Что делают в дневном стационаре. Дневной стационар

Естественно, плюсов такого лечения множество. Вот некоторые из них:

• Возможность вести привычный образ жизни . Главное – приезжать на все предписанные процедуры вовремя и следовать рекомендациям врача.
• Возможность самостоятельно выбирать себе меню . Опять же, важно не отступать от предписанного режима питания и есть только разрешённые продукты, приготовленные соответствующим способом.
• Находиться и спать в привычных условиях . Если у кого-то ночь в незнакомом месте, на непривычной кровати, в помещении с незнакомыми людьми, вызывает серьёзный стресс – это может плохо сказаться на результатах лечения.
• Полноценный лечебный курс . Лечение и консультации в дневном стационаре являются курсом идентичным традиционному стационарному лечению.
• Возможность жить комфортной социальной жизнью . Дневной стационар часто выбирают женщины во время беременности, а также пациенты с онкологическими заболеваниями для проведения курса химиотерапии.

Конечно, у такого образа лечения есть и минусы

• Отсутствие круглосуточного наблюдения . Если что-то пойдёт не так, появятся ухудшения или лекарство даст неожиданный побочные эффект – придётся вызывать скорую или добираться до клиники самостоятельно. А всё это требует времени.
• Несоблюдение рекомендаций врача . Естественно, если человек с диагнозом диабет делает необходимые процедуры, а выйдя из клиники направляется прямиком в закусочную глотать бургеры, заливая их майонезом и лимонадом – положительных результатов лечения ждать не приходится.
• Необходимость регулярного посещения . Всё-таки жалко времени, проведённого в дороге. А добираться до клиники надо строго к назначенному времени. А если клиника находится уж очень далеко, невольно задашься вопросом: «а не легче ли было бы просто полежать, никуда не уезжая?»

В общем-то и всё. Как видно, единственным вероятным фактором риска в лечении является сам пациент. Стоит пропустить приём препарата, соблазниться запретным лакомством или пропустить посещение клиники – и все надежды на быстрое и полное выздоровление могут рухнуть. Но на дневной стационар обычно идут деятельные, деловые и ответственные люди, так что с организованностью проблем быть не должно.

Кому и зачем нужен стационар дневного пребывания?

Как уже было сказано, по большей части, дневной стационар – выбор деловых людей, которые не могут просто уйти в отпуск и заняться собственным здоровьем основательно. Всё-таки, это существенная экономия времени.

В дневной стационар клиники "Медицина 24/7" приходят:

• женщины при беременности, ведь у будущих мам так много других забот;
• люди с онкологическими заболеваниями проходят курсы химиотерапии, так как эта процедура должна проводиться опытным врачом, иногда с применением специального оборудования и в домашних условиях невозможна;
• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• состояние после перенесенного инфаркта миокарда;
• стенокардия;
• язва;
• гепатит;
• нарушения центрального и периферического кровообращения;
• хроническая ишемия мозга;
• последствия черепно-мозговой травмы;
• невриты;
• радикулит;
• сахарный диабет (в том числе с осложнениями);
• заболевания печени, почек и ещё целый ряд болезней с успехом лечатся или контролируются в условиях дневного стационара.

Для успешного лечения в клинике "Медицина 24/7" главное – готовность пациента действовать в соответствии с рекомендациями врача, соблюдать диету и режим во время лечения, и не забывать, что доктор всегда на связи, и, в случае чего, не полагаться на сомнительные советы «диванных докторов» в интернете, а сообщать врачу о любых изменениях в состоянии.

Заведующий отделением: Коварский Семён Львович врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор.

Структура Центра амбулаторной хирургии

1. Консультативные отделения

Хирургическое консультативный кабинет

Амбулаторная ортопедия

Кабинет криотерапии

Кабинет хирургии кисти

Кабинет стомированных детей

Специализированный центр урологии и репродуктивного здоровья

Кардиологическое консультативно-диагностическое отделение для детей с врожденными пороками сердца

2. Отделение анестезиологии и реанимации

3. Хирургический стационар дневного пребывания на 15 коек

Термин "однодневный хирургический стационар" подразумевает госпитализацию, операцию, пробуждение, ближайший послеоперационный период и выписку больно¬го в один и тот же день. Подобный стационар был организован в Филатовской больнице в январе 1985 года по инициативе Кафедры детской хирургии РГМУ им Н.И.Пирогова и явился первым подобным детским учреждением в нашей стране. Возглавлял работу ассистент Кафедры детской хирургии Джумбер Ноевич Гаприндашвили.

В настоящее время Хирургический стационар одного дня (ХСОД) представляет собой 15-коечное отделение с операционным блоком, посленаркозной палатой, двумя перевязочными, четырьмя послеоперационными палатами для детей и родителей, комнатой ожидания, консультативными кабинетами, вспомогательными помещениями.

В ХСОД госпитализируются дети со следующими заболеваниями:
грыжи передней брюшной стенки (паховые, пахово-мошоночные, пупочные, белой линии живота)
водянки и кисты оболочек яичка и семенного канатика
фимоз
крипторхизм
мягкотканные доброкачественные образования небольших размеров

В лечебно – диагностическом процессе, выполняемом в ХСОД, мы выделяем три этапа: догоспитальный, госпитальный и постгоспитальный.
Важнейшим моментом на догоспитальном этапе является тщательный отбор больных, который осуществляется на консультативном приеме. Прием проводится ежедневно хирургами отделения. При необходимости приглашается врач-анестезиолог. Разработан специальный алгоритм отбора пациентов для оперативного лечения в Детском хирургическом стационаре одного дня. Алгоритм предусматривает оценку психо-эмоционального статуса родителей и соматического состояния пациента. На основании правильного отбора около 97% детей, из числа обратившихся, были успешно оперированы в амбулаторных условиях. Остальным было рекомендовано лечение в отделении плановой хирургии больницы.

Пропускная способность ХСОД в настоящее время составляет примерно 1800 больных в год, выполняется около 2300 оперативных вмешательств, проводится порядка 4000 консультаций. Учитывая более высокий уровень риска хирургических и анестезиологических пособий у детей первых месяцев жизни, в хирургический стационар одного дня принимаются пациенты после достижения годовалого возраста.

На госпитальном этапе в основе хирургического лечения в ХСОД лежит принцип малоинвазивного (щадящего) воздействия, который включает в себя следующие положения:
1. Сокращение до минимума операционной раны, а следовательно, максимальное уменьшение раневой поверхности.
2. Недопущение пересечения мышечных и апоневротических тканей в ходе операции для исключения повреждения нервных стволов с целью сохранения зон иннервации и уменьшения болевого синдрома.
3. Рациональное использование шовного материала для создания минимальной возможности его отторжения.
4. Значительное уменьшение времени оперативного вмешательства и общего обезболивания.
5. Достижение максимального косметического результата.

В отделении разработаны оригинальные малоинвазивные методики оперативных вмешательств, благодаря которым удалось практически полностью избежать осложнений и рецидивов заболеваний у больных, оперированных в ХСОД. Отметим также, что улучшение результатов лечения и снижение числа осложнений связано с постоянным составом оперирующих хирургов и анестезиологов, имеющих высшую врачебную категорию по специальности, работающих вместе более 20 лет и обладающих большим опытом работы в детской амбулаторной хирургии.

Пребывание ребенка в ХСОД не превышает 4 часов, в течение которых он получает весь спектр лечебно-диагностических мероприятий, включая госпитализацию, осмотр, операцию, послеоперационный осмотр и выписку.
Дальнейшее наблюдение за пациентом осуществляется на постгоспитальном этапе. Родителям даются необходимые рекомендации по уходу за ребенком, особенно подчеркивается, что ребенок должен вести активный образ жизни, никаких ограничений в диету и режим дня не вносить, ограничить только тяжелые физические нагрузки. В случае необходимости, в вечернее время, выходные и праздничные дни родители могут позвонить своему лечащему врачу на мобильный телефон и получить консультацию. В активном наблюдении хирурга в послеоперационном периоде ребенок не нуждается. На 7-е сутки после операции дети приглашаются на повторный осмотр. В последние 18 лет мы полностью отказались от такой неприятной процедуры как снятие швов, т.к. используем внутрикожный косметический шов рассасывающимся материалом самого высокого качества. На повторном осмотре родители получают рекомендации на будущее.
Таким образом, ребенок, проходя лечение в Хирургическом стационаре одного дня, получает весь комплекс лечебных и диагностических мероприятий, начиная от установления правильного диагноза до полного выздоровления, включая оперативное вмешательство. Очень важно, что весь этот комплекс контролируется одним доктором. Обоснованность такого организационного подхода к хирургическому лечению детей подтверждается и положительными отзывами их родителей, все большее число которых склоняется к выбору дневного хирургического стационара в качестве лечебного учреждения для своего ребенка (см. наши форумы).
Рост популярности амбулаторной хирургии требует от нас постоянного повышения комфортности и безопасности анестезии. Индивидуальный подход к каждому ребенку и оценка его психо-эмоционального статуса является определяющим фактором в выборе метода подготовки к анестезии. Если ребенок (обычно это дети младшей возрастной группы) испытывает тревогу или крайнее возбуждение, то назначение Мидазолама (Дормикум) обеспечивает надежный уровень седации (снятия возбуждения), хорошо переносится детьми и не удлиняет время пробуждения. Для детей более старшего возраста, для снятия психо-эмоционального стресса перед наркозом и операцией, в отделении разработана программа, позволяющая в специальной беседе и отсутствием какой-либо агрессии настроить пациента на позитивное отношение к действиям медицинского персонала. Здесь уместно заметить, что мы не делаем ребенку никаких инъекций (уколов) до операции. Все необходимые препараты вводим только во время наркоза.
Необходимо отметить, что до дверей операционной ребенка доводит мама вместе с анестезиологом, у которого уже установлен необходимый контакт с маленьким пациентом. При входе в операционную мы никогда не раздеваем детей полностью – ребенок приходит в своей пижаме или халате. Далее анестезиолог начинает наркоз, держа ребенка у себя на коленях, что, так же, способствует снятию негативной реакции на происходящее.

Что касается непосредственно общего обезболивания, мы считаем оптимальным переход от практики обычного масочного наркоза к концепции полимодальной (комбинированной) анестезии - применения различных вспомогательных препаратов на разных этапах общего обезболивания. В конце 2009 года, в связи с вводом в эксплуатацию нового поколения наркозных аппаратов, мы получили возможность использовать новый ингаляционный анестетик – Севофлюран (Севоран), который имеет несколько теоретических и практических преимуществ перед более старыми агентами.

Наркозный аппарат Drager (Германия) и препарат Севофлюран (Великобритания)

В начале наркоза, когда ребенок уже спит, мы дополняем общее обезболивание различными методами регионарной (местной) анестезии, которая оказывается настолько эффективной, что позволяет анестезиологу провести наркоз на поверхностных значениях. В результате ребенок получает минимальную дозу анестетика. Использование комбинированной анестезии практически полностью предотвращает послеоперационный болевой синдром, что гарантирует мягкое восстановление после наркоза.
Посленаркозная тошнота и рвота являются наиболее распространенным и значимым осложнением, возникающим в послеоперационном периоде. Данное обстоятельство приобретает особую значимость в условиях детской амбулаторной хирургии, так как послеоперационный период проходит в домашних условиях. Использующийся ранее противорвотный препарат Церукал (метоклопромид) обладает слабой противорвотной активностью.
Послеоперационная тошнота и рвота различной степени выраженности возникала у 40% наших пациентов. С 2010 года мы получили возможность использовать новый препарат Зофран или его аналоги, в следствие чего случаи тошноты и рвоты у наших пациентов стали единичны, что также подтверждается данными литературы.

В состав Центра амбулаторной хирургии входят следующие подразделения

1. Хирургический стационар одного дня (базовый элемент)
2. Консультативно-диагностическое отделение
3. Отделение амбулаторной ортопедии
4. Отделение лечения доброкачественных новообразований
5. Уроандрологический модуль

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ!

Если Вы решили проконсультировать, а при необходимости, прооперировать своего ребенка в условиях Хирургического стационара одного дня Филатовской больницы Вам необходимо записаться на первичный прием по многоканальному телефону 8-499-766-24-42. Если Вы, по каким-то причинам, не можете дозвониться по указанному номеру, всегда есть возможность позвонить непосредственно в отделение по телефону 8-499-254-02-38 и связаться с кем-то из наших специалистов, которых мы представим ниже. Так же есть возможность записаться и получить on-line консультацию [email protected].

Если на первичном приеме, после установления правильного диагноза, мы определим показания к проведению хирургического лечения Вашему ребенку, необходимо будет получить путевку на плановую операцию в условиях ХСОД у администрации нашей больницы (как это сделать мы подробно объясним). В путевке будет указана дата операции, рекомендации по подготовке ребенка к операции и список необходимых анализов, которые мы приводим ниже.

Для успешного проведения операции Вашему ребенку необходимо:

Вечером, накануне операции, хорошо выкупать ребенка.
2. Утром, в день операции, до 07:00 утра детям до 3-х лет разрешается легкий завтрак, а детям старше 3-х лет – 100-150мл минеральной воды или сладкого чая.
3. В назначенный день явиться к 8:15 во 2-й корпус (вход в центре здания), 2-й этаж, отделение «Хирургический стационар одного дня».
4. С собой необходимо иметь:
а) две чистые простыни (обычные),
б) пижаму и тапочки (для мальчиков); халат или пижаму и тапочки (для девочек),
в) сменную обувь для мамы (халат наше отделение выдает),
г) бутылку минеральной воды без газа (0,5 л).
5. В день операции, в 13.00 – 13.30 нужно забрать ребенка домой, обязательно на автомобиле.

Список необходимых обследований для проведения хирургической
операции в условиях стационара одного дня:

1. Клинический анализ крови + гемосиндром (тромбоциты, время свертываемости и время кровотечения) или коагулограмма, действителен в течение 14 дней.
2. Общий анализ мочи, действителен в течение 14 дней.
3. Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой, действительна в течение 2-х месяцев.
4. Анализ крови на HBS-антиген и HCV-антиген, действителен в течение 2-х месяцев.
5. Анализ крови на ВИЧ, действителен в течение 2-х месяцев.
6. Заключение педиатра о состоянии здоровья ребенка и отсутствии контактов с инфекционными больными, действительно в течение 1 -2 суток.
7. Ксерокопия страхового полиса.
8. Паспорт одного из родителей.

ПРИМЕЧАНИЕ: Все анализы можно сделать в районной поликлинике по месту жительства либо в ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова на платной основе тел.: 8-499-254-06-51, 8-499-254-87-71.

Операционные дни для мальчиков: вторник, среда, четверг.
Операционные дни для девочек: четверг, пятница.

Порядок госпитализации в больницу. Как лечь в больницу срочно? Как лечь по «квоте»?

Срочная госпитализация в больницу необходима при угрожающих жизни состояниях. Полис ОМС в таких случаях не требуется (Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). Вполне достаточно самостоятельно обратиться в приемное отделение или вызвать «скорую помощь». Согласно российскому законодательству, неотложная медицинская помощь оказывается всем, кто в ней нуждается. Степень неотложности устанавливается специалистами приемного отделения больницы.

На основании именно их заключения, пациента либо госпитализируют , либо отказывают в срочной госпитализации . При отсутствии полиса, пациент будет находиться в больнице столько времени, сколько потребуется для стабилизации состояния. Поэтому, при лучше иметь при себе и полис ОМС и паспорт. Если полиса нет, его можно оформить в больнице. Во многих московских больницах есть представительства страховых компаний. Занимает это не более 15 минут.

Порядок срочной госпитализации в больницу

1. «Самотеком», обратившись в приемное отделение любой городской больницы;
2. Машиной «скорой помощи». При таком варианте, пациента отвезут либо в ближайшую больницу где есть свободные места, либо в специализированный стационар по данному виду заболевания.

Плановая госпитализация в больницу по системе «ОМС»

Полис обязательного медицинского страхования дает право на бесплатное медицинское обслуживание . С помощью полиса можно лечь в больницу при раке, бронхите, гастрите, язве желудка и 12-перстной кишки, других заболеваниях, бесплатно лечить зубы, пройти диагностику, например компьютерную томографию, а также, в некоторых случаях, сделать ЭКО.

Полный список заболеваний, по которым можно обратиться за бесплатной медицинской помощью по полису «ОМС», размещен на сайте Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Перечень платных услуг больницы всегда должен находиться в открытом доступе. Законность оплаты тех или иных услуг можно выяснить в страховой компании, которая выдала полис. Все лекарственные препараты и расходные материалы официально покупать в больнице пациент НЕ может.

Как правило, все городские больницы и поликлиники работают по системе «ОМС» и подчиняются «Департаменту Здравоохранения». Научные институты и центры, находящиеся под руководством Российской академии медицинских наук и Минздрава по полису осуществляют только консультации пациентов.

Порядок плановой госпитализации по полису «ОМС»

Прежде всего, пациент обращается в ту поликлинику, к которой он прикреплен. Место «прописки» и регистрации не имеет никакого значения. Врач поликлиники выписывает направление в поликлинику той больницы, в которой могут оказать квалифицированную медицинскую помощь. Как правило, это больницы этого же округа. Однако! Пациенту должен быть предоставлен выбор (пункт 14 приказа Минздравсоцразвития № 406н от 26 апреля 2012 г).

В назначенный день, взяв с собой паспорт, полис «ОМС», направление и медицинскую документацию, пациент приходит на прием к доктору. Именно этот доктор и решит: госпитализировать пациента или нет, планово или экстренно, назначить дополнительные обследования или нет. На этом этапе доктор должен дать разъяснения: относится ли эта помощь к бесплатной медицинской помощи или нет. Если полис выдан в другом городе, с собой необходимо иметь талон «прикрепления» к поликлинике .

Если принято решение о госпитализации, пациент в плановом порядке должен сдать необходимые анализы. Так называемый «госпитализационный минимум ». Это можно осуществить по месту жительства.

В течение десяти рабочих дней пациенту должны сообщить дату госпитализации . По телефону или лично, обратившись в регистратуру (пункт №7 постановления правительства Москвы от 25 декабря 2012 г. N 799-ПП ). В назначенный день, пациента госпитализируют .

Порядок плановой госпитализации по «квоте»

ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь ) — это медицинская помощь, требующая сложных и современных методов лечения. Она требует высокой квалификации медицинского персонала и наличия специального оборудования. В отличие от системы «ОМС», помощь по ВМП можно получить далеко не во всех больницах. Полный список заболеваний, при которых можно получить помощь по ВМП, или, как еще принято говорить — по «квоте», опубликован в Приказе Минздрава России от 29 декабря 2012 г. № 1629н «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи». Обновляется ежегодно.

Есть один важный аспект, на который стоит обратить внимание, принимая решение о плановой госпитализации по «квоте». Любая государственная больница или медицинский центр закупают все лекарственные препараты, расходные материалы и приборы через тендеры. При этом, решающим фактором, как правило, является цена. Чаще всего, закупают самое дешевое. Поэтому, если человек хочет поставить себе самый дорогой эндопротез сустава или кардиостимулятор, ему необходимо будет лечь в больницу на коммерческой основе . Частичное софинансирование лечения пациентом и больницей законом не предусмотрено. За исключением доплаты за палату повышенной комфортности.

Если пациент решил лечиться по квоте, одобрить такое решение должны три комиссии. Делается это для того, чтобы помощь по «квоте» получили именно те пациенты, которые действительно в ней нуждаются. Приказ № 1689н Порядок направления граждан на ВМП, МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

1. Комиссия лечебного учреждения, где пациент проходит лечение и обследования.

Врач поликлиники назначает все необходимые исследования и анализы для обоснованного решения о необходимости ВМП. После этого собирается комиссия не менее чем из трех докторов, и, если решение действительно обоснованное, выписывается заключение (протокол решения комиссии).

2. Департамент или Министерство здравоохранения оформляет талон на оказание ВМП в конкретное лечебное учреждение. Талон оформляется в электронном виде.

Если поликлиника государственная и пациент прописан в Москве - комиссия направляет обращение в столичный Департамент здравоохранения.

Если пациент прописан в регионе, но прикреплен к поликлинике в Москве - комиссия направляет документы в Минздрав или Депздрав региона, где человек зарегистрирован.

Если человек прописан в другом регионе и не прикреплен к лечебному учреждению, которое выдало заключение на ВМП - пациент самостоятельно направляется в Минздрав или Депздрав своего региона.

Если Депздрав отказывает - обращайтесь в общественную приемную Минздрава РФ и уже с помощью этой организации отправляете документы в Депздрав региона.

Решение о направлении на ВМП, региональный Депздрав должен принять в течение 3 рабочих дней. При положительном решении оформляется талон на оказание ВМП. Талон оформляется в электронном виде, номер талона сообщается пациенту. СТАТУС ТАЛОНА МОЖНО ОТСЛЕЖИВАТЬ НА САЙТЕ talon.rosminzdrav.ru.

Выбор лечебного учреждения для дальнейшего лечения по ВМП определяет региональный Депздрав.

Это зависит, во-первых, от загруженности лечебных учреждений, так как все стремятся в центральные научные институты, а во-вторых, от лечебного учреждение, которое выдало протокол квотного решения. Шансы повышаются, если в этом центре не только выдают протокол, но и проводят данный вид операций по «квоте».

3. Теперь уже создается комиссия в том лечебном учреждении, куда пациента направил Депздрав. Часто бывает так, что эта больница готова оказать помощь, но надо ждать несколько месяцев. В таком случае придется или ждать, или обращаться в Депздрав или Минздрав для перераспределения квоты в другое лечебное учреждение, где очередей нет.

Что такое "дневной стационар" и какие процедуры там могут делать?

Дневной стационар может находиться почти в любой поликлинике. Например, в нашей, по месту жительства он существует.

Дневной стационар подразумевает выполнение медицинских манипуляций под наблюдением врача. Это капельницы и уколы, которые обычно делают в условиях круглосуточного стационара под наблюдением врача. Работает такой стационар обычно с 8 утра и до 16 часов вечера, бывает первая и вторая смена. Часто после лечения в круглосуточном стационаре отправляют лечиться по месту жительства.

Дневной стационар - это, в принципе, обычный стационар, только разница в том, что на ночь оставаться нельзя, пациенты уходят домой. А так в нем тоже делаются различные процедуры, уколы и т. д. Первый раз про него услышала во время беременности, когда предложили туда направить. У нас гинеколог почти всех беременных туда направляла на случай. Но я, конечно, отказалась, зачем мне при беременности лишнюю химию колоть.

Дневной стационар отличается от обычного стационара тем, что пациент не остатся на ночь в помещении стационара, а уходит ночевать домой. То есть, состояние здоровья которых не требует круглосуточного врачебного наблюдения.

Дневной стационар открывается в обычном стационаре (больнице) или при поликлинике по месту жительства открывается несколько палат. При этом, если стационар действует при больнице, то для пациентов организовано трхразовое питание. А при поликлинике - только процедуры: уколы, как внутримышечные, так и внутривенные (системы), физиопроцедуры, обследования.

Иногда, если профиль или оборудование медицинского учреждения не позволяет провести какое-либо исследование, пациента отправляют в другое.

В такие дневные стационары обычно отправляют для обследования, профилактики или поправки здоровья после перенеснных заболеваний, если противопоказано курортное лечение.

Под дневным стационаром, как правило, подразумевают особое отделение в больнице, в которое пациенты приходят ежедневно, но уходят по завершении всех назначенных процедур. То есть не живут в больнице круглосуточно, как это бывает в настоящих стационарных условиях. Например, приходят к 9 часам утра и отправляются домой в 15 часов.

В условиях дневного стационара могут делать инъекции (внутримышечные или внутривенные вливания). Больным часто назначают капельницы. Какие-то физиотерапевтические процедуры проводят. Собственно, делается практически вс, что получает нетяжлый больной в обычном стационаре.

Дневной стационар, это как и круглосуточный стационар, только процедуры все делаются быстрее и пациент уходит домой. Просто есть такие лекарства и к примеру мази, которые из стен больницы не выносят, для этого и есть дневной стационар. Круглосуточный стационар применяется к пациентам, которым совсем плохо и не могут нормально передвигаться.

Дневной стационар это та же больница, но в нм не ночуют. То есть днем лечатся, а на ночь уходят домой. Процедуры зависят от заболевания. Обычно это капельницы, физиопроцедуры и различные диагностики состояния здоровья. Дневной стационар это психологически легче для пациента.

У нас при поликлинике есть дневной стационар. Там находятся пациенты которые по каким либо причинам не могут лечиться в больнице. Приходят пациенты к 9 утра и находятся там до 16-00. В дневном стационаре 2 палаты. Одна терапевтическая-там могут лечить почти все болезни, ставят уколы, капельницы, назначают массаж и другие физпроцедуры. Другая гинекологическая-туда приходят беременные со своими проблемами.Единственный минус дневного стационара, что он находится при больнице,где столько народа, что не протолкнуться.

Дневной стационар — словосочетание, знакомое многим. И о том, чем он занимается, многие также примерно слышали. Однако в полной мере представить себе, кто может обратиться туда для лечения, какие документы требуются при поступлении и сколько времени может занимать лечение, могут не все. О том, в чем польза дневного стационара и какие функции он берет на себя, АиФ.ru рассказал заведующий дневным стационаром ЦКБ РАН Павел Плетнер .

Мобильность и удобство

АиФ.ru: Павел Дмитриевич, зачем вообще нужен дневной стационар и в чем его преимущество?

Павел Плетнер : Дневной стационар отличается от обычных отделений больницы своей мобильностью. Тут все в организационном плане устроено так, что можно скомпоновать все исследования и процедуры в короткие сроки. Пациенты, обращающиеся в дневной стационар, не требуют круглосуточного наблюдения. Для больницы это дополнительный вид деятельности, позволяющий привлечь наиболее активную часть общества, не имеющую возможности долго находиться на лечении в больнице.

— Кому интересен такой вариант лечения?

— Жизнь в мегаполисе очень скоротечна, и в своих рабочих графиках людям сложно высвободить много времени, даже на лечение. Плюс ко всему сейчас очень сложно с работой, и многие пациенты боятся ее потерять, выбирая отгулы или больничные. К нам часто обращаются те люди, которые уже неоднократно обращались к нам и проходили исследования. Им удобно получить скомпонованный вариант обследований, позвонив в отделение — без очередей, без нервотрепки.

— Какие виды услуг можно получить в дневном стационаре? И как долго приходится лечиться?

— Решение, где проходить лечение пациенту, принимает его лечащий врач. Если состояние человека требует круглосуточного наблюдения, то лучше терапию проходить в стационарном отделении. В нашем отделении пациенты могут получить весь многопрофильный спектр исследований в кратчайшие сроки. Иногда набор услуг, выполняемый за один день, они могли проходить в поликлинике 2-3 недели, а у нас на это уходит 1-2 дня. Все исследования и их очередность подбираются нашими лечащими врачами по согласованию со смежными службами.

— Какие заболевания можно лечить, приходя в больницу только днем? Насколько высока эффективность подобной терапии?

— Эффективность терапии, проводимой пациентам в условиях дневного стационара, не хуже, чем при лечении в круглосуточном стационаре. Плюс ко всему человек, поступивший на лечение, не испытывает психологических и физических неудобств, так как вечером возвращается в свою привычную жизнь. На современном этапе медицина достигла определенного уровня и продолжает его повышать, внедряя все новые и новые малоинвазивные методы вмешательств, поэтому мы используем и применяем большое количество операций, уменьшающих риск послеоперационных болей и других осложнений, позволяющих отпускать пациента домой в день обращения.

Документальное оформление

— Какие документы требуются при оформлении в дневной стационар? Нужно ли проходить предварительную подготовку, как например, ту, что проходят перед госпитализацией в обычный стационар?

— Если речь идет об операции, то требуется весь перечень лабораторных и инструментальных исследований, которые необходимы и при обычной госпитализации. Это клинический анализ крови, биохимическое исследование крови, определение группы крови и резус-фактора, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит, общий анализ мочи и т.д. Нередко, как, например, это организовано у нас, все эти исследования выполняются по согласованию со смежными отделениями более оперативно. Поэтому через час после поступления пациента в стационар результаты всех необходимых исследований уже есть в карте пациента и позволяют приступать к следующему этапу — оперативному лечению.

— Наше отделение начинает работать с восьми утра, и это самое напряженное время, так как надо спланировать маршрутный лист всем вновь поступающим пациентам и построить рабочий день специалистов. Пациенту при поступлении необходим паспорт и направление для госпитализации в дневной стационар. Окончание рабочего дня не всегда совпадает с установленным режимом, так как человек — непредсказуемое создание, и если одного пациента можно отпустить через 3 часа после поступления, то другой может потребовать наблюдения до 5-6 часов вечера.

Профилактика и работа в выходные

— Проводят ли в дневном стационаре профилактические мероприятия?

— Все виды лечения и проводимые исследования направлены на профилактику и выявление скрытых заболеваний. Поэтому нередки ситуации, когда в ходе обследований могут быть диагностированы различные заболевания, требующие в будущем госпитализации в круглосуточный стационар по тяжести дальнейших исследований и их рисков. Бывает и так, что состояние пациента может ухудшиться в ходе каких-нибудь манипуляций, что потребует экстренного перевода в круглосуточный стационар.

— Дневной стационар выходного дня — что это такое?

— Выходные дни ничем не отличаются от будней, поэтому все, что можно проводить в обычные дни — можно проводить и в выходные. Эффективность этих исследований ничем не хуже. А вот для занятых пациентов такой вариант лечения лучше, так как позволяет позаботиться о своем здоровье без отрыва от работы.