Витамины группы В — показания к применению.

Раствор для инъекций в виде прозрачной жидкости желто-зеленого цвета, практически свободной от частиц, со специфическим запахом тиамина гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, метилпарагидроксибензоат (Е218), глицерол, хлористоводородная кислота (1 моль/л), вода д/и.

2 мл - ампулы темного стекла (10) - блистеры (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ВИТАМИН В КОМПЛЕКС основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году. Дата обновления: 15.02.2013 г.

Фармакологическое действие

Витамины группы В представляют собой органические субстанции с различной химической структурой, которые являются абсолютно необходимыми для жизненных функций организма. Они биологически активны в низких концентрациях и регулируют клеточные процессы. Витамины группы В входят в состав ряда ферментных систем, участвуют в метаболизме углеводов, белков и жиров, а также в синтезе нуклеиновых кислот. Комбинированным введением витаминов группы В в организме достигается синергизм их эффектов.

Никотинамид в качестве ко-дегидразы НАД и НАДФ участвует в транспорте водорода и в окислительно-восстановительных процессах, необходимых для тканевого дыхания. Он вызывает периферическую вазодилатацию и понижает плазменные уровни холестерина и триглицеридов.

Фармакокинетика

Распределение

До 70-80% принятой дозы витамина В 6 распределяется в мышцах, до 10% в печени, остальное количество - в других тканях. Его нормальная плазменная концентрация составляет в среднем 6 мкмоль/100 мл.

Пиридоксал фосфат полностью связывается с белками плазмы. Пиридоксин не связывается с белками плазмы. Рибофлавин распределяется равномерно в различных тканях.

Метаболизм

Витамин B 1 метаболизируется в значительной степени и его основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота и пирамин.

Пиридоксин и пиридоксамин фосфорилируются ферментом пиридоксалкиназа и затем трансформируются до пиридоксал 5"-фосфата с помощью флавинозависимого фермента. В биотрансформации свободного пиридоксала участвуют щелочная фосфатаза, печеночная и почечная альдегидоксидаза и пиридоксалдегидрогеназа.

Никотинамид метаболизируется до N-метил-никотинамида, который окисляется до N-метил-4-пиридон-3-карбоксамида.

Выведение

Витамин B 1 выводится с мочой и частично с желчью, причем одна его часть подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Витамин B 1 также выводится с грудным молоком.

Витамин В 2 выводится с мочой в неизмененном виде или в форме рибофлавин-5-фосфата. С мочой выводятся и неактивные метаболиты витамина В 2 . T 1/2 составляет 14 ч.

Витамин В 6 выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов. T 1/2 составляет 15-20 дней. Выводится посредством гемодиализа. Пациенты, которым проводят гемодиализ, должны получать от 100 до 300% рекомендуемой дозы.

При применении в терапевтических дозах никотинамид в неизменном виде обнаруживается в моче в незначительном количестве. T 1/2 составляет 40 мин.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится.

Очень редко можно наблюдать такие реакции гиперчувствительности, как крапивница, зуд, отек Квинке, особенно у предрасположенных пациентов.

Никотинамид, входящий в состав Витамина В комплекс, может вызвать покраснение кожи лица и приливы жара.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат можно применять во время беременности в терапевтических дозах. Применение высоких доз in utero может вызвать синдром пиридоксиновой зависимости у новорожденного.

Витамин В 6 выводится с грудным молоком и его концентрация зависит от дозы, принятой матерью. Не рекомендуется применение Витамина В комплекс у женщин в период лактации. В случае, если применение препарата является необходимым грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

При злокачественных процессах следует применять Витамин В комплекс (содержащий тиамин) с осторожностью из-за возможной стимуляции пролиферации опухолевых клеток.

Из-за очень редкой, но серьезной угрозы возникновения анафилактического шока (так называемый тиаминовый шок) перед применением Витамина В комплекс раствора для инъекций рекомендуется кожно-аллергическая проба.

Превышение суточной дозы пиридоксина (более 100 мг) в течение продолжительного времени может привести к проявлению периферической полиневропатии с атаксией и жгучими болями в ступнях. Развитие этих симптомов может наступить через 1 месяц - 3 года после начала лечения.

При определении уробилиногена с использованием реактива Ehrlich пиридоксин может вызвать ложноположительный результат.

Рибофлавин может вызвать желто-оранжевое окрашивание мочи.

Применение никотинамида у пациентов с данными в анамнезе о язве, гастрите, геморрагии, подагре, поражениях печени и желчных путей требует особой осторожности. Необходимо контролировать уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина, мочевой кислоты, тромбоцитов, особенно, если требуется продолжительное лечение Витамином В комплекс.

Препарат содержит метилпарагидроксибензоат (Е218) в качестве вспомогательного вещества, который может вызвать аллергические реакции. Обычно эти реакции замедленного типа, такие как контактные дерматиты. Реже препарат может спровоцировать реакции немедленного типа, такие как крапивница и бронхоспазм.

Препарат содержит менее 1 ммоля натрия (23 мг) в одной дозе, т.е. практически не содержит натрия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Витамин В комплекс в терапевтических дозах не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с машинами.

Доклинические данные о безопасности

Входящие в состав комбинированного лекарственного препарата витамины группы В являются практически нетоксическими.

Отсутствуют данные об эмбриотоксическом, тератогенном и мутагенном эффекте отдельных витаминов.

Передозировка

Симптомы: в очень высоких дозах (более 10 г) Витамин В комплекс может вызвать симптомы передозировки (возбуждение, тремор, страх, бессонницу, герпес, головную боль, судороги).

Лечение является симптоматическим.

Лекарственное взаимодействие

Хлорпромазин усиливает экскрецию витамина В 2 с мочой, тогда как пробенецид подавляет его тубулярную секрецию и замедляет его выведение из организма, что ведет к потенцированию терапевтических и побочных действий.

Входящий в состав лекарственного препарата витамин В 1 может антагонизировать гипотензивный эффект адренолитиков, а также подавлять седативный и снотворный эффект барбитуратов и глутетимида.

Витамин В 1 может потенцировать эффект трициклических антидепрессантов (нортриптилин, имипрамин, дезипрамин), особенно у пациентов пожилого возраста.

Витамин В 6 антагонизирует противопаркинсонический эффект леводопы.

При одновременном применении никотинамида с противоэпилептическими средствами, особенно такими, как карбамазепин, диазепам и натрия вальпроат, возможно потенцирование их противосудорожного эффекта.

Несовместимость

Из-за доказанной in vitro несовместимости не рекомендуется одновременное применение (смешивание в одном шприце) Витамина В комплекс со следующими препаратами:

• бензилпенициллин и оксациллин (инактивация и преципитация антибиотика);
• макролиды (образование нерастворимого осадка);
• хлорамфеникол (преципитация);
• витамин В 12 (разрушение витамина В 12 ионами кобальта);
• витамин С (инактивация витамина В 6).

Контакты для обращений

СОФАРМА АО, представительство, (Болгария)

SOPHARMA PLC

A 16 Iliensko Shosse Str.
1220 Sofia, Bulgaria
Tel.: (+359 2) 938 31 23
Fax: (+359 2) 938 13 44
E-mail: [email protected]
http://www.sopharma.bg

Среди всего многообразия витаминов и микроэлементов в фармакологии особняком стоят вещества группы B. Это тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, биотин, никотиновая и фолиевая кислоты. Фармакология признает эти вещества не просто биологически активными, а причисляет их к средствам с лекарственным действием. Названия витаминов группы B в ампулах различны. С ними вы сможете ознакомиться в этой статье, а также узнать о принципах их действия, противопоказаниях и побочных эффектах от приема.

У тех людей, кто часто придерживается строгих диет и любит устраивать лечебное голодание, с большой долей вероятности будет диагностирован дефицит рибофлавина и тиамина. При скудном питании это неминуемый результат.

Представительницы прекрасного пола страдают от дефицита этой группы витаминов в несколько раз чаще мужчин. Поэтому им нужно два-три раза в год в качестве профилактики устраивать курс инъекций витаминов группы B в ампулах (названия которых представлены чуть ниже).

Цианокобаламин, пиридоксин и тиамин (соответственно витамин В 12 , В 6 , В 1) практически не усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Поэтому для достижения терапевтического результата необходимо использовать либо комбинированные инъекционные препараты, либо колоть каждый витамин отдельно внутримышечно.

Инъекции витаминов болезненны. Чтобы снизить дискомфорт от укола, нужно расслабить ягодицу и подумать о чем-то отвлеченном. Тогда процесс укола пройдет с минимумом боли.

Показания к применению. Для чего нашему организму нужны эти вещества?

Показания к применению витаминов группы B в ампулах (названия и описание каждого средства будут представлены ниже):

• нарушения в работе центральной нервной системы;
• бессонница и проблемы со сном любой этиологии;
• умственная отсталость у детей;
• некоторые психиатрические диагнозы;
• нарушения в работе вестибулярного аппарата;
• хронический алкоголизм и наркомания;
• дерматиты и прочие кожные заболевания;
• алопеция (облысение) у мужчин и женщин.

Каждый отдельный витамин или препарат активен в большей или меньшей степени в отношении каждого из перечисленных заболеваний.

Препараты тиамина в ампулах и польза от них

Тиамин, или витамин В 1 - это топливо для человеческой центральной нервной системы. Вовремя пройденный курс этого витамина способен сберечь жизнедеятельность сотен тысяч нервных клеток (нейронов). А иногда даже восстановить часть уже уничтоженных.

Если возник дефицит именно тиамина (это видно в результатах анализа крови, на который перед назначением лечения направляет пациента невропатолог), то стоит проколоть курс препарата "Тиамина Хлорид". Стоит он недорого - упаковка с 10 ампулами около пятидесяти рублей. Препарат относится к списку жизненно важных для человека лекарств.

После курса тиамина состояние пациента меняется: он становится бодрее, прибавляются жизненные силы, уходит раздражительность и тревожность. Если были проблемы со сном или бессонница, то они становятся гораздо менее выраженными. Также тиамин благотворно влияет на качество кожи у подростков. В некоторых случаях его выписывают дерматологи от гнойных фурункулов, себореи, акне.

Лекарственные средства с цианокобаламином

Витамин В 12 , или цианокобаламин, влияет на состав крови. Эффективен для повышения сопротивляемости организма вирусам и инфекциям. Благотворно влияет на процесс митоза и деления клеток. Ускоряет рост волос и ногтей. Улучшает внешний вид кожи. Курс цианокобаламина является отличной профилактикой развития гнойного фурункулеза.

Цианокобаламин можно принимать как в форме капсул и таблеток, так и ставить уколы в большую ягодичную мышцу или бедро. Таблетированные препараты, которые в достаточном количестве содержат цианокобаламин:

• "Доппельгерц актив" (витамины группы B);
• "Алфавит Классик";
• "Витрум Классик";
• "Перфектил";
• "Энимал пак" (витамины для спортсменов).

Что касается инъекционной формы, то можно использовать препарат "Цианокобаламин", в упаковке которого десять ампул с красноватым раствором витамина. Либо попробовать комбинированные препараты для внутримышечного введения - "Нейромультивит", "Комбилипен".

Пиридоксин в форме инъекций: польза и вред

Витамин В 6 , или пиридоксин, считается витамином красоты. Способен препятствовать облысению (за исключением случаев, когда алопеция спровоцирована гормональными проблемами) и проблемам с кожей. Дерматологи часто назначают курс пиридоксина в ампулах при фурункулезе, псориазе, дерматитах различной этиологии, акне. Инъекции весьма болезненны, но ради результата стоит потерпеть.

Пиридоксин в ампулах можно купить в любой аптеке без рецепта врача. Стоимость одной упаковки (десять ампул) - около пятидесяти рублей. Препарат выпускается многими отечественными фармацевтическими предприятиями.

Увы, примерно у 15 % взрослого населения пиридоксин вызывает аллергическую реакцию. Это самый проблемный витамин группы В, который часто провоцирует кожный зуд и крапивницу. После отмены инъекций или таблеток симптомы тут же проходят. Так что людям, склонным к аллергическим реакциям, стоит быть осторожнее с пиридоксином.

Использование рибофлавина в ампулах

Витамин В 2 , или рибофлавин, является лидером среди своих собратьев по полезным свойствам. Этот препарат имеет следующие показания к применению:

• кератит, ирит, конъюнктивит;
• вирусный гепатит;
• интоксикация при злоупотреблении алкогольными напитками;
• хронический холецистит;
• хронические заболевания печени;
• эндокринные заболевания;
• близорукость, астигматизм;
• заболевания нервной системы.

Часто пациентов удивляет тот факт, что рибофлавин прописывают при заболеваниях печени. На самом деле этот витамин очень благотворно воздействует на клетки этого органа, предотвращая жировое перерождение.

Из всех прочих витаминов группы B для детей рибофлавин является наиболее полезным. Оптимально использовать его именно в инъекционной форме, так как из капсул и таблеток это вещество усваивается не полностью. Независимо от возраста, нужно использовать в сутки не менее одной ампулы, что эквивалентно 50 мг рибофлавина.

Витамины группы B у ребенка могут спровоцировать аллергические реакции. Поэтому перед началом использования следует посоветоваться с врачом и установить оптимальную продолжительность приема и дозировку.

Никотиновая кислота в форме инъекций

Это вещество также относится к витаминам группы B и входит в состав многих комбинированных инъекционных комплексов. Никотиновая кислота используется в комплексной терапии следующих состояний:

• алопеция (облысение) у мужчин и женщин;
• гнойный фурункулез, дерматиты, экзема, псориаз, акне;
• близорукость, астигматизм;
• ожирение;
• задержка психо-речевого развития у детей;
• черепно-мозговые травмы;
• хронический алкоголизм и наркомания.

В аптеке можно приобрести без рецепта упаковку данного препарата, в которой десять ампул. Вводится никотиновая кислота стандартным образом, в большую ягодичную мышцу или бедро. Стоимость одной упаковки препарата - около ста рублей.

Никотиновая кислота отлично стимулирует кровообращение головы и верхней части туловища, поэтому после инъекции могут возникнуть пощипывающие ощущения в области лица, плеч, шеи. Не стоит бояться этого эффекта. Напротив, он свидетельствует о том, что в данный момент кровоток разносит полезные вещества и микроэлементы в каждый уголок тела.

"Комбилипен" - витамины группы B в ампулах

Название этого препарат редко кому знакомо. А между тем, это один из самых эффективных и дешевых комбинированных инъекционных лекарственных средств, в состав которых входит вся палитра витаминов группы B.

"Комбилипен" содержит на 1 мл:

• 50 мг тиамина гидрохлорид;
• 50 мг пиридоксина гидрохлорид;
• 500 мкг цианокобаламина;
• 10 мг лидокаин;
• гидроксид натрия;
• гексацианоферрат калия;
• воду для инъекций.

Раствор для уколов "Бевиплекс" обладает аналогичным составом. По цене "Комбилипен" и "Бевиплекс" примерно одинаковы. К "Бевиплексу" придется докупать воду для инъекций и самостоятельно разбавлять порошок, находящийся внутри ампул. Уколы весьма болезненны. Из преимуществ "Бевиплекса" надо отметить тот факт, что в его состав входит рибофлавин, который отсутствует в "Комбилипене".

"Нейромультивит" - самый популярный инъекционный препарат витаминов группы B

Препарат производится заграницей, этим обусловлена его относительно высокая стоимость. Форма выпуска: ампулы для инъекционного введения и капсулы для приема внутрь. Невропатологи обычно назначаются средство в уколах, так оно лучше усваивается.

Одна ампула содержит:

• тиамина гидрохлорид 100,00 мг;
• пиридоксина гидрохлорид 200,00 мг;
• цианокобаламин 0,20 мг.

Как видно из состава, препарат не содержит рибофлавин - его придется дополнительно принимать в таблетках либо колоть.

"Мильгамма" и "Тригамма": в чем отличие

"Мильгамма" - это препарат комплексного действия для лечения заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата. В комплекс входят нейротропные соединения, которые являются основными действующими веществами: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Согласно инструкции по применению к "Мильгамме", при внутримышечном введении возможно развитие аллергических реакций на компоненты препарата.

В связи с зарубежным производством, стоимость "Мильгаммы" довольно высока. Неврологи часто рекомендуют заменить этот препарат дешевыми аналогами российского производства, например, "Тригаммой", "Комбилипеном", "Бевиплексом".

Состав "Тригаммы" ни в чем не уступает "Мильгамме", а по стоимости покупать отечественный препарат выгоднее.

"Нейробион" - витамины группы B в ампулах

Название этого препарат сразу сообщает, что он нейроактивен. Чаще всего этот препарат в ампулах выписывают невропатологи своим пациентам с бессонницей, повышенной тревожностью, раздражительностью. Эффективен он также при болях, спровоцированных остеохондрозом.

Раствор для уколов "Нейробион" содержит весь комплекс витаминов группы B, за исключением никотиновой кислоты и рибофлавина. Это отличный аналог более дорогому "Нейромультивиту". Уколы "Нейробиона" довольно болезненны при введении, так что в шприц можно набрать 0,1 мг лидокаина - это снизит интенсивность болевых ощущений. Вводить препарат следует внутримышечно - в большую ягодичную мышцу или бедро.

"Благомакс": польза и вред

Этот препарат является биологически активным, а не лекарственным препаратом. используется в качестве биологически активной добавки к пище - дополнительного источника витаминов В 2 , В 3 , В 5 , В 6 , В 9 , В 12 , и инозита (B 8).

"Благомакс" - комплекс витаминов группы B, который поможет как студентам и школьникам в напряженный экзаменационный период, так и пожилому человеку в период тревожности. Спектр воздействия этого БАДа широк: его назначают и при остеохондрозе, и при деменции, и при нарушении когнитивных способностей. "Благомакс" - комплекс витаминов группы B, который практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Продукты, богатые витаминами группы B

Если привести рацион к идеалу, прием таблеток или уколов станет не нужен. В каких продуктах содержатся витамины группы B:

• куриные и перепелиные яйца;
• орехи: арахис, миндаль, фисташки;
• индюшатина;
• треска;
• шпинат и сельдерей.

Характеристика

В-Комплекс обеспечивает хорошую питательную поддержку нервной системе. Если в вашем организме присутствуют одновременно все витамины группы В, они взаимодействуют друг с другом и способствуют выработке энергии. Они важны для ваших нервов, кожи, волос, глаз и печени, необходимы для нормального обмена жиров и белков и поддержания тонуса мышц желудочно-кишечного тракта.

Комплекс витаминов B в таблетках принимать целесообразнее, нежели пытаться организовать питание, которое включает в себя разнообразные овощи, фрукты, а также мясо. Невозможно съесть столько пищи, чтобы нормализовать и восполнить нужное количество витаминов данной группы. Группа В включает в себя правильные пропорции парааминобензойной кислоты, рибофлавина, никотиновой кислоты, тиамина, холина, инозитола, пиридоксина, биотина, фолиевой кислоты, цианокобаламина и пантотеновой кислоты. Это соответствует обозначениям от В1 до В 12.

Показания:

• Заболевания нервной системы, частые или хронические эмоциональные стрессы
• Патологии органов желудочно-кишечного тракта

Действие В-Комплекса:

• Восполняет дефицит витаминов группы B в организме
• Способствует укреплению нервной системы
• Повышает устойчивость к стрессу, депрессии, усталости
• Обеспечивает поддержку сердечно-сосудистой системы
• Благотворно влияет на печень, кишечник, органы зрения, на состояние кожи и волос

Способ применения и дозы:

• В качестве диетической добавки принимать 1-2 таблетки в день во время еды.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав средства.

Хранение:

• В прохладном (при температуре не больше +25°С.) и сухом месте.

Форма выпуска:

• Таблетки (60 таблеток в баночке).

Состав (1 таблетка):

• Витамин B1 (тиамин) 4,5 мг
• Витамин B2 (рибофлавин) 6 мг
• Витамин B3 (ниацинамид) 60 мг
• Витамин B5 (кальция пантотенат) 20 мг
• Витамин B6 (пиридоксин НСl) 6 мг
• Витамин B12 (цианокобаламин) 9 мкг
• Фолиевая кислота 400 мкг
• Биотин 50 мкг
• Холин 150 мг
• Пара-Аминобензойная кислота (ПАБК) 50 мг
• Инозит 150 мг

Описание компонентов:

Витамины группы B - это одна из важнейших групп питательных веществ. Эти витамины тесно взаимосвязаны, что дало повод объединить их в группу, которую часто называют B-Комплексом.

Витамин B1 (тиамин) - один из незаменимых факторов в метаболизме жиров, белков и углеводов. Он нормализует работу нервной и сердечно-сосудистой систем, регулирует кислотность желудочного сока, двигательную функцию желудка и кишечника.

Витамин B2 (рибофлавин) участвует в утилизации жиров, белков и углеводов, он незаменим в процессах роста организма. Витамин B2 регулирует состояние центральной и периферической нервной системы, оказывает положительное воздействие на зрение.

Витамин B3 (ниацин) участвует в процессах выработки энергии, в образовании ряда ферментов, нормализует углеводный, белковый обмен, оказывает положительное влияние на работу пищеварительной, нервной систем, сердца, повышает иммунитет. Витамин B3 способствует снижению уровня холестерина, влияет на синтез половых гормонов, кортизона, тироксина, инсулина. Он способствует насыщению клеток мозга Кислородом, повышению эффективности его работы.

Витамин B6 (пиридоксин) участвует в синтезе нуклеиновых кислот, регулирует фосфорно-кальциевый обмен, улучшает функции печени, участвует в кроветворении, снижает уровень сахара в крови, усиливает иммунитет. Он играет важную роль в выработке нейрохимических веществ, ответственных за хорошее настроение. При недостаточности этого витамина наблюдаются расстройства работы нервной системы, депрессии.

Витамин B12 (цианокобаламин) нормализует процессы кроветворения, работу печени и нервной системы, регулирует обмен белков, жиров и углеводов.

Фолиевая кислота участвует в синтезе нуклеиновых кислот, кроветворении, предотвращает пороки развития нервной трубки у плода.

Биотип необходим для синтеза аскорбиновой кислоты, пищеварительных ферментов. Он участвует в работе ферментных систем, способствует поддержанию здорового состояния кожи и волос.

Пантотеновая кислота (кальция пантотенат, витамин В5) необходима при метаболизме белков, жиров и углеводов, регулирует состояние центральной и периферической нервной системы, работу надпочечников, принимает участие в синтезе гемоглобина, антител.

Холин и инозит - два важных липотропных фактора - способствуют удалению холестерина, участвуют в передаче нервных импульсов.

ПАБК (пара-аминобензойная кислота) участвует в образовании фолиевой кислоты.

Витамины группы B играют исключительно важную роль в преобразовании пищи в энергию, в метаболизме жиров, белков и углеводов, способствуют улучшению выработки энергии в организме.

Витамины группы B необходимы для нормального функционирования нервной системы и являются одним из важнейших факторов, влияющих на состояние нервной ткани. Они нормализуют работу сердечно-сосудистой системы, а также печени, желудка и толстой кишки, необходимы для поддержания тонуса мышц желудочно-кишечного тракта.

Витамины группы B являются водорастворимыми, организм не может запасать их на долгое время, поэтому их количество должно восполняться ежедневно с помощью правильно выбранного рациона питания или в виде биологически активной добавки к пище.

B-Комплекс обеспечивает организм одновременно всеми витаминами группы B. Эта биологически активная добавка рекомендуется при заболеваниях нервной системы, при частых или хронических эмоциональных стрессах, при патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Дополнительная информация

Витамины группы В традиционно используются для лечения различных неврологических заболеваний. Клиницисты знают, что дефицит витаминов В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (кобаламин) приводит к развитию поражения периферических нервов.

Таким образом, недостаток любого из этих витаминов скажется на состоянии нервной системы тем или иным образом. Учитывая тот факт, что в продуктах питания витамины группы В часто находятся в комплексе, то и признаки нехватки витаминов обычно наблюдаются одновременно. Поскольку в наше время практически не встречается абсолютного дефицита витаминов, то и выраженность симптомов может быть разной. К примеру, усталость может долго оставаться незамеченной, пока не станет мешать привычному жизненному распорядку.

Кроме усталости частыми признаками могут быть раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, половая дисфункция, нарушения чувствительности и дрожание конечностей. И это далеко не полный список нарушений, вызванных дефицитом витаминов группы В.

Большинство витаминов не циркулируют в крови, а находятся в местах их активности или в депо, поэтому анализ крови точных результатов не даст. Основным методом диагностики гиповитаминозов остается клинический, то есть по жалобам и отдельным симптомам. Поэтому, чтобы определить дефицит витаминов группы В, стоит в первую очередь обратить внимание на состояние нервной системы.

Несмотря на то, что витамины группы В принимают участие практически во всех процессах метаболизма, почему-то именно нервная система страдает первой. Вероятнее всего это связано с чрезвычайно высокой интенсивностью работы этой системы.

Проявления гиповитаминоза могут быть разными. Как правило, первые симптомы довольно размыты и могут долго оставаться незамеченными самим человеком. Среди них:

• повышенная утомляемость
• слабость
• хроническая усталость и истощение
• снижение памяти и работоспособности
• нарушения в сердечной деятельности (покалывания, замирания, дискомфорт).

Естественно, что на этом этапе мало кто обращает внимание на такие проявления. Объяснить подобные симптомы можно чем угодно, включая гельминтозы и беременность. Вслед за этими симптомами возникают различные неврологические нарушения, основные из них:

• покалывание и онемение пальцев ног и рук
• ощущение ползания мурашек по коже
• нервозность, раздражительность
• навязчивые страхи
• депрессия
• нарушение сна
• расстройство половой функции

Часто возникают поражения кожи в виде фурункулеза или угревой сыпи. Когда же дело доходит до выраженной неврологической симптоматики, то за этим, как правило, следует визит к неврологу.

Особое внимание этой группе витаминов следует уделить людям с патологией желудочно-кишечного тракта, особенно при синдроме мальабсорбции, когда нарушено всасывание не только основных питательных веществ, но и витаминов. Также известно, что любое заболевание органов пищеварения отрицательно сказывается на микрофлоре кишечника, которая играет немалую роль в синтезе и всасывании витаминов группы В.

• Увеличьте в рационе содержание продуктов, содержащих витамины группы В. Это злаковые культуры, хлеб грубого помола, орехи, молочнокислые продукты.
• Уменьшите или исключите из рациона рафинированный сахар. Этот продукт обкрадывает наш организм в витаминах группы В.
• Не употребляйте синтетических продуктов и консервантов.
• Перестаньте злоупотреблять алкоголем, кофе и курением.
• Повышайте устойчивость к стрессам путем регулярных физических упражнений и рациональным отдыхом.
• Устраните все возможные очаги инфекции. Это может быть кариес, тонзиллит и любая инфекция, как проявляющая себя, так и скрытая. Любой инфекционный процесс в организме расходует запасы витаминов.
• Начните прием комплекса витаминов группы В.

действующие вещества: тиамина гидрохлорид (витамин В 1), рибофлавина натрия фосфат (витамин 2), пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6), никотинамид (витамин РР)

1 мл тиамина гидрохлорида (витамин 1) 5 мг рибофлавина натрия фосфата, эквивалентного рибофлавина (витамин 2) 1 мг пиридоксина гидрохлорида (витамин 6) 5 мг никотинамида (витамин РР) 50 мг

вспомогательные вещества : натрия эдетат, метилпарагидроксибензоат (Е 218), глицерин, кислота соляная (1 моль / л), вода для инъекций.

Показания

Состояния дефицита витаминов группы В (B 1 , B 2 , B 6) и никотинамида при следующих заболеваниях:

• центральной и вегетативной нервной системы: невриты, полиневриты (алкогольные, токсические, постинфекционные), диабетическая полиневропатия, невралгии, ишиас, спастические состояния центрального генеза, миастения, энцефалопатия Вернике, вегетативные неврозы, астения
• кожи: дерматиты, нейродермиты, экссудативный диатез, псориаз, красная волчанка, фурункулез;
• другие стоматит, глоссит, колит, спру, атеросклероз, хронический алкоголизм, гепатиты, анемии, интоксикации.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство обычно назначают внутримышечно, в более редких случаях - внутривенно.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 1 мл в день или через день.

Детям старше 12 лет и взрослым - по 1-2 мл в день или через день.

Курс лечения составляет 5-10 дней.

После завершения курса можно перейти на пероральное лечение препаратом Витамин Комплекс, таблетки, покрытые оболочкой.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Лекарственное средство можно применять во время беременности в терапевтических дозах. Применение высоких доз in utero может вызвать синдром пиридоксиновая зависимости у новорожденного.

Период кормления грудью . Витамин В 6 выделяется в грудное молоко, его концентрация зависит от дозы, которую приняла мать. Не рекомендуется применение препарата Витамин Комплекс женщинам в период кормления грудью. В случае необходимости его применения кормление грудью следует прекратить.

Дети

Безопасность и эффективность применения у детей в возрасте до 6 лет не установлены, поэтому препарат не применяют в этой возрастной группе. Назначение препарата детям показано только при условии доказанного дефицита витаминов группы В (1 , В 2 , В 6) и никотинамида.

Особенности применения

Витамин Комплекс следует назначать с осторожностью пациентам со злокачественными заболеваниями из-за возможной стимуляции клеточной пролиферации (за счет тиамина). Из-за возможности развития анафилактического шока (т.н. тиаминовий шок) перед применением препарата Витамин Комплекс, раствор для инъекций, рекомендуется проведение кожно-аллергической пробы.

При превышении суточной дозы пиридоксина (более 100 мг в день) в течение длительного времени возможно развитие периферической полиневропатии, что проявляется в виде атаксии и жгучей боли в стопах. Пиридоксин может вызвать ложноположительные результаты при определении уробилиногена в моче с использованием реактива Эрлиха.

Рибофлавин может изменить цвет мочи на желто-оранжевый.

Препарат (в связи с наличием в составе никотинамида) следует применять с осторожностью пациентам с язвенной болезнью, гастритом, геморрагии, подагрой, поражениями печени и желчных путей в анамнезе, особенно если требуется длительное лечение препаратом Витамин Комплекс. В таком случае необходимо контролировать уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и билирубина, мочевой кислоты и функцию тромбоцитов.

Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества метилпарагидроксибензоат, при применении которого могут появиться аллергические реакции. В основном эти реакции - замедленного типа, такие как контактные дерматиты. Более редко могут быть реакции немедленного типа, такие как крапивница и бронхоспазм.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Хлорпромазин увеличивает выведение витамина B 2 с мочой, тогда как пробенецид угнетает тубулярную секрецию витамина B 2 , в результате чего замедляется его экскреция с мочой, что приводит к потенцирование терапевтических и побочных действий.

Витамин В 1 , содержащийся в составе лекарственного средства может как антагонизировать гипотензивное действие адренолитики, так и подавлять седативный и снотворный эффект барбитуратов и глутетимид.

Витамин В 1 может усиливать эффект трициклических антидепрессантов (нортриптилин, имипрамин, дезипрамин), особенно у пациентов пожилого возраста.

Витамин В 6 оказывает антагонизуючу действие в противопаркинсонического эффекта L-Doра.

Одновременное применение никотинамида и противоэпилептических средств, особенно таких, как карбамазепин, диазепам и натрия вальпроат, потенцирует их противосудорожный эффект.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Витамины группы В являются органическими веществами с разной химической структурой, необходимые для обеспечения жизненно важных функций организма. Они биологически активные в низких концентрациях и участвуют в регуляции клеточных функций. Витамины группы В входят в состав многих ферментных систем и участвуют в регуляции метаболизма углеводов, белков и жиров, в синтезе нуклеиновых кислот. При одновременном применении витамины оказывают более сильное и комплексную биологическую действие: комбинированное применение витаминов группы В приводит к их синергизма.

Витамин В 1 после преобразования в пирофосфат участвует в качестве кофермента в метаболизме углеводов, белков и синтезе нуклеиновых кислот. Влияет на проведение нервных импульсов в синапсах.

Физиологическое действие рибофлавина определяется его участием в окислительно-восстановительных процессах организма. Улучшает углеводный обмен, положительно влияет на улучшение липидного обмена, также связан с синтезом аминокислот. Рибофлавин задействован в обмене железа и порфиринов, а также в синтезе гемоглобина и клеточном дыхании.

Витамин В 6 входит в состав таких ферментов, как декарбоксилаза и трансаминазы. Участвует в обмене свободных аминокислот и белков. Играет важную роль в обмене гистамина. Участвует в процессах жирового обмена. Необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, кожи и органов пищеварения.

Никотинамид как амид никотиновой кислоты входит в состав кодегидраз НАД и НАДФ, которые участвуют в транспорте водорода и осуществляют окислительно-восстановительные процессы, необходимые для тканевого дыхания. Никотинамид вызывает расширение периферических сосудов и уменьшает уровень плазменного холестерина и триглицеридов.

Фармакокинетика.

Распределение . До 70-80% принятой дозы витамина 6 распределяется в мышцах, 10% - в печени, остальные - в других тканях. Его нормальная плазменная концентрация составляет в среднем 6 мкмоль / 100 мл.

Пиридоксаль фосфат полностью связывается с протеинами плазмы крови. Пиридоксин не связывается с протеинами плазмы крови.

Рибофлавин распределяется равномерно в различных тканях.

Витамин B 1 распределяется почти равномерно во всех тканях

Метаболизм . Витамин В 1 метаболизируется в значительной мере, его основными метаболитами являются тиаминкарбонова кислота и пирамин.

Пиридоксин и пиридоксамин фосфорилируются ферментом пиридоксалкиназа и затем трансформируются в пиридоксаль 5"-фосфат с помощью флавинозалежного фермента. В биотрансформации свободного пиридоксаля участвуют ЩФ, печеночная и почечная альдегидоксидазы и пиридоксалдегидрогеназа.

Никотинамид метаболизируется в N-метил-никотинамид, который окисляется после этого к N-метил-4-пиридона-3-карбоксамида. Его период полувыведения составляет около 40 мин.

Вывод . Витамин В 1 выводится с мочой и частично - с желчью, причем одна его часть подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В 1 выделяется в грудное молоко. Витамин В 2 выводится с мочой в неизмененном виде и в незначительной части - в форме рибофлавин-5-фосфата. С мочой выводятся и неактивные метаболиты витамина 2 . Его период полувыведения составляет 14 часов.

Витамин В 6 выделяется с мочой преимущественно в виде метаболитов. Его период полувыведения составляет 15-20 дней. Выделяется путем гемодиализа. Поэтому пациентов, находящихся на гемодиализе, следует лечить высокими дозами - от 100% до 300% рекомендуемых доз. После применения никотинамида в терапевтических дозах в моче определяются только следы неизмененного никотинамида. Период полувыведения составляет 40 мин.

Инструкция по применению

лекарственного средства для специалистов

ВИТАМИН В комплекс

VITAMIN B complex

Торговое название

ВИТАМИН В комплекс

VITAMIN B complex

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 2 мл

Состав

2 мл раствора содержит

активные вещества: тиамина гидрохлорид (витамин В 1) 10 мг,

рибофлавин натрия фосфат в форме 100% рибо -

флавина (витамин В 2) 2 мг,

пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6) 10 мг,

никотинамид (витамин РР) 100 мг,

вспомогательные вещества: эдетат динатрия 1 мг, парагидроксибензоат

метила - 2 мг, глицерин - 352 мг, вода для инъекций до 2 мл.

Описание

Прозрачная жидкость; цвет - желтый до желто- оранжевого; запах - специфический тиамина гидрохлорида.

Ф армакотерапевтическая группа

Витамины группы В в комбинации с другими препаратами.

Код АТС А11ЕХ

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Распределение: витамин В 1 распределяется во всех тканях. Около 70-80% витамина В 6 в организме человека распределяется в мышцах, около 10% - в печени, а остальное количество в других тканях. Концентрация витамина В 6 в плазме крови составляет в среднем 6 мкмоль/100мл. Пиридоксал фосфат связывается полностью с плазменными протеинами. Пиридоксин не связывается с плазменными протеинами. Рибофлавин распределяется равномерно в различных тканях.

Метаболизм: витамин В 1 метаболизируется в высокой степени в печени и его основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота и пирамин.

Пиридоксин и приридоксамин фосфорилируются ферментом пиридоксал киназа и затем трансформируются в пиридоксал 5- фосфат с участием флавинозависимого фермента. Свободный пиридоксал расщепляется алкалинфосфатазой, печеночной и почечной альдегидной оксидазой и пиридоксал дегидрогеназой.

Никотинамид метаболизируется до N -метил-никотиамида, который после этого окисляется до N-метил-4-пиридон-3-карбоксамида. Период полувыведения из плазмы составляет около 40 минут.

Экскреция: витамин В 1 экскретируется с мочой и отчасти с желчью.

Витамин В 2 экскретируется в неизмененном виде с мочой или в виде рибофлавина-5-фосфата. Его период полувыведения составляет 14 часов.

Витамин В 6 экскретируется с мочой (почти полностью в виде метаболитов). Период полувыведения составляет 15-20 дней. Элиминируется посредством гемодиализа. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать повышенные количества (до 300% рекомендуемой дозы).

После применения терапевтических доз никотинамида, только незначительные количества неизмененного никотинамида экскретируются с мочой.

Фармакодинамика

Витамины группы В биологически активны в низких концентрациях и регулируют клеточные функции. Они входят в состав многих ферментных систем и участвуют в регулировании обмена углеводов, белков, жиров и в синтезе нуклеиновых кислот. Комбинированное применение витаминов из группы В ведет к синергизму их действия.

Ниамицин и его амиды входят в состав кодегидраз NAD и NADP, участвуя в транспорте кислорода и окислительно-восстановительных процессах. Они необходимы для тканевого дыхания. Ниацин индуцирует дилатацию периферических сосудов и уменьшает уровень холестерола и триглицеридов в плазме.

Показания к применению

Дефицит витаминов группы В (В 1 , В 2 , В 6) и никотинамида

Невриты, полиневриты (алкогольные, токсические, постинфекционные)

Диабетическая полиневропатия

Невралгии, ишиас

Спастические состояния центрального генеза

Миастения

Энцефалопатия Вернике

Вегетативные неврозы

Астения

Дерматиты

Нейродермиты

Экссудативный диатез

Псориаз

Эритематозная волчанка

Фурункулез

Стоматит

Глоссит

В составе комплексной терапии:

Атеросклероза

Хронического алкоголизма

Гепатита

Интоксикационного синдрома.

Способ применения и дозы

Препарат обычно вводится внутримышечно или редко - внутривенно в дозе 1-2 мл в день или через день в течение 5-10 дней.

Побочные действия

Препарат обычно переносится хорошо. Могут возникнуть очень редко:

Крапивница, зуд, отек Квинке, контактный дерматит

Бронхоспазм

Окрашивание мочи в желто-оранжевый цвет

Нарушение функции почек.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Артериальная гипертензия II и III степени

С осторожностью применять при злокачественных опухолях из-за возможного стимулирования пролиферации опухолевых клеток

Беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Нет данных о фармакологическом взаимодействии между тиамином, рибофлавином, пиридоксином и никотиновой кислотой.

Нет данных о физико-химическом взаимодействии между отдельными компонентами препарата в растворе.

Физико-химические несовместимости: из-за различных in vitro несовместимостей не допускается одновременное применение (в одном и том же шприце) вместе с бензилпенициллином и оксациллином (инактивация и преципитация антибиотика), макролиды (образование нерастворимого осадка), хлорамфеникол (преципитация), витамин В 12 (разрушение витамина В 2 ионами кобальта), витамин С (инактивация витамина В 6).

Фармакодинамическое взаимодействие: препарат может уменьшить гипотензивный эффект адренолитиков и симпатолитиков, может подавлять седативный эффект барбитуратов и глутетимида из-за наличия витамина В 1 . Витамин В 6 уменьшает антипаркинсонический эффект леводопы.

Хлорпромазин увеличивает экскрецию с мочой витамина В 2 , пробенецид подавляет тубулярную секрецию и реабсорбцию витамина В 2 , в результате чего его экскреция с мочой уменьшается.

Особые указания

Назначение препарата пациентам с данными в анамнезе: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, заболевания почек и печени, подагра - необходимо делать с осторожностью и под наблюдением врача.

Пиридоксин может вызывать псевдо-положительные результаты, когда уробилиноген определяется с помощью реактива Эрлиха.

Применение в педиатрии

Нет данных о применении данной формы препарата в детской практике.

Беременность и лактация

Витамин В 6 экскретируется с грудным молоком, поэтому Витамин В комплекс не рекомендуется при грудном вскармливании. При необходимости, грудное вскармливание нужно прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами.

Передозировка

Симптомы : возбуждение, страх, тремор, бессонница, головная боль, судороги, развитие периферической невропатии в виде атаксии.

Лечение симптоматическое.

Изониазид является антидотом пиридоксина.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для инъекций 2 мл.

Ампулы по 2 мл (I гидролитического класса). Ампулы № 10 помещают в блистер из твердой ПВХ фольги. Один блистер упаковывают в картонную пачку с инструкцией.

Условия хранения

В оригинальной упаковке, в сухом и защищенном от света месте при температуре не выше + 25ºС. Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не употреблять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО СОФАРМА, Болгария

София, ул. Илиенское шоссе № 16