Можно ли жить с биполярным расстройством. Как справляться с биполярным аффективным расстройством

По инициативе общественных организаций, объединяющих ученых, врачей и активистов, каждый год 30 марта отмечают День людей с биполярным расстройством - . В качестве даты был выбран день рождения Винсента Ван Гога - художника, который, как считают исследователи, был воплощением «биполярного гения».

При биполярном расстройстве человек живет то в состоянии сильного эмоционального подъема и возбуждения (мании), то в депрессии. Согласно мировой , биполярным расстройством в разных формах страдают около 2% людей. Это значит, что в России биполярников не менее трех миллионов - это примерно половина Петербурга.

В большинстве случаев это заболевание хорошо c помощью медикаментов. Но, к сожалению, многие не обращаются за помощью или не знают, как ее найти. Без лечения заболевание прогрессирует и в конечном итоге приводит к грустным последствиям: потере семьи, работы, трудоспособности в целом, и почти в каждом седьмом случае - к .

Этих последствий можно избежать. Особенность биполярного расстройства в том, что наступление ремиссии зависит не только от врача и медикаментов, но и от . Очень часто биполярники провоцируют приступы «своими руками». Настроение людей с БАР (биполярное аффективное расстройство. - Прим. ред. ) очень нестабильно, равновесие хрупко, и «запустить» манию или депрессию можно десятками способов: психику легко расшатывают психоактивные вещества, алкоголь, недостаток сна, слишком интенсивная работа, путешествия и даже влюбленность. Так спустя короткое время после очередного курса лечения мощными препаратами человек снова оказывается в больнице. А каждый новый приступ снижает шансы на долгую ремиссию, бьет по социальному статусу, и еще больнее - по самооценке.

Опыт людей с психическими расстройствами по всему миру : есть гораздо больше шансов справиться с трудностями, когда тебя поддерживают люди, которые понимают твои проблемы и состояние, но при этом не смотрят на тебя как на пациента. Как показывает практика, таким человеком может быть не только партнер или близкий родственник. Помочь пережить самые черные времена может и старый друг, и даже человек, с которым вы никогда не встречались лично. Маша Пушкина специально для «Афиши Daily» поговорила с несколькими биполярниками о тех, в ком они нашли свою опору. Получилась история не о болезни, а о дружбе и доверии, которые могут победить даже безумие.

Яна, 31 год

Домохозяйка, коллекционирует книги и увлекается кондитерским делом

Целенаправленно я нигде не узнавала про способы поддержки, все сложилось вполне естественно. Болею уже 15 лет. Первым человеком, который за мной присматривал, была лучшая подруга, а сейчас это муж.

Когда моя гипомания (легкая степень мании, для которой характерно постоянно приподнятое настроение. - Прим. ред. ) разогналась в полноценную манию (это состояние также характеризуется односторонним влечением к какой-то теме, иногда сопровождается бредом. - Прим. ред. ), стало ясно, что за мной надо приглядывать. Подруга стала обращать внимание на повторяющиеся модели поведения в той или иной фазе, и мы решили вместе выяснить, что помогает в таких случаях. Я думаю, подруге было страшно брать на себя ответственность за мое состояние, но она оказалась великодушной и самоотверженной. Когда я выходила замуж, подруга передала эти знания мужу, а он уже дополнил их, опираясь на собственный опыт. Муж изначально знал, с кем связывает свою жизнь. Говорит, что его это не испугало.

Во время маниакальных эпизодов у меня бывают . Муж в это время не спорит со мной, но и не подпитывает их, стараясь перенаправить мою бурную энергию в другое русло. Спорить нельзя, ведь результат будет противоположным: меня окончательно заклинит на идее, я буду считать, что должна ее доказать во что бы то ни стало, даже если весь мир против меня, а вокруг враги и заговоры. Если это не помогает, муж соглашается обсудить все эти вещи, но при этом старается притормозить их воплощение в жизнь, предлагая составить конкретный и подробный план. Иногда это занимает меня надолго.

Например, я вечно хочу куда-нибудь переехать. Вот прямо сейчас, и почему мы еще не пакуем вещи? Муж старается меня усадить расписывать, какие есть плюсы и минусы у разных городов, что нас в них привлекает. В итоге я часами сижу на разных форумах, составляю списки, размышляю, как мы устроим свой быт, подсчитываю бюджет для разных стран мира. Еще есть маниакальная страсть к путешествиям, но эти планы после подготовки мы обычно воплощаем. А еще много лет назад в приступе маниакальности я купила квартиру - в ипотеку, с адскими платежами. Потом долго разруливали эту ситуацию, но все, к счастью, хорошо сложилось.

Муж изначально знал, с кем связывает свою жизнь. Говорит, что его это не испугало

Анна и Валерия, 21 год

Студентки

Анна: После серьезного депрессивного эпизода четыре года назад, который чуть не закончился суицидальной попыткой, я начала искать информацию по теме [поддержки]. Удалось найти на английском руководство для родственников и близких, как себя вести с таким человеком. Я разослала этот список всем друзьям, чтобы они имели представление о том, что происходит со мной. Последние несколько лет Лера ежедневно курирует мое эмоциональное состояние, и если, по ее мнению, оно выходит за рамки нормы, она мне говорит об этом. Лера просто спрашивает каждый день, как у меня дела, а если видит, что я странно реагирую, то интересуется, не случилось ли чего. Первое время было очень тяжело, потому что я в принципе не любила регулярно делиться личными переживаниями. Но, регулярно получая обратную связь, я могу представить динамику: помогают ли таблетки, как долго длятся побочные эффекты, переходит ли депрессивная фаза в среднюю и тяжелую степень, теряю ли я критичность мышления при гипомании.

Валерия: У нас постепенно установились очень доверительные отношения. Аня изучала тему БАР вдоль и поперек, а я читала статьи, которые она мне отправляла. Диагноз ничего для меня не изменил, ведь он остался прежним. После уже обсудили некоторые формальности (например, кому звонить в случае ЧП).

Анна: Я попросила Леру следить за гипоманиакальными проявлениями, в которых я теряю адекватную оценку своих действий: начинаются ночные импульсивные прогулки, алкоголь.

Валерия: Моя подруга очень ответственная и осознанная девушка, которая бережет себя, свое здоровье и свой кошелек. Прежде чем купить что-то дорогое, она спрашивает моего совета - и дальше мы уже разбираемся по ситуации. Мы можем доверить счета друг другу и не переживать. Также я знаю, куда и к кому бежать в случаях обострения.

Анна: Я плохо реагирую на запреты и напоминания о болезни. Да, мне периодически приходится обращаться за помощью к близким, менять лечение или брать продолжительные перерывы, но я жду взаимного уважения, чтобы на меня не смотрели через призму болезни.
Когда настроение нестабильно, резкие фразы вроде «в тебе говорит болезнь», «это не твои настоящие эмоции» вызывают стойкое отторжение, даже когда они правдивы. Грань между принятием болезни близкого и отождествлением его с диагнозом для здоровых людей крайне тонкая. Поэтому те, кто смог ее нащупать, заслуживают большого уважения.

Анна: В последний год на встречи с врачом я езжу с родителями. Когда врач замечает, что я могу не справиться в одиночку, она дублирует указания и советы для них. Я в свою очередь - подруге. Врач не один раз делала акцент на том, что со стороны смена эпизодов заметнее.

Валерия: У нас нет какой-то иерархии в отношениях, поэтому нет и давления, когда один принимает решения за другого. Это не поедание эмоциональных ресурсов друг друга, а дополнение и поддержка.

Анна: Главная опасность во взаимоотношениях с человеком с серьезным заболеванием - это впасть в . Такой формат одинаково плох как для «контролирующего», так и для «подчиняющегося». К сожалению, я попадала в такие отношения раньше. Стоит сохранять взаимное уважение и воспринимать друг друга как равных. Болезнь не должна доминировать в отношениях. В тяжелых эпизодах она временно выходит на первый план, но стоит всегда помнить, что ты - не болезнь.

Анна: У меня есть проблемы с памятью: я не помню часть эпизодов. В таких случаях я могу попросить помощи у Леры. Если вспоминать последние недели, то это регулярные напоминания позвонить врачу. В смешанных эпизодах это становится острой проблемой, потому что я могу внезапно передумать или забыть. На фоне тяжелого эпизода у меня может начаться психоз, а это самое опасное в заболевании. Благодаря нашему формату мне удается избежать таких обострений почти всегда.

Мария Гантман

Психиатр, кандидат медицинских наук, клиника Mental Health Center

Плюсы наблюдения со стороны близкого человека - это раннее реагирование и то, что он очень хорошо знает обычное поведение больного и может заметить даже небольшие изменения. Главный минус в том, что нормальное дружеское общение рискует превращаться в постоянное отслеживание симптомов. Не каждый психически здоровый человек способен оставаться в границах разумного.

Чтобы выбрать человека, на которого можно будет положиться в критической ситуации, присмотритесь к своему окружению. Необходим, прежде всего, высокий уровень доверия. Ваш помощник должен быть открыт к безоценочному и открытому диалогу и при этом эмоционально стабилен и устойчив к стрессу.

Анна Ушкалова

Психиатр

Поддержка крайне важна для каждого человека - очень часто и мы, специалисты в области душевного здоровья, нуждаемся в ней. А при биполярном расстройстве эта проблема возникает особенно остро. На начальных этапах самые близкие зачастую игнорируют наличие заболевания, да и друзья советуют либо «взять себя в руки», либо, наоборот, «расслабиться», иногда и при помощи алкоголя. Когда для всех становится очевидным, что «состояние» само не пройдет, уже требуется срочная госпитализация. Сохранный пациент получает «стигму».

Затем психиатры возлагают ответственность на непосвященного в тонкости ближайшего родственника (родителя или супруга) отслеживать любые изменения у пациента, и они действительно стараются это делать. На уровне «громко смеялся - гипомания началась, расстраивается - депрессия». В результате психиатры начинают по жалобам родных лечить вполне нормальные человеческие эмоции… и круг замыкается.

Чтобы ситуация изменилась, главную роль должна играть грамотность в области психиатрии. Родственникам, чтобы быть способными помочь, нужно хорошо понимать, что происходит с близким человеком. Во многих, в том числе и государственных клиниках, группы для обучения родственников или уже существуют, или создаются.

Особенно важна поддержка близких при экстренных состояниях. В глубокой депрессии или в мании человек не способен самостоятельно контролировать свое поведение, это решение принимают родные, иногда и без его согласия. В случае биполярного расстройства это должно быть крайним вариантом, когда все другие исчерпаны.

Биполярное аффективное расстройство (БАР, биполярное расстройство, маниакально-депрессивный психоз, маниакальная депрессия) – это психическое заболевание, которое проявляется в виде резких изменений настроения и других нарушений психического здоровья. У человека, страдающего биполярным расстройством, настроение меняется очень быстро, и хорошее настроение (маниакальная фаза) сменяется плохим настроением (депрессивная фаза). Биполярное расстройство невозможно вылечить до конца, но его проявления становятся менее выраженными, когда человек получает необходимое ему лечение и поддержку окружающих. Ранняя диагностика маниакальной депрессии и правильно подобранное лечение помогают уменьшить симптомы расстройства и существенно улучшить качество жизни человека.

Шаги

Осознайте, что вам необходима помощь

1. Распознайте симптомы маниакальной фазы биполярного расстройства. Чтобы обратиться за помощью по поводу БАР, необходимо для начала распознать симптомы этого состояния и признать, что вы страдаете этим расстройством. Для начала вам нужно узнать, какие симптомы испытывают люди с биполярным расстройством в повседневной жизни. Во время маниакальной фазы человек чувствует, что его переполняет энергия и жажда деятельности, он становится раздражительным, быстро переключается с одного дела на другое и склонен совершать необдуманные и рискованные поступки. В некоторых случаях у человека возникают бред и галлюцинации, а также параноидальные мысли и патологическая подозрительность.

   • Запишите свои симптомы и обратите особое внимание на то, как меняется ваше настроение от одной фазы к другой и обратно в течение дня или недели. Эти записи пригодятся вам, когда вы обратитесь за помощью к психиатру – с их помощью врач сможет подобрать оптимальный план лечения.
   • Имейте в виду, что некоторые формы биполярного расстройства довольно сложно диагностировать, поскольку симптомы маниакальной стадий проявляются гораздо слабее. В данном случае принято говорить о гипоманиакальной стадии, которую непросто выявить: ее симптомы проявляются в виде склонности необдуманно тратить большие суммы денег и совершать импульсивные покупки. Кроме того, гипоманиакальная стадия нередко сопровождается бессонницей и компульсивным перееданием.

2. Обратите внимание на симптомы депрессивной стадии биполярного расстройства. Характерные симптомы этой фазы включают в себя отсутствие аппетита, бессонницу (или наоборот, постоянное желание спать), усталость, ощущение потери сил и невозможность сконцентрироваться. Человек ощущает себя никчемным и бесполезным, его мучает чувство вины и одолевают мысли о смерти и самоубийстве.

   • При биполярном аффективном расстройстве маниакальная фаза сменяется депрессивной. В отдельные периоды времени у вас преобладают симптомы маниакальной фазы, тогда как в другое время вы испытываете преимущественно депрессивные ощущения. Однако имейте в виду, что достаточно продолжительные периоды времени вы можете находиться в нормальном состоянии, особенно если вы получаете адекватное лечение. Быстрые циклические смены фаз биполярного расстройства встречаются довольно редко. Тем не менее, если вы обратили внимание, что ваше настроение легко переключается с восторженного на угнетенное и обратно, и каждый период длится от нескольких дней до нескольких недель, вам следует обратиться к врачу. Специалист сможет определить, страдаете ли вы биполярным расстройством, и обсудить с вами возможные варианты лечения.

3. Признайте, что вам нужна помощь. Если вы заметили у себя симптомы биполярного расстройства, постарайтесь принять этот факт и осознать, что вам нужна помощь и адекватное лечение вашего состояния. Будьте честны по отношению к себе и близким людям. Осознайте, что вы страдаете биполярным расстройством, и примите тот факт, что вам необходима помощь специалиста, чтобы чувствовать себя лучше. Запомните: вы не должны испытывать вину или стыд из-за своего состояния. Человек не виноват в своей болезни и не несет за нее ответственность.

   • Например, вы можете сказать своим близким: «Я понимаю, что страдаю биполярным расстройством и что мне нужна помощь», или «Мне кажется, что у меня маниакальная депрессия, и я хочу обратиться к врачу».
   • Имейте в виду, что человеку не всегда удается заметить симптомы психического нездоровья самостоятельно. Прислушайтесь, если вам об этом говорят друзья или родственники. Если они предлагают вам помощь в получении необходимого лечения, ответьте согласием на их предложение.

4. Обратитесь за помощью к специалисту по психическому здоровью. Возьмите инициативу в свои руки, чтобы получить необходимую помощь. Диагностикой и лечением биполярного аффективного расстройства занимаются врачи-психиатры. В зависимости от местожительства, степени проявленности симптомов и вашей финансовой ситуации вы можете выбрать, где именно вы хотите записаться на прием. Если вы проживаете по месту постоянной регистрации, можно обратиться к районному психиатру, который ведет прием в психоневрологическом диспансере или в поликлинике. Прием у психиатра бесплатный и осуществляется в порядке живой очереди. Имейте в виду, чтобы попасть на прием, вам потребуется взять с собой паспорт и вашу медицинскую карту. Если у вас нет возможности или желания обращаться к районному психиатру, можно записаться на прием в государственную или частную клинику, где среди специалистов есть психиатр. Многие клиники дают возможность обратиться к врачу анонимно, не называя своего имени и места проживания. Кроме того, вы можете поискать контакты психиатров, осуществляющих частную врачебную деятельность, и обратиться к такому специалисту. Врач-психиатр проведет необходимую диагностику и составит план лечения, который поможет вам улучшить качество жизни.

   Обратитесь за врачебной помощью

   1. Запишитесь на прием к терапевту. Для начала сходите на прием к терапевту: некоторые соматические заболевания могут вызывать резкие перепады настроения, которые похожи на симптомы биполярного расстройства. Терапевт назначит вам необходимые анализы и исследования, чтобы подтвердить или исключить наличие этих заболеваний. В случае необходимости терапевт посоветует вам обратиться к соответствующему специалисту, в том числе и к психиатру. Скорее всего, терапевт попросит вас подробно описать свои симптомы и изучит вашу медицинскую карту.

      • Выделяют два основных типа биполярного аффективного расстройства: БАР первого типа (аффективные состояния проявляются отчетливо и существенно влияют на жизнь человека) и БАР второго типа, когда в картине заболевания отсутствует маниакальная фаза и проявляется только депрессивная. В зависимости от ваших симптомов психиатр диагностирует ваш тип расстройства.

   2. Обсудите с врачом-психиатром, какое лечение будет оптимальным для вашего состояния. Для лечения симптомов биполярного расстройства применяют различные группы препаратов. Скорее всего, психиатр предложит несколько схем лечения, чтобы определить, какие именно препараты будут эффективны в вашем случае. В большинстве случаев лечение включает в себя сочетание препаратов трех групп: нормотимики (стабилизаторы настроения), атипичные антипсихотики и антидепрессанты.

      • Обязательно узнайте у психиатра о противопоказаниях и побочных эффектах назначенных вам препаратов. Если на фоне приема препаратов у вас появились те или иные побочные эффекты, незамедлительно сообщите об этом лечащему врачу. Психиатр поможет решить возникшую проблему, изменив дозировку препаратов, или назначит вам другое лекарство.
      • Ни в коем случае не прекращайте прием препаратов, не посоветовавшись с психиатром. Если вы прервете лечение, это спровоцирует возобновление симптомов биполярного расстройства, а в некоторых случаях они даже становятся сильнее. Кроме того, если вы перестанете принимать лекарства, это может вызвать синдром отмены.

   3. Подумайте о курсе когнитивно-поведенческой терапии. Психотерапевтическое лечение оказывает положительный эффект при биполярных расстройствах. Скорее всего, психиатр порекомендует вам пройти курс когнитивно-поведенческой терапии. Работа с психотерапевтом поможет вам понять, какое влияние ваши мысли оказывают на эмоциональное состояние. Когнитивно-поведенческая терапия даст вам возможность изменить негативные шаблоны мышления и поведения. Кроме того, это поможет вам лучше справляться с симптомами расстройства и избежать обострений.

      • В курсе когнитивно-поведенческой терапии вам нужно будет регулярно посещать терапевтические сессии, на которых психотерапевт поможет вам справиться с симптомами расстройства.

   4. Узнайте о интраперсональной и социальной ритмической психотерапии. Интраперсональная терапия поможет вам уменьшить уровень стресса, вызванного биполярным расстройством. Стресс является главным провоцирующим фактором для людей, страдающих этим заболеванием.

      • Во многих случаях специалисты практикуют интрасоциальную психотерапию в сочетании с социальной ритмичной терапией, которая направлена на стабилизацию социальных ритмов пациента, таких как питание, сон и физическая активность. Если сделать ритм жизни более стабильным, во многих случаях это помогает сгладить колебания настроения.

   5. Симптомы биполярного расстройства часто оказывают негативное влияние на взаимоотношения в семье, поэтому подумайте о специальном курсе семейной терапии. В ходе терапевтической работы ваши родные и близкие узнают, что представляет собой биполярное расстройство, и научатся помогать вам придерживаться плана лечения. Семейная терапия будет особенно полезна, если члены вашей семьи не понимают специфику биполярного расстройства и им трудно взаимодействовать с вами, пока вы пытаетесь справиться со своим заболеванием.

      • Терапевтические сессии могут проводиться для всей семьи одновременно или для каждого члена семьи индивидуально.

   6. Попросите психиатра рассказать вам о других методах лечения. В некоторых случаях врачи-психиатры рекомендуют пациентам с данным типом расстройства электросудорожную терапию (ЭСТ). Этот вид лечения (ранее известный как электрошоковая терапия) оказывает положительный эффект у людей с тяжелыми видами биполярного расстройства, особенно в тех случаях, когда другие виды лечения оказались неэффективны. К кратковременным побочным эффектам ЭСТ относятся спутанность сознания, дезориентация и потеря памяти.

      • Психиатр также может порекомендовать вам лекарства для нормализации сна. Бессонница и проблемы со сном – распространенные симптомы биполярного расстройства, поэтому препараты для нормализации сна помогут вам решить эту проблему.
      • Примите во внимание, что при биполярном расстройстве следует воздержаться от методов нетрадиционной терапии, в том числе избегать биологически-активных добавок и растительных препаратов.

   7. Фиксируйте аспекты своего состояния в таблице настроения. Таблица настроения – это важная часть вашего плана лечения, поскольку она дает вам возможность регулярно фиксировать свои симптомы и информацию, связанную со сном. Кроме того, в таблицу вы можете заносить информацию, связанную с лечением, медикаментозной терапией и событиями вашей жизни. Эти записи помогут вашему лечащему врачу оценить эффективность назначенного вам лечения и при необходимости скорректировать его.

      • Таблицу настроения можно вести в форме дневника или заполнять в компьютере. Постарайтесь как можно подробнее фиксировать информацию о своем настроении и симптомах, чтобы проследить прогресс.
   • К примеру, вы можете сказать своей семье и друзьям: «Сейчас я прохожу курс лечения биполярного расстройства. Я очень ценю вашу помощь и поддержку и надеюсь, что вы поддержите меня и сейчас, когда я стараюсь справиться со своими проблемами».

5. Присоединитесь к группе психологической поддержки для людей с биполярным расстройством. Постарайтесь найти в своем городе группы психологической поддержки, которые организованы для помощи людям с биполярным расстройством. Лучше всего спросить об этом у вашего психиатра, поскольку специалисты обычно знают о таких группах. Кроме того, довольно часто такие группы тесно сотрудничают с психоневрологическими диспансерами и клиниками. Если вы начали посещать группу поддержки, постарайтесь регулярно ходить на встречи. В кругу людей, которые не понаслышке знают о маниакальной депрессии, вы сможете рассказать о своем опыте преодоления симптомов и послушать, как другие люди делятся историями своей борьбы с расстройством. Во многих случаях общение с людьми, которые понимают, что с вами происходит, помогает придерживаться плана лечения и достичь положительных изменений.

   • Узнайте у психиатра или психотерапевта, есть ли в вашем городе группа психологической поддержки для людей с биполярным расстройством. Чаще всего ведущими таких групп являются врачи-психотерапевты или медицинские психологи, так что ваш врач, скорее всего, знает, куда вам нужно обратиться. Кроме того, попробуйте найти в интернете онлайн-группы и форумы, где общаются люди с биполярным расстройством.

6. Регулярно посещайте своего лечащего психиатра. Чтобы удостовериться, что ваше лечение идет должным образом, определите для себя график регулярного посещения психиатра. Обсудите с врачом, как часто это нужно делать. Возможно, в начале лечения вам придется встречаться со специалистом по психическому здоровью раз в неделю или два раза в месяц, чтобы убедиться, что ваш план лечения оказывает положительный эффект на ваше состояние.

   • Если у вас возникли какие-либо проблемы, связанные с планом лечения или приемом медикаментов, расскажите об этом лечащему врачу. Только при тесном сотрудничестве с врачом-психиатром вы сможете составить план лечения, который будет эффективен для вас.

7. Если вы ощущаете приближение аффективного состояния, как можно скорее обратитесь за помощью. Если вы заметили у себя симптомы маниакальной и депрессивной фазы, как можно скорее свяжитесь с лечащим врачом. Опишите свои симптомы и скажите, что вам нужна помощь. Если у вас нет возможности связаться с лечащим врачом, позвоните по телефону кризисной линии доверия или обратитесь в службу неотложной психиатрической помощи.

   • Если у вас есть установленный план лечения, скорее всего, в нем определен алгоритм действий на случай возникновения аффективного состояния. Обязательно расскажите друзьям и родным о том, что необходимо делать при наступлении маниакального или депрессивного эпизода. Эта информация даст им возможность вовремя заметить симптомы и помочь вам получить необходимое лечение.

Говорить о болезнях открыто в России всегда считалось чем-то практически неприличным, по крайней мере для молодых людей.

Но Instagram и Youtube все изменили: последние пару лет люди с самыми разными болезнями открыто рассказывают о своей жизни. Это веяние дошло и до России: некоторые люди решаются завести блог, в котором они открыто говорят о своей болезни.

Проект «Здоровье Mail.Ru» поговорил с видеоблогером Санией Галимовой , 23-летней предпринимательницей из Санкт-Петербурга, которая недавно узнала, что у нее биполярно-аффективное расстройство (БАР) - когда эпизоды мании (повышенного психического возбуждения) чередуются с эпизодами депрессии.

- Сания, расскажи о своей болезни. Когда ты поняла, что отличаешься от других?

Я всегда считала себя нормальной - просто жизнерадостным человеком, который часто попадает в трудные жизненные ситуации и тяжело их переживает. Если честно, я считала себя даже круче других - моя болезнь дает такую возможность.

В «светлые периоды» у меня больше энергии, чем у обычного человека, больше решительности, больше трудоспособности, больше способности к счастью. Бывало, я смотрела на закат и плакала. Или уезжала в чужой город без копейки денег, прыгая в последний вагон поезда зайцем, уверенная, что разберусь на месте, - и разбиралась. Светлые эпизоды называются манией: в ней эмоции яркие, как на «кислоте», а работоспособность - как на амфетаминах.

Когда начинался «темный» эпизод, сил становилось мало, а в области солнечного сплетения становилось настолько больно, что было трудно дышать. Я всегда находила внешние причины своей подавленности: мало денег, одиноко, парень бросил, надо отдохнуть. На самом деле я переживала депрессивные эпизоды: во время них мучаешься без сил, и кажется, будто умираешь, и все никак не можешь умереть.

Я помню свою самую тяжелую депрессию: две недели до туалета я добиралась, держась за стенку, не было сил говорить громко, я еле бормотала.

Меня мучила , а когда все же удавалось заснуть на три часа раз в пару дней, я жалела, что уснула, - я надеялась, что без сна мое тело ослабеет окончательно и отпустит меня. Во время этого эпизода я перестала верить в Бога.

На пике мании у меня были галлюцинации. Но меня отпускало, и я о них «забывала», я же «нормальная».

Когда психиатр наконец поставил мне диагноз «биполярное расстройство», все сложилось: я вспомнила и мании, и депрессии, бред, галлюцинации, попытки самоубийств - все было как по учебнику.

Когда ты осознала, что все, о чем ты рассказываешь, может быть проявлением психической болезни, а не просто «вздорным характером», и обратилась к врачу?

Мне повезло стать лягушкой, которая, отчаянно барахтаясь в молоке, превратила его в масло и вылезла. С моих 13 лет часто бывало тяжело, я буквально ощущала, как будто грудина исцарапана внутри и болит. Но я верила, что есть внешние причины, из-за которых мне так трудно и больно, - и что когда я их устраню, стану наконец жить счастливо.

Я всегда держала в голове список того, что меня не устраивает, и старалась пункт за пунктом убирать из жизни то, что делало меня несчастной. Так я родила ребенка, переехала в Питер, начала свой бизнес, затем закрыла его и устроилась на интересную работу с хорошей зарплатой, перевезла маму к себе.

К 23 годам я почти закрыла свой «список необходимого». И тут я снова ощутила знакомую тяжесть во всем теле, я «сломалась»: спала по 16 часов в день и не могла выспаться, не могла сосредоточиться, не могла заниматься любимым делом, не хотела заниматься любовью с близким человеком.

Вернулись тоска и боль, часто хотелось умереть. Я больше не могла понять, что еще мне нужно, чтобы отпустило. Тогда я обратилась к психотерапевту, она поставила мне пограничное расстройство личности и сказала, что нужно долгое лечение.

Во время загрузки произошла ошибка.

- Ты пыталась найти в интернете информацию о том, что с тобой происходит? Удалось ли тебе это?

Да. Когда мне поставили пограничное расстройство, я начала читать о нем. И поняла, что вряд ли у меня пограничное расстройство: в его основе непонимание человеком того, кем он является, пустота вместо самоидентификации. А я всегда знала, кто я и чего хочу.

Параллельно я читала о других расстройствах психики и, конечно, о БАР. И чем больше я читала, тем больше мне казалось, что это обо мне: «биполярники» - импульсивные люди, способные фонтанировать энергией, а следом впадать в бессилие.

- Как ты решилась завести свой видеоблог?

Я вела дневники в сети еще с первого депрессивного эпизода. В них я пыталась описать свои чувства и разобраться, почему мне плохо. Сначала это был блог в ЖЖ, затем он реинкарнировался как канал в Telegram, потом мне захотелось попробовать себя в формате Youtube.

В России тема психических заболеваний табуирована - из-за этого больные не понимают, что с ними происходит, не знают, что можно получить помощь и она эффективна.

Между тем смертность от БАР гигантская: 20% больных заканчивают жизнь самоубийством. И в это число не входят те, кто погибает от рискованного поведения в мании.

В англоязычном интернете есть не только Стивен Фрай, но и простые люди, которые рассказывают о своей истории борьбы и показывают, как они справляются с болезнью.

В рунете нет медийных личностей, достаточно сильных, симпатичных и успешных, которые бы открыто рассказывали о том, как живут с болезнью в России и как им помогает лечение. Поэтому я решила попробовать снимать свою жизнь. И выбрала Youtube, потому что он позволяет быть на минимальной дистанции со зрителем.

Во время загрузки произошла ошибка.

- Зачем ты ведешь блог?

Мне хотелось бы снять табу с болезни. Людей с психическими расстройствами, в том числе БАР, много, и они живут в боли - при этом многих можно поднять на ноги таблетками и психотерапией, но из-за табу они не знают этого или не обращаются за помощью.

Я верю, что в будущем об этом будет знать каждый - как все знают об аллергии и антигистаминных препаратах.

Знание не просто дарит возможности, оно делает нас терпимыми - когда мы хотя бы приблизительно представляем, что чувствует любимый человек с болезнью, мы начинаем понимать его и перестаем осуждать. Я верю, что в будущем придет больше любви вместо осуждения. Надеюсь, что, открыто рассказывая о своем диагнозе, я приближаю этот момент.

- Какие темы самые важные для тебя?

Все стороны жизни «биполярника»: могу ли я работать и зарабатывать; боятся ли на работе человека, состоящего на учете у психиатра; как мне удалось родить ребенка; что я готовлю и где живу; что меня остановило, когда я пыталась повеситься, сойти с крыши, прыгнуть под поезд; как я продолжаю смеяться после всего этого; как делала бизнес; что за галлюцинации видела; какую тушь покупаю, и насколько мне помогают таблетки.

Ты активно общаешься с комментаторами и зрителями своего блога? Какова их реакция на блог, просят ли они тебя рассказать о чем-то конкретном?

Да. Я читаю все комментарии, отвечаю на некоторые и почти всегда отвечаю на сообщения в личке. В основном люди воспринимают блог позитивно, и это очень приятно.

Просят рассказать в основном об острых или пугающих вопросах: что делает с больным психиатр? Стоит ли принимать нейролептики, не стала ли я от них овощем? Позавчера я сняла видео о том, как женщины вынашивают малышей, учитывая, что при БАР надо регулярно принимать токсичные препараты.

- Ты считаешь себя просветителем?

Я надеюсь им стать. Было бы здорово, если бы из блога получилось нескучное кино о том, что мы рождены быть счастливыми и будем - даже если ради этого придется выбирать жить, когда в сто раз проще бросить.

Вместе с единомышленниками из Ассоциации "Биполярники" мы выпустили первую в России книгу о людях с . В ней 12 героев делятся своими знаниями о том, как быть сильнее болезни. Книга также включает необходимый минимум информации о БАР: советы психиатра, полезные ресурсы, контакты служб психологической помощи.

Более двух миллионов человек – столько, согласно мировой статистике, в России людей с биполярным аффективным расстройством. При этом известно о нем в странах бывшего СССР крайне мало: нет популярных на Западе пособий для самопомощи, групп поддержки в каждом городе, знаменитостей, которые говорят о своей борьбе с болезнью в популярных передачах.

"Биполярники" годами не понимают, что с ними происходит, и вместо того, чтобы лечиться, обвиняют в неудачах самих себя. "Если бы только я знал об этом раньше!" – эту фразу я слышала от многих.

Я попыталась восполнить этот пробел и выпустила книгу, которая показывает, что жизнь с психическим заболеванием может быть благополучной и продуктивной. Но для этого необходимо взять на себя за нее ответственность: регулярно принимать лекарства, вести здоровый образ жизни и выполнять множество правил, о которых другие люди даже не догадываются.

Герои книги – обычные люди, на долю которых выпало неординарное испытание. Они рассказывают очень личные истории: как поняли, что больны, как смогли принять это знание и жить дальше. Предоставим им слово.

О депрессии

"Депрессия коварна тем, что меняет систему координат. Твое сознание меняется, и, если ты вовремя не понял, что болен, то принимаешь все, что выдает больной мозг, за чистую монету. Ты ничтожен, твой мир ничтожен, все теряет смысл, и ты постепенно приходишь к мысли о самоубийстве", – вторит ей художница Ася.

Но депрессию можно пережить – с помощью лекарств, поддержки близких, осознанности.

"Первые депрессии выжигали все внутри меня и мне приходилось заново искать хоть какой-то смысл. Теперь же я знаю, что, как только депрессия пройдет, мне будет интересно ровно то же, что было интересно до нее – я люблю свою работу, я люблю красоту, люблю рисовать, делать украшения, шить, мне нравится придумывать что-то и воплощать это в жизнь", – делает вывод Ася.

О мании

"Сейчас понимаю, что в период мании наделал огромное количество глупостей. Находясь в своеобразном "полете", я начал большое количество проектов и "бизнесов", пользуясь услугами разных людей. Как оказалось впоследствии, большинство из этих "коллег" были аферистами и высосали из меня огромное количество денег. В результате я остался должен около четырех миллионов рублей", – делится грустным опытом IT-архитектор Михаил.

"С дьяволом нельзя договориться. Нельзя "поманьячить" какое-то время, создать шедевр и по своей воле остановиться. Мания – это взятие силы в долг, а отдавать потом нечего, расплачиваться приходится депрессией", – признает программист Владимир.

О лечении и личной ответственности

"Медикаменты изменили всю мою личность, я стал не похож на самого себя – спокойным, невеселым, будто другим человеком. Мое настроение действительно выровнялось. Но это значит, что оно стало ограниченным. Привычный спектр эмоций сузился, я не умею больше ни сильно грустить, ни сильно радоваться, мне ровно. Эмоций стало так мало, что мне часто приходится их играть, чтобы нормально общаться", – говорит Михаил.

Но большинство просто не догадывается о том, что таблетки могут помочь. Между тем, при тяжелом течении болезни только медикаменты дают возможность жить нормальной жизнью. К такому выводу пришел каждый из героев книги, но путь к этому знанию был долгим и болезненным.

"Так мы с женой впервые услышали диагноз “биполярное аффективное расстройство” и получили рецепт на нормотимики. После этого как-то сами собой прекратились скандалы, выяснение отношений, борьба за власть и дележка пространства", – делится опытом Евгений.

Михаил: "Наконец, я понял, что кроме меня самого никто меня не спасет, и взял лечение в свои руки. Я пришел к выводу, что, чтобы быть здоровым, нужно самому много читать, думать и искать. Я нашел в итоге хорошего психиатра, который вывел меня из депрессии за пять месяцев (и это очень быстро!)".

О стигме

"Мне не приходило в голову пойти к врачу. Мне казалось, что они не помогут, а будут критиковать и стыдить, говорить, что я притворяюсь, что я такой молодой и здоровый, а строю из себя слабого и несчастного", – вспоминает Денис.

"Никогда не знаешь, чего ждать от людей. Это такое социальное табу. Наверное, как тюрьма, проституция, насилие или суицид. Это может быть в телевизоре, у каких-то дальних знакомых, но никогда – у тебя самого или лучшего друга", – говорит Ася.

Очень хочется верить, что благодаря просвещению отношение к болезням души станет таким же спокойным и будничным, как и к болезням тела – например, диабету или астме.

О любви

"Этим и опасны знакомства во время маний, особенно романтические. Ты встречаешь Грея, который плывет к тебе на алых парусах, а потом… Потом паруса срывает холодный ветер. Ты понимаешь, что все эти паруса, романтика, фонтанирующая страсть – не норма, но подсаживаешься на них, как на наркотик", – вспоминает Настя начало своего романа.

О взаимопомощи

Герои книги создают группы поддержки и сообщества для людей с психическими расстройствами, занимаются просвещением и благотворительностью.

"В России люди плохо понимают, что такое психическое заболевание. Ни в моей семье, ни во всем круге общения никто не мог меня понять и поддержать. Главным источником информации стали американские сайты. Там я однажды увидела контакты групп поддержки. Я взялась искать что-то подобное в России, но не нашла ни одной. И весной 2016 года решилась организовать группу поддержки сама", – рассказывает бухгалтер Аня.

Психолог Светлана пришла к выводу, что помощь другим – это одновременно и способ обрести собственное равновесие:

"Я стала работать с людьми с ментальной инвалидностью, с теми, кого часто отвергает общество, с теми, кому сложно, больно, тяжело жить. Я знаю, им тоже необходимо, чтобы в них верили. Верили так, как однажды кто-то поверил в меня. Мое заболевание помогает мне в работе, помогает тонко чувствовать, ощущать ценность каждого маленького шага на пути к большой цели. А еще я думаю, что моя деятельность спасает меня от безумия и отчаяния, от невидимых лап депрессии, которые готовы схватить меня, как только я забываю о смысле, о том, зачем просыпаюсь каждое утро, о том, что кто-то нуждается во мне, о том, что сегодня я могу сделать этот мир чуточку лучше".

Если близкий вам человек столкнулся с биполярным расстройством, ваша любовь и поддержка сыграет большую роль в лечении и выздоровлении. Вы в силах помочь за счет изучения болезни, предложения надежды и ободрения, отслеживания симптомов и став партнером в лечении. Но забота о человеке с биполярным расстройством соберет свою дань, если вы станете пренебрегать собственными потребностями, поэтому важно найти баланс между поддержкой любимого и заботой о себе.

Как помочь человеку с биполярным расстройством?

Столкновение с подъемами и падениями биполярного расстройства трудно — и не только для человека с заболеванием. Настроение и поступки человека с биполярным расстройством влияют на окружающих, особенно членов семьи и близких друзей. Во время эпизодов мании вы вынуждены совладать с безрассудными поступками, возмутительными требованиями, взрывными вспышками и безответственными решениями. А когда вихрь мании проходит, то часто человек «падает на вас», чтобы разделить последствия. Во время эпизода депрессии вы вынуждены считаться с упадническим состоянием любимого, у которого нет энергии на то, чтобы взять на себя ответственность за дом и работу.

Хорошие новости в том, что большинство людей с биполярным расстройствам способны стабилизировать свое настроение с помощью подходящего лечения, медикаментов и поддержки — и вы сможете сыграть значительную роль в его выздоровлении. Часто простой разговор играет большую роль для мотивации любимого и его взгляда на жизнь. Вот еще советы, как вы можете помочь:

• Узнайте все о биполярном расстройстве . Узнайте все, что сумеете, о симптомах и возможностях лечения. Чем больше вы знаете о биполярном расстройстве, тем лучше вы подготовлены к тому, чтобы помочь любимому человеку и понимать, что ожидать.
• Поощряйте человека обращаться за помощью . Чем раньше начать лечить биполярное расстройство, тем лучше прогноз, поэтому подтолкните любимого человека обратиться за профессиональной помощью прямо сейчас. Не ждите, что человеку станет лучше без лечения.
• Предоставьте понимание . Дайте знать другу или члену семьи, что вы рядом, если потребуется сопереживание, ободрение или помощь с лечением. Люди с биполярным расстройством часто неохотно обращаются за помощью, потому что они не хотят, чтобы другие считали их ношей или обузой, поэтому напомните человеку, что вам не безразлично происходящее и что вы сделаете все, что нужно, чтобы помочь.
• Проявите терпение . Чтобы состояние улучшилось, понадобится время, даже если человек придерживается лечения. Не ожидайте быстрого восстановления или перманентного исцеления. Будьте терпеливы к темпу выздоровления и подготовьтесь к неудачам и трудностям. Управление биполярным расстройством — процесс длиною в жизнь.

Важность поддержки для выздоровления при биполярном расстройстве

Люди с биполярным расстройством чувствуют себя лучше, когда имеют поддержку членов семьи и друзей. Те, чьи близкие вовлекаются и поддерживают, склонны выздоравливать быстрее, сталкиваться с меньшим количеством эпизодов мании и депрессии, а также переживают симптомы в более мягких вариациях.

Биполярное расстройство и семья

Жизнь с человеком, страдающим от биполярного расстройства, вызывает стресс и напряжение в семье. В периоды самых острых проявлений симптомов и их последствий члены семьи часто борются с чувствами вины, злости и беспомощности. В конечном счете, напряжение вызывает серьезные проблемы в отношениях. Но семьи способны успешно справляться с биполярным расстройством, если умеют принимать болезнь и ее трудности. Когда вы чувствуете вину или сталкиваетесь с фрустрацией, важно помнить, что биполярное расстройство — не чья-то вина или ошибка.

Принятие биполярного расстройства подразумевает признание того, что жизнь может никогда не стать «нормальной». Лечение окажет огромное влияние на любимого вами человека, но оно не всегда нивелирует все симптомы или проблемы. Чтобы избежать разочарований и обиды, важно выстроить реалистические ожидания. Ожидание слишком многого от члена семьи — рецепт неудачи. С другой стороны, ожидание слишком малого также замедляет выздоровление, поэтому постарайтесь найти баланс между поощрением независимости и обеспечением поддержки.

Советы, как совладать с биполярным расстройством в семье

• Примите ограничения любимого человека . Люди с биполярным расстройством не способны контролировать свое настроение. Они просто «скатываются» в депрессию или «выдирают» сами себя во время эпизодов мании. Ни депрессию, ни манию нельзя преодолеть посредством самоконтроля, силы воли или рациональных размышлений. Говорить человеку «прекрати вести себя как сумасшедший» или «посмотри на происходящее с хорошей стороны» не помогает.
• Примите собственные ограничения . Вы не в силах спасти человека с биполярным расстройством, равно как и принудить его принять на себя ответственность за собственное состояние. В ваших силах предложить поддержку, но в конечном счете выздоровление — в руках человека с болезнью.
• Уменьшайте стресс . Стресс ухудшает биполярное расстройство, поэтому попробуйте найти способы уменьшить стресс в жизни любимого человека. Спросите, как вы можете помочь и также сами возьмите на себя некоторые обязанности человека, если нужно. Установление каждодневного распорядка и принуждение к нему — просыпаться в одно время, в одно время есть и идти спать — также уменьшает стресс в семье.
• Общайтесь открыто . Открытая и честная коммуникация — существенно важна для совладания с биполярным расстройством в семье. Поделитесь своими беспокойствами в любящей манере, спросите у человека, как он себя чувствует, и сделайте усилие выслушать по-настоящему, даже если вы не согласны с любимым или вас не касается то, что говорится.

Поддержка человека с биполярным расстройством

Что вы можете сказать, что поможет:

• Ты не одинок. Я рядом.
• Я понимаю, что у тебя настоящая болезнь и что именно она вызывает у тебя эти мысли и чувства.
• Возможно, тебе трудно поверить в это сейчас, но то, что ты чувствуешь, изменится.
• Ты важен для меня. Твоя жизнь важна для меня.

Источник: на основе материалов The Depression and Bipolar Support Alliance

Как убедить человека с биполярным расстройством посетить врача

Помимо предложения эмоциональной поддержки, лучший способ помочь человеку с биполярным расстройством — поощрить и поддержать лечение. Однако люди с биполярным расстройством обычно плохо понимают свое состояние, поэтому не всегда просто склонить их к посещению врача. Когда человек пребывает в стадии мании, то он чувствует себя прекрасно и не осознает свои проблемы. Когда он пребывает в депрессии, он понимает, что что-то не так, но у него не хватает энергии, чтобы обратиться за помощью.

Если любимый вами человек не признает возможное биполярное расстройство, не спорьте по этому поводу. Сама мысль может пугать человека, поэтому проявите чувствительность. Предложите плановый медицинский осмотр вместо этого. Или посещение врача в связи с конкретным симптомов: бессонницей, раздражительностью или утомленностью (лучше заранее сообщить врачу по телефону о своем подозрении на биполярное расстройство).

Что вы можете сказать, что поможет

• Биполярное расстройство — настоящее заболевание, как диабет, к примеру. Оно требует медицинского лечения.
• Не порицай себя за биполярное расстройство. Не ты его причина. Это не твоя ошибка.
• Ты почувствуешь себя лучше. Существует много видов лечения, которые помогают.
• Если не лечить биполярное расстройство, оно, обычно, ухудшается.

Как поддерживать во время лечения

Как только друг или член семьи согласился посетить врача, вы сумеете помочь, если станете партнером по лечению. Ваша поддержка сыграет большую роль в успехе лечения, поэтому предложите свое участие любым способом, на который согласен человек с биполярным расстройством. Вот, что вы в состоянии сделать, чтобы поддержать лечение человека с биполярным расстройством:

• Подберите квалифицированного врача или психотерапевта
• Договоритесь о встречах и сопроводите человека на них
• Расскажите о своих наблюдениях врачу
• Отслеживайте настроения любимого человека
• Узнайте все о медикаментах, прописанных любимому человеку
• Отслеживайте прогресс лечения
• Следите за признаками рецидива
• Сообщите врачу о проблемах

Поощряйте человека принимать медикаменты от биполярного расстройства

Медикаменты — краеугольный камень лечения биполярного расстройства, и большинству людей нужна регуляция настроения, чтобы избежать рецидивов. Несмотря на потребность в медикаментах, многие люди с биполярным расстройством прекращают принимать их. Некоторые делают это, потому что начинают чувствовать себя лучше, другие — из-за побочных эффектов, а третьи — потому что им нравятся симптомы мании. Люди, которые не считают, что у них проблема, особенно с большой вероятностью прекращают принимать медикаменты.

Вы в силах помочь человеку с биполярным расстройством, если будете подчеркивать важность медикаментов и убедитесь, что все предписания врача применяются. Также поощрите человека рассказать врачу о любых беспокоящих побочных эффектах. Побочные эффекты порой крайне неприятны, если дозировка медикаментов слишком низкая или слишком высокая, но смена таблеток или дозировки способна решить проблему. Напомните человеку, что резкое прекращение приема медикаментов опасно.

Отслеживание предупредительных признаков рецидива

Даже если человек с биполярным расстройством придерживается лечения, будут периоды, когда симптомы ухудшаются. Немедленно предпримите действия, если заметили проблемные симптомы или изменение в настроении. Укажите на появившиеся симптомы биполярного расстройства любимому человеку и сообщите врачу. При условии быстрого вмешательства вы окажетесь способны предотвратить полноценный эпизод мании или депрессии.

Предупредительные признаки и симптомы мании

• Меньшая потребность во сне
• Приподнятое настроение
• Неугомонность
• Быстрая речь
• Повышение уровня активности
• Раздражительность и агрессивность

Предупредительные признаки и симптомы депрессии

• Утомленность и вялость
• Большая потребность во сне
• Проблема с концентрацией внимания
• Сниженный интерес к активностям
• Отчуждение от других
• Изменение в аппетите

Если рецидив не удалось предотвратить, существуют шаги, которые вы в силах предпринять, чтобы совладать с происходящим во время эпизода мании или депрессии.

• Не принимайте симптомы биполярного расстройства на свой счет . Находясь в середине биполярного расстройства, люди часто говорят или делают то, что ранит или смущает. В случае мании, человек становится неугомонным, жестоким, критикующим и агрессивным. Во время депрессии, он становится отвергающим, раздражающим, враждебным и угрюмым. Трудно не принимать такое поведение на свой счет, но постарайтесь помнить, что это — симптомы психологического заболевания, а не результат эгоистичности или незрелости.
• Будьте готовы к разрушительному поведению . Во время мании или депрессии люди с биполярным расстройством ведут себя разрушительно или раздражительно. Вам поможет заблаговременное планирование того, как справляться с таким поведением. Когда любимый пребывает в хорошем состоянии, заключите договор о лечении, который даст вам согласие больного на его защиту, когда симптомы вспыхнут. Договоритесь о конкретных шагах, таких как передача всех кредитных карт и ключей от машины, совместное посещение врача или передача ответственности за финансы.
• Знайте, что делать во время кризиса . Важно наперед запланировать действия во время кризиса, чтобы вы могли действовать быстро и эффективно, когда он произойдет. Наличие кризисного плана поможет. Убедитесь, что он включает список экстренных контактов врачей, психотерапевтов и других людей, которые помогают любимому вами человеку. Также включите адреса и телефоны больниц, куда вы сможете отвезти человека в случае необходимости.
• Позвоните в службу спасения в экстренном случае . Если человек с биполярным расстройством проявляет суицидальные намерения или жестокость, не пытайтесь урегулировать ситуацию самостоятельно. Если вы беспокоитесь, что любимый человек может ранить вас, создайте для себя безопасную обстановку и позвоните в полицию. Если человек проявляет склонность к самоубийству, не оставляйте его одного. Позвоните в скорую и оставайтесь с человеком до ее прибытия.

Помощь человеку во время мании

• Проводите время с человеком . Люди в состоянии мании часто чувствуют себя изолированными от других людей. Проведение даже непродолжительного времени рядом уже поможет. Если у человека много энергии, прогуляйтесь вместе — это позволит человеку продолжать двигаться, но в вашей компании.
• Отвечайте на вопросы честно . Однако не спорьте и не вступайте в дебаты с человеком в состоянии мании. Избегайте острых разговоров.
• Не принимайте никакие комментарии на свой счет . Во время периодов избыточной энергии человек часто говорит или делает то, что он в обычном состоянии не сказал бы и не сделал бы, включая фокусирование на отрицательных сторонах других людей. Если нужно, отстранитесь от человека и избегайте споров.
• Подготовьте пищу и напитки, простые в употреблении (например, арахисовое масло и бутерброды, яблоки, сырные крекеры и сок), так как для человека в состоянии мании трудно сидеть на одном месте, даже чтоб просто поесть.
• Избегайте стимуляции человека . Лучше всего, если вокруг будет настолько тихо, насколько возможно.
• Пусть человек спит, когда возможно . Во время периодов высокой энергичности, спать трудно, и потому нужно дремать в дневное время. Иногда человек чувствует себя отдохнувшим уже через 2-3 часа сна.