Indikacije in navodila za uporabo zdravila nifedipin - sestava, učinkovina in kontraindikacije. Navodila za uporabo nifedipina, kontraindikacije, neželeni učinki, pregledi

V tem članku bomo obravnavali navodila za uporabo Nifedipina: pri kakšnem pritisku je to zdravilo predpisano, kako učinkovito je in kakšne kontraindikacije ima. To zdravilo je eden najvidnejših predstavnikov antihipertenzivnih zdravil. Blokira kalcijeve tubule, zaradi česar se mišice žil sprostijo, kar prispeva k zmanjšanju tlaka v normalni kazalniki v kratkem času. To zdravilo ima številne različne ugodnosti in se lahko uporablja za zdravljenje kroničnih procesov in lajšanje izrednih razmerah.

Nifedipin je zelo povprašan med hipertenzivnimi bolniki, zato ga v lekarnah pogosto primanjkuje. V takih primerih se zdravilo lahko nadomesti s podobnimi zdravili. Danes imajo analogi "Nifedipina" enak farmakološki učinki in se uporabljajo pri zdravljenju podobnih bolezni. Nato bomo razmislili, katere nadomestke ima to zdravilo, in ugotovili, kakšne prednosti in slabosti imajo. Toda najprej preučimo navodila za uporabo zdravila.

Sestava zdravila in oblika sproščanja

"Nifedipin" je zdravilo iz kategorije zdravil za vaskularno in kardioterapijo. Sprostite ga v tabletah. Obstajata 2 vrsti: kratki in dolgotrajni učinki na telo. Prvi se uporabljajo za normalizacijo tlaka ali ob prisotnosti bolečine v prsni koš. Tablete s podaljšanim sproščanjem se predpisujejo bolnikom, ki imajo hipertenzijo, ki je v fazi kompenzacije.

Glavna aktivna sestavina zdravila je derivat dihidropiridina. Ta komponenta je sposobna takoj, ko bo možno sprostite mišice žilni sistem, razširijo arterije in povečajo pretok krvi, kar pomaga zmanjšati srčni utrip in zmanjšati pritisk. Torej, sodeč po navodilih za uporabo Nifedipina, pri kakšnem pritisku je predpisan to zdravilo, ni treba razmišljati. To je zdravilo za hipertenzivne bolnike.

Terapevtski učinek se praviloma pojavi že 20 minut po zaužitju. Več kot 90 % aktivna sestavina absorbira skozi črevesje, kar omogoča zmanjšanje obremenitve želodca in žolčnika olajša delo ledvic in jeter.

Kako zdravilo deluje

Mehanizem delovanja "Nifedipina" je, da zdravilo blokira aktivnost počasnih kalcijevih kanalov celičnih membran. Kalcijevi ioni vstopajo v manjših količinah v srčne arterije, mišice, pa tudi periferne žile. Kot rezultat:

• aktivira se krvni obtok v srcu;
• poveča se lumen koronarnih in arterijskih žil;
• povečan pretok krvi v ledvicah;
• tlak se zmanjša;
• zmanjšan žilni upor proti pretoku krvi na periferiji.

Nifedipin tako kot druga zdravila v obliki tablet vsebuje tudi pomožne snovi, ki so magnezij, natrij, krompirjev in pšenični škrob, pa tudi mikrokristalna celuloza, skupaj s titanovim dioksidom, hipromelozo in makrogolom. Ovojnica tablet je narejena iz želatine in smukeca.

Večina zgoraj navedenih snovi poveča vpliv glavne komponente na telo, kar zagotavlja visoko zdravilni učinek. Če je potreben dolg tečaj, je predpisana podaljšana oblika in za boj akutni napadi angino pektoris in hipertenzijo predpisujejo kratkodelujoče tablete, ki nimajo ovojnice.

Kdaj uporabiti zdravilo

Kakšne so indikacije za Nifedipin? Predpisano je v naslednjih primerih:

• Če ima bolnik angino pektoris.
• Z arterijsko hipertenzijo kot del monoterapije ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi.

Upoštevajte, da je treba za uporabo nifedipina strogo upoštevati indikacije.

Kako je treba zdravilo jemati

Nesprejemljivo je, da sami predpisujete zdravilo. Njegov sprejem je treba izvajati pod nadzorom zdravnik specialist ki se je dolžan podrobno seznaniti s stanjem svojega pacienta in analizami njegovih biološki material, poleg tega pa še z rezultati elektrokardiograma. Velik pomen pri izbiri odmerka in trajanja tečaj zdravljenja igra starost bolnika.

največ dnevni odmerek glavna aktivna sestavina ne sme presegati 40 mg. Bolje ga je jemati ob obrokih, pri čemer izberite tekoče, a hkrati lahke obroke. Tega zdravila ne morete jemati naravni sokovi ali gazirano vodo, saj vsebujejo agresivne sestavine, ki lahko raztopijo lupino tablete, preden pride v črevesje.

Potek zdravljenja z nifedipinom je običajno najmanj 60 dni. Začetni odmerek za katero koli indikacijo za uporabo tega zdravila je 10 miligramov dvakrat na dan. Glede na rezultate terapevtskega učinka zdravnik prilagodi enkratni in dnevni vnos ter poveča ali zmanjša odmerek, dokler ni dosežen želeni učinek. V hudih primerih lahko doseže 80 mg.

Za jemanje nifedipina obstajajo kontraindikacije. Orodje je prepovedano:

• z akutnim miokardnim infarktom;
• hude oblike odpoved srca;
• arterijska hipotenzija;
• razpoložljivost nestabilna angina pektoris;
• kardiogeni šok;
• tahikardija;
• zožitev mitralna zaklopka;
• bradikardija.

Manifestacija neželenih učinkov zdravila

S povečanjem odmerka "Nifedipina" stranski učinki niso izključeni. Lahko se pojavijo na naslednji način:

1. S strani srčno-žilnega sistema - tahikardija, znižan pritisk, bolečine v prsnem košu, omedlevica, angina pektoris.
2. S strani živčni sistem- omotica, težave pri požiranju, utrujenost, zaspanost, glavoboli, depresija.

Trajanje sprejema se praviloma določi individualno. Nenadnega umika zdravila se ne izvaja, saj lahko to povzroči neželene stranske učinke. neželeni učinki v obliki povečanega srčnega utripa, skokov tlaka in motenj v delovanju črevesja. Možne so tudi motnje v delovanju hematopoetskih organov.

Analogi nifedipina in njihova trgovska imena

Kot smo že omenili, obstajata samo 2 vrsti tablet nifedipina: kratkotrajna in dolgotrajna izpostavljenost. Analogi zdravila, ki imajo kratkotrajno delovanje, vključujejo Fenigidin, Nicardia, Procardia, Kordaflex in Farmadipin.

Nadomestki za podaljšano delovanje so zdravila, kot so "Corinfar Uno" skupaj s "Kordipin-retard", "Calcigard retard" in "Nifekard".

Neposredno pred izbiro enega ali drugega analoga nifedipina je treba utemeljiti namene, za katere se bo zdravilo uporabljalo, in določiti, kakšen učinek je treba doseči po uporabi zdravila. Na primer, pri zdravljenju hipertenzije je najbolje uporabiti analoge s podaljšano izpostavljenostjo. In za odpravo hipertenzivne krize je priporočljivo izbrati analog kratko dejanje.

Med drugim morate pred nakupom zdravila natančno preučiti priložena navodila. Toda zdravnik bi ga moral predpisati, saj je v primeru neupoštevanja priporočil možno poslabšanje dobrega počutja in napredovanje. patološki procesi.

Prednosti in slabosti

Razmislite o glavnih prednostih analogov nifedipina, pa tudi o njihovih slabostih. Če je treba zamenjati "Nefedipin", je treba upoštevati prednosti in slabosti predlaganih sredstev:

• Nekateri analogi nefedipina imajo lahko lokalni učinek na telo, torej vplivajo samo na srce.
• Zmanjša tveganje negativnih učinkov na razvoj ploda (če se uporablja med nosečnostjo).
• Med dojenjem ni treba prekiniti obdobja laktacije.

Slabosti nadomestkov vključujejo naslednje pomanjkljivosti:

• Za nadomestitev učinka nefedipina je potreben vzporedni vnos več zdravil hkrati namesto enega.
• Držati nadomestno zdravljenje lahko stane bolnika več kot strošek enega nifedipina.

Kateri analog je treba dati prednost

Absolutno vsi nadomestki za "Nefedipin" so visokokakovostni izdelki in imajo enake lastnosti kot on. V zvezi s tem se lahko pacient odloči za manj drago zdravilo Vendar pa bo treba upoštevati mehanizem delovanja in odmerjanje zdravila.

IN zdravniško prakso Veliko je primerov, ko je imela ista učinkovina v zdravilih različnih farmakoloških proizvajalcev različne učinke. Toda z Nifedipinom je situacija drugačna. Od izdaje tega zdravila je minilo skoraj dvajset let in vsi njegovi analogi se ne razlikujejo od izvirnika. V zvezi s tem lahko pri nakupu zdravila prihranite denar z izbiro cenejšega nadomestka. Glede na zdravilne lastnosti bo analog "Nifedipina" s podaljšanim delovanjem podoben izvirniku.

Moram reči, da je zelo malo verjetno, da bi v lekarni kupili ponarejeno zdravilo, ki bo vsebovalo kredo namesto aktivne sestavine, saj je Nifedipin poceni zdravilo, imenovana zamenjava pa zagotovo ne bo prinesla bistvenih koristi. Poleg tega lahko izkušeni hipertonik zlahka prepozna ponaredek, saj ve, kakšen terapevtski učinek naj ima zdravilo, in ga naslednjič ne bo kupil.

Pregled najbolj priljubljenih nadomestkov za "Nefedipin": "Corinfar"

Pred zamenjavo to zdravilo za zdravilo s podobnim učinkom se je nujno posvetovati z zdravnikom, da izbere optimalni odmerek in ugotovi kontraindikacije za uporabo zdravila. Nato razmislite o analogih "Nifedipina" v akciji: "Corinfar", "Cordaflex" in "Corinfar Uno".

Prvi nadomestek za "Nifedipin" se proizvaja v obliki tablet. Ima dolgotrajno delovanje in je predpisan za zdravljenje bolezni srca in krvnih žil:

• če ima bolnik arterijsko hipertenzijo;
• v ozadju miokardne ishemije;
• ob prisotnosti angine pektoris.

Zdravljenje z zdravilom Corinfar bolniki zlahka prenašajo, brez stranskih učinkov. V tem primeru je treba analog "Nifedipina" jemati le na priporočilo specialista in pod njegovim nadzorom.

Pomembno je vedeti, da se lahko po ostrem prenehanju jemanja zdravila Corinfar pri hipertenzivnih bolnikih razvije odtegnitveni sindrom, ki se bo izrazil v zvišanju krvnega tlaka, poleg tega pa v nezadostni oskrbi miokarda s krvjo.

Zdravilo "Cordaflex"

To je še en analog nifedipina, ki spada v kategorijo antihipertenzivnih zdravil. Ta nadomestek je precej pogost pri ljudeh, ki že vrsto let trpijo za hipertenzijo. zdravilo odpravlja krče koronarne arterije, sprošča žilne stene in zmanjša potrebo miokarda po kisiku. Moram reči, da Kordaflex ne povzroča aritmij. To zdravilo je predpisano v naslednjih primerih:

• Če ima bolnik arterijska hipertenzija na različne faze.
• V ozadju ishemične bolezni srca.
• S hipertenzivno krizo.
• Ob prisotnosti stabilne angine pektoris.

"Corinfar Uno"

To je najbolj priljubljen analog tablet nifedipina, saj lahko en sam odmerek tega zdravila zagotovi konstantno koncentracijo učinkovine v krvnem obtoku za cel dan. Zahvaljujoč temu orodju se poveča produktivnost zdravljenja, zmanjša se pogostost različnih zapletov in notranji organi niso izpostavljeni dodatnim obremenitvam. Zaradi tega so te tablete zelo povprašene pri določeni kategoriji bolnikov.

Za uporabo dolgodelujočih nadomestkov je treba upoštevati stroga pravila. Navedene analoge "Nifedipina" je prepovedano mleti ali raztopiti pod jezikom. Tablete je treba jemati v nespremenjenem stanju, sprati z dovolj tekočine. Ne morete deliti niti enega odmerka zdravila, če navodila za to možnost niso navedena.

Analogi pri zdravljenju hemoroidov

Zdravilo "Nifedipin" je obdarjeno z mnogimi zdravilne lastnosti. Zato se uporablja tudi za odpravo simptomov hemoroidov. Imenovano zdravilo v tem primeru lahko nadomestite z zdravilom "Relief". Ta analog spodbuja celjenje razpok, odpravlja otekanje tkiva in obnavlja poškodovane žile. Kot del zdravljenja hemoroidov lahko uporabite kateri koli ustrezen analog gela "Nifedipin".

Možno je izdelati zdravilno zdravilo in samostojno doma. Če želite to narediti, morate pripraviti potrebne sestavine, in sicer vzamete mazilo Levomekol, tablete Nifedipin, lidokain in Cardiket. Metoda priprave analoga "Nifedipina" je naslednja:

• Eno tableto Kardiketa in osem tablet nifedipina zdrobimo v prah.
• Prašku dodamo 30 g Levomekola in 5 g lidokaina.
• Nato vse temeljito premešamo in nastalo zmes uporabimo kot mazilo. Uporablja se tanek sloj na problematična področja.

To mazilo se uporablja enkrat na dan, v nekaterih primerih pa ga je mogoče uporabiti dvakrat na dan. Pravzaprav se "Nifedipin" proizvaja v obliki velikega števila strukturni analogi, in vsak od teh nadomestkov ima svoje ime. A absolutno vsi vsebujejo isto učinkovino in imajo podobno terapevtski učinek.

Primerjalne značilnosti Kapotena in Nifedipina

Nekateri bolniki poskušajo na primer ugotoviti, kaj je bolje - Kapoten ali Nifedipin. O tem, katera od teh zdravil je boljša za boj proti hipertenziji, ni nedvoumnega mnenja. Le lečeči zdravnik se lahko odloči, kaj točno mora vzeti določen pacient za znižanje pritiska. Zato je vse čisto individualno. Včasih je dovolj, da redno jemljete samo tablete Kapoten, da izboljšate stanje in pozabite na zvišanje tlaka. Toda za nekoga "Capoten" zaradi kontraindikacij ali iz kakšnega drugega razloga, slavni zdravnik, morda ni primeren, nifedipin pa ga bo učinkovito nadomestil.

Mimogrede, Kapoten nikoli ne bi smeli uporabljati ljudje, ki trpijo zaradi povečan srčni utrip ki presega 85 utripov na minuto. Toda hkrati je treba poudariti, da je Kapoten uvrščen med najbolj neškodljivo zdravilo. Ta analog ima blažji učinek na bolnikovo telo kot nifedipin in praktično nima stranskih učinkov.

Toda Nifedipin ima eno nedvomno prednost, to je, da je to zdravilo veliko cenejše od Kapotena. Medtem ko bo treba za Kapoten plačati približno 300 rubljev, Nifedipin stane bolnike trikrat ceneje.

Andipan ali Nifedipin

"Andipan" je kombinirano zdravilo, ki daje vazodilatacijsko, analgetično, antispazmodično in sedacija. Predpisan je za bolečine, povezane s krčem periferne arterije, možganske žile, gladka mišicaželodcu in črevesju. In tudi v prisotnosti arterijske hipertenzije. Imajo podobne kontraindikacije in neželene učinke.

Zdravljenje arterijske hipertenzije z zdravili vključuje uporabo različne skupine antihipertenzivnih zdravil. Za mehke in učinkovito zmanjšanje AD se pogosto zateka k uporabi zaviralcev kalcijevih kanalčkov. Najpogosteje predpisano zdravilo v tej skupini je nifedipin.

Nifedipin je zdravilo, ki ima vazodilatacijski in hipotenzivni učinek. Spada v skupino zaviralcev kalcijevih kanalčkov. Ustavi vazospazem, hkrati pa opravlja kardioprotektivno funkcijo. Zdravilo je drugačno hitro ukrepanje. Dobesedno 20 minut po zaužitju se začne rahlo znižanje krvnega tlaka.

V kakšni obliki se proizvaja in koliko stane?

Zdravilo je na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo in mazila za zunanjo uporabo. Cena zdravila je odvisna od kraja prebivališča bolnika in lekarne, kjer bo kupljeno. Približni strošek farmacevtskega izdelka je prikazan v tabeli.

To so le približne cene, po katerih je mogoče kupiti Nifedipin.

Sestava

Ena tableta vsebuje 10 ali 20 mg zdravilne učinkovine nifedipina. Kot dodatne sestavine pripravek vsebuje mlečni sladkor, mikrokristalno celulozo, povidon 25, krompirjev škrob.

Sestava nifedipinovega mazila vključuje 3 učinkovine: nifedipin, lidokain in izosorbid dinitrat. Pomožne sestavine so elementi v sledovih Mrtvega morja. Zdravilo je na vodni osnovi in ​​ima tekočo konsistenco.

Terapevtski učinek

Tablete nifedipina prispevajo k širjenju krvnih (koronarnih, perifernih) žil, zaradi česar se doseže izrazit in vztrajen hipotenzivni učinek. Zdravilo pomaga zmanjšati tonus gladkih mišic žil in tudi lajša njihov krč.

Zdravilo rahlo vpliva na kontraktilnost miokarda, kar pomaga zmanjšati naknadno obremenitev. To posledično vodi do zmanjšanja potreb po kisiku.

Opomba. Dolgotrajna uporaba zdravila za preprečevanje nastajanja novih holesterolni plaki na stenah krvne žile. In igra veliko vlogo pri preprečevanju aterosklerotične bolezni.

Nifedipinsko mazilo se pogosto uporablja v proktologiji. Ima antipruritični, regeneracijski, protivnetni in anestetični učinek. Z njegovo pomočjo lahko odpravite pekoč občutek, oteklino in nelagodje v perianalnem predelu. Poleg tega je njegov učinek namenjen zmanjšanju hemoroidov.

Indikacije in kontraindikacije

Pri kakšnem tlaku se lahko uporablja to farmacevtsko sredstvo? Tablete nifedipina so namenjene zniževanju povišanega krvnega tlaka pri kateri koli stopnji hipertenzije, pa tudi lajšanju hipertenzivnih kriz.

Tablete

Oblika tablete zdravila je predpisana bolnikom le, če obstajajo stroge indikacije, ki vključujejo:

Poleg tega je zdravilo priporočljivo uporabljati pri bolezni koronarnih arterij in aterosklerotičnih procesih v perifernih arterijah.

Tablete se ne smejo uporabljati pri bolnikih z naslednjimi boleznimi:

• tahikardija;
• kardiogeni šok;
• propad;
• srčno popuščanje v fazi dekompenzacije.

Zdravila se ne sme uporabljati za zdravljenje oseb, mlajših od 18 let, hipotenzivnih bolnikov, pa tudi bolnikov z idiopatsko hipertrofično subaortno stenozo.

Nifedipin je zelo previdno predpisan diabetikom, nosečnicam, bolnikom s CHF, maligni potek arterijska hipertenzija in huda ledvična okvara. Pod strogim nadzorom zdravnika se zdravljenje s tem zdravilom izvaja pri bolnikih, ki so na hemodializi.

mazilo

Nifedipin gel emulzija se uporablja za odpravo hemoroidov, ki jih spremljajo krvavitve, analne razpoke, prolaps patoloških vozlišč ali njihovo stiskanje. Poleg tega se je zdravilo izkazalo v boju proti perianalnemu dermatitisu.

Proizvajalci ne dajejo informacij o kontraindikacijah za uporabo mazila. Zdravilo je dovoljeno uporabljati med nosečnostjo.

Pravila za zdravljenje z nifedipinom

Izogniti se neželeni učinki, Nifedipin je treba uporabljati pravilno, v skladu z navodili in nasveti strokovnjakov.

Tablete

Odmerjanje tablet nifedipina se določi posebej za vsakega bolnika. Hkrati se upoštevajo diagnoza bolnika, resnost njegovega stanja in terapevtski odziv na zdravljenje.

Začetni odmerek je 1 tableta (10 mg) 2-3 krat na dan. Če ni pričakovanih rezultatov zdravljenja, se lahko odmerek podvoji. Največje dovoljeno dnevni odmerek je 40 mg.

Opomba. Tablete je treba jemati v rednih časovnih presledkih.

mazilo

Nifedipinsko mazilo se nanese na očiščeno kožo perianalne cone s tanko plastjo. Da se izdelek hitreje vpije, ga lahko vtrite, vendar nežno, z masažnimi gibi. Po manipulaciji je treba ležati vsaj četrt ure, da ima gel čas za delovanje.

Če zdravilo ni povzročilo razvoja neželenih učinkov, se lahko po enem dnevu uporablja rektalno. Za to ne veliko število mazilo je treba injicirati s prstom ali sterilnim aplikatorjem v anus. Za začetek je treba to narediti enkrat.

Če se tokrat ne pojavijo neželeni učinki, lahko zdravilo injicirate v danko 3-4 krat na dan. Trajanje terapije je individualno za vsakega bolnika. Vendar ne prenehajte z zdravljenjem takoj po izginotju neprijetnih simptomov hemoroidov. Za utrjevanje rezultatov je priporočljivo podaljšati še za 2-3 dni.

Ali lahko Nifedipin uporabljajo nosečnice in doječe ženske?

Kljub dejstvu, da so tablete med nosečnostjo kontraindicirane, se zdravniki še vedno zatečejo k predpisovanju. Povečan ton maternica je normalen pojav šele v 9. mesecu nosečnosti. Če se je pojavila prej, zlasti v prvem ali drugem trimesečju, to pomeni, da morate ukrepati takoj. Nifedipin pomaga odpraviti hipertenzijo maternice.

Priporočljivo je, da zdravilo predpišete ženskam v 1-2 trimesečju nosečnosti, če pa obstaja nevarnost prezgodnjega začetka delovna dejavnost, nato na tretjem. Odmerek ni odvisen od termina, saj bi morala v vsakem primeru korist zdravila za bodočo mater presegati možna tveganja za plod.

Toda najprej je nifedipin predpisan v minimalnem odmerku - 10 mg (1 tableta) 4-krat na dan. Če ni pričakovanega terapevtskega učinka, se lahko odmerek podvoji. Kdaj nujna potreba dnevni odmerek zdravila se lahko poveča na 60 mg (6 tablet).

Pijte zdravilo 20-30 minut pred obroki, pijte veliko vode brez plina. Trajanje zdravljenja se določi za vsakega bolnika posebej. Ni vedno mogoče doseči ustreznega terapevtskega odziva telesa nosečnice na zdravljenje, zato lahko lečeči zdravnik njegov potek podaljša.

Opomba. Pogosto so bodoče matere, ki jemljejo Nifedipin, hospitalizirane v bolnišnici. Tako jih bodo spremljali 24 ur na dan medicinsko osebje kar bo znatno zmanjšalo tveganje zapletov zaradi terapije.

Nifedipin za HB

Tablete nifedipina so kontraindicirane pri doječih materah, saj lahko njihove sestavine prodrejo v Materino mleko. Če ne morete brez uporabe zdravila, je treba za čas zdravljenja prekiniti dojenje.

Nifedipinsko mazilo je dovoljeno uporabljati tako med nosečnostjo kot med HB.

Možni neželeni učinki

Uporaba zdravila Nifedipin v obliki tablet lahko povzroči neželene učinke v obliki:

Dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči Negativni vpliv in delovanje srčno-žilnega sistema. Torej lahko zdravilo povzroči hipotenzijo, asistolo, bradikardijo ali tahikardijo, angino pektoris. Včasih lahko motijo ​​stranski učinki iz prebavil: slabost, driska, napadi zgage.

Za zamenjavo zdravila se morate posvetovati s terapevtom, družinski zdravnik ali kardiolog.

Zdravilo Nifedipin učinkovito odpravlja bolečine v ozadju nestabilne angine pektoris, znižuje krvni tlak na normalno raven, zmanjšuje ishemijo v koronarnih žilah.
Jemlje se peroralno v obliki tablet. Hitro se absorbira v krvni obtok in ima selektivni učinek na kalcijeve kanale, ki pogojno spadajo v drugi selektivni razred. Zaradi učinka zaviranja presnove kalcija se proces vnosa teh ionov v celične strukture miokarda upočasni. Prav tako se žilna postelja velikih arterij znebi odvečnega kalcija. Tonus napetosti se zmanjša, žilna stena se sprosti in lumen arterije in vene se poveča. V skladu z navodili vam uporaba nifedipina omogoča zmanjšanje srčnega utripa.
V ozadju širjenja koronarnih in možganskih glavna plovila poveča se pretok krvi, obogatene z glukozo in kisikom, v tkiva srca in možganov. Ti procesi ustvarjajo plodna tla za hitro okrevanje celice, prizadete zaradi ishemije. Poveča se nasičenost s kisikom, zmanjšajo se anginozne manifestacije.

Indikacije za uporabo

Način uporabe

Stranski učinki

Kontraindikacije

Nifedipin je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem.
Previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravila voznikom transportnih in drugih poklicev, ki zahtevajo hitro psihično in fizično reakcijo.

Interakcija z drugimi zdravili

Nosečnost

Preveliko odmerjanje

Pogoji skladiščenja

Obrazec za sprostitev

Sestava

Sopomenke

Poleg tega

glavni parametri

Nifedipin spada med zdravila, ki se uporabljajo v medicinski praksi za hipertenzijo, druge patologije srca in krvnih žil. Zdravilo spada v skupino kalcijevih antagonistov. Vstop v telo aktivne sestavine Nifedipin ima antiishemični učinek, znižuje krvni tlak, zvišuje koronarni pretok krvi. Poleg tablet in raztopin za injiciranje obstajata mazilo Nifedipine in zdravilo v obliki gela, ki se uporabljata za zdravljenje krčne žile vene v danki.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Glavna aktivna sestavina zdravila je nifedipin. Med pomožnimi sestavinami so mlečni sladkor, krompirjev škrob, celuloza, magnezijev stearat, smukec, hipromeloza in druge snovi. mednarodno ime- Nifedipin.

Oblika sproščanja nifedipina je naslednja:

• kratkodelujoče filmsko obložene tablete, ki vsebujejo 10 mg aktivne sestavine. Uporablja se predvsem za občasno uporabo za zmanjšanje pritiska, odpravo bolečin v prsih;
• tablete Nifedipin retard - vsebujejo 20 mg aktivne sestavine. To je dolgodelujoči nifedipin. Zdravilo je predpisano za vsakodnevno uporabo pri bolnikih s hipertenzijo. Ta shema vam omogoča vzdrževanje pritiska na normalna raven, izogibajte se drugim zapletom pri bolnikih;
• raztopina za infundiranje v 50 ml ampulah;
• ampule za intravaskularno injiciranje 2 ml.

Ločena skupina zdravil sta Nifedipin gel in zdravilo v obliki kreme. Ta zdravila se uporabljajo v kompleksni terapiji hemoroidov, vsebujejo 0,2% nifedipina, izosorbitol dinitrata in lidokaina.

Farmakološki učinek tablet in injekcij

Kakšen je mehanizem delovanja zdravila? Nifedipin retard in druge oblike zdravila blokirajo aktivnost kalcijevih kanalčkov celične membrane. Zaradi tega pretok kalcijevih ionov v periferne žile, arterije srčne mišice, mišična vlakna celotnega organizma. Te zapleteni procesi globoko celični ravni vam omogočajo, da dosežete naslednji učinek:

• izboljšati oskrbo srca s krvjo;
• razširiti lumen arterijskih in koronarnih žil;
• izboljšati ledvično cirkulacijo;
• aktivirati proces odstranjevanja natrija in vode iz telesa;
• znižanje krvnega tlaka, ton gladkih mišic žil.

Ko pride v telo, se zdravilo Nifedipin hitro absorbira v organih. prebavni sistem. Aktivne sestavine zdravila se vežejo na krvne beljakovine, dolgo časa so v telesu. Snov se presnavlja v jetrih, izločajo jo ledvice.

Pomembno! Zdravilo lahko uporabljate le po navodilih zdravnika. Samozdravljenje pogosto povzroči negativne posledice, včasih nezdružljive z življenjem.

Delovanje mazila

Nifedipin gel emulzija in mazilo se uporabljata v kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje hemoroidov. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje vseh oblik in stopenj bolezni. Proizvajalci zdravila trdijo, da je uporaba Nifedipina odlična alternativa kirurški poseg s patologijo žil anusa.

Nifedipin gel se uporablja za hemoroide

Zahvale gredo aktivne snovi pomeni, da se med uporabo zdravila gladke mišice žil sprostijo, lokalno krvni pritisk, sindrom bolečine izgine. Dodatne komponente pomagajo znebiti razpok in mikropoškodb, imajo antibakterijski, protivnetni učinek, odpravljajo nelagodje, srbenje in pekoč občutek.

Indikacije za uporabo injekcij in tablet

Navodila za uporabo vključujejo takšne indikacije za uporabo nifedipina:

• hipertrofična kardiomiopatija;
• vse stopnje hipertenzija;
• kardiopulmonalna insuficienca, ki jo spremljajo kongestivni procesi;
• Raynaudov sindrom;
• stanja, ki povzročajo krče koronarnih arterij;
• angina.

Zdravilo Nifedipin se uporablja tudi pri kardiologih za zdravljenje motenj možganska cirkulacija, z nastopom hipertenzivne krize, med zdravljenjem srčnega popuščanja, koronarna bolezen srca, za zdravljenje bronhospazma, ateroskleroze perifernih arterij in drugih stanj.

Indikacije za uporabo gela in mazila

Oblika sproščanja zdravila za lokalno uporabo se uporablja v naslednjih pogojih:

• akutni in kronični hemoroidi;
• hemoroidne razpoke;
• prisotnost zunanjih in notranjih kavernoznih formacij;
• krvavitev;
• prolaps hemoroidnih stožcev;
• tromboza;
• sindrom bolečine;
• hiperemija, srbenje, pekoč občutek, draženje rektalne sluznice.

Nifedipin in pomožne sestavine, ki sestavljajo zdravilo, hitro lajšajo glavne manifestacije hemoroidov, izboljšajo počutje bolnika in pomagajo preprečiti zaplete.

Kontraindikacije

Nifedipin se lahko jemlje le, če bolnik nima kontraindikacij za njegovo uporabo. Naslednja stanja pri bolniku so prepovedana za zdravljenje z nifedipinom:

• hipotenzija, druge bolezni, ki jih spremlja nizek krvni tlak;
• žaljiv;
• vaskularni kolaps;
• akutno srčno popuščanje;
• nedavni miokardni infarkt (pred manj kot 30 dnevi);
• prve 4 tedne nosečnosti;
• starost bolnika je mlajša od 18 let;
• obdobje dojenja;
• alergija na katero koli sestavino izdelka.

Pri predpisovanju zdravila mora zdravnik upoštevati kontraindikacije

Če se ne upoštevajo kontraindikacije zdravila, lahko jemanje zdravila izzove hude posledice za telo.

Pomembno! Zdravilo v obliki kreme in gela nima resnih kontraindikacij, razen osebne nestrpnosti, uporablja se pri otrocih in ženskah v položaju.

Navodila za uporabo

Kako jemati Nifedipin? Uporabite katero koli oblika zdravila zdravila na recept. Odmerjanje in režim odmerjanja določi specialist na podlagi bolnikove zdravstvene anamneze in diagnoze.

Jemanje tablet

Pri različne države odmerek zdravila je običajno 1 tableta trikrat na dan. Priporočljivo je jemati zdravilo po obroku. Tableto sperite z vodo. Po potrebi odmerek poveča lečeči zdravnik. To je mogoče z dobro prenašanjem zdravila in odsotnostjo stranskih učinkov. Pri starejših bolnikih ali bolnikih z ledvično patologijo se odmerek zmanjša.

Uporaba injekcij

Indikacije za uporabo injekcij nifedipina vključujejo hudi pogoji pri bolnikih. Injekcije se med obdobjem uporabljajo izključno v bolnišnici intenzivna nega. Nifedipin se bolnikom daje intravensko ali s kapalko.

Raztopina je na voljo v končni obliki, redčenje zdravila ni potrebno. Pred dajanjem osebi se opravi test občutljivosti na sestavino zdravila. Če ni reakcije, se zdravilo lahko uporabi. Odmerek določi zdravnik. Običajno je od 15 do 30 mg za 24 ur.

Uporaba mazila

Uporaba zdravila Nifedipin v obliki mazila ali gela se lahko izvaja doma. Pred uporabo zdravila je priporočljivo izvesti higienske postopke, očistiti črevesje. Pri zunanjih hemoroidih se kavernozne formacije zdravijo z majhno količino mazila ali gela, nežno vtrite sredstvo v kožo. Pri notranja oblika mazilo za patologijo je treba zdraviti hemoroidi nahaja v notranjosti.

V nekaterih primerih se zdravilo uporablja za nastavitev obkladkov. Da bi to naredili, se majhna količina izdelka nanese na laneno ali bombažno tkanino, ki se nanese na prizadeto območje. Ta metoda je primerna za zdravljenje zunanjih hemoroidov.

Kako dolgo zdravilo deluje

Veliko bolnikov zanima, kako dolgo začne delovati Nifedipin? Terapevtski učinek je odvisen od odmerka zdravila in posamezne značilnosti organizem. Tablete začnejo delovati počasneje v primerjavi z injekcijami. To je razloženo z dejstvom, da med injiciranjem aktivne sestavine takoj vstopijo v krvni obtok. Običajno je ta čas od 40 minut do ene ure. Učinek zdravila v obliki gela ali mazila opazimo v nekaj minutah po nanosu.

Učinek zdravila se pojavi v pol ure

Posebna navodila

Da bi preprečili neželene učinke in zaplete, se morajo bolniki držati Posebna navodila med zdravljenjem z nifedipinom. Zdravila ne morete kombinirati z alkoholnimi pijačami. Takšna interakcija lahko povzroči resne neželene učinke, vse do smrtnega izida.

Prekinitev zdravljenja z zdravilom mora potekati po določeni shemi. Kljub dejstvu, da zdravilo nima odtegnitvenega sindroma, zdravljenja ne smete nenadoma prekiniti.

Skupaj z nifedipinom je treba previdno uporabljati zaviralce beta. Zdravila kombinirajo izključno pod strogim nadzorom zdravnika, saj ta zveza pogosto povzroči hitro znižanje krvnega tlaka.

Mnogi bolniki prenehajo jemati zdravilo in se počutijo olajšane. Tega ni mogoče storiti, ker se hipertenzija pogosto pojavi brez vidnih simptomov.
Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco in bolnikih na hemodializi se nifedipin uporablja zelo previdno, saj lahko zdravljenje povzroči oster padec pritisk.

Standardni odmerek zdravila za ljudi z jetrnimi patologijami je treba izbrati individualno. Po potrebi se odmerek zmanjša.

Pomembno! Zdravilo lahko vpliva na koncentracijo spomina in pozornosti osebe, zato vozi vozila in se ukvarja z drugimi nevarne vrste dejavnosti je treba izvajati skrajno previdno.

interakcija z zdravili

Terapevtski učinek zdravila se poveča pri sočasni uporabi z zdravili, kot so nitrati, diuretiki, triciklični antidepresivi, inhalacijski antiseptiki.

Učinkovitost nifedipina se zmanjša v kombinaciji z rifampicinom. Pri vzajemni uporabi z nitrati se pri bolniku poveča tahikardija. Fluoksetin poveča verjetnost razvoja neželenih učinkov zdravila. Pri dolgotrajni uporabi z zaviralci beta lahko bolnik doživi srčno popuščanje.

Uporaba pri nosečnicah

V prvih tednih po začetku spočetja je prepovedano piti Nifedipin. Študije o vplivu zdravila na plod niso bile izvedene. Papaverin se uporablja za zmanjšanje tonusa maternice. Od 16. tedna se zdravilo predpisuje ženskam, če to zahteva stanje matere in je tveganje za njeno zdravje večje od tveganja izpostavljenosti plodu nifedipinu.

Nosečnice se predpisujejo zelo previdno

Pediatrična uporaba

Pri bolnikih, mlajših od 18 let, je nifedipin kontraindiciran.

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

Stranski učinki Nifedipin je pogosteje povezan z motnjami srčno-žilnega sistema. Manj pogosti so zapleti, povezani z delovanjem dihalnega, prebavnega in mišično-skeletnega sistema.

S strani srca in krvnih žil:

• pordelost dermisa obraza;
• refleksna tahikardija;
• hiter srčni utrip;
• bolečina v prsnem košu;
• hiter padec tlaka.

S strani centralnega živčnega sistema:

• migrena;
• občutek goščave kože po telesu;
• vrtoglavica;
• slabost.

S strani prebave:

• kršitev stola;
• bolečine v želodcu in črevesju;
• slabost;
• napenjanje.

Iz kosti in mišični sistemi je mogoče opaziti bolečine v mišicah, tresenje udov. Na strani dihanja - kratka sapa, bronhospazem.

To povzroča prevelik odmerek nifedipina resni zapleti kot bradikardija, nenaden skok tlak, bradiaritmija. V hujših primerih pride do začetka žilni kolaps. Najbolj izraziti znaki prevelikega odmerjanja so nekaj ur po zaužitju velikega odmerka zdravila. Pacient razvije komo, kardiogeni šok, hipoksijo, konvulzije in druge manifestacije.

Pomembno! Z razvojem celo manjših znakov prevelikega odmerjanja je treba poklicati reševalno vozilo. Z odsotnostjo potrebno zdravljenje smrt pride.

Druga imena za Nifedipin

Baza podatkov o zdravilih RLS vključuje več imen zdravila Nifedipin. Skupina nifedipina vključuje naslednja zdravila:

• Kordafen;
• Corinfar;
• kaptopril;
• Nifedipin kmetija;
• Fenigidin;
• Nifedipin elevit;
• farmadipin;
• Nikardija in drugi.

Veliko sodobnih podjetij proizvaja analoge zdravil, ki imajo hitro oz podaljšano delovanje. Informacije o teh zdravilih najdete v tabeli.

Veliko bolnikov zanima, kako izbrati analog, katero zdravilo izbrati, Fenigidin ali Kapoten, Cardofen, Krinpharm in drugi. Da bi izbrali pravega enega ali drugega analoga, morate ugotoviti, kaj pomeni kratek ali podaljšan učinek zdravila. Kratkodelujoče zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje hipertenzije in drugih patologij srca in krvnih žil. Ta možnost je primerna za nujna oskrba. Sredstvo s podaljšanim sproščanjem je primerno za uporabo pri bolnikih v obdobju dolgotrajno zdravljenje. Takšna zdravila se jemljejo v tečajih, počasi in varno znižujejo pritisk.

Cena in kje kupiti

Zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni na zdravniški recept. Približna cena zdravila je od 20 do 30 rubljev.

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi nifedipin

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi nifedipin

Zaviralec kalcijevih kanalčkov je derivat 1,4-dihidropiridina.

Rumen kristalinični prah. Praktično netopen v vodi, težko topen v alkoholu. Molekularna masa 346,3.

farmakologija

Blokira kalcijeve kanale, zavira transmembranski vstop kalcijevih ionov v gladke mišične celice arterijskih žil in kardiomiocitov. Razširja periferne, predvsem arterijske, žile, vklj. koronarnih, znižuje krvni tlak (možna rahla refleksna tahikardija in povečan srčni minutni volumen), zmanjšuje periferni žilni upor in postobremenitev srca. Poveča koronarni pretok krvi, zmanjša moč srčnih kontrakcij, delo srca in povpraševanje miokarda po kisiku. Izboljša delovanje miokarda in pomaga zmanjšati velikost srca pri kroničnem srčnem popuščanju. Zmanjša tlak v pljučni arteriji pozitiven vpliv na možgansko hemodinamiko. Zavira agregacijo trombocitov, ima antiaterogene lastnosti (zlasti pri dolgotrajni uporabi), izboljšuje poststenotično cirkulacijo pri aterosklerozi. Poveča izločanje natrija in vode, znižuje tonus miometrija (tokolitični učinek). Dolgotrajno uporabo (2-3 mesece) spremlja razvoj tolerance. Za dolgotrajno zdravljenje arterijske hipertenzije je priporočljivo uporabljati hitro delujoče dozirne oblike v odmerku do 40 mg / dan (s povečanjem odmerka, razvoj sočasnih refleksne reakcije). Pri bolnikih z bronhialno astmo se lahko uporablja skupaj z drugimi bronhodilatatorji (simpatikomimetiki) za vzdrževalno zdravljenje.

Pri peroralni uporabi se hitro in popolnoma absorbira. Biološka uporabnost vseh dozirnih oblik je 40-60 % zaradi učinka "prvega prehoda" skozi jetra. Približno 90 % danega odmerka se veže na plazemske beljakovine. Pri intravenski uporabi je T 1/2 3,6 ure, volumen porazdelitve je 3,9 l / kg, Cl v plazmi je 0,9 l / min, konstantna koncentracija pa je 17 ng / ml. Po peroralni uporabi se Cmax v plazmi ustvari po 30 minutah, T 1/2 - 2-4 ure Približno 80 % se izloči skozi ledvice v obliki neaktivnih presnovkov in približno 15 % - z blatom. V majhnih količinah prehaja skozi BBB in placentno pregrado, prodre v materino mleko. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se skupni Cl zmanjša in T 1/2 poveča. Pri peroralnem jemanju kapsul se učinek pokaže po 30-60 minutah (žvečenje pospeši razvoj učinka) in traja 4-6 ur, pri sublingvalni uporabi se pojavi po 5-10 minutah in doseže maksimum v 15-45 minutah. minut. Učinek tablet z dvofaznim sproščanjem se razvije v 10-15 minutah in traja 21 ur, nima mutagenega in kancerogenega delovanja.

Uporaba snovi Nifedipin

Arterijska hipertenzija, vključno z hipertenzivna kriza preprečevanje napadov angine pektoris (vključno s Prinzmetalovo angino), hipertrofične kardiomiopatije (obstruktivne itd.), Raynaudovega sindroma, pljučna hipertenzija, bronhoobstruktivni sindrom.

Kontraindikacije

preobčutljivost, akutno obdobje miokardni infarkt (prvih 8 dni), kardiogeni šok, hud aortna stenoza, kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije, huda arterijska hipotenzija, nosečnost, dojenje.

Omejitve uporabe

Starost do 18 let (varnost in učinkovitost uporabe nista bili določeni).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirano v nosečnosti.

V času zdravljenja je treba prenehati z dojenjem.

Neželeni učinki snovi nifedipin

S strani srčno-žilnega sistema in krvi (hematopoeza, hemostaza: pogosto (na začetku zdravljenja) - zardevanje obraza z občutkom vročine, palpitacije, tahikardija; redko - hipotenzija (do omedlevice), bolečina, podobna angini pektoris, zelo redko - anemija, levkopenija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura.

Iz živčnega sistema in čutnih organov: na začetku zdravljenja - omotica, glavobol, redko - omamljenost, zelo redko - spremembe v zaznavi vida, oslabljena občutljivost v rokah in nogah.

Iz prebavnega trakta: pogosto - zaprtje, redko - slabost, driska, zelo redko - hiperplazija dlesni (ob dolgotrajnem zdravljenju), povečana aktivnost jetrnih transaminaz.

Iz dihalnega sistema: zelo redko - bronhospazem.

Iz mišično-skeletnega sistema: zelo redko - mialgija, tremor.

Alergijske reakcije: srbenje, urtikarija, eksantem, redko - eksfoliativni dermatitis.

drugi: pogosto (na začetku zdravljenja) - otekanje in pordelost rok in stopal, zelo redko - fotodermatitis, hiperglikemija, ginekomastija (pri starejših bolnikih), pekoč občutek na mestu injiciranja (z intravenskim dajanjem).

Interakcija

Nitrati, zaviralci beta, diuretiki, triciklični antidepresivi, fentanil, alkohol povečajo hipotenzivni učinek. Poveča aktivnost teofilina, zmanjša ledvični očistek digoksina. Poveča stranske učinke vinkristina (zmanjša izločanje). Poveča biološko uporabnost cefalosporinov (cefiksim). Cimetidin in ranitidin (v manjši meri) lahko povečata plazemske koncentracije. Diltiazem upočasni presnovo (potrebno zmanjšanje odmerka nifedipina). Nezdružljivo z rifampicinom (pospešuje biotransformacijo in ne omogoča ustvarjanja učinkovitih koncentracij). Grenivkin sok (velika količina) poveča biološko uporabnost.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: huda bradikardija, bradiaritmija, arterijska hipotenzija, v hudih primerih - kolaps, počasna prevodnost. Pri jemanju velikega števila retard tablet se znaki zastrupitve pojavijo ne prej kot po 3-4 urah in se lahko dodatno izrazijo v izgubi zavesti do kome, kardiogenem šoku, konvulzijah, hiperglikemiji, metabolni acidozi, hipoksiji.

Zdravljenje: izpiranje želodca, aktivno oglje, dajanje noradrenalina, kalcijevega klorida ali kalcijevega glukonata v raztopini atropina (in/in). Hemodializa je neučinkovita.

Poti administracije

Znotraj, sublingvalno, v / v.

Previdnostni ukrepi Snov Nifedipin

Zdravilo je treba ukiniti postopoma (mogoče je razvoj odtegnitvenega sindroma).

Pri delu uporabljajte previdno za voznike vozil in osebe, s katerimi je povezan poklic povečana koncentracija pozornost.

Posebna navodila

Pri bolnikih z stabilna angina na začetku zdravljenja se lahko pojavi paradoksalno povečanje anginozne bolečine, s hudo koronarno sklerozo in nestabilno angino pektoris - poslabšanje miokardne ishemije. Za dolgotrajno zdravljenje angine pektoris ali arterijske hipertenzije ni priporočljivo uporabljati kratkodelujočih zdravil, ker. možen je razvoj nepredvidljivih sprememb krvnega tlaka in refleksne angine.

Interakcije z drugimi učinkovinami

Trgovska imena