Быстрое заживление трофических язв. Трофическая язва - что это такое? Преимущества народных средств лечения трофической язвы

Трофическая язва – это заболевание кожных покровов, возникающее при разрушениях поверхностных тканей.

Язвы имеют вид раны, которая образуется в основном на ногах в результате нарушения кровообращения. Более подробно рассмотреть трофические язвы на ногах в начальной стадии возможно на фото. Такие изменения в тканях не возникают сами. Как правило, это последствие сопутствующих заболеваний, связанных с патологическими нарушениями со стороны сосудистой системы.

Возникают язвы по разным причинам. Наиболее частые места их локализации – голень, ступни, пальцы на ногах.

Этиология появления трофических язв:

• Ожоги или химические поражения кожи;
• Сахарный диабет;
• Различные дерматологические заболевания (напр., экзема);
• Застойные процессы оттока лимфы;
• Ожирение;
• Артериальная недостаточность, при которой наблюдается закупорка или сужение сосудов;
• Болезни аутоиммунного характера;
• Тромбофлебит, на фоне которого развивается венозная недостаточность хронического характера;
• Травмы, нарушающие иннервацию тканей.

Образоваться язва может даже впоследствии незначительной раны, если у человека нарушен обмен веществ, ослабленный иммунитет или присутствуют некоторые заболевания. Спровоцировать трофическую язву на ноге может обморожение, а также сдавливающая обувь.

Симптоматика трофической язвы

Перед появлением язв у больного возможны проявления таких симптомов:

• Кожа становится грубой;
• Появляется сильный зуд и чувство жжения;
• Появляются болезненные ощущения в ногах;
• В голенях появляется тяжесть;
• Изменяется цвет кожных покровов (возникают пятна фиолетового цвета, кожа приобретает глянцевый вид).

Во время визуального осмотра эти симптомы говорят о начальной стадии язвы. Чтобы поставить правильный и более точный диагноз, определить наиболее эффективное лечение, специалист назначает больному такие лабораторные исследования, как:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ секрета из раны;
• Исследования иммунологического характера.

Также используют дополнительные методы диагностики, которые включают: ультразвуковое исследование и ангиографию сосудов с контрастным веществом.

При использовании таких лабораторных и дополнительных способов обследования врач в полной мере оценивает состояние пациента.

Существует несколько видов данной патологии

Трофические язвы появляются вследствие патологических изменений, которые происходят во время нарушения кровотока в нижних конечностях, приводящих к отмиранию клеток. Фото трофической язвы на ноге станет примером визуальной, самостоятельной оценки болезни. Исходя из первопричины данного заболевания, существуют следующие формы:

Артериальные язвы. Их появление связано с облитерирующим атеросклерозом, поражающего основные артерии. Язвы данной группы возникают прежде всего из-за ношения чрезмерно тесной обуви, при охлаждении, во время травм с поражением тканей.

Язвы артериального вида в основном располагаются в области стопы, на подошве, больших пальцах ног и пятках.

Выглядят такие язвы следующим образом: маленькие ранки, имеющие полукруглую форму, плотные по краям и наполненные гнойной жидкостью. Цвет кожных покровов вокруг язвы становится светло-желтым.

Такой язвой в основном страдают пожилые люди. Перед образованием язвы у больного может наблюдаться некая хромота, которая становится помехой для ходьбы по ступенькам. Также у пациента наблюдается повышенная усталость и чувство постоянного холода. Пораженная нога постоянно холодная и болит преимущественно ночью.

Очень важно при обнаружении этих симптомов получить консультацию специалиста для назначения грамотного лечения, в противном случае могут появиться многочисленные раны, которые разойдутся по коже.

Венозные язвы локализуются на внутренней стороне голени. Появляются вследствие плохого кровообращения в венах или варикоза. Перед образованием ранок больной ощущает такие симптомы:

• Отечность нижней части ноги;
• Ночные судороги;
• Зуд в области голени;
• Становятся видны увеличенные вены, которые со временем соединяются в пятна, приобретая фиолетовый оттенок, и охватывают все большие участки кожи.

По мере того, как заболевание прогрессирует, кожа становится более плотной и гладкой со специфическим блеском.

После такой симптоматики начинают образовываться струбцины белесоватого оттенка. Если ничего не предпринято для лечения в начальной стадии, появляются маленькие язвочки, которые со временем прогрессируют. Из язв появляются гнойные выделения с неприятным запахом. Ниже предоставлено фото трофической язвы данной группы.

Очень важно начать своевременное лечение трофической язвы венозной формы, иначе могут появиться более тяжелые болезни вплоть до сепсиса.

Язвы диабетического характера. Одним из последствий сахарного диабета может стать развитие диабетической трофической язвы. Развитие язвы начинается с исчезновения чувствительности в ногах, которую связывают с отмиранием некоторых нервных волокон. Пораженный участок кожи становится холодным, в ночное время возникает болевой синдром. Проявления данного заболевания похожи на симптомы артериальной язвы, за исключением хромоты. При диабетической форме раны увеличенные и более глубокие. Располагаются в основном на пальцах ног.

Трофические язвы, возникающие при диабете, несут большую опасность, так как есть вероятность перехода в гангрену.

Нейротрофические язвы развиваются на фоне травм позвоночника или головы. Локализация данных язв – область пятки и подошва. Образовавшиеся ранки небольшие, но глубокие, через них могут проступать кость или сухожилие. Язвы с гнойным содержимым и специфическим запахом.

Язвы гипертонического характера возникают крайне редко. Появляются в основном у женщин пожилого возраста при постоянно повышенном артериальном давлении.

Язва начинается с появления папулы или приобретения кожными покровами красно-синюшного оттенка, появляется болезненность. Основным признаком гипертонического вида является то, что поражения появляются на обеих ногах сразу.

Такие язвы имеют медленный характер развития, но протекают с особой болезненностью. В данном случае существует риск попадания бактериальной инфекции.

Инфекционные язвы (пиогенные). Их появлению способствует пониженный иммунитет, фурункулез, гнойная экзема и др. Развитие таких язв зависит от неблагоприятных социальных условий и несоблюдения правил гигиены. Инфекционные язвы возникают в области голени. Обычно они неглубокие и имеют овальную форму.

Методы лечения трофических язв

Терапия трофических язв назначается индивидуально, в зависимости от причины возникновения болезни. На начальном этапе врачу необходимо определить вид язвы. После этого будет назначено лечение.

К способам лечения относятся: хирургический, медикаментозный, местное лечение (применяют различные антисептики для избавления от гноя, мази), физиотерапия, народная медицина.

Оперативным путем убирают отмершие ткани и очаг воспаления. Существует несколько методов:

• Вакуумный – эффективен для избавления от гнойной жидкости из язвы, уменьшает отечность вокруг раны, а также ее размеры, улучшает кровообращение и возобновляет процесс регенерации в тканях. Снижается риск получения осложнений после язвы. В ране при вакуумной терапии образовывается среда, не позволяющая проникать вирусам и бактериям;
• Катетеризация – применяется к язвам, которые не заживают при длительном лечении;
• «Виртуальная ампутация» – наиболее часто применяемый способ при лечении нейротрофических язв;
• Прошивка венозно-артериальных фистул для разделения ранок при лечении гипертонических язв.

Более наглядный пример хирургического лечения трофических язв нижних конечностей на фото.

Медикаментозное лечение

Лечение трофических язв нижних конечностей препаратами назначают при оперативных методах. При некоторых формах язв в начальной стадии медикаментозное лечение могут применять без хирургического вмешательства.

Терапия препаратами проводится поэтапно. Первоначально (в период мокнущей стадии) назначают:

• Антибиотики широкого спектра действия;
• Препараты противовоспалительного действия;
• Антигистаминные;
• Препараты-антиагреганты.

В этот период применяют процедуры, способствующие очищению трофических язв. К ним относятся:

Обработка ран антисептическими средствами (напр., раствором марганцовки, хлоргексидином, отваром чистотела и т.д.);

Использование повязок с мазью от трофических язв на ногах;

При необходимости назначают гемосорбцию (очистку крови).

В период рубцевания и заживления трофических язв назначают специальные мази («Солкосерил», «Эбермин» и др.), а также антиоксиданты. Для местного лечения применяют покрытия для ран – «Аллевин», «Альгипор», «Гешистон» и т.д.

После лечения, описанного выше, все внимание следует сконцентрировать на главной причине образования трофической язвы.

Компрессия при лечении трофической язвы

На любой стадии болезни необходимо помнить, как лечить трофическую язву способом эластической компрессии. Для этого используют эластичные бинты, меняя их каждый день (в основном для лечения венозных язв).

Физиотерапия как средство в комплексном лечении

Когда наступает стадия регенерации, прибегают к помощи физиотерапевтического лечения.

Некоторые из процедур:

• Лечение лазером – используют с целью снять болезненные ощущения, убрать воспалительный процесс. Помогает скорейшему восстановлению тканей;
• Магнитно-резонансная терапия – убирает отечность, обезболивает, действует как сосудорасширяющее;
• УФО – повышает иммунные способности организма;
• Лечение грязью и бальнеотерапия.

Для лечения трофической язвы на ноге особо тяжелой формы применяют пересадку кожи. Используют кожные покровы, взятые с области бедра или ягодиц.

Лечение трофических язв с помощью народной медицины

Лечение трофических язв в домашних условиях дает хорошие результаты в комплексной терапии. Язва содержит гной, который мешает регенерации и восстановлению. Большую пользу приносят отвары из трав для промывания ран. Также хорошо действуют мази для лечения трофической язвы на ноге, приготовленные в домашних условиях. Наиболее эффективные антисептические свойства имеют череда, ромашка, трава чистотела и календулы.

Когда рана промыта травяным отваром производят следующие процедуры:

• Очищенную язву прижигают водкой, после чего наносят мазь Вишневского или ихтиоловую;
• К плохо заживающим язвам прикладывают ватный диск с дегтем. Спустя два дня заменяют свежим. Применяют до окончательного заживления.

Очень трудно поддаются лечению трофические язвы, возникающие вследствие диабета. Как лечить трофические язвы на ногах диабетической формы:

• Наложение повязки с использованием порошка из сухих листьев татарника. Сначала рану необходимо промыть риванолом, после чего присыпать готовым порошком и сделать повязку. На следующий день с утра снова посыпать язву порошком, но без промывания. Этот метод способствует рубцеванию;
• Применение ваты с нанесением измельченного до порошкообразного состояния золотого уса или его сока;
• Мазь с прополисом и гусиным жиром. Для ее приготовления берут 30 грамм прополиса в измельченном виде и 100 грамм гусиного жира. Смешивают и ставят на водяную баню. Спустя 15 мин снимают с огня. Закладывают готовую мазь в язву, после чего накрывают компрессной бумагой и накладывают повязку. Вместо гусиного жира можно использовать сливочное масло.

• Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
• Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
• Как разобраться в анализах у ребенка?

• Особенности проведения МРТ-анализа
• Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
• Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Трофические язвы на ногах трудноизлечимы, а после заживления часто дают знать о себе снова. Без применения медикаментов избавиться от них невозможно, и во многих случаях такое поражение тканей приводит к инвалидности.

Трофические язвы - что это такое?

Трофические язвы – это повреждение кожи, слизистых оболочек и подкожных тканей из-за нарушения лимфо- и кровообращения и недостаточного снабжения их питательными веществами и кислородом. Характерно длительное течение – пораженные зоны могут не заживать на протяжении 2-3 месяцев и дольше.

Локализация язв на ногах зависит от основной патологии, спровоцировавшей появление. При варикозной болезни и тромбофлебите они расположены на голени и щиколотках, при сахарном диабете – на стопах.

Основные причины трофических язв:

• нарушение оттока лимфы;
• венозный застой;
• отечность из-за задержки жидкости;
• плохое питание тканей ног.

Последние две причины выступают следствием первых двух. Основные заболевания, которые способны привести к трофическому поражению нижних конечностей, таковы:

1. Варикоз и тромбофлебит – нарушают циркуляцию венозной крови в ногах, ухудшая трофику тканей и разрушая их. Язвы при этом чаще образуются в нижней части голени.
2. Сахарный диабет – причина воспаления сосудистых стенок, что приводит к сбою нормального обмена веществ в тканях и их распаду. Язвенные поражения локализуются в области ступней – на пятках и пальцах.
3. Атеросклероз – при сужении просвета сосудов из-за осадка холестерина на их стенках снабжение питательными веществами и кислородом также нарушается. В результате развивается тканевый некроз – трофические язвы при этом расположены симметрично на передней и задней поверхности голени.

Другие причины и факторы риска:

• гипертония;
• посттромбофлебит;
• тромбангиит;
• нарушенная иннервация;
• травмы, обморожения, ожоги;
• аллергические реакции;
• постоянное ношение тесной и неудобной обуви.

Трофической язвой считаются поражение кожи и подкожных тканей, не заживающие в течение 1,5 месяцев.

Симптомы трофической язвы на ногах, проявление

Симптомы трофической язвы развиваются постепенно, а не внезапно. Появлению язвы предшествуют сильная сухость участков кожи на ноге или обеих конечностях, не спадающая отечность, пигментация и судороги. Формирование трофической раны протекает в 4 стадии:

1. Первое проявление и начало прогрессирования.
2. Стадия очищения.
3. Грануляция центра и рубцевание краев.
4. Полная грануляция и рубцевание.

Рассмотрим симптомы трофической язвы на ногах по стадиям развития.

Начальная стадия трофической язвы на ногах

Начальная стадия трофической язвы (фото) и лечение (заживление)

На фоне основного заболевания проницаемость сосудистых стенок повышается, и эритроциты выходят за ее пределы. Гемоглобин преобразуется в гемосидерин и, накапливаясь в коже, провоцирует пигментацию.

Это первый этап в развитии трофической язвы на ноге. Начальная стадия также проявляется истончением кожного покрова, который становится блестящим, будто лаковым. Прогрессирование дополняют воспаление подкожной жировой клетчатки и гиперемия кожи конечности.

Из-за отеков невозможно ухватить кожу пальцами, а скопившаяся жидкость проступает на поверхность, образуя на ней капли влаги. Появляющиеся светлые пятна являются зонами некротизированной ткани.

Без лечения на этом этапе образуется струп, углубляющийся в кожу, а затем красный раневый участок – собственно трофическая язва. Начальная стадия трофической язвы, в зависимости от выраженности развития варикозной болезни или другой патологии, длится от 3-4 часов до 4 недель.

Очищение язвы

Трофическая язва имеет закругленные края, а ее внешний вид на второй стадии зависит от наличия инфицирования раны и своевременности и эффективности лечения. Пораженная область выделяет слизь с гноем, часто с примесью крови и фибриновыми нитями.

При наличии инфекции язва источает неприятный, гнилостный запах и чешется.

Дополнительные признаки трофической язвы (1-2 стадии):

• тяжесть в ногах;
• жжение и болезненность кожи;
• озноб;
• проступание синюшных сосудов под кожей;
• увеличение температуры на пораженном участке;
• отслоение эпидермиса.

Третья и четвертая стадии

Поражение переходит в третью стадию только в случае лечения, проведенного на 2 этапе. Края начинают заживать, и рубцевание язвы происходит по направлению от периферии к центру – появляются участки розового цвета.

• Продолжительность 3 стадии зависит и от эффективности терапии, и от размеров язвы.

Если трофика (питание) тканей восстанавливается не полностью, то высок риск обратного перехода в начальную стадию. Окончательное рубцевание происходит на четвертой стадии – на это может потребоваться до нескольких месяцев. Язва полностью гранулируется и заживает.

Лечение трофической язвы нижних конечностей, препараты

При трофических язвах нижних конечностей лечение лекарственными препаратами проводится отдельно либо как дополнение к оперативной чистке пораженной области. При открытой, еще не рубцующейся ране используют следующие средства:

• Антибиотики – капсулы, таблетки, а при тяжелом течении болезни – уколы внутримышечно;
• НПВС для снятия воспаления и болезненности;
• Препараты, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты – для профилактики образования тромбов;
• Антигистамины – Супрастин, Ксизал, Тавегил – для устранения аллергической реакции;
• Растворы антисептиков или лекарственных трав для ежедневного промывания язвы.

При трофической язве из препаратов назначают антисептические и противомикробные мази. Они тонким слоем наносятся на бинт или марлю и плотно фиксируются на ноге.

Примеры средств – Левосин, Левомеколь. Для борьбы с бактериальной инфекцией также применяют солевые компрессы из расчета 1 ч. л. соли на 200 мл воды.

Для лечения трофической язвы на ногах на этапе грануляции и рубцевания показаны такие медикаменты:

• Местные заживляющие средства – гели, кремы или мази – Солкосерил, Актовегин;
• Антиоксиданты – ускоряют выведение из тканей токсичных веществ;
• Антисептики.

При венозной этиологии язвы всегда используют компрессионные чулки, колготки или эластичные бинты, которые носят постоянно и меняют каждый день. Кроме лечения поражения кожи обязательно проводится терапия основной патологии, вызвавшей развитие трофической язвы.

Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях народными средствами рассматривается как дополнение к основной терапии. Эффективно промывание раны свежевыжатым картофельным или капустным соком, которые можно применять и для наложения компрессов.

Для этих целей также используются отвар дубовой и порошок ивовой коры. Из натуральных аптечных средств в лечении трофической язвы эффективны мази с окопником, геранью и арникой.

Из нетрадиционных методов лечащий врач может назначить:

• грязелечение;
• лазерную терапию;
• ультразвуковую кавитацию;
• бальнеотерапию – лечение минеральными водами;
• гирудотерапию – использование пиявок для устранения застоя крови и растворения тромбов;
• ультрафиолетовой излучение;
• озонотерапию.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного. Язва во время операции иссекается, удаляются некротизированные участки кожи и подкожных тканей. Для устранения слизисто-гнойного содержимого применяют вакуумирование и кюретаж.

Ампутация конечности используется в запущенных случаях, когда другого способа сохранить жизнь человека нет.

Прогноз

Опасность трофических язв заключается в их осложнениях, таких как:

• оссифицирующий периостит, при котором поражение достигает костной ткани;
• перерождение язвы в злокачественную опухоль;
• артроз близлежащих суставов;
• рожистое воспаление;
• лимфаденит, лимфангит;
• сепсис;
• газовая гангрена;
• тромбофлебит.

Без правильного и своевременного лечения трофическая язва на ноге имеет неблагоприятный прогноз – результатом этого становится потеря конечности, а без обращения за медицинской помощью – летальный исход вследствие развития опасных осложнений.

Трофическая язва – заболевание, вызванное отторжением отмирающих тканей, в результате чего появляется открытая рана кожного покрова. Такая язва развивается параллельно с другими болезнями, такими как варикозное расширение вен, экзема, венозная недостаточность. Данное заболевание обычно поражает нижние конечности. Как выглядят трофические язвы на ногах можно увидеть на фото, начальная стадия имеет ярко выраженные симптомы.

Симптомы заболевания

Возникают такие признаки начальной стадии трофической язвы на ноге:

• болевые ощущения кожи и ее жжение;
• появление опухлости на ногах;
• венозное расширение;
• тяжесть в нижних конечностях при ходьбе;
• внезапные судороги.

Как выглядит заболевание в начальной стадии (смотрите фото)? Появление судорог начинает сопровождаться визуальными изменениями. Кожа на ногах начинает менять цвет, становится синей или фиолетовой. Появляется повышенная влажность в ногах в результате прохождения лимфатической жидкости через кожу. По истечении времени появившаяся рана начинает гноиться.

Важно знать! Если обычная рана на ноге не исчезает в течение 1 месяца – это трофическая язва! Требуется незамедлительно обратиться к специалисту, который выяснит причину появления заболевания и назначит корректное лечение.

Фото трофической язвы

Причины появления болезни

Предпосылками к заболеванию могут служить такие факторы:

• нарушения в артериальном и венозном кровообращении;
• сахарный диабет;
• механическое воздействие на кожу, трофические язвы нижних конечностей может спровоцировать ожог или обморожение;
• отравление высокотоксичными веществами;
• дерматит, экзема;
• ухудшение местного кровообращения в результате длительной неподвижности.

Важно! При установлении диагноза очень важную роль играет заболевание, которое вызвало язвы! Таким образом, специалист сможет назначить правильное лечение.

Виды трофических язв на ногах

В зависимости от причины появления заболевания, существуют такие его виды:

Артериальные

Поражение данного вида возникает вследствие атеросклероза, при котором нарушается работа главных артерий. Причиной развития обычно является сильное переохлаждение, вплоть до обморожения. Местом расположения язвы чаще всего является область стопы, большой палец ноги, пятка. Человек постоянно мерзнет, быстро переутомляется, пораженная нога начинает болеть в ночное время. Если не лечить на начальной стадии данный вид заболевания, то образованные ранки начинают распространяться по всей стопе и гноиться.

Венозные

Обычно появляются с внутренней стороны голени. Возникновение связано с осложнением варикозного расширения вен. Как выглядит трофическая язва в начальной стадии? Начальная стадия сопровождается отечностью икроножной части, появлением судорог ночью, образуется венозная сетка, меняется цвет кожи. Если не начать лечение, то развитие болезни будет прогрессировать – поражать не только кожные покровы, но и сухожилия, мышцы. Начинает выделяться гной с резким запахом. Неправильно выбранное лечение может привести к более тяжелым заболеваниям.

Читайте! Подробно о лечении трофической язвы на ноге быстро и эффективно.

Диабетические

При сахарном диабете появляется множество сопутствующих заболеваний, в том числе и диабетическая язва. Начальный этап характеризуется отмиранием нервных клеток, вследствие чего теряется чувствительность ног. Подвержены поражению преимущественно большие пальцы ног. Опасность данного вида заболевания заключается в подверженности разного рода инфекциям, в результате чего может развиться гангрена с последующей ампутацией.

Нейротрофические

Появление вызывается сильными травмами головы или позвоночника. Чаще всего поражается боковая поверхность стопы. Размер образования незначительный с виду, но очень глубокий. Рана начинает стремительно гноиться.

Гипертонические язвы

Наиболее редко встречающийся вид заболевания. Он является следствием постоянно повышенного артериального давления. Страдают преимущественно женщины после 40 лет. Начальная стадия трофической язвы на ноге данного типа характеризуется изменением цвета кожного покрова и легкой отечностью. Если болезнь долго не лечится, то появляются небольшие ранки, количество которых интенсивно увеличивается. Сопровождается сильными невыносимыми болями.

Пиогенные язвы

Предпосылками к появлению могут быть кожные заболевания и снижение иммунной системы. Чаще всего данным видом болезни страдают люди, не соблюдающие правила гигиены.

Важно помнить! Независимо от причины появления и вида, лечение болезни следует начинать на ранних стадиях! Ведь обращение к доктору при тяжелой форме заболевания может привести к фатальным последствиям.

Лечение заболевания

Как лечить образовавшиеся раны? Борьба с заболеванием подразделяется на 3 этапа:

1. Консервативное лечение. Лечение трофической язвы начальной стадии заключается в устранении симптомов заболевания. Для этого используют следующие препараты: Актовегил, Токоферол, Солкосерил и их аналоги.
2. Местное лечение. Для начала следует воздействовать на болезнь, которая была причиной возникновения поражения нижних конечностей. Затем лечение следует направить на устранение инфекции, избавление от отмерших тканей и воздействие на рану. Для таких мероприятий используются антибактериальные препараты (Фурацилин, Хлоргексидин), антибиотики широкого спектра, антиаллергенные медикаменты (Супрастин, Тавегил), компрессы с лечебными мазями (Левомиколь, Диоксиколь).
3. Хирургическое вмешательство. Показанием к данному виду лечения является обширное распространение язв по нижним конечностям с высокой степенью тяжести. Операция представляет собой ликвидацию язвы и окружающих некротических тканей. Второй этап заключается в операции на венах.

Важно помнить! Оперативного вмешательства можно избежать благодаря быстрому реагированию на начальной стадии заболевания!

Осложнения при поражении ног

Позднее обращение к доктору может иметь серьезные, даже фатальные, последствия:

• потеря трудоспособности, инвалидность;
• появление инфекционных заболеваний;
• ухудшение состояния кожного покрова.

Поэтому от таких ран следует избавляться как можно быстрее, не игнорировать их появление.

Важно! Как лечить трофические язвы нижних конечностей препаратами, можно узнать здесь.

Профилактические мероприятия

Главной профилактической мерой является своевременное лечение болезней, вызывающих появление трофической язвы. А также следует придерживаться таких правил:

• воздержание от тяжелой физической работы, особенно это касается женщин;
• вести подвижный образ жизни;
• носить эластичный бинт в период обострения варикоза;
• правильное питание;
• отказ от сигарет и употребления алкоголя;
• избегать получения травм;
• выбирать только удобную обувь для повседневного ношения.

Следует также помнить, что после полного излечивания от заболевания, повторное появление случается нередко. Поэтому важно следовать рекомендациям врача в период выздоровления. Обязательно заниматься лечебной гимнастикой для поддержания сосудов в состоянии эластичности. А также обрабатывать места поражения увлажняющими и бактерицидными средствами.

История религии знает феномен стигматизации, когда на ногах и руках, в местах, соответствующих гвоздям, вбитым в тело Христа, появлялись кровоточащие раны и язвы. Оставим в стороне религиозно-мистическое обоснование этого феномена, и поговорим о более «приземленных» причинах, в результате которых возникают трофические язвы на ногах.

Сразу нужно предупредить, что такие глубокие расстройства трофики, как язвы, у обычных людей никогда не возникают внезапно, а являются осложнением тяжелых и длительно текущих заболеваний. Пренебрежительное отношение к своему здоровью, наличие вредных привычек, в особенности курения, отсутствие контроля за уровнем глюкозы в крови наиболее часто приводят к этим нарушениям.

Трофическая язва - что это такое?

Трофические язвы на ногах фото

Несмотря на то, что это название чрезвычайно широко распространено у врачей всех специальностей, и они, не сговариваясь, понимают, что имеют в виду, дать определение именно трофической язвы достаточно сложно.

Во-первых, по той причине, что такого диагноза нет в классификации болезней, а во-вторых, потому, что это понятие носит собирательный характер. К появлению дефектов ткани ведут и нарушения гемодинамики, и расстройства иннервации, лимфостаз и травмы.

Поэтому, говоря простым языком, трофические язвы – это глубокие дефекты, возникающие вследствие нарушения иннервации, гемодинамики, лимфооттока, которые достигают уровня ниже базальной мембраны кожи, являются осложнениями многих хронических заболеваний, и заживают с возникновением рубцовой ткани.

В этом определении собраны самые важные факты, например, тот, что если уж появилась язва – то даже, если она и заживёт, то не избежать появления рубца. А по каким причинам могут появиться такие тяжелые расстройства питания тканей?

Причины возникновения трофических язв

варикоз, атеросклероз и другие причины

Основной причиной их появления является не травма и не ранение, а длительно текущие болезни, приводящие к хронической недостаточности артериального и венозного кровотока, и расстройству вегетативной иннервации. Выделяют следующие важнейшие причины:

1. «Варикозная язва». Она возникает в 2/3 всех случаев. Развивается хронический венозный застой, который и ведет к трофическим нарушениям;
2. Артериальные язвы.

Они возникают значительно реже, в результате тяжелой ишемии артериального тромбоза (окклюзии). Чаще всего появляются в области стопы, где кровоток слабее, и реже – на голени.

Почти все артериальные поражения возникают вследствие атеросклероза, протекающего с облитерацией сосудов, а также по причине тромбангиита (болезни Бюргера). Здесь механизм запускает резкое снижение давления, приводящее к хронической гипоксии. При этом часть кровотока все – таки сохраняется, поскольку при полном тромбозе возникает не язва, а гангрена.

Как появляются артериальные язвы: им предшествует зябкость и утомляемость, похолодание конечности, наличие перемежающейся хромоты, затем появляются ночные боли. Начинается всё с пореза, ушиба, натирания ноги.

• Поражения при сахарном диабете.

Диабетические язвы возникают в 5% всех случаев, но представляют собой очень трудную проблему для лечения, учитывая пониженную иннервацию тканей на периферии, как следствие диабетической полинейропатии. При диабетической язве обычно сохраняется артериальный пульс, нет перемежающейся хромоты.

Дополнительно смотрите синдром диабетической стопы

трофическая язва на ноге при диабете фото

Наличие полинейропатии приводит к отсутствию болей даже при глубоких и широких дефектах. Этот факт «усыпляет бдительность», и часто приводит к очень поздним обращениям к врачу, когда нужна срочная ампутация.

• Трофические язвы, возникшие после тромбофлебита ног. Их доля в общем числе составляет 6-7%, и очень часто они соседствуют с варикозными, в том случае, если возникает флебит на каком – либо продолжительном участке сосуда;
• Посттравматические поражения. Возникают вследствие травм и ранений, и часто сочетаются с исходным нарушением трофики. Например, если возникает травма на фоне сахарного диабета, которая приводит к нарушению трофики, то очень трудно бывает понять, что послужило причиной возникновения дефекта;
• Нейротрофические язвы. Имеют чисто нейрогенное происхождение, и регистрируются не более чем в 1% всех случаев. Возникают как отдаленные последствия травмы позвоночника, седалищного нерва. В этом «виновато» поражение или просто перерыв вегетативных волокон, которые выполняют регуляцию вазомоторной регуляции тканевого питания;
• Наконец, возникают язвенно-трофические поражения смешанного генеза, которые можно сразу отнести к нескольким категориям.

Встречаются и особые формы, например, гипертоническая язва, или поражение Марторелла. Как правило, для ее возникновения характерно сочетание следующих факторов:

• Поражают лиц женского пола, в зрелом возрасте – от 40 до 60 лет;
• У пациенток наблюдается стойкая, и тяжелая артериальная гипертензия, с кризовым течением, которую называют также «злокачественной»;
• Часто возникает симметричное поражение;
• Особенностью этого вида нарушения трофики является сильная боль в ногах, распространение и прогрессирование, и склонность к присоединению инфекции, то есть неблагоприятные факторы.

Забегая вперед, сразу скажем - в этом случае весь успех лечения и сохранения конечности зависит от успеха лечения основного заболевания, в данном случае – артериальной гипертензии.

гипертоническая язва у женщины

Врачам – хирургам и инфекционистам, специалистам по радиологии известны и еще более редкие причины развития поражений, например, возникшими после отморожений и ожогов. Крайне редко возникают врожденные и приобретенные артериовенозные шунты и свищи, язвы сифилитической этиологии, или возникшие в результате действия ионизирующей радиации. Как же образуется язва?

Стадии трофической язвы, симптомы и фото

Конечно, никогда не бывает так, чтобы вечером человек заснул здоровым, а наутро обнаружил у себя гноящуюся язву, в которую можно вложить кулак. Язва - как и многие другие патологические образования - имеет чёткую стадийность развития. Но, перед тем как она возникнет, существует «предъязвенная» стадия со своими симптомами.

Признаки «предъязвы» - начальная стадия

начальная стадия трофической язвы фото развитие

Симптомы начальной стадии трофической язвы таковы. Вначале, когда никакой язвы еще нет, можно обнаружить индурацию, или уплотнение кожи в области икр и голеней, возникновение жжение и зуда, появление отеков. В некоторых случаях возникает расширение мелких субкутанных (подкожных) вен.

Пациента могут беспокоить судороги в ногах. При артериальном характере появляется зябкость и изменение цвета конечности ниже уровня хронической окклюзии на белый, бледный. Начальная стадия трофической язвы на ноге может сопровождаться симптомами появления синюшных или багровых пятен, которые могут сливаться в единое целое.

начальная стадия фото 2

Наконец, появляется собственно язва. Углубления в центре еще нет, хотя все готово к его появлению, ткани в глубине уже погибли или гибнут, и она представляет собой красный (или буроватый) влажный струп определенной площади, с «неспокойной», часто болезненной периферией.

Стадии «жизни» - развитие трофической язвы

Теперь дефект начинает расширяться и углубляться. В своем развитии она обычно проходит три этапа жизни, которые в неосложненных случаях занимают около 2-3 месяцев. Что же происходит за это время? Эти этапы именуются экссудацией, грануляцией и эпителизацией:

• Стадия экссудации. Она продолжается до 2 недель.

По периметру возникает воспаление, перифокальный отек. В центре возникает некроз тканей, то есть образуется сам язвенный дефект. Именно на этой стадии возникает обильное отделяемое из появившейся раны, которое обладает неприятным запахом.

При проведении бактериологического исследования отделяемого выявляется значительное появление колоний, что говорит о сильном микробном загрязнении, как краёв, так и дна дефекта.

В некоторых случаях процесс не ограничивается одной локальной зоной. В том случае, если в язве проходили лимфатические сосуды – коллекторы и вены, то возникает лимфангиит, тромбирование вен (тромбофлебит). Нередко появление вторичной рожистой инфекции, стрептодермии, рожистого воспаления.

В том случае, если «разгул» местной инфекции не остановить, то может возникнуть постепенная облитерация лимфатических сосудов с развитием стойкого отёка, особенно на стопах, который называется лимфедемой. В конце концов, это может привести к слоновости и стойкой инвалидизации.

• Стадия репарации, или грануляции.

Продолжается следующие 2-3 недели. Все это время дно и стенки образования покрываются свежими грануляциями, и рана очищается от некроза.

Именно на этой стадии может применяться очищение раны личинками мух, которые тщательтно выедают только мертвые ткани, не причиняя никакого вреда живым (как бы это не шокировало многих).

Нагноение постепенно уменьшается, выраженность отека окружающих тканей также спадает. Продолжает появляться скудное отделяемое, серозного характера.

• Стадия эпителизации язвы.

Эта поздняя стадия развития язвы, которая наблюдается спустя месяц и позже от начала развития процесса тканевой деструкции, которая сопровождается образованием эпителия, где это возможно, а где нет – появляется рубец.

Как же лечить трофические язвы? Их нужно лечить, строго придерживаясь принципов, чтобы избежать осложнений. Что это означает?

Принципы лечения трофических язв на ногах, препараты

Самое главное – определить причину, и начинать интенсивное лечение основной болезни. Лечение трофической язвы на ноге, в то время как продолжается венозный тромбоз в других участках, или «запредельно» повышен сахар крови – дело бесполезное, поскольку даже при ликвидации дефекта несколько новых тут же появятся в других местах.

Нужно не колеблясь принимать решение в пользу госпитализации, даже в хирургический стационар, если лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях затянулось, и было неэффективным. В настоящее время существует много вариантов операций, эффективно устраняющих причину образования язвы, и сохраняющих конечность, поэтому бояться хирургов не стоит.

Основными этапами являются:

• Консультация флеболога и сосудистого хирурга с решением вопроса о первоочередной операции. (В случае артериальных язв вначале всегда восстанавливают кровоток с помощью операции);
• В случае консервативного подхода, резко ограничивают пребывание в вертикальном положении (а при диабетической форме полностью запрещают нагрузку на ногу);
• В случае варикозных язв назначают компрессионное белье. Лечение трофических язв нижних конечностей должно сопровождаться улучшением оттока. По показаниям назначается компрессионный трикотаж высоких классов компрессии;
• В первой стадии образования язвы требуется борьба с инфекцией, с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• На последующих этапах борьба с инфекцией уступает место репаративной и восстанавливающей терапии;
• На всем протяжении лечения нужен самый тщательный уход за язвой, и срочная госпитализация при ухудшении состояния.

Лечение трофических язв нижних конечностей дома

Дома можно с успехом применять препараты при трофических язвах, но только обязательно после консультации сосудистого хирурга и профильного специалиста, например, диабетолога. Цель этого – не «прозевать» операцию, которая в некоторых случаях должна предшествовать лечению.

В некоторых случаях предпочтительнее лечение в стационаре, поскольку там могут быть назначены сеансы гипербарической оксигенации, рациональная антибактериальная терапия, коррекция сердечной недостаточности и уровня глюкозы крови. Если все это не требуется, то только тогда можно лечить трофические язвы нижних конечностей в домашних условиях, но под контролем врача. К основным группам препаратов относятся:

• Репаранты (применяются при завершении первой стадии). К ним относятся «Солкосерил», «Актовегин», «Метилурациоловая мазь», «Бепантен». Способствуют регенерации;
• Флеботоники при варикозной болезни – «Детралекс», «Эскузан», «Троксерутин», «Флебодиа», «Венорутон». Можно применять диосмин в микронизированной форме;
• Препараты для улучшения микроциркуляции («Гепатромбин»);
• Местное применение антибактериальных препаратов – антибиотиков, «Левомеколь», мазь Вишневского;
• Промывание язвы и удаление отделяемого (перекись водорода, раствор хлоргексидина, фурациллина) с 2-3 кратной сменой повязки. Можно использовать желатиново – цинковую мазь Унна;
• Применяют общие дезагреганты, улучшающие текучесть крови и снижающие тромбообразование («Трентал», «Пентоксифиллин», ацетилсалициловая кислота;
• С симптоматической целью применяют НПВС (кетопрофен, кеторолак) для обезболивания и уменьшения воспаления;
• При выраженном отеке и зуде применяются антигистаминные препараты, как местно («Фенистил – гель»), так и внутрь;
• На этапе заживления раны применяются витаминные препараты, а также специальные раневые покрытия, например, «Альгипор». Это рассасывающаяся повязка, изготовленная на основе морских водорослей с антисептическими свойствами.

В любом случае, лечение язв в домашних условиях, а особенно применение антибиотиков, должно проходить под контролем врача.

Прогноз лечения

При любой длительно существующей трофической язве существует угроза ее малигнизации, или превращения в злокачественную опухоль. Это происходит в 3-4% всех случаев, и является часто примером злоупотребления ультрафиолетовым облучением, и раздражающими мазями.

Следующей опасностью являются гнойно-септические осложнения, которые могут закончиться сухой или влажной гангреной, и сепсисом, который часто приводит к летальному исходу, особенно в условиях полиорганной недостаточности.

В заключение нужно сказать, что самым эффективным способом лечения язвы является ее предупреждение. Наш организм подает нам множество сигналов о приближающейся катастрофе.И, даже в случае диабета, когда у пациента просто отсутствует боль, уровень сахара крови является угрожающим симптомом.

Акцент в борьбе с язвами должен смещаться со следствия на причину – только тогда пациент сможет не бояться рецидивов и угрожающих осложнений.

При различных заболеваниях не только нижних конечностей, но и системного поражения организма, на ногах могут развиваться трофические язвы. Основную проблему представляет выявление их в начальной стадии, так как от того, насколько рано начато лечение, зависит исходный прогноз болезни. Прогрессируя с течением времени, трофические язвы на ногах приводят к серьезным нарушениям качества жизни больного.

Визуализация

В начальной стадии язва на коже ноги представляет собой небольшой округлый дефект кожи с ограниченным повреждением подкожного слоя на глубину не более 2 мм. Но при этом прослеживаются все признаки трофической язвы: нарушение локального кровообращения, четкие границы дефекта, сухость подлежащих тканей, слабые грануляции в раневой зоне.

Даже в начальной стадии язвообразование представляет серьезную проблему, так как из-за трофических нарушений рубцевание происходит крайне медленными темпами, а лечение заболевания затягивается. В первую очередь устраняют причины:

• Варикозная болезнь.
• Нарушение лимфооттока из ноги.
• Тромбофлебит.
• Атеросклеротическое повреждение артерий ног.
• Кожные заболевания – экзема, дерматиты.
• Сахарный диабет.
• Механическое или термическое воздействие на начальном этапе – травма, ожог.
• Системные болезни соединительной ткани, провоцирующие трофические нарушения – волчанка, дерматомиозит.

Основной механизм формирования начальной стадии трофической язвы – локальная микротравма с повреждением кожных покровов, а затем последующее нарушение кровообращения в этой зоне. Отсутствие достаточного количества активных противовоспалительных факторов из-за слабого кровотока обуславливает образование язвенного дефекта.

Как проявляется болезнь

В зависимости от причины, вызвавшей повреждение кожи, трофическая язва ноги выглядит неодинаково. При венозной недостаточности дефекты формируются на голенях. На фото хорошо видно, что преимущественная локализация – передненаружная поверхность. До появления изъязвления на коже развиваются патологические процессы:

• Образуется локальная синюшность.
• Нарушается целостность кожных покровов.
• Перед самым началом язвообразования над зоной поражения образуются белесоватые грубые чешуйки.
• После отпадения беловатых нарастаний на коже обнажается округлая ранка – так развивается начальная стадия трофической язвы вследствие венозной недостаточности.

При начальной стадии трофической язвы, на коже появляется ранка.

Больной при этом субъективно ощущает: сухость в зоне поражения, боль ноющего характера в области нижних конечностей, небольшое геморрагическое отделяемое, слабость в ноге.

После формирования язвы, она выглядит как округлый дефект с умеренно синюшными краями. Недостаток кровотока отчетливо виден на фото. Боли в ноге на месте уже сформированной трофической язвы пациент не ощущает, но функция нижней конечности страдает. Даже начальное язвообразование свидетельствует о далекозашедших венозных нарушениях в ноге.

При проблемах с артериями проявления в области нижних конечностей несколько отличаются. Даже внешнее сравнение фото двух патологий имеет существенные различия. Артерии поражаются атеросклерозом, сахарным диабетом и другими заболеваниями, но страдают не только сосуды, а еще и нервные волокна, расположенные в пораженной зоне. Венозный отток при этом полностью сохранен.

Типичное развитие трофической язвы в начальной стадии следующее:

• Появляется участок локальной гиперемии.
• Кожа над ним трескается, появляется небольшое геморрагическое отделяемое.
• Рядом расположенные кожные покровы сухие.
• На месте раневого дефекта быстро образуется зона некроза с черным центром.
• Некротическая корочка отваливается до появления язвенного дефекта нижних конечностей в течение 2 дней.
• Края в начальной стадии очень бледные, что контрастирует с резкой гиперемией вокруг язвы.

Характерны и места расположения на ногах зон поражения. Их можно схематично представить на фото: область подошвы, особенно пяточная зона и большой палец, кожа наружной области фаланг пальцев, область голеностопа с внешней стороны.

Больной не чувствует субъективно болевых ощущений, но они появляются при попытке придать нагрузку ноге. Лечение изъязвлений, вызванных проблемами с артериями, чрезвычайно затруднено. При сахарном диабете, особенно при сочетании с неврологическим дефектом, начальные проявления быстро прогрессируют.

Болевые ощущения при трофической язве возникает при нагрузке на ноги.

Как избавиться от проблемы

Местное лечение трофической язвы на нижних конечностях даже в начальной стадии немыслимо без адекватного контроля основной причины кожного дефекта. Терапия зависит от типа заболевания, так как при артериальных и венозных поражениях используются разные системные лекарства.

Принципы терапевтического вмешательства при трофических нарушениях следующие:

• Улучшение кровообращения в зоне повреждения.
• Борьба с микробным осеменением.
• Восстановление репаративных процессов на местном уровне.
• Обеспечение стабильной функции нервных волокон, расположенных в ногах.

Чтобы лечение было полноценным, желательно сочетать системную терапию, направленную на улучшение кровотока и нервной трофики с лекарствами, действующими непосредственно в зоне язвы. Для терапии трофической язвы на ногах применяются следующие группы препаратов: вазодилататоры, ангиопротекторы, антисептики, средства, улучшающие репаративную функцию, витамины и метаболические стимуляторы.

С целью системного лечения применяются препараты, перечисленные ниже.

Диосмин - тонизирует венозную систему нижних конечностей. Применяется при трофической язве в начальной стадии на ногах, связанной с поражением вен. Средняя доза для взрослого – 600 мг в сутки в один прием. Лечение осуществляется в течение 2 месяцев.

Пентоксифиллин – улучшает артериальный кровоток в зоне трофического язвенного дефекта. Используется внутрь и парентерально. Применяется при трофических изменениях в начальной стадии, связанных с повреждением артерий. Средняя доза – 600 мг в сутки в два приема.

Тиамин – метаболический стимулятор и корректор функции нервной системы. Применяется парентерально, лечение осуществляется курсами по 10 дней. Улучшает нервную трофику на ноге. В начальной стадии полезен с целью предотвращения быстрой прогрессии. Средняя доза – 50 мг в сутки.

Препарат применяют для системного лечение болезни.

Местное лечение проводится средствами, которые восстанавливают поврежденные кожные покровы. Ниже представлены препараты, которые могут использоваться при начальных язвенных дефектах.

Депантол – содержит репарант декспантенол и антисептик хлоргексидин. Эффективно борется с размножением микробов и восстанавливает трофические изменения ткани. Используется крем дважды в сутки под повязку.

Олазоль – содержит анестетик, репарант и два антисептика. В качестве заживляющего компонента в составе присутствует облепиховое масло. Форма выпуска – аэрозоль. Применяется под повязку 4 раза в сутки.

Поливинокс – обладает антисептическим и регенерирующим действием. Выпускается в форме бальзама. Применяется дважды в сутки под повязку на ноге.

Таким образом, трофические язвы в начальной стадии важно быстро выявлять и немедленно начинать лечение. Это позволит сохранить полноценную функцию нижних конечностей в течение длительного времени. Терапия должна быть комплексной, сочетать наружное лечение и системными препаратами. При первых признаках появления язвы необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Трофическая язва - это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени - более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

1. Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)- язвы появляются на нижней трети голени;
2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
3. Некоторые системные заболевания (васкулиты);
4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
6. Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

• рожистое воспаление;
• лимфаденит, лимфангит;
• сепсис;
• газовая гангрена;
• рак кожи.

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ - салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

1. Консервативная терапия, когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
2. Местная терапия, при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
3. Хирургическое вмешательство, которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.

Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов:

1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

1. Антибиотики широкого спектра действия;
2. НПВС, к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
4. Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах - солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

1. Перекись водорода. Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
3. Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
4. Трофические язвы можно лечить антисептиками: раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют - значит, идет процесс заживления.
5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Более двух миллионов людей по всему земному шару страдают от трофических язв. Несмотря на развитие современной медицины, это заболевание сложно поддается лечению и грозит тяжелыми последствиями. Трофическая язва на ноге проявляется разрушением кожных покровов или слизистой и характеризуется глубоким поражением мягких тканей, доходящих иногда до кости. Вокруг язвы постоянно держится воспаление. Заболевание протекает вяло, так как ткани не получают полноценного питания, в них нарушается кровообращение и процессы клеточного питания. Со временем постоянное воспаление приводит к ослаблению защитных свойств организма, в результате чего лечение болезни еще больше затрудняется.

Трофические язвы являются вторичным заболеванием, которое вызывается нарушением кровообращения в тканях. Итог всегда одинаковый: в результате клетки не получают нужного питания и начинают постепенно отмирать, но причины возникновения недуга могут быть разными. В зависимости от них различают несколько видов трофических язв.

Трофические язвы – это вторичные заболевание

Венозная язва

Возникает это заболевание при нарушении венозного кровообращения, которое часто вызывается варикозным расширением вен. Чаще всего язва возникает на внутренней или передней части голени, в других местах встречается крайне редко. Проявляется болезнь не сразу, она имеет ряд признаков, которые часто воспринимаются как симптомы варикозного расширения вен, и не более того. Вовремя обратив на них внимание, можно избежать болезни, так как вылечить трофическую язву очень сложно.

К предвестникам недуга относятся:

• Отек икроножной части, увеличения обхвата лодыжки, ощущение тяжести;
• Начинают появляться судороги, особенно во время сна;
• На коже начинает появляться заметная сосудистая сетка, возникают неприятные ощущения, напоминающие зуд;
• На месте проступивших вен появляются синеватые и красноватые пятна, которые сливаются в одно большое пятно. Оно может занимать очень большую поверхность и напоминать обширную гематому;
• Кожа на месте пятна становится блестящей и гладкой, натянутой, снижается ее чувствительность;
• Появляются белесые струпья, сильное шелушение.

После появления струпьев пройдет несколько дней, и появится язва. На начальной стадии поражается лишь поверхность кожи, но постепенно рана углубляется, поражает мышцы, сухожилия и нередко доходит до кости.

Венозные язвы опасны тем, что вызывают множество опасных последствий и способны в запущенном состоянии привести к смерти больного.

Атеросклеротическая язва

Подобные изъязвления – частые спутники ишемии мягких тканей ноги, чаще всего – голени. Ишемия появляется из-за прогрессирующего , поражающего основные артерии.

Причиной появления болезни становится хроническое переохлаждение ноги, постоянная неудобная (слишком узкая и давящая) обувь, травмы ноги. Чаще всего с этим недугом сталкиваются пожилые люди, которые не могут много ходить и проводят много времени в покое.

Первые симптомы атеросклеротической язвы – постоянное ощущение холода в ногах, конечности на ощупь практически всегда холодные. При даже незначительной физической нагрузке человек быстро устает, ночью наблюдается ноющая боль в икроножных мышцах.

Язвы появляются на ступне, часто на большом пальце и пятке. Они небольшие в диаметре, но глубокие, заполненные гноем. Края раны более плотные, чем вся остальная ткань, белесые, малочувствительные. Если не принимать никаких мер, язвы быстро распространяются по всей ступне и стопе, сливаются в одно единое изъязвление.

Пиогенная язва

Язва, появление которой не связано напрямую с нарушением кровообращения, так язвенные поражения возникают на месте множественных фурункулов, гнойников и гнойных экзем. Чаще всего они неглубокие и имеют округлую форму.

В большинстве случаев пиогенные язвы встречаются у людей, пренебрегающих личной гигиеной, не обрабатывающих повреждения кожных покровов. Единичные язвы достаточно неплохо поддаются лечению, если оно начато вовремя. Изъязвления, занимающие значительные площади, нередко могут привести к газовой гангрене.

Язва Марторелла

Эту язву еще называют гипертонической, так как она возникает из-за длительного спазма сосудов. Встречается очень редко, в основном у женщин зрелого и пожилого возраста. На начальной стадии заболевание проявляет себя отечностью, болезненными ощущениями, заем возникает бордовое пятно на передней части голени, которое вскоре превращается в язву. Развивается недуг очень медленно и отличается крайней болезненностью, которая не дает покоя ни днем, ни ночью

Главное отличие гипертонической язвы заключается в симметричности ее проявления. Папулы и изъязвления появляются одновременно в одинаковых местах обеих ног.

Язва нейротрофическая

Возникает в результате травмы или продолжительной болезни головы или позвоночника. Нарушение трофики вызывает язвенное поражение тканей, которое имеет округлую форму с маленьким диаметром. Глубина язвы ограничивается лишь костью, ткани вокруг теряют чувствительность, а язвенная лунка наполняется гноем и источает неприятный запах.

Язва диабетическая

– неизлечимое заболевание, которое приводит к множеству тяжких осложнений, одним из которых являются трофические язвы ног. Начинается формирование язвы с нарушения иннервации ног, чаще всего стоп. Человек сначала чувствует частое онемение ноги, затем чувствительность кожи сильно снижается, конечности даже в теплое время года остаются холодными. Первые ранки появляются в местах наибольшего трения: на большом пальце, на выступающих частях фаланг пальцев, на пятке и передней части ступни. Язвы внешним видом напоминают атеросклеротические, но лишены симметричности. Главная опасность таких поражений – их нечувствительность. Нередко больные сами случайно травмируют ноги во время ходьбы и не замечают этого, усугубляя тем самым проблему. Диабетические мокнущие язвы в запущенном состоянии могут привести к гангрене.

Лечение трофических язв

Успешность лечения язвы заключается в верном определении причины ее возникновения. Перед тем, как лечить недуг, больному необходимо сдать ряд цитологических и бактериологических анализов, которые помогут установить вид язвы.

Лечение должно быть комплексным, врач в некоторых случаях назначает хирургическое лечение, которое сопровождается медикаментозным. Также показаны физиотерапевтические процедуры. Трофические язвы – этот тот случай, когда врачи приветствуют разумное лечение народными средствами.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае с нейротрофическими и атеросклеротическими язвами. Которые представляют собой узкие каналы, наполненные гноем. В период лечения больным неоднократно приходится выкачивать гной из язв.

Если язва запущена и поразила большой участок мягких тканей, лечащий врач может назначить их иссечение и чистку, чтобы избежать заражения. Обширные изъязвления разделяют на несколько небольших хирургическим путем, чтобы уменьшить площадь поражения и остановить воспалительный процесс.

В особых случаях при обширных поражениях пациенту делают пересадку кожи, чтобы уменьшить площадь ран.

Медикаментозная терапия чаще всего включает в себя:

• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Антибиотики широкого спектра действия;
• препараты.

Местное лечение заключается в регулярном очищении, промывании раны и последующей обработкой ее антибактериальными мазями, наложением повязки. Мазь от трофических язв на ногах назначает врач, учитывая индивидуальные особенности болезни пациента.

Если язва сопровождается сильными отеками и имеет венозное происхождение, то после нанесения мази нужно использовать компрессионные повязки. Они уменьшают отечность за счет временного уменьшения диаметра сосудов, благодаря чему лечение проходит успешнее. Компрессионные повязки при улучшении состояния можно заменить специальными чулками.

Лечение народными средствами

Народное лечение заключается во внешней обработке раны: ее очищении и нанесении антибактериальных средств.

Очень хорошо себя зарекомендовали компрессы из трав – ромашки, череды, чистотела и календулы, которые накладывают на несколько часов. Они не только обеззараживают рану, но и способствуют росту новых тканей, обеспечивая успокаивающий эффект.

Хорошим средством считается березовый деготь, или мазь . Средство нужно наносить на ватные диски, прикладывать к ране и оставлять на несколько дней, затем менять.

Важно! Перед нанесением любого лечебного средства язва должна быть тщательно промыта, в противном случае нагноение может усилиться, перейдя в заражение крови. Особенно это опасно, если изъязвление находится в непосредственной близости к глубоким крупным венам.

С мокнущими язвами помогает бороться порошок татарника, засыпанный в рану. Его оставляют под повязкой на 1-2 дня, после чего заменяют свежим.

Вылечить трофическую язву на ноги одними лишь народными средствами невозможно, поэтому консультация с врачом необходима.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить, для трофической язвы это особенно актуально. Для профилактики рекомендуется пристально следить за состоянием вен, периодически наносить гели и мази, улучшающие кровообращение, избегать длительного стояния или сидения.

При обнаруженных проблемах кровообращения нужно регулярно выполнять упражнения ЛФК и не пренебрегать обследованиями у врача. Также важно помнить, что самолечение может быть губительным.

Ухаживание за раной при трофической язве

Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях позволяет вылечить болезнь, не посещая стационар. Повреждения могут возникать на любых частях тела, но на ногах они отличаются более тяжёлым течением, сложнее поддаются терапии. Если не проводить лечение, патология может усугубиться, приобрести злокачественный характер и спровоцировать серьёзные осложнения.

Рассмотрим, как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях – коррекцию питания, популярные медикаментозные средства и способы их применения, методы ухода за областью поражения.

Мнение специалиста!

Пациенты часто спрашивают, можно ли вылечить трофическую язву дома. Полного выздоровления можно добиться, если больной начал проводить терапию с первых дней проявления болезни, следует всем рекомендациям врача, проходит периодический осмотр и осуществляет своевременную профилактику рецидивов патологии.

Основные способы лечения в домашних условиях

Для лечения трофической язвы на ноге в домашних условиях в основном применяются препараты в форме таблеток, мазей, гелей, пластырей, раневых повязок. Технология проводимой терапии должна быть максимально простой, поскольку пациенту придётся самостоятельно проводить лечение. Помощь доктора заключается в контроле действий больного и его информирование о дальнейшей схеме лечения.

Все можно разделить на следующие подгруппы:

• Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесил, Кеторол) – применяются , обладают противоотёчным действием, снимают воспаление. Большинство препаратов действуют быстро и эффективно;
• Венотоники (Флебодиа, Детралекс, Троксевазин) – повышают венозный тонус, снижают проницаемость сосудистой стенки и нормализуют кровообращение;
• Антиагреганты (Гепарин, Варфарин) – предотвращают образование тромбов и закупорку сосудов, исключая осложнение клинических проявлений болезни;
• Средства для наружного применения (Левомеколь, Делаксин) – наносятся непосредственно на болячку, обладают обеззараживающим эффектом и повышают регенерацию тканей;
• Антигистаминные препараты – назначаются при наличии аллергии, которая отягощает основную патологию;
• – назначаются при инфицировании и гнойном воспалении раны.

Лекарственных препаратов для лечения трофических дефектов достаточно много – рассмотрим, чем лечатся трофические язвы дома.

Популярные медикаменты

В качестве домашней терапии применяются как таблетки, так и средства для наружного использования. Особой эффективностью пользуются венотоники:

• Троксевазин – применяется для лечения трофических язв, особенно эффективен при варикозе. Лекарство укрепляет вены, снимает отёки и улучшает кровоток;
• Венорутон – эффективный гель, применяется для устранения боли и пастозности в ногах;
• Венарус – хорошие таблетки, от приёма которых повышается тонус сосудов, устраняются застойные процессы в нижних конечностях. Часто назначается для устранения таких осложнений трофических язв, как наличие венозных синяков и отёчность голеней. Улучшает отток крови к сердцу, влияя на тонус венозных клапанов;
• Флебодиа – выпускается в таблетках, обладает аналогичным действием: анальгезирующим, противоотёчным, снимает воспаление, устраняет усталость в ногах.

На заметку!

Для лечения на дому часто используются препараты местного применения – это универсальные средства, чем мажут трофические язвы. Также могут быть назначены лекарства в виде растворов, обладающие антисептическим действием.

Список популярных средств для лечения трофических язв:

• Хлоргексидин – выпускается в форме раствора, которым обрабатываются раны. Препарат уничтожает патогенные микробы, препятствуя нагноению в ранках;
• Мирамистин – хороший антисептик, который не только уничтожает бактерии, но снимает воспаление и повышает регенерацию тканей. При постоянном применении наблюдается значительное улучшение состояния ног, поражённых язвенными дефектами;

• Ируксол – мазь, которой производится очистка язвы от микробов и инородных тел;
• Солкосерил – обладает антибактериальными свойствами, ускоряет затягивание ран;
• Делаксин – обезболивающая и обеззараживающая мазь, которая образует на поверхности язвы защитный слой;
• Левомеколь – недорогое средство для заживления раны и борьбы с микробами на её поверхности.

Народная медицина

Может быть эффективным и . Для этого применяются следующие рецепты:

• Целебными свойствами обладают листья или сок алоэ, используемые для компрессов. Технология применения очень проста – для этого берут составляющие компоненты, наносят на стерильную салфетку или марлю, прикладывают к зоне поражения и бинтуют. Рекомендуется оставлять примочку на ночь;
• Широкой популярностью пользуются промывки с соком лопуха – лечение осуществляется при каждой смене повязки;
• Если рана сухая – рекомендуются увлажнение растительным маслом. Для этого на нём поджаривают луковицу и морковь, затем содержимое отжимают. Полученную охлаждённую жидкость наносят на язву 2-3 раза в день.

Всегда стоит помнить, что народные секреты никогда не должны являться главным звеном в лечении трофических язв. Предпочтение стоит отдавать современным и проверенным методам терапии, используя народные хитрости как вспомогательную составляющую.

Диета

Соблюдение правильного питания – основа успешного лечения трофических язв. Качество потребляемых продуктов оказывает влияние не только на состояние всего организма, но и оставляет след на усвоении лекарственных средств и их эффективности.

Основные задачи диеты при трофической язве ног:

• Снижение соли в ежедневном рационе – это обеспечит уменьшение потребляемой воды, которая усугубляет отёки при трофических язвах;
• Уменьшение количества калорий – лишний вес и избыток жиров в крови затрудняет местное кровообращение конечностей и трофику тканей;
• Улучшить кровообращение в ногах – необходимо для регенерации клеток кожи и заживления язв;
• Купирование боли, снятие отёка и воспаления – неотъёмлемая часть лечения болезни.

Для выполнения поставленных целей пациент должен строго придерживаться рекомендаций диетолога и строго соблюдать основные правила питания.

В ежедневном рационе должны присутствовать:

• Витамины А, С, Е – повышают сопротивляемость организма, способствуют регенерации тканей и лечению трофических язв. Если присутствует риск присоединения инфекции – назначение витаминотерапии позволит избежать заражения. Также эти вещества снижают холестериновые отложения на сосудах, которые затрудняют кровоток;
• Минералы – Селен и Цинк улучшают кровообращение, тонизируют вены и повышают их проницаемость, создавая благоприятные условия для заживления язв;
• Омега-3 – это «полезные» жиры, которые вытесняют из крови холестерин и «вредные» липиды. Если причина развития язв атеросклероз – наличие в рационе этого вещества будет очень полезным;
• Антиоксиданты – необходимые элементы, которые обладают противовоспалительным действием, улучшают регенерацию клеток и общую сопротивляемость организма.

Для составления меню необходимо обратиться к диетологу, который составит сбалансированный стол, включающий наличие всех перечисленных элементов и разнообразное питание. При трофических язвах рекомендуются:

• Морские продукты, водоросли;
• Яйца, нежирные мясные изделия;
• Различные каши;
• Овощи и фрукты;
• Молочные продукты;
• Растительное масло;
• Орехи и семечки.

Список запрещённых продуктов:

• Консервы и соленья – способствуют задержке жидкости в организме, усугубляя отёки и затрудняя кровообращение ногах;
• Копчёные, жирные и жареные продукты – формируют холестериновые отложения, усугубляя приток крови к ногам;
• Дешёвые и низкокачественные сладости – повышают уровень глюкозы, который агрессивно воздействует на артерии и вены;
• Колбасные изделия – увеличивают концентрацию «вредных» жиров, которые повышают вязкость крови и снижают трофику тканей;
• Алкоголь – негативно влияет на тонус сосудов, что может стать причиной развития новых трофических нарушений.

При соблюдении диеты происходит очищение сосудов от вредных отложений, улучшение кровотока в голенях и стопах – местах наиболее частого расположения трофических язв. Если придерживаться правил питания – лечение будет наиболее результативным.

Лечение аппаратом Витафон

Согласно отзывам пациентов применение физиотерапии позволяет быстро и эффективно избавиться от трофической язвы на ноге. Посещение кабинета врача для прохождения процедур остаётся в прошлом. Сегодня каждый пациент может приобрести собственный аппарат и проводить терапию дома.

Одним из таких приборов является Витафон при лечении трофических язв. Во время сеанса на область поражения воздействует акустический импульс, что улучшает кровообращение и лимфатический отток. При выполнении нескольких процедур стабилизируется общее состояние больного, запускаются процессы заживления. Язвы постепенно затягиваются. Если присутствует обширная открытая рана, лечение будет более продолжительным.

Основные противопоказания к прохождению процедур:

• Инфекционные заболевания в острой стадии;
• Период беременности;
• Наличие атеросклеротических бляшек;
• Тромбозы и тромбофлебиты нижних конечностей;
• Онкология;
• Наличие кардиостимуляторов в зоне воздействия (если лечить не только ноги).

Интересно!

Витафон лечит гнойные или мокнущие трофические язвы, а также заболевания опорно-двигательного аппарата. Поэтому процедуры позволяют избавиться как от сосудистых заболеваний, так и осуществлять профилактику сопутствующих патологий.

Техника проведения процедуры:

• Перед началом лечения необходимо протереть поверхности вибрафонов перекисью водорода;
• Подключите аппарат к сети и подождите 30 секунд. Как только начнёт изменяться частотность прибора – выберите режим работы согласно инструкции;
• Разместите вибрафоны в зоне поражения, зафиксировав бинтом или марлей;
• Как только прибор прекратит свою работу, снимите его элементы с поверхности ноги, протрите раствором перекиси и уберите в коробочку.

Курс лечения при трофических язвах составляет 5 дней, продолжительность одного сеанса – 15-25 минут. Запрещено использовать аппарат в помещениях с повышенной влажностью, во избежание перегрева – накрывать одеялом или подушкой.

Как ухаживают за раной

Для повышения эффективности лечения трофических язв необходимо осуществлять контроль за областью поражения – исключать возможность проникновения инфекции и создавать оптимальные условия для скорейшего выздоровления больного. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• Промывать рану с целью удаления микробов;
• Наносить ;
• Накладывать заживляющую повязку и производить периодическое бинтование.

Для местного лечения пользуются популярностью или – их применение обеспечивает регенерацию тканей и быстрое заживление язв.

Для ускорения процесса выздоровления в домашних условиях необходимо правильно обрабатывать раны и осуществлять периодическую их перевязку.

Это позволяет:

• Избежать инфицирования;
• Уничтожить вредные микробы;
• Удалить из раны экссудат или гной;
• Не допустить высыхания болячки;
• Ускорить процессы заживления.

Повязка должна легко и просто удаляться, не причиняя дискомфорта больному – это позволит снизить травматизм, кровотечения и исключить развитие осложнений.

Интересно!

Клиницисты считают, что высушивание язв очень вредно – это создаёт неблагоприятные условия для восстановления тканей.

Технология обработки трофических язв:

• Снимите старую повязку – для этого разрежьте её ножницами и прижимая кожу пальцами отслоите вдоль кожных покровов. Если ткань присохла – обильно смочите её стерильным раствором и подождите 5-10 минут. Если появилось кровотечение – остановите его при помощи ватных дисков или тампонов;
• Продезинфицируйте и очистите края раны от гноя и сгустков крови. Мочить трофическую язву категорически запрещено;
• Обработайте зону повреждения лечебными мазями или порошком. Мазь необходимо наносить на специальную салфетку и прикладывать к коже, зафиксировав лейкопластырем. Если используется порошок – насыпьте его на язву;
• Забинтуйте рану, зафиксировав края пластырем.

Алгоритм перевязки трофической язвы:

• Бинтование начинается с пальцев стоп – необходимо постепенно подниматься вверх до уровня коленного сустава;
• Накладывать повязку выше колена нельзя – это затруднит кровообращение при сгибании голени;
• Наложить бинт следует так, чтобы её поверхности перекрывали друг друга наполовину;
• Чем выше вы поднимаетесь в процессе бинтования, тем слабее становится повязка – это основное правило для обеспечения полноценного кровообращения и лимфооттока.

Необходимо знать, как купаться при трофической язве на ноге – перед процедурой забинтуйте язву, подложив полиэтилен, который предотвратит попадание влаги. Купание должно быть максимально коротким. Если трофическая рана присутствует на пятке, ноги желательно не мочить или использовать специальную герметичную обувь.

Лечение трофических язв дома допустимо под наблюдением врача. В качестве основных методов рекомендуется применение медикаментов, народных рецептов и использование аппарата Витафон. Успех во многом зависит от соблюдения диеты и правильного ухода за раной.

При различных заболеваниях нижних конечностей могут появляться незаживающие раны – трофические язвы на ноге, лечение в домашних условиях которых весьма эффективно. Выздоровление – это довольно трудный и длительный процесс, включающий ряд мероприятий и методов.

Трофические язвы представляют собой открытые раны различных размеров, обычно располагающиеся в районе голеней и стоп. Болезнь, как правило, проявляется при нарушениях кровообращения и проблемах с кровеносными сосудами. Лечение трофической язвы на ноге народными средствами заключается в местном воздействии на дефектный участок кожного покрова, и в устранении причин развития патологии. При отсутствии должной терапии начинается процесс гноения ран, при котором воспаление переходит на мышцы, суставы и сухожилия.

При возникновении проблем с кровотоком микроциркуляция крови затрудняется, что приводит к недостаточному поступлению питательных веществ и кислорода к тканям, и нарушениям процессов обмена. На дефектном участке кожного покрова развивается некроз (отмирание тканевых клеток), повышается чувствительность к внешним воздействиям и проникновению инфекции.

Причинами возникновения трофических язв на ногах являются:

• нарушения венозного кровотока: варикозное расширение вен, тромбофлебит;
• нарушения артериального кровотока при диабете, атеросклерозе;
• системные заболевания (васкулит);
• механическое повреждение кожного покрова (травмы, обморожение, ожоги);
• хронические кожные патологии (экзема, дерматит);
• отравление ядовитыми веществами (мышьяк, хром);
• нарушение кровотока при вынужденной неподвижности пациента.

Лечение трофических язв нижних конечностей зависит от причин развития заболевания и характера венозной патологии.

Открытые раны на ногах не заживают в течение длительного времени. Симптомы болезни проявляются постепенно. На начальной стадии возникает сухость и напряжение кожного покрова, отечность, появление блестящего оттенка кожи. Затем появляются пигментные пятна, и образование язв.

Комплекс лечебных мероприятий

При заболевании предусмотрено два направления лечения: общее и местное воздействие. Общая терапия необходима для нормализации кровообращения и локализации основного заболевания. Местное лечение требуется для непосредственного устранения трофических язв на ногах.

На начальных стадиях заболевания возможно лечение в домашних условиях, без оперативного вмешательства. Основные принципы консервативной терапии:

• подавление грибковой или бактериальной инфекции;
• удаление участков с некрозом ткани;
• регенерация пораженных участков кожи.

Пациенту прописывается постельный режим и гигиена нижних конечностей. Для снижения риска попадания инфекции, на рану накладываются повязки со специальным раствором. Для регенерации и обеззараживания пораженного участка кожи используются лечебные гели и мази. Любые лекарственные препараты должен назначать только лечащий врач.

Самым эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. Но такой способ не дает гарантии отсутствия рецидивов. При операции пораженные участки кожи полностью удаляются, устраняется основная причина заболевания.

Лечение в домашних условиях

Лечение трофических язв на ногах можно производить и в домашних условиях с соблюдением определенных правил:

• диета, подразумевающая ограничение количества потребляемых углеводов, отказ от острых и пряных блюд, увеличение количества свежих овощей и фруктов;
• регулярный отдых (лежа, с приподнятыми вверх ногами);
• выполнение специальных упражнений, предотвращающих застои в крови, улучшающих процессы метаболизма;
• ношение ортопедической обуви с правильной подошвой, для исключения риска травмирования тканей.

Лечение гнойных заболеваний на ноге в домашних условиях подразумевает прием препаратов, улучшающих процесс кровообращения, а также устраняющих причину развития:

• аспирин (ацетилсалициловая кислота): препарат обладает антиагрегантным свойством (блокирует процессы адгезии и агрегации тромбоцитов);
• препараты-венотоники: назначаются при развитии варикозных язв;
• антибиотики широкого спектра действия;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• антигистаминные средства.

Местное лечение от трофических язв направлено на очищение раны от омертвевших участков кожи и устранение болезнетворных микробов:

• промывание раны антисептическими растворами (марганцовка, хлоргексидин, фурацилин);
• наложение повязок, используя лечебный гель (мазь): левомиколь, диоксиколь, стрептолавен.

При обработке пораженного участка кожи растворами антисептиков необходимо максимально удалить все нежизнеспособные участки тканей. После чего наложить повязку. Перевязку следует делать один раз каждые три дня. Более частая обработка может спровоцировать травму тканей. Язвенные дефекты начинают заживать через 2 недели регулярного лечения. Но обработку и перевязки необходимо выполнять до полного зарубцевания ран.

Лечение народными средствами

Вылечить трофическую язву можно при помощи народной медицины. Существует большое количество различных рецептов, способствующих скорейшему заживлению ран.

1. Стрептомицин. Несколько таблеток препарата раскрошить, и нанести порошок на чистую и сухую рану. Средство обладает болеутоляющим и заживляющим действием.
2. Татарник (листья верблюжьей колючки). Сухие листья перемолоть и просеять, положив в емкость, убрать в темное прохладное место. Обработав рану риванолом (аптечный препарат), нанести небольшой слой трухи, зафиксировать повязкой. Через 12 часов вновь промыть язву, обсыпать трухой, перебинтовать. Такое лечение подсушивает мокнущую рану.
3. Древесная зола. Залить кипятком золу, настаивать в темном месте 3-5 часов. Промывать трофическую язву на ноге, смоченной в настое ватой. После обработки рану полить настоем календулы. Когда язва подсохнет, вместо календулы можно использовать порошок стрептомицин.
4. Творожная сыворотка. Из домашнего молока (0,5 л) сделать простоквашу. Перелить ее в марлю, подвесить. Выделившейся сывороткой смазывать гноящуюся рану, а полученный творог прикладывать к пораженному участку кожи. после обработки язва перебинтовывается. Повязка выдерживается в течение ночи.
5. Лещина и желток. Растолченные ядра лещины (4 штуки) смешать с подсушенным яичным желтком (3 штуки). Добавить порошок йодоформ (1 ч. л.), и перетереть смесь. Промыв рану перекисью водорода, на кожу тонким слоем наносится полученный состав. Через 2 часа нога перебинтовывается. Повязка выдерживается 2 дня.
6. Перекись водорода. Добавив в перекись стрептоцид, промываются гнойные раны, после чего нога перевязывается полотенцем или полиэтиленом. Через 10 дней регулярного лечения, язва должна зарубцеваться.
7. Капустные листья. Лист свежей белокочанной капусты надрезается, смазывается облепиховым маслом, и прикладывается к ране. Менять повязку необходимо один раз в день. Лечиться таким способом следует до полного заживления язвы.
8. Деготь. Накладывать компрессы каждые 2-3 дня из стерильных ватных салфеток, смоченных в дегте.
9. Луковое масло. Обжарить лук на растительном масле до золотистого цвета, переложить в подходящую емкость. Смазывать язвы ежедневно.
10. Семена льна. 100 грамм семян залить 3 литрами горячей воды, настаивать в течение двух часов. Необходимо держать пораженные конечности в полученном отваре максимально долго.
11. Яичная пленка. Обработать язву слабым раствором марганцовки. Наложить пленку от яичной скорлупы (сырое яйцо), перебинтовать. Обрабатывать рану ежедневно до полного заживления.
12. Солевой раствор. В 1 литре воды растворить по 1 ст. л. поваренной и морской соли. Смочив марлю, приложить к ране, перебинтовать. Выдерживать следует 3часа. Повязка накладывается 2 раза в день.
13. Борный спирт. Промыть язву мыльным раствором (с детским или хозяйственным мылом), обработать мирамистином. Стерильный бинт, смоченный в борном спирте, прикладывается к ране на ночь.

Лечение заболеваний нижних конечностей народными средствами – это длительный и трудоемкий процесс. Выздоровление наступает только при регулярной обработке пораженных участков кожи, соблюдении режима питания, правильного образа жизни. Используемые народные средства должны быть также прописаны лечащим врачом. Самолечение может привести к развитию осложнений.

Зажившие трофические язвы нижних конечностей зарубцовываются. Рубцы также необходимо лечить, для снижения риска возникновения рецидивов. В качестве профилактики можно обрабатывать их натуральными маслами (ромашки, зверобоя, календулы). Длительная нагрузка на ноги, прогулки на большие расстояния могут спровоцировать повторное развитие заболевания.

Лечение в домашних условиях трофической язвы на ноге целесообразно только на начальной стадии заболевания, и при комплексном подходе к проблеме. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. При своевременной терапии возможно полное выздоровление.