Обрывки эндоцервикса с плоскоклеточной метаплазией. Опасность метаплазии шейки матки

Метаплазия шейки матки представляется пугающим диагнозом. Заболеванию больше подвержены женщины после 50 лет. Обнаружить патологический процесс можно при обычном гинекологическом осмотре, однако для правильного дифференцирования необходимо выполнить детальное обследование.

Заболевания шейки матки занимают лидирующее место среди всех патологий органов малого таза у женщин. Если одни из них не представляют серьезной опасности, то другие способны приводить к раку.

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки – что это такое?

Метаплазия у женщин на шейке матки не появляется неожиданно. Это заболевание формируется в течение долгого времени и представляет собой изменение эпителиального слоя слизистой оболочки.

Метаплазия – процесс замещения дифференцированных клеток одного вида другими при одновременной сохранности вида и принадлежности ткани.

Метаплазированный эпителий шейки матки формируется в результате патологических процессов, протекающих в полости малого таза у женщины. В норме шейка матки разделена на две основные части: плоский и цилиндрический эпителий.

Под метаплазией подразумевают их перемешивание, тогда как в обычном состоянии они имеют четкие границы. Патология может развиваться из-за наслоения плоского эпителия на цилиндрический.

Также в результате бесконтрольного деления клеток может произойти замещение части плоского эпителия цилиндрическим. Заболевание относится к доброкачественным опухолевым процессам, но нельзя исключить его озлокачествление.

Разновидности метаплазии

Плоскоклеточная метаплазия имеет несколько видов поражения шейки матки. Установить достоверно тип патологии можно только по результатам диагностики. Характер заболевания не влияет на течение, но играет определяющую роль в выборе тактики лечения.

Незрелая.

Тяжело поддается диагностике и по этой причине представляет серьезную угрозу, так как риск озлокачествления не снижается. При обследовании обнаруживаются клетки разной формы и с отличающимися границами. Сложность диагностики заключается в затруднительном определении принадлежности обнаруженного эпителия.

Плоскоклеточная.

Сопровождается замещением клеток, которые на первый взгляд не отличаются от естественных для данного участка. Основным признаком, на который обращается внимание, является необычное расположение. Данное заболевание характеризуется выходом плоского эпителия за промежуточную зону.

Плоскоклеточная с дискариозом.

Подвергается дифференцированию легче всего. Являясь зрелой формой, патология характеризуется аномальным делением в ядре и образованием клеток одинаковой формы.

Причины возникновения

Метаплазия эпителия на шейке матки возникает в результате воздействия агрессивных агентов, которыми обычно становятся бактерии и вирусы. Особую опасность представляют последние.

Вирус папилломы человека и вирус простого герпеса определенных типов приводят к малигнизации слизистой, а это, в свою очередь, грозит летальным исходом. Среди бактерий, которые могут спровоцировать патологический процесс, можно выделить:

• Хламидии;
• Уреаплазмы;
• Токсоплазмы;
• Гонококки.

В группу риска входят женщины, имевшие какие-либо вмешательства в полость матки (аборты, выскабливания, диагностические манипуляции). Также заболевание могут спровоцировать неблагоприятные факторы: вредные привычки, частая смена половых партнеров, несоблюдение интимной гигиены.

Диагностика и уточнение диагноза

Плоскоклеточную метаплазию выявить на слизистой шейки матки не представляет труда. Во время гинекологического осмотра при помощи зеркала врач способен определить, что эпителий имеет неестественную структуру, а его границы нарушены или смещены.

Более о патологии при осмотре узнать ничего не получится. Для уточнения диагноза необходимо провести обследование, которое включает в себя следующий перечень манипуляций:

Кольпоскопия.

Слизистая шейки изучается при многократном увеличении, обрабатывается химическими составами, позволяющими по реакции определить места повышенного риска озлокачествления.

Биопсия.

Выполняется забор части эпителия и его гистологическое изучение, что дает точные данные о характере и стадии патологии.

Цитологическое исследование.

Берется биоматериал с нескольких участков слизистой шейки матки, что позволяет определить патологический процесс.

Бактериологическое исследование.

Выявляет присутствие патогенных микроорганизмов в мазке.

Комплексная диагностика позволяет узнать максимум информации о виде заболевания и дифференцировать его от других, имеющих схожие клинические проявления: лейкоплакия, цервицит, полипы и подобные.

Клиническая картина метаплазии характеризуется появлением цветных выделений, прорывными кровотечениями и болями при механическом воздействии на слизистую шейки матки.

Можно ли вылечить метаплазию?

Для лечения метаплазии шейки матки первоначально применяют медикаментозный метод. Он включает в себя использование лекарств, действие которых направлено на устранение провокатора патологи.

Если определена вирусная инфекция, то назначаются препараты Панавир, Генферон и Кипферон . При обнаружении бактериальной патологии применяются Тержинан, Неотризол, Макмирор и другие. Курс лечения совмещает в себе пероральные средства и местные медикаменты.

Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, то пациентке назначается оперативное лечение, предполагающее:

• Выскабливание цервикального канала и матки;
• Конусное удаление пораженной зоны;
• Электрокоагуляцию с прижиганием током;
• Лазерное воздействие и испарение неестественных клеток.

Прогноз

При своевременном определении и лечении метаплазия имеет благоприятные прогнозы. После установления причины патологии и ее устранения слизистая способна восстановиться самостоятельно.

Проведение хирургического лечения требует обязательной медикаментозной терапии в будущем. При отсутствии лечения и прогрессировании патологического процесса прогнозы будут неутешительными.

Заболевание склонно к малигнизации, особенно при вирусной этиологии. Поэтому пациенткам не следует пускать его на самотек.

Свернуть

Патологиями шейки матки страдает более 80% женщин, которые находится в репродуктивном возрасте. Однако патология патологии рознь. Одни могут не представлять опасности для жизни женщины, а другие неизбежно ведут к раку. В этой статье будет обсуждаться метаплазия шейки матки. Поговорим о том, насколько опасно данное заболевание и как его излечить.

Что такое метаплазия шейки матки?

Само понятие метаплазирование подразумевает под собой изменения в клетках шейки матки, которые приводят к патологии. Проще говоря, метаплазия шейки матки — это предраковое заболевание. Если не заниматься срочным лечением этой патологии, то почти в 100% случаев она перерастет в рак.

Данное заболевание чаще всего встречается у пациенток, которые достигли пятидесятилетнего возраста. Очень редко метаплазия встречается у молодых девушек. На поздней стадии эту болезнь довольно сложно излечить, ее легче устранить в зарождении. Именно поэтому всем женщинам, находящимся в периоде менопаузы, так рекомендуют регулярно посещать гинеколога.

Давайте подробно обсудим все нюансы метаплазии шейки матки, чтобы, столкнувшись с ней, имели полное представление и план действий. Фото данной патологии см. ниже.

Причины развития заболевания

Наиболее возможные причины формирования метаплазии шейки матки – это вирусы и бактерии, обитающие в мочеполовой системе женщины. Наиболее опасным является папилломавирус онкогенного типа. Ведь именно он предшествует раковым образованиям.

Помимо этого вируса метаплазию шейки матки вызывают и другие инфекции:

• герпес;
• хламидия;
• уреаплазма;
• гонококки;
• токсоплазма.

Сами по себе они не вызывают изменений в клетках, однако длительное их наличие в организме приведет к хроническому воспалительному процессу. А он, в свою очередь, вызовет изменения в клетках шейки матки, что приведет к онкологии.

Действительно, в нашем организме все взаимосвязано. Не замечая мелкой проблемы, можно дотянуть до неизлечимых последствий. Как же важно все делать вовремя!

Факторы риска

Есть группа пациентов, которые имеют риск формирования метаплазии шейки матки. Это пациентки, которые предрасположены к раковым заболеваниям. Что может косвенно поспособствовать развитию такой патологии. Существуют две группы.

Общие факторы. К ним относится то, что ослабляет иммунитет и вызывает изменения в организме.

• Курение табака;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• плохие экологические условия проживания;
• постоянная работа на вредных производствах;
• еда, включающая канцерогены.

Местные факторы. Это те факторы, которые присущи конкретному организму и его изменениям. Например:

• Гормональный дисбаланс;
• механические повреждения половых органов;
• постоянные воспаления;
• частые аборты;
• беспорядочные половые связи.

Все эти причины не способны самостоятельно вызвать метаплазирование шейки матки. Однако имея дополнительные болезни, вместе все эти факторы могут способствовать развитию патологии.

Симптомы

Главная опасность метаплазии шейки матки в том, что часто она протекает без каких-либо клинических проявлений. Женщину ничего не беспокоит, соответственно она и не пойдет к доктору. Но по факту у нее начали развиваться патологические процессы в клетках шейки. Если не заметить, они перерастут в дисплазию, а затем в онкозаболевание. Обязательно раз в год ходите к гинекологу, и делайте скрининг на метаплазию.

Все же иногда данная патология дает о себе знать. Обычно проявляются симптомы как сочетание с другой патологией. Например, метаплазия шейки матки часто сопутствует таким заболеваниям:

• эрозия;
• папиллома;
• кондилома;
• инфекция.

При таких сопутствующих проблемах пациентка ощущает следующие проблемы:

• сбой цикла менструаций (слишком длинные либо слишком короткие интервалы);
• постоянные боли во время секса (это вызвано тем, что нарушена целостность эпителиального покрытия);
• выделения (творожистые, коричневые, молочные, кровянистые);
• изменение гормонального фона (резкое повышение или понижение массы тела, сыпь).

Женщины, находящие в периоде климакса, часто относят проявления этих симптомов к менопаузе. Они считают, что все это должно быть в период климакса и поэтому не идут к врачу. Однако это не правильно.

Формы заболевания

Болезнь имеет три формы. Они ни как не влияют на сам процесс течения болезни, однако имеют разный прогноз к выздоровлению. Еще один момент, который привел к разделению метаплазии на типы, это то, что эпителий в шейке матки имеет разные виды.

• Незрелая метаплазия шейки матки. Данная форма является наименее благоприятной для здоровья пациентки. Данные патологические клетки очень сложно отнести к конкретному виду эпителия. В мазке доктор наблюдает патологические клетки, которые имеют небольшой размер и хаотично размещены в эпителии. В клетках шейки матки нарушена цитоплазма.
• Плоскоклеточная метаплазия шейки матки с дискариозом. Дискариоз – это явление ненормального деления в ядре в виде митозов. Данный вид является более дифференцированным по сравнению с незрелой метаплазией.
• Плоскоклеточная метаплазия шейки матки. Эпителий имеет характеристику нормальной клетки. Ненормальным является только расположение клеток. Проблемные клетки размещены в области цервикального канала.

Диагностика

Главное в обследовании женщины на метаплазию это правильное произведение гинекологического мазка. В мазке находятся клетки эпидермиса. Если забор материала произведен не в полной мере, то невозможно будет отследить развитие патологии. По каким причинам материал для анализов считают неполноценным?

• Небрежность при заборе материала;
• Шейку плохо видно в зеркале;
• Не выполнены все условия по взятию материала для исследования на метаплазию;
• Мазок был взят тонко или толсто;
• Материал недостаточно окрашен для исследования;
• Наличие крови в мазке;
• Плохо распределен мазок по лабораторному стеклу;
• В мазке присутствуют посторонние вещества (смазка, сперма, гель, крем и т.д.)

Кроме мазка следует провести дополнительные методы диагностики.

Кольпоскопия. Это исследование шейки матки при помощи специального увеличительного аппарата кольпоскопа. Предварительно шейка окрашивается раствором, что позволяет визуализировать поврежденные участки шейки матки. При помощи данного метода диагностики можно обнаружить метаплазию шейки, даже если ее не было видно при осмотре на зеркале.

Выскабливание. Полость матки выскабливается, чтобы исследовать ее содержимое на наличие атипичных клеток.

Лечение

Данное заболевание лечится двумя методами. Сначала применяют консервативное лечение препаратами, а затем, если не принесло результата, начинают оперативное вмешательство. Начнем рассматривать схемы лечение по порядку.

Консервативный метод. Он включает в себя лечение медикаментами. Данные препараты будут направлены на устранение причины, которая вызвала метаплазию. Так как это основная часть причин приходится на вирусную этиологию, то и лечение будет направлено на устранение вирусов и бактерий. Если метаплазия вызвана папилломавирусом человека, то действующими препаратами являются Панавир и Генферон.

Панавир выпускается в форме свечей, таблеток и растворов для инъекций. Обычная схема приема свеч это по 1 суппозиторию дважды в сутки. Время приема 30 дней. Курс можно повторить через месяц. Крем намазывают на внешние половые органы дважды в сутки в течение двух недель.

Генферон. По 1 свече во влагалище дважды в сутки в течение 10 дней. Курс можно повторить через месяц.

Если метаплазия вызвана бактериями во влагалище, то назначают курс антибактериальной терапии. Эффективными являются несколько препаратов.

Тержинан. Свечи вводят во влагалище раз в день в течение 10 дней. Эти препараты устраняют зуд и другие сопутствующие неприятные проявления метаплазии. После сдачи анализов курс можно повторить.

Неотризол. Это суппозитории, которые нужно вводить во влагалище на ночь. Курс приема около 8 дней. Если через восемь дней симптомы неприятные не уйдут, то курс следует продолжить.

Оперативный метод лечения. Если метаплазия дошла до тяжелого уровня, и консервативное лечение не дало результатов, то прибегают к хирургическому методу лечения. Он в себя включает:

• Выскабливание канала – это довольно грубый метод лечения. Его применяют тогда, когда остальные методы недоступны.
• Конусное отсечение – отсекание кусочка шейки матки с пораженным участком. Преимуществом является полное удаление пораженного участка. Однако метод все так же инвазивен.
• Электрокоагуляция – воздействие не метаплазию электрическим током.
• Лазерная терапия – патологические клетки выпариваются лазером.

Профилактика

Главное исключить факторы, которые могут повлиять на процесс развития метаплазии. А это:

• Курение и пьянство;
• Переедание;
• Применение продуктов с гмо в пищу;
• Антисанитария в уходе за половыми органами.

Не стандартным методом профилактики является вакцинация от рака шейки матки. Вопрос о том, следует ли ее принимать должна решить женщина индивидуально со своим доктором.

Итак, метаплазия шейки матки имеет положительный прогноз лечения, если ее вовремя заметить и своевременно начать лечение. Главное не допустить развития рака.

Одной из самых распространенных женских патологий является плоскоклеточная метаплазия шейки матки, что это такое, знают немногие, поэтому, услышав диагноз, многие впадают в панику.

Что представляет собой болезнь

Плоскоклеточная метаплазия шейки матки встречается у пациенток климатического возраста, как правило, после 50 лет. Если диагностируют плоскоклеточную метаплазию шейки матки, что это такое и как объяснить простым языком патологию женщине? Заболевание представляет собой предраковое состояние. При отсутствии должного лечения развивается онкологическая злокачественная опухоль. В целом метаплазия — это патологический процесс, при котором железистый эпителий, что покрывает в нормальном состоянии шейку матки, заменяется плоским.

Чтобы было понятно, что происходит внутри, нужно сказать, что внутренние органы женщины, точнее, матка и ее придатки, имеют четкое чередование эпителия:

• ближе к вагинальному каналу имеет место плоский многослойный эпителий;
• промежуточная зона между шейкой матки и вагинальным каналом характеризуется полным отсутствием эпителия;
• цилиндровый эпителий выстилает полость матки и цервикальный канал.

В норме эти виды эпителия не смещаются вовсе, существует четкая граница меду ними.

Нередко метаплазия развивается в местах где есть эрозия, инфекционные поражения, воспалительные процессы и другие хронические заболевания. Особую опасность для женщины несет метаплазия, которая осложнена ороговением клеток, если она развивается в цервикальном канале, и железистый эпителий замещается цилиндрическим.

В подобных случаях лечение должно проводиться немедленно, чтобы избежать дисплазии и образования опухоли. На начальных стадиях лечение метаплазии проводить не нужно, врач просто наблюдает за течением заболевания. Если будут изменения в худшую сторону, начинают медикаментозную терапию.

Симптомы и причины заболевания

Перед тем как назначить лечение, врачи должен не только провести тщательную диагностику, но и установить причины, которые привели к патологическому процессу. Если устранять только видимые симптомы, болезнь целиком вылечить не удастся, и через какое-то время признаки метаплазии появятся опять.

Среди самых частых провокаторов заболевания отмечают остроконечные кондиломы и папилломы, которые вызывает вирус папилломы человека. Вирус может длительное время находиться в спящем состоянии и, активизировавшись, спровоцировать наросты на внутренних органах половой системы женщины. Если их оставить без внимания, то вскоре они переродятся в дисплазию и рак. Также необходимо отметить, что вирус герпеса может привести к воспалению эпителия шейки матки и его замещению.

Не последнюю роль в появлении метаплазии играют и бактерии. Среди них можно отметить:

• хламидии;
• уреаплазмы;
• гонококки;
• токсоплазмы.

Эти бактерии проникают в ядра клеток эпителия и меняют их структуру, провоцируя дисплазию.

Существует определенная группа риска, куда входят пациентки, которые:

• курят;
• злоупотребляют спиртным;
• имеют хронические заболевания мочеполовой системы;
• начали рано вести половую жизнь;
• часто меняют половых партнеров;
• подвергались оперативному вмешательству на половых органах;
• делали аборты;
• страдают от частых выкидышей;
• имеют нарушения гормонального фона;
• подвергались драматизации органов мочеполовой системы.

Сама патология не сопровождается какими-то видимыми симптомами, но есть ряд признаков, которые должны насторожить женщину и стать причиной обращения к врачу.

Среди таких тревожных сигналов можно отметить:

• боль при сексуальном акте и выделение крови;
• сильные кровотечения во время менструации;
• нарушения менструального цикла;
• нетипичные выделения из влагалища;
• тухлый запах из половых органов;
• гормональные нарушения;
• боль внизу живота;
• общая слабость и снижение работоспособности;
• потеря аппетита;
• нарушения сна;
• зуд в области половых органов;
• учащенное мочеиспускание и резь при этом.

Первые признаки, как правило, затрагивают именно половую близость — при активных движениях половой член партнера раздражает клетки эпителия, которые задействованы в патологическом процессе. Появляется дискомфорт во время половой близости, легкая боль и кровь.

Женщинам в период менопаузы требуется с особой тщательностью относиться к своему здоровью. Требуется сказать, что ряд вышеперечисленных признаков у женщин климатического возраста могут спровоцировать естественные изменения в организме, а не бактерии и вирусные инфекции.

Диагностика и принципы лечения метаплазии

Принимая во внимание тот факт, что в большинстве случаев болезнь протекает без симптомов, огромную роль в эффективности лечения играет диагностика. Каждая взрослая женщина должна понимать целесообразность профилактических осмотров у врача. Только при визуальном обследовании с использованием зеркал доктор сможет увидеть изменения нормального состоянии эпителия на шейке матки. Поле этого берут мазок специальной щеточкой и делают гистологическое исследование. Мазок должен взяться из трех зон шейки матки, то есть из эндоцервикса, промежуточной зоны и самого цервикального канала. В каждом мазке образцы эпителия должны быть разными.

Если имеет место патологический процесс, женщину направляют на кольпоскопию простую и расширенную. Этот метод диагностики отличается от осмотра зеркалами тем, что кольпоскоп увеличивает изображение в 23 раза. Если осмотр был малопродуктивным, может проводиться выскабливание из шейки матки. Иногда проводят диагностику на наличие ТОРЧ-инфекций и папилломавируса путем взятия крови из вены на ПЦР.

На основе полученных результатов обследования и анализов начинают лечение.

На протяжении всего курса терапии женщина должна полностью отказаться от половой близости, так как лечение будет проходить антибактериальными препаратами и другими средствами, которые при наличии беременности могут вызвать патологии плода.

Лечащий врач осуществит подбор препаратов в индивидуальном порядке. Первая группа препаратов, которая будут применяться для устранения патологии, носит противовирусных характер, чаще всего применяют Генфрон и Панавир. Вторая группа препаратов, которая используется для комплексного лечения, — антибиотики. Их применяют, если есть подозрение на хламидии, уреаплазмы или токсоплазмы. Хороший эффект дают препараты Неотризол и Тержинан.

Лечить метаплазию можно и применением местных противовоспалительных свечей. Также показано питание правильными продуктами, которые содержат в своем составе огромное количество витаминов.

Оперативное вмешательство

В случае запущенного заболевания проводят хирургическое вмешательство. Методик проведения операции существует несколько:

• лазерная вапоризация;
• конусная эксцизия;
• выскребание канала шейки матки;
• электрокоагуляция.

Самым грубым методом считают выскребание канала шейки матки, его применяли самым первым для лечения метаплазии, к нему обращаются, если нет соответствующего оборудования в стенах клиники.

Конусная эксцизия представляет собой операцию, в процессе которой проводят удаление эпителия в виде конуса. Преимуществом метода является минимальный риск повторного образования метаплазии. После операции биоматериал отправляют на гистологическое обследование, чтобы определить наличие атипических клеток, которые могут спровоцировать рак.

Электрокоагуляция — это воздействие электротоком на пораженную зону, в процессе этого заряд может коагулировать белок и уничтожать диспластические клетки. Лазерная коагуляция — самый новый метод лечения и самый щадящий. Уже спустя полчаса после операции женщина может отправиться домой.

После оперативного вмешательства врачи рекомендуют проводить спринцевание лекарственными травами, сосновыми почками и прополисом. Это позволит ускорить регенерацию нормальных эпителиальных клеток и соответственно быстрее восстановит организм женщины.

Выбор метода лечения — это сугубо индивидуальный процесс, который определяется с учетом множества факторов. В целом прогнозы на полное излечение достаточно высоки, главное, своевременно обратиться за помощью и придерживаться всех рекомендаций врача.

Информативное видео

Плоскоклеточная (сквамозная) метаплазия - это нераковые изменения в эпителии внутренних органов, которые являются защитной реакцией организма на влияние неблагоприятных факторов. Метаплазия - патологический процесс, при котором происходит замена однослойного цилиндрического, призматического или кубического эпителия на более выносливые клетки многослойного плоского эпителия, с ороговением или без. Чаще всего плоскоклеточная метаплазия затрагивает эпителий легких (особенно у курильщиков) и шейки матки, но может также затрагивать слизистую мочевого пузыря, кишечника, внутренних желез.

Механизм развития плоскоклеточной метаплазии

Развитие метаплазии мы рассмотрим на примере слизистой шейки матки, где происходит замена цилиндрического эпителия плоским. Метаплазированный плоский эпителий развивается не из основных зрелых клеток, а из подлежащих, так называемых резервных. То есть под слоем цилиндрического эпителия формируется слой резервных клеток, который постепенно разрастается. Постепенно верхний слой цилиндрического эпителия сшелушивается и происходит его замещение. Далее наступает этап незрелой плоскоклеточной метаплазии, на котором при гистологических исследованиях четко видны границы групп резервных клеток и формируются несколько слоев клеток, сходных с обычным плоским неороговевающим эпителием.

На этапе созревающей плоскоклеточной метаплазии клетки приобретают все большее сходство с промежуточными клетками плоского эпителия, а на этапе созревшей метаплазии эпителий неотличим от естественного поверхностного слоя плоского эпителия.

Опасна ли плоскоклеточная метаплазия?

Метаплазия представляет собой не заболевание, а вариант адаптации организма к физиологическим или патологическим стрессовым факторам. В связи с этим специфических признаков плоскоклеточная метаплазия не имеет и диагностируется только при лабораторных исследованиях, за счет обнаружения клеток плоского эпителия в мазках, мокроте, другом материале исследований или при гистологическом исследовании тканей.

Чаще всего метаплазия формируется на фоне хронических воспалительных процессов, а также при неблагоприятном внешнем воздействии (курении, работе в неблагоприятной среде и т. д.). Хотя сама по себе она является доброкачественным обратимым процессом, но длительное сохранение воздействия неблагоприятных факторов или отсутствие лечения заболевания, спровоцировавшего изменения, в дальнейшем может привести к развитию дисплазии и предраковому состоянию.

Причины и лечение плоскоклеточной метаплазии

Чаще всего встречается плоскоклеточная метаплазия шейки матки. Она может быть реакцией на:

• хронический воспалительный процесс;
• нарушения гормонального фона;
• инфекционные заболевания.

Плоскоклеточная метаплазия легких чаще всего вызвана курением, но может быть спровоцирована и хроническими заболеваниями (бронхитом, и т.д.). Метаплазия мочевого пузыря вызывается воспалительными процессами, и на первом месте среди причин стоит цистит.

Поскольку плоскоклеточная метаплазия - это вариант адаптационной реакции организма, то она как таковая специфического лечения не требует. После излечения основного заболевания или прекращения воздействия на организм стрессового фактора, через некоторое время эпителий сам возвращается в норму. К примеру, для лечения плоскоклеточной метаплазии бронхиального эпителия, спровоцированной курением, достаточно отказаться от этой привычки, а остальное лечение будет симптоматическим.

Плоскоклеточная (сквамозная) метаплазия – это термин, используемый для описания клеточных нераковых изменений в эпителиальной выстилке определенных внутренних органов, таких как мочевой пузырь, шейка матки и легкие. Метаплазия возникает, когда постоянный стресс или раздражение вызывает обратимый процесс, в ходе которого дифференцированные эпителиальные клетки одного типа преобразуются в эпителиальные клетки другого типа. При плоскоклеточной метаплазии различные эпителиальные клетки замещаются в результате воздействия механизма адаптации плоскоклеточным эпителием.

Изменение типа клеток может приводить к снижению функции эпителия. Когда ненормальные раздражители устраняются, метапластические клетки приобретают свою первоначальную форму и функцию. Сохранение физиологических стрессоров в областях, подверженных метаплазии, может приводить к дисплазии или .

Диспластические клетки при отсутствии своевременного устранения стрессора или раздражителя способны преобразовываться в раковые клетки.

Эпителий состоит из слоев различных эпителиальных клеток, таких как цилиндрические, кубические и плоские клетки. Цилиндрические эпителиальные клетки – это продолговатые, имеющие форму цилиндра клетки, которые образуют выстилку цервикального канала (эндоцервикса), кишечника и желудка. Цилиндрические клетки, ядра которых находятся на различной высоте, называются псевдомногослойными эпителиальными клетками. Кубический эпителий формируется из клеток напоминающих квадраты. Такие клетки обычно встречаются в экзокринных железах и почечных канальцах. Плоские эпителиальные клетки, в свою очередь, образуют гладкий эпителий.

Процесс развития плоскоклеточной метаплазии и возникающего в результате неопластического изменения клеток можно хорошо рассмотреть на примере метаплазии шейки матки. Слизистую цервикального канала, который представляет собой полость в шейке матки, обычно образуют цилиндрические эпителиальные клетки. Эстроген и постоянное подвергание воздействию кислотных уровней pH во влагалище провоцирует процесс плоскоклеточной метаплазии, поражающий эпителий цервикального канала. В ответ на вызывающие раздражение уровни pH хрупкие цилиндрические эпителиальные клетки начинают замещаться более крепкими плоскими клетками.

Плоскоклеточная метаплазия цервикального канала также возникает как результат слияния с находящимся рядом эктоцервиксом.

Плоские клетки эктоцервикса начинают заполнять область эндоцервикса, замещая цилиндрические эпителиальные клетки. Когда такие канцерогенные факторы, как наличие папилломавируса человека, воздействуют в качестве раздражителей или стрессоров на метапластические эпителиальные клетки, формируется раковая опухоль шейки матки. Похожий метапластический процесс происходит, когда сигаретный дым постоянно раздражает псевдомногослойные эпителиальные клетки слизистой легких.

Сигаретный дым – это стрессор, которые преобразует псевдомногослойные клетки в гораздо более выносливые плоские клетки. Однако, даже плоские клетки, например, в мочевом пузыре, могут подвергаться плоскоклеточным метаплстическим изменениям. Треугольник мочевого пузыря, или его внутренняя треугольная область, включает в себя плоские эпителиальные клетки, которые образуют выстилку этой области. Когда взрослые плоские клетки мочевого пузыря подвергаются хроническому воспалению, происходит метапластическое изменение этих клеток.