Pri dolgotrajni uporabi hormonskega nuvaringa. Kako deluje kontracepcijski obroč?

NuvaRing je sodoben kombinirani hormonski kontraceptiv v obliki vaginalnega obročka. Aktivne sestavine so: etinilestradiol 2,7 mg in etonogestrel 11,7 mg. To kontracepcijsko sredstvo vsebuje tudi pomožne snovi, kot sta vinil acetat in magnezijev stearat.

Kako NuvaRing deluje?

Glavni mehanizem kontracepcijskega delovanja to zdravilo je zaviranje ovulacije. Progestogena komponenta (etonogestrel) zavira sintezo LH in FSH v hipofizi in tako preprečuje zorenje folikla (blokira ovulacijo).

NuvaRing se vstavi v nožnico enkrat na 4 tedne. Obroček je v nožnici 3 tedne in nato odstranjen isti dan v tednu, ko je bil vstavljen v nožnico; po tedenskem premoru se uvede nov prstan. Prekinitvena krvavitev se običajno začne 2 do 3 dni po odstranitvi obroča in se morda ne bo popolnoma ustavila, dokler se ne namesti nov obroč.

Pri uporabi tega kontracepcijskega sredstva v skladu z navodili kontracepcijska učinkovitost tega zdravila doseže 99%

Med uporaba NuvaRing-a lahko pride do aciklične krvavitve (kakaste ali nenadne krvavitve). Če se taka krvavitev pojavi po redni cikli Glede na uporabo te metode kontracepcije v skladu z navodili se morate obrniti na svojega ginekologa za potrebne diagnostične študije, vklj. izključiti raka in nosečnost.

Večina najpogostejših stranskih učinkov uporabe tega kontracepcijskega sistema običajno izgine v 2-3 mesecih.

Najpogostejši neželeni učinki uporabe zdravila NuvaRing so:

krvavitev in/ali rjavi izcedek med obdobji;
nepravilen, dolgotrajen rjav izcedek iz nožnice;
vaginitis, cervicitis, kandidoza;
bolečina v mlečnih žlezah (mastodinija);
slabost in bruhanje;
zmanjšan libido.

Obnova plodnosti po uporabi Nova Ring običajno traja en ali dva meseca. V tem obdobju se pojavijo neredne menstruacije in/ali neredni rjavi izcedek oz popolna odsotnost menstruacija (amenoreja).

Nekatere ženske po uporabi zdravila Nova Ring opazijo rjav izcedek in/ali neredno menstruacijo v 6-8 mesecih po prenehanju uporabe tega kontracepcijskega sredstva. To stanje je bolj verjetno pri ženskah z anamnezo nerednih menstruacij.

Kako namestiti NovaRing

Ženska sama vstavi kontracepcijski obroč v nožnico in za to izbere udoben položaj: leži, čepe ali stoji, nasloni hrbet na steno in dvigne eno nogo. Uvedba obroča se izvede med menstruacijo (1. - 5. dan). Roke je treba čiste umiti. NuvaRing je treba stisniti s prsti, zmanjšati njegov premer in ga vstaviti čim globlje v nožnico. Gladki obroč bo neovirano zdrsnil v telo. Če se po tem počutite neprijetno, nastavite prstan s prsti. Ob prevzemu pravilen položaj, postane neopazno. Ni pomembno, kje točno je prstan pritrjen v nožnici: indikator pravilen uvod je odsotnost neugodja.

Po uvedbi kontracepcijskega obroča se tri tedne ne odstrani. Če pride do nenamerne odstranitve NovaRinga (na primer skupaj s tamponom), ga speremo topla voda in se vrnejo v prvotni položaj.

Ko pride čas za odstranitev hormonskega obročka, ga nežno potegnemo ven tako, da ga zataknemo s kazalcem ali pa ga držimo med srednjim in kazalcem.

Danes je več kot širok. Vsaka ženska lahko po nasvetu specialista izbere zdravilo, ki ji ustreza tako iz zdravstvenih razlogov kot za osebne želje. Mnogi danes raje uporabljajo vaginalni obroč Nuvaring. Kakšna je njegova temeljna prednost pred drugimi zdravili? Ali pregledi zdravnikov in navodila za uporabo dovoljujejo uporabo obroča Nuvaring za endometriozo? Katere so glavne kontraindikacije? Kaj o tem pravijo ocene? Preberite podrobnosti v tem članku.

Sestava

Kaj je vključeno v sestavo takšnega kontracepcijskega sredstva, kot je prstan Nuvaring? Navodila, pregledi strokovnjakov poročajo, da vsak obroč vsebuje 11,7 miligramov etonogestrela in 2,7 miligramov etinil estradiola ter nekatere dodatne sestavine. Zato se zadevno zdravilo imenuje kontracepcijsko sredstvo z neverjetno nizka vsebnost hormoni. To znatno zmanjša tveganje za morebitne neželene učinke, značilne za druga hormonska kontracepcijska sredstva.

Indikacije za uporabo

Navodila za uporabo, pregledi prstana Nuvaring priporočajo uporabo kot kontracepcijsko sredstvo. Seveda je hormonsko, vendar so odmerki hormonov, ki jih vsebuje zadevno sredstvo, tako majhni, da negativni učinek od takega hormonskega nadomestnega zdravljenja se praktično ne bi smelo čutiti. Vendar to nikakor ne zmanjša njegove učinkovitosti. Poleg tega navodila za uporabo prstana Nuvaring, pregledi ginekologov priporočajo uporabo nekaj časa tistim pacientom, ki načrtujejo nosečnost za določeno obdobje, vendar se to ne zgodi. V tem primeru se lahko nosečnost pojavi v ozadju umika hormonskega zdravila. Pri uporabi kontracepcijskih sredstev pride do znatnega zatiranja delovanja jajčnikov hormonska sredstva. Po prenehanju jemanja zdravila začnejo dodatki delovati s polno močjo in pride do ovulacije, kar daje ženski možnost, da zanosi v tem ali naslednjem ciklusu.

Stranski učinki

Kot pravijo ocene bolnikov o prstanu Nuvaring, stranski učinki se lahko pojavijo v določenih intervalih. Številne ženske jih sploh ne čutijo, druge pa trpijo zaradi njih ves čas uporabe zdravila. Kako lahko ugotovite, kateri skupini pripadate? Posvetovati se je treba s kvalificiranim zdravnikom. Kakšni so torej stranski učinki prstana NovaRing, ocene strokovnjakov? Najpogosteje poročane reakcije so:

Povečana utrujenost, šibkost.
Omotičnost.
Glavobol.
Depresivno, depresivno stanje.
Nerazumna tesnoba.
čustvena labilnost.
Podobno migreni glavobol ali neposredno migrena.
cistitis.
Vaginitis.
Povečanje telesne teže.
slabost.
Zmanjšan libido.
Bruhanje.
Quinckejev edem.
Težave pri spolnem odnosu, ki so neposredno povezane z namestitvijo prstana.
Motnja stola.
Koprivnica.
dismenoreja.
Cervicitis.
Srbenje kože.
Bolečina v epigastrični regiji.
Vaginalni izcedek.
Povečanje in občutljivost mlečnih žlez.

Pomembno si je zapomniti: da se ne bi pojavili neželeni učinki in ne bi zanosili, ginekologi močno priporočajo uporabo prstana Nuvaring le po navodilih zdravnika in le v skladu z navodili. Če imate še vedno eno od zgoraj navedenih stanj, se nemudoma posvetujte s strokovnjakom, ki lahko prilagodi uporabo kontracepcijskega sredstva.

Način uporabe

Zadevno zdravilo je namenjeno za intravaginalno dajanje. To je povsem mogoče narediti sami. Če želite to narediti, samo vzemite udoben položaj za vas. Lahko je karkoli: ležanje, stojanje, dvig ene noge, sedenje. Za začetek uporabe zadevnega sredstva ga je treba stisniti in vstaviti v nožnico. Ni natančnega položaja, v katerem mora biti obroč v notranjosti, da se ohrani kontracepcijski učinek. Edini pogoj je osebno fizično in psihično udobje pacienta. Zato je treba prstan postaviti tako, da ne dostavi nelagodježenska, tudi med spolnim odnosom. Ko je obroč vstavljen, lahko ostane v nožnici do tri tedne. Če je obroček pomotoma odstranjen iz nožnice (na primer, ko ženska odstranjuje tampon), ga je treba sprati s toplo vodo in takoj znova vstaviti. Po enaindvajsetih dneh (dan v tednu mora biti enak kot ob prvi uporabi zdravila) je treba obroč odstraniti. Če ženska še vedno želi uporabljati kontracepcijo, potem po sedmih dneh vstavi nov obroč. V teh sedmih dneh se mora začeti menstruacija podobna krvavitev (običajno se to zgodi dva do tri dni po odstranitvi prejšnjega obročka). Naslednje zdravilo je treba dajati po urniku, ne da bi se osredotočali na konec opisane krvavitve.

Ne uporabljajte zdravila Nuvaring, če sumite na nosečnost. Najprej izključite prisotnost dano stanje. Če v prejšnjem menstrualnem ciklusu bolnica ni uporabljala kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo hormone, je treba obroč vstaviti enega od prvih petih dni cikla. V naslednjem tednu bi morali uporabljati tudi dodatna kontracepcijska sredstva, zlasti pregradna (na primer kondome). Če pa so v prejšnjem menstrualnem ciklusu še vedno uporabljali kontracepcijske tablete, ki vsebujejo hormone, je treba obroč vstaviti prvi dan po predpisanem sedemdnevnem premoru ali naslednji dan po zaužitju zadnje tabletke placeba (jemanje placebo tablet za nekatera zdravila te vrste nadomestijo odmor).

Kaj lahko rečemo o tistih, ki so v prejšnjem ciklusu uporabljali mini tablete ali druga zdravila, ki vsebujejo hormone, ki vsebujejo samo progestogen (enako velja za intrauterine pripomočke, ki vsebujejo progestogen)? Zadevno sredstvo lahko uporabite isti dan, ko ste prejeli zadnji odmerek hormona, ne glede na to, ali je šlo za odstranitev intrauterine vložke ali injekcijo gestagenov. V prvem tednu je pomembna uporaba pregradna metoda kontracepcijo, saj ob prehodu s gestagenskih kontraceptivov na obroč Nuvaring tveganje za nosečnost ostane v prvih sedmih dneh.

Če je bil splav opravljen v prvem trimesečju nosečnosti, potem lahko zadevno kontracepcijo uporabite takoj po posegu (drugih metod kontracepcije ni treba uporabljati). Če je bil v drugem trimesečju opravljen splav, je prišlo do splava ali je prišlo do poroda, potem priporočamo uporabo obroča Nuvaring šele od četrtega tedna po dogodku. Če se uporaba tega kontracepcijskega sredstva začne uporabljati pozneje, je treba kondom uporabljati naslednji teden.

Kaj pa, če je bolnik po sedemdnevnem premoru pozabil vstaviti prstan? To bi morala storiti čim prej. Vendar pa je v naslednjih sedmih dneh pomembno uporabljati dodatne pregradne metode kontracepcije, kot so kondomi ali vaginalna diafragma. Kaj pa, če je bil prstan pomotoma odstranjen iz nožnice? Če je bil zunaj genitalnega trakta več kot tri ure, se je njegov kontracepcijski učinek znatno zmanjšal. Prstan je treba takoj znova vstaviti. Pomembno pa je tudi, da naslednji teden uporabljate pregradne metode kontracepcije (npr. kondome). Če je ta teden že tretji od začetka uporabe tega obročka, potem je pomembno zagotoviti, da je bil v nožnici več kot enaindvajset dni od prve uvedbe. Naslednje zdravilo je treba vnesti dan po koncu uporabe prejšnjega.

Če pacient iz nekega razloga ni odstranil zadevnega sredstva v rok Pomembno si je zapomniti, da ostane učinkovit le štiri tedne po uvedbi. Ko se ženska spomni, da je treba prstan odstraniti, je treba to storiti takoj. Po enodnevnem premoru lahko vnesete novo orodje. Če ste obroč uporabljali več kot štiri tedne in je po tem prišlo do nezaščitenega spolnega odnosa, je pomembno, da izključite nosečnost, preden začnete z naslednjim obročem.

Če ste med obdobji uporabe zadevnega zdravila naredili potreben sedemdnevni odmor, vendar se pričakovana menstrualna krvavitev ne začne, je pomembno, da izključite nosečnost (s pregledom pri specialistu), preden vstavite nov obroč. Doma lahko naredite test nosečnosti ali opravite krvni test za hCG.

Kot pravijo ocene, nekateri uporabljajo vaginalni obroč Nuvaring za spreminjanje časa menstruacije. Če želite to narediti, lahko preprosto zmanjšate število dni med uporabo naslednjega obroča za toliko dni, kot je potrebno za želeni premik menstruacije. Če je premor dovolj kratek, je velika verjetnost, da se naravna mesečna krvavitev sploh ne bo začela. Vendar to pomeni, da med naslednji cikel lahko pride do manjše krvavitve.

Za odložitev menstruacije lahko pacientka začne uporabljati naslednji obroč brez potrebnega sedemdnevnega odmora. Ko vstavite naslednji obroč, se ne smete čuditi rahli krvavitvi, ki se lahko pojavi v naslednjem ciklu. To je reakcija telesa na obstoječe hormonsko ozadje. Poleg tega je pomembno, da vstopite v obroče in upoštevate vse potrebne sedemdnevne odmore.

Da preprečite, da bi drugi ljudje prišli v stik z vašim rabljenim prstanom, ga morate skrbno zapakirati v vrečko in takoj odvreči skupaj z drugimi gospodinjskimi odpadki.

Kontraindikacije

Kontracepcijski obroč "Novaring" pregledi zdravnikov priporočajo, da ga ne uporabljajo vsi. Tako na primer obstajajo številne kontraindikacije, ob katerih bi se morala ženska izogibati zadevni metodi kontracepcije. Med njimi so naslednje:

osebna nestrpnost do ene ali več sestavin tega vaginalnega obroča;
prisotnost tumorja v jetrih (tudi če je bil v anamnezi);
kršitev delovanja jeter;
hormonsko odvisno maligni tumorji(tudi če obstajajo samo sumi o njihovem obstoju);
tromboza, vključno z anamnezo;
diabetes mellitus z žilnimi zapleti;
trombembolija (vključno s tveganjem za njen razvoj);
pankreatitis s hipertrigliceridemijo;
vaginalna krvavitev neznanega izvora;
migrena z nevrološkimi reakcijami;
ko obstaja sum na nosečnost.

Vendar to še ni popoln seznam. Med drugim morate biti previdni pri predpisovanju obravnavanega kontracepcijskega sredstva bolnikom, ki trpijo za srpastocelično anemijo, debelostjo, Crohnovo boleznijo, arterijsko hipertenzijo, ulceroznim kolitisom, epilepsijo, kloazmo, fibromomom maternice, boleznijo srčnih zaklopk, fibrocistično fibromopatijo, , sistemski eritematozni lupus, dislipoproteinemija, prirojena hiperbilirubinemija, bolezni hepatobiliarnega sistema, hemolitično uremični sindrom.

Posebno previdne morajo biti tudi kadilke, starejše od petintrideset let, in bolniki, ki dolgo časa so v ležečem položaju. Prav tako je treba biti previden za tiste, ki trpijo za boleznimi, ki vplivajo na vnos obročka v vaginalni predel in lahko prispevajo k njegovi izgubi. Ti lahko vključujejo kile Mehur, prolaps materničnega vratu, rektalna kila, izrazite motnje blata.

Nosečnost

Pomembno si je zapomniti, da je prstan Nuvaring navodilo, pregledi ginekologov ženskam kategorično prepovedujejo uporabo ne le med nosečnostjo, ampak tudi, če obstaja sum na nosečnost. Preden začnete uporabljati nov prstan (ki ga je mimogrede treba menjati vsak mesec), je pomembno, da opravite pregled pri usposobljen specialist izključite nosečnost, če je v prejšnjem mesecu (ciklu) obstajala nevarnost zanositve (na primer nezaščiten spolni odnos). Tudi pregledi zdravnikov o prstanu Nuvaring je prepovedano uporabljati v času, ko ženska doji svojega otroka. Možno je nadaljevati z njegovo uporabo šele, ko mati preneha dojenje tako da uporaba kontracepcije nikakor ne vpliva na otroka.

Preveliko odmerjanje

Kaj se bo zgodilo, če na napačen način uporabite Nuvaring prstan? Posledice (recenzije jih opisujejo v vseh barvah) so lahko najbolj neprijetne. Praviloma se pojavijo pri uporabi umetno visokih odmerkov zadevnega zdravila. Kakšni so simptomi v tem primeru? Možno krvave težave iz nožnice, razvoj slabosti in bruhanja. Kot so poročali o kontracepcijskem obroču "Novaring", pregledi strokovnjakov, en specifičen protistrup, ki bi se znebil vseh neprijetni simptomi skupaj ne obstaja. Zdravljenje bo predpisano izključno simptomatsko. Če opazite pojav vsaj enega od zgoraj naštetih stanj, je pomembno, da se nemudoma obrnete na svojega zdravnika, ki vam bo predpisal terapijo in bo lahko ugotovil, ali morate nadaljevati z uporabo obravnavanega kontracepcijskega sredstva.

Vsebina

Za zaščito pred nenačrtovano nosečnostjo je priporočljiva uporaba različnih kontracepcijskih sredstev. Eno od teh zdravil je kontracepcijski obroč. Navodila za uporabo Nuvaring opisuje, kako, kdaj in v kakšnih okoliščinah se naprava uporablja. Na začetku, pred uporabo, je vredno poznati prednosti in slabosti metode kontracepcije, pa tudi ocene žensk, ki so že poskusile zdravilo.

Prednosti in slabosti kontracepcijskega obroča Novaring

Naprava NuvaRing zaradi svoje fleksibilnosti in elastičnosti ne povzroča neugodja. Ženski je ni treba omejevati motorična aktivnost. Pri intimnosti se vaginalni prstan Novaring ne razkrije, tako da partner ne ve, da je v nožnici tujek.

Naprava NuvaRing se vstavi globoko v nožnico. V notranjosti votline se oblika obroča individualno spremeni, prevzame obliko ženskega genitalnega organa in zaseda priročno lokacijo.

Prednosti naprave so:

Nizek odmerek hormonov, ki jih vsebuje kontracepcijsko sredstvo: čez dan se v krvni obtok sprosti le 20 mcg, drugi pa peroralne tablete- do 30 μg zdravilne učinkovine.
Učinek hormonov se ne razširi na celotno telo, snovi delujejo le lokalno.
Teža bolnika v obdobju zdravljenja se ne poveča.
Pravilna uporaba obroča NovaRing lahko zmanjša tveganje za nastanek raka maternice in jajčnikov.
Ni potrebe po nadzoru vnosa - obroč se namesti 1-krat na 21 dni, tablete pa je treba jemati sistematično.
Ugodno vpliva na videz ženske - izboljša stanje kožo, las, blokira boleče nelagodje med menstruacijo, skrajša njihovo trajanje.
Ima možnost odložitve ali skrajšanja začetka menstruacije zaradi načinov nestandardne uporabe naprave. Toda takšno prijavo je treba dogovoriti z ginekologom in jo strogo upoštevati v skladu z navodili.

Slabosti uporabe naprave so naslednje točke:

upoštevati je treba previden način uporabe;
obstaja veliko kontraindikacij, ki povzročajo neželene učinke;
če obroč NuvaRing ni pravilno vstavljen, lahko občasno izpade;
ob prisotnosti bolezni spolnih organov, ko je naprava vstavljena, se razvije vnetni proces, se volumen izpusta poveča.

Opozorilo! Prstan NuvaRing, tako kot druga kontracepcijska sredstva iz te skupine, ne ščiti pred boleznimi, ki jih partnerji prenašajo z intimnostjo.

Sestava NuvaRing

NuvaRing je kontracepcijsko sredstvo, ki je obroč. Po navodilih izdelan iz prozornega, fleksibilnega, elastičnega materiala, s popolnoma gladko površino.

Sestava snovi, iz katere je izdelan obroč, vsebuje dve aktivni sestavini: etonogestrel in etinilestradiol. Za povečanje učinka, kot pomožne snovi vsebuje:

magnezijev stearat;
kopolimer vinil acetata;
etilen.

Mehanizem delovanja

Ko vstopite v hormonski obroč, je proces zorenja jajčeca blokiran. Proces se pojavi zaradi estrogena in progesterona, ki sta vezavni snovi z naravnimi receptorji ženskega telesa.

Po namestitvi obroča Nuvaring se lupina segreje do stopinj ženskega telesa v nožnici, zaradi česar se sproščajo hormoni, ki jih vsebuje. Snovi, ki izstopajo, delujejo namensko na jajčnike in maternico.

Razpoložljivi odmerek v hormonski obroč Nuvaring je dovolj za zatiranje ovulacije. Zaradi tega do spočetja ne pride.

Indikacije in kontraindikacije za Nuvaring

Prstan je posebej zasnovan za kontracepcijo. Zahvaljujoč preprostemu zaščitnemu sistemu je naprava priljubljena pri ženskah različnih starosti, vključno z mladimi in nekoliko starejšimi damami:

Vodja mlada dekleta spolno življenje in imeti enega preverjenega spolnega partnerja, ki še ni rodil.
Pred kratkim rojeni, pa tudi po koncu menstruacije dojenje dojenček.
Nežnejši spol v obdobju pred menopavzo, vendar v odsotnosti kroničnih patologij.

Toda pred uporabo morate ugotoviti, kakšne so kontraindikacije. Obstajajo situacije, ko je uporaba kontracepcijskega obroča NovaRing prepovedana:

krčne žile na nogah, tromboza;
pogosti glavoboli s prisotnostjo simptomov nevroloških motenj;
jetrne patologije akutni tip puščanja;
žilne lezije pri razvoju avtoimunskih bolezni;
izcedek iz nožnice s primesjo krvi na sredini menstrualni ciklus;
maligni in benigni tumorji;
preobčutljivost in intoleranca na zdravilo;
obdobje gestacije, nato pa - naravno hranjenje otroka.

Pri identifikaciji je dovoljena uporaba naprave NuvaRing prekomerna teža, pri povečane stopnje krvni pritisk. Ne postanite ovira:

epilepsija;
okvare miokarda;
prolaps materničnega vratu;
črevesna obstrukcija.

Komentiraj! S temi boleznimi mora bolnik nenehno opazovati ginekolog.

Neželeni učinki zdravila Nuvaring

Pri pravilna uporaba Naprave NovaRing stranski učinki pojavljajo izjemno redko. Toda ko pacient vstopi v obroč, če obstajajo kontraindikacije za uporabo, se razvijejo naslednji negativni pojavi:

pojav cistitisa ali cervicitisa;
manifestacija bruhanja, boleče nelagodje v želodcu, driska;
rast telesne maščobe, pa tudi povečanje apetita zaradi presnovnih težav;
zvišanje krvnega tlaka;
hipoestezija;
zmanjšan libido;
močni glavoboli;
kožni izpuščaji;
manifestacija mišične spazmodične bolečine v hrbtu;
slabo počutje, povečana razdražljivost.

Pozor! Običajno se takšni znaki pojavijo, ko se obroč Nuvaring daje sočasno z uporabo drugih hormonskih kontraceptivov, kar je v skladu z navodili za uporabo nesprejemljivo.

Kako vstaviti NuvaRing

algoritem:

Postopek se izvaja z lastnimi rokami v udobnem domačem okolju.
Izbrati je treba udoben položaj: počepnite ali dvignite eno nogo, tako da je udobno dajati zdravilo.
Odstranite embalažo iz naprave.
Rahlo stisnite prstan v rokah, nežno, počasi, brez nepotrebnih gibov, vstavite v vaginalno votlino in ga potisnite stran.

Elastična struktura obroča omogoča varno pritrditev naprave v prepognjene stene vagine.

Navodila za uporabo Nuvaring prvič

Trajanje obroča v nožnici je 21 dni. Po tem si morate vzeti odmor 1 teden. 2-3. dan se pojavi izcedek s krvnimi progami, ki se spremenijo v krvavitev. Ta proces nastane zaradi prenehanja jemanja kontracepcijskega zdravila.

Če je namestitev obroča Nuvaring izvedena prvič, se uvede prvi dan prihoda menstruacije. Namestitev aparata je dovoljena v naslednjih 5 dneh, vendar je v takšni situaciji potrebna dodatna uporaba kondoma med intimnostjo naslednjih 7 dni.

Če se bolnik odloči za prehod z drugega peroralnih kontraceptivov na kontracepcijskem obroču Nova Ring, potem navodila svetujejo, da napravo vstavite v nožnico zadnji dan po drugi vrsti hormonske zaščite.

Nosečnost in dojenje

Naprava Nuvaring je zasnovana posebej za preprečevanje neželena nosečnost zato je uporaba obročka v času brejosti strogo prepovedana. Če je pacientka prepričana, da je noseča, se pripomoček takoj odstrani.

Po ukinitvi uporabe naprave lahko do želene nosečnosti pride takoj po vzpostavitvi normalnega zorenja jajčeca in nastopu naravnega cikla.

Pomembno! Uporaba kontracepcijskega obroča NuvaRing med dojenjem naravno Absolutno prepovedano.

Če ženska uporablja napravo, je privlačna aktivne sestavine bo imela negativen vpliv na Materino mleko zmanjšanje laktacije.

Cena kontracepcijskega prstana Novaring

Kontracepcijsko sredstvo Novaring lahko kupite v stacionarni lekarni ali naročite na spletu. V Moskvi je cena zdravila 1097 rubljev. za 3 kose, in v Sankt Peterburgu - 1135-1351 rubljev.

Analogi

Novaring, prikazan na fotografiji, danes nima analogov, ki lahko po sestavi in učinku popolnoma nadomestijo napravo.

Dodelite druge nadomestke, ki spadajo v isto farmakološko skupino:

"Kliogest";
"Janine";
"Klimadinon";
"Klimonorm";
"Silest";
"Mediana";
"Novice".

Opozorilo! Strogo prepovedano je samostojno izbrati zdravilo. Le lečeči zdravnik pravilno izbere zdravilo in predpiše trajanje terapije.

Zaključek

Tako navodila za uporabo Novaring priporočajo uporabo naprave različne kategoriježenske, ki nimajo kontraindikacij. Naprava vam omogoča, da blokirate možnost spočetja otroka in se tudi izboljša videzženske. Glavna stvar je upoštevati priporočila zdravnikov in delovati v skladu s shemo.

Samozadostnost in uspeh moderna ženska vam omogoča, da načrtujete svoj življenjski slog tako, kot želi.

Časi, ko so se ženske premalo zavedale kontracepcijskih metod, so minili. Eno od novosti v kontracepciji lahko uspešno imenujemo kontracepcijski obroč Novaring – hormonska metoda, ki preprečuje neželeno nosečnost.

Stroški enega prstana se gibljejo od 975 do 1730 rubljev. Paket s tremi obročki je dražji.

Navodila za uporabo prstana Nuvaring

Zaščitne lastnosti vaginalnega obroča temeljijo na aktivnosti etonogestrela, gestagenskega derivata in etinilestradiola. Slednji je pogosto uporabljen estrogen v kontracepcijskih sredstvih. Glavni učinek obroča temelji na zaviranju ovulacije.

Kako uporabljati kontracepcijski obroč NovaRing?

Obroček se vstavi v nožnico udobno za to pozo.
Od trenutka vstavitve mora obroč ostati v nožnici. trije tednov.
Po treh tednih je treba prstan odstraniti, začela se bo menstruacija.
Po tedenskem odmoru vstopite novo Nuvaring prstan.

Nuvaring se daje med prvim in petim dnem menstrualnega ciklusa.

Če se menstruacija ni končala peti dan, je treba obroček še vedno vstaviti v nožnico za 5 dan cikla.

V prvih sedmih dneh po iskanju prstana morate uporabiti kondom.

Po porodu ali splavu se prstan lahko uporablja kot kontracepcijsko sredstvo četrti teden.

Kontraindikacije za uporabo vaginalnega obroča

Kontraindikacije za uporabo prstana so takšne bolezni ženske:

venska tromboza
nagnjenost k nastanku trombov
sladkorna bolezen
vaginalna krvavitev brez znanega vzroka
maligni tumorji
pankreatitis
alergijska reakcija na sestavine zdravila
nosečnost
laktacija
ulcerozni kolitis
kajenje v starejših letih 35 let
kronično zaprtje

Ko obroček pade ven, ostane kontracepcijska lastnost obročka več ur in neželene nosečnosti ne more priti.

Obroček je treba čim prej vstaviti v nožnico.

Ocene žensk, ki so uporabljale prstan Nuvaring

Vse več žensk izberite vaginalni obroč kot metodo kontracepcije.

Uporabljeni prstan Nuvaring, katerega ocene so različne, povzroča nekaj polemik med ženskami. Skrbijo predvsem visoka cena kontracepcijskim sredstvom. Kot kažejo ocene, ima prstan svoje prednosti:

menstruacija postane redna in predvidljiva
zmanjšana bolečina med menstruacijo
zmanjša intenzivnost krvavitve med menstruacijo
zmanjša tveganje za razvoj anemije

Anastasia, stara 25 let: spiralo uporabljal dolgo časa.

Julia, stara 30 let: O tej metodi kontracepcije sem razmišljala dolgo. O zanesljivosti metode ni bilo dvoma. Za prstan sem se odločila pred enim letom in še nikoli mi ni bilo žal. Prstan nikoli ne pade ven in je zelo učinkovit.

Anna, stara 32 let: Za razliko od drugih hormonskih metod je obroč sodobna sredstva od neželene nosečnosti. Enkrat na mesec vstavite prstan in ni težav. Takoj pozabite na prstan, tako da ne povzroča nevšečnosti. Kljub temu, da je vaginalni obroč velik, ga v notranjosti ni čutiti.

Stranski učinki

Priljubljeni kontracepcijski prstan Novaring as hormonsko zdravilo lahko pri uporabi povzroči nekatere neželene učinke. Možna manifestacija:

vaginalne okužbe (cistitis, okužba genitalnega trakta, cervicitis)
glavoboli
bolečine v trebuhu
slabost
akne
zmanjšan libido
depresija
mišični krči
hipertenzija

Ko uporabljate vaginalni obroč, kršitve kroženje, venska tromboza, katerega simptomi vključujejo akutne neznačilne bolečine v okončinah in otekline.

Danes je vaginalni obroč ena najučinkovitejših in najučinkovitejših metod kontracepcije. Kontracepcijski prstan Novaring - hormonska metoda, ki deluje skozi celoten menstrualni ciklus. Dovolj je le, da kupite hormonski kontraceptiv in ga začnete uporabljati peti dan menstruacije. Priročen način vam bo omogočilo, da se počutite svobodno in nadzorujete svoje življenje dolgo časa. Ne izgubljajte časa z jemanjem tablet. Bolje je kupiti varen prstan Nuvaring.

Nuvaring - nov opis zdravila, lahko vidite farmakološki učinek, indikacija za uporabo, Nuvaring. Mnenja o Nuvaringu -

Hormonski kontraceptiv za intravaginalno uporabo.
Priprava: NovaRing®
Zdravilna učinkovina zdravila: etinilestradiol, etonogestrel
ATX kodiranje: G02BB01
CFG: Hormonski kontraceptiv za intravaginalno dajanje
Registrska številka: P št. 015428/01
Datum registracije: 25.12.03
Lastnik reg. kredit: ORGANON N.V. (Nizozemska)

Nožnični obroč je gladek, prozoren, brezbarven ali skoraj brezbarven, brez velikih velikosti vidne poškodbe, s prozornim ali skoraj prozornim območjem na stičišču.
vaginalni obroč
1 prstan
etinilestradiol
2,7 mg
etonogestrela
11,7 mg

Pomožne snovi: kopolimer etilen vinil acetata (28 % vinil acetata), kopolimer etilen vinil acetata (9 % vinil acetata), magnezijev stearat, prečiščena voda.

1 PC. - vrečka iz aluminijaste folije (1) - kartonske škatle.

Opis zdravila NuvaRing temelji na uradno odobrenih navodilih za uporabo.

Farmakološko delovanje Novaring

Hormonski kontraceptiv za intravaginalno uporabo, ki vsebuje estrogen - etinil estradiol in progestogen - etonogestrel. Etonogestrel, derivat 19-nortestosterona, se veže na progesteronske receptorje v ciljnih organih.

Kontracepcijski učinek zdravila NovaRing temelji na različnih mehanizmih, med katerimi je najpomembnejši zaviranje ovulacije. Indeks Pearl NuvaRinga je 0,765.

Poleg kontracepcijskega učinka ima NovaRing pozitiven vpliv za menstrualni ciklus. Glede na njegovo uporabo postane cikel bolj reden, menstruacija manj boleča, manj krvavitev, kar lahko pomaga zmanjšati pogostost pomanjkanja železa. Poleg tega obstajajo dokazi za zmanjšanje tveganja za raka endometrija in raka jajčnikov.

Farmakokinetika zdravila.

Etonogestrel

Sesanje

Etonogestrel, sproščen iz NovaRing, se hitro absorbira v vaginalni sluznici. Cmax etonogestrela, enak približno 1700 pg / ml, se doseže približno en teden po uvedbi obroča. Koncentracija v serumu rahlo niha in po 3 tednih počasi doseže raven 1400 pg / ml. Absolutna biološka uporabnost je približno 100 %.

Distribucija

Etonogestrel se veže na serumski albumin in globulin, ki veže spolne hormone (SHBG). Vd etonogestrel 2,3 l / kg.

Presnova

Etonogestrel se presnavlja s hidroksilacijo in redukcijo v sulfatne in glukuronidne konjugate. Serumski očistek je približno 3,5 l / h.

vzreja

Zmanjšanje koncentracije etonogestrela v serumu je dvofazno. T1/2-faza je približno 29 ur.Etonogestrel in njegovi presnovki se izločajo z urinom in žolčem v razmerju 1,7:1. T1/2 presnovkov približno 6 dni.

Etinilestradiol

Sesanje

Etinilestradiol, ki se sprošča iz NovaRing, se hitro absorbira v vaginalni sluznici. Cmax je približno 35 pg / ml, doseže se 3. dan po uvedbi obroča in se po 3 tednih zmanjša na 18 pg / ml. Absolutna biološka uporabnost je približno 56 %, kar je primerljivo s peroralno biološko uporabnostjo.

Presnova

Etinilestradiol se sprva presnovi z aromatično hidroksilacijo, da tvori različne hidroksilirane in metilirane presnovke, ki so prisotni tako v prostem stanju kot kot glukuronidni in sulfatni konjugati. Serumski očistek je približno 3,5 l / h.

vzreja

Zmanjšanje koncentracije etinilestradiola v serumu je dvofazno. Za T1/2-fazo so značilne velike individualne razlike in je v povprečju približno 34 ur. Etinilestradiol se ne izloča nespremenjen; njegovi presnovki se izločajo z urinom in žolčem v razmerju 1,3:1. T1/2 metabolitov je približno 1,5 dni.

Indikacije za uporabo:

Kontracepcija.

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

NuvaRing se vstavi v nožnico enkrat na 4 tedne. Obroček je v nožnici 3 tedne in nato odstranjen isti dan v tednu, ko je bil vstavljen v nožnico. Po tedenskem premoru se uvede nov prstan. Krvavitev, povezana s prenehanjem jemanja zdravila, se običajno začne 2-3 dni po odstranitvi zdravila NuvaRing in se morda ne bo popolnoma ustavila, dokler ni treba uvesti naslednjega obroča.

Hormonskih kontraceptivov v prejšnjem menstrualnem ciklusu niso uporabljali

NuvaRing je treba dajati med 1. in 5. dnevom menstrualnega ciklusa, vendar najpozneje do 5. dneva cikla, tudi če ženska še ni končala menstruacije. V prvih 7 dneh prvega cikla zdravila NovaRing je priporočljiva dodatna uporaba pregradnih metod kontracepcije.

Prehod z jemanja kombiniranih peroralnih kontraceptivov

Zdravilo NuvaRing je treba uporabiti najkasneje naslednji dan po presledku jemanja zdravila. Če kombinirani peroralni kontraceptiv vsebuje tudi neaktivne tablete(placebo), potem je treba NovaRing dajati najpozneje naslednji dan po zadnji tableti placeba.

Prehod s kontracepcije na osnovi progestagena (mini tablete, implantati ali injekcijske kontracepcije) ali intrauterine naprave, ki sprošča progestogen (IUD)

Uvedbo zdravila NuvaRing je treba izvesti vsak dan (če je bolnik jemal mini tablete), na dan odstranitve vsadka ali IUD, v primeru kontracepcije z injekcijo pa na dan, ko je potrebna naslednja injekcija. V vseh teh primerih je treba v prvih 7 dneh uporabe zdravila NuvaRing uporabiti dodatno pregradno metodo kontracepcije.

Po splavu v prvem trimesečju nosečnosti

NuvaRing lahko uporabite takoj po splavu. V tem primeru ni treba dodatno uporabljati drugega kontracepcijska sredstva. Če je uporaba zdravila NuvaRing takoj po splavu nezaželena, je treba obroč uporabiti na enak način, kot če v prejšnjem ciklusu ne bi uporabljali hormonskih kontraceptivov.

Po porodu ali splavu v drugem trimesečju nosečnosti

Zdravilo NuvaRing je treba začeti uporabljati v 4. tednu po porodu ali splavu. Če se zdravilo NuvaRing začne uporabljati v več kot pozne zmenke, potem je v prvih 7 dneh uporabe NovaRing potrebna dodatna uporaba pregradnih metod kontracepcije. Če pa je v tem obdobju že prišlo do spolnega odnosa, morate pred uporabo NovaRinga najprej izključiti nosečnost ali počakati na prvo menstruacijo.

Kontracepcijski učinek in nadzor cikla se lahko poslabšata, če bolnica krši priporočeni režim. Da bi preprečili izgubo kontracepcijskega učinka v primeru odstopanja od režima, je treba upoštevati naslednja priporočila:

V primeru daljše prekinitve uporabe obročka je treba v nožnico čim prej namestiti nov obroč. Poleg tega je treba naslednjih 7 dni uporabljati pregradno metodo kontracepcije. Če je med premorom uporabe prstana prišlo do spolnih stikov, je treba razmisliti o možnosti nosečnosti. Kako daljši odmor večje je tveganje za nosečnost.

Če je bil obroč pomotoma odstranjen in ostal zunaj nožnice manj kot 3 ure, se kontracepcijski učinek ne bo zmanjšal. Obroček je treba čim prej ponovno vstaviti v nožnico. Če je obroč zunaj nožnice več kot 3 ure, se lahko kontracepcijski učinek zmanjša. Obroček je treba čim prej namestiti v nožnico, nato pa naj bo trajno v nožnici vsaj 7 dni, v teh 7 dneh pa je treba uporabiti dodatno pregradno metodo kontracepcije. Če je bil obroč v tretjem tednu uporabe zunaj nožnice več kot 3 ure, ga je treba podaljšati na predpisane tri tedne (do konca 7 dni po ponovna uvedba obroči). Po tem je treba prstan odstraniti in po tedenskem premoru namestiti novega. Če v prvem tednu uporabe obročka pride do odstranitve obročka iz nožnice za več kot 3 ure, je treba razmisliti o možnosti nosečnosti.

V primeru dolgotrajne uporabe obročka, vendar ne dlje kot 4 tedne, se ohrani kontracepcijski učinek. Lahko si vzamete teden dni odmora in nato namestite nov prstan. Če je bil NuvaRing v nožnici več kot 4 tedne, se lahko kontracepcijski učinek zmanjša, zato je treba pred uporabo novega obroča NuvaRing izključiti nosečnost.

Če se bolnica ne drži priporočenega režima in potem v enem tednu po uporabi obročka ne pride do krvavitve zaradi odstranitve obroča, je treba pred uporabo novega vaginalnega obroča izključiti nosečnost.

Če želite odložiti začetek menstruacije, lahko začnete uporabljati nov prstan brez tedenskega odmora. V 3 tednih je treba uporabiti tudi naslednji obroč. To lahko povzroči krvavitev ali madeže. Nadalje se po predpisanem tedenskem odmoru vrnite k redni uporabi zdravila NuvaRing.

Prestaviti začetek menstruacije na drug dan v tednu od dneva, ki pade trenutna shema uporabo prstana, lahko prihajajoči premor v uporabi prstana skrajšate za toliko dni, kot je potrebno. Krajši kot je premor pri uporabi obroča, večja je verjetnost, da po odstranitvi obroča ne bo krvavitve, in pojava nepravočasne krvavitve ali madežev v času uporabe naslednjega obroča.

Pravila za uporabo NovaRing

Pacientka lahko samostojno vstavi NuvaRing v nožnico. Za uvedbo obroča mora ženska izbrati najudobnejši položaj zanjo, na primer stoje, dvigne eno nogo, počepne ali leže. NuvaRing je treba stisniti in vnesti v nožnico, dokler obroč ni v udobnem položaju. Natančen položaj zdravila NuvaRing v nožnici ni odločilen za kontracepcijski učinek obročka.

Po vstavitvi mora obroček ostati v nožnici neprekinjeno 3 tedne. Če je po nesreči odstranjen (na primer pri odstranjevanju tampona), je treba obroček sprati s toplo vodo in ga takoj vstaviti v nožnico. Če želite odstraniti prstan, ga lahko dvignete kazalec ali stiskanje med kazalcem in srednjim prstom, potegnite iz nožnice.

NEŽELENI UČINKI NovaRing

S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, migrena, depresija, čustvena labilnost, omotica, tesnoba, utrujenost.

S strani prebavni sistem: slabost, bolečine v trebuhu, driska, bruhanje, zmanjšan libido.

S strani endokrini sistem: povečanje ali zmanjšanje telesne teže.

Iz reproduktivnega sistema: vaginalni izcedek ("beljak"), vaginitis, cervicitis, bolečina, napetost in povečanje mlečnih žlez, dismenoreja.

Iz sečil: okužbe sečila(vključno s cistitisom).

Lokalne reakcije: izguba obroča, nelagodje med spolnim odnosom pri ženskah in moških, občutljivost tuje telo v vagino.

KONTRAINDIKACIJE NovaRing

venska ali arterijska tromboza / trombembolija (vključno z anamnezo);

Dejavniki tveganja za trombozo (vključno z anamnezo);

Migrena z žariščnimi nevrološkimi simptomi;

Diabetična angiopatija;

Pankreatitis (vključno z anamnezo) v kombinaciji z visoka stopnja hipertrigliceridemija (koncentracija LDL več kot 500 mg / dl);

Huda bolezen jeter (pred normalizacijo kazalnikov delovanja);

tumorji jeter (benigni ali maligni, vključno z anamnezo);

Hormonsko odvisni maligni tumorji (ugotovljeni ali domnevni, na primer tumorji spolnih organov ali mlečnih žlez);

vaginalna krvavitev neznane etiologije;

Nosečnost ali sum nanjo;

obdobje laktacije;

Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Zdravilo je treba dajati previdno, kadar sladkorna bolezen, debelost (indeks telesne mase nad 30 kg/m2), arterijska hipertenzija, atrijska fibrilacija, srčna bolezen zaklopk, dislipoproteinemija, bolezen jeter ali žolčnika, Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis, anemija srpastih celic, SLE, hemolitična uremični sindrom, epilepsija, kajenje v kombinaciji s starostjo nad 35 let, s podaljšano imobilizacijo, resno kirurški posegi, fibrocistična mastopatija fibromiom maternice, prirojena hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnsonov in Rotorjev sindrom), kloazma (izogibajte se izpostavljanju ultravijoličnim žarkom), kot tudi stanja, ki otežujejo uporabo nožničnega obroča (prolaps materničnega vratu, kila mehurja, rektalna kila, kronično zaprtje).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba zdravila NovaRing med nosečnostjo, sumom na nosečnost in dojenjem je kontraindicirana.

Posebna navodila za uporabo zdravila Nuvaring.

Pred predpisovanjem zdravila NuvaRing je treba zbrati podrobno anamnezo bolnika, opraviti zdravniški pregled ob upoštevanju kontraindikacij in opozoril. V času uporabe zdravila NuvaRing je treba pregled ponoviti vsaj 1-krat na leto. Pogostost in seznam študij je treba izbrati individualno za vsakega bolnika, vendar v vsakem primeru Posebna pozornost je treba dati nadzoru krvnega tlaka, študiju mlečnih žlez, organov trebušna votlina in medenice, vključno citološki pregled materničnega vratu in s tem povezanih laboratorijskih preiskav.

Učinkovitost zdravila NovaRing se lahko zmanjša v primeru neupoštevanja režima ali sočasne uporabe drugih zdravil.

Če je v ozadju uporabe zdravila NovaRing potrebna uporaba zdravil, ki lahko vplivajo na kontracepcijski učinek obroča, morate poleg uporabe zdravila NovaRing uporabiti tudi pregradno metodo kontracepcije ali izbrati drugo metodo kontracepcije. Pri jemanju induktorjev mikrosomskih jetrnih encimov med uporabo zdravila NuvaRing je treba med jemanjem sočasnih zdravil in še 28 dni po prenehanju njihove uporabe uporabljati pregradno metodo kontracepcije. Pri hkratni sprejem antibiotiki (razen rifampicina in grizeofulvina) naj uporabljajo pregradno metodo vsaj 7 dni po prekinitvi tečaja antibiotična terapija. Če se potek zdravljenja s sočasnimi zdravili nadaljuje več kot 3 tedne uporabe obroča, se naslednji obroč namesti takoj, brez tedenskega premora.

Uporaba kontracepcijskih steroidov lahko vpliva na rezultate nekaterih laboratorijske raziskave, vključno biokemijski parametri delovanje jeter, Ščitnica, ravni nadledvične in ledvične žleze, plazemske ravni transportnih beljakovin (npr. globulina, ki veže kortikosteroide, in globulina, ki veže spolne hormone), frakcij lipidov/lipoproteinov, presnove ogljikovih hidratov ter koagulacije in fibrinolize. Kazalniki se praviloma spreminjajo znotraj normalnih vrednosti.

V ozadju nosečnosti ali jemanja peroralnih hormonskih kontraceptivov se lahko pojavijo stanja, kot so herpes med nosečnostjo, izguba sluha, Sydenhamova koreja (chorea minor), porfirija.

Bolnika je treba obvestiti, da NovaRing ne ščiti pred okužbo s HIV (AIDS) in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Med uporabo zdravila NuvaRing se lahko pojavijo neredne krvavitve (manjši izcedek ali nenadna krvavitev).

Nekatere ženske med premorom uporabe obroča ne krvavijo. Če je bil NuvaRing uporabljen v skladu s priporočili, je malo verjetno, da bi bila ženska noseča. V primeru odstopanja od priporočenega režima in odsotnosti krvavitve po prekinitvi zdravljenja ali v odsotnosti krvavitve 2-krat zapored je treba izključiti prisotnost nosečnosti.

Stopnja vpliva in možna farmakološki učinki etinilestradiola in etonogestrela na spolne partnerje zaradi njihove absorpcije skozi kožo penisa niso raziskali.

Preveliko odmerjanje zdravila:

Primeri prevelikega odmerjanja niso znani.

Pričakovani simptomi: slabost, bruhanje, krvavitev iz nožnice.

Zdravljenje: izvedite simptomatsko terapijo. Protistrupov ni.

Medsebojno delovanje zdravila Nuvaring z drugimi zdravili.

Interakcija med hormonskih kontraceptivov in drugi zdravila lahko povzroči prebojno krvavitev in/ali izgubo kontracepcijskega učinka.

Pri sočasna uporaba NovaRing z zdravili, ki inducirajo mikrosomske jetrne encime (fenitoin, fenobarbital, primidon, karbamazepin, rifampicin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin, šentjanževka) poveča presnovo kontracepcijskega hormona in zmanjša učinek seksa.

Učinkovitost zdravila NuvaRing se lahko zmanjša tudi med jemanjem nekaterih antibiotikov, kot so penicilini in tetraciklini. Ta zdravila zmanjšajo enterohepatično cirkulacijo estrogena, kar vodi do zmanjšanja koncentracije etinil estradiola.

Vpliv na kontracepcijsko delovanje in varnost NovaRing protiglivična zdravila in intravaginalno uporabljena spermicidna sredstva niso znana.

Neposredne interakcije etonogestrela s sočasno uporabljenim etinilestradiolom niso odkrili.

Pogoji prodaje v lekarnah.

NuvaRing je zdravilo na recept.

Pogoji shranjevanja zdravila Nuvaring.

NuvaRing shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi od 2 °C do 8 °C. Rok uporabnosti - 3 leta.