Splošna zgradba in pomen cirkulacijskega sistema (srce, krvne žile). "Cirkulatorni sistem

Vsebina članka

CIRKULACIJSKI SISTEM(cirkulacijski sistem), skupina organov, ki sodelujejo pri kroženju krvi v telesu. Za normalno delovanje katerega koli živalskega organizma je potreben učinkovit krvni obtok, saj prenaša kisik, hranila, soli, hormone in druge vitalne snovi v vse organe telesa. Poleg tega cirkulacijski sistem vrača kri iz tkiv v tiste organe, kjer se lahko obogati s hranili, pa tudi v pljuča, kjer je nasičena s kisikom in se sprosti iz ogljikovega dioksida (ogljikovega dioksida). Končno mora kri kopati številne posebne organe, kot so jetra in ledvice, ki nevtralizirajo ali izločajo končne produkte presnove. Kopičenje teh izdelkov lahko povzroči kronično slabo zdravje in celo smrt.

Ta članek obravnava človeški cirkulacijski sistem. ( Za cirkulacijske sisteme pri drugih vrstah glejte članek PRIMERJALNA ANATOMIJA.)

Sestavine cirkulacijskega sistema.

V samem splošni pogled ta transportni sistem sestavljajo mišična štirikomorna črpalka (srce) in številni kanali (žile), katerih naloga je dostaviti kri v vse organe in tkiva ter jo nato vrniti v srce in pljuča. Glede na glavne sestavine tega sistema se imenuje tudi srčno-žilni ali kardiovaskularni.

Krvne žile so razdeljene na tri glavne vrste: arterije, kapilare in vene. Arterije odnašajo kri iz srca. Razvejajo se v žile vse manjšega premera, po katerih kri vstopa v vse dele telesa. Bližje srcu imajo arterije največji premer (približno velikosti palca), na okončinah pa so velikosti svinčnika. V delih telesa, ki so najbolj oddaljeni od srca krvne žile tako majhne, ​​da jih je mogoče videti le pod mikroskopom. Prav te mikroskopske žile, kapilare, oskrbujejo celice s kisikom in hranili. Po porodu je bila naložena kri končni izdelki izmenjava snovi in ​​ogljikovega dioksida, se po mreži žil, imenovanih žile, pošlje v srce, iz srca pa v pljuča, kjer pride do izmenjave plinov, zaradi česar se kri sprosti iz obremenitve ogljikovega dioksida in se nasiči. s kisikom.

Pri prehodu skozi telo in njegove organe del tekočine pronica skozi stene kapilar v tkiva. Ta opalescentna, plazmi podobna tekočina se imenuje limfa. vrnitev limfe v skupni sistem krvni obtok poteka po tretjem sistemu kanalov - limfnih poteh, ki se združijo v velike kanale, ki tečejo v venski sistem v neposredni bližini srca. ( Za podroben opis limfe in limfnih žil glejte članek LIMFNI SISTEM.)

DELO OBTOČNEGA SISTEMA

Pljučni obtok.

Primerno je začeti opisovati normalno gibanje krvi po telesu od trenutka, ko se po dveh velikih žilah vrne v desno polovico srca. Ena od njih, zgornja votla vena, prinaša kri iz zgornje polovice telesa, druga, spodnja votla vena, pa iz spodnje. Kri iz obeh ven vstopi v zbiralni del desne strani srca, v desni atrij, kjer se pomeša s krvjo, ki jo prinašajo koronarne žile, ki se skozi koronarni sinus odpirajo v desni atrij. Koronarne arterije in vene krožijo kri, ki je potrebna za delovanje srca. Atrij napolni, skrči in potisne kri v desni prekat, ki se skrči, da potisne kri skozi pljučne arterije v pljuča. Stalen pretok krvi v tej smeri se vzdržuje z delovanjem dveh pomembnih ventilov. Eden od njih, trikuspidni, ki se nahaja med prekatom in atrijem, preprečuje vračanje krvi v atrij, drugi, pljučna zaklopka, pa se v trenutku sprostitve prekata zapre in s tem prepreči vrnitev krvi iz pljučnega arterije. V pljučih kri prehaja skozi razvejane žile in pada v mrežo tankih kapilar, ki so v neposrednem stiku z najmanjšimi zračnimi vrečkami - alveoli. Med kapilarno krvjo in alveoli poteka izmenjava plinov, s čimer se zaključi pljučna faza krvnega obtoka, t.j. faza vstopa krvi v pljuča Poglej tudi DIHALNI ORGANI).

Sistemska cirkulacija.

Od tega trenutka se začne sistemska faza krvnega obtoka, t.j. faza prenosa krvi v vsa tkiva telesa. Kri brez ogljikovega dioksida in nasičena s kisikom (oksigenirana) se vrača v srce skozi štiri pljučne vene (po dve iz vsakega pljuča) in se pod nizkim tlakom dostavi v levi atrij. Pot pretoka krvi iz desnega prekata srca do pljuč in povratka iz njih v levi atrij je t.i. majhen krog krvnega obtoka. Levi atrij, napolnjen s krvjo, se hkrati skrči z desnim in ga potisne v masivni levi prekat. Slednji se, ko se napolni, skrči in pošlje kri pod visokim pritiskom v arterijo največjega premera - aorto. Vse arterijske veje, ki oskrbujejo tkiva telesa, se oddaljijo od aorte. Tako kot na desni strani srca sta na levi strani dve zaklopki. Bikuspidna (mitralna) zaklopka usmerja pretok krvi v aorto in preprečuje vrnitev krvi v ventrikel. Celotna pot krvi od levega prekata do njenega povratka (skozi zgornjo in spodnjo votlo veno) v desni atrij se imenuje sistemski krvni obtok.

arterije.

Pri zdravem človeku ima aorta premer približno 2,5 cm.Ta velika žila sega navzgor od srca, tvori lok in se nato skozi prsni koš spusti v trebušno votlino. Ob aorti se od nje odcepijo vse glavne arterije, ki vstopajo v sistemski krvni obtok. Prvi dve veji, ki segata od aorte skoraj pri samem srcu, sta koronarni arteriji, ki oskrbujeta krvno tkivo srca. Poleg njih ascendentna aorta (prvi del loka) ne daje vej. Vendar na vrhu loka iz njega odhajajo tri pomembna plovila. Prva - neimenovana arterija - se takoj razdeli na desno karotidno arterijo, ki oskrbuje desno polovico glave in možganov s krvjo, in desno subklavijsko arterijo, ki poteka pod ključnico v desno roko. Druga veja iz aortnega loka je leva karotidna arterija, tretja je leva subklavijska arterija; te veje prenašajo kri v glavo, vrat in levo roko.

Descendentna aorta izvira iz aortnega loka in oskrbuje organe s krvjo. prsni koš in nato skozi luknjo v diafragmi vstopi v trebušno votlino. Dve ledvični arteriji, ki oskrbujeta ledvice, sta ločeni od trebušne aorte, pa tudi trebušno deblo z zgornjo in spodnjo mezenterično arterijo, ki vodita do črevesja, vranice in jeter. Aorta se nato razdeli na dve iliakalni arteriji, ki oskrbujeta medenične organe s krvjo. V predelu dimelj prehajajo iliakalne arterije v stegnenico; slednji, ki se spušča po bokih, na nivoju kolenskega sklepa prehajajo v poplitealne arterije. Vsaka od njih je razdeljena na tri arterije - sprednjo tibialno, zadnjo tibialno in peronealno arterijo, ki hranijo tkiva nog in stopal.

V celotnem poteku krvnega obtoka arterije postajajo vse manjše in manjše, ko se razvejajo, in končno pridobijo kaliber, ki je le nekajkrat večji od velikosti krvnih celic, ki jih vsebujejo. Te žile se imenujejo arteriole; Ko se še naprej delijo, tvorijo razpršeno mrežo žil (kapilar), katerih premer je približno enak premeru eritrocita (7 mikronov).

Struktura arterij.

Čeprav se velike in majhne arterije nekoliko razlikujejo po svoji zgradbi, so stene obeh sestavljene iz treh plasti. Zunanja plast (adventitia) je razmeroma ohlapna plast vlaknastega, elastičnega vezivnega tkiva; Skozi njo prehajajo najmanjše krvne žile (ti žilne žile), ki hranijo žilno steno, pa tudi veje avtonomne živčni sistem ki uravnavajo lumen žile. Srednjo plast (medij) sestavljajo elastično tkivo in gladke mišice, ki zagotavljajo elastičnost in kontraktilnost žilne stene. Te lastnosti so bistvene za uravnavanje pretoka krvi in ​​vzdrževanje normalnega krvnega tlaka v spreminjajočih se fizioloških pogojih. Stene velikih žil, kot je aorta, praviloma vsebujejo več elastičnega tkiva kot stene manjših arterij, v katerih prevladuje mišično tkivo. Glede na to značilnost tkiva so arterije razdeljene na elastične in mišične. Notranji sloj(intima) po debelini redko presega premer več celic; prav ta plast, obložena z endotelijem, daje notranja površina gladkost žil, ki olajša pretok krvi. Skozi njega hranila vstopajo v globoke plasti medija.

Ko se premer arterij zmanjšuje, se njihove stene tanjšajo in tri plasti postajajo vse manj izrazite, dokler - na ravni arteriole - ne ostanejo večinoma zvita mišična vlakna, nekaj elastičnega tkiva in notranja obloga endotelijskih celic.

kapilar.

Končno arteriole neopazno preidejo v kapilare, katerih stene izloča le endotelij. Čeprav te drobne cevke vsebujejo manj kot 5 % volumna krožeče krvi, so izjemno pomembne. Kapilare tvorijo vmesni sistem med arteriolami in venulami, njihova omrežja pa so tako gosta in široka, da nobenega dela telesa ni mogoče preluknjati, ne da bi jih preluknjali ogromno. V teh omrežjih se pod delovanjem osmotskih sil prenašajo kisik in hranila posamezne celice telo, v zameno pa produkti celične presnove vstopijo v krvni obtok.

Poleg tega ima ta mreža (tako imenovana kapilarna postelja) pomembno vlogo pri uravnavanju in vzdrževanju telesne temperature. Stalnost notranjega okolja (homeostaza) človeškega telesa je odvisna od vzdrževanja telesne temperature v ozkih mejah norme (36,8–37 °). Običajno kri iz arteriol vstopi v venule skozi kapilarno posteljo, v hladnih razmerah pa se kapilare zaprejo in zmanjša se pretok krvi, predvsem v koži; hkrati kri iz arteriol vstopi v venule, mimo številnih vej kapilarne postelje (ranžiranje). Nasprotno, če je potreben prenos toplote, na primer v tropih, se odprejo vse kapilare in poveča se pretok krvi v koži, kar prispeva k izgubi in ohranjanju toplote. normalna temperatura telo. Ta mehanizem obstaja pri vseh toplokrvnih živalih.

Dunaj.

Na nasprotni strani kapilarne postelje se žile združijo v številne majhne kanalčke, venule, ki so po velikosti primerljive z arteriolami. Še naprej se povezujejo in tvorijo večje žile, ki prenašajo kri iz vseh delov telesa nazaj v srce. Stalni pretok krvi v tej smeri omogoča sistem ventilov, ki jih najdemo v večini žil. Venski tlak, za razliko od tlaka v arterijah, ni neposredno odvisen od napetosti mišic žilne stene, tako da pretok krvi v pravo smer določajo predvsem drugi dejavniki: potisna sila, ki jo ustvarja arterijski tlak žilne stene. sistemski krvni obtok; "sesalni" učinek negativnega tlaka, ki se pojavi v prsnem košu med vdihom; črpalno delovanje mišic okončin, ki pri normalnih kontrakcijah potiskajo vensko kri v srce.

Stene ven so po zgradbi podobne arterijskim, saj so tudi sestavljene iz treh plasti, ki pa so izražene precej šibkeje. Gibanje krvi skozi vene, ki poteka praktično brez pulziranja in pri relativno nizkem tlaku, ne zahteva tako debelih in elastičnih sten kot arterije. Drugo pomembna razlika vene iz arterij - prisotnost ventilov v njih, ki vzdržujejo pretok krvi v eni smeri pri nizkem tlaku. Največje število zaklopk najdemo v venah okončin, kjer mišične kontrakcije igrajo posebno pomembno vlogo pri premikanju krvi nazaj v srce; velike vene, kot so votle, portalne in iliakalne, zaklopke so prikrajšane.

Na poti do srca žile zbirajo kri, ki teče iz prebavil skozi portalno veno, iz jeter skozi jetrne vene, iz ledvic skozi ledvične vene in iz zgornjih okončin skozi podklavijske vene. V bližini srca nastaneta dve votli veni, skozi katera kri vstopi v desni atrij.

Žile pljučnega obtoka (pljučne) spominjajo na žile sistemskega krvnega obtoka, le da nimajo zaklopk, stene tako arterij kot ven pa so precej tanjše. Za razliko od sistemskega krvnega obtoka, pljučne arterije venska, neoksigenirana kri teče v pljuča, arterijska kri pa teče skozi pljučne vene, t.j. nasičena s kisikom. Izraza "arterije" in "žile" ustrezata smeri pretoka krvi v žilah - od srca ali proti srcu in ne temu, kakšno kri vsebujeta.

pomožna telesa.

Številni organi opravljajo funkcije, ki dopolnjujejo delo cirkulacijskega sistema. Z njim so najtesneje povezani vranica, jetra in ledvice.

Vranica.

Pri večkratnem prehodu skozi cirkulacijski sistem se rdeče krvne celice (eritrociti) poškodujejo. Takšne "odpadne" celice se iz krvi odstranijo na več načinov, a glavna vloga pri tem pripada vranici. Vranica ne uničuje le poškodovanih rdečih krvnih celic, ampak proizvaja tudi limfocite (povezane z belimi krvnimi celicami). Pri nižjih vretenčarjih igra vranica tudi vlogo rezervoarja eritrocitov, pri človeku pa je ta funkcija slabo izražena. Poglej tudi VRANICA.

Jetra.

Za izvajanje svojih več kot 500 funkcij jetra potrebujejo dobro oskrbo s krvjo. Zato vzame pomembno mesto v cirkulacijskem sistemu in ga zagotavlja lasten žilni sistem, ki se imenuje portal. Številne funkcije jeter so neposredno povezane s krvjo, na primer odstranjevanje odpadnih rdečih krvnih celic iz nje, tvorba faktorjev strjevanja krvi in ​​uravnavanje ravni sladkorja v krvi s shranjevanjem odvečnega sladkorja v obliki glikogena. Poglej tudi JETRA .

Ledvice.

KRVNI (ARTERIJSKI) TLAK

Z vsakim krčenjem levega prekata srca se arterije napolnijo s krvjo in se raztegnejo. Ta faza srčnega cikla se imenuje ventrikularna sistola, faza sprostitve ventriklov pa diastola. Med diastolo pa nastopijo elastične sile velikih krvnih žil, ki vzdržujejo krvni tlak in ne dopuščajo prekinitve pretoka krvi v različni deli telo. Sprememba sistol (kontrakcije) in diastole (sprostitve) daje pretoku krvi v arterijah utripajoč značaj. Utrip je mogoče najti v kateri koli večji arteriji, običajno pa ga čutimo na zapestju. Pri odraslih je pulz običajno 68-88, pri otrocih pa 80-100 utripov na minuto. O obstoju arterijskega utripa priča tudi dejstvo, da ob prerezu arterije v sunkih priteče svetlo rdeča kri, ob prerezu vene pa modrikasta (zaradi manjše vsebnosti kisika) kri teče enakomerno, brez vidnih sunkov.

Za zagotovitev ustrezne oskrbe s krvjo vseh delov telesa v obeh fazah srčnega cikla je potrebna določena raven krvnega tlaka. Čeprav se ta vrednost precej razlikuje tudi za zdravi ljudje, normalni krvni tlak je povprečno 100-150 mmHg. med sistolo in 60–90 mm Hg. med diastolo. Razlika med temi indikatorji se imenuje pulzni tlak. Na primer pri osebi s krvnim tlakom 140/90 mmHg. pulzni tlak je 50 mm Hg. Drugi kazalnik – srednji arterijski tlak – je mogoče približno izračunati s povprečjem sistoličnega in diastoličnega tlaka ali dodajanjem polovice pulznega tlaka diastoličnemu.

Normalni krvni tlak določa, vzdržuje in uravnava veliko dejavnikov, med katerimi so glavni moč srčnih kontrakcij, elastični "odboj" sten arterij, volumen krvi v arterijah in upor majhnih arterij ( mišični tip) in arteriole za gibanje krvi. Vsi ti dejavniki skupaj določajo stranski pritisk na elastične stene arterij. Zelo natančno ga lahko izmerimo z uporabo posebne elektronske sonde, ki jo vstavimo v arterijo in rezultate zabeležimo na papir. Takšne naprave pa so precej drage in se uporabljajo le za posebne študije, zdravniki pa praviloma izvajajo posredne meritve s t.i. sfigmomanometer (tonometer).

Sfigmomanometer je sestavljen iz manšete, ki je ovita okoli uda, kjer se meritev, in snemalne naprave, ki je lahko živosrebrni stolpec ali preprost aneroidni manometer. Običajno se manšeta tesno ovije okoli roke nad komolcem in napihne, dokler pulz na zapestju ne izgine. Brahialno arterijo najdemo v višini komolčnega upogiba in nad njo namestimo stetoskop, po katerem se iz manšete počasi sprosti zrak. Ko se tlak v manšeti zmanjša na raven, ki omogoča pretok krvi skozi arterijo, se s stetoskopom zasliši zvok. Odčitki merilne naprave v času pojava tega prvega zvoka (tona) ustrezajo ravni sistoličnega krvnega tlaka. Z nadaljnjim izpustom zraka iz manšete se narava zvoka bistveno spremeni ali pa popolnoma izgine. Ta trenutek ustreza ravni diastoličnega tlaka.

Pri zdravi osebi krvni tlak niha čez dan, odvisno od čustveno stanje, stres, spanje in številni drugi fizični in duševni dejavniki. Ta nihanja odražajo določene premike v normalnem finem ravnovesju, ki ga vzdržujejo tako živčni impulzi, ki prihajajo iz centrov možganov preko simpatičnega živčnega sistema, kot tudi spremembe v kemični sestavi krvi, ki imajo neposredno oz. posredni regulacijski učinek na krvne žile. Z močnim čustveni stres simpatični živci povzročajo zoženje majhnih mišičnih arterij, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka in pulza. Pa vendar večja vrednost ima kemično ravnovesje, katerega vpliv ne posredujejo le možganski centri, temveč tudi posamezni živčni pleksusi, povezani z aorto in karotidnimi arterijami. Občutljivost te kemične regulacije je na primer ponazorjena z učinkom kopičenja ogljikovega dioksida v krvi. S povečanjem njegove ravni se poveča kislost krvi; to tako neposredno kot posredno povzroči krčenje sten perifernih arterij, kar spremlja zvišanje krvnega tlaka. Hkrati se srčni utrip poveča, vendar se možganske žile paradoksalno razširijo. Kombinacija teh fiziološke reakcije zagotavlja stabilnost oskrbe možganov s kisikom zaradi povečanja volumna vhodne krvi.

Prav fina regulacija krvnega tlaka omogoča hitro spremembo vodoravnega položaja telesa v navpični položaj brez pomembnega premika krvi v spodnje okončine, kar bi lahko povzročilo omedlevico zaradi nezadostne prekrvavitve možganov. V takih primerih se stene perifernih arterij skrčijo in oksigenirana kri se pošlje predvsem v vitalne organe. Vazomotorični (vazomotorični) mehanizmi so še toliko bolj pomembni za živali, kot je žirafa, katere možgani se, ko po pitju dvignejo glavo, v nekaj sekundah pomaknejo za skoraj 4 m. Podobno zmanjšanje vsebnosti krvi v žilah kože , prebavni trakt in jetra se pojavijo v trenutkih stresa, čustvene stiske, šoka in travme, kar omogoča možganom, srcu in mišicam, da prejmejo več kisika in hranil.

Takšna nihanja krvnega tlaka so normalna, vendar se njegove spremembe opazijo tudi pri številnih patološka stanja. Pri srčnem popuščanju lahko sila krčenja srčne mišice tako pade, da je krvni tlak prenizek (hipotenzija). Podobno lahko izguba krvi ali drugih tekočin zaradi hudih opeklin ali krvavitev povzroči zmanjšanje nevarna raven tako sistolični kot diastolični tlak. Za nekatere prirojene srčne napake (na primer nezapiranje ductus arteriosus) in številne lezije zaklopnega aparata srca (na primer insuficienca aortni ventil) periferni upor močno pade. V takih primerih lahko sistolični tlak ostane normalen, vendar se diastolični tlak občutno zmanjša, kar pomeni zvišanje pulznega tlaka.

Uravnavanje krvnega tlaka v telesu in vzdrževanje potrebne oskrbe organov s krvjo sta najboljši način za razumevanje ogromne kompleksnosti organizacije in delovanja krvožilnega sistema. Ta zares čudovit transportni sistem je prava "življenjska cesta" telesa, saj pomanjkanje oskrbe s krvjo do katerega koli vitalnega pomembno telo, predvsem možganov, za vsaj nekaj minut vodi v nepopravljive poškodbe in celo smrt.

BOLEZNI KRVNIH ŽIL

Bolezni krvnih žil žilne bolezni) se priročno obravnava glede na vrsto plovil, v katerih patološke spremembe. Raztezanje sten krvnih žil ali srca samega vodi v nastanek anevrizme (vrečaste izbokline). Običajno je to posledica razvoja brazgotinskega tkiva pri številnih boleznih koronarnih žil, sifilitičnih lezijah ali hipertenziji. Anevrizma aorte ali ventriklov srca resen zaplet bolezni srca in ožilja; lahko spontano poči, kar povzroči usodno krvavitev.

Aorta.

Največja arterija, aorta, mora vsebovati kri, ki se pod pritiskom izvrže iz srca, in jo zaradi svoje elastičnosti premakniti v manjše arterije. V aorti se lahko razvijejo infekcijski (najpogosteje sifilitični) in arteriosklerotični procesi; možna je tudi ruptura aorte zaradi travme ali prirojene šibkosti njenih sten. Visoko krvni pritisk pogosto vodi do kronične dilatacije aorte. Vendar pa je aortna bolezen manj pomembna od bolezni srca. Njena najhujša poškodba sta obsežna ateroskleroza in sifilitični aortitis.

Ateroskleroza.

Ateroskleroza aorte je oblika preproste arterioskleroze notranje obloge aorte (intima) z zrnatimi (ateromatoznimi) maščobnimi oblogami v in pod tem slojem. Eden od hudi zapleti Ta bolezen aorte in njenih glavnih vej (nenominatne, iliakalne, karotidne in ledvične arterije) je tvorba krvnih strdkov na notranji plasti, ki lahko ovirajo pretok krvi v teh žilah in povzročijo katastrofalno motnjo oskrbe s krvjo. možgani, noge in ledvice. Tovrstne obstruktivne (ovirajo pretok krvi) lezije nekaterih velikih žil je mogoče kirurško odstraniti (vaskularna kirurgija).

Sifilitični aortitis.

Zaradi zmanjšanja razširjenosti samega sifilisa je vnetje aorte, ki ga povzroča, bolj redko. Pojavi se približno 20 let po okužbi in ga spremlja znatno razširitev aorte s tvorbo anevrizme ali širjenjem okužbe na aortno zaklopko, kar vodi v njeno insuficienco (aortna regurgitacija) in preobremenitev levega prekata. srce. Možno je tudi zoženje ustja koronarnih arterij. Vsako od teh stanj lahko povzroči smrt, včasih zelo hitro. Starost, pri kateri se pojavi aortitis in njegovi zapleti, se giblje od 40 do 55 let; bolezen je pogostejša pri moških.

Arterioskleroza

aorte, ki jo spremlja izguba elastičnosti njenih sten, je značilna poškodba ne le intime (kot pri aterosklerozi), temveč tudi mišične plasti posode. To je bolezen starejših, z naraščajočo pričakovano življenjsko dobo prebivalstva pa je vse pogostejša. Izguba elastičnosti zmanjša učinkovitost pretoka krvi, kar samo po sebi lahko privede do anevrizmi podobnega širjenja aorte in celo do njenega razpoka, predvsem v predelu trebuha. Trenutno je včasih mogoče s tem stanjem obvladati kirurško ( Poglej tudi ANEVRIZMA).

Pljučna arterija.

Lezije pljučne arterije in njenih dveh glavnih vej niso številne. V teh arterijah se včasih pojavijo arteriosklerotične spremembe, pojavijo se tudi prirojene malformacije. Dve najpomembnejši spremembi sta: 1) razširitev pljučne arterije zaradi zvišanja tlaka v njej zaradi kakršne koli ovire za pretok krvi v pljučih ali na poti krvi v levi atrij in 2) zamašitev (embolija) pljučne arterije. ena njegovih glavnih vej zaradi prehoda krvnega strdka iz vnetih velikih ven spodnjega dela noge (flebitis) skozi desno polovico srca, ki je pogost vzrok nenadna smrt.

Arterije srednjega kalibra.

Najpogostejša bolezen srednjih arterij je ateroskleroza. S svojim razvojem v koronarnih arterijah srca je prizadeta notranja plast žile (intima), kar lahko privede do popolne blokade arterije. Glede na stopnjo poškodbe in splošno stanje bolnika se izvaja bodisi balonska angioplastika bodisi operacija koronarnega obvoda. Pri balonski angioplastiki se v prizadeto arterijo vstavi kateter z balonom na koncu; napihovanje balona vodi do sploščenja oblog vzdolž arterijske stene in širjenja lumena žile. Med operacijo obvoda se del žile izreže iz drugega dela telesa in zašije v koronarno arterijo, zaobide zoženo območje in tako vzpostavi normalen pretok krvi.

Ko so prizadete arterije nog in rok, se srednja, mišična plast žil (medij) zadebeli, kar vodi v njihovo zadebelitev in ukrivljenost. Poškodbe teh arterij imajo relativno manj hude posledice.

arteriole.

Poraz arteriol ustvarja oviro za prosti pretok krvi in ​​vodi do zvišanja krvnega tlaka. Še preden so arteriole sklerozirane, se lahko pojavijo krči neznanega izvora, kar je pogost vzrok za hipertenzijo.

Dunaj.

Bolezni žil so zelo pogoste. Najpogostejše krčne žile spodnjih okončin; to stanje se razvije pod vplivom gravitacije med debelostjo ali nosečnostjo, včasih pa tudi zaradi vnetja. V tem primeru je moteno delovanje venskih zaklopk, žile se raztegnejo in prelijejo s krvjo, kar spremlja otekanje nog, pojav bolečine in celo razjede. Za zdravljenje se uporabljajo različni kirurški posegi. Lajšanje bolezni je olajšano s treningom mišic spodnjega dela noge in zmanjšanjem telesne teže. Še en patološki proces - vnetje žil (flebitis) - je tudi najpogosteje opažen v nogah. V tem primeru obstajajo ovire za pretok krvi s kršitvijo lokalno cirkulacijo, vendar je glavna nevarnost flebitisa odvajanje majhnih krvnih strdkov (embolije), ki lahko prehajajo skozi srce in povzročijo zastoj krvnega obtoka v pljučih. To stanje, imenovano pljučna embolija, je zelo resno in pogosto usodno. Poraz velikih žil je veliko manj nevaren in je veliko manj pogost.

Izvleček izdelal:

Sosina Polina, 3 "G" razred

Gimnazija št. 16

Tjumen - 2003

Krvožilni sistem sestavljajo srce in krvne žile: arterije, vene in kapilare.
Srce - votlo mišični organ ki kot črpalka črpa kri po žilnem sistemu. Kri, ki jo iztisne srce, vstopi v arterije, ki prenašajo kri do organov. Največja arterija je aorta. Arterije se vedno znova razvejajo v manjše in tvorijo krvne kapilare, v katerih poteka izmenjava snovi med krvjo in telesnimi tkivi. Krvne kapilare se zlijejo v vene – posode, po katerih se kri vrača v srce. majhne žile združijo v večje, dokler končno ne dosežejo srca.
Krvožilni sistemčlovek je, tako kot vsi vretenčarji, zaprt. Med krvjo in telesnimi celicami je vedno pregrada – stena krvne žile, oprana s tkivno tekočino. Arterije in vene imajo debele stene, zato hranil, kisika in produktov razpadanja, ki jih vsebuje kri, ni mogoče razpršiti na poti. Krvožilni sistem jih bo brez izgube prenesel do mesta, kjer so potrebni. Izmenjava med krvjo in tkivi je možna le v kapilarah, ki imajo izjemno tanke stene ene plasti epitelnega tkiva. Skozi njo pronica del krvne plazme, ki napolni količino tkivne tekočine, hranil, kisika, ogljikovega dioksida in drugih snovi, ki prehajajo skozi.

Sistemski krvni obtok se začne v levem prekatu. Ko se levi prekat skrči, se kri izlije v aorto, največjo arterijo.
Od loka aorte odhajajo arterije, ki oskrbujejo glavo, roke in trup. IN prsna votlinažile odstopijo od padajočega dela aorte do organov prsnega koša, v trebušni votlini pa do prebavnih organov, ledvic, mišic spodnje polovice telesa in drugih organov. Arterije oskrbujejo s krvjo vse človeške organe in tkiva. Večkrat se razvejajo, zožijo in postopoma prehajajo v krvne kapilare.
Skozi kapilare velikega kroga kri (v kateri se oksihemoglobin eritrocitov razgradi na hemoglobin in kisik) daje hranila in kisik tkivom. Kisik se absorbira v tkivih in se uporablja za biološko oksidacijo, sproščeni ogljikov dioksid pa odneseta krvna plazma in eritrocitni hemoglobin. Kri se zbira v žilah velikega kroga. Vene zgornje polovice telesa se izlivajo v zgornjo votlo veno, vene spodnje polovice telesa v spodnjo veno cavo. Obe veni prenašata kri v desni atrij srca. Tu se sistemski krvni obtok konča. Venska kri prehaja v desni prekat, od koder se začne mali krog.
Kroženje v srcu se nanaša na velik krog cirkulacijo. Od aorte do srčnih mišic poteka arterija. V obliki krone obdaja srce in se zato imenuje koronarna arterija. Manjša plovila odidejo od nje in se prebijejo v kapilarno mrežo. Tu se arterijska kri odpove kisiku in absorbira ogljikov dioksid. Venska kri se zbira v venah, ki se združijo in po več kanalih tečejo v desni atrij.

Ko se desni prekat skrči, se venska kri pošlje v pljučne arterije. Desna arterija vodi v desno pljučo, leva v levo pljučo. Upoštevajte: venska kri teče skozi pljučne arterije! V pljučih se arterije razvejajo, postajajo vse tanjše. Približajo se pljučnim mehurčkom - alveolom./>Tu so tanke arterije razdeljene na kapilare, pletenice tanka stena vsak mehurček. Ogljikov dioksid, ki ga vsebujejo žile, gre v alveolarni zrak pljučnega mehurčka, kisik iz alveolarnega zraka pa v kri. Tukaj se združuje s hemoglobinom. Kri postane arterijska: hemoglobin se spet spremeni v oksihemoglobin: kri spremeni barvo - iz temne v škrlatno. Arterijska kri se vrača v srce skozi pljučne vene. Iz levega in iz desnih pljuč v levi atrij se pošljeta dve pljučni veni, ki nosita arterijsko kri. V levem atriju se pljučni obtok konča. Kri prehaja v levi prekat, nato pa se začne sistemski krvni obtok. Tako vsaka kapljica krvi zaporedno naredi najprej en krog krvnega obtoka, nato drugega.

Beseda "srce" izvira iz besede "sredina". To je razumljivo, saj se srce nahaja na sredini med desnim in levim pljučem in je le nekoliko premaknjeno v leva stran. Vrh srca je usmerjen navzdol, naprej in rahlo v levo, zato se srčni utripi najbolj čutijo levo od prsnice.
Velikost človeškega srca je približno enaka velikosti njegove pesti. Ni naključje, da se srce imenuje mišična vreča. Srčno steno tvorijo močne mišice (miokard), ki premikajo kri. Zunanja plast srčne stene je sestavljena iz vezivnega tkiva. Srednje močan mišični sloj. Notranji sloj je sestavljen iz epitelnega tkiva. Srce ima enake plasti kot žile.
Srce se nahaja v "vrečici" vezivnega tkiva, imenovani perikardialna vrečka (perikard). Ne prilega se srcu in ne moti njegovega dela. Poleg tega notranje stene perikardne vrečke izločajo tekočino, ki zmanjša trenje srca ob osrčniku.
Človeško srce je štirikomorno (ilustracija). Sestavljen je iz dveh atrij in dveh ventriklov. Med atrijemi in ventrikli so zaklopke. Zahvaljujoč njih se kri premika samo v eni smeri - od atrija do ventriklov.
Stene atrija so znotraj gladke in kri zlahka teče iz njih v ventrikle. Atriji imajo dodatne zmogljivosti - ušesa srca. Med intenzivnim fizičnim delom se lahko napolnijo s krvjo, če se nabere preveč.
Stene ventriklov imajo bolj zapleteno strukturo. Papilarne mišice segajo od dna in stranskih sten. Nanje so pritrjene močne vezivne niti, ki ob zapiranju držijo zaklopke. Zaradi tega se loputne zaklopke ne morejo obrniti proti atriju in tam prepustiti kri.
V stenah ventriklov je veliko gub in prečnih mostov. Pretok krvi v ventriklih dobi vrtinčni značaj, ker se kri iz atrija v ventrikle premika v eno smer, iz ventrikla pa v arterije v nasprotni smeri. Zaradi kompleksne strukture notranja stena V ventriklih je kri bolje mešana, kisik in ogljikov dioksid, ki ga vsebujejo eritrociti, pa sta med eritrociti bolj enakomerno razporejena.
Na izstopu krvi iz srca, to je na meji levega prekata z aorto in desnega prekata s pljučno arterijo, so žepke pollunarne zaklopke. Preprečujejo vračanje krvi iz arterij v ventrikle. Zato se kri premika samo v eno smer.

Ilustracije na strani 3:
Struktura srca in njegov položaj v prsni votlini.

A - položaj srca v prsni votlini:
1 - desni atrij; 2 - levi atrij; 3 - levi prekat; 4 - desni prekat; 5 - diafragma;
B - srce z odhodnimi žilami (pogled od zadaj):

1 - aorta z izhodnimi žilami; 2 - zgornja votla vena; 3 - pljučne vene; 4 - spodnja votla vena; 5 - vene srca; 6 - srčna arterija; 7 - levi prekat; 8 - levi atrij; 9 - pljučna arterija;
B - srce z odhodnimi žilami (pogled od spredaj): 1 - aorta; 2 - pljučna arterija; 3 - desni prekat; 4 - desni atrij; 5 - pljučne vene; 6 - zgornja votla vena;
G - notranja struktura srca ( Desna stran): 1 - aorta; 2 - pljučna arterija s pollunarnim ventilom; 3 - desni prekat; 4 - listne zaklopke s tetivnimi filamenti in papilarnimi mišicami; 5 - spodnja votla vena; 6 - desni atrij; 7 - zgornja votla vena;

D - shematska risba.

Vse žile, razen krvnih in limfnih kapilar, so sestavljene iz treh plasti. Zunanjo plast sestavljajo vezivno tkivo, srednja plast gladkega mišičnega tkiva in končno notranja plast enoslojnega epitelija. V kapilarah ostane le notranja plast.
Najdebelejše stene imajo arterije. Potrpeti morajo velik pritisk kri, ki jih vanje potiska srce. Arterije imajo močno zunanjo ovojnico vezivnega tkiva in mišično plast. Zahvaljujoč gladkim mišicam, ki stisnejo žilo, kri prejme dodaten pospešek. K temu prispeva tudi zunanja ovojnica vezivnega tkiva: ko je arterija napolnjena s krvjo, se raztegne, nato pa zaradi svoje elastičnosti pritisne na vsebino posode.
Vene in limfne žile imajo tudi zunanjo plast vezivnega tkiva in srednjo plast gladkih mišic, vendar slednja ni tako močna. Stene žil in limfnih žil so elastične in jih skeletne mišice, skozi katere prehajajo, zlahka stisnejo. Notranji epitelijski sloj srednje velikih žil in limfnih žil tvori žepne zaklopke. Ne dopuščajo pretoka krvi in ​​limfe v nasprotni smeri. Ko skeletne mišice raztegnejo te žile, se tlak v njih zmanjša in kri iz zadnjih segmentov preide naprej. Kdaj se začnejo skeletne mišice/>stisne te žile, kri z enako silo pritiska na vse stene. Pod pritiskom krvi se zaklopke zaprejo, pot nazaj je zaprta – kri se lahko premika le naprej. Če je kri zaščitena pred strjevanjem in pustite, da se usede, bo razslojena na svoje sestavne dele. Na vrhu se bo pojavila bistra, rahlo rumenkasta tekočina.- krvna plazma. Dol se bo uredil oblikovani elementi kri. Spodnji del cevi bodo zasedli eritrociti, ki bodo predstavljali približno 1/3 celotne prostornine. Majhna tanek sloj nad eritrociti bodo pripadali levkocitom(ilustracija).

Ilustracija na strani 5:
Sestava krvi:
Krvne celice: 1 - levkociti; 2 - eritrociti.

Eritrociti so rdeče krvne celice, ki prenašajo kisik v tkiva in ogljikov dioksid v pljuča. Eritrocit ima obliko bikonkavnega diska, ki močno poveča njegovo površino. Rdeča barva eritrocita je odvisna od posebne snovi - hemoglobina. V pljučih nase veže kisik in postane oksihemoglobin. V tkivih se ta spojina razgradi na kisik in hemoglobin. Telesne celice uporabljajo kisik in hemoglobin, ki nase veže ogljikov dioksid, se vrne v pljuča, sprosti ogljikov dioksid in ponovno poveže kisik. Hemoglobin je označen s simbolom Hb. Enakost reakcije nastajanja in razpada oksihemoglobina izgleda takole:
v pljučih Hb + 4O2 = HbO8; v tkivih HbO8 = Hb + 4O2.
Oksihemoglobin je svetlejše barve in je zato obogaten s kisikom/>arterijska kri je videti svetlo škrlatna. Hemoglobin, ki ostane brez kisika, je temno rdeč. Zato je venska kri veliko temnejša od arterijske krvi.
Pri vseh vretenčarjih, razen pri sesalcih, ima eritrocitna celica jedro. Pri sesalcih zreli eritrociti nimajo jeder: med razvojem se izgubijo (ilustracija). Bikonkavna oblika eritrocita in odsotnost jedra prispevata k prenosu plinov, saj povečana površina celice hitreje absorbira kisik, odsotnost jedra pa omogoča, da se celoten volumen celice uporabi za transport kisika in ogljikov dioksid.
Pri moških 1 mm3 krvi vsebuje povprečno 4,5-5 milijonov eritrocitov, pri ženskah - 4-4,5 milijona.
Ilustracija:
Zorenje rdečih krvnih celic.

Levkociti so krvne celice z dobro razvitim jedrom. Imenujejo se bele krvne celice, čeprav so dejansko brezbarvne. Glavna funkcija levkocitov je prepoznavanje in uničenje tujih spojin in celic, ki so v notranjem okolju telesa. Znane so različne vrste levkocitov: nevtrofilci, bazofilci, eozinofili.
Število levkocitov se giblje med 4-8 tisoč na 1 mm3, kar je povezano s prisotnostjo okužbe v telesu, s časom dneva, hrano. Levkociti so sposobni ameboidnega gibanja. Odkrivanje tuje telo, zgrabijo ga s psevdopodi, vsrkajo in uničijo (slika 53). Ta pojav je odkril Ilya Ilyich Mechnikov (1845-1916) in ga imenoval fagocitoza, sami levkociti pa fagociti, kar pomeni "jedo celice".
velika skupina krvne celice imenujemo limfociti, saj se njihovo zorenje zaključi v bezgavkah in v timusu (timus). Te celice so sposobne prepoznati kemično strukturo tujih spojin in proizvajati protitelesa, ki te tuje spojine nevtralizirajo ali uničijo.
Sposobnost fagocitoze imajo ne le krvni levkociti, temveč tudi večje celice v tkivih - makrofagi. Ko mikroorganizmi prodrejo skozi kožo ali sluznico v notranje okolje telesa, se makrofagi premaknejo k njim in sodelujejo pri njihovem uničenju.

Ministrstvo za izobraževanje Ruske federacije

Državna izobraževalna ustanova

višja strokovna izobrazba

Reda Lenina in Rdečega transparenta

Baltska državna tehnična univerza

"VOENMEH"

njim. D.F. Ustinov Sankt Peterburg

(podružnica v Biškeku)

stol " “

povzetek

Po stopnji .

Na temo " ’’

študent .

skupine: .

Učitelj: .

Skupna ocena: .

Biškek 2008

1 Krvožilni sistem

2 Zgodovinsko ozadje

3 Krogi človeškega obtoka

4 Krvožilni mehanizem

4.1 Srčni cikel

4.2 Arterijski sistem

4.3 Kapilare

4.4 Venski sistem

5 Kvantitativni kazalniki in njihov odnos

6 Literatura

Kroženje- kroženje kri na telesu. Kri se poganja s kontrakcijami srca in kroži skozi plovila. Kri oskrbuje tkiva telesa s kisikom, hranili, hormoni in dostavlja presnovne produkte organom njihovega izločanja. Obogatitev krvi s kisikom se pojavi v pljučih in nasičenost s hranili - prebavnih organov. Nevtralizacija in izločanje produktov se pojavi v jetrih in ledvicah metabolizem. Krvni obtok je urejen hormoni in živčni sistem. Obstajajo majhni (prek pljuč) in veliki (skozi organe in tkiva) krogi krvnega obtoka.

Krvni obtok je pomemben dejavnik v življenju človeškega telesa in številnih živali. Kri lahko opravlja svoje različne funkcije le, če je v stalnem gibanju.

Krvožilni sistem

Krvožilni sistem ljudi in mnogih živali je sestavljen iz srca in plovila po kateri se kri premika v tkiva in organe, nato pa se vrne v srce. Imenuje se velike žile, ki prenašajo kri v organe in tkiva arterije. Arterije se razvejajo v manjše arterije arteriole, in končno naprej kapilar. Skozi plovila klic žile kri se vrne v srce. Srce je štirikomorno in ima dva kroga krvnega obtoka.

Sklic na zgodovino

Tudi raziskovalci daljne antike so domnevali, da so v živih organizmih vsi organi funkcionalno povezani in vplivajo drug na drugega. Postavljene so bile različne predpostavke. Pa vendar Hipokrat- oče medicine in Aristotel- največji grški mislec, ki je živel pred skoraj 2500 leti, se je zanimal za krvni obtok in ga preučeval. Vendar njihove ideje niso bile popolne in v mnogih primerih napačne. Predstavljali so venske in arterijske žile kot dva neodvisna sistema, ki nista medsebojno povezana. Veljalo je, da se kri premika le po žilah, zrak pa v arterijah. To je bilo utemeljeno z dejstvom, da je bila med obdukcijo trupel ljudi in živali v žilah kri, arterije pa prazne, brez krvi.

To prepričanje je bilo ovrženo zaradi zapisov rimskega raziskovalca in zdravnika Claudia Galena(130-200). Eksperimentalno je dokazal, da se kri premika skozi srce ter skozi arterije in vene.

Po Galenu je vse do 17. stoletja veljalo, da kri iz desnega atrija na nek način prehaja skozi septum v levi.

IN 1628 Angleški fiziolog, anatom in zdravnik William Harvey(1578 - 1657) je objavil svoje delo "Anatomska študija gibanja srca in krvi pri živalih", v katerem je prvič v zgodovini medicine eksperimentalno pokazal, da se kri iz srčnih prekatov premika skozi arterij in se po venah vrne v atrije. Nedvomno zaradi okoliščine, ki je bolj kot drugi vodila William Harvey do spoznanja, da kri kroži, je bila prisotnost ventilov v venah, katerih delovanje je pasiven hidrodinamični proces. Spoznal je, da je to lahko smiselno le, če kri v žilah teče proti srcu, in ne stran od njega, kot je predlagal. Galen in kot je verjela evropska medicina pred časom Harvey. Harvey je bil tudi prvi, ki je kvantificiral človeški srčni izpust, in predvsem zaradi tega so skeptiki kljub velikemu podcenjevanju (1020,6 g, torej približno 1 L/min namesto 5 L/min) postali prepričani, da arterijske krvi ni mogoče nenehno ustvarjati v jetra, zato mora krožiti.Tako je zgradil sodobno cirkulacijsko shemo za ljudi in druge sesalce, vključno z dvema krogoma (glej spodaj). Vprašanje, kako pride kri iz arterij v vene, je ostalo nejasno.

Zanimivo je, da je prav v letu izida Harveyjevega revolucionarnega dela (1628) Marcello Malpighi, ki je 50 let pozneje odkril kapilare – vez krvnih žil, ki povezuje arterije in vene – in s tem zaključil opis zaprtega žilnega sistema.

Opravljene so bile prve kvantitativne meritve mehanskih pojavov v krvnem obtoku Stephen Hales(1677 - 1761), ki je izmeril arterijski in venski krvni tlak, prostornino posameznih srčnih votlin in hitrost pretoka krvi iz več ven in arterij, s čimer je dokazal, da večina upora proti pretoku krvi pade na področje mikrocirkulacije. Verjel je, da je zaradi elastičnosti arterij pretok krvi v venah bolj ali manj enakomeren in ne utripajoč, kot v arterijah.

Kasneje, v XVIII in XIX stoletju. številni znani hidromehaniki so se začeli zanimati za vprašanja krvnega obtoka in pomembno prispevali k razumevanju tega procesa. Med njimi so bili Euler, Daniel Bernoulli(ki je bil pravzaprav profesor anatomije) in Poiseuille(tudi zdravnik; njegov primer predvsem kaže, kako lahko poskus reševanja določenega aplikativnega problema pripelje do razvoja temeljne znanosti). Eden največjih univerzalnih znanstvenikov je bil Thomas Young(1773 - 1829), tudi zdravnik, katerega raziskave v optiki so pripeljale do sprejemanja valovne teorije svetlobe in razumevanja zaznavanja barv. Drugo pomembno področje raziskav se nanaša na naravo elastičnosti, zlasti na lastnosti in delovanje elastičnih arterij; njegova teorija širjenja valov v elastičnih ceveh še vedno velja za temeljni pravilen opis pulznega tlaka v arterijah. Prav v njegovem predavanju na to temo v Kraljevi družbi v Londonu je izrecno izrečeno, da je "vprašanje, kako in v kolikšni meri je kroženje krvi odvisno od mišičnih in elastičnih sil srca in arterij, od domneva, da je narava teh sil znana, mora postati preprosto stvar najnaprednejših vej teoretične hidravlike.

V XX stoletju. dokazano je, da imajo pri venski vrnitvi (glej spodaj) pomembno vlogo tudi krčenje skeletnih mišic in sesalni učinek prsnega koša. .

Krogi človeškega obtoka

Kroženje krvi skozi srce. Pljučni krvni obtok poteka skozi desni atrij, desni prekat, pljučno arterijo, pljučne žile, pljučne vene. Velik krog poteka skozi levi atrij in prekat, aorto, organske žile, zgornjo in spodnjo votlo veno. Smer krvnega pretoka nadzirajo srčne zaklopke.

Krvni obtok poteka po dveh glavnih poteh, imenovanih krogi: majhna in velik cirkulacijski krog.

V majhnem krogu kri kroži skozi pljuča. Gibanje krvi v tem krogu se začne s krčenjem desni atrij, po katerem vstopi kri desni prekat srce, katerega krčenje potisne kri v pljučno deblo. Krvni obtok v tej smeri je urejen atrioventrikularni septum in dva ventili: trikuspidalni(med desnim atrijem in desnim prekatom), ki preprečujejo vrnitev krvi v atrij in pljučni ventil preprečevanje vračanja krvi iz pljučnega debla v desni prekat. Pljučno deblo se razveja v mrežo pljučne kapilare kjer je kri nasičena kisik na račun prezračevanje pljuč. Nato kri skozi pljučne vene vrne iz pljuč v levi atrij.

Sistemski krvni obtok oskrbuje organe in tkiva s kisikom obogateno kri. Levi atrij skrči hkrati z desnico in potisne kri v levi prekat. Iz levega prekata kri vstopi v aorto. Aorta veje v arterije in arteriole, ki gredo v različne dele telesa in se končajo v kapilarni mreži v organih in tkivih. Krvni obtok v tej smeri uravnava atrioventrikularni septum, bikuspid ( mitralni) ventil in aortni ventil.

Tako se kri po sistemskem krvnem obtoku premika iz levega prekata v desni atrij, nato pa skozi pljučni obtok iz desnega prekata v levi atrij.

Mehanizem krvnega obtoka

Gibanje krvi skozi žile poteka predvsem zaradi razlike v tlaku med arterijskim in venskim sistemom. Ta trditev popolnoma drži za arterije in arteriole, v kapilarah in venah se pojavljajo pomožni mehanizmi, ki so opisani v nadaljevanju. Razlika v tlaku nastane zaradi ritmičnega dela srca, ki črpa kri iz ven v arterije. Ker je tlak v žilah zelo blizu nič, lahko to razliko za praktične namene vzamemo kot krvni pritisk.

Srčni cikel

Desna polovica srca in leva delujeta sinhrono. Za udobje predstavitve bo tukaj upoštevano delo levega srca.

Srčni cikel vključuje popolna diastola(sprostitev), sistola(zmanjšanje) atrija, ventrikularna sistola. Med popolna diastola tlak v srčnih votlinah je blizu nič, v aorti se počasi znižuje od sistoličnega do diastoličnega, pri ljudeh je običajno enak 120 oziroma 80 mmHg Umetnost. Ker je tlak v aorti višji kot v ventriklu, je aortna zaklopka zaprta. Tlak v velikih venah (centralni venski tlak, CVP) je 2-3 mm Hg, to je nekoliko višji kot v srčnih votlinah, tako da kri vstopi v atrije in v tranzitu v ventrikle. Atrioventrikularne zaklopke so v tem času odprte.

Med atrijska sistola krožne mišice atrija stisnejo vhod iz ven v atrije, kar preprečuje povratni tok krvi, tlak v atriju naraste na 8-10 mm Hg, kri pa se premakne v ventrikle.

Med naslednjim ventrikularna sistola tlak v njih postane višji od tlaka v atriju (ki se začne sproščati), kar vodi do zapiranja atrioventrikularnih zaklopk. Zunanja manifestacija tega dogodka je srčni ton I. Takrat tlak v ventriklu preseže aortni tlak, zaradi česar se aortna zaklopka odpre in začne se iztis krvi iz prekata v arterijski sistem. Sproščeni atrij je v tem času napolnjen s krvjo. Fiziološki pomen atrija je predvsem v vlogi vmesnega rezervoarja za kri, ki prihaja iz venskega sistema med ventrikularno sistolo.

Na začetku popolna diastola, tlak v ventriklu pade pod aortni tlak (zapiranje aortne zaklopke, II zvok), nato pod tlak v atriju in venah (odpiranje atrioventrikularnih zaklopk), se ventrikli ponovno začnejo polniti s krvjo.

Količina krvi, ki jo izloči srčni ventrikel za vsako sistolo, je 50-70 ml. Ta vrednost se imenuje udarni volumen. Trajanje srčnega cikla je 0,8 - 1 s, kar daje srčni utrip (HR) 60-70 na minuto. Tako je minutni volumen pretoka krvi, kot je enostavno izračunati, 3-4 litre na minuto (minutni volumen srca, MOS).

Arterijski sistem

Arterije, ki skoraj ne vsebujejo gladkih mišic, imajo pa močno elastično membrano, opravljajo predvsem vlogo "bufferja" in izravnajo tlačne razlike med sistolo in diastolo. Stene arterij so elastično raztegljive, kar jim omogoča, da sprejmejo dodatno količino krvi, ki jo srce "vrže" med sistolo, in to le zmerno, za 50-60 mm Hg. dvigniti pritisk. Med diastolo, ko srce ne črpa ničesar, je elastično raztezanje arterijskih sten tisto, ki vzdržuje tlak in preprečuje, da bi padel na nič, in s tem zagotavlja neprekinjenost krvnega pretoka. To je raztezanje žilne stene, ki je zaznano kot pulzni utrip. Arteriole imajo razvite gladke mišice, zaradi katerih lahko aktivno spreminjajo svoj lumen in s tem uravnavajo odpornost na pretok krvi. Največji padec tlaka predstavljajo arteriole, ki določajo razmerje med volumnom krvnega pretoka in arterijskim tlakom. V skladu s tem se arteriole imenujejo uporne žile.

kapilar

Za kapilare je značilno, da je njihova žilna stena sestavljena iz enega sloja celic, tako da so zelo prepustne za vse snovi z nizko molekulsko maso, raztopljene v krvni plazmi. Tu pride do izmenjave snovi med tkivno tekočino in krvno plazmo.

Venski sistem

Iz organov se kri vrača skozi postkapilare v venule in vene v desni atrij skozi zgornjo in spodnjo votlo veno ter koronarne vene (vene, ki vračajo kri iz srčne mišice).

Venska vrnitev poteka po več mehanizmih. Prvič, zaradi razlike v tlaku na koncu kapilare (približno 25 mm Hg) in atrija (približno 0). Drugič, za vene skeletnih mišic je pomembno, da pri krčenju mišice pritisk »od zunaj« preseže pritisk v veni, tako da se kri »iztisne« iz žil skrčene mišice. Prisotnost venskih zaklopk v tem primeru določa smer pretoka krvi – od arterijskega do venskega konca. Ta mehanizem je še posebej pomemben za vene spodnjih okončin, saj se tu kri dviga po žilah in premaguje gravitacijo. Tretjič, sesalna vloga prsnega koša. Med vdihom tlak v prsnem košu pade pod atmosferski (ki ga vzamemo za nič), kar zagotavlja dodaten mehanizem za vračanje krvi. Velikost lumna ven in s tem njihov volumen znatno presegata velikost arterij. poleg tega gladke mišice vene zagotavljajo spremembo njihove prostornine v zelo širokem razponu in prilagajajo svojo zmogljivost spreminjajočemu se volumnu krvi v obtoku. zato je fiziološka vloga žil opredeljena kot "kapacitivne žile".

Kvantitativni kazalniki in njihova povezanost

Udarni volumen srca(V contr) - Volumen, ki ga levi prekat vrže v aorto

(in desno v pljučno deblo) v eni kontrakciji. Pri ljudeh je 50-70 ml.

Minutni volumen krvnega pretoka(V minuta) - prostornina krvi, ki prehaja skozi prečni prerez aorte (in pljučnega debla) na minuto.

Srčni utrip(Freq) - število srčnih utripov na minuto.

To je enostavno videti

(1) V minut = V kontr * Frekv (1)

Arterijski tlak - krvni tlak v velikih arterijah.

Sistolični tlak- najvišji tlak med srčnim ciklom, dosežen do konca sistole.

diastolični tlak- najnižji tlak med srčnim ciklom je dosežen na koncu ventrikularne diastole.

Impulzni tlak je razlika med sistolično in diastolično.

srednji arterijski tlak(P povprečje) je najlažje definirati kot formulo. Torej, če je krvni tlak med srčnim ciklom funkcija časa, potem

kjer sta t začetek in t konec čas začetka in konca srčnega cikla.

Fiziološki pomen te vrednosti je, da gre za tako enakovredni tlak, da če bi bil konstanten, se minutni volumen krvnega pretoka ne bi razlikoval od tistega, ki ga opazimo v resnici.

Popolna periferna odpornost- odpornost, ki jo žilni sistem zagotavlja pretoku krvi. Ni ga mogoče izmeriti neposredno, lahko pa ga izračunamo iz minutnega volumna in srednjega arterijskega tlaka.

(3)

Minutni volumen krvnega pretoka je enak razmerju med povprečnim arterijskim tlakom in perifernim uporom.

Ta izjava je eden od osrednjih zakonov hemodinamike.

Odpornost posamezne posode s togimi stenami je določena s Poiseuilleovim zakonom:

(4)

kjer je η viskoznost tekočine, R je polmer in L je dolžina posode.

Za posode, povezane zaporedno, se upori seštejejo:

Za vzporedno seštejte prevodnost:

(6)

Tako je skupni periferni upor odvisen od dolžine posod, števila vzporedno povezanih posod in polmera posod. Jasno je, da ni praktičnega načina za poznavanje vseh teh količin, poleg tega stene žil niso toge in kri se ne obnaša kot klasična newtonova tekočina s konstantno viskoznostjo. Zaradi tega, kot je ugotovil V. A. Lishchuk v "Matematični teoriji krvnega obtoka", ima "Poiseuilleov zakon ilustrativno in ne konstruktivno vlogo za krvni obtok." Kljub temu je jasno, da je od vseh dejavnikov, ki določajo periferni upor, največji pomen polmer posod (dolžina v formuli je v 1. potenci, polmer v 4.) in da je ta isti faktor je edini sposoben fiziološke regulacije. Število in dolžina žil sta konstantna, polmer pa se lahko razlikuje glede na tonus plovil, predvsem arteriola.

Če upoštevamo formule (1), (3) in naravo perifernega upora, postane jasno, da je povprečje arterijski tlak odvisen od volumetričnega krvnega pretoka, ki ga določata predvsem srce (glej (1)) in žilni tonus, predvsem arteriole.

Literatura

Arinčin N. I., Borisevich G. F. Mikročrpalna aktivnost skeletnih mišic med njihovim raztezanjem.- Minsk: Znanost in tehnologija, 1986 - 112 str.

2. Lischuk V.A. Matematična teorija krvnega obtoka. - 1991.

3. R.D. Sinelnikov. Atlas človeške anatomije T.3 - Moskva "Medicina" 1994.

4. Povečanje telesne mase M.Ya. Človeška anatomija. - Moskva "Medicina" 1988.

1. cirkulacijski sistemčlovek (3)

   Povzetek >> Biologija

   5.4. Limfna debla in kanali - splošne informacije 5.5. Fiziologija limfnega sistema cirkulacijski SISTEM cirkulacijski sistem poklical sistemžile in votline, skozi katere kroži kri. Skozi cirkulacijski sistemi celice...

2. Znaki homeostaze cirkulacijski sistemičlovek

   Povzetek >> Biologija

   Sestavljen je iz enakih segmentov; b) cirkulacijski sistem- srce in ožilje; c) živčen sistem- perifaringealno vozlišče in abdominalni ... izcedek; b) zgradba prebavnih organov; c) struktura cirkulacijski sistemi; d) lokacijo mišic; e) način prehranjevanja. Odgovori ...

3. Značilnosti žilnega sistema sistemi

   Povzetek >> Medicina, zdravje

   Preobrazbe, ki jih doživlja cirkulacijski sistem kalčki. Z drugimi besedami, cirkulacijskižile odkrijemo med ... samo s kostnimi organi sistemi. Razvoj Razumeti strukturo

Kri je zaprta v sistem cevk, v katerih je zaradi dela srca kot »tlačne črpalke« v neprekinjenem gibanju.

Krvne žile delimo na arterije, arteriole, kapilare, venule in vene. Arterije prenašajo kri iz srca v tkiva. Arterije vzdolž krvi pretakajo drevesne veje v vedno manjše žile in se na koncu spremenijo v arteriole, ki pa se razpadejo v sistem najtanjših žil - kapilar. Kapilare imajo lumen skoraj enak premeru eritrocitov (približno 8 mikronov). Venule se začnejo iz kapilar, ki se zlijejo v postopoma razširjene vene. Kri teče v srce po največjih žilah.

Količino krvi, ki teče skozi organ, uravnavajo arteriole, ki jih I.M. Sechenov je imenoval "pipe cirkulacijskega sistema". Ker imajo dobro razvito mišično membrano, se lahko arteriole, odvisno od potreb organa, zožijo in razširijo ter s tem spremenijo oskrbo s krvjo v tkivih in organih. Še posebej pomembno vlogo spada med kapilare. Njihove stene so zelo prepustne, zaradi česar pride do izmenjave snovi med krvjo in tkivi.

Obstajata dva kroga krvnega obtoka - velik in majhen.

Pljučni obtok se začne s pljučnim deblom, ki sega od desnega prekata. Prenaša kri v pljučni kapilarni sistem. Iz pljuč arterijska kri teče skozi štiri vene, ki se izlivajo v levi atrij. Tu se pljučni obtok konča.

Sistemski krvni obtok se začne iz levega prekata, iz katerega kri vstopi v aorto. Iz aorte skozi sistem arterij se kri odvaja v kapilare organov in tkiv celotnega telesa. Iz organov in tkiv kri teče skozi vene in skozi dve votli - zgornjo in spodnjo - veno teče v desni atrij.

Tako vsaka kapljica krvi šele po prehodu skozi pljučni obtok vstopi v veliko in se tako neprekinjeno premika po zaprtem krvnem obtoku. Hitrost krvnega obtoka v velikem krogu krvnega obtoka je 22 s, v majhnem - 4-5 s.

Arterije so cilindrične cevi. Njihova stena je sestavljena iz treh lupin: zunanje, srednje in notranje. Zunanja lupina (adventitia) je vezivno tkivo, srednja gladka mišica, notranja (intima) endotel. Poleg endotelijske obloge (ena plast endotelijskih celic) ima notranja obloga večine arterij tudi notranjo elastično membrano. Zunanja elastična membrana se nahaja med zunanjo in srednjo lupino. Elastične membrane dajejo stenam arterij dodatno moč in elastičnost. Lumen arterij se spremeni kot posledica krčenja ali sprostitve gladkih mišičnih celic srednje membrane.

Kapilare so mikroskopske žile, ki se nahajajo v tkivih in povezujejo arterije z venami. Predstavljajo najpomembnejši del cirkulacijskega sistema, saj se tukaj izvajajo funkcije krvi. Kapilare so v skoraj vseh organih in tkivih (niso le v povrhnjici kože, roženici in očesni leči, v laseh, nohtih, sklenini in zobnem dentinu). Debelina stene kapilare je približno 1 μm, dolžina ni večja od 0,2-0,7 mm, steno tvorita tanka bazalna membrana vezivnega tkiva in ena vrsta endotelijskih celic. Dolžina vseh kapilar je približno 100.000 km. Če so raztegnjeni v eni vrstici, lahko obkrožijo globus vzdolž ekvatorja 2 1 / 2 krat.

Vene so krvne žile, ki prenašajo kri v srce. Stene ven so veliko tanjše in šibkejše od arterijskih, vendar so sestavljene iz istih treh membran. Zaradi manjše vsebnosti gladkih mišic in elastičnih elementov se stene žil lahko umirijo. Za razliko od arterij so majhne in srednje velike vene opremljene z ventili, ki preprečujejo povratni pretok krvi vanje.

Arterijski sistem ustreza splošni načrt zgradba telesa in okončin. Kjer je okostje uda sestavljeno iz ene kosti, je ena glavna (glavna) arterija; na primer na rami brahialna kost in brahialno arterijo. Kjer sta dve kosti (podlakti, spodnji del nog), sta vsaka po dve glavni arteriji.

Veje arterij so med seboj povezane in tvorijo arterijske anastomoze, ki jih običajno imenujemo anastomoze. Enake anastomoze povezujejo žile. V primeru kršitve dotoka krvi ali njenega odtoka skozi glavne (glavne) žile anastomoze prispevajo k gibanju krvi v različnih smereh in jo premikajo z enega območja na drugo. To je še posebej pomembno, ko se stanje obtočil spremeni, na primer zaradi ligacije glavne žile v primeru poškodbe ali travme. V takih primerih se prek anastomoz vzpostavi krvni obtok po najbližjih žilah – pride v poštev tako imenovani krožni ali kolateralni krvni obtok. Razvejanost arterij in ven je podvržena pomembnim razlikam. Slavni anatom V.N. Shevkunenko je opisal dve ekstremni obliki razvejanja arterij - glede na glavne in ohlapne vrste. Kaliber organskih arterij in ven je odvisen od intenzivnosti funkcij organa. Na primer, kljub relativno majhni velikosti so organi, kot so ledvice, endokrine žleze, za katere je značilno intenzivno delovanje, oskrbovane z velikimi arterijami. Enako lahko rečemo za nekatere mišične skupine.

1. Splošni podatki, zgodovinsko ozadje
2. Srce - splošne informacije
2.1 Anatomija srca
2.2. Fiziologija srca
3. Krčne žile – splošne informacije
3.1. Arterije - splošne informacije
3.1.1. Anatomija arterije
3.2. Žile - splošne informacije
3.2.1. Anatomija vene
3.3. Krvne kapilare - splošne informacije
3.3.1. Anatomija krvnih kapilar

4.1. Fiziologija cirkulacije

5. Limfni sistem – splošne informacije, zgodovinsko ozadje
5.1. Limfne kapilare - splošne informacije
5.1.1. Anatomija limfnih kapilar
5.2. Limfne žile - splošne informacije
5.2.1. Anatomija limfnih žil
5.3. Limfne vozle - splošne informacije
5.3.1. Anatomija bezgavk
5.4. Limfna debla in kanali - splošne informacije
5.5. Fiziologija limfnega sistema

CIRKULACIJSKI SISTEM

Krvožilni sistem je sistem žil in votlin, skozi katere kroži kri. Prek cirkulacijskega sistema se celice in tkiva telesa oskrbujejo s hranili in kisikom ter se sproščajo iz produktov presnove. Zato se obtočni sistem včasih imenuje transportni ali distribucijski sistem.

Srce in krvne žile tvorijo zaprt sistem, po katerem se kri premika zaradi krčenja srčne mišice in miocitov žilnih sten. Krvne žile predstavljajo arterije, ki prenašajo kri iz srca, vene, po katerih kri teče v srce, in mikrovaskularna žila, ki jo sestavljajo arteriole, kapilare, postkopilarne venule in arteriovenularne anastomoze.

Ko se odmikate od srca, se kaliber arterij postopoma zmanjšuje do najmanjših arteriol, ki v debelini organov prehajajo v mrežo kapilar. Slednji pa se nadaljujejo v majhne, ​​postopoma naraščajoče žile, po katerih kri teče v srce. Krvožilni sistem je razdeljen na dva kroga krvnega obtoka - velik in majhen. Prvi se začne v levem prekatu in konča v desnem atriju, drugi se začne v desnem prekatu in konča v levem atriju. Krvne žile so odsotne le v epiteliju kože in sluznic, v laseh, nohtih, roženici očesa in sklepnem hrustancu.

Krvne žile so dobile ime po organih, ki jih oskrbujejo (ledvična arterija, vena vranice), izvoru iz večje žile (zgornja mezenterična arterija, spodnja mezenterična arterija), kosti, na katero so pritrjene ( ulnarna arterija), navodila
(medialna arterija, ki obdaja stegno), globina pojavljanja (površinska ali globoka arterija). Številne majhne arterije se imenujejo veje, vene pa pritoki.

Glede na območje razvejanja so arterije razdeljene na parietalne
(parietalne), krvno oskrbovalne stene telesa in visceralne
(visceralna), oskrba s krvjo v notranjih organih. Preden arterija vstopi v organ, se imenuje organ, po vstopu v organ pa se imenuje intraorgan. Slednji se znotraj in oskrbuje z njegovimi posameznimi strukturnimi elementi.

Vsaka arterija se razdeli na manjše žile. Pri glavni vrsti razvejanja se stranske veje oddaljijo od glavnega debla - glavne arterije, katere premer se postopoma zmanjšuje. Pri drevesni vrsti razvejanja je arterija takoj po izpustu razdeljena na dva ali več terminalske veje, hkrati pa spominja na krono drevesa.

1.1 Srčno-žilni sistem

Človeški srčno-žilni sistem je sestavljen iz srca, krvnih žil, po katerih kroži kri, in limfnega sistema, skozi katerega teče limfa. Funkcija srčno-žilnega sistema je oskrba organov in tkiv s kisikom, hranili, pa tudi odstranjevanje njihovih odpadnih produktov in ogljikovega dioksida iz organov in tkiv.

Zgodovina. Podatki o zgradbi srca so bili najdeni v staroegipčanskih papirusih.
(17-II stoletja pr.n.št.). V stari Grčiji je zdravnik Hipokrat (5-4 stoletja pr.n.št.) opisal srce kot mišični organ. Aristotel (4. stoletje pr.n.št.) je verjel, da srce vsebuje zrak, ki kroži skozi arterije. Rimski zdravnik Galen
(2. stoletje n.št.) je dokazal, da arterije vsebujejo kri, ne zraka.
Srce je podrobno opisal Andreas Vesalius (16. stoletje n. št.).

Prvič je pravilne podatke o delu srca in krvnega obtoka poročal Harvey v
1628. Od 18. stoletja so se začele podrobne študije strukture in delovanja srčno-žilnega sistema.

Srce je osrednji organ krvožilnega sistema, ki je votli mišični organ, ki deluje kot črpalka in zagotavlja gibanje krvi v krvnem obtoku.

2.1 Anatomija srca
Srce je mišičast votli organ stožčaste oblike. Proti sredinska črta oseba (črta, ki deli človeško telo na levo in desna polovica) človeško srce se nahaja asimetrično - približno 2/3
- levo od srednje črte telesa, približno 1/3 srca - desno od srednje črte človeškega telesa. Srce se nahaja v prsnem košu, zaprto v perikardialni vrečki - perikardiju, ki se nahaja med desno in levo plevralno votlino, ki vsebuje pljuča.

Vzdolžna os srca poteka poševno od zgoraj navzdol, od desne proti levi in ​​od zadaj naprej.
Položaj srca je drugačen: prečno, poševno ali navpično.
Navpični položaj srca se najpogosteje pojavlja pri ljudeh z ozkim in dolgim ​​prsnim košem, prečni položaj - pri ljudeh s širokimi in kratkimi prsnimi koši.

Razlikujemo osnovo srca, usmerjeno spredaj, navzdol in levo. Na dnu srca so atriji. Iz dna srca izstopajo: aorta in pljučno deblo, v dno srca vstopajo: zgornja in spodnja votla vena, desna in leva pljučna vena. Tako je srce pritrjeno na zgoraj navedene velike žile.

Srce s svojo zadnjo-spodnjo površino meji na diafragmo (skakalec med prsno in trebušno votlino), sternokostalna površina pa je obrnjena proti prsnici in rebrnim hrustancem. Na površini srca se razlikujejo trije žlebovi - en koronalni; med atriji in ventrikli ter dve vzdolžni
(spredaj in zadaj) med ventrikloma.

Dolžina srca odrasle osebe je od 100 do 150 mm, širina na dnu je 80–110 mm, anteroposteriorna razdalja pa 60–85 mm. Teža srca pri moških je v povprečju 332 g, pri ženskah - 253 g. Pri novorojenčkih je teža srca 18-20 g.

Srce je sestavljeno iz štirih komor: desni atrij, desni prekat, levi atrij, levi prekat. Atriji se nahajajo nad ventrikli.
Atrijski votlini so med seboj ločeni z interatrialnim septumom, ventrikli pa so ločeni interventrikularni septum. Atriji komunicirajo s ventrikli skozi odprtine.

Desni atrij ima pri odrasli osebi prostornino 100–140 ml, debelina stene pa je 2–3 mm. Desni atrij komunicira z desnim prekatom skozi desno atrioventrikularno odprtino, ki ima trikuspidalno zaklopko.
Zadaj se zgornja votla vena izliva v desni atrij zgoraj, spodaj - spodnja vena cava. Ustje spodnje vene cave je omejeno z zavihkom. Koronarni sinus srca, ki ima zaklopko, teče v zadnji-spodnji del desnega atrija.
Koronarni sinus srca zbira vensko kri iz lastnih žil srca.

Desni prekat srca ima obliko triedrične piramide, z osnovo obrnjeno navzgor. Kapaciteta desnega prekata pri odraslih je 150-240 ml, debelina stene je 5-7 mm.
Teža desnega prekata je 64-74 g. V desnem prekatu se razlikujeta dva dela: sam ventrikel in arterijski stožec, ki se nahaja v zgornjem delu leve polovice prekata. Arterijski stožec prehaja v pljučno deblo - veliko vensko žilo, ki prenaša kri v pljuča. Kri iz desnega prekata vstopi v pljučno deblo skozi trikuspidalni ventil.

Levi atrij ima kapaciteto 90-135 ml, debelina stene 2-3 mm. Na zadnji steni atrija so ustja pljučnih ven (žile, ki prenašajo s kisikom obogateno kri iz pljuč), dve na desni in dve na levi.

levi prekat ima stožčasto obliko; njegova prostornina je od 130 do 220 ml; debelina stene 11 - 14 mm. Teža levega prekata je 130-150 g. V votlini levega prekata sta dve odprtini: atrioventrikularna (leva in sprednja), opremljena z bikuspidnim ventilom, in odprtina aorte (glavna arterija ventrikla). telo), opremljeno s trikuspidnim ventilom. V desnem in levem prekatu so številne mišične izrastke v obliki prečk - trabekul. Zaklopke nadzorujejo papilarne mišice.

Stena srca je sestavljena iz treh plasti: zunanje - epikarda, srednjega - miokarda (mišične plasti) in notranjega - endokarda. Tako desni kot levi atrij imata ob straneh majhne štrleče dele - ušesa.
Vir inervacije srca je srčni pleksus - del splošnega prsnega koša. avtonomni pleksus. V samem srcu je veliko živčnih pleksusov in ganglijev, ki uravnavajo pogostost in moč srčnih kontrakcij, delo srčnih zaklopk.

Krvno oskrbo srca izvajata dve arteriji: desna koronarna in leva koronarna, ki sta prvi veji aorte. Koronarne arterije se delijo na manjše veje, ki obdajajo srce. Premer ustja desne koronarne arterije se giblje od 3,5 do 4,6 mm, leve - od 3,5 do 4,8 mm. Včasih je lahko namesto dveh koronarnih arterij ena.

Odtok krvi iz ven srčnih sten poteka predvsem v koronarnem sinusu, ki se izliva v desni atrij. Limfna tekočina teče skozi limfne kapilare od endokarda in miokarda do bezgavk, ki se nahajajo pod epikardijem, od tam pa limfa vstopi v limfne žile in vozlišča prsnega koša.

2.2 Fiziologija srca

Delo srca kot črpalke je glavni vir mehanske energije za gibanje krvi v žilah, ki ohranja kontinuiteto presnove in energije v telesu.

Delovanje srca nastane zaradi pretvorbe kemične energije v mehansko energijo krčenja miokarda.
Poleg tega ima miokard lastnost razdražljivosti.

Impulzi vzbujanja nastanejo v srcu pod vplivom procesov, ki se v njem dogajajo. Ta pojav se imenuje avtomatizacija. V srcu so centri, ki ustvarjajo impulze, ki vodijo do vzbujanja miokarda z njegovim kasnejšim krčenjem (tj. proces avtomatizacije se izvaja z naknadnim vzbujanjem miokarda). Takšni centri (vozlišča) zagotavljajo ritmično krčenje v zahtevanem vrstnem redu preddvorov in prekatov srca. Krčenja obeh atrij in nato obeh prekatov se izvajajo skoraj istočasno.

V notranjosti srca se zaradi prisotnosti zaklopk kri premika v eno smer. V fazi diastole (širjenje srčnih votlin, povezanih s sprostitvijo miokarda), kri teče iz atrija v ventrikle. V fazi sistole (zaporedna krčenja atrijskega miokarda in nato ventriklov) kri teče iz desnega prekata v pljučno deblo, iz levega prekata v aorto.

V diastolični fazi srca je tlak v njegovih komorah blizu nič; 2/3 volumna krvi, ki vstopa v diastolično fazo, teče zaradi pozitivnega tlaka v venah zunaj srca, 1/3 pa se prečrpa v ventrikle v fazi atrijske sistole. Atriji so rezervoar za prihajajočo kri; volumen atrija se lahko poveča zaradi prisotnosti atrijskih ušes.

Sprememba tlaka v srčnih komorah in žilah, ki odhajajo iz njega, povzroči gibanje srčnih zaklopk, gibanje krvi. Med krčenjem desni in levi prekat iztisneta vsak po 60-70 ml krvi.

V primerjavi z drugimi organi (z izjemo možganske skorje) srce najbolj intenzivno absorbira kisik. Pri moških je velikost srca
10-15% več kot pri ženskah, srčni utrip pa je za 10-15% nižji.

Telesna aktivnost povzroči povečan pretok krvi v srce zaradi njegovega premika iz ven okončin med krčenjem mišic in iz ven trebušne votline. Ta dejavnik deluje predvsem pri dinamičnih obremenitvah; statične obremenitve neznatno spremenijo pretok venske krvi. Povečanje priliva venska kri do srca vodi do povečanja dela srca.

Največ telesna aktivnost vrednost porabe energije srca se lahko v primerjavi s stanjem mirovanja poveča za 120-krat. Dolgotrajna izpostavljenost telesni aktivnosti povzroči povečanje rezervne zmogljivosti srca.

Negativna čustva povzročijo mobilizacijo energetskih virov in povečajo sproščanje adrenalina (hormona skorje nadledvične žleze) v kri - to vodi do povečanja srčnega utripa (normalni srčni utrip je 68-72 na minuto), kar je prilagodljiva reakcija. srca.

Dejavniki, ki vplivajo na srce okolje. Tako se v visokih gorah z nizko vsebnostjo kisika v zraku razvije kisikovo stradanje srčne mišice s hkratnim refleksnim povečanjem krvnega obtoka kot odzivom na to kisikovo stradanje.

Ostra nihanja temperature, hrup, ionizirajoče sevanje, magnetna polja, elektromagnetno valovanje, infrazvok, številne kemikalije (nikotin, alkohol, ogljikov disulfid, organokovinske spojine, benzen, svinec) negativno vplivajo na delovanje srca.

3. Krčne žile – splošne informacije

Krvne žile so elastične cevi različnih premerov, ki tvorijo zaprt sistem, po katerem se kri v telesu pretaka od srca do obrobja in od obrobja do srca. Glede na smer pretoka krvi in ​​nasičenost krvi s kisikom se izolirajo arterije, vene in kapilare, ki jih povezujejo.

3.1 Arterije – splošne informacije

Arterije so krvne žile, ki prenašajo oksigenirano kri iz srca v vse dele telesa. Izjema je pljučno deblo, ki prenaša vensko kri iz desnega prekata v pljuča. Zbirka arterij sestavlja arterijski sistem.

Arterijski sistem se začne iz levega prekata srca, iz katerega izhaja največja in glavna arterijska žila, aorta. Od srca do petega ledveno vretenceštevilne veje odhajajo od aorte: do glave - skupne karotidne arterije; do zgornjih okončin - subklavijske arterije; na prebavne organe - celiakijo in mezenterične arterije; do ledvic - ledvične arterije. V spodnjem delu, v predelu trebuha, se aorta deli na dve skupni iliakalni arteriji, ki oskrbujeta medenične organe in spodnje okončine s krvjo.

Arterije oskrbujejo vse organe s krvjo in se delijo na veje različnih premerov.
Arterije ali njihove veje so označene bodisi z imenom organa (ledvična arterija) bodisi s topografijo (subklavijska arterija).
Nekatere velike arterije se imenujejo debla (deblo celiakije). Majhne arterije imenujemo veje, najmanjše arterije pa arteriole.

Ko prehaja skozi najmanjše arterijske žile, oksigenirana kri doseže kateri koli del telesa, kjer te najmanjše arterije skupaj s kisikom oskrbujejo s hranili, potrebnimi za vitalno aktivnost tkiv in organov.

3.1.1. Anatomija arterije
Arterije so cilindrične cevi z zelo zapleteno strukturo sten. Med razvejanjem arterij se premer njihovega lumna postopoma zmanjšuje, skupni premer pa se povečuje. Obstajajo velike, srednje in majhne arterije. V stenah arterij so tri membrane.

Notranja lupina - notranjo celično plast tvorita endotelij in spodnji subendotelijski sloj. V aorti - najdebelejši celični sloj. Ko se arterije razvejajo, se celična plast tanjša.

Srednjo lupino tvorijo predvsem gladko mišično tkivo in elastična tkiva. Ko se arterije razvejajo, postane elastično tkivo manj izrazito. V najmanjših arterijah je elastično tkivo šibko izraženo. V stenah prekapilarnih arteriol izgine elastično tkivo in mišične celice so postavljene v eno vrsto. V kapilarah izginejo tudi mišična vlakna.

Zunanja lupina je zgrajena iz ohlapnega vezivnega tkiva z visoko vsebnostjo elastičnih vlaken. Ta membrana opravlja funkcijo arterije: bogata je z žilami in živci.

Stene arterij imajo lastne krvne in limfne žile, ki hranijo stene arterij. Te žile prihajajo iz vej bližnjih arterij in limfnih žil. Venska kri iz sten arterij teče v najbližje vene.

Stene krvnih žil so prežete s številnimi in raznolikimi po zgradbi in funkcijah živčnih končičev. občutljivo živčnih končičev
(angioreceptorji) reagirajo na spremembe v kemični sestavi krvi, na spremembe tlaka v arterijah in pošiljajo živčni impulzi na ustrezne dele živčnega sistema. Motorični živčni končiči, ki se nahajajo v mišični plasti arterije, ob ustreznem draženju povzročijo krčenje mišičnih vlaken in s tem zmanjšajo lumen arterij.

Razvejanje velikih arterij v manjše se pojavlja v treh glavnih vrstah
: deblo, ohlapno ali mešano.

veje se vejejo zaporedoma. Hkrati, ko se veje odcepijo, se premer glavnega debla zmanjša. Pri drugi vrsti je posoda razdeljena na več vej (podobno kot grm). Razvejanje je lahko mešano, ko glavno deblo odda veje, nato pa se razdeli na več arterij. Glavne (glavne) arterije običajno ležijo med mišicami, na kosteh.

Po mnenju P.F. Lesgafta, so arterijska debla razdeljena glede na kostno osnovo. Torej, na rami je eno arterijsko deblo; na podlakti - dve, na roki - pet.

Po mnenju M.G. Povečanje telesne mase, porazdelitev arterijskih debel je odvisna od določenega vzorca. V organe, kot so jetra, ledvice, vranica, arterija vstopi skozi vrata v njih in pošilja veje v vse smeri.
Arterija pošilja veje v mišico zaporedno in stopenjsko, po svoji dolžini. Končno lahko arterije prodrejo v organ iz več virov vzdolž polmerov (primer je ščitnica).

Arterijska oskrba s krvjo votlih organov se pojavlja v treh vrstah - radialni, krožni in vzdolžni. V tem primeru arterijske žile tvorijo loke vzdolž votlega organa (želodec, črevesje, sapnik itd.) in pošiljajo svoje veje na njegove stene. Na steni se oblikujejo arterijske mreže.

Za arterijski sistem kot del srčno-žilnega sistema je značilna prisotnost v vseh organih in delih telesa povezav med arterijami in njihovimi vejami - anastomoze, zaradi česar je krožno križišče
(kolateralna) cirkulacija.

Poleg anastomoz obstajajo neposredne povezave med majhnimi arterijami oziroma arteriolami in venami – fistule. Skozi te fistule kri, mimo kapilar, neposredno prehaja iz arterije v veno. Anastomoze in anastomoze igrajo pomembno vlogo pri prerazporeditvi krvi med organi.

3.2 Vene - splošne informacije

Vene so krvne žile, ki prenašajo vensko kri (malo kisika in visoka vsebnost ogljikov dioksid) iz organov in tkiv v desni atrij. Izjema so pljučne žile, ki prenašajo kri iz pljuč v levi atrij: kri v njih je obogatena s kisikom.

Celota vseh žil je venski sistem, ki je del srčno-žilnega sistema. Mreža najmanjša plovila– kapilare
(glej spodaj "kapilare") prehajajo v postkapilarne venule, ki se združijo in tvorijo večje venule. Venule tvorijo mrežo v organih. Iz te mreže izvirajo žile, ki pa tvorijo močnejše venske pleksuse ali vensko mrežo, ki se nahaja v ali blizu organa.

3.2.1. Anatomija vene
Obstajajo površinske in globoke žile.

Površinske vene se nahajajo v podkožnem tkivu in izvirajo iz površinskih venskih pleksusov ali venskih lokov glave, trupa in okončin.

Globoke žile, pogosto parne, se začnejo na določenih delih telesa, spremljajo arterije, zato jih imenujemo spremljevalne vene.

Vene, ki prenašajo kri iz glave in vratu, so notranje vratne vene. Povezujejo se z venami, ki prenašajo kri iz zgornjih okončin – subklavijskimi venami, ki tvorijo brahiocefalne vene. Brahiocefalne vene tvorijo zgornjo votlo veno. Vanj se stekajo žile sten prsnega koša in delno trebušne votline. Vene, ki zbirajo kri iz spodnjih okončin, delov trebušne votline in iz parnih organov trebuha (ledvice, spolne žleze), tvorijo spodnjo veno cavo.

Vene srčne stene se izlivajo v skupni odtok srčnih ven - koronarni sinus (glej anatomijo srca).

V venski mreži je široko razvit sistem venskih sporočil (komunikacij) in venskih pleksusov, ki zagotavljajo pretok krvi iz enega venskega sistema v drugega. Majhne in srednje vene, pa tudi nekatere velike, imajo venske zaklopke (zavihke) - pollunarne gube na notranji lupini, ki se običajno nahajajo v parih. Majhno število zaklopk ima vene spodnjih okončin. Ventili omogočajo pretok krvi proti srcu in preprečujejo, da bi se vrnila. Obe vena cava, vene glave in vratu nimajo zaklopk.

V možganih so venski sinusi - sinusi, ki se nahajajo v razcepih trdne snovi možganske ovojnice možgani, ki nimajo sosednjih sten. Venski sinusi zagotavljajo neoviran odtok venske krvi iz lobanjske votline v lobanjske vene.

Stena vene, tako kot stena arterije, je sestavljena iz treh plasti. Vendar so elastični elementi v njej slabo razviti zaradi nizek pritisk in nizek pretok krvi v venah.

Arterije, ki hranijo steno vene, so veje bližnjih arterij. V steni vene so živčni končiči, ki se odzivajo na kemično sestavo krvi, hitrost pretoka krvi in ​​druge dejavnike. Stena vsebuje tudi motorična živčna vlakna, ki vplivajo na tonus mišične membrane vene, zaradi česar se ta krči. V tem primeru se lumen vene nekoliko spremeni.

3.3. Krvne kapilare - splošne informacije

Krvne kapilare so žile z najtanjšimi stenami, skozi katere teče kri. Prisotni so v vseh organih in tkivih ter so nadaljevanje arteriol. Ločene kapilare, ki se združujejo med seboj, prehajajo v postkapilarne venule. Slednji se med seboj združijo in povzročijo skupne venule, ki prehajajo v večje žile.

Izjema so sinusne (s širokim lumnom) kapilare jeter, ki se nahajajo med venskimi mikrožilami, in glomerularne kapilare ledvic, ki se nahajajo med arteriolami. V vseh drugih organih in tkivih kapilare služijo kot »most med arterijskim in venskim sistemom.

Krvne kapilare oskrbujejo tkiva telesa s kisikom in hranili, odvzemajo odpadne produkte tkiv in ogljikov dioksid iz tkiv.

3.3.1. Anatomija krvnih kapilar

Glede na mikroskopske študije so kapilare videti kot ozke cevi, katerih stene so prežete s submikroskopskimi "pore". Kapilare so ravne, ukrivljene in zvite v kroglico. Povprečna dolžina kapilar doseže 750 µm, površina preseka pa 30 µm. sq. Premer lumena kapilar ustreza velikosti eritrocita (v povprečju). Po elektronski mikroskopiji je kapilarna stena sestavljena iz dveh plasti: notranje - endotelijske in zunanje - bazalne.

Endotelna plast (lupina) je sestavljena iz sploščenih celic - endoteliocitov. Bazalno plast (lupino) sestavljajo celice - periciti in membrana, ki obdaja kapilaro. Stene kapilar so prepustne za presnovne produkte organizma (voda, molekule). Ob kapilarah so občutljivi živčni končiči, ki pošiljajo signale o stanju presnovnih procesov v ustrezne centre živčnega sistema.

4. Krvni obtok - splošne informacije, koncept cirkulacijskih krogov

Krv, obogatena s kisikom, teče iz pljuč v levi atrij skozi pljučne vene. Iz levega atrija arterijska kri skozi levi atrioventrikularni bikuspidni ventil vstopi v levi prekat srca in iz njega v največjo arterijo - aorto.

Skozi aorto in njene veje se arterijska kri, ki vsebuje kisik in hranila, pošlje v vse dele telesa. Arterije se delijo na arteriole, slednje pa na kapilare – cirkulacijski sistem. Skozi kapilare se izvaja izmenjava cirkulacijskega sistema z organi in tkivi s kisikom, ogljikovim dioksidom, hranili in odpadnimi snovmi (glej "kapilare").

Kapilare cirkulacijskega sistema se zbirajo v venule, ki prenašajo vensko kri z nizko vsebnostjo kisika in visoko vsebnostjo ogljikovega dioksida.
Venule so nadalje združene v venske žile. Končno žile tvorijo dve največji venske žile- zgornja votla vena, spodnja votla vena (glej "žile"). Obe votli veni se izlivata v desni atrij, kamor tečejo tudi lastne žile srca (glej "srce").

Iz desnega atrija venska kri, ki prehaja skozi desno atrioventrikularno trikuspidno zaklopko, vstopi v desni prekat srca, iz njega pa skozi pljučno deblo, nato pa skozi pljučne arterije v pljuča.

V pljučih skozi krvne kapilare, ki obdajajo pljučne alveole (glej sl.
"dihalni organi, odsek "pljuča"), pride do izmenjave plinov - kri je obogatena s kisikom in oddaja ogljikov dioksid, ponovno postane arterijska in ponovno vstopi v levi atrij skozi pljučne vene. Celoten ta cikel krvnega obtoka v telesu se imenuje splošni krog krvnega obtoka.

Glede na značilnosti zgradbe in delovanja srca, krvnih žil je splošni krvni obtok razdeljen na velike in majhne kroge krvnega obtoka.

Sistemska cirkulacija

Sistemski krvni obtok se začne v levem prekatu, iz katerega izstopa aorta, in konča v desnem atriju, kjer se izpraznita zgornja in spodnja votla vena.

Majhen krog krvnega obtoka

Pljučni obtok se začne v desnem prekatu, iz katerega pljučno deblo izstopa v pljuča, in konča v levem atriju, kamor tečejo pljučne žile. S pomočjo majhnega kroga krvnega obtoka se izvaja izmenjava plinov krvi. Venska kri v pljučih oddaja ogljikov dioksid, je nasičena s kisikom - postane arterijska.

4.1. Fiziologija cirkulacije

Vir energije, ki je potrebna za gibanje krvi po žilnem sistemu, je delo srca. Krčenje srčne mišice jo obvešča o energiji, porabljeni za premagovanje elastičnih sil sten žil in dajanje hitrosti njenemu curku. Del dobavljene energije se zaradi njihovega raztezanja kopiči v elastičnih stenah arterij.

Med diastolo srca se stene arterij skrčijo; in energija, skoncentrirana v njih, preide v kinetično energijo gibajoče se krvi. Nihanje arterijske stene je opredeljeno kot pulziranje arterije (pulz). Utrip ustreza srčnemu utripu.
Pri nekaterih srčnih boleznih se utrip ne ujema s srčnim utripom.

Utrip se določi na karotidnih arterijah, subklavijskih arterijah ali arterijah udov.
Utrip se šteje vsaj 30 sekund. Pri zdravih ljudeh je utrip v vodoravnem položaju 60-80 na minuto (pri odraslih). Povečanje srčnega utripa se imenuje tahisfigmija, počasen utrip pa bradisfigmija.

Zaradi elastičnosti arterijske stene, ki kopiči energijo srčnih kontrakcij, se ohranja neprekinjenost krvnega pretoka v žilah. Poleg tega k vračanju venske krvi v srce prispevajo tudi drugi dejavniki: negativni tlak v prsni votlini ob vstopu (na
2-5 mmHg Umetnost. pod atmosfero), ki zagotavlja sesanje krvi v srce; krčenje mišic okostja in diafragme, kar prispeva k potiskanju krvi v srce.

Stanje delovanja cirkulacijskega sistema je mogoče oceniti na podlagi naslednjih glavnih kazalnikov.

Krvni tlak (BP) je tlak, ki ga razvije kri v arterijskih žilah. Pri merjenju tlaka se uporablja enota tlaka, ki je enaka 1 mmHg.

Krvni tlak je indikator, sestavljen iz dveh vrednosti - indikator tlaka v arterijskem sistemu med sistolo srca (sistolični tlak), ki ustreza visoka stopnja tlak v arterijskem sistemu in merilo tlaka v arterijskem sistemu med diastolo srca (diastolični tlak), ki ustreza minimalnemu krvnemu tlaku v arterijskem sistemu. Pri zdravih ljudeh, starih 17-60 let, je sistolični krvni tlak v območju 100-140 mm Hg. Art., diastolični tlak - 70-90 mm Hg. Umetnost.

Čustveni stres, telesna aktivnost povzročijo začasno zvišanje krvnega tlaka.
Pri zdravih ljudeh je lahko dnevno nihanje krvnega tlaka 10 mm Hg. Umetnost.
Zvišanje krvnega tlaka se imenuje hipertenzija, znižanje pa hipotenzija.

Minutni volumen krvi je količina krvi, ki jo srce izvrže v eni minuti. V mirovanju je minutni volumen (MO) 5,0-5,5 litra. S telesno aktivnostjo se poveča za 2-4 krat, za športnike - za 6-7 krat.
Pri nekaterih srčnih boleznih se MO zmanjša na 2,5-1,5 litra.

Volumen krvi v obtoku (VCC) je običajno 75-80 ml krvi na 1 kg telesne teže. Pri fizičnem naporu se BCC poveča, pri izgubi krvi in ​​šoku pa se zmanjša.

Čas krvnega obtoka - čas, v katerem delček krvi prehaja skozi veliki in mali krog krvnega obtoka. Običajno je ta čas 20-25 sekund, zmanjša se s fizičnim naporom in poveča pri motnjah cirkulacije do 1 minute. Čas kroga v majhnem krogu je 7-11 sekund.

Za porazdelitev krvi v telesu je značilna izrazita neenakomernost. Pri človeku je pretok krvi v ml na 100 g teže organa v mirovanju 1 minuto (povprečno): v ledvicah - 420 ml, v srcu - 84 ml, v jetrih - 57 ml, v progastih mišicah - 2,7 ml. Vene vsebujejo 70-80% telesne krvi. Med fizičnim naporom se žile skeletnih mišic razširijo; oskrba s krvjo v mišicah med vadbo bo
80-85% celotne oskrbe s krvjo. Preostali organi bodo imeli 15-20% celotnega volumna krvi.

Struktura žil srca, možganov in pljuč zagotavlja sorazmerno privilegirano prekrvavitev teh organov. Torej, v srčno mišico, katere masa je 0,4% telesne teže, približno 5% vstopi v mirovanju, tj.
10-krat več od povprečja za vsa tkiva. Možgani, ki tehtajo 2 % telesne teže, prejmejo skoraj 15 % vse krvi v mirovanju.
Možgani porabijo 20 % kisika, ki vstopi v telo.

V pljučih je krvni obtok olajšan zaradi velikega premera pljučnih arterij, velike raztegljivosti pljučnih žil in majhne dolžine poti, po kateri prehaja kri v pljučnem obtoku.

Regulacija krvnega obtoka zagotavlja količino pretoka krvi v tkivih in organih, ki ustreza ravni njihovih funkcij. V možganih je srčno-žilni center, ki uravnava delovanje srca in tonus mišične membrane krvnih žil.

Srčno-žilni center sprejema živčne impulze iz živčnih končičev (receptorjev), ki se nahajajo v krvnih žilah in se odzivajo na spremembe tlaka v žilah, spremembe v hitrosti pretoka krvi, kemiji krvi itd.

Poleg tega na srčno-žilni center neposredno vplivajo: koncentracija kisika, ogljikovega dioksida in vodikovih ionov v možganskih tkivih ter stanje možganske skorje (vzbujanje, inhibicija skorje). Pod vplivom zgornjih dejavnikov od srčno-žilnega centra do srca in krvnih žil vzdolž živčnih vlaken se pojavijo ustrezni impulzi, ki vplivajo na delovanje srca in stanje mišic krvnih žil.

Uravnavanje krvnega obtoka je odvisno tudi od temperature tkiv in organov telesa ter koncentracije v krvi hormona skorje nadledvične žleze – adrenalina, ki povzroča vazokonstrikcijo, povečano delovanje srca.

V nekaterih primerih pride do uravnavanja krvnega obtoka brez sodelovanja živčnega sistema - po principu samoregulacije. Mehanizmi samoregulacije so vgrajeni v sam obtočni sistem in njegov odnos z organi. Zaradi samoregulacije se lumen arteriol zmanjša z zvišanjem krvnega tlaka, s povečanjem pretoka krvi v srce pa se poveča delo srca.

Mehanizmi regulacije krvnega obtoka so zapleteni in večplastni. Zahvaljujoč njim se srčno-žilni sistem prilagaja spremembam različnih dejavnikov tako v telesu kot v okolju.

5. Limfni sistem – splošne informacije, zgodovinsko ozadje

Ta sistem limfnih kapilar, limfnih žil in bezgavk, ki se nahajajo vzdolž njih. Limfni sistem kot del srčno-žilnega sistema zagotavlja skupaj z venskim sistemom odtok vode, koloidnih raztopin beljakovin, maščobnih emulzij iz organov in tkiv, odstranjevanje odpadnih produktov celic in mikrobnih teles iz tkiv, izvaja zaščitna funkcija organizem. V limfnih žilah je brezbarvna tekočina - limfa, ki je po sestavi blizu krvni plazmi.

Zgodovina. Hipokrat je prvi omenil "belo kri" in brezbarvno tekočino.
(4.-5. stoletje pr.n.št.) in Aristotel (4.st. pr.n.št.). Pravzaprav je odkritje limfnih žil pripadalo Azelliju (1581-1626), ki je opisal limfne žile pri psu.

Limfne žile pri ljudeh je prvi raziskal in opisal Peke (1651).
Precej podroben opis limfnih žil, vključno z njihovimi zaklopkami, pripada Rudbecku (1653). Konec 18. in 19. stoletja. razjasnili podrobnosti strukture limfnega sistema. V 20. stoletju so z elektronsko mikroskopijo preučevali zgradbo limfnega sistema, preučevali tudi njegovo delovanje.

5.1 Limfne kapilare – splošne informacije

Limfne kapilare so začetni člen limfnega sistema.
Najdemo jih v vseh človeških organih in tkivih, razen v možganih in hrbtenjači, njihovih membranah, zrklo, notranje uho, epitelij kože in sluznic, tkivo vranice, kostnega mozga in posteljico.

5.1.1 Anatomija limfnih kapilar

Premer limfnih kapilar je 0,01-0,02 mm. Stena kapilare je sestavljena iz ene plasti endotelijskih celic, ki so pritrjene na sosednja tkiva s posebnimi izrastki – filamenti. Limfne kapilare, ki se med seboj povezujejo, tvorijo limfokapilarne mreže v organih in tkivih.

5.2 Limfne žile – splošne informacije

Limfne žile nastanejo s spajanjem limfnih kapilar.

5.2.1 Anatomija limfnih žil

Stene limfnih žil so sestavljene iz treh plasti. Notranji sloj je sestavljen iz endotelijskih celic. Srednji sloj sestavljajo gladke mišične celice (mišična plast). Zunanja plast limfnih žil je sestavljena iz membrane vezivnega tkiva.

Limfne žile imajo ventile, katerih prisotnost daje limfnim žilam jasen videz. Namen zaklopk je prehajanje limfe samo v eni smeri – od obrobja do središča. Odvisno od premera limfne žile je razdalja zaklopk drug od drugega od 2 mm do 15 mm.

Limfne žile iz notranjih organov, mišice praviloma zapustijo krvne žile - to so tako imenovane globoke limfne žile.
Površinske limfne žile se nahajajo ob venah podkožja.
Na gibljivih mestih (v bližini sklepov) se limfne žile razcepijo in se po sklepu ponovno povežejo.

Limfne žile, ki se med seboj povezujejo, tvorijo mrežo limfnih žil. V stenah velikih limfnih žil so majhne krvne žile, ki te stene hranijo s krvjo, poleg tega pa so tudi živčni končiči.

5.3 Bezgavke – splošne informacije

Avtor limfne žile limfa iz organov in tkiv telesa se pošlje v bezgavke. Limfne vozle delujejo kot filter in igrajo pomembno vlogo pri imunski obrambi telesa.

5.3.1 Anatomija bezgavk

Limfne vozle se nahajajo v bližini velikih krvnih žil, pogosto venskih, običajno v skupinah od več vozlišč do deset ali več. V človeškem telesu je približno 150 skupin bezgavk.

Skupine bezgavk ležijo površno - pod plastjo kože
(dimeljski, aksilarni, vratnih vozlišč itd.) in v notranjih votlinah telesa - v trebušni, prsni, medenični votlini, v bližini mišic.

Bezgavka ima rožnato sivo barvo, zaobljeno obliko. Velikost bezgavke je od 0,5 mm do 22 mm v dolžino. Masa vseh bezgavk pri odraslem je 500-1000 g. Zunaj je bezgavka pokrita s kapsulo. V notranjosti je limfoidno tkivo in sistem kanalov, ki komunicirajo med seboj - limfni sinusi, skozi katere limfa teče skozi bezgavko.

2-4 limfne žile se približajo limfni žili, 1-2 žili pa jo zapustijo. Na poti iz vsakega organa limfa prehaja vsaj eno bezgavko. Limfne žile imajo oskrbo s krvjo skozi majhne krvne žile, živčni končiči se približajo in prodrejo v bezgavke.

5.4 Limfna debla in kanali - splošne informacije

Po prehodu skozi bezgavke se limfa zbira v velikih limfnih žilah - limfnih deblih in limfni vodi. V človeškem telesu je izoliranih 6-7 takšnih limfnih vodov in debla.

Torakalni kanal - skozi njo limfa teče iz spodnjih okončin, sten in organov medenice, trebušne votline in leve polovice prsne votline.

Desno subklavijsko deblo zbira limfo iz desnega zgornjega uda.

Desno bronhomediastinalno deblo zbira limfo iz organov desne polovice prsne votline.

Desni limfni kanal je velika limfna žila, dolga 10-12 mm
(v 18,8 % primerov zbira limfo iz desnega subklavialnega, jugularnega in bronhomediastinalnega debla). V 81,2 % primerov je desni limfni kanal odsoten.

Levo subklavijsko deblo zbira limfo iz levega zgornjega uda.

Levo vratno deblo zbira limfo iz leve polovice glave in vratu.

Levo bronhomediastinalno deblo zbira limfo iz organov leve polovice prsne votline.

Limfna debla, ki zbirajo limfo iz levih delov človeškega telesa, tečejo v levi venski kot (stičišče levega notranjega jugularna vena in odšel subklavijska vena). Limfna debla, ki zbirajo limfo iz desnih delov telesa, tečejo v venski sistem skozi desni venski kot
(sotočje desne jugularne vene in desne subklavijske vene).

5.5 Fiziologija limfnega sistema

Limfni sistem skupaj z venskim sistemom opravlja drenažno funkcijo tkiv z tvorbo limfe. Poleg tega limfni sistem opravlja posebno funkcijo – igra vlogo ovire za mikrobe in druge škodljive delce, vključno s tumorskimi celicami, ki se zadržujejo v bezgavkah.

Limfni sistem ima veliko vlogo pri imunskem delovanju – v bezgavkah se tvorijo zaščitne celice (plazemske celice), ki proizvajajo protitelesa proti delcem (klicam), ki povzročajo bolezni. Bezgavke vsebujejo tudi B- in T-limfocite, ki so odgovorni za imunost.

Drenažna funkcija limfnega sistema se izvaja z absorpcijo vode in v njej raztopljenih beljakovin, produktov razpada celic, bakterij itd. iz telesnih tkiv. Količina proizvedene limfe je odvisna od količine vode, ki je prisotna v medcelične prostore telesnih tkiv in o količini raztopljene v tej vodi kemične snovi in veverica.

Skupna količina beljakovin, ki vstopi v kri z limfo, je približno enaka
100 g na dan. Limfa, ki nastane z absorpcijo tekočine iz tkiv skozi limfne kapilare, vstopi v limfne žile. Nadalje, ko prehaja skozi bezgavke, kjer se filtrira, limfna tekočina skozi limfne kanale in debla (velike limfne žile) vstopi v venski sistem.

Hitrost gibanja limfe po limfnih žilah je odvisna od moči krčenja sten teh žil, utripa krvnih žil, gibanja telesa in krčenja mišic, dihalnih gibov prsni koš. Pod vplivom živčnega sistema se lahko limfne žile skrčijo, kar vpliva tudi na hitrost limfnega toka.

Skupna količina limfe, ki prehaja skozi limfne žile na dan, je približno 4 litre. Po Rusniaku, Feldi, Szabo (1957) količina limfe v limfnem sistemu doseže 1-2 litra.
Limfni sistem sodeluje pri obnavljanju količine krvi v obtoku.