Почему кашель усиливается вечером? Кашель вечером усиливается у взрослого: причины усиления к ночи.

Ситуации, когда кашель усиливается к вечеру, чаще всего встречаются у детей, так как их дыхательная система еще не до конца развита и может неадекватно реагировать на самые различные раздражители. Однако нарушение наблюдается и у взрослых - оно свидетельствует о патологических процессах в организме. Вызвать неприятный симптом могут разные заболевания и неблагоприятные условия окружающей среды.

ТЕСТ: Почему у вас кашель?

Как давно вы кашляете?

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Вы курите?

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

Почему нарушение проявляется вечером

К концу дня наша иммунная система ослабевает, защитные функции организма снижаются, потому он особенно восприимчив к различным раздражителям. Хронические и инфекционные заболевания дыхательных путей приводят к тому, что кашель вечером начинает усиливаться. Однако есть и другие причины, влияющие на ухудшение состояния.

Когда мы принимаем вечером горизонтальное положение, слизистые бронхов не могут нормально выводить мокроту. Это связано с замедлением кровоснабжения легких. Слизь скапливается в дыхательных путях и забивает их, что вызывает рефлекторный спазм.

Усиливающийся кашель – это защитная реакция организма, так происходит очищение от патогенных микроорганизмов, пыли и других микрочастиц.

Также усиление спазма вызывает мокрота, скапливающаяся в верхних дыхательных путях. Она начинает стекать в носоглотку, что вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Чтобы избавиться от скопления, мы начинаем покашливать, освобождая дыхательные пути.

Виды вечернего кашля

Если кашель начинается именно вечером, а в остальное время суток совсем не тревожит больного, то игнорировать его нельзя ни в коем случае. Это прямой знак того, что организм атакует заболевание, провоцирующее спазм. Также его могут вызывать неблагоприятные условия обитания или работы человека.

Появиться могут такие виды кашля:

  • сухой;
  • с мокротой;
  • лающий;
  • свистящий;
  • приступообразный;
  • глухой.

В зависимости от характера спазма, можно предположить, какое заболевание его вызвало. Также о многом говорит мокрота. Если ее мало и она очень твердая, это свидетельствует о воспалительных процессах в дыхательных путях. Желтоватая или зеленоватая слизь говорит о наличии вирусной инфекции. Вкрапления крови – прямой признак пневмонии, туберкулеза легких или онкологии.

Причины нарушения

Почему кашель часто усиливается к вечеру, сказать точно может только доктор после детального осмотра больного и проведения ряда тестов и анализов. Существуют различные факторы, влияющие на работу дыхательных путей во второй половине дня. Рассмотрим их более подробно.

Медикаментозное лечение

Любые препараты для улучшения состояния больного назначает доктор. Не существует лекарств, которые могут вылечить кашель, есть только средства, при помощи которых его можно максимально облегчить.

Терапия же должна быть направлена на устранение заболевания, которое вызвало спазм. Используются такие группы медикаментов:

  1. Противокашлевые – блокируют работу кашлевых центров в мозге. Назначаются только в том случае, если спазм не сопровождается выделением мокроты, и вызван возбуждением нервных окончаний.
  2. Муколитики – разрежают мокроту и увеличивают ее объем, что способствует переходу сухого кашля в мокрый и освобождению дыхательных путей от патогенных организмов.
  3. Отхаркивающие – провоцируют отделение слизи от бронхов и ее активное выведение, эффективны при наличии влажного кашля.
  4. Антигистаминные средства – назначаются при аллергии, блокируют выработку в организме веществ, которые реагируют на раздражители.

Первая помощь

Чтобы облегчить состояние больного до приезда кареты скорой помощи или прихода врача, можно воспользоваться эффективными и проверенными методами оказания первой помощи. Также существуют меры, которые помогут облегчить состояние после консультации специалиста. Рассмотрим их более подробно:

Подведем итоги

Чтобы выяснить причину усиления кашля в вечернее время, нужно внимательно изучить свои привычки и обратиться к врачу. Нарушение может появиться из-за неправильного образа жизни, или развития тяжелых заболеваний.

Без профессиональной помощи обойтись в любом случае невозможно, иначе это может привести к серьезным осложнениям.

Бывают ситуации, когда возникает кашель вечером, а утром или днем человека ничего не беспокоит. В таких случаях понятно, что речь не идет о простудных или инфекционных заболеваниях.

Причины этого явления обычно носят другой характер, это может быть и аллергия, и заболевания вроде фарингита, и прием каких-то лекарственных препаратов, и профессиональные заболевания, и нарушения работы органов ЖКТ. Лечение же зависит от того, что именно вызвало эту реакцию организма.

Какие факторы влияют на усиление кашля к вечеру?

Как известно, кашель является рефлекторным действием, а не заболеванием. Поэтому и в случае, если усиление кашля начинается вечером, нужно искать, какой фактор может на него влиять именно в это время суток, вызывая такой рефлекс.

Существует несколько групп причин:

Чтобы понять, что именно послужило причиной этой рефлекторной реакции, нужно рассмотреть весь комплекс симптомов.

Дополнительные симптомы: от переедания до туберкулеза

Это только кажется, что кашель, который усиливается к вечеру, проявляется произвольно. На самом деле он часто сопровождается другими признаками, рассмотрев которые можно понять, с какими заболеваниями он связан.

Например, бывает так, что сначала начинается сухой кашель, а потом наступает рвота. Обычно такое явление характерно для маленьких детей. У них рвотные и кашлевые центры физиологически расположены очень близко друг к другу. Воздействие на один из них приводит к тому, что активируется и другой.

Причем в подавляющем большинстве случаев такое явление вызвано перееданием. У взрослых оно может быть спровоцировано рефлюксом, то есть все равно связано с работой пищеварительной системы.

Покашливание, которое может начинаться только вечером, а в другое время отсутствует, и при этом усиливается в каком-то определенном положении тела, может иметь разную природу.

Если это мокрый кашель, то он говорит о том, что имеется заболевание бронхов, при котором там накапливается мокрота, при смене положения тела затрудняется ее отход и возникает кашель.

Если мокроты нет, и симптом возникает только тогда, когда человек принимает горизонтальное положение, это может быть признаком довольно тяжелой патологии – так проявляется защемление блуждающего нерва, окончания которого находятся в верхних дыхательных путях. Поэтому при таких нарушениях нужно обратиться к врачу.

Рассматривая симптомы, нужно понаблюдать какой будет мокрота – обильной или нет, прозрачной или со сгустками крови. Многие считают, что сгустки крови характерны только для туберкулеза. Но на самом деле это может быть признаком сердечной недостаточности. При появлении такого симптома нужно обратиться не только к ларингологу, но и к кардиологу.

Сердечно-сосудистые патологии и их признаки

Кашель может усиливаться к вечеру или начаться только к ночи, и если он сухой, либо если мокрота выделяется со сгустками крови, и при этом возникает боль в груди, то такое явление, скорее всего, связано с сердечно-сосудистыми патологиями.

Наблюдения показывают, что сердечный кашель может значительно ослабевать или вовсе исчезать после приема кардиотонических средств, так что это можно считать отдельным его симптомом.

Инфаркт легкого всегда вызывает сильные кашлевые приступы. Помимо острой боли в груди, он сопровождается еще и кровохарканьем. При наличии перикардита (это заболевание чаще всего имеет ревматическую этиологию) появляется сухой и резкий кашель, который не всегда сопровождается болью.

Исследования показывают, что кашель высокой интенсивности может говорить о сдавливании дыхательных путей аневризмой аорты, иногда он первый указывает на наличие такой патологии.

Сухое покашливание, которое усиливается после физических нагрузок, но может появляться и в ночное время, может говорить о ХСН. Так обозначается сердечная недостаточность хронического типа. Не стоит преуменьшать опасность заболевания. Хотя оно имеет стабильное течение, при определенных внешних факторах оно может перерастать в острую форму, а та уже может приводить к очень неприятным последствиям. Так что при появлении подобных симптомов – нужно немедленно обратиться к врачу.

Почему кашель при таком заболевании усиливается к вечеру? Это связано с тем, что при сердечной недостаточности возникают нарушения кровообращения. В итоге возникает застой крови в легких, слизистые оболочки из-за этого отекают, иногда жидкость проникает (медики говорят – «пропотевает») из кровеносной системы в просвет альвеол.

Ночью, в состоянии покоя, это все только усиливается, хотя первые признаки заметны уже вечером. В результате отека слизистой и пропотевания жидкости, раздражаются кашлевые рецепторы. Вызванная этим явлением реакция при таком серьезном заболевании может протекать по-разному.

Острая форма заболевания может приводить к появлению сильной одышки с кашлем, причем в ночное время. Обычно он сухой, но может выделяться немного мокроты. В таком случае она будет практически прозрачной, возможно с легким розовым оттенком, поскольку в таких случаях в нее попадают эритроциты.

Как правило, в такой ситуации наблюдаются и дополнительные симптомы. Пациент стремится сесть, поскольку тогда тревожащее его явление уменьшается. Врач при обследовании наверняка отметит хрипы в легких. Пациент чувствует, как ускоряется сердцебиение. В домашних условиях вряд ли получится помочь пациенту, в таких случаях вызывают «скорую помощь», и уже в больнице врач назначает схему лечения, исходя из общего состояния пациента и истории его болезни.

Не стоит недооценивать сердечный кашель. Он может быть таким сильным, что пациент теряет сознание, наблюдается так называемый «кашлевой обморок». Не говоря уже о том, что надсадные приступы разрушают связки и дыхательные пути. Лечить его необходимо одновременно с устранением причины его появления.

Влажный кашель с розоватой мокротой или с обильным выделением жидкости пенистой консистенции может говорить о том, что при острой сердечной недостаточности происходит отек легких. Это очень тяжелое явление, при котором нужно немедленно вызвать «скорую помощь», поскольку справиться с ним в домашних условиях не получится.

Пациента с таким диагнозом обычно госпитализируют непосредственно в реанимацию. Отек легких может быть следствием каких-то острых факторов, вроде резкого повышения артериального давления или инфаркта. Но иногда он развивается как осложнение самой сердечной недостаточности, причем до появления кашля – практически бессимптомно, потому он так опасен.

Сильный ночной кашель: в чем причины

Ночной кашель сопровождает достаточно серьезные заболевания – например, туберкулез, бронхиальную астму или муковисцидоз. Последнее заболевание генетического характера, которое выявляют буквально у новорожденных, в любом случае его диагностируют еще в детстве, и взрослый человек не может им заболеть внезапно.

Иногда сухой кашель, который проявляется только ночью, говорит о том, что человек страдает не долеченным бронхитом, который постепенно принимает хроническую форму.

У детей ночной кашель может продолжаться довольно долго после коклюша, но считается при этом остаточным явлением. Кашель после болезни особенно сильно проявляется в ночное время, поскольку действие некоторых препаратов как раз усиливается, а иммунитет ночью ослаблен.

Если кашель надсадный, носит приступообразный характер, то он может говорить о том, что резко поднялось внутригрудное давление. Это обычно характерно для людей, которые занимаются физическим трудом, особенно подъемом тяжестей.

С медицинской точки зрения это говорит о наличии трахеобронхиальной дискинезии. У такого кашля характерный звук, он имеет немного гнусавый оттенок, из-за чего его иногда сравнивают.

Сильные приступы сухого кашля практически каждую ночь характерны для тех, кто давно и в серьезной степени злоупотребляет сигаретами. Курение – привычка, которая может вызывать самые различные заболевания, и кашель может быть связан с ними.

Но в данном случае кашель может быть и самостоятельным явлением. Он связан с тем, что вредные вещества оседают на ресничках эпителия, снижая их защитные функции. Постепенно токсины попадают и в бронхи, начинается их медленное разрушение и вызываются хронические заболевания.

Со временем кашель будет сопровождаться мокротой и возникать даже в утренние часы. Так что пересматривать привычки нужно уже на этапе появления первых признаков.

Постоянный спутник заболеваний дыхательной системы, сердца и желудочно-кишечного тракта. Также его причиной может стать аллергия или курение. В этой статье мы расскажем об основных разновидностях кашля. Каким он бывает, и почему долго не проходит?

Сухой кашель

    Онкологические заболевания органов дыхательной системы нередко проявляются мучительным продолжительным кашлем без видимой причины.

    Частый провокатор сухого продолжительного кашля. К примеру, кашель, вызванный аллергией на домашних животных, приобретает хронический характер, и человек часто не подозревает о его реальной причине.

    Вызывает мучительный сухой кашель и приступы удушья. Данное заболевание обусловлено генетическими факторами, экологией, питанием и аллергическими реакциями организма.

    Заболевания ЖКТ (рефлюкс-эзофагит , свищ пищевода и пр.) - частя причина сухого кашля без температуры. Обычно этот симптом проявляется после приема пищи.

    Вызывает приступы мучительного кашля, отдышку, боль в груди. Часто возникает в ночное время суток.

Влажный кашель

Сопровождается отходом мокроты. Он считается продуктивным, поскольку выводит из гортани скопившуюся слизь и приносит больному облегчение. Однако его хоническое течение говорит не о скором выздоровлении, а об обострении основного заболевания или появлении вторичной инфекции.

    Помимо влажного кашля, сопровождаются характерными симптомами: повышением температуры, ознобом, насмороком.

    Пневмония характеризуется продолжительными приступами влажного кашля, во время которых отходит инфильтративная жидкость.

    Сопровождается влажным кашлем, выделением вязкой зловонной мокроты.

    Во время бронхита кашель с мокротой очищает дыхательные пути от избытка слизи. Однако отхаркивание гнойной зеленоватой мокроты - тревожный симптом, свидетельствующий об активации патогенных микроорганизмов.

    Туберкулез легких сопровождается влажным кашлем на более поздних стадиях заболевания. При инфильтративном туберкулезе возможно кровохарканье.

    Курение вызывает курильщика, который сопровождается влажным кашлем. Мокрота может быть серой, бесцветной или зеленоватой.

Кашель по утрам

Постоянный утренний кашель - характерный симптом бронхиальной астмы, хронического насморка (во время сна на спине слизь затекает в горло), рефлюкс-эзофагита и аллергии на пыльцу, наибольшая концентрация которой бывает в воздухе рано утром, в жаркие сухие дни.

Влажный кашель по утрам - попытка организма очистить бронхи и трахею от слизи, скопившейся за ночь. Он наблюдается при коклюше , ОРВИ, бронхите. Также надсадный утренний кашель хорошо знаком курильщикам.

Ночной кашель

Приступы кашля в ночное время суток мешают полноценному сну и очень изматывают человека. Нередко причинами его становятся вирусные инфекции, поражающие органы дыхательной системы, аллергия, бронхит, коклюш.

Людям, страдающим от , следует воздержаться от сна на спине, поскольку в такой позе дыхательные пути забиваются слизью. Чтобы побороть кашель ночью, врачи рекомендуют перед сном проводить ингаляции, принимать отхаркивающие средства, пить молоко с медом и отвары лекарственных растений (грудной сбор и проч.), а также установить в спальне увлажнитель воздуха.

Мария Ниткина

Кашель у взрослого сам по себе не заболевание. Он лишь симптом. Его появление может говорить, что организм борется с инфекцией. Он бывает как днем, так и ночью. Иногда человек в течение дня чувствует себя нормально, а в ночное время не может уснуть из – за сильных приступов кашля. Его могут спровоцировать начинающиеся простудные заболевания, а человек в горизонтальном положении не может полностью откашляться. В ночное время у людей замедляются все процессы. Слизь не рассасывается, а скапливается и эта причина вызывает бухыкание.

Предназначение при заболевании, сильном ночном приступе кашля у взрослого

Он выполняет защитную функцию организма, которая появляется в результате заболевания или наличия инородного тела внутри дыхательных путей человека. Он проявляется в виде толчкообразных выдохов, которые способствуют удалению инфекции или мокроты. Бухыкание помогает бронхам очиститься и уберегает больного от удушья. Внезапное возникновение кашля может говорить о попадании в организм чужеродного тела, и если оно не выходит само, то надо незамедлительно обратиться к врачу. Длительные приступы, продолжающиеся на протяжении двух недель означают, что кашель проходит в острой форме, а если присутствует затяжной вариант – более двух месяцев, то значит, что он перешел в хронический.

Ночной кашель, который не повторяется днем, может указывать на серьезные заболевания. Поэтому необходимо точно установить диагноз, и согласно ему проводить лечение. Возможно, окажется, что он вызван аллергической реакцией на постельные принадлежности. Например, на пух в подушке. И тогда при ее замене пройдет и ночное явление.

Кашель начинается, когда слизистые органов дыхания раздражены. После удаления причины их возникновения, пройдет и бухыкание. А чтобы разобраться, какие из них вызвали его, надо вначале определиться с видом кашля. Он бывает непродуктивным и влажным.

Почему появляется сухой кашель ночью

Этот вид бухыкания сам по себе таит опасность. В ночное время приступы непродуктивного кашля могут привести к апноэ. А сам процесс откашливания приносит неприятные ощущения, сопровождающиеся тошнотой, одышкой, а иногда и удушьем.

Причиной тому может быть:

  • обструктивный бронхит;
  • поражение плевры при туберкулезе;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность;
  • проблемы в области гастроэнтерологии;
  • пневмония;

  • респираторный хламидиоз и микоплазмоз;
  • коклюш;
  • аллергия.

Негативное воздействие на организм последних может привести к с удушьем, которое бывает из – за нехватки кислорода и нередко заканчивается потерей сознания. Это часто происходит у людей, болеющих астмой. Ее возбудителями может быть все вокруг: пыль, пух, пыльца растений или укусы насекомых.

Ночной кашель при нарушении работы сердца сопровождается одышкой, а также ускоренным сердцебиением. Если он связан со сбоем в работе желудочно – кишечного тракта, то его приступы будут вызваны раздражением нервных окончаний пищевода и оболочек дыхательных путей, в которых может оказаться кислотное содержание желудка.

Также на появление кашля может повлиять пересушенный воздух в комнате, где спит человек. Тогда необходимо приобрести специальный увлажнитель воздуха, чтобы этого не повторилось.

Если причиной выступают сердечно – сосудистые заболевания, то они могут сопровождаться одышкой, при них носогубной треугольник приобретет синеватый оттенок.

Появление ночного кашля может также вызвать локализация злокачественных новообразований или туберкулез легких. Из – за попадания инородных тел в виде крупнодисперсной пыли или крупиц, которые засели в горле и стали воздействовать на его слизистые. Его может спровоцировать расширение аорты или увеличение лимфатических узлов.

Если кашель с выделением слизи – единственный симптом, который ничем не сопровождается, то это говорит о воспалительном процессе в легких или протекании туберкулеза.

Видео

На видео рассказывается, как правильно лечить кашель.

Острая форма часто возникает на фоне ОРЗ. Затяжной может свидетельствовать о коклюше, рините или гайморите. Длительный влажный кашель ночью надо лечить только по назначению врача, это не тот случай, когда с его лечением можно затягивать. Квалифицированный специалист подробно расскажет, почему появляется кашель только ночью и поберёт индивидуальный курс терапии. Возможно вам также будет интересно, как лечить кашель .

Даже зная причину его возникновения не надо ставить самостоятельно окончательный диагноз. Это лучше предоставить врачам, которые после соблюдения диагностического алгоритма: осмотра, сдачи анализов, рентгена и эндоскопического обследования смогут назначить нужное . Если оно будет выполнено вовремя, то последствия в виде осложнений обойдут стороной. О причинах ночного кашля у ребенка можно прочитать .

Продуктивность, тембр рефлекторных актов, время проявления и положение тела обладают важным диагностическим значением. В зависимости от этиологии кашель носит ситуационный или регулярный характер, имеет тенденцию к прогрессированию, преимущественно в утреннее и вечернее время.

Такая закономерность обусловлена физиологическими особенностями организма или серьезными патологиями, снижением иммунного статуса. Что делать, если вечером кашель усиливается, и можно ли предупредить данное состояние?

Кашель – защитно приспособительная реакция

Раздражение рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей стимулирует сокращение мышц грудной клетки и диафрагмы, вследствие чего происходит форсированный выдох. Действие рефлекторного механизма направлено на восстановление проходимости респираторного тракта посредством выведения слизи, восстановления активности мукоцилиарного клиренса.

В зависимости от причины появления кашель бывает двух видов. Физиологический - это естественная реакция организма на агрессивные внешние факторы: неблагоприятные экологические условия, микроклимат, резкие температурные изменения, локализацию мелких предметов в гортани, глотке.

Чтобы предотвратить приступы ночного кашля, ложитесь спать на кровать с высоким изголовьем или подложите дополнительную подушку под матрац

При этом, общее состояние пациента не нарушено, сопутствующие клинические признаки не определены . , без образования мокроты, проходит самостоятельно, как только будет устранен раздражитель.

Угрозу для здоровья представляет патологический кашель . Его появление чаще связано с инфекционно-воспалительным процессом в проекции нижних дыхательных путей: , . При локализации патогенов в верхних отделах дыхательной системы кашель выступает симптомом пневмонии, .

Для справки! По окрасу бронхиального секрета можно предположить этиологию болезни: прозрачная слизь без запаха и посторонних примесей свойственна аллергической форме проявления, физиологическому кашлю. Секретируемое желто-зеленого цвета указывает на бактериальную или вирусную микрофлору. Кровяные сгустки и экссудат – первый признак туберкулеза, пневмонии, злокачественных новообразований.

К дополнительным эндогенным факторам , которые повышают частоту форсированных выдохов ближе к вечеру, относят:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • бронхиальную астму;
  • патологии пищеварительной системы;
  • психогенные причины;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

По мере прогрессирования болезни ухудшается самочувствие пациента. Незначительное покашливание приобретает систематический характер, одиночные акты дополняют друг друга, что усложняет дыхание, заставляет испытывать недостаток кислорода. Неприятный симптом вызывает болевой синдром и рвоту, нарушает сон и самочувствие, что особенно негативно отражается на детском организме.

Почему вечером кашель усиливается?

Стандартная ситуация, когда форсированные выдохи проявляются крайне редко в течение дня, а вечером рефлекторные акты обостряются. Такое состояние имеет ряд объяснений :

  1. Снижение защитных функций организма . В конце трудового дня наступает физическое и психологическое переутомление, возрастает восприимчивость иммунной системы по отношению к различным этиологическим раздражителям.
  2. Горизонтальное положение . В такой позе замедляется процесс кровообращения в легких, слизь аккумулируется в бронхиальных путях, блокируя их проходимость, стимулируя бронхоспазм. Кашель по вечерам у ребенка и взрослого в позиции лежа возникает по причине истечения секретируемого из придаточных пазух в глотку.
  3. Прием отхаркивающих препаратов . Действие медикаментов направлено на усиление эффективности кашлевых рефлексов. Поэтому, временное усиление кашля через 20-30 минут после вечерней дозы лекарства считается нормой.
  4. Неблагоприятный микроклимат в помещение . Пересушенный воздух, антисанитарные условия, присутствие аллергенов (пыли, шерсти домашних животных, резких запахов) провоцируют приступы бронхоспазма.
  5. Вредные производственные условия труда . Химические элементы, газы и пары на протяжении дня оседают на слизистой дыхательных путей, что вызывает вечерний кашель, как симптом интоксикации организма, и попытки самоочищения респираторного тракта избавиться от раздражающих компонентов.

Нюанс! Кашель в вечернее время имеет разные формы проявления: сухой или мокрый, глухой или со свистом, спазматический, отрывистый.

Среди основных причин обострения кашлевых рефлексов называют хронические формы разных патологий: бронхиальной астмы, туберкулеза, коклюша, обструктивного бронхита, ринита и синусита разной этиологии.

Закономерно, когда сухой кашель к вечеру усиливается при злоупотреблении табачными изделиями. Рефлюкс обостряется во второй половине дня под действием сконцентрированных смолистых веществ и токсинов.

Для определения причин кашля, усиливающегося в вечернее время, доктор проводит фарингоскопию, при необходимости назначает лабораторные и инструментальные методы исследования

Для целенаправленного подавления безусловного рефлекса потребуется проведение диагностических мероприятий. На основании полученных результатов, с учетом анамнеза и физиологии пациента доктор подбирает эффективную схему восстановления.

Первая помощь

Выработан ряд мероприятий, призванных облегчить состояние пациента, если сухой кашель к вечеру усиливается. Что требуется сделать до приезда скорой помощи :

  1. Удалите с тела одежду, которая препятствует поступлению кислорода.
  2. Напоите жидкостью. В идеале – теплое молоко, отвар шиповника, чай с малиной.
  3. Проведите ингаляцию физраствором с помощью небулайзера. Прибор может заменить паровая ингаляция над картофелем или отваром на основе лекарственных растений. Важное условие, чтобы температура тела пациента была в норме.
  4. Отведите человека в ванную комнату, заполненную паром от горячей воды.
  5. Предложите рассосать маленький кусок сливочного масла или леденцы по типу «Стрепсилс», «Холс», «Септолете», «Боб».

Совет! Если спазматический кашель беспокоит маленького ребенка, поднимите его на руках вверх. Это поможет купировать бронхоспазм, предотвратить рвотный рефлекс.

С целью минимизации рисков прогрессирования кашля соблюдайте чистоту в доме, регулярно проводите влажную уборку, контролируйте показатель влажности (идеально – 50-65% ), температуру воздуха (днем до 21⁰С, для ночного сна на 2 градуса ниже ).

Частота и интенсивность кашлевых атак зависит от того, чем вы питаетесь. Исключите вредную пищу (жареную, соленую, острую, жирную), ешьте больше овощей, фруктов, каш, диетических сортов мяса и рыбы, молочной продукции.

Фармакотерапия

Лечение кашля начинается, когда нарушено общее состояние пациента. Отоларинголог на основании дифференциально-диагностических мероприятий определяет основной дестабилизирующий фактор.

Главным образом терапии требует сухой кашель по вечерам у взрослого и ребенка. Его особенностью является отсутствие бронхиальной мокроты, рецепторы слизистой постоянно подвергаются раздражающему влиянию. Основная задача сводится к повышению интенсивности кашля, перевода из непродуктивного с отделением слизи, разжижению и облегчению выведения мокроты .

С этой целью назначают препараты разного механизма действия:

  1. Противокашлевые . Блокируют сухой кашель, оказывают смягчающее действие на раздраженную слизистую горла, устраняют болевой синдром. Чаще выбор делают в пользу ненаркотических препаратов: « », «Глаувента», «Либексина», «Бронхолитина». Лекарства с производными морфина назначают под контролем врача при сильных спазматических атаках (коклюш, ).
  2. Отхаркивающие . Восстановление проходимости дыхательных путей происходит за счет нормализации эластичности мокроты при увеличении ее в объеме. Одна часть препаратов стимулирует гиперсекрецию патологической слизи через рефлекторное раздражение желез слизистой бронхов, другие активизируют двигательную активность бронхиол и ворсинок мерцательного эпителия. Широкое распространение в лор-практике получили йодиды, растительные экстракты (подорожник, алтей, первоцвет, душица, анис), терпингидрады.
  3. Муколитики . Изменяют структуру слизи, повышают ее текучесть, соответственно, облегчают эвакуацию из трахеобронхиального дерева. К недостаткам относят способность усиливать бронхоспазм. Поэтому с осторожностью назначают в острый период бронхиальной астмы. Практическую эффективность доказал «Флуимуцил», «Бромгексин», «АЦЦ», « ».

Для справки! При аллергическом кашле доктор подбирает антигистаминные препараты. Они снижают интенсивность или профилактитируют появлению аллергических реакций, обладают противозудным и антиэкссудативным действием.

При вирусном или бактериальном поражении противокашлевой терапии будет недостаточно. Упор делают на антибиотики («Аугментин», «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефпиром»). Они подавляют рост и размножение патогенных штаммов, препятствуя их распространению в организме. Выбор препарата осуществляет доктор с учетом восприимчивости микроорганизмов, особенностей течения болезни.

Кашель у курильщиков начинается на фоне раздражения бронхиальных рецепторов канцерогенами сигаретного дыма

Отоларингологи часто используют противокашлевые средства комбинированного действия : «Колдрекс-Бронхо», «Робитуссин», «Туссин». Многокомпонентный состав обеспечивает комплексное влияние: противовоспалительное, анальгезирующее, антисептическое. Но когда, пациент обращается с единственной жалобой на кашель, усиливающийся к вечеру предпочтительнее выбирать один препарат.

Заключение

Перед тем, как идти на прием к доктору, проанализируйте образ жизни и привычки, которые могли спровоцировать усиливающийся к вечеру кашель. Появлению неприятного рефлекторного механизма предшествуют неблагоприятные экзогенные факторы, патологические нарушения. От этиологии болезни зависят дальнейшие действия и схема восстановления.