Симптомы растяжения сухожилий голеностопа. Факторы, увеличивающие риск растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопа в спорте – симптомы, лечение, последствия

Одним из основных человеческих суставов считается голеностопный сустав, так как основная масса тела опирается на него. С этим связано частое возникновение травм в области лодыжки. Растяжение связок среди всех травм голеностопа по локализации занимает лидирующее место.

Основные причины растяжения голеностопа в спорте – как избежать таких травм?

Большинство травм голеностопа — это не спортивные, а бытовые травмы.

Среди основных причин растяжения связок отмечают следующие:

Падение , в особенности зимой в гололед, когда нога подворачивается. В такую погоду для предотвращения травм желательно выбирать удобную обувь с нескользкой подошвой и быть предельно осторожным в процессе передвижения по скользкой дороге;
При хождении на высоких каблуках и при ношении спортивной неправильной обуви, к примеру, кроссовок, не фиксирующих голеностопный сустав, при спортивных занятиях, нога может подворачиваться. Следовательно, выбору обуви для спортивных занятий необходимо уделять особенно внимание;
Дисбаланс силы мышц. Это проявляется при низком развитии мышц стопы и малоберцовых мышц вследствие третирования других мышц. К примеру, при частых занятиях на тренажере или при частом жиме.
«Расхлябанность» или слабость связок. Она вызывается систематическим отсутствием физических нагрузок. В таких случаях связки размягчаются и теряют способность удерживать вместе кости.
Диспропорциональный размер костей и рост;
Несущественное раннее растяжение связок и мышц , которое провоцирует переменчивость и слабость сустава при нагрузках.
Предрасположенность повреждать голеностопные связки наблюдается у людей с супинацией или высоким сводом стопы .

Признаки и симптомы растяжения связок голеностопного сустава – степени травмы

Определить растяжение связок голеностопа можно по описанным ниже симптомам:

Сустав отек;
Над суставом просматривается синяк в виде кровоизлияния в кожу;
В области голеностопа ощущается сильная боль, не позволяющая в полном объеме двигать стопой.

Растяжение голеностопных связок классифицируют на три группы по степени тяжести:

1-я степень тяжести – ей характерен разрыв нескольких волокон. Человек при этом ощущает умеренную боль. Подвижность сустава возможна, но с болевыми ощущениями. Объем двигательной активности незначительно ограничен. Возможно, появление слабо выраженной припухлости.
2-я степень тяжести сопровождается появлением достаточно сильной боли, выраженного отека и ограниченным объемом суставных движений. Все признаки не продолжительные, сохраняются около трех суток. В редких случаях возможно появление патологической подвижности сустава.
Для третей степени тяжести характерна сильная боль, сопровождающаяся практически обездвиженностью сустава. Без лечения впоследствии возникает «гуттаперчевый» сустав, то есть разболтанность связок. На III стадии сухожилия полностью разрываются. Это проявляется в виде внутренней гематомы с кровяными обширными подтеками. Передвижение человека становиться невозможным. Наблюдается отсутствие сопротивления на нагрузочных тестах, нестабильность сустава голеностопа и выраженная отечность.

Возможные последствия растяжения голеностопного сустава – в каких случаях нужно срочно посетить врача?

При растяжении голеностопных связок отмечаются случаи, требующие незамедлительного обращения к доктору.

В случае ощущения сильнейшей боли в суставе , или при наличии в области костей, которые составляют голеностопный сустав, ярко выраженного отека. Визита доктору не избежать и при заметной «на глаз» деформации сустава.
В случаях, когда в течение четырнадцати дней после получения травмы не спадает отек , и не проходят болезненные ощущения; человек спустя две недели не может наступить на ногу.

Что делать при растяжении сустава немедленно после травмы – лечение растяжения голеностопа

Залогом благополучного лечения и полнейшего восстановления нарушенных связок выступает вовремя и правильно оказанная доврачебная помощь.

Сустав голеностопа подвержен огромной нагрузке и отвечает за множество разных функций. Растяжение голеностопа в процессе бега, прыжков, ходьбы приводит к нарушению функционирования нижней конечности, что существенно сказывается на качестве жизни человека. Исход лечения растяжения связок голеностопа зависит от правильной диагностики, своевременно оказанной первой помощи, адекватности терапии.

Причины растяжения голеностопного сустава

На суставе голеностопа растяжение связок случается, когда действия, совершенные стопой, происходят резко, увеличивают обычный предел растяжения связки. Главные факторы, из-за которых может произойти растяжение:

Чрезмерная масса тела.
Резкость движений в голеностопе.
Ношение обуви не своего размера.
Повышенная перегрузка мышц голеностопа и голени.
Слабые мышцы и сухожилия.
Шаги и пробежки по неровности.

При получении травмы не следует затягивать с лечением. Запоздалая помощь может повлечь хроническую неустойчивость голеностопного сустава и создать неудобства на всю жизнь. Нужно знать, как выглядит простое растяжение, которое может длиться дольше и привести к опасному дефекту. Если оздоровление и восстановление поврежденного места задержится, сильно снизится эффект лечения, произойдет увеличение времени реабилитации.

Степени растяжения

Выделяют ряд степеней при растяжке связок:

1 степень . Отличается некрупным надрывом пучка или мельчайших волокон. Амплитуда движений сустава почти без нарушений, жалоб нет, пальпация пораженного сустава возможна. Пострадавший может опираться на конечность в продолжение короткого времени.
2 степень . Характеризуется большим числом разорванных волокон. Жалобы выражены сильнее, пронзительная боль как при переломах трубчатых костей. Человек с усилием наступает на ногу. Работоспособность теряется минимум до 1 недели.
3 степень . Присутствует полный разрыв одной или больше связок. Наиболее опасны травмы связок. По клинике можно провести дифференциацию с переломами костей голеностопа. Ходить не представляется возможным из-за смены позиций частей сустава и ярко выраженной боли. Движения пятки нарушены в полном объеме.

Симптомы

В отдельных случаях на растяжение 2 и 3 степени очень похож перелом щиколотки, что требует после любых подобных травм обратиться к травматологу, чтобы исключить более опасные повреждения и получить высококвалифицированную помощь. При растяжении связок 1 степени травма может побеспокоить не с самого начала, клинические проявления наблюдаются через сутки:

Воспаление на месте травмы.
Увеличение размера синяка.
Отечность места травмы.

Пострадавший может наступать на ногу, но во время ходьбы невольно хромает от небольшой болезненности. Возможно увеличение температуры на месте травмы. Симптоматика во время растяжения связок голеностопа при 2 и 3 степенях описана далее.

Боль

Болевые ощущения возникают сразу после повреждения, и по своему проявлению и напряженности в отдельных случаях превышают боль при переломах трубчатых костей. Ярко выраженный болевой синдром длится на протяжении часа, потом немного снижается, но попытки наступать на больную ногу приводят к возвращению боли. Отечность усиливает боль, так как ее распространение ведет к увеличенному давлению на пучки сосудов и нервные окончания.

Во время легкой степени повреждения человек с трудом двигается сам, при тяжелой степени сделать это невозможно

Отек

Главный симптом поражения связок сильный отек, появляется по центру и на боковой стороне щиколотки. Во время растяжения редко отечность может переходить на голень или на пятку полностью. Отечность держится до семи дней, а позднее остается синяк.

Синяк

Синяки относят к непрямым проявлениям растяжения связки голеностопа. Через 7 дней со дня травмирования гематома займет всю площадь повреждения лодыжки. Спустя 2 недели, синяк сходит ниже, приближаясь к подошве. Гематома изменяет окраску. Она выглядит в зависимости от прошедшего времени, начиная сине-зеленым оттенком, заканчивая грязно-желтым.

Невозможность самостоятельного передвижения

Травмирование связок 2, 3 степеней в первые часы после повреждения характеризуется тем, что человек не может нормально совершить опору на ногу, тем более ходить. Восстановить растяжения голеностопных связок можно к концу второй недели со дня травмы.

Диагностика

Для точной постановки диагноза после осмотра и составления анамнеза болезни врач назначает инструментальные исследования:

Рентгенографию. Исследование проводится, чтобы исключить наличие перелома кости.
МРТ. Применяют для уточнения степени повреждения голеностопного сустава.
Стресс-тест.

Визуализация

Рентгенограмму снимают в разных проекциях (боковой, передней, задней), чтобы вычленить похожие по клинике переломы. Чтобы выяснить надобность в проведении рентгенограммы, пользуются клиническими единицами (Оттавские нормы для щиколотки). Они помогают сократить количество рентгенологических исследований, во время которых нужна специализированная помощь.

Рентгенограмма щиколотки необходима при боли и присутствии факторов:

Возраст пациента более 55 лет.
Невозможность загрузить ногу пациента весом своего тела без посторонней помощи сразу после получения повреждения и в подразделении травмпункта (подъем на несколько ступенек).
Боль в кости протяженностью 6 сантиметров по ее краю сзади или на верхушках обеих щиколоток.

Во время растяжения связок с сохранностью болезненных ощущений спустя 6 недель может понадобиться добавочный тест для установления незначительных травм, которые можно было упустить, например: перелом купола таранной кости, длинные растяжения щиколоток, другие тяжелые растяжения связок сустава.

Стресс-тест

Стресс-тест необходим, чтобы оценить степень целостности связочного аппарата. При очевидной боли, отечности или спазмах исследование проводят для исключения перелома способом рентгена. При отечности и спазмах определить, стабилен ли сустав, окажется проблематично, нужно сделать еще один осмотр спустя пару дней. Сустав обездвиживают до периода, когда процедура станет возможна.

Тест «переднего выдвижного ящика» для сустава голеностопа необходим, чтобы оценить прочность передней таранно-малоберцовой связки, помогая дифференцировать вторую степень растяжения от третьей. Чтобы выполнить этот тест, пациент занимает положение лежа на спине, с подогнутыми суставами в коленях. Травматолог движением одной руки препятствует движению вперед нижней части голени. Другой толкает пятку вперед, охватывая ее сзади.

Если во время выполнения теста с выворотом появляется болезненность, нужно подумать о сильном растяжении сустава или ушибе. Также может возникнуть боль при пальпации дальнего межберцового сустава ближнего купола таранной кости. Когда результаты исследования говорят о растяжении дельтовидной связки или сильном растяжении щиколотки, травматолог обязан проверить присутствие перелома малоберцовой кости, при котором потребуется гипс.

Лечение

Лечение растяжения голеностопного сустава начинается с первой помощи пострадавшему.

Сколько заживает растяжение связок, зависит от адекватности применяемой терапии

Что делать в первые минуты после травмы

Оказание первой помощи при травме включает следующие мероприятия:

Иммобилизация голеностопа.
Обеспечение удобного положения поврежденной конечности.
Охлаждение голеностопного сустава.

Проводится оказание первой помощи в такой последовательности:

После снятия обуви с пострадавшего, при помощи эластичного бинта или любого куска материи фиксируют голеностоп, закрепляя не тугим узлом.
Для обеспечения удобного положения ногу кладут на подушку, рюкзак или другой подходящий предмет.
Охлаждение голеностопа проводят кубиками льда, можно использовать пакет с замороженными овощами. Более 15 минут охлаждающий компресс держать нельзя из-за опасности обморожения.
Чтобы снять болевые ощущения, которые особенно сильны сразу после травмы, пострадавшему дают таблетку обезболивающего препарата.

Стационарное лечение

Госпитализации пациент подлежит в случае сильного разрыва связок, при переломе. Стационарное лечение после растяжения связок голеностопа проводится в таких случаях: в области поражения голеностопа скопилось большое количество крови, отечность долгое время не проходит, долго не проходит боль, которая насколько сильна, что не снимается обезболивающими препаратами.

Комплексная терапия при растяжении голеностопа заключается в применении следующих мероприятий:

Использование медикаментов внутреннего и наружного применения.
Лечебная гимнастика.
Массаж.
Физиотерапия.

Медицинские препараты

Препаратами выбора считаются нестероидные противовоспалительные средства:

Ибупрофен,
Мелоксикам,
Ортофен,
Индометацин,
Кетопрофен.

Важно! Таблетки от растяжения голеностопа имеют свойство повреждать слизистые ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Их не назначают при следующих патологиях:

Гастриты.
Язвы желудка.
Язвы двенадцатиперстной кишки.

Лечащий ортопед чаще других назначает пострадавшим от растяжения голеностопа наружные средства: Долобене, Бутадион, Вольтарен, Быструмгель. Из нормализующих кровообращение препаратов используются Гепариновая мазь, Лиотон гель, Троксевазин гель. Препараты для охлаждения травмированного сустава: Лидокаин, Флексен, Траумель гель.

Физиотерапия

Если долго заживает место повреждения, восстановлению связок голеностопа способствуют:

УВЧ. Улучшает микроциркуляцию в связках.
Парафинотерапия. Купирует воспалительные процессы.
Магнитотерапия. Применяется, чтобы улучшить отток крови.
Лазеротерапия. Метод дает возможность ускорить регенерацию связок.

Средства народной медицины

Народные целители при растяжении связок голеностопа рекомендуют согревающие компрессы и, прежде всего, водочные компрессы. Процедура выполняется следующим образом: бинт, смоченный в водке, прикладывают на голеностоп, обматывают полиэтиленом, утепляют шерстяной тканью. Компресс накладывают с вечера и оставляют до утра. Курс лечения 2 недели.

Компресс можно приготовить из лука и соли. Луковицу среднего размера измельчают, добавляют 1 столовую ложку соли, перемешивают. Кашицу наносят на поврежденный участок, закрепив полиэтиленом. Процедуру выполняют ежедневно, в течение 10 дней.

Если первая помощь оказана своевременно и правильно, дальнейшее лечение, в подавляющем большинстве, можно проводить дома

Применяя народные средства, следует учесть следующие моменты. В первые дни после растяжения связок голеностопа применять тепло (сухое или влажное) запрещается, так как процедуры увеличат период выздоровления. В домашних условиях запрещается массировать поврежденные связки голеностопа. Данная процедура может быть применена после устранения признаков травмы.

Физические нагрузки

Чтобы быстро вылечить патологию, то в период реабилитации связок голеностопа успешно применяется ЛФК (лечебная физкультура). Для уменьшения сроков восстановления выполняют следующие упражнения лечебной гимнастики:

№1. Больной сидит на стуле, сгибает конечности в коленях. Выполняет 10 движений пальцами ноги, после чего выполняет стопой круговые движения.
№2. Пациент собирает пальцами ноги с поврежденными связками голеностопа мелкие предметы, разбросанные на полу.
№3. Опираясь на стул руками, больной осторожно приподнимается на носках.

Не следует забывать, что нагрузки должны увеличиваться постепенно.

Профилактика

Для людей, входящих в группу риска является обязательным выполнение следующих рекомендаций. Перед физической нагрузкой на голеностоп необходимо использовать фиксатор сустава. Перед спортивными тренировками следует выполнять упражнения, способствующие растяжению мышц. Использовать подкладки под пятку, чтобы предупредить смещение голеностопного сустава. Правильно подбирать обувь как для занятий спортом, так и для повседневного ношения.

Информированность о последствиях растяжения связок голеностопа, правильное оказание первой помощи пострадавшему, адекватное лечение, выполнение рекомендаций травматолога дают высокий шанс полного выздоровления после полученной травмы.

З дравствуйте, уважаемый читатель блога. Задумывались ли вы, что ступни человека выдерживают колоссальные нагрузки всего вашего тела, имея при этом относительно маленький размер? Представьте себе декоративный столик, стоящий на паре тонких ножек, заканчивающихся внизу небольшими расширениями. А теперь вспомните старые советские школьные парты, которые было почти невозможно опрокинуть. Тело человека в плане опоры – это как раз тот декоративный столик.

Из-за небольшой площади поверхности наших ступней и относительной хрупкости связок голеностопы нередко подворачиваются, из-за чего связки растягиваются и рвутся, а порой и вовсе случаются переломы. О том, как лечить растяжение связок голеностопа, мы сегодня и поговорим.

Что такое связки и какую роль они выполняют?

Связка – это особая ткань организма, соединяющая и укрепляющая суставы, при этом не нарушая их подвижность. Связки интенсивно работают не только у матерых спортсменов, но и у обычных людей в обычной жизни.

Все мы ходим, за исключением разве что маломобильных групп населения. А значит, мы постоянно подвергаем голеностопные связки опасности. Неудобная обувь, неровная или скользкая поверхность, какие-то случайные предметы на пути –и травма может быть получена.

Я уже не говорю о специфической женской обуви – высоких каблуках и платформах: в погоне за красотой легко получить сопровождение в виде растяжения голеностопа.

Первые признаки растяжения голеностопа

Поверьте мне: если вы получили эту травму, последствия не заставят себя ждать. Вы сразу же почувствуете резкую во внешнем боку стопы у основания (там, где торчит «косточка»). Обычно голеностоп подворачивается внутрь.

После этого наступать на травмированную ногу станет резко болезненно или невозможно. А далее смотрите по ощущениям:

вполне терпимая боль (когда вы, к примеру, можете даже улыбаться), отсутствие опухоли или опухоль незначительна. У вас легкая степень растяжения. При правильном уходе за неделю полностью вылечитесь;
боль довольно сильная, на ногу наступать сложно, опухоль заметная. У вас средняя степень растяжения. Будет лучше, если вам сразу смогут оказать некоторую помощь (сопроводить до дома, приложить холод, снять тесную обувь). При правильном уходе недели через три все пройдет;
боль очень сильная, почти нестерпимая, на конечность не наступить совершенно (нога «проваливается»), огромный отек темного цвета, называемый гематомой, обувь на ноге не помещается (ее необходимо снять). В этом случае у вас тяжелая степень растяжения. Требуется специальный уход, вплоть до госпитализации (ногу придется держать в горизонтальном положении минимум две недели). Готовьтесь к полулежачему образу жизни. Полное выздоровление наступит только через месяц-полтора. Заодно придется провериться в травмпункте: нет ли перелома. Потому что в данном случае он вполне может иметь место.

Как лечить растяжение голеностопа?

Друзья мои, растяжение – дело серьезное. Оно, конечно, без лечения само пройдет. Но не рано, а поздно. И оставит после себя множество неприятных последствий. А если перелом? Неправильно срастется? Да и разве приятно вам прыгать на одной ноге продолжительное время?
Поэтому возьмите ноги в руки. В заботливые руки.

Первая помощь при растяжении голеноостопа:

постарайтесь не наступать на больную ногу, насколько это возможно. Рядом есть друзья? Попросите, чтобы они помогли вам дойти до дома или травмпункта;
постарайтесь приложить к больной ноге холод как можно быстрее. Попросите лед у официанта, если вы в ресторане. Приложите снег, если на улице зима. В тренажерном зале – оголенную металлическую гантелю. Если рядом аптека, купите охлаждающий пакет, по которому достаточно среднего удара, и он тут же станет невероятно холодным.

Уход за больной ногой:

по возможности держите ногу в горизонтальном состоянии для оттока крови от пораженного места. Особенно это касается тяжелой степени растяжения, когда вы просто не сможете опустить ногу вниз надолго: сильная сдавливающая боль заставит вас как можно скорее ногу поднять;
купите мази и гели от растяжений. Они все примерно одинаково действуют, а различаются только по цене. Самые известные: «Дип Релиф», «Фастум-гель», «Гепариновая мазь», «Троксевазин», «Миотон». Мазью/гелем следует обрабатывать пораженное место 2 раза в день. Просто смазать поверхность – достаточно. Не нужно длительных втираний. Тем более что это будет болезненно;
обзаведитесь эластичным бинтом или – лучше — фиксирующей повязкой. Продается все это в аптеке или ортопедическом салоне. Дело в том, что вам так или иначе придется передвигаться (хоть и по квартире). Поэтому чтобы не усиливать растяжение, надевайте эластик или фиксаж всякий раз, когда на больную конечность придется дать нагрузку;
при тяжелой степени растяжения, когда вам неизбежно придется пролежать недели две, попросите друзей, знакомых, соседей, родственников помочь вам купить продукты, приготовить еду, оплатить счета, заняться детьми.

Когда уже не больно:

боль прошла, ходить можно. Не совершайте роковую ошибку: не приступайте сразу к интенсивным нагрузкам или тяжелым тренировкам, если вы занимаетесь спортом. Одно неловкое движение – и едва зажившая слабая связка заставить вас лечиться заново. После полного исчезновения боли подождите еще неделю-другую прежде, чем нагружать себя как до травмы;
теперь вы научены горьким опытом, потому подготовьтесь заранее к подобным случаям. Купите эластичный бинт или фиксатор, держите в аптечке 2-3 мази от растяжений, приобретите специальную антитравмирующую обувь: для походов, для пробежек. Не увлекайтесь травмоопасной обувью (каблуками и платформами) без необходимости. В магазин за продуктами можно выбежать и без каблуков.

Подведем итоги

Я постарался дать вам, уважаемые читатели, полную информацию о том, как лечить растяжение связок голеностопа. Однако искренне желаю, чтобы на практике вам это никогда не пригодилось.

Берегите себя и не геройствуйте излишне: растяжение связок – не тот случай, когда нужно мужественно стиснуть зубы и отказываться от помощи.

Надеюсь, мои рекомендации оказались для вас полезными. Подписывайтесь на обновления блога, поделитесь этой статьей в социальных сетях, расскажите друзьям об этом сайте. Все вопросы вы можете писать в комментариях к статье – я постараюсь на них ответить.

Растяжение связок голеностопного сустава, симптомы, причины и лечение в домашних условиях — наша тема на сегодня на сайте сайт.

Голеностоп имеет одно из самых интересных строений в нашем теле, этот сустав устроен как ни какие другие суставы. Для несения большой нагрузки в суставе переплетено большое количество жгутов и волокон, а из – за своей индивидуальности повреждения могут быть достаточно серьезными – например, растяжение связок при повышенной нагрузке на голеностоп.

Сразу хочется заметить, что при любом лечении данный вид травмы заживает очень проблематично и пациенту придется большое количество времени проводить в постели.

Обычно растяжение связок голеностопа происходит, когда человек подворачивает ногу. Это может случиться как во время занятий спортом — прыжках с высоты, падении, при получении удара по ступне, так и при простой ходьбе (гололед, неровная местность).

На неосторожность может повлиять и ещё несколько факторов риска, о которых возможно никто и не догадывается:·

чрезмерные нагрузки (спорт, танцы и т.д.);·
лишний вес;·
жмущая обувь;·
высокий каблук или подошва;·
прошлые травмы;·
случайные удары по стопе.

Существует и ряд болезней, при которых связки изначально слабые или подвержены патологическим изменениям:

последствия перенесенного в детстве рахита — О -образные или Х-образные ноги;
разные по длине конечности при остеомиелите, ДЦП;
аномальное строение стопы, чрезмерно высокий свод;
миастения (нарушение проводимости нервных импульсов);
нестабильность сустава при артрозе.

Симптомы растяжения связок голеностопа

Но для того, чтобы начать лечение необходимо убедиться, в самом ли деле имеет место растяжение голеностопного сустава, так как и многие другие повреждения могут походить по признакам.

Для растяжения голеностопа характерны движения, сопровождающиеся довольно интенсивной болью, также присутствует опухоль, гематома, местное повышение температуры, могут возникнуть проблемы при ходьбе, вплоть до полной невозможности наступить на ногу. Возможен при движении, усиление боли при движении в боковой проекции.

Признаки могут быть различные. Это зависит от того, были ли повреждения данного сустава раньше и, если такие повреждения были, то симптомы травмы могут быть не столь значительны, сколько повреждения.

По медицинским меркам уровень повреждений можно разделить на 3 степени:

1. К первой степени можно отнести пациентов, осуществляющих самостоятельную деятельность стопой.

Пациент может ходить, разрывы волокон незначительные, а боль не очень сильная.

2. Во второй увеличено количество порванных волокон, пациент практически не может двигать повреждённой частью ноги, а боль выражена.

3. К третьему виду медицинские работники относят разрывы сухожилий, симптомы похожи на перелом. Может сопровождаться большим подкожным кровоизлиянием, опухолью и сильной болью.

Именно по этим причинам врачи не рекомендуют определять диагноз на глаз тем, кто находится рядом с пострадавшим, так как можно перепутать растяжение с переломом, пациента сразу нужно доставить в больницу. Там обязательно проведут рентгеновское исследование сустава для исключения перелома, в серьезных случаях может быть назначено также МРТ.

После осмотра в стационаре врач пропишет лечение, которое схоже по результативности с лечением в домашних условиях, а потому лечение растяжения можно проводить и дома, используя проверенные средства.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Людям, которым некогда ждать, пока заживут все «болячки», следует знать, что при правильном использовании лекарства и своевременном начале лечения можно быстро восстановить повреждённый сустав.

Обычно при хорошем лечении срок полного заживления голеностопного сустава длиться около двух недель. Но для того, чтобы в последствии лечение не затянулось, нужно своевременно при растяжении связок голеностопа оказать первую помощь :

В первую очередь к месту растяжения необходимо приложить что – то холодное, обычно это .
Если нет такой возможности, то приложить тряпицу, смоченную в воде (держать около 30 минут);
Предотвратить движение больного, так как при сильном растяжении последствия могут быть гораздо плачевнее,
Положить больного на пол или на землю и обеспечить покой до прихода врача. Если есть опыт в таких ситуациях, то можно наложить шину на больной участок при помощи бинтов.
После чего лучше поднять немного ногу, для этого подойдёт свёрнутое в несколько раз одеяло.
Если сильное повреждение и боли, то больному следует дать обезболивающее.

После получения сильной травмы, когда врач проводит оперативное вмешательство, выздоровление длится около месяца, в ходе него придется применять различные болеутоляющие мази с противовоспалительным действием, которые помогают связкам быстрее прийти в норму.

Если же повреждения не столь велики, то следует применить такие простые правила:·

Наложение холодного компресса ежедневно по 5 раз в течение трех суток;·
Места ушиба обрабатывать противовоспалительными нестероидными средствами (мазями) типа Нурофена, Ибупрофена, Кетопрофена и пр;
Ногу надо держать в одном положении, для обеспечения стабильной фиксации ногу заматывают эластичным бинтом, желательно, чтобы конечность находилась выше головы – так заживление происходит быстрее.

Важно! Первые 2-3 суток пораженное место охлаждают для предупреждения распространения отека и гиперемии, потом же накладывают согревающие компрессы для рассасывания гематом.

Повязка при растяжении связок голеностопного сустава

Лечение растяжения голеностопа в домашних условиях

Лечиться дома при растяжении связок голеностопного сустава можно ка медикаментозно, так и с применением народных средств.

Медикаментозное лечение подразумевает применение нестероидных противовоспалительных мазей (Нурофен, Найс), венотоников (Троксевазин, Троксерутин).

Если это возможно при ваших обстоятельствах, то ускорит заживление применение физиотерапии — магниты, УВЧ, через две недели после небольшой травмы можно уже начинать заниматься лечебной физкультурой, направленной на разработку сустава.

Лечение дома предполагает лечение проверенными народными средствами, которые ничуть не уступают медикаментозному лечению. Народные средства весьма действенны и заключаются обычно в примочках и компрессах, которые снимают боль, воспаление и отёчность.

Самым популярным чудодейственным лекарством является с обычной . Для компресса листья того и другого надо размять и приложить к месту ушиба.
Следующим верным лекарством является молоко. Для процедуры понадобится теплое молоко. Небольшой кусочек марли нужно опустить в молоко, а затем привязать к ушибу.
При сильной боли на помощь придёт . Необходимо перекрутить несколько головок лука и приложить данную смесь к больному участку. Лук хорошо устраняет боль.
Особенно хорошим средством является бодяга. Это средство можно купить в аптеке и к нему добавить сливочное масло. Это поистине великолепное средство, от которого спустя несколько дней исчезнет опухоль, ссадины и кровоподтёки.
Устранить отёки при не большом растяжении поможет компресс из спирта. Для этого стоит немного смочить тряпицу и приложить к отёку на 6 – 8 часов, прикрепив компресс с помощью эластичного бинта.
Другим способом является прогревание повреждённого участка. Для этого можно использовать сухую горчицу или морскую соль.
Особой популярностью пользуются компрессы, приготовленные из 200 мл спирта, 250 мл уксусной кислоты и несколько . Готовят настойку и затем, смочив ткань, прикладывают к месту растяжения.

Лечение в домашних условиях предполагает не только покой, но и всё же небольшую нагрузку на голеностопные связки.

Для этого после основного курса лечения можно начинать делать небольшую разминку – повороты, поднимание ноги веревкой через перекладины, также можно добавить и небольшие движения стопой, лечебный массаж.

Также к небольшой физической нагрузке можно добавить и согревающие мази для большего притока крови, что способствует быстрому заживлению суставов (мази из жгучего перца, а также из яда змеи и ).

В домашнее лечение можно включить и прогревание мест растяжения лечебной глиной или грязью, которую можно приобрести в любой аптеке.

Грязь нагревают и, сделав небольшую лепёшку, прикладывают к месту растяжения и оставляют на несколько часов. Делать такие процедуры можно ежедневно.

Нарушения при лечении растяжения связок

Не следует путать небольшой ушиб с сильным растяжением, а то и надрывом связки . При сильном растяжении нельзя использовать все средства, куда включены спиртовые составы. Также начинать разминать ногу можно лишь спустя несколько недель в покое, иначе можно только навредить.

Как пройдёт лечение обычно зависит от своевременного обращения в больницу и комплекса назначенного лечения, хотя, как не старайся, сильное повреждение будет заживать около трех недель.

При полном разрыве связок придется пройти через оперативное вмешательство с удалением сгустков крови, с последующим сшиванием связки и накладыванием гипсовой лонгеты.

Но стоит запомнить, что при таком виде травмы при обнаружении на коже стопы неестественной бледности, необходимо сразу обратиться в ближайший медицинский пункт – это показывает, что кровоток по сосудам ноги не движется.

Голеностопный сустав имеет вид двузубой вилки, он охватывает кость стопы. Учитывая месторасположение, нагрузка на него достаточно велика. Фиксация голеностопа осуществляется с помощью связок, расположенных с внутренней и наружной стороны. Кроме всего этого, связки надежно поддерживают голеностоп сзади, однако их мало. Зачастую страдают те связки, которые располагаются с наружной стороны, их всего лишь три. Они выглядят как тяжи из соединительной ткани, их основная цель – фиксация голеностопа. Что касается такого термина, как «растяжение связок», это не совсем правильно. Дело в том, что они не растягиваются, а разрываются их волокна. Когда повреждено большинство подобных волокон, можно говорить и о разрыве связок голеностопа.

Голеностоп относится к тем суставам, которые испытывают наибольшую нагрузку. Зачастую его повреждение происходит в бытовых условиях, а не спортивных. Основные причины растяжения связок голеностопа:

резкий поворот стопы во время бега, ходьбы;
падение (зачастую на льду зимой);
при ношении неправильной обуви, каблуков, нога может легко подвернуться, что спровоцирует травму;
во время занятий теннисом, фитнесом;
нанесение удара в часть ноги, что заставляет стопу принять неправильное положение.

Различают следующие предрасполагающие факторы к растяжению связок в области голеностопа:

Свод стопы слишком высокий. Патология может быть приобретенной, врожденной.
Болезни, способные поражать нервную проводимость, мышцы (миастения).
Ослабленные связки голеностопа.
Частые и малозначительные растяжения связок, мышц, которые фиксируют сустав. Например, когда женщина носит каблуки, она часто подворачивает ногу, в итоге ей гораздо «проще» разорвать связки, если идти по льду, неровной поверхности.
В группу риска входят даже спортсмены, которые усиленно качают мышцы. Однако их ошибка в том, что они забывают о внутренних мышцах стопы, голени. Именно поэтому, они могут растянуть связки голеностопного сустава.

Клиническая картина

Голеностопные связки состоят из коллагеновых, эластических волокон. В случае повышенной амплитуды движение, усиленных нагрузках, волокна растягиваются настолько сильно, что их некоторая часть может разорваться. Степень тяжести травмы можно определить общим количеством данных повреждений.

Основные степени сложности травмы связок голеностопа:

Первая степень характеризуется разрывом нескольких волокон, проявляется умеренным болевым синдромом и болезненными движениями.
Вторая степень сопровождается не полным разрывом. Для нее присуща достаточно сильная болезненность и отечность. При таком повреждении, нога не способна функционировать должным образом.
Треть степень указывает на полный разрыв связок голеностопного сустава. Человек не может пошевелить суставом, отмечается интенсивная и невыносимая болезненность. Если не начать своевременное лечение, травма спровоцирует «гуттаперчевый» сустав (разболтанность данных связок).

Если же травма слишком серьезная, происходит полный разрыв нескольких связок. Подобное повреждение заканчивается переломом. Состояние характеризуется чрезвычайно сильной отечностью, нестерпимыми болями и ярко-выраженной гематомой. Движения человека полностью ограничены, а во внутренней части голеностопного сустава происходит скопление сгустков крови.

В случае подобной травмы нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Перед этим следует распознать симптомы, подтверждающие растяжение.

Симптоматика проявляется следующим образом: наличие необычайно сильной болезненности в зоне голеностопа, которая ограничивает движения стопы. Появляется отечность и синяк – излияние крови в кожу.

Проведя рентгеновское исследование, врач может понять, есть ли вывих сустава или же перелом кости. На основании полученных жалоб, за счет визуального осмотра, проведения оценивания полноты осуществляемых движений, доктор сможет судить о растяжении, разрыве мышц и связок. Что касается рентгена, то данный вид исследования является обязательным. Это обусловлено тем, что трещина в кости, перелом может быть необычайно маленьким, и их можно заметить только на рентгеновском снимке.

Важно заметить, что схема лечения переломов существенно отличается о той, которая проводится во время растяжения вязок голеностопного сустава. О растяжении можно говорить, когда:

болезненные ощущения возникают сразу же после получения травмы сустава, а к ночи значительно усиливаются;
пальпация голеностопа чрезвычайно болезненная. Можно даже нащупать ямку – самое больное место, так как именно в этой зоне произошел разрыв большинства волокон;
в течение трех дней увеличивается отечность ноги;
интенсивный болевой синдром, отек, значительно ограничивают объем движений стопой.

Если вы подвернули ногу и ощутили хруст, небольшой щелчок, а затем не смогли пошевелить стопой, скорее всего это перелом, который сопровождается разрывом связок.

Видео

Особенности первой помощи при растяжении

В случае подобной травмы, огромную роль в дальнейшей реабилитации, играет вовремя и правильно оказанная первая помощь. Достаточно часто растяжение можно спутать с вывихом и переломом. Именно поэтому, важно все делать правильно, чтобы не усугубить ситуацию и не причинить еще больше вреда пострадавшему. Следует запомнить, что строго запрещено вращать стопой либо дергать ее, будет еще хуже!

Алгоритм оказания первой доврачебной помощи пострадавшему при растяжении связок голеностопа:

для начала следует освободить стопу от обуви, носка или колгот, чтобы избежать еще большей отечности. Следует тщательно осмотреть кожный покров на целостность, так как перелом можно заметить сразу;
с помощью подручных средств постарайтесь зафиксировать голеностоп, для этого подойдет косынка, бинт либо одежда. Перевязку делают особым образом, а именно – крест-накрест, обязательно нужно захватить верхнюю часть голени и пятку. Чтобы фиксация лучше держалась, следует подложить ветку. Важно, чтобы фиксация была под прямым углом к голени пострадавшего;
если болевой синдром слишком сильный, а кожный покров светлый или синюшный, срочно доставьте больного в медпункт, так как есть риск наличия скрытого перелома;
к отеку можно приложить компресс изо льда, это поможет купировать болезненность, снять припухлость и остановить рост кровоподтеков;
можно дать пострадавшему сильное обезболивающее средство;
затем вызовите скорую помощь или довезите больного в поликлинику.

Если скорая помощь не приезжает, а больница слишком далеко, важно предоставить ноге полный покой. С этой целью прикладывают холод, поднимают выше. Запрещено прикладывать лед к голой ноге, желательно делать это через ткань. В случае нарушения целостности кожного покрова, обработайте место соответствующим антисептиком. В качестве фиксации можно использовать эластичный бинт, лангет.

Если же диагноз разрыва связок голеностопного сустава подтвердится, понадобится специальное лечение и последующая реабилитация. Данной проблемой занимаются такие специалисты: ортопед, травматолог и хирург. Что касается травматолога, ортопеда, то они проводят консервативное лечение. При осложнениях, полном разрыве связок, не обойтись без операции.

Лечение напрямую зависит от того, какая степень повреждения связок. В случае первой степени проводится иммобилизация. Для этого накладывают суппорт поддерживающий, бинт эластичный на трое суток. На второй день можно прекратить прикладывать холодный компресс, начать использовать тепло, чтобы активировать стимуляцию связок, улучшить кровообращение. Спустя три дня следует снимать фиксацию, разрабатывать голеностопный сустав.

Обязательно делайте физические упражнения, рассчитанные на укрепление голени, бедер. К ним можно отнести махи ногами в стороны и подъемы, а также осуществление круговых движений лежа. Что касается обезболивания, то можно пить таблетки, пользоваться мазями: Диклак, Вольтарен, а также Ибупрофен-гель.

Если у больного вторая степень поражения, то обязательно нужно обездвижить голеностоп на две недели. На протяжении первых тех суток показано возвышенное положение для поврежденной ноги. В первый день можно прикладывать лёд, после этого – сухое тепло. Что касается обезболивания, то рекомендованы уколы и таблетки, а также соответствующие мази, которые показаны при лечении первой степени. В период иммобилизации нужно выполнять перечень упражнений: движения коленом и тазобедренным суставом, а после пятых суток начинайте шевелить пальцами ноги. Запрещено двигать голеностопом. Когда будет снята фиксация, в обязательном порядке нужно пройти курс ЛФК на протяжении одного месяца.

Третья степень – иногда не обойтись без гипса, оперативного вмешательства. Что касается иммобилизации, то ее продолжительность – тридцать дней. Для обезболивания показаны таблетки, уколы. Через неделю после иммобилизации можно шевелить пальцами. Прежде чем выполнять какие-либо физические упражнения для разработки ноги, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лучше всего использовать те мази, в составе которых имеется ментол, так как он оказывает тот же эффект, что и лёд. Помимо этого в аптечных пунктах продают специальные пены, имеющие охлаждающий эффект. Что касается противовоспалительных гелей, мазей, то с их помощью можно купировать боль. В основном врачи прописывают Ибупрофен-гель, Вольтарен. Прекрасно помогает такая мазь, как Долобене. В качестве обезболивающих таблеток можно принимать:

Нурофен;
Анальгин;
Седалгин;
Темпалгин;
Ибупрофен;
Кеторолак;
Нимесил (помогает очень хорошо, но необычайно вреден для слизистой оболочки желудка).

Когда состояние пациента начинает улучшаться, проходит болезненность и отечность, можно начинать физиотерапию, массаж и ЛФК. Если же необходима серьезная реабилитация после растяжения связок голеностопа, лечение можно продолжить в санатории, чтобы воспользоваться парафином, лечебной грязью. Что касается спортивных тренировок, различного физического воздействия, к ним можно приступать после восстановления ноги.