №18, стр. 19-20).

Лимон

1. 1 лимон ошпарить кипятком и полностью съесть, при больном горле он покажется пресным. Температура сразу же спадет и боли в горле прекратятся. В течение 14 лет мужчина очень часто болел, а, применив это средство всего один раз, забыл о болезни навсегда. (ЗОЖ 2003 г., №17, стр. 26)
2. Другой аналогичный рецепт – выжать сок из одного лимона и выпить, ничем не запивая. Через 8-10 часов повторить процедуру. А потом так же поступить с третьим лимоном – после этого боль в горле полностью пройдет. (ЗОЖ 2005 г., №5, стр. 29).
3. Еще один случай: мужчина постоянно болел, ему посоветовали для лечения съесть 20 лимонов вместе с кожурой, он ел по лимону каждый день, и с тех пор ни разу не заболел. (ЗОЖ 2006 г., №24, стр. 10).

Настойка скорлупы кедровых орехов.
Заполнить поллитровую банку почти до верху скорлупой кедровых орехов, залить стаканом водки, настоять 3 недели в темном месте, процедить. Если болит горло, надо полоскать его этой неразбавленной настойкой, можно медленно проглотить. Прополоскать горло 3-4 раза -к утру боль пройдет. (ЗОЖ 2005 г., №9, стр. 27)

Вылечить хроническую ангину навсегда помог керосин.
Женщина болела много лет, несколько раз в год. В очередной раз заболела с температурой 39,2 градуса, а утром ей нужно было обязательно выйти на работу. Решила лечиться экстремальными народными средствами, чтобы вылечиться к утру наверняка. Она полоскала горло водкой (было очень больно), а потом смазывала миндалины керосином обильно (керосина пришлось и наглотаться, была тошнота, озноб) После этого она легла спать и спала, как убитая, утром температура была 36,6 градусов. После такого лечения, этой болезнью она больше ни разу не заболела. (ЗОЖ 2006 г., №7, стр. 10)

Как правильно лечить больное горло прополисом и медом.
Нужно перед сном смешать 1 ч. л. спиртовой настойки прополиса и 1 ч. л. меда. Съесть эту смесь небольшими порциями, не спеша рассасывая. Курс 10 дней, затем неделя перерыв и еще один курс. После такого лечения удалось избежать операции по удалению миндалин (ЗОЖ 2006 г., №15, стр. 31).

Водка с сахаром.
Взять 100 г водки и 4 куска сахара рафинада. Лекарство удобнее готовить вдвоем. Водку налить в железную кружку или миску, сахар положить на вилку и, держа его над водкой, поджигать лучинкой. Горящий сироп будет капать в водку, и она может загореться. Надо сразу гасить, накрывая кружку блюдцем. Получившейся смесью сразу же прополоскать больное горло, 2-3 глотка медленно проглотить. Обвязать шею теплым шарфом и лечь спать. На утро боль в горле пройдет. (ЗОЖ 2007 г., №3, стр. 30)

Продолжительность лакунарной ангины около 6-8 дней , при возникновении осложнений длительность течения заболевания увеличивается.
В других случаях ангин, клиническая картина зависит от основного заболевания.

Ангина при дифтерии

• Удушающий кашель
• Одышка
• Дыхательная недостаточность
• Симптомы поражения центральной нервной системы (ЦНС)

Ангина при гриппе

Как правило, ангина ассоциируется с:

• ринитом (воспаление слизистой носа)
• конъюнктивитом (воспаление конъюнктивы глаза).

Ангина при скарлатине

• Серый налёт на нёбных миндалинах, который в отличие от налёта при дифтерии легко снимается. Гнойный налёт может распространяться на мягкое нёбо, дужки, язычок.

• Мелкоточечная сыпь и шелушение кожи, но в районе носогубного треугольника кожа остаётся без изменений.
• Малиновый язык один из признаков скарлатины.
• Регионарные лимфатические узлы – увеличены
• Головные боли
• Ознобы

Ангина при инфекционном мононуклеозе

Клиническая картина
Инкубационный период занимает около 4 – 5 дней. В начальной стадии отмечаются:

• лёгкое недомогание
• нарушение сна

• Ангина
• Лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов в крови) с большим количеством моноцитов и лимфоцитов
• Увеличение печени и селезёнки
• Высокая температура.
• Так же сопровождается увеличением лимфатических регионарных узлов.

Нёбные миндалины носят изменения поначалу банальной ангины, затем заболевание прогрессирует с образованием постоянных грязно-серых налётов. У детей отмечается значительное увеличение нёбных миндалин. Увеличившись в объёме, они могут сходиться по срединной линии, закрывая просвет дыхательных путей.

Бактериальные или вирусные токсины проникают в кровь, распространяясь с током по всему организму, нарушая функцию других систем: сердечнососудистой, центральной нервной систем.

Диагностика ангины

Клиническое обследование
Клиническое обследование – это основной метод в диагностике практически всех заболеваний, он позволяет врачу изучить состояние пациента без вспомогательных лабораторных исследований. Данное обследование очень важно, так как даёт большую часть информации о пациенте. С помощью него врач может разработать план дальнейших действий (постановление диагноза и лечение) Включает:

• Выяснения причины обращения и жалобы больного, то есть все сведения о заболевании. Является первой ступенькой к постановлению правильного диагноза. Необходимо узнать, как давно начались первые симптомы, предпринималось какоё-либо лечение, если предпринималось, каков эффект и другие сведения, которые необходимы врачу. На приёме у врача пациент должен отвечать на все вопросы - откровенно, без стеснений.
• Наружный осмотр и пальпация шеи, околоушной и затылочной областей.
• Фарингоскопия – осмотр полости рта и глотки, с помощью медицинского шпателя. Осмотр слизистой производится врачом терапевтом, педиатром или ЛОР врачом.

• Слизистую мягкого нёба
• Состояния стенок полости
• Дёсна
• Слизистую нёбных миндалин.

• Перкуссия и аускультация дыхательной, сердечнососудистой и других систем по усмотрению врача.

• ОАК (общий анализ крови) для определения симптомов воспаления, анемии. К примеру, для мононуклеозной ангины характерно повышение уровня моноцитов (норма 5-10%), лимфоцитов (25-40%)

• Бактериологический метод заключается в заборе материала (возбудителей со слизистой) и посева на питательную среду Питательная среда способствует размножению и росту бактерий, она содержит все необходимые для этого питательные вещества и другие условия. После чего можно выделить чистую культуру для дальнейшего изучения. Может быть малоинформативным, так как слизистая рта и всех её компонентов в норме Питательная среда с выращенной культурой бактерий.

Диагностика осложнений ангины

Частые исследования проводимые при диагностике осложнений ангины:
Лабораторные исследования крови (серологические исследования) - позволяют определить, выраженность воспалительной реакции организма и наличие аутоиммунного процесса.
Инфекционный процесс активизирует все иммунные процессы организма, в связи с этим в крови увеличивается титр антител к токсинам и антигенам (неизвестным веществам для организма человека) стрептококка - стрептолизину O, гиалуронидазе, стрептокиназе . Повышение титра антистрептолизина О (антитела) характерно для:

• ангин
• скарлатины
• гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков)

Эхокардиограмма – позволяет выявить анатомические данные сердца
ЭхоКГ-метод исследования, позволяющие определить пороки клапанного аппарата сердца при помощи ультразвуковых волн.Так как ангина при хроническом течении вызывает осложнения на сердце, а именно на его клапанный аппарат, эхокардиограмма (ЭхоКГ) необходима до и после лечения.

Рентгенография костей и суставов
Данное обследование назначается при подозрении на аутоиммунное поражение суставов при ревматических заболеваниях
Клиническая картина включает:

• высокую температуру
• болями в суставах и ограничением их в движении
• симметричным повреждением суставов
• припухлостью в суставах, которая может длиться около недели, затем на период времени стихает.

Современные методы лечения ангины

Немедикаментозное лечение заключается в соблюдении диеты, режим, гигиена

• Постельный режим, то есть больной не должен переносить болезнь физически измотанным. Исключить физическое напряжение.
• Проветривание помещения, в котором находится больной не менее двух раз в сутки.
• Правильное питание, преимущественно растительная и легко усваиваемая пища с высоким содержанием витаминов (в особенности витамина С)
• Различные согревающие компрессы (спиртовые) в области воспаленных лимфатических узлов.
• Ингаляции на травах: ромашки, шалфея.

Травяной настой из ромашки делается следующим образом: 1-2 чайные ложки ромашки заливаются 1 стаканом воды. Кипятить, затем настаивать около получаса, после отцеживать и использовать для полоскания несколько раз в день либо внутрь по одной чайной ложке после еды.

Необходимо запомнить, что согревающие компрессы и ингаляции можно проводить при нормальной температуре.
Медикаментозное лечение
В ряде случаев, без лечения медикаментами избежать осложнений и в разумные сроки выздороветь становится невозможным – в этом случае врачи вынуждены прибегнуть к назначению медикаментов, которые могут помочь Вашему организму справиться с инфекционным процессом.

Лечение антибиотиками

• Фолликулярной и лакунарной форме, когда присутствуют гнойные очаги инфекции.
• При выделение β - гемолитического стрептококка группы А в мазке и других видов микроорганизмов при характерной клинике.
• Осложненные формы бактериальной инфекции.

Пенициллины - амоксицилин, бензилпенициллин и другие. Препараты этого ряда обладают лучшими результатами в борьбе со стрептококковой инфекцией.
Используются инъекционные формы бензилпенициллина в дозе:

• для подростков и взрослых- 1,5-4 млн. ЕД в сутки
• для детей 400000-600000 ЕД.

Примерная схема назначения:

• В легких формах болезни для детей до 2-6 лет назначают 5 мл (масса тела 12-20 кг), разделить на 2-3 приёма. Дети старше 6 лет-10 мл (масса тела – до 40 кг)
• В тяжёлых формах доза удваивается, то есть для детей от 2-6 лет назначают 10 мл , детям старше 6 лет 20 мл . По 2 раза в сутки через, интервал 12 часов.
• Для взрослых рассчитывается 40 мг/кг/ сутки , если приём разделяется на 3 приёма и 45 мг/кг/ сутки на 2 приёма.

Цефалоспорины - цефазолин, цефтриаксон и другие
Применяется парентерально (внутримышечно или внутривенно). Дозировка подбирается индивидуально и рассчитывается врачом. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
Схема дозирования:
Взрослым от 500 мг-2 г, 2- 3 раза в сутки (через 8-12 часов)
Детям до 12 лет 30 мг/кг/ сутки с интервалом в 12 часов

Макролиды – эритромицин, кларитромицин и другие
Применяется реже, чем первые две группы. Эритромицин дозируется индивидуально. Курс лечения до 7 дней. Схема лечения:

• Для взрослых 0,5-2 г по 4- 6 раз в сутки.
• Для детей до 14 лет 20-40мг/кг. Так же по 4-6 раз в сутки .

Антигистаминные препараты (противоаллергические)

• Диазолин
• Димедрол

• По 2-3 таблетке для взрослых.
• Для детей от 1месяца до 14 месяцев ¼ таблетки по 2-3 раза в день
• Для детей 1 года до 6 лет 1/3 таблетки 2-3 раза в день
• Дл детей 7-14 лет ½ таблетки 2-3 раза в день

Противогрибковые препараты

• Нистатин
• Леворин

Средства для повышения иммунитета

• Противогрибковым
• Антивирусным
• Антибактериальным

Антисептические растворы

• Раствор фурациллина Выпускается в таблетках по 0,02 г 10 штук.

• Слабый раствор перманганата калия.

Используется 0,1 % раствор.
- Берётся 1 грамм порошка и заливается 1 литром воды температурой 37 градусов. Затем хорошо размешивается, промывается через толстый слой марли. Раствор должен иметь слабо фиолетовый оттенок. Необходимо убедиться, что раствор не содержит кристаллов.
- Горло промывается по несколько раз в день

• Применяются спреи (Тантум - верде, Каметон) , которые обладают местно
• обезболивающим
• антисептическим
• противовоспалительным действием

Тонзилэктомия – удаление миндалин, когда необходима операция?

• Частые повторные обострения ангины (не менее 3 раз год)
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения (лекарственными препаратами)
• Хронический тонзиллит, осложнённый распространением инфекции на близлежащие участки

• Пороки сердца 2-3 степени тяжести
• Гемофилия – нарушение свертываемости крови
• Сахарный диабет с тяжелым течением

Профилактика ангины

• Следует избегать переохлаждения. В результате местного охлаждения ротовой полости, на поверхности миндалин образуется слой слизи, способствующий размножению бактериальных агентов (стрептококков, стафилококков и других). Так же под действием холода уменьшается кровоснабжение слизистой, из-за сужения сосудов, что способствуют процессу ангины. Таким образом, необходимо ограничить употребление холодных напитков, мороженое, в особенности, когда организм нагрет. Так же необходимо избегать холодных помещений, купание в холодных водоёмах, одеваться соответственно погодным условиям.
• Закалять организм. Чтобы постепенно приучить организм к перепадам температур, необходимо принимать контрастные души. При этом температуру воды снижать постепенно, чтобы она была слегка прохладной. Так же закаливанию организма способствуют систематическое занятие спортом, утренняя гимнастика. Упражнения могут включать бег, плавание и другие.
• Стоматологический контроль. Необходимо следить за состоянием зубов. Зубной кариес является рассадником для патогенных возбудителей ангины. Поэтому самостоятельный контроль над состоянием зубов обязателен . Для выведения из полости рта остатков пищи и бактерий следует полоскать рот тёплой водой, либо растворами фурациллина и другими антисептиками, для тех подвержен риску повторной ангины.
• Контроль у оториноларинголога. Носовое дыхание влияет на состояние нёбных миндалин. Поэтому искривления перегородки носа и другие повреждения, нарушая нормальное дыхание, способствуют развитию ангины. Так же пациенты, часто страдающие ринитами (воспаление слизистой носа) подвержены риску. В таких случаях осмотр врачом (оториноларингологом) должен совершаться минимум 2-3 раза в год.
• Рациональное питание , включающее разнообразие фруктов, овощей. Необходимо употребление пищи, не раздражающей слизистую ротовой полости. В такой рацион входят супы, каши, варёноё мясо, исключение пикантной и солёной еды.

• Использование больным отдельной посуды
• Периодическое проветривание помещений
• Ношение медицинской маски

Как протекает ангина у детей?

Проявления острой ангины у детей
Острый тонзиллит протекает с ярко выраженной симптоматикой и характеризуется стремительным развитием. Чаще всего, с момента инфицирования до возникновения первых симптомов проходит не более суток. На фоне инфекции у детей развивается интоксикация организма, которая сопровождается ухудшением или отсутствием аппетита, апатией, дискомфортом в брюшной полости. Пациентов беспокоят сильные головные боли, которые могут отдавать в уши. При вирусной ангине симптомы, в большинстве случаев, проявляются мягче, чем при бактериальном тонзиллите.

Другими признаками острой ангины являются:

• неприятный привкус во рту;
• налет на языке;
• осипший или исчезнувший голос;
• чувство першения в горле;
• тошнота;
• рвота;
• наличие гноя на миндалинах ;

Проявления хронической ангины у детей
В процессе ремиссии, хроническая ангина проявляется периодами слабости, неприятным запахом изо рта , часто развивающимися простудными заболеваниями. Миндалины у детей с хроническим тонзиллитом выглядят отечными, а их ткани – рыхлыми. При некоторых формах болезни лакуны миндалин заполнены пробками из секрета, который обладает неприятным запахом. Обострение хронической ангины протекает в более мягкой форме, и состояние ребенка может улучшиться через несколько дней. В некоторых случаях облегчение наступает даже без лечения.

Признаками рецидива хронической ангины у детей являются:

• повышение температуры тела;
• ощущения дискомфорта в горле;
• общее ухудшение самочувствия;
• формирование белого налета на миндалинах.

Как протекает вирусная ангина?

Причинами вирусной ангины являются:

• вирусы герпеса;
• аденовирусы;
• риновирусы;
• коронаровирусы;
• синцитиальный вирус.

Поэтому, несмотря на то, что у ребенка будут воспалены миндалины, он будет жаловаться на боль в животе. Также в первую очередь появляются такие симптомы как тошнота, рвота, диарея. Местные же симптомы, такие как боль в горле, кашель появятся позже, и по интенсивности будут отходить на второй план.

Абдоминальными симптомами вирусной ангины являются:

• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• отказ от еды;
• расстройство стула (чаще в виде диареи ).

Синдром общей интоксикации при вирусной ангине определяется следующими критериями:

• температура;
• ломота в теле;
• вялость, слабость;
• кашель;
• насморк;
• конъюнктивит;
• возможно судороги на фоне температуры.

Местными симптомами вирусной ангины являются:

• боль в горле;
• покраснение и увеличение миндалин;
• образование на миндалинах мелких розовых пузырьков;
• покраснение задней стенки горла.

Если же это вторичная ангина, то есть она протекает на фоне уже какого-либо вирусного заболевания, то к основным симптомам присоединяются симптомы основного заболевания. Так, например, при ангине на фоне инфекционного мононуклеоза появляются такие симптомы как регионарное увеличение лимфатических узлов и специфические изменения крови.

Как протекает герпесная ангина?

Другими проявлениями герпесной ангины являются:

• поражение слизистой во рту;
• ломота в теле;
• боль в горле;
• насморк;
• кашель;
• головная боль;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• воспаление лимфатических узлов.

Отличительным признаком герпесной ангины является изменения структуры слизистой оболочки зева. Слизистая ткань сначала краснеет, после чего на ней в течение 1 – 2 дней образуются небольшие папулы, диаметр которых достигает 1 – 2 миллиметра. Новообразования превращаются в гнойные пузырьки, которые спустя 3 – 4 дня лопаются. На месте лопнувших пузырьков формируются эрозии, окруженные красной каймой и покрытые серовато-белым налетом.

Зонами, на которых образуются пузырьки, являются:

• язык;
• небные дужки;
• твердое небо;
• мягкое небо;
• миндалины.

К болезненным ощущениям из-за поражений слизистой присоединяется чувство першения в горле, кашель. Может развиваться насморк, который сопровождается слизисто-водянистыми выделениями, иногда с примесью гноя.
Герпесная ангина протекает с изменениями лимфатических узлов, расположенных в нижнечелюстной и околоушной зонах. При пальпации выявляется увеличение размеров и болезненность лимфоузлов. При своевременном и правильном лечении симптоматика герпесной ангины начинает утихать на 7 – 12 день.

Как лечить простую ангину?

Принципы лечения ангины следующие:

• Этиотропное лечение – направленное на устранение источника инфекции. С этой целью назначаются либо антибактериальные препараты, либо средства с противовирусным действием.
• Симптоматическое лечение – направлено на устранение симптомов. Назначаются жаропонижающие средства для снижения температуры.
• Местное лечение – направлено на устранение патологического налета на миндалинах и на восстановление нормальной флоры миндалин.
• Общеукрепляющее лечение – направлено на повышение сопротивляемости организма и на предупреждение развития осложнений.

Препараты, используемые в лечении ангины

Как лечить хроническую ангину?

Консервативное лечение
Консервативное лечение хронического тонзиллита включает в себя большое количество методов, которые могут использоваться как по отдельности, так и в совокупности.

Видами лечения являются:

• промывание миндалин;
• инъекции в миндалины и окружающие ткани;
• физиотерапия;
• комплексное лечение.

Препаратами для промывания могут быть:

• фурацилин;
• борная кислота;
• йодинол;
• альбуцид натрия в растворе;
• раствор пенициллина.

Инъекции в миндалины и окружающие ткани
Введение лекарственных препаратов в миндалины и соседствующие ткани позволяет воздействовать непосредственно на очаги инфицирования. В результате такого лечения воспалительные процессы приостанавливаются, а миндалины уменьшаются в размерах. Чаще всего применяется не один, а несколько препаратов, среди которых один является антибиотиком, а другой – анестетиком. Ввод лекарства может быть осуществлен при помощи иглы или специальной насадки с большим количеством мелких иголочек. При выборе этого вида терапии большое влияние имеет состояние пораженных тканей, так как по причине инъекций увеличивается возможность развития абсцессов в области миндалин.

Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения подразумевают воздействие различными физическими и химическими факторами на пораженные миндалины.

Методами физиотерапии являются:

• ультрафиолетовое облучение;
• ингаляционная терапия;
• терапия ультразвуком.

Комплексное лечение
Комплексное лечение проводится при помощи специального медицинского оборудования (чаще всего при помощи аппарата тонзиллор ) и ряда лекарственных препаратов.

Этапами комплексного лечения являются:

• промывание – врач при помощи специализированной насадки и антисептика промывает миндалины;
• ультразвуковое орошение – лекарственный раствор ультразвуком разбивается на мелко-дисперсионную взвесь, которая подается на пораженные участки;
• обработка миндалин – проводиться при помощи препаратов, в состав которых входит йод ;
• воздействие лазером – направлено на снижение отечности слизистых тканей;
• волновое воздействие – позволяет улучшить питание тканей и их снабжение кислородом;
• ультрафиолетовое облучение – проводиться для угнетения патогенной микрофлоры , находящейся на миндалинах.

Хирургическое лечение
Хирургическое лечение назначается в тех случаях, когда другие методы терапии не принесли действенных результатов. Хирургическое лечение подразумевает удаление миндалин и может быть осуществлено только в период стойкой ремиссии. Операция по удалению миндалин называется тонзилэктомия и может предполагать полное или частичное удаление. Для проведения оперативного вмешательства необходимы веские показания.

Показаниями для удаления миндалин являются:

• повторяющиеся абсцессы (гнойное воспаление );
• эндокардит (воспаление оболочки сердца );
• гломерулонефрит (воспалительный процесс в почках ).

Как лечить ангину в домашних условиях?

Лечение ангины заключается в следующем:

• принятие мер самопомощи до прихода врача;
• соблюдение указаний, данных медиком;
• борьба с интоксикацией (отравлением организма );
• обеспечение специального рациона питания;
• организация определенных бытовых условий.

Принятие мер самопомощи до прихода врача
При ухудшении самочувствия при ангине пациенту необходимо обеспечить постельный режим. Не следует самостоятельно бороться с повышенной температурой, потому что таким образом создаются благоприятные условия для развития инфекции. Облегчить состояние больного можно при помощи прохладных компрессов или обтирания тела прохладной водой. Не рекомендуется для обтирания использовать спиртосодержащие жидкости. Пары спирта, проникая в организм, могут вызвать тошноту, головную боль, обморок . Улучшить самочувствие при высокой температуре помогут чаи, приготовленные из липы или малины.
Для уменьшения боли в горле необходимо каждые 3 – 4 часа делать полоскания.

Среди растворов для полоскания можно выделить:

• травяной отвар (ромашковый, шалфейный ) – на стакан воды использовать 2 – 3 столовых ложки сухих трав;
• сок свеклы с уксусом – к стакану свежевыжатого сока добавить 20 миллилитров яблочного уксуса;
• раствор соды и соли – по 1 чайной ложке пищевой соды и поваренной соли смешать со стаканом воды.

Борьба с интоксикацией
Отравление организма во время ангины провоцирует головные боли, слабость и другие симптомы заболевания. Вывести токсины поможет обильное питье, оптимальный объем которого определяется в соответствии с массой тела пациента. Пить достаточное количество жидкости также необходимо для восстановления водного баланса, который нарушается при ангине по причине усиленного потоотделения.
Чтобы посчитать количество суточной нормы, необходимо вес тела в килограммах умножить на 30 (миллилитров жидкости ) и прибавить к сумме 500 (миллилитров ). Так, для больного весом в 60 килограмм рекомендуемый объем жидкости равен 2300 миллилитрам. Готовить и принимать напитки во время ангины следует в соответствии с рядом правил.

Правилами поддержки питьевого режима являются:

• температура питья должна быть умеренной, горячая или холодная жидкость может ухудшить состояние пациента;
• добавление в напитки витаминосодержащих ингредиентов поможет ускорить процесс выздоровления;
• необходимо следить, чтобы соки и чаи не были слишком кислыми, так как это может вызвать раздражение слизистой;
• если напиток обладает выраженным вкусом, его следует разбавить водой;
• от употребления соков промышленного производства следует отказаться, так как в них содержится большое количество усилителей вкуса и других химических компонентов.

• чай с лимоном;
• молоко с медом;
• травяной чай;
• компот из сухофруктов;
• отвар шиповника.

• каша (овсяная, гречневая, рисовая );
• бульон (овощной, мясной, рыбный );
• кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог );
• пюре (картофельное, кабачковое, тыквенное ).

Чем полоскать горло при ангине?

Для полоскания горла могут использоваться:

• противомикробные и антисептические средства;
• аптечные препараты на основе трав;
• народные препараты.

Противомикробные и антисептические средства для полоскания горла при ангине

Аптечные препараты на основе трав
Такие средства содержат экстракты лечебных растений. Чтобы сохранить целебные свойства компонентов препарата, смешивать их следует с водой комнатной температуры.

Аптечные препараты на основе трав для полоскания горла при ангине

Народные средства для полоскания горла при ангине

Какие существуют народные средства для лечения ангины?

Группами народных лекарств, применяемых для лечения ангины, являются:

• жаропонижающие средства;
• общеукрепляющие препараты;
• средства для полоскания.

Жаропонижающим эффектом обладают следующие растения:

• ромашка;
• клюква;
• малина;
• шиповник;
• липа.

Клюква
Ягоды клюквы не только помогают бороться с температурой, но и оказывают антисептическое действие, угнетая деятельность вредных микроорганизмов. Также препараты из клюквы усиливают иммунные функции и улучшают общее состояние организма. Чтобы приготовить напиток из клюквы, следует 150 грамм ягод растолочь и выжать из них при помощи марлевой ткани сок. Жмых (остатки ягод ) залить литром воды и довести на огне до кипения. Получившийся отвар соединить с клюквенным соком и медом.
Не рекомендуется клюква тем пациентам, которые страдают заболеваниями печени или повышенной кислотностью желудочного сока. Пить клюквенные напитки следует после еды, а после употребления необходимо полоскать водой ротовую полость.

Малина
Напитки из малины применяются в качестве средства, снижающего температуру и уровень интоксикации пациента. Также это растение обладает обезболивающим эффектом. Малиновое варенье можно добавлять в чай по 1 – 2 чайных ложки, а из свежих ягод готовить сок. Для сока нужно 150 – 200 грамм ягод растереть с сахаром или медом и разбавить получившуюся кашицу 2 стаканами кипятка. Приготовить лекарство против ангины можно также из листьев малины. Для этого свежие листья в количестве 100 грамм следует залить горячей водой и продержать на пару 10 – 15 минут. Пить отвар нужно в течение дня.
, сердечная недостаточность . Также следует воздерживаться от напитка из шиповника тем людям, которые болеют язвой или гастритом . Входящие в состав шиповника кислоты могут повредить эмаль зубов. Поэтому после его употребления следует ополаскивать рот водой.

Липа
Липа обладает жаропонижающим, потогонным и отхаркивающим эффектом. В состав липы входит большое количество витамина А и С, которые позволяют лучше справляться с ангиной. Чтобы приготовить чай из липы, следует столовую ложку соцветий заварить стаканом кипятка. Напитки из липы оказывают нагрузку на сердце , поэтому людям с сердечными заболеваниями следует ограничиваться одной чашкой липового чая в день.

Общеукрепляющие препараты
В состав таких средств входят растения, которые содержат большое количество витаминов, органических кислот, микроэлементов . Эти вещества укрепляют защитные силы организма, позволяя ему бороться с ангиной.

Рецептами для укрепления организма являются (одна часть сырья равна столовой ложке, часть воды – одному стакану):

• Чай из рябины. 1 часть сухих ягод залить 1 частью кипящей воды и оставить настаиваться несколько часов. Принимать по одной трети стакана трижды в день.
• Редька с медом. Следует взять черную редьку, срезать верхушку и в получившееся отверстие залить мед. Оставить на ночь, после чего принимать настоявшийся в редьке мед по одной чайной ложке. Вечером процедуру с медом и редькой повторить.
• Прополис. Прополис нужно разрезать на мелкие фракции и сосать после еды. Также перед сном можно положить кусочек прополиса за щеку или под язык.
• Отвар инжира. Сухие ягоды разрезать на мелкие части, после чего 1 часть сырья залить 2 частями воды. Выдержать на огне около 5 минут, после чего разделить весь объем на несколько частей и выпить в течение дня.
• Алоэ с медом. 1 часть мякоти алоэ необходимо смешать с 3 частями меда. Принимать смесь следует по чайной ложке после еды.
• Яблоко с луком. Следует взять яблоко и луковицу средних размеров и натереть на терке или измельчить в блендере. В яблочно-луковую кашицу добавить 2 части меда. Принимать средство 3 – 4 раза в день по одной чайной ложке.

Средствами для полоскания являются (одна часть сырья равна столовой ложке, часть воды – одному стакану):

• Свекольный сок. Натереть свеклу на терке, отжать сок и полоскать им горло. По такой же аналогии можно приготовить сок из моркови, который используется самостоятельно или разведенный с соком свеклы.
• Клюквенный сок. Растолочь 3 части свежих или размороженных ягод, смешать с 1 частью воды. Добавить мед и проводить процедуры, после которых рот следует ополаскивать водой.
• Настой чеснока. 1 часть измельченного чеснока развести 1 частью теплой воды. Настоять 5 – 10 минут, процедить и использовать для полоскания.
• Хвойный отвар. Еловую хвою (100 грамм ) следует мелко нарезать, залить 2 частями воды и продержать на огне, не допуская сильного кипения, в течение 20 минут.

Как долго лечится ангина?

Что касается лечения хронических форм ангины, то длительность их увеличивается. Курсы консервативного лечения хронической ангины проводят два раза в год. Это может быть промывание миндалин, ингаляции, орошение антисептиками горла и другие методы. Все эти методы действуют постепенно, медленно повышая резистентность (сопротивляемость ) организма. Если рецидивы (повторные обострения ) хронической ангины очень частые, то курсы лечения проводят четыре раза в год. Каждый курс длится от 10 до 14 дней.

Еще одним параметром, который определяет длительность лечения, является температура. Как правило, ангина сопровождается повышением температуры тела. Максимальные подъемы температуры (39 градусов ) наблюдаются при гнойных, двусторонних ангинах. Чаще всего температура поднимается до 38 градусов и держится 3 – 5 дней. Такая температура характерна для вирусной, грибковой и односторонней бактериальной ангины. Антибактериальное лечение следует продолжать еще несколько дней после нормализации температуры. Бывает так, что субъективно пациент чувствует себя лучше, но температура продолжает сохраняться. Это может указывать либо на развитие осложнений, либо на сохранение инфекционного очага. В этом случае врач может поменять антибиотик, и лечение продолжится до тех пор, пока температура не стабилизируется. После того как градусник термометра покажет 36,6 градуса, необходимо продолжить антибиотикотерапию еще 3 – 5 дней. Если прервать лечение в этот же момент, то через несколько дней инфекция может реактивироваться (возобновиться снова ).

Бывают случаи, когда повышение температуры не наблюдается, или наблюдается ее незначительное повышение. Для людей с ослабленным иммунитетом (например, страдающих иммунодефицитом (ВИЧ) ), а также для людей преклонного возраста характерны стертые формы ангины с легким субфебрилитетом. В таких случаях температура держится от 37 до 37,2 градуса, а иногда она и вовсе сохраняется в пределах нормы (36,6 градуса ). В этом случае врач руководствуется параметрами лабораторных исследований. Если характерный для ангины лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов крови выше 9 x 10 9 ) исчезает, то значит, что антибиотики можно отменить, и лечение переходит в стадию общеукрепляющих процедур.

Какие антибиотики используются в лечении ангины?

Группы антибиотиков, которые используются в лечении ангины

Алгоритм антибиотикотерапии при ангине следующий:

• Если отмечается обширное воспаление миндалин (врач видит множественные гнойные налеты ), то лечение сразу начинается с цефалоспоринов. Предпочтительно начинать с представителей третьего поколения.
• Если предварительно был сделан посев и выявлен точный возбудитель, то выбирается строго специфичный антибиотик. Например, если была выявлена грамположительная флора, назначаются пенициллины.
• В обязательном порядке антибиотикотерапия сопровождается назначением противогрибковых препаратов . Это делается с целью избежать кандидоза .
• В случае средних и тяжелых форм ангины антибиотики назначаются в инъекциях.

Как выглядит горло при ангине?

Характеристика горла при различных формах ангины

Какие осложнения может вызвать ангина?

Местными осложнениями ангины являются:

• паратонзиллярный абсцесс или флегмона;
• отек гортани;
• гнойный лимфаденит ;
• отит.

Отек гортани
Отек гортани является крайне опасным состоянием, при котором возможен летальный исход. Гортань – является органом не только речеобразования, но и частью дыхательной системы. Через нее из внешней среды в бронхи и легкие проникает воздух. Поэтому если гортань отекает, то возникает затрудненное дыхание. Пациенты предпринимают попытки откашляться, но это не приносит результата. По мере отекания гортани дыхание становится все тяжелее, возникает кислородная недостаточность.

Гнойный лимфаденит
Гнойный лимфаденит – это гнойное воспаление лимфатических узлов. Развивается вследствие распространения патогенных микроорганизмов из миндалин в лимфатические узлы. При этом лимфатические узлы становятся увеличенными, напряженными и болезненными. Окружающие их ткани также становятся напряженными и спаянными с лимфатическими узлами. Если процесс двусторонний (то есть поражаются лимфатические узлы правой и левой стороны ), то вся шея увеличивается в объеме. Пациенту становится трудно поворачивать голову, совершать какие-либо движения. Из-за сдавливания лимфатических сосудов нарушается отток лимфы, в результате чего, ткани еще больше отекают. Помимо лимфатических сосудов, сдавливаются и кровеносные сосуды. Вследствие этого кровь не циркулирует, а застаивается (венозный стаз ), придавая шее багровый оттенок.

Отит
Отитом называют острое воспаление среднего уха. Из-за близкого расположения полости рта и уха, отит является одним из самых частых осложнений ангины. Через евстахиеву трубу (которая соединяет ротоглотку и полость уха ) бактерии с легкостью проникают из миндалин в среднее ухо. Первым симптомом отита является умеренное снижение слуха. Вслед за тугоухостью появляется боль.

Общими осложнениями ангины являются:

• гломерулонефрит.

Миокардит
Миокардитом называется воспалительное поражение сердечной мышцы. Это осложнение может развиваться как во время самой ангины, так и после нее. В первом случае причиной миокардита является специфическое поражение мышцы теми патогенными микроорганизмами, которые вызвали ангину. Чаще всего миокардит развивается при вирусных ангинах, потому как вирусы обладают наибольшей тропностью к тканям сердца. Поскольку вирусные ангины чаще всего встречаются у детей, то и вирусный миокардит, как правило, отмечается у детей и подростков. Поскольку при миокардите поражаются сами мышечные волокна, то сердце, являясь мышечным органом, становится слабым и перестает выполнять свои функции. Основные симптомы миокардита – это слабость, одышка , частые сердцебиения, нарушения ритма сердца.

Также миокардит может быть аутоиммунной природы. Такой миокардит развивается спустя пару недель после перенесенной ангины. Механизм развития этого миокардита аналогичен ревматизму. Иммунные комплексы оседают на сердечной мышце, запуская каскад воспалительных реакций.

Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – это двустороннее поражение почек. Причиной развития этого осложнения является аутоиммунный процесс, который развивается в ответ на проникновение стрептококка в организм. Как и при ревматизме, в ответ на это организм вырабатывает антитела, которые специфически связываясь с антигенами, образуют иммунные комплексы. Эти комплексы изначально циркулируют в крови. Если в этот момент сделать ревмопробы , то они выявят наличие специфических антител. Самым известным является антитело к стрептолизину стрептококка, сокращенно именуемое ASLO.

Далее эти комплексы оседают на клубочковых сосудах почек. Развивается воспалительный процесс, который постепенно (в течение 10 – 15 лет ) приводит к почечной недостаточности . Гломерулонефрит трудно поддается лечению, поэтому его развития стоит опасаться в первую очередь. Симптомами гломерулонефрита являются повышенное артериальное давление , отеки , кровь в моче.