Как наладить сон после стресса. Депрессия и бессонница: в чем связь и как бороться

Полноценный сон имеет большое значение для человека. Если в течение долгого времени пренебрегать этим важным фактором, можно серьезно подорвать собственное здоровье. Бессонница порой возникает в ответ на какие-либо стрессовые ситуации, депрессии, психологические травмы и т.п. В такой ситуации о хорошем самочувствии говорить не приходится, поэтому важно знать правила и средства борьбы с этим явлением.

Бессонница на фоне стресса

Одна из самых распространенных причин появления бессонницы – стресс. Подобные нервные потрясения на сегодняшний день свойственны практически каждому человеку. Они имеют не только психологическую, но и биохимическую природу. Все дело в том, что стрессовая ситуация вызывает выброс в кровь специальных веществ (гормонов и др.), возбуждающих нервную систему, а это мешает естественному процессу засыпания.

Среди наиболее распространенных обстоятельств, вызывающих стресс, выделяют:

• проблемы на работе или безработица;
• сложная финансовая ситуация;
• неполадки в личной жизни;
• недостаток физической активности или, наоборот, чрезмерные нагрузки;
• хронические заболевания, инвалидность и т.п.

Бессонница может быть также результатом какой-либо психотравмирующей ситуации, посттравматического расстройства, серьезного потрясения и других факторов. Каждый человек на подобные явления реагирует по-разному. Все зависит от темперамента, характера и самой ситуации. Отсутствие сна продолжительный период времени должно быть правильно диагностировано. Для этого необходимо разобраться с основными симптомами этого психологического заболевания.

Диагностика бессонницы

Бессонница представляет собой не только полное отсутствие сна, но и другие нарушения в протекании этого естественного процесса. Таким образом, указанный невроз характеризуется следующими признаками:

• длительное засыпание;
• пробуждения посреди ночи;
• раннее пробуждение без ощущения отдыха после сна;
• постоянная усталость, подавленность и сонливость в течение дня;
• ничем не обусловленная агрессия, раздражительность;
• сложности с концентрацией внимания;
• проблемы с памятью;
• частые головные боли, плохое самочувствие;
• проблемы с функционирование желудочно-кишечного тракта.

Бессонница при стрессе может проявляться по-разному у каждого человека. Нужно учитывать и тот факт, что у каждого свой режим сна (кому-то хватает 6-7 часов, а кому-то и 10 мало). Диагноз ставится в том случае, если с вашим прежним режимом произошли какие-то изменения. Например, привычного восьмичасового отдыха стало недостаточно, и вы на протяжении всего дня ощущаете себя уставшим и сонливым.

О том, что делать, если у вас наблюдаются симптомы бессонницы, существует немало литературы. Главное – это найти истинную причину возникновения подобного недуга. В случае если нарушение сна появилось от стресса, нужно, в первую очередь, обратить внимание на этот фактор.

Избавление от стресса

Психическое здоровье – это довольно важная составляющая общего самочувствия. Считается, что именно душевные переживания провоцируют развитие множества заболеваний. Стресс – серьезный недуг, который требует особого внимания с вашей стороны. Поскольку причин для его возникновения может быть очень много, самостоятельно бывает сложно с этим разобраться. Возможно, понадобится помощь специалиста.

Считается, что наши потомки испытывали стресс только в случае опасности для жизни. В этот момент в организме выделялось большое количество адреналина, и им нужно было срочно принять решение: бегство или борьба. Подобную схему можно успешно применять для восстановления душевного равновесия. Чтобы сделать это, достаточно включить регулярные физические нагрузки. В этом случае все выделяемые вещества (лишний адреналин, гормоны) просто буду направлены в правильное русло.

Если на появление неврозов повлиял ваш рабочий график или проблемы в семье, следует уделить внимание и этим аспектам. Возможно, ваше состояние нормализуют такие простые действия, как отказ от сверхурочных, небольшой отдых в одиночестве или, наоборот, в компании друзей. Не лишайте себя такой роскоши, как выходные дни. Каждому человеку необходим полноценный отдых. Нормы труда придумали не просто так!

Наблюдайте за своим состоянием. Если оно не улучшается долгое время, пора обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист подберет вам наиболее подходящую терапию, которая может включать как что-то одно, так и несколько мер и методик сразу.

Лечение бессонницы

Касательно того, как нормализовать сон после стрессового расстройства, существует много информации. Однако заниматься самолечением в данном случае можно, если состояние не слишком серьезное, т.е. бессонница появилась совсем недавно и пока не сильно влияет на нормальное течение жизни. В ином же случае вам потребуется помощь врача.

Заметив первичные симптомы расстройства сна, не нужно сразу бежать в аптеку за медицинскими препаратами, вроде снотворного. Это далеко не самый эффективный метод для восстановления здорового сна, тем более без указания на то доктора. Порой бывает достаточно избавиться от некоторых вредных привычек, сбалансировать питание и нормализовать свой режим дня.

В качестве способов, которые могут помочь при первичных признаках бессонницы, выступают следующие:

• вечерние прогулки на протяжении хотя бы 15-20 минут – поступающий в организм кислород поможет быстрее уснуть;
• подготовить комнату ко сну: проветрить, закрыть плотно шторы (можно использовать маску для сна), исключить любой шум (можно с помощью затычек для ушей);
• ложиться и вставать примерно в одно и то же время, даже в выходные дни – это важно для настройки организма на правильный режим дня;
• исключить дневной сон;
• в течение дня необходимо стараться загрузить себя, занятие лучше выбрать такое, чтобы не приносило волнения и лишних стрессов;
• минимум за час до сна прекратить использование любых гаджетов с яркой подсветкой, замените их на приятную книгу либо интересный журнал;
• постараться избавиться от вредных привычек (курения, алкоголя), а также по максимуму снизить потребление кофеина. Если вы не можете представить утро без чашки кофе, то позволяйте себе одну исключительно в это время и один раз в день;
• не пить на ночь воду и не переедать;
• теплая ванна с использованием эфирных масел перед сном хорошо расслабит организм.

Все вышеперечисленные способы, безусловно, способствуют засыпанию, но только в том случае, если бессонница не приобрела более серьезный характер. В случае, когда таких методов недостаточно, на помощь приходят успокоительные средства.

Лекарственные препараты

Сразу стоит сделать оговорку, что любые медикаментозные препараты улучшают сон, но не избавляют от причин, вызвавших бессонницу. Их можно использовать в качестве временного способа борьбы, чтобы вылечить предшествующий стресс. Все средства от бессонницы и стресса можно условно разделить на растительные, комбинированные и синтетические.

Наиболее доступными и безопасными являются лекарственные средства на травах. Они отпускаются без рецепта и вполне доступны по цене. Среди них наиболее популярными считаются Ново-Пассит, Афобазол, Персен и Пустырник (в таблетках и в виде настойки).

Среди средств комбинированного и синтетического происхождения, которые также можно приобрести без посещения врача, выделяют Мелатонин, Имован, Фенибут, Розерем, Зопиклон, Дормиплант . Указанные препараты влияют на способность управлять транспортным средством и ясно мыслить, поэтому их употребляют непосредственно перед сном.

Медикаменты лучше использовать по рекомендации специалиста. Только он сможет верно оценить ваше состояние и подобрать наиболее оптимальный вариант лечения и эффективные препараты. В качестве альтернативных методов используют народную и нетрадиционную медицину. О них и поговорим ниже.

Народные средства

Не менее эффективными в борьбе с бессонницей считают старые добрые народные рецепты. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

• настой или отвар из корней валерианы: можно также использовать спиртовую настойку, которая в готовом виде продается в аптеках;
• лавандовое масло: помазать виски или употребить внутрь вместе с кусочком сахара;
• настойка или отвар боярышника;
• настой из укропа на основе вина «Кагор»;
• спиртовая настойка из хмеля: можно также этим растением набить подушку;
• аптечная настойка из пиона или марьина корня;
• молоко с медом или мед с лимоном на ночь.

Подобных способов существует на самом деле очень много. Каждый подбирает для себя наиболее подходящий, основываясь на вкусовых предпочтениях, доступности того или иного ингредиента, их переносимости и т.п.

Нетрадиционная медицина

На указанный вид медицины решится далеко не каждый, однако они также заслуживают внимания, поскольку отличаются своей доказанной эффективностью. Наиболее популярными нетрадиционными способами лечения бессонницы являются:

• иглоукалывание – способствует повышению ночного уровня гормона сна (мелатонина);
• гипноз – помогает выяснить и избавиться от основных причин бессонницы и стресса на уровне подсознания;
• гомеопатия – используемые препараты не вызывают привыкания и зависимости, но способ требует консультации со специалистом-гомеопатом, которого можно найти далеко не в каждом городе;
• самовнушение или нейролингвистическое программирование – комплекс упражнений, направленный на общее расслабление организма и его «программирование» на правильный режим дня;
• ванны с использование эфирных масел и лекарственных трав.

Психотерапия

Если бессонница начинает серьезно мешать вашей жизни, необходимо рассмотреть вопрос обращения к психологу или психотерапевту. Именно эти специалисты помогут и подробно расскажут, как восстановить сон после стресса. Так, обратиться за помощью нужно в следующих случаях:

• не получается нормализовать режим сна, используя вышеописанные рекомендации, народную или нетрадиционную медицину;
• бессонница вызывает проблемы на работе, учебе или дома;
• отсутствие полноценного сна наблюдается почти каждый день;
• появились физиологические симптомы заболевания: непонятные боли в голове, мышцах, одышка и т.п.

Для того чтобы врач смог правильно оценить ваше состояние, необходимо заранее пройти медицинское обследование. Только исключив в качестве причин какие-либо заболевания, можно приступить к дальнейшему психотерапевтическому исследованию и назначить соответствующие лекарственные препараты.

Депрессия и нарушения сна тесно связаны, причем связь эта взаимна: как хроническое нарушение сна может привести к развитию депрессии, так и депрессия вызвать может (вернее сказать: почти наверняка вызовет) нарушения сна.

Нарушения сна при депрессии

То, что при депрессии наблюдаются нарушения сна известно очень давно. Это отмечали практически все, кто изучал депрессию, например Аретей Каппадокийский, живший в далеком II веке н. э. В настоящее время по разным статистическим данным по клиническим оценкам нарушения сна при депрессии встречаются в 83-100%, а по результатам полисомнографических исследований — в 100%.

Многие исследователи утверждают, что нарушения сна могут предшествовать появлению других симптомов депрессии . Расстройства сна (в частности, дефицит IV фазы) нередко сохраняются после исчезновения клинических признаков депрессивного состояния.

Больные с депрессивным состоянием спят меньше, дольше засыпают, чаще и на более длительный срок просыпаются в течение ночи. Распределение фаз сна изменяется: преобладает сумма более поверхностных (первой и второй) и уменьшается сумма более глубоких (третьей и четвертой) фаз. Наиболее характерны нарушения REM — фазы сна (так называемый «быстрый», «парадоксальный» сон). Первые REM — периоды чрезмерно длительны, промежутки между ними укорочены, число REM — периодов увеличено. Во время REM — периодов отмечаются необычно частые движения глазных яблок, переход между REM — сном и пробуждением происходит внезапно.

Изменения в фазе быстрого сна влияют на характер и выраженность сновидений у больных депрессией:

Депрессия и сон

Для тоскливых состояний характерно уменьшение сновидений, которые появляются в виде тягостных, гнетущих ощущений, статичных видов мрачного содержания, воспоминаний о событиях неудачного прошлого.

При апатических состояниях сновидения единичные, не оставляющие впечатления, воспоминания о сновидениях крайне скудны.

Для тревожных депрессий характерны сновидения с сюжетом преследования, угрозы, катастрофических событий, чаще зрительного характера. Характерна частая смена сюжета, скоротечность событий, реальное содержание с направленностью в будущее.

От типа ведущего депрессивного синдрома (тоска, тревога, апатия) зависит не только характер сновидений, но и характер нарушений сна:

Тоскливая депрессия

Для тоскливой депрессии наиболее характерно снижение уровня бодрствования перед засыпанием с «неестественностью» самоощущения (как после приема алкоголя или медикаментов), окончательные ранние пробуждения (за 2-3 часа до обычного времени — «сон как отрезает») с отсутствием бодрости и активности при пробуждении.

Затрудненное засыпание часто характеризуют так: «спать хочется, но сон не идет». Засыпание длится около часа, характерны тягостные раздумья, горькие мысли. Сон воспринимается, как поверхностный, с восприятием того, что происходит вокруг, ощущением физического дискомфорта.

После пробуждения больные часто остаются в постели с закрытыми глазами, не изменяя положение тела, и предаются тягостным переживаниям. Пробуждение оценивается, как мучительное, с чувством досады, безысходности, гнетущей болью, физически ощущающейся в груди. Сон не приносит ощущения отдыха, в течение дня — вялость, разбитость, головные боли.

Апатическая депрессия

Для апатических вариантов депрессии характерны окончательные поздние пробуждения (позже на 2-3 часа и более от обычного времени), утренняя и дневная сонливость, утрата ощущения границ между сном и бодрствованием. Многие проводят в постели без сна большую часть дня, состояние сонливости называют ленью. Сон не приносит ощущения отдыха и бодрости, но это не тяготит.

Тревожная депрессия

Для тревожной депрессии характерна сниженная сонливость, при засыпании — повышенная подвижность, затрудненное засыпание вследствие тревожных мыслей, поверхностный сон, повторные пробуждения среди ночи из-за недостаточной глубины сна и тревожных сновидений. Характерны мгновенные пробуждения, «как от толчка».

Возможны пробуждения с одышкой и потливостью после увиденного сна. Возможны (в 20%) окончательные ранние пробуждения (за 1-1,5 часа до обычного времени).

Более 50% больных отмечают, что не высыпаются, не отдыхают во время сна.

………………………………..

…………………………………

Йоговские упражнения помогают при нарушениях сна и депрессии:

Первый признак того, что что-то происходит, - руки Анджелины. Болтая по-итальянски с медсестрой, она начинает жестикулировать, имитировать тычки и водить в воздухе пальцами. По прошествии нескольких минут Анджелина становится все возбужденнее, и я замечаю в ее голосе музыкальность, которой, я уверена, раньше не было. Морщины на ее лбу смягчаются, а сжатие и растягивание губ, движение глаз говорят мне о ее душевном состоянии гораздо больше, чем смог бы любой переводчик.

Анджелина оживает - именно тогда, когда мое тело начинает уставать. Время два часа ночи, и мы сидим на ярко освещенной кухне в психиатрической больнице в Милане, поедая спагетти. Я ощущаю ноющую боль в глазах и почти вырубаюcь, а Анджелина не пойдет спать еще в течение как минимум 17 часов, и я готовлюсь к тому, что ночь будет долгой. Чтобы я не сомневалась в ее решимости, Анджелина снимает очки, смотрит прямо на меня и при помощи пальцев раздвигает свои морщинистые веки. «Occhi aperti», - произносит она. Глаза открыты.

Это вторая из трех ночей, когда Анджелина намеренно не дает себе уснуть.

Может показаться, что для человека с биполярным расстройством, который последние два года провел в глубокой депрессии, это последнее, что нужно, и все же Анджелина - и ее лечащие врачи - надеются, что мера принесет ей спасение.

В течение двух десятилетий Франческо Бенедетти, заведующий отделением психиатрии и клинической психобиологии в больнице Сан-Раффаэле в Милане, исследовал так называемую wake therapy («терапия бодрствованием») в сочетании с воздействием ярким светом и литием в качестве лечения депрессии в случаях, когда таблетки не помогают. Вслед за ним психиатры США, затем Великобритании и других стран Европы начинают обращать внимание на метод, применяя в клиниках свои вариации подобного лечения. Эта «хронотерапия», судя по всему, работает - заводит инертные биологические часы. Кроме того, лечение проливает новый свет на патологию, лежащую в основе депрессии, и в целом на функционирование сна.

«Депривация сна оказывает противоположный эффект на здоровых людей и людей с депрессией», - говорит Бенедетти. Если вы здоровы и не спите, у вас будет дурное настроение. Но если вы страдаете депрессией, депривация сна может вызвать немедленное улучшение настроения и когнитивных способностей.

И все же врач добавляет, что тут есть загвоздка: как только вы уснете и наверстаете эти пропущенные часы сна, есть 95 % вероятности того, что болезнь вернется.

Антидепрессантоподобный эффект депривации сна впервые был упомянут в опубликованном в 1959 году в Германии докладе. Молодой ученый из Тюбингена Буркхард Пфлуг изучил эффект в своей докторской работе и последующих исследованиях в ходе 1970-х годов. Систематически лишая сна пациентов с депрессией, он подтвердил, что одна ночь бодрствования может выдернуть человека из депрессивного состояния.

Бенедетти увлекся этой методикой в бытность молодым психиатром в начале 1990-х годов. Несколькими годами ранее в продажу поступил , провозгласив революцию в лечении депрессии.

Однако такие лекарства, как прозак, редко испытывали на людях с биполярным расстройством. С тех пор горький опыт научил Бенедетти, что в случае пациентов с биполяркой антидепрессанты в большинстве случаев неэффективны.

Пациенты Бенедетти отчаянно нуждались в альтернативе таким таблеткам, а у его руководителя Энрико Смеральди про запас имелась кое-какая идея. Прочитав ряд ранних работ на тему терапии депривацией сна, он протестировал теории на собственных пациентах и получил положительные результаты. «Мы поняли, что это работает, - вспоминает Бенедетти. - Пациентам с чудовищными историями болезни немедленно становилось легче. Моя задача заключалась в том, чтобы закрепить это улучшение».

Он с коллегами обратился за идеями к научной литературе. В некоторых американских исследованиях утверждалось, что литий может продлить эффект депривации сна, и они изучили этот вопрос.

Врачи обнаружили, что 65 % пациентов, принимающих литий, демонстрировали устойчивую положительную реакцию на депривацию сна в течение трех месяцев - в сравнении с всего лишь 10 % тех, кто лекарство не принимал.

Поскольку даже короткий сон мог подорвать эффективность лечения, они также начали искать новые способы не давать пациентам спать ночью и черпали вдохновение из авиационной медицины, которая для сохранения бдительности пилотов применяла яркий свет. Это усилило эффективность депривации сна - в той же степени, что и литий.

«Мы решили дать больным полный набор, и результаты были великолепны», - комментирует Бенедетти. В конце 1990-х годов они уже в рабочем порядке лечили больных тройной хронотерапией: депривация сна, литий и свет. Сна лишали через день в течение недели, а воздействие ярким светом в течение получаса каждое утро продолжалось еще в течение двух недель - эту схему они применяют и поныне.

«Это можно воспринимать не как лишение людей сна, а как модицифицированный или расширенный период бодрствования от 24 до 48 часов, - говорит Бенедетти. - Люди ложатся спать через две ночи на третью, но когда наконец засыпают, могут спать столько, сколько захочется».

Впервые больница Сан-Раффаэле ввела тройную хронотерапию в 1996 году. С тех пор там таким образом лечили почти тысячу пациентов с биполярной депрессией - многие из которых не реагировали на лечение антидепрессантами. Результаты говорят сами за себя: по самым последним данным, 70 % больных с устойчивой к лекарствам биполярной депрессией положительно реагировали на тройную хронотерапию в течение недели, а у 55 % было отмечено устойчивое улучшение спустя месяц.

Антидепрессанты могут начать действовать лишь спустя месяц и больше, а до того могут повышать риск самоубийства. Хронотерапия же дает немедленное и сохраняющееся ослабление мыслей о суициде даже после всего одной бессонной ночи.

Впервые Анджелине диагностировали биполярное расстройство 30 лет назад, когда ей было почти сорок. Диагноз последовал за периодом интенсивного стресса: у мужа были проблемы на работе, и они переживали, хватит ли денег на содержание себя и детей. Анджелина погрузилась в депрессию, которая длилась почти три года. С тех пор ее настроение колеблется, но обычно ей скорее плохо, чем хорошо. Анджелина принимает целый арсенал лекарств - антидепрессанты, стабилизаторы настроения, таблетки против тревожности и снотворные, что ей не нравится, потому что из-за этого она ощущает себя больной, хотя и признает, что она и есть больная.

Она говорит, что если бы я познакомилась с ней три дня назад, я бы ее не узнала. Анджелина не хотела ничего делать, перестала мыть голову и краситься, начала попахивать. Мысли о будущем вызывали у нее тоску.

После первой ночи без сна Анджелина ощутила в себе больше сил, но это чувство ослабло после восстановительного сна. И все же сегодня она почувствовала достаточно сил и желания посетить перед моим приездом парикмахера. Я делаю Анджелине комплимент, она гладит себя по крашеным золотистым кудрям и благодарит меня за то, что я заметила.

В три часа ночи мы перемещаемся в освещенную комнату, и кажется, что мы попали в разгар полудня.

Яркие лучи солнца пробиваются в окна над нами, и их свет падает на расставленные в ряд возле стены кресла. Разумеется, это иллюзия: голубое небо и яркое солнце - это всего лишь крашеный пластик и очень яркое освещение, но эффект от них все равно очень бодрящий.

Кажется, что я лежу днем в шезлонге, жары только не хватает.

Когда я с помощью переводчика беседовала с Анджелиной семью часами ранее, она отвечала с совершенно каменным лицом. Теперь, в 3:20 ночи, она улыбается и даже пытается поговорить со мной на английском, которого якобы не знает. К наступлению рассвета Анджелина рассказывает мне, что начала писать историю своей семьи, и предлагает погостить у нее на Сицилии.

Как такая простая штука, как бодрствование ночью, может вызывать подобные изменения? Понять этот механизм непросто: мы все еще не полностью понимаем природу депрессии и функцию сна (оба феномена задействуют несколько различных областей мозга). Однако последние исследования проливают свет на некоторые вещи.

Активность мозга людей с депрессией во время сна и бодрствования выглядит иначе, чем активность мозга здоровых людей.

Считается, что днем стимулирующие бодрствование сигналы из системы циркадианного ритма (наших внутренних 24-часовых биологических часов) помогают нам противиться сну, а ночью их подменяют сигналы, стимулирующие отход ко сну. Клетки мозга также функционируют циклами: больше возбуждаются в ответ на стимуляцию во время бодрствования, а во время сна это возбуждение затихает. Однако у больных депрессией и биполярным расстройством эти колебания затупляются или отсутствуют.

Депрессию также связывают с измененными ритмами гормональной секреции и температуры тела - и чем тяжелее состояние, тем выше степень нарушения. Эти ритмы также регулируются циркадианной системой тела, которую контролирует набор белков, закодированный «часовыми генами». Они отвечают за сотни различных клеточных процессов, позволяя им сверять друг с другом время, а также включаться и выключаться. Циркадианные часы тикают в каждой клетке вашего тела, включая клетки мозга, и координируются областью мозга под названием супрахиазматическое ядро, которое реагирует на свет.

«Когда человек находится в тяжелой депрессии, его циркадианные ритмы плоски, мелатонин не повышается утром, а кортизол вечером не падает, как должен»,

Поясняет Стейнн Стенгримссон, психиатр университетской больницы в Гётеборге, Швеция. Сейчас он проводит испытания терапии бодрствования.

Исцеление от депрессии связывают с нормализацией этих циклов. «Я думаю, что депрессия может быть одним из следствий этого уплощения циркадианных ритмов и гомеостаза в мозге, - рассуждает Бенедетти. - Лишая сна пациентов с депрессией, мы восстанавливаем циклический процесс».

Но как происходит это восстановление? Возможен вариант, что пациентам в депрессии просто нужно это желание уснуть для запуска вялой системы. Считается, что позыв ко сну возникает из-за постепенного выделения аденозина в мозге. Он накапливается в течение дня и крепится к аденозиновым рецепторам в нейронах, вызывая в человеке ощущение сонливости. Лекарства, воздействующие на эти рецепторы, имеют тот же эффект, тогда как препараты, блокирующие их, - типа кофеина - отбивают желание спать.

Чтобы узнать, лежит ли этот процесс в основе антидепрессивного эффекта длительного бодрствования, ученые из Университета Тафтса в Массачусетсе ввели мышам с симптомами депрессии вещество, которое стимулирует аденозиновые рецепторы, - имитировали то, что происходит во время депривации сна. Спустя 12 часов грызунам стало легче - ученые поняли это, измерив то, сколько времени они проводили в попытке побега, если их вынуждали плавать или подвешивали за хвостики.

Мы также знаем, что лишение сна оказывает и иное воздействие на мозг в состоянии депрессии. Оно провоцирует изменения в балансе нейротрансмиттеров в областях, которые регулируют настроение, и восстанавливает нормальную активность в зонах, отвечающих за переработку эмоций, усиливая связь между ними.

Бенедетти и его команда обнаружили, что если терапия бодрствования запускает ленивый циркадианный ритм, то поддерживать этот процесс помогают литий и световая терапия. Литий в течение многих лет использовался в качестве нормализатора настроения - при этом никто толком не понимал, как он действует, но известно, что вещество провоцирует экспрессию белка под названием Per2, который отвечает за молекулярные часы в клетках.

Яркий свет меж тем меняет ритмы супрахиазматического ядра, а также более явно усиливает активность в отвечающих за переработку эмоций зонах мозга. Американская психиатрическая ассоциация утверждает, что в лечении несезонной депрессии световая терапия так же эффективна, как большинство антидепрессантов.

Невзирая на многообещающие результаты в лечении биполярного расстройства, в других странах терапия бодрствования приживается медленно.

«Циник скажет: это потому, что ее нельзя запатентовать», - говорит Дэвид Вил, психиатр из South London and Maudsley NHS Foundation Trust.

Действительно, Бенедетти никогда не получал финансирования от фармкомпаний на свои испытания хронотерапии. Вместо этого он до последнего времени полагался на правительственное финансирование, которого зачастую не хватало. Его текущее исследование финансирует Евросоюз. Бенедетти саркастически отмечает, что если бы он последовал общепринятым путем и принял отраслевые деньги для проведения клинических испытаний со своими пациентами, то, вероятно, жил бы сейчас не в маленькой двухкомнатной квартире и водил бы не Honda Civic 1998 года выпуска.

Пристрастие к медикаментозным решениям способствовало тому, что хронотерапия неизвестна многим психиатрам. Кроме того, сложно найти подходящее плацебо для депривации сна или яркого света, что значит, что крупных рандомизированных исследований с проверкой результатов в группе плацебо не проводилось. Поэтому распространен скептицизм насчет эффективности такого лечения. «Хотя интерес растет, я не думаю, что сейчас в рабочем порядке часто используется такая терапия - нужно больше свидетельств ее эффективности, а также есть практические сложности в применении вещей типа депривации сна», - комментирует Джон Геддес, профессор эпидемиологической психиатрии Оксфордского университета.

Но даже в этих условиях интерес к процессам, лежащим в основе хронотерапии, начинает расти. В Великобритании, США, Дании и Швеции психиатры изучают хронотерапию в качестве метода лечения общей депрессии. «Множество из проведенных исследований очень нерепрезентативны, - говорит Вил, который сейчас планирует провести в одной из лондонских больниц исследование на предмет целесообразности и реализуемости такой терапии. - Нам нужно продемонстрировать, что она реализуема и что она может людям подойти».

На настоящий момент исследования дают смешанные результаты. Клаус Мартини, исследующий нелекарственные методы лечения депрессии в Копенгагенском университете в Дании, опубликовал результаты двух исследований, которые рассмотрели эффективность в лечении общей депрессии депривации сна совместно с ежедневным утренним воздействием яркого света и регулярным временем отхода ко сну.

В первом исследовании 75 пациентам давали антидепрессант дулоксетин [в России он продается под названием «Симбалта». - Прим. пер.] в сочетании либо с хронотерапией, либо с ежедневными физическими упражнениями. Спустя неделю симптомы 41 % участников группы хронотерапии ослабли в два раза - в сравнении с 13 % второй группы.

После 29 недель 62 % бодрствующей группы не демонстрировали никаких симптомов в сравнении с 38 % тех, кто был в группе с упражнениями.

Во втором исследовании Мартини тяжелым стационарным больным с депрессией, которые не реагировали на лечение лекарствами, предложил тот же самый набор хронотерапии (вдобавок к препаратам и психотерапии). Спустя неделю пациентам в группе хронотерапии стало значительно лучше, чем пациентам, которые получали стандартное лечение, однако в последующие недели контрольная группа нагнала первую.

Никто еще не сравнивал терапию бодрствования напрямую с антидепрессантами, а также не испытывал ее в сравнении со световой терапией или одним приемом лития. Но даже если она эффективна лишь для меньшинства, многие люди с депрессией - и психиатры - могут посчитать идею о безлекарственном лечении привлекательной.

«Вот я сторонник медикаментозного лечения, и мне все равно нравится иметь опцию, которая не задействует препараты», - говорит Джонатан Стюарт, профессор клинической психиатрии в Колумбийском университете в Нью-Йорке. Сейчас он проводит испытания терапии бодрствования в Психиатрическом институте штата Нью-Йорк. В отличие от Бенедетти Стюарт не дает пациентам спать лишь одну ночь: «Не думаю, что много кто согласится пробыть в больнице три ночи, плюс для этого нужно много медперсонала и ресурсов». Вместо этого он применяет «опережение по фазе», где в ходе дней после бессонной ночи время отхода ко сну и пробуждения отодвигается на более ранний срок. Стюарт лечил по такой схеме 20 больных, и 12 продемонстрировали реакцию - большинство в ходе первой недели.

Подобная терапия может также послужить профилактикой: недавние исследования указывают на то, что подростки, чьим родителям удается настоять на более раннем отходе ко сну, меньше подвержены риску депрессии и менее склонны к суицидальным мыслям.

Как и в случае со световой терапией и депривацией сна, точный механизм здесь неясен, но исследователи полагают, что большее совпадение между временем сна и естественным циклом света и темноты имеет большое значение.

Однако «фазоопережающий сон» пока широко не используется. Стюарт признает, что он подходит не всем. «В случае тех, с кем это работает, это чудесное исцеление. Но, так же, как и с прозаком, лучше от него становится не всем, - соглашается он. - Моя проблема в том, что я не могу знать заранее, кому он поможет, а кому нет».

Депрессия может поразить любого, но мы видим все больше свидетельств тому, что генетические вариации, способные нарушить циркадианную систему, делают некоторых более уязвимыми. Некоторые изменения в часовых генах связывают с повышенным риском развития расстройств настроения.

Также проблему может осложнить стресс. Наша реакция на него во многом контролируется гормоном кортизолом, который жестко регулируется циркадианными ритмами, но и сам кортизол напрямую влияет на настройку наших циркадианных часов.

Так что если у вас слабые «внутренние часы», дополнительное бремя стресса может опрокинуть систему целиком.

У мышей можно вызвать симптомы депрессии, постоянно подвергая их болевому раздражителю типа удара электрическим током, от которого они не могут скрыться, - этот феномен называется «выученная беспомощность». Перед лицом постоянного стресса животные в итоге сдаются и демонстрируют депрессивное поведение. Когда психиатр из Калифорнийского университета в Сан-Диего Дэвид Уэлш проанализировал мозг мышей с депрессией, он обнаружил нарушение циркадианных ритмов в двух ключевых областях цепи вознаграждения - системы, которая играет критическую роль в развитии депрессии.

Однако Уэлш также продемонстрировал, что нарушения циркадианной системы сами по себе могут вызывать симптомы депрессии. Когда он отключил ключевой часовой ген в здоровых мышах, животные стали выглядеть точно так же, как мыши с депрессией, которых он изучал ранее. «Этим не надо учиться ощущению беспомощности, они уже беспомощны», - комментирует ученый.

Так если нарушенные циркадианные ритмы - это вероятная причина депрессии, что можно сделать для ее предотвращения? Возможно ли укрепить циркадианные часы с целью повысить психологическую устойчивость вместо того, чтобы лечить симптомы депрессии депривацией сна?

Мартини полагает, что да. Сейчас он изучает, может ли регулярный режим предотвратить возвращение болезни у пациентов с депрессией после их излечения и выписки: «Обычно тут и начинаются неприятности. После выписки депрессия возвращается».

45-летний Петер из Копенгагена борется с депрессией с подросткового возраста. Как в случае Анджелины и многих других больных этим расстройством, первый эпизод последовал за стрессом и потрясениями. Сестра, которая его воспитала, уехала из дома, когда ему было 13, и он остался с равнодушной матерью и отцом, который сам страдал тяжелой депрессией. Вскоре после этого отец умер от рака - еще один удар. Отец скрывал печальный прогноз и поделился им лишь за неделю до своей смерти.

Петер лежал в больнице шесть раз, включая месяц в апреле прошлого года. «В некотором смысле пребывание в больнице - это облегчение», - говорит он.

Однако Петер ощущает вину перед своими сыновьями семи и девяти лет: «Младший сказал, что пока я был в больнице, он каждую ночь плакал, потому что меня не было и я не мог его обнять».

Когда Мартини рассказал Петеру о своем исследовании, тот с радостью согласился принять участие. Идея состояла в том, чтобы укрепить циркадианные ритмы, сделав более регулярным его режим сна, бодрствования, приема пищи и физической активности, а также увеличением времени, проводимого вне дома при дневном свете.

В течение месяца после выписки из больницы в мае Петер носил на себе устройство, которое отслеживало его активность и сон, и регулярно заполнял вопросники о своем настроении. Если в его рутине были отклонения, он получал звонок и рассказывал, что произошло.

Я знакомлюсь с Петером и шучу насчет загара на его лице. Очевидно, он серьезно относился к своему девайсу. Петер смеется: «Да, я хожу гулять в парк, а если погода хорошая, отвожу детей на пляж или детскую площадку, там я подвергаюсь воздействию солнечного света - и это улучшает мое настроение».

Это не единственные перемены в его жизни.

Теперь Петер каждый день встает в шесть утра и помогает жене с детьми. Он завтракает, даже если не голоден, обычно это мюсли с йогуртом. Он не спит днем и старается лечь в десять вечера.

Если Петер просыпается ночью, он практикует «безоценочное осознавание» - такой технике его научили в больнице.

Мартини загружает данные в компьютер. Он подтверждает более ранний подъем и отход ко сну и демонстрирует улучшение качества сна, что отражается на настроении. Сразу после выписки средний показатель был от 6 до 10, но после двух недель он вырос до постоянных 8–9, а однажды был даже 10 баллов. В начале июня Петер вернулся на работу. «Рутина действительно помогла мне», - признает он.

Пока Мартини привлек к испытаниям лишь 20 пациентов, но уже стремится к цифре 120. Пока рано предполагать, сколько из них отреагируют на терапию так же хорошо, как Петер (а также будет ли сохраняться его стабильное психологическое состояние). Однако в любом случае свидетельств тому, что правильный режим сна может помочь душевному самочувствию, становится все больше.

По результатам исследования, опубликованного в сентябре 2017 года в журнале Lancet Psychiatry (крупнейшего на настоящий момент рандомизированного исследования психологической интервенции), страдающие бессонницей люди, которые прошли 10-недельный курс когнитивно-поведенческой терапии с целью решения проблем со сном, показали значительное снижение паранойи и галлюцинаторного опыта.

У них также ослабли симптомы депрессии и тревожности, они стали видеть меньше кошмаров, лучше себя чувствовать и лучше функционировать.

Сон, режим и дневной свет. Такая простая формула, и ее легко принимать как данность - и потому недооценивать. Но вообразите, что она действительно может снижать число случаев заболевания депрессией и помогать людям быстрее после болезни восстанавливаться. Это не только улучшит качество жизни бессчетного числа людей, но и сэкономит деньги в сфере здравоохранения.

Бенедетти предостерегает, что терапию бодрствования не следует пробовать дома самим. В особенности тем, кто страдает биполярным расстройством, потому что депривация сна может спровоцировать маниакальный эпизод (хотя, по его опыту, риск меньше, чем при приеме антидепрессантов). Кроме того, воздерживаться от сна непросто, и некоторые пациенты временно снова впадают в депрессию или вступают в период смешанного настроения, что может быть опасно. Смешанное состояние зачастую предшествует попытке совершить самоубийство.

Спустя неделю после проведенной с Анджелиной бессонной ночи я звоню Бенедетти, чтобы справиться о ее самочувствии. Он рассказывает, что после третьей депривации сна Анджелина вошла в полную ремиссию и вернулась с мужем на Сицилию. На этой неделе они должны отмечать 50-летие свадьбы. Когда я спрашивала ее, заметит ли супруг изменения в ее состоянии, Анджелина выразила надежду на то, что он заметит изменения в ее внешности.

Надежда. Мне кажется, после того, как Анджелина прожила более половины жизни без нее, возвращение надежды - самый лучший подарок на ее золотую свадьбу.

Если такие явления многократны, то в этом случае необходимо обратиться за помощью к врачу для определения причин недуга и получения грамотного лечения.

Почему наступает бессонница?

Бессонница – это такое состояние, когда нарушается сон и сокращается время, отведенное на него. При этом совершенно нет никаких показателей, которые характеризовали бы дефицит либо достаточность ночного сна.

Норма у каждого человека разная, но обычно достаточно 8 часов для того, чтобы нормально себя чувствовать. Человек высыпается за тот период времени, который нужен непосредственно его организму для восстановления сил.

Для инсомнии характерны следующие признаки:

1. Плохой сон. Это означает, что у особи проблемы с засыпанием. У человека, страдающего бессонницей очень поверхностный сон, который может прерваться в любую минуту.
2. Регулярность нарушений. Говорить об этом недуге можно в том случае, если симптомы повторяются не менее трех раз в неделю.
3. Установление проблемы. Больной осознает то, что у него трудности со сном, прилагает какие-либо усилия, чтобы устранить недуг.
4. Итоги. Нехватка сна вызывает у больного нервное истощение. Это сказывается на его работоспособности и семейной жизни.

Основными причинами заболевания выступают:

• эмоциональное перевозбуждение и частые стрессовые ситуации;
• некомфортные условия для сна;
• изменения ритма сна;
• применение лекарственных препаратов, которые раздражают нервную систему человека;
• чрезмерное употребление продуктов питания, которые наделены кофеином;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• соматические и неврологические болезни, которые связаны с травмами головы;
• психические патологии.

Важно! Бессонницу усугубляют такие факторы, как чрезмерная обеспокоенность больного отсутствием его сна. Поэтому при появлении каких-либо симптом нужна неотложная помощь специалиста. Это поможет избежать осложнений.

Признаки стресса

Понять, какие препараты необходимо пропить для успокоения нервов после стресса и депрессии, помогут такие признаки:

• неритмичный отдых;
• постоянное чувство голода;
• регулярная раздражительность;
• суматошность в поведении;
• желание жалеть себя;
• головокружения;
• вялость и постоянная усталость;
• возникновение странных привычек;
• трудности в общении с окружающими;
• утрата интереса к происходящему.

Если не заняться излечением всех вышеперечисленных признаков, то это приведет к осложнениям и повторению стресса.

Какие пить медикаменты для успокоения?

Все предлагаемые препараты от стресса можно разделить на несколько групп:

1. Антидепрессанты. Это препараты, которые не вызывают никакого привыкания у больного, успокаивают нервную систему и способствуют восстановлению сна.
2. Нейролептики. Это сильные препараты от нервов и стресса. Не вызывают привыкания и избавляют от депрессивных состояний больного.
3. Ноотропы. Оказывают помощь в случае состояния постоянной усталости. Любое средство этой группы налаживает приток крови к головному мозгу. Медикаменты абсолютно безопасны для здоровья.
4. Транквилизаторы. Эта группа может вызывать у больного привыкание. Таблетки направлены на снятие усталости, тревоги и устранение бессонницы.

Выбирая средство от нервов необходимо обращать свое внимание на состав препарата. Предпочтение отдавать медикаменту, состав которого натуральный. В случае выбора лекарства с синтетическим составом возможно появление привыкания.

Прием медикаментов важно сочетать с правильным распорядком дня. Нужно остерегаться стрессовых ситуаций, раздражающих факторов. Прописанное врачом средство даст такие эффекты:

• избавление от чрезмерного бесспокойства;
• повышение выносливости в отношении нервных срывов;
• стойкое настроение без быстрых перепадов.

Средства и препараты от бессонницы и стресса подбираются каждому больному в индивидуальном порядке. Все зависит от возникающих симптомов и всей ситуации в целом.

Лекарства от бессонницы и стресса

Есть множество лекарств, которые можно купить в аптеке без рецепта. Но такие препараты намного ярче оказывают свое воздействие на нервную систему человека. При серьезных нарушениях не стоит прибегать к такой группе. Для разных возрастов подбираются различные препараты.

Для детей

Специалисты не рекомендуют детям использовать средства для избавления от бессонницы. Если ребенок попал в сложную стрессовую ситуацию после чего наблюдаются серьезные нарушения в функционировании нервной системы, то в этом случае стоит прибегнуть к лекарствам. Выбор медикамента зависит от возраста маленького пациента:

• от 0 до 3 лет рекомендуется настой валерианы;
• от 3 до 12 лет показаны сироп Алора или таблетки Персен;
• от 6 лет – Дормиплант;
• от 12 лет – Ново-Пассит или Персен в капсулах.

Эти медикаменты в составе имеют только травы, поэтому не нанесут вреда здоровью. Лекарства налаживают сон ребенка, успокаивают нервную систему.

Для взрослых

Без рецепта отпускаются лишь препараты растительного происхождения. Самыми безопасными лекарствами для применения, если наблюдается бессонница не из-за стресса или нервный срыв, считаются:

1. Ново-Пассит. Помогает расслабить ЦНС человека, восстанавливает сон больного.
2. Афобазол. Успокаивает пациентов и при этом сберегает ясное сознание. Эффект можно ожидать минимум через 4 недели.
3. Персен. Медикамент нормализует психическое состояние больного и сон.
4. Пустырник. Производится в виде настойки и в форме таблеток. Расслабляет больного, оказывает успокаивающее действие.

Как восстановить сон после стресса? В этом случае показаны препараты синтетического происхождения. Они могут комбинироваться с разными группами средств.

Внимание! Назначать самостоятельно препараты запрещается, так как значительно повышается риск возникновения нежелательных последствий и усугубления всей ситуации.

Наиболее популярными являются следующие препараты:

Все перечисленные медикаменты нужно употреблять строго перед сном. Они вызывают крепкий сон у больного. От применения необходимо отказаться в том случае, если больной за рулем.

Для пожилых

Больным в возрасте нужно выбирать такие лекарства, которые способствуют хорошему крепкому сну, но не оказывают влияния на мыслительные функции и не вызывают медлительности. Выбор медикамента зависит непосредственно от недуга и от самочувствия больного:

В первом случае принимаются растительные препараты, во втором лекарства, которые выходят наружу уже через несколько часов.

Универсальными медикаментами выступают Зопиклон и Золпидем. Они помогают очень быстро уснуть, но при этом гарантируют недалекий к естественному сон. Не вызывают сонливости и усталости даже при долгом применении.

Возможно использование немедикаментозных средств для решения проблемы:

Увлекаться такими способами не стоит, иначе можно нанести вред здоровью. Возможно применение этих методов после консультации с врачом.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что крайне важно не доводить себя до нервных срывов. В этом случае можно уберечь себя от длительной терапии. Средства от бессонницы выбирать стоит растительного происхождения, чтобы не нанести вреда своему здоровью. Перед применением какого-либо препарата обязательно получить рекомендации специалиста.

Статьи по теме:

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник. Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Как бороться с нарушениями сна при депрессии

Такое психическое расстройство, как депрессия нередко сопровождается нарушениями сна. Больные не могут уснуть, подолгу ворочаясь в постели и прокручивая в голове мрачные мысли, а утром чувствуют себя усталыми и разбитыми. Рассмотрим более подробно, что представляет собой бессонница при депрессии и как ее лечить.

Как проявляется депрессия?

Депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся пониженным настроением, апатией, усталостью, неудовлетворенностью жизнью. Человек, страдающий этим недугом, чувствует себя жалким, никчемным существом, его постоянно одолевают тревожные, пессимистические мысли, он ощущает себя беспомощным и никому не нужным.

Конечно, такие чувства, как апатия и неудовлетворенность жизнью периодически наблюдаются у каждого человека. Но у здоровых людей они долго не длятся. А вот больные депрессией или неврозом испытывают эти чувства на протяжении длительного времени.

Что такое бессонница?

Для нормального функционирования человеческому организму нужен здоровый, полноценный сон. Врачи утверждают, что среднестатистическому жителю планеты нужно спать не менее 8 часов в сутки. Но многие люди не могут спать положенное время не потому, что заняты работой, а потому, что у них наблюдаются различные расстройства сна. Наиболее часто встречающимся расстройством сна является бессонница (инсомния).

Бессонница может возникать не только как самостоятельное заболевание, но и являться симптомом другого заболевания. Психические расстройства нередко сопровождаются бессонницей. Особенно часто бессонница встречается у людей, страдающих депрессией.

Депрессия и нарушения сна

Во время депрессии человек в течение дня постоянно прокручивает у себя в голове негативные мысли, вспоминает свои неудачи, вновь и вновь переживая отрицательные эмоции. Мозг такого человека находится в возбужденном состоянии, и когда человек ложится в постель, он никак не может расслабиться и продолжает по инерции «перемалывать» плохие мысли. Кроме того, во время депрессии в организме человека происходят определенные процессы, приводящие к нарушению биохимического баланса в мозгу. В результате этого сон становится поверхностным и не приносит ощущения полноценного отдыха. Больной может полночи ворочаться в постели и уснуть только под утро. Депрессивного больного нередко посещают тягостные, тревожные сновидения, которые еще больше усугубляют его состояние.

К чему приводит хроническая бессонница на фоне депрессии?

Хроническая бессонница опасна для человека, а бессонница, возникающая в результате депрессии, опасна вдвойне. Сон – это важная составляющая нормального функционирования организма и его нарушения приводят к серьезным проблемам со здоровьем.

Человек, который постоянно находится в подавленном настроении и при этом еще и не высыпается, не может нормально выполнять свою повседневную работу. Он становится невнимательным, рассеянным, забывчивым, не может ни на чем сконцентрироваться. Такой человек нередко допускает ошибки в работе, может травмироваться на производстве или создать аварийную ситуацию на дороге. Получается, что человек, страдающий хроническим недосыпанием, подвергает опасности не только себя, но и других людей.

Бессонница на фоне депрессии вызывает расстройства эмоциональной сферы. Больной становится раздражительным, обидчивым, плаксивым, начинает неадекватно реагировать на окружающую обстановку. У него пропадает желание что-либо делать, его перестают радовать даже самые любимые занятия.

Если бессонницу не лечить, ее последствия могут быть плачевными. У человека могут начаться галлюцинации, бредовые состояния и нарушения ориентации в реальности, требующие незамедлительного лечения в условиях стационара.

Бессонница и стресс

Стресс нередко становится причиной нарушения сна. Человек, находящийся в состоянии стресса, не может расслабиться и уснуть. Тревога и переживания, сопровождающие любой стресс, мешают спать, сон становится чутким, поверхностным.

Во время острого стресса, как и во время депрессии, человек постоянно думает о тревожащей его ситуации, пытаясь найти решение проблемы. Мозг напряженно работает и не может расслабиться. Хронический стресс характеризуется поверхностным, прерывистым сном. У человека нет потребности в решении какой-либо остро стоящей перед ним проблемы, но множество мелких, нерешенных трудностей и неурядиц на работе и в личной жизни накапливаются, постепенно выбивая его из колеи.

Подсознание человека, находящегося в стрессе, подает сигналы тревоги, поэтому он может просыпаться среди ночи, как от резкого толчка, а затем уже не может уснуть до утра. Некоторые люди просыпаются очень рано, задолго до звонка будильника, и потом целый день чувствуют себя не выспавшимися. А на следующую ночь ситуация повторяется. Образуется некий замкнутый круг: стресс вызывает бессонницу, а хроническая бессонница ведет к стрессу.

Характеристики сна при депрессии

У людей, страдающих депрессией, наблюдаются некоторые общие особенности протекания сна. Врачи выделяют следующее:

• человек засыпает с большим трудом;
• ночью он часто просыпается и долго не может уснуть;
• у него преобладает поверхностный сон;
• во время парадоксальной фазы сна быстрые движения глаз становятся более частыми;
• быстрая фаза сна замещается дремотой;
• четвертая стадия фазы медленного сна значительно укорачивается;
• человек очень рано просыпается;
• данные ЭЭГ в фазе быстрого сна и в состоянии бодрствования отличаются от нормы.

Бессонница при разных видах депрессии

Существуют разные виды депрессии, каждый из которых характеризуется разными типами нарушений сна.

• Эндогенная депрессия. Больной нормально засыпает, но среди ночи резко просыпается и не может уснуть до самого утра. В моменты пробуждения он испытывает чувство страха, тревоги, безысходности, которые не дают уснуть. Время от времени он начинает дремать, но полноценного отдыха такой сон не дает. Утром больной встает с тяжелой головой и плохим настроением.
• Маскированная (скрытая) депрессия. Этот вид заболевания вызывает ранние пробуждения, частые прерывания сна, чувство усталости и снижение жизненного тонуса.
• Сезонная депрессия. Человек, страдающий этой разновидностью депрессии, часто испытывает слабость и сонливость утром и днем, ему хочется спать в дневное время. Ночной сон расстраивается и не дает ощущения отдыха.
• Тоскливая депрессия. В конце дня больной испытывает усталость и потерю сил, засыпает с трудом, сон его чуткий и поверхностный, человек не может полностью расслабиться. Утром он просыпается очень рано, но у него нет сил, чтобы подняться с постели, поэтому он продолжает лежать до звонка будильника. После подъема чувство усталости и вялости не проходит. Иногда к нему добавляются головные боли. Когда человек спит, его мучают тягостные, однообразные сновидения с мрачным сюжетом. Обычно ему снятся его личные проблемы и неудачи.
• Апатическая депрессия. При этом расстройстве человек не может проснуться рано, поэтому спит дольше положенного времени. Весь день он испытывает вялость и сонливость. Такой больной может целый день пролежать в постели, не имея сил подняться и заняться делом. У него могут стираться границы между сном и бодрствованием, а сновидения становятся редкими, плохо запоминающимися, без яркой эмоциональной окраски.
• Тревожная депрессия. Тревожные мысли, сопровождающие это расстройство, мешают заснуть. Если человек все-таки засыпает, его сон часто прерывается, а рано утром наступает окончательное пробуждение. Больной часто просыпается в поту, его сновидения тревожны, наполнены разными негативными событиями, сюжеты имеют негативную эмоциональную окраску и быстро сменяют друг друга.

Лечение бессонницы

Нарушения сна при депрессии требуют лечения. Часто бывает так, что избавившись от депрессии, человек автоматически избавляется и от бессонницы. Для эффективного лечения депрессии применяется комплексный подход – медикаментозное лечение в сочетании с психотерапией. Лекарственные препараты – антидепрессанты – нормализуют химический баланс в мозгу. В результате этого у больного повышается настроение, пропадает сонливость и апатия, к нему возвращается радость жизни и мотивация к деятельности. Психотерапия работает на уровне восприятия. На сеансах психотерапии врач помогает пациенту увидеть корни своих проблем и найти решение или поменять отношение к ним. Сочетание этих двух методов дает весьма неплохие результаты.

Для борьбы с бессонницей врачи, наряду с антидепрессантами, нередко прописывают пациентам снотворные или успокоительные препараты (транквилизаторы). Для того чтобы правильно подобрать лекарство, необходимо провести тщательное обследование. Одним пациентам достаточно легких седативных препаратов растительного происхождения, а другим могут понадобиться серьезные лекарства, которые продаются только по рецептам. Чем тяжелее депрессия и бессонница, тем более сильные препараты прописывает врач.

Для лечения депрессии применяют препараты разных групп: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Прозак, Паксил), трициклические антидепрессанты (Амитриптиллин), а также антидепрессанты успокоительного действия (Тразодоне). При бессоннице врач может назначить такие снотворные, как: Соната, Лунеста, Амбьен и другие.

Не стоит пытаться подобрать антидепрессант или снотворное самостоятельно, без консультации врача. Неправильный подбор препарата может вызвать побочные эффекты или еще больше усугубить проблему. Для самостоятельного применения разрешены только травяные успокаивающие чаи и сборы, которые можно купить в аптеке.

Для того чтобы лечение бессонницы было эффективным, врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил, помогающих в борьбе с недугом.

• Ложась в постель, нужно постараться отвлечься от всех проблем. Интересная книга, тихая, успокаивающая музыка или медитация неплохо помогают в этом.
• Спорт – отличное средство от бессонницы. Даже обычная зарядка, если ее выполнять каждый день, дает неплохой эффект. Главное, не заниматься непосредственно перед сном, иначе организм получит заряд бодрости, и уснуть будет проблематично.
• Людям, страдающим бессонницей, не помешает освоить элементы йоги и других духовных практик. Одним из простых, но эффективных методов расслабления является брюшное дыхание.
• Очень полезна небольшая прогулка на свежем воздухе перед сном.
• За несколько часов до сна нельзя пить чай, кофе, алкоголь. Курить тоже нежелательно. Кофеин и никотин возбуждают нервную систему, мешая уснуть.
• Некоторые лекарственные препараты содержат в своем составе компоненты, которые могут влиять на сон. При приеме любых лекарств нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Обычно там указываются все побочные эффекты препарата, в том числе и расстройства сна. Такие лекарства не рекомендуется принимать в вечернее время.
• Если сон долго не приходит, не нужно мучить себя, продолжая лежать в постели. Лучше встать и заняться каким-нибудь спокойным делом, а почувствовав усталость, снова лечь в постель.
• Теплый душ или ванна перед сном поможет расслабиться и быстрее уснуть.
• Спальню нужно регулярно проветривать и поддерживать в ней прохладную температуру. В жаркой и душной комнате уснуть довольно трудно.
• Если посторонние звуки, доносящиеся с улицы или от соседей, мешают уснуть, можно воспользоваться берушами (затычками для ушей), которые продаются в аптеке. Если мешает яркий свет с улицы, помогут плотные шторы или специальная повязка на глаза.
• Нужно приучить себя ложиться в одно и то же время, чтобы организм привык к режиму.
• От дневного сна лучше отказаться. Если человек привык спать днем, ему довольно трудно будет уснуть ночью.

Правильный подход к депрессии и бессоннице и соблюдение всех рекомендаций врача помогут быстро справиться с проблемой и вернуться к нормальному режиму сна.

Добавить комментарий

Cancel reply

Вам может понравиться

Как самостоятельно побороть депрессию?

Депрессию можно смело назвать одной из самых распространенных болезней современного человека. Быстрый ритм жизни, частые стрессы и нездоровый образ жизни разрушают не только тело, но и психику. Поэтому такой недуг, как.

Можно ли вылечить депрессию народными средствами?

Депрессия – это не просто плохое настроение, а настоящее заболевание, требующее адекватного лечения. Для лечения депрессии применяются антидепрессанты. Однако многие люди, страдающие этим недугом, не хотят обращаться к.

Как распознать депрессию?

Депрессия является одним из наиболее часто встречающихся психических расстройств. В современном мире многие люди подвержены этому недугу. Постоянные стрессы, тревога и беспокойство о будущем в нестабильной политической.

Нарушение сна: сон и депрессия

Если вам поставили диагноз острая депрессия, вы можете заметить, что вам становиться трудно уснуть. Явной причины этому нет. Есть лишь связь между нарушением сна и депрессией. К тому же, бессонница или неспособность уснуть, является одной из основных причин депрессии.

Но утверждать, что проблем со сном отдельно от депрессии не существует, нельзя. Бессонница, одно из самых распространенных нарушений сна у жителей США, поражающая каждого третьего жителя. Женщины более часто страдают бессонницей, чем мужчины, и чем старше становиться человек, тем сильнее становиться бессонница.

Ученые считают, что взрослому человеку необходим 7-9-ти часовой сон в сутки. Но даже без наличия депрессии, средний американец спит в среднем около 6-7 часов в сутки. Но если к этому еще и добавить депрессию, то проблемы со сном осложняются.

Каким образом связанны депрессия и нарушения сна?

Неспособность уснуть одна из основных причин депрессии. Еще один из ее симптомов, это повышенная сонливость.

Нарушение функции сна не всегда приводит к депрессии, но эту проблему необходимо учитывать в постановке диагноза. Нехватка здорового сна, вызванная болезнью или психическим состоянием, может усугубить депрессию. Бессонница, продолжающаяся длительное время, также свидетельствует о наличии депрессии.

Что такое острая депрессия?

Острая или клиническая депрессия это расстройство настроения. Человек грустит, переживает чувство беспомощности, бесполезности и безнадежности. Безусловно, каждый человек иногда грустит и чувствует себя подавленно. Но если эти чувства не проходят длительное время, еще больше, при этом, усугубляясь, они начинают влиять на вашу ежедневную жизнь.

Почему здоровый сон важен для организма?

Нормальный здоровый сон имеет тонизирующий эффект на организм. И если ваш сон становиться неполноценным, это приводит к повышенной напряженности, невнимательности и раздражительности.

Нарушение сна может быть вызвано эмоциональной травмой, нарушением обмена веществ или другими физическими заболеваниями. Неполноценный сон приводит к повышенной утомляемости. Быстро утомляясь, вы реже занимаетесь спортом и, в конце концов, вовсе отказываетесь от посещения спортивного зала. В итоге вы окажетесь в состоянии патологической лени с нарушенной функцией сна, что, в свою очередь, вызовет проявление, как физических расстройств, так и расстройств настроения.

Бессонница это состояние, при котором человеку трудно уснуть и поддерживать крепкий сон всю ночь. При этом человек теряет способность получить здоровый, восстановительный сон, что влияет на его повседневную жизнь и работоспособность. Бессонница может свидетельствовать о наличии депрессии или других психических заболеваниях. Если вам трудно уснуть, вы часто просыпаетесь ночью и потом долго не можете уснуть снова, тогда у вас бессонница.

Депрессия, которая протекает без надлежащего лечения, приводит к всеобъемлющим чувствам безнадежности, угнетенности, бесполезности и вины. В свою очередь эти чувства не дают уснуть. Мозг находиться в перевозбужденном состоянии, вспоминая снова и снова пережитые события, которые вам не подвластны. Эти переживания вызывают опасения и страхи, не позволяющие вам уснуть, снижение активности на протяжении дня и искажение восприятия функции сна.

Как лечить депрессию и нарушение сна?

Метод лечения депрессии зависит от сложности болезни. Например, самый эффективный метод лечения это сочетание психотерапии и приема медицинских препаратов. В то время как антидепрессанты работают над тем, чтобы помочь улучшить настроение, то психотерапия помогает справиться с симптомами депрессии на уровне восприятия. Таким же образом психотерапия помогает справиться с бессонницей.

Какие медицинские препараты лечат депрессию и нарушения сна?

Врач может назначить вам антидепрессанты типа Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Вдобавок к этому назначают успокоительные средства и снотворное – лекарства, помогающие уснуть.

Какие антидепрессанты эффективны в лечении нарушений сна?

Какие препараты из снотворных наиболее эффективны?

Чтобы улучшить качество вашего сна, врач назначит следующие снотворные:

Существуют ли альтернативные методы лечения бессонницы?

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Бессонница на фоне стресса: как восстановить сон?

Полноценный сон имеет большое значение для человека. Если в течение долгого времени пренебрегать этим важным фактором, можно серьезно подорвать собственное здоровье. Бессонница порой возникает в ответ на какие-либо стрессовые ситуации, депрессии, психологические травмы и т.п. В такой ситуации о хорошем самочувствии говорить не приходится, поэтому важно знать правила и средства борьбы с этим явлением.

Бессонница на фоне стресса

Одна из самых распространенных причин появления бессонницы – стресс. Подобные нервные потрясения на сегодняшний день свойственны практически каждому человеку. Они имеют не только психологическую, но и биохимическую природу. Все дело в том, что стрессовая ситуация вызывает выброс в кровь специальных веществ (гормонов и др.), возбуждающих нервную систему, а это мешает естественному процессу засыпания.

Среди наиболее распространенных обстоятельств, вызывающих стресс, выделяют:

• проблемы на работе или безработица;
• сложная финансовая ситуация;
• неполадки в личной жизни;
• недостаток физической активности или, наоборот, чрезмерные нагрузки;
• хронические заболевания, инвалидность и т.п.

Бессонница может быть также результатом какой-либо психотравмирующей ситуации, посттравматического расстройства, серьезного потрясения и других факторов. Каждый человек на подобные явления реагирует по-разному. Все зависит от темперамента, характера и самой ситуации. Отсутствие сна продолжительный период времени должно быть правильно диагностировано. Для этого необходимо разобраться с основными симптомами этого психологического заболевания.

Диагностика бессонницы

Бессонница представляет собой не только полное отсутствие сна, но и другие нарушения в протекании этого естественного процесса. Таким образом, указанный невроз характеризуется следующими признаками:

• длительное засыпание;
• пробуждения посреди ночи;
• раннее пробуждение без ощущения отдыха после сна;
• постоянная усталость, подавленность и сонливость в течение дня;
• ничем не обусловленная агрессия, раздражительность;
• сложности с концентрацией внимания;
• проблемы с памятью;
• частые головные боли, плохое самочувствие;
• проблемы с функционирование желудочно-кишечного тракта.

Бессонница при стрессе может проявляться по-разному у каждого человека. Нужно учитывать и тот факт, что у каждого свой режим сна (кому-то хватает 6-7 часов, а кому-то и 10 мало). Диагноз ставится в том случае, если с вашим прежним режимом произошли какие-то изменения. Например, привычного восьмичасового отдыха стало недостаточно, и вы на протяжении всего дня ощущаете себя уставшим и сонливым.

О том, что делать, если у вас наблюдаются симптомы бессонницы, существует немало литературы. Главное – это найти истинную причину возникновения подобного недуга. В случае если нарушение сна появилось от стресса, нужно, в первую очередь, обратить внимание на этот фактор.

Избавление от стресса

Психическое здоровье – это довольно важная составляющая общего самочувствия. Считается, что именно душевные переживания провоцируют развитие множества заболеваний. Стресс – серьезный недуг, который требует особого внимания с вашей стороны. Поскольку причин для его возникновения может быть очень много, самостоятельно бывает сложно с этим разобраться. Возможно, понадобится помощь специалиста.

Считается, что наши потомки испытывали стресс только в случае опасности для жизни. В этот момент в организме выделялось большое количество адреналина, и им нужно было срочно принять решение: бегство или борьба. Подобную схему можно успешно применять для восстановления душевного равновесия. Чтобы сделать это, достаточно включить регулярные физические нагрузки. В этом случае все выделяемые вещества (лишний адреналин, гормоны) просто буду направлены в правильное русло.

Если на появление неврозов повлиял ваш рабочий график или проблемы в семье, следует уделить внимание и этим аспектам. Возможно, ваше состояние нормализуют такие простые действия, как отказ от сверхурочных, небольшой отдых в одиночестве или, наоборот, в компании друзей. Не лишайте себя такой роскоши, как выходные дни. Каждому человеку необходим полноценный отдых. Нормы труда придумали не просто так!

Наблюдайте за своим состоянием. Если оно не улучшается долгое время, пора обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист подберет вам наиболее подходящую терапию, которая может включать как что-то одно, так и несколько мер и методик сразу.

Лечение бессонницы

Касательно того, как нормализовать сон после стрессового расстройства, существует много информации. Однако заниматься самолечением в данном случае можно, если состояние не слишком серьезное, т.е. бессонница появилась совсем недавно и пока не сильно влияет на нормальное течение жизни. В ином же случае вам потребуется помощь врача.

Заметив первичные симптомы расстройства сна, не нужно сразу бежать в аптеку за медицинскими препаратами, вроде снотворного. Это далеко не самый эффективный метод для восстановления здорового сна, тем более без указания на то доктора. Порой бывает достаточно избавиться от некоторых вредных привычек, сбалансировать питание и нормализовать свой режим дня.

В качестве способов, которые могут помочь при первичных признаках бессонницы, выступают следующие:

• вечерние прогулки на протяжении хотя быминут – поступающий в организм кислород поможет быстрее уснуть;
• подготовить комнату ко сну: проветрить, закрыть плотно шторы (можно использовать маску для сна), исключить любой шум (можно с помощью затычек для ушей);
• ложиться и вставать примерно в одно и то же время, даже в выходные дни – это важно для настройки организма на правильный режим дня;
• исключить дневной сон;
• в течение дня необходимо стараться загрузить себя, занятие лучше выбрать такое, чтобы не приносило волнения и лишних стрессов;
• минимум за час до сна прекратить использование любых гаджетов с яркой подсветкой, замените их на приятную книгу либо интересный журнал;
• постараться избавиться от вредных привычек (курения, алкоголя), а также по максимуму снизить потребление кофеина. Если вы не можете представить утро без чашки кофе, то позволяйте себе одну исключительно в это время и один раз в день;
• не пить на ночь воду и не переедать;
• теплая ванна с использованием эфирных масел перед сном хорошо расслабит организм.

Все вышеперечисленные способы, безусловно, способствуют засыпанию, но только в том случае, если бессонница не приобрела более серьезный характер. В случае, когда таких методов недостаточно, на помощь приходят успокоительные средства.

Лекарственные препараты

Сразу стоит сделать оговорку, что любые медикаментозные препараты улучшают сон, но не избавляют от причин, вызвавших бессонницу. Их можно использовать в качестве временного способа борьбы, чтобы вылечить предшествующий стресс. Все средства от бессонницы и стресса можно условно разделить на растительные, комбинированные и синтетические.

Наиболее доступными и безопасными являются лекарственные средства на травах. Они отпускаются без рецепта и вполне доступны по цене. Среди них наиболее популярными считаются Ново-Пассит, Афобазол, Персен и Пустырник (в таблетках и в виде настойки).

Среди средств комбинированного и синтетического происхождения, которые также можно приобрести без посещения врача, выделяют Мелатонин, Имован, Фенибут, Розерем, Зопиклон, Дормиплант. Указанные препараты влияют на способность управлять транспортным средством и ясно мыслить, поэтому их употребляют непосредственно перед сном.

Медикаменты лучше использовать по рекомендации специалиста. Только он сможет верно оценить ваше состояние и подобрать наиболее оптимальный вариант лечения и эффективные препараты. В качестве альтернативных методов используют народную и нетрадиционную медицину. О них и поговорим ниже.

Народные средства

Не менее эффективными в борьбе с бессонницей считают старые добрые народные рецепты. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

• настой или отвар из корней валерианы: можно также использовать спиртовую настойку, которая в готовом виде продается в аптеках;
• лавандовое масло: помазать виски или употребить внутрь вместе с кусочком сахара;
• настойка или отвар боярышника;
• настой из укропа на основе вина «Кагор»;
• спиртовая настойка из хмеля: можно также этим растением набить подушку;
• аптечная настойка из пиона или марьина корня;
• молоко с медом или мед с лимоном на ночь.

Подобных способов существует на самом деле очень много. Каждый подбирает для себя наиболее подходящий, основываясь на вкусовых предпочтениях, доступности того или иного ингредиента, их переносимости и т.п.

Нетрадиционная медицина

На указанный вид медицины решится далеко не каждый, однако они также заслуживают внимания, поскольку отличаются своей доказанной эффективностью. Наиболее популярными нетрадиционными способами лечения бессонницы являются:

• иглоукалывание – способствует повышению ночного уровня гормона сна (мелатонина);
• гипноз – помогает выяснить и избавиться от основных причин бессонницы и стресса на уровне подсознания;
• гомеопатия – используемые препараты не вызывают привыкания и зависимости, но способ требует консультации со специалистом-гомеопатом, которого можно найти далеко не в каждом городе;
• самовнушение или нейролингвистическое программирование – комплекс упражнений, направленный на общее расслабление организма и его «программирование» на правильный режим дня;
• ванны с использование эфирных масел и лекарственных трав.

Психотерапия

Если бессонница начинает серьезно мешать вашей жизни, необходимо рассмотреть вопрос обращения к психологу или психотерапевту. Именно эти специалисты помогут и подробно расскажут, как восстановить сон после стресса. Так, обратиться за помощью нужно в следующих случаях:

• не получается нормализовать режим сна, используя вышеописанные рекомендации, народную или нетрадиционную медицину;
• бессонница вызывает проблемы на работе, учебе или дома;
• отсутствие полноценного сна наблюдается почти каждый день;
• появились физиологические симптомы заболевания: непонятные боли в голове, мышцах, одышка и т.п.

Для того чтобы врач смог правильно оценить ваше состояние, необходимо заранее пройти медицинское обследование. Только исключив в качестве причин какие-либо заболевания, можно приступить к дальнейшему психотерапевтическому исследованию и назначить соответствующие лекарственные препараты.

Содержимое статьи

Депрессия – это расстройство психики, при котором может проявляться снижение настроения, нарушение интеллектуальной деятельности и заторможенность действий. Нередко у многих появляются проблемы со сном, а именно бессонница. Бессонница при депрессии характеризуется трудностями при засыпании, неглубоким сном, а также частыми пробуждениями в ночной период. Все это может привести к появлению других, более серьезных осложнений со здоровьем, которые могут касаться не только нервной системы, но и других важных внутренних процессов и систем. Но для начала стоит выяснить, из-за чего проявляются эти состояния и какие факторы их провоцируют.

Как проявляется депрессия

В медицине депрессией характеризуют состояние, при котором наблюдается психическое расстройство. При этом отмечаются следующие признаки:

• снижение настроение, при котором многие просто не испытывают радость и не могут в полной мере переживать радостные события;
• пессимистический настрой в мышлении;
• снижение двигательной активности.

Люди, у которых имеется длительная депрессия, просто не могут нормально чувствовать радости окружающего мира также как и все остальные. Основное направление мышления при депрессивном состоянии состоит в усугублении негативных проявлений действительности, при этом любые небольшие неприятности воспринимаются очень болезненно. Под воздействием проявления депрессивного состояния люди, которые имеют слабую психику и волю, могут легко подвергаться алкоголизму, наркомании, суициду.

Бессонница и депрессия

Если верить данным статистики, то практически 80% людей, у которых имеется депрессия, сталкиваются с бессонницей. Часто они, ложась в постель во время ночного сна, просто не могут нормально уснуть: они постоянно вертятся, вспоминают все неприятные события, неудачи, проблемы, переживания. Если же, все-таки получается заснуть, то сон обычно прерывистый и короткий. Во время сна снятся кошмары, беспокоят различные проблемы, которые существуют наяву.

Читайте также Народные средства от бессонницы, безвредные для организма

Сон при депрессии нестабильный, плохой, а иногда он полностью отсутствует. В результате это может вызвать следующие неприятные состояния:

1. Утром человек может ощущать неудовлетворённость и разбитость;
2. Даже если и удается немного поспать, все равно не получается избавиться от усталости, которая накапливается в течение дня, и изо дня в день она накапливается все больше;
3. Человек постоянно ощущает сильные головные боли, слабость, апатию, у него все валится из рук;
4. Все расстройства сна во время депрессии иногда могут стать хроническими, которые в дальнейшем не получиться полностью устранить.

Главные симптомы бессонницы при депрессии

Возникновение бессонницы у людей в депрессивном состоянии характеризуется отличительными качествами, которые помогут сразу определить этот недуг:

• человек может засыпать с большим трудом;
• отмечается частое просыпание в ночной период, после чего человеку сложно уснуть;
• преобладание поверхностного сна;
• при парадоксальной фазе у больного отмечаются частые движения глаз;
• происходит замещение быстрой фазы дремотой;
• возникает повышенное укорачивание четвертой стадии длительной фазы сна;
• человек может просыпаться очень рано;
• показатели электроэнцефалографии в фазе быстрого сна и в фазе бодрствования значительно отличаются.

Связь между стрессом и бессонницей

Нередко у многих людей возникает вопрос, как связана депрессия и бессонница? Известно, что бессонницу могут провоцировать различные факторы:

1. Соматические болезни;
2. Расстройство режима сна;
3. Различные возрастные изменения физиологического характера – климакс, пожилой возраст;
4. Повышенное употребление алкогольных напитков и кофеина.

Но многие психологи и сомнологи с уверенностью утверждают, что главным фактором разнообразных расстройств сна является наличие нарушений психологического характера, которые провоцируют появление длительных и острых стрессов.

На начальном этапе признаки инсомнии проявляются в результате сильного стресса. Затем проблемы со сном переходят в сам стресс. Поэтому человек, который постоянно находится в состоянии стресса, просто не может нормально заснуть. В связи с тем, что постоянно наблюдается тревожный сон, он просто не дает отдохнуть, а, наоборот, с утра проявляется сильно чувство усталости. В результате этого у человека помимо сильного стресса проявляется еще одна серьезная проблема – невозможность получить нормальный и полноценный сон.

Из-за того, что у человека наблюдаются постоянные трудности и проблемы при засыпании, он находится в состоянии острого стресса. Вместо того чтобы ночью нормально спать, он постоянно думает о проблемах, пытается их мысленно решить, а в результате решение всех неудач и проблем не приходит, также как и не приходит нормальный ночной сон.

А больной, у которого наблюдается поверхностный и прерывистый сон, пребывает в состоянии хронического стресса. По сути, ему не требуется срочное решение все тяжелых проблем, но при этом он постоянно думает о мелких неурядицах, житейских неприятностях, которые постепенно накапливаются и становятся просто неразрешимыми.

Раннее пробуждение, которое возникает без будильника, может провоцировать плохое настроение и ощущение подавленности в первой половине дня. Эти симптомы обычно появляются при наличии серьезного патологического душевного состояния.

Лечение

Так как избавиться от депрессии и бессонницы, которая сопровождает это состояние? Что делать при этих состояниях? Важно начать лечение как можно раньше, потому что могут проявиться серьезные осложнения и сильное ухудшение здоровья. Если человек полностью избавиться от всех симптомов депрессии, то он автоматически избавляется и от бессонницы.

Многие врачи рекомендуют использовать комплексные лечебные мероприятия, потому что именно комплексное лечение бессонницы при депрессии способно не только быстро устранить все симптомы этих состояний, но и улучшить деятельность нервной системы. Обычно используется медикаментозная терапия совместно с психотерапией.

При лечебной терапии назначаются лекарственные средства – антидепрессанты, которые нормализуют баланс в головном мозге. При применении этих препаратов у больного наблюдаются следующие положительные изменения:

• улучшается настроение;
• исчезает ощущение сонливости;
• исчезает чувство апатии;
• возвращается радость;
• появляется желание что-то делать, мотивация к деятельности.

Психотерапия работает на уровне восприятия. На сеансах психотерапии врач помогает больному выявить основу всех проблем, их причины, а после этого он помогает найти решение и изменить отношение к ним. Если психотерапию сочетать с медикаментозным лечением, то можно быстро вылечить и депрессию, и нарушения сна.

Какие препараты назначаются

Перед применением проконсультируйтесь у врача! Ни в коем случае не выбирайте лечебные средства самостоятельно

Часто совместно с антидепрессантами многие врачи прописывают применять снотворные или успокоительные средства. Но прежде чем назначать препараты, врач должен провести тщательное обследование. Для некоторых больных будет достаточно использовать медикаменты с растительным составом, а другим наоборот потребуются более сильные препараты, которые можно приобрести в аптеке только при предъявлении рецепта.

При лечении назначаются лекарства следующих групп:

1. Селективные ингибиторы с обратным захватом серотонина – Прозак, Паксил;
2. Антидепрессанты трициклического вида – Амитриптиллин;
3. Успокоительные средства – Тразодоне;
4. При наличии бессонницы дополнительно назначаются снотворные препараты — Соната, Лунеста, Амбьен и другие.

Ни в коем случае не стоит подбирать успокоительные или снотворные средства самостоятельно, предварительно нужно обязательно провести обследование у врача. Неправильный выбор препаратов вместо улучшения может наоборот нанести серьезный вред и ухудшить состояние. Самостоятельно разрешается применять только средства на основе травяных компонентов.

Перед сном можно послушать тихую успокаивающую музыку

Как можно еще лечить бессонницу при депрессии? Для того чтобы основная лечебная терапия была эффективной, врачи советуют выполнять определенные правила:

• Когда вы ложитесь спать, необходимо полностью отвлечься от всех проблем, неудач, забот. Для этого можно почитать интересную книгу, послушать тихую, успокаивающую музыку или помедитировать;
• Ежедневно следует заниматься спортом. Для этого утром или до обеда можно выполнить пробежку или небольшой комплекс упражнений. Зарядка наполняет организм энергией, нормализует нервную систему. Главное не выполнять упражнения перед сном, иначе можно получить заряд энергии и заснуть будет достаточно сложно;
• Больным, которые страдают бессонницей, желательно освоить йогу и другие способы медитации и расслабления. Самым простым способом расслабления является техника брюшного дыхания;
• Не стоит за пару часов до ночного сна пить чай, кофе, а также алкогольные напитки. Не рекомендуется курить, так как кофеин и никотин оказывают возбуждающее воздействие на нервную систему;
• Если сон не наступает длительное время, не стоит мучать себя, потому что это не поможет. В этих случаях можно встать и занять любимым делом, а когда возникнет ощущение усталости, можно будет лечь спать;
• Перед сном можно принять теплый душ или ванну. Эти процедуры помогут расслабиться и быстрее заснуть;
• Обязательно постоянно проветривать помещение и поддерживать в нем оптимальный уровень влажности;
• Необходимо приучить себя ложиться в одно и то же время — это поможет выработать режим.

Если правильно соблюдать все рекомендации и правила лечебной терапии, то можно быстро избавиться от всех симптомов депрессии и бессонницы. Главное, не стоит затягивать с лечением, иначе могут проявиться серьезные проблемы с деятельностью других внутренних систем. Обязательно нужно как можно раньше пройти обследование у врача и начать необходимую лечебную терапию.