Все что нужно знать о причинах, симптомах, выявлении и терапии зоба. Зоб щитовидной железы: разновидности, симптомы, лечение

Зоб, или струма — увеличение щитовидной железы. Это состояние не является не самостоятельной болезнью — к такой патологии приводит много факторов. Это целая группа болезней щитовидной железы, в результате которых она увеличивается. Так что это лишь симптом, болезнь кроется глубже.

Это название появилось давно, из-за схожести по форме увеличенной железы с пищеводом у птиц, которое также называется зобом. Встречается эта патология достаточно часто, больше всего ее диагностируют там, где в питании недостаточно йода. В эпоху Средневековья врачи еще не понимали, что такое зоб, людей с ним было так много, что уже не он считался патологией, а его отсутствие. На картинах Тициана и Рубенса практически у всех женщин есть признаки зоба.

Это непарный орган в области шеи. Находится в области гортани, на ее передней поверхности. У мужчин это в области кадыка. Ее нормальный объем у женщин — 15-20 см.куб, у мужчин больше — 23-25 см.куб. ее вес — около 50 грамм, но при заболевании он может вырастать многократно. С возрастом размеры железы могут уменьшаться.

Щитовидная железа одна из самых важных в человеческом организме, она же и крупнейшая в нем. По форме она напоминает щит, отсюда и ее название. Здоровая железа розовая, плотная и блестящая, при заболевании становится рыхлой, матовой, а при ее воспалении — ярко-красной.

Если железа увеличена, визуально это выглядит как утолщенная шея, при этом становится труднее глотать.

Виды зоба

Зоб щитовидной железы бывает у всех, но чаще зоб встречается у женщин. Причина тому — гормональные особенности женского организма. Зоб может появиться по разным причинам, он бывает нескольких видов.

• при гипотиреозе

Возникает, когда недостаточная функция щитовидной железы. Это случается, когда имеется недостаток йода в пище, его не хватает во всем организме. Случается он и при некоторых аутоиммунных заболеваниях.

• при гипертиреозе

Противоположность первому виду. Встречается при избыточной функции щитовидной железы. Бывает при доброкачественной гиперплазии, при некоторых видах токсического зоба.

• при эутиреозе

Возникает при нормальном выделении гормонов, но когда есть эндемический зоб. Это состояние может быть спровоцировано беременностью.

Когда возникает зоб, неизбежно происходит изменение ткани железы. Эти изменения тоже могут быть разного характера.

• узловой

Наблюдается, когда в ткани щитовидной железы прощупываются один или несколько увеличенных участков. Чаще всего он бывает при доброкачественной гиперплазии, при онкологии, при некоторых других заболеваниях. При таком виде зоба увеличение железы неравномерно, встречается большей частью при гипотиреозе.

• диффузный

Также наблюдается при пониженной функции железы. При нем узлов нет вообще, а ткани увеличены равномерно. Возникает из-за дефицита йода в организме. При этом, если не принимать меры, положение будет усугубляться.

• кистозный

Лечение зоба народными средствами. По материалам газеты «Вестник ЗОЖ»

Здесь приведены лучшие народные средства от зоба щитовидной железы из газеты «Вестник ЗОЖ» — не просто рецепты, а опыт реальных людей, которые смогли с помощью этих рецептов избавиться от зоба щитовидной железы в домашних условиях. Здесь вы найдете ответ на вопросы: «Можно ли вылечить узловой, диффузный, токсический зоб без операции?».

Зоб – это заболевание, при котором происходит увеличение щитовидной железы.
Эндемический зоб - увеличение щитовидной железы, вызванное дефицитом йода в организме, причина этого дефицита – недостаток йода в среде обитания.
Диффузный зоб — это равномерное разрастание тканей всей щитовидной железы Узловой — точечное увеличение отдельных областей щитовидки.
Лечение эндемического зоба узловой формы на поздней стадии заболевания преимущественно хирургическое, но примеры, приведенные ниже, показывают, что можно вылечить зоб без операции народными средствами.

Токсический зоб – заболевание, обусловленное гиперфункцией щитовидной железы. Тоже может быть диффузным или узловым. При узловой форме на щитовидке образуются один или несколько узелков, усиленно вырабатывающих тиреоидные гормоны.

Как удалось вылечить зоб народными средствами, когда уже была показана операция.

Здесь приведено несколько случаев, как удалось избавиться от зоба в домашних условиях, когда уже была назначена операция.

• Конский щавель – эффективное народное средство от зоба щитовидной железы.
  Поделюсь опытом лечения зоба, который у меня вырос размером с голубиное яйцо. Врачи-эндокринологи настаивали на операции, а знакомый травник посоветовал попить настойку конского щавеля. Дал такой рецепт: 2-3 корня растения залейте 0,5 л водки и настаивайте 7 дней в темном месте. Принимайте по 1 ст. ложке три раза в день. На ночь делайте йодную сеточку, а также ешьте в течение дня морскую капусту. Через несколько месяцев такого лечения зоб у меня стал уменьшаться, а потом и вовсе исчез. С тех пор прошло 7 лет, с щитовидной железой полный порядок.
  Сейчас принимаю для профилактики 1-2 таблетки антиструмина в неделю – в нашей местности не хватает йода. (ЗОЖ 2007 г, №15, стр. 30) (ЗОЖ 2007 г, №22, стр. 31)
• Солевые повязки при зобе щитовидки.
  Женщине сделали операцию по поводу зоба щитовидной железы. Операция прошла успешно, все было нормально. Но через 50 лет у нее вновь образовался зоб в правой доле щитовидки. Использовала разные способы лечения зоба, но ничего не помогло. Пришлось обратиться в поликлинику. Осмотрев щитовидку, врач сказал, что надо делать операцию.
  Женщина очень расстроилась, ведь операции не всегда бывают удачными.
  Как раз в это время она прочитала статью о лечение многих болезней гипертоническим раствором соли. Сразу поверила, что этим методом можно вылечить зоб без операции. Рецепт очень простой, надо взять 1 л дистиллированной воды и 100 г поваренной соли, сделать раствор, смочить в нем марлю в несколько слоев и сделать повязку на шею. Женщина вместо марли брала широкий бинт, смачивала в растворе и обматывала бинтом шею в 7 слоев, сверху – сухой бинт или полоса х/б ткани. На подушку клала пеленку в 2-3 слоя и ложилась спать с этой повязкой. Накрывать повязку полиэтиленом нельзя, она должна быть воздухопроницаемой.
  Она сделала всего лишь 11 повязок на ночь. За 11 дней избавилась от зоба и до сих пор его не ощущает. Долго не могла в это поверить, постоянно щупала шею, искала уплотнения, но оно рассосалось. Ведь обычно рекомендуют лечиться солевыми повязками несколько месяцев.
  Гипертонический раствор соли хранить в холодильнике, а для смачивания бинта отливать порцию в отдельную посуду.
  Этот рецепт с солевыми повязками женщина посоветовала своей родственнице, у которой тоже был зоб щитовидной железы. Той тоже помогло – операцию отменили.
  (ЗОЖ 2014 г, №7, стр. 7, №20, стр. 27)
• Вылечить узловой токсический зоб щитовидной железы помогли корни одуванчика.
  Когда женщине было 47 лет, ей сделали операцию по поводу узлового токсического зоба. Операция прошла нормально, исчезла тахикардия и другие симптомы гипертиреоза. Но спустя 10 лет щитовидка снова стала увеличиваться. Врачи сказали, что нужна новая операция, уже по полному удалению железы. Медикаментозное лечение вызывало аллергию.
  Удалось попасть на консультацию к хорошему врачу-эндокринологу. Врач посоветовала попить 2 недели препарат обзидан, потом принимать его по мере необходимости, и сделать настойку одуванчика.
  Была как раз весна. Женщина накопала корней одуванчик, очистила их и высушила. Брала 3 ст. л. измельченных корней на 0,5 водки и настаивала 21 день. Принимала по 1 ст. л. 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды.
  И вот уже 13 лет живет она без операции, всегда вспоминает с благодарностью врача, давшего ей этот рецепт народного средства от зоба щитовидной железы. (ЗОЖ 2007 г, №4, стр. 30)
• Как вылечить зоб без операции – советы врача.
  Читательница газеты «Вестник ЗОЖ» обратилась в газету со своей проблемой и порпросила совета. У нее смешанный многоузловой зоб 4-й степени, эутиреоз.Врачи ей много раз предлагали операцию, но она отказывалась, т. к. не было состояния удушия и зоб не был виден. Но теперь он вырос до размера куриного яйца. операцию уже назначили, до нее чуть больше двух месяцев. Женщина волнуется, что после операции придется всю жизнь принимать гормоны. Хочет узнать мнение специалиста по этому поводу, можно ли вылечить зоб без операции.

  Отвечает врач-эндокринолог высшей категории О. В. Машкова.
  Не стоит отчаиваться. Лучше с пользой провести время до операции. Прямо сейчас начать принимать препарат тиреобаланс по 1 таблетке после завтрака – он обеспечит правильную работу щитовидной железы. Так же желательно пропить ункарин (кошачий коготь) – по 3 капсулы во время 2-го завтрака и 3 капсулы во время полдника.
  Эта схема лечения способствует уменьшению и рассасыванию узлов в щитовидной железе. Эти препараты российского производства, доступны по цене, достаточно эффективны и дают хорошие результаты. После лечения этими препаратами операция, возможно, и не понадобится. (ЗОЖ 2015 г, №7, стр. 6)

Как вылечить зоб щитовидной железы в домашних условиях мокрицей.

• Отзыв №1. Женщине удалось вылечить узловой зоб щитовидной железы мокрицей. Лекарство готовила так. Заваривала горсть мытой свежей мокрицы в термосе, через 1-2 часа процеживала и пила вместо воды 3-4 раза в день. Всего за сутки надо выпить около литра настоя. Лечилась она около года. Зимой заваривала сухую траву. Потом как-то и забыла про болезнь. А когда проверилась – зоба-то и нет.
  (ЗОЖ 2008 г, №19, стр. 30)

  Другая женщина принимала свежий сок мокрицы 3-4 раза в день по 1 ст. л. перед едой. Ей тоже хорошо помогло. (ЗОЖ 2014 г, №14, стр. 28))

• Отзыв №2 о лечении токсического зоба и тиреотоксикоза мокрицей.
  У женщины многоузловой токсический зоб IV степени. Лечить его пыталась различными средствами, и теми, что выписывал врач — эндокринолог, и народными средствами. В результате зрительно опухоль на шее уменьшилась, но узлы и размер щитовидки на УЗИ остались теми же. К тому же анализы показывали плохой гормональный фон. Улучшить состояние помогла мокрица. Женщина заливала 1 ст. л. свежей травы 1 стаканом кипятка и настаивала 4 часа, потом процеживала, пила по 50 мг 3 раза в день. Полностью вылечить тиреотоксикоз и токсический зоб щитовидной железы этим народным средством не удалось, но гормональный фон и самочувствие значительно улучшились. (ЗОЖ 2012 г, №13, стр. 29))
• Отзыв №3 – Как удалось вылечить узловой зоб щитовидки в домашних условиях.
  У женщины весной обнаружили узловой зоб и предложили сделать операцию, но она решила отложить операцию на осень, т. к. летом в саду много работы. Соседка по саду посоветовала пить настой травы мокрицы.
  Вскипятила трехлитровый чайник, нарвала травы, промыла, положила в чайник. Через час можно пить как чай. Делала из мокрицы и салаты. Осенью пошла на операцию, но никакого зоба у нее не обнаружили. (ЗОЖ 1999 г, №11))
• Отзыв №4 о лечении диффузного зоба мокрицей.
  В 1960 году меня оперировали по поводу увеличения щитовидной железы. Операция прошла не совсем удачно — порезали голосовые связки. Полгода я не могла говорить, а потом голос немного восстановился. Через год сняли третью группу инвалидности, и я вышла на работу.
  Через 30 лет я вышла на пенсию, здоровье после этого пошатнулось. Эндокринолог сказала, что опять увеличилась щитовидка, да еще прибавился диабет. Пила предписанные врачом лекарства, но состояние ухудшилось до такой степени, что уже не могла вставать с кровати.
  В «ЗОЖ» мне попалось письмо женщины, проживающей на чернобыльской территории. Она писала, что у нее была увеличена щитовидная железа и ей врачи тоже предписали принимать эльтироксин до конца жизни. Но она использовала народное средство от зоба, которое ее вылечило. А средство это – мокрица.
  За лето моя дочь собрала столько мокрицы, что ее получилось 220 ст. ложек в сухом виде. И с октября я начала лечить зоб в домашних условиях. Утром клала в стакан 1 ст. ложку мокрицы, заливала кипятком, накрывала крышкой и давала ей настояться до обеда. В обед ее процеживала и выпивала 1/3 часть стакана за 30 минут до еды. Перед ужином тоже выпивала треть стакана, а последняя часть оставалась на завтрак, а утром снова заваривала. Такое лечение продолжалось с октября по апрель включительно. Вначале нужно пить и мокрицу, и лекарство, предписанное врачом, в полном объеме. Потом я стала понемногу уменьшать эльтироксин, а к апрелю уже полностью отказалась от него. Начала потихоньку вставать, ходить по дому.
  В начале мая пришлось сделать анализ на сахар – он оказался в норме. Сдала анализ на гормоны щитовидной железы – они тоже оказались в норме. Т. е. лечила щитовитку, а вылечить удалось и зоб и диабет! После я еще пила мокрицу 3 месяца, чтобы закрепить результат. И уже три года я ем все, что захочется.
  Этот рецепт я предложила своей свахе, у нее тоже диабет II типа, а щитовидка здоровая. Она уже пропила мокрицу, и у нее теперь сахар в норме. Еще двум женщинам давала этот рецепт, и они избавились от диабета. (ЗОЖ 2008 г, №2, стр. 9-10)

Как удалось вылечить зоб без операции с помощью чистотела.

• Пример №1. У мужчины были проблемы со щитовидной железой, появился зоб. Начал проходить разные обследования, но бросил. Однажды разговорился с мужчиной, и тот рассказал, как его сестра смогла вылечить зоб щитовидной железы в домашних условиях чистотелом, и дал рецепт этого народного средства.
  Больной стал каждый вечер натощак съедать по 2 листочка чистотела. После этого 40 минут ни ел и не пил. Целый год так лечился, на зиму приготовил сок из чистотела. Принимал по 2 капли утром натощак с 1 ч. л. воды. После этого лечения прошел обследование – зоба не обнаружили. Более того, мужчина всегда страдал высоким давлением, а после лечения чистотелом давление стало 120/80. (ЗОЖ 2014 г, №18, стр. 28)
• Пример №2. У женщины был зоб 3 степени, должны были делать операцию. Знакомая бабушка посоветовала рецепт народного средства, который помог ей убрать зоб на шее. По утрам, когда цветет чистотел, надо срывать одно растение, измельчать, заливать 0,5 литрами молока, кипятить и полоскать горло. Операции удалось избежать. Кроме того, вернулся голос, исчезла раздражительность. (ЗОЖ 2009 г, №11, стр. 32)
• Пример №3. Полностью вылечить зоб и узлы щитовидной железы помогло следующее народное средство: женщина каждое утро натощак съедала 2 листика чистотела. Зимой пила сок чистотела: 1 ч л. на 100 г воды, тоже утром натощак. Так же для лечения узлов щитовидной железы она делала солевые компрессы. Узлы щитовидки рассосались (ЗОЖ 2010 г, №11, стр. 32)

Как удалось вылечить диффузно-узловой зоб народными средствами.

У женщины был диффузный узловой зоб. Врачи ей назначали тиреоидин и L – тироксин. Долгие годы больная пила эти препараты, но узлы росли и твердели. Была показана операция. Женщина решила попробовать до операции лечить зоб народными средствами. Они ей помогли, повторное обследование показало, что в операции нет необходимости. Вот какие методы она применяла.

• 1. Компрессы от зоба с камфорным маслом. В одном из номеров «ЗОЖ» женщина прочитала рецепт народного средства от зоба с применением камфорного масла и решила им воспользоваться. Брала х/б салфетку, смачивала маслом, прикладывала к узлам, утепляла полиэтиленом и шерстяным платком. Держала компресс 30-60 минут. Лечилась так 3 месяца. Одновременно принимала эндокринол – по 1 капсуле 2 раза вдень.
• 2. Травы от зоба. Сделав небольшой перерыв, начала пить отвар из четырех трав: листья крапивы ясеня, ежевики и трава хвоща полевого. Сырье брала в равных частях, измельчала смешивала. 1 ст. л. сбора заливала компрессы от зоба 0,5 л кипятка, настаивала в термосе 1 час. пила по полстакана 3-4 раза в день после еды.
• 3. Делала йодную сетку поочередно на плече и на бедре то с одной, то с другой стороны.
• 4. Питание. Следила за кишечником. Сначала принимала сенаде, потом изменила питание. Стала употреблять больше овощей, фруктов, ввела в рацион морепродукты, тыкву, морскую капусту.

(ЗОЖ 2016 г, №1, стр. 7)

Зоб щитовидной железы – лечение народными средствами. Целебная настойка.

Это случилось 20 лет назад: я смогла избавиться от зоба без операции. Сейчас, читая «ЗОЖ», обратила внимание, что эта болезнь не дает покоя многим людям. Мой счастливый опыт оставляет всем надежду на исцеление.
Вот состав лечебной настойки: лимон /мякоть/-350 г; сок калины - 0,5 л; сок алоэ — 250 г; спирт медицинский - 200 г; мед - 150 г.
Алоэ должно быть 4-5 лет, и за 5 дней до срезания листьев растение не поливать. Сразу же после того, как вы срезали листья, их нужно положить в холодильник и подержать там 7 дней.
Лимоны очистить, разрезать на части, извлечь косточки, и пропустить через мясорубку. Полученную
массу переложить в посуду, туда же влить приготовленные заранее сок калины (0,5 л), сок алоэ (250 г), а также спирт медицинский (200 г) и мед (150 г). Все эти компоненты тщательно перемешать, перелить в темные бутылки, закупорить. Настаивать в темном прохладном месте 7 дней, ежедневно взбалтывая.
Принимать это средство по 1 ст. ложке 3 раза в день за час до еды. Курс рассчитан на количество приготовлен-
ной настойки и может быть повторен до получения благоприятного результата. В таком случае настойка в тех же пропорциях готовится вторично. (ЗОЖ 2003 г, №7, стр. 24-25)

Как избавиться от зоба щитовидной железы с помощью лобазника.

В 1998 году практически потеряла способность выполнять любую работу. У меня были тахикардия, аритмия, гипертония, пиелонефрит, потеря зрения, панкреатит, малокровие - всему этому виной оказался диагноз - зоб щитовидной железы. В итоге я осталась прикованной к постели.
Чтобы хоть как-то отвлечься, листала старые журналы и наткнулась на маленькое объявление: «Реализую лабазник от зоба». И, как ни странно, но почувствовала, что это моя последняя надежда избавиться от зоба. Приобрела, настояла корень на водке - 8 бутылок. Когда закончила пить 4-ю бутылочку, почувствовала желание жить. Уже могла готовить, даже гулять на улице. Пульс стал 100-110, а был 180 ударов в минуту. Появился аппетит, улучшился сон, стала обходиться без уколов.
Так «пропила» все 8 бутылок. И после этого я могла уже стирать и мыть полы, и даже ходила в огород на часик-другой. Потом я эти же бутылки заливала снова и продолжила курс.
И вот теперь от моей болезни не осталось и следа. Даже себя чувствую, как в 20 лет. Радости нет предела.
Для приготовления настойки вам понадобятся свежевыкопанные корни. Эти корни - клубневидные, примерно с фасолину, в разломе коричневые, имеют запах йода. Если корень посушить, то он теряет свои свойства.
Для приготовления настойки нужно взять 100 г корня, хорошо промыть в холодной воде, пока вода не станет чистой. Мелко порезать и сложить в 0,5-литровую бутылку, залить водкой по плечики, закупорить. Поставить в темное место. Ежедневно встряхивать. Через 2 недели лекарство готово. Необходимо делать сразу все лекарство, но процеживать не нужно, так как его надо будет заливать повторно. Если зоб I степени - нужно 4 бутылки, если II степени - 6 бутылок, III-IV степени - 8-10 бутылок лекарства. Каждое утро за полчаса до приема лекарства пейте по 1 столовой ложке растительного нерафинированного масла. Лекарство пить 3 раза в день за полчаса до еды по 1 столовой ложке, разбавляя в 1/4 стакана воды. Пить желательно по часам, утром в 7 часов, в обед - в 14, вечером - в 19.
После каждой бутылки делать перерыв 7 дней. Содержимое бутылки не выбрасывать, а заливать снова. И когда «пропьете» основные бутылки, то снова наполните. Сделайте перерыв на 1 месяц и снова повторите цикл. Диету можно не соблюдать. Правда, желательно есть больше овощей и фруктов, а также изюм, курагу, морковь.
После выпитых 4 бутылок наступает улучшение на 50%, а если зоб I степени - на все 100%.
Хочется посоветовать людям, которые будут лечиться этим корнем: не бойтесь! Только вера в победу поможет избавиться от зоба и вылечить недуг.
Корень лабазника лечит печень и выводит яды из организма, нормализует обмен веществ. Противопоказаний нет, можно пить даже грудным детям. Корень регулирует баланс йода в организме. (ЗОЖ 2003 г, №2, стр. 14)

Отзыв о лечении зоба лобазником
Заболела я в 42 года, стала раздражительной, слабой, нарушился сон, в голе появился ком. Болезнь заставила уволиться с работы. Несколько раз лежала в больнице. Диагноз – зоб с узлом 2-й степени. Предлагали операцию, но я боялась. Стала искать народные средства лечения зоба.
Кто-то из знакомых предложил пропить настойку лобазника. Я принимала ее с ноября по март. Когда снова сделала УЗИ и пришла на прием к эндокринологу, тот воскликнул: «Нет никакого зоба!». Щитовидная железа оказалась без патологий, с учета меня сняли. Настойку корня лобазника (готовиться, как в предыдущем рецепте) принимала по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. В общей сложности выпила 8 бутылок настойки.
Сейчас мне 58 лет, чувствую себя отлично. (ЗОЖ 2013 г, №6, стр. 38-39)

Как удалось вылечить токсический зоб лекарственными растениями.

На первые признаки болезни – усталость, плохой сон, потерю веса – сначала не обращала никакого внимания. Но с каждым днем мне становилось все хуже: появилась раздражительность, боли в сердце, потливость. Пришлось идти в больницу. Там поставили диагноз – диффузный токсический зоб щитовидной железы , выписали мерказолил. Принимала лекарство полгода, но улучшений не наступало. Вскоре на шее появилось уплотнение, доктор предложил операцию. Я же для начала решила попытаться вылечить зоб в домашних условиях, прибегнув к помощи народной медицины.
Вот какие народные средства от зоба я использовала.

• 1. Настой дурнишника. Отвар готовила из расчета 1 ст. л. сухой травы на 1 стакан кипятка. Кипятила 10 минут, настаивала 1 час. Пила по 1-2 ст. л. 4-5 раз в день.
• 2. Компрессы с крепким отваром коры дуба. Ставила их на шею на несколько часов.

После применения этих двух средств состояние улучшилось, но потом вернулось на прежний уровень. Тогда я использовала три других средства.

• 3. Настойка грецких орехов молочной спелости. 100 г зеленых грецких орехов залила 0,5 л. водки, настаивала 2 месяца и пила по 1 ч. л. 3 раза в день до еды в течение месяца. Потом делала порыв на 10 дней и продолжала лечение зоба этой настойкой.
• 4. Мазь из девясила. Одновременно с приемом настойки втирала в уплотнения мазь на основе корня девясила. 100 г истолченного в порошок корня девясила положила в стеклянную банку и залила 300 г растопленного нутряного свиного жира. Кипятила на водяной бане 2 часа. Втирала перед сном, хорошо укутывала.
• 5. Настой трав. Помог мне и настой из боярышника, валерьяны и лесной и лесной земляники. Смешивала их в соотношении 2:1:2. 3 столовых ложки сбора заливала 0,5 л кипятка в термосе, настаивала ночь. Пила по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

Буквально через месяц я почувствовала себя намного лучше. Прекратились сердечные боли, наладился сон, вес, прошла раздражительность. Описанный курс лечения длился 4 месяца. Я перестала принимать таблетки. Сейчас провожу профилактические курсы по 1 месяцу раз в полгода. Чувствую себя здоровой. (ЗОЖ 2005 г, №10, стр. 10)

Зоб (струма) — расширение щитовидной железы, не связанное с воспалением или злокачественным ростом. Такое образование может перерасти в болезнь человека, страдающего дефицитом йода или его избытком на фоне употребления препаратов йода. Симптомы узлов (фиброзных рубцов) щитовидной железы у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Причины и степень воспаления

Первые признаки развития зоба проявляются при недостаточном количестве йода. Такое образование может вызвать разные формы заболевания щитовидной железы:

• Экзогенное воспаление: первой и второй степени.
• Эндогенную болезнь.

Симптомы первичного йододефицита возникают у человека при малом содержании йода в грунте. Такое явление обеспечивает потребление йода в минимальном объеме. Большой процент заболевания образуется у женщин, когда выращенные культуры и животная пища в определенной местности обеспечивает 100…200у, а близко 20.. .50у йода.

Признаки вторичного экзогенного йододефицита проявляются у женщин, обитающих в условиях нормального уровня содержания йода. Однако, имеются факторы, тормозящие его усвоение, прогрессируя известные заболевания.

Например, зоб образуется у женщин, ведущие свою деятельность на торфяных почвах богатых йодом. Но болезнь прогрессирует из-за прочной фиксации компонента растительными остатками, не растворяясь и не усваиваясь.

Симптомы распространенного заболевания неизбежны для женщин, в случае высокого уровня солей железа (FeSO4), марганца (MnSO4), кобальта CoCl2 и никеля в почве.

Внутренние факторы воздействия

Болезнь многих женщин обусловлена несоответствием санитарного и культурного уровня жизни. В определенной ситуации возможно образование тяжелой вторичной экзогенной формы воспаления у женщин. Болезнь характерна в ситуации, когда поступление йода не перерабатывается должным образом. Заболевания обусловлены патологическими нарушениями всасывания йода слизистой оболочкой тонкого кишечника.

Болезнь принимает хроническую форму у женщин, подверженных интоксикации любого типа (нагноения, воспаление небных миндалин, придаточных пазух носа, лобных пазух, отек ушной раковины) тормозящих функционирование щитовидной железы. Хронические заболевания внутренней (слизистой) оболочки толстого кишечника проявляются при избытке сульфаниламидов, вызванных продолжительным курсом приема медикаментов. Они тормозят йодопоглощение клетками щитовидной железы.

Болезнь печени нарушает обмен химического элемента в организме, вызывая характерные симптомы. Общая совокупность негативных факторов тормозит круговорот нужного вещества, обуславливая основные признаки зоба (деформация контура шеи и др.).

Характерные последствия

Симптомы нарушения работы щитовидной железы отчетливо определяются при снижении концентрации Т3 и Т4 (активных гормонов), стимулируя мозговой придаток. Количество ТТГ в сыворотке крови растет, обеспечивая активное функционирование щитовидной железы. Расширение образуется на фоне активной секреции клеток.

Симптомы проявления зоба характерны при большом поглощении йода из крови и прогрессировании гормонального уровня. Проявление реакции к первичному экзогенному дефициту обеспечивает ее чрезмерное развитие 50%.

Симптомы недостаточного синтеза Т3 и Т4 проявляются в виде зоба. Патологическое состояние щитовидной железы способствует зачатию новообразования клеток и внутриклеточных структур (узлов) или нарушению дисперсных систем (наблюдаются симптомы коллоидной кисты).

Зоб образуется на фоне сложных взаимоотношений между половыми и гонадотропными гормонами во время ношения ребенка и лактации. Вынашивание плода на территории с нормальным уровнем активного компонента, всегда образуются расширения щитовидной железы до II и даже до III ст.

Эндемическое воспаление

Симптомы эндемического зоба свидетельствуют о необходимости срочно лечить краевую инфекционную патологию. Она наблюдается в ряду биогеохимических зон с преобладанием первичного или вторичного экзогенного новообразования.

Проявления недуга:

• Увеличение щитовидной железы, систематически разрушающее нормальные показатели жизнедеятельности населения заданной зоны.
• Узловые формы зоба проявляются у людей разного пола и возраста.
• Стабильная недостаточность функционирования щитовидной железы обуславливает риск крайней тяжелой формы гипотиреоза (микседемы), кретинизма.

Индексируемые показатели

Степень негативного влияния узлового образования определяется индексом Ленц Бауэра и М.Г. Коломийцевой.

Индекс Ленц-Бауэра — частота зоба у мужского и женского пола:

• От 1:1 до 1:3 – тяжелый уровень.
• От 1:3 до 1:5 — средний показатель.
• 1:5_ 8 – легкая форма.

Индекс М.Г. Коломийцевой: соотношения функционального разрастания щитовидной железы к истинному зобу:

• До 2 – тяжелая степень.
• От 2 до 4 — средний показатель.
• От 5-6 — легкий уровень эндемического очага.

Спорадическое воспаление

В Швейцарии классифицирую 5 уровней расширения щитовидной железы:

• 0 — ЩЖ не определяется.
• I — пальпация ЩЖ, без явных признаков.
• II — выделение щитовидной железы при глотании, характеризуется легкой пальпацией.
• III — расширение органа и контуров шеи.
• IV — прогрессирующее увеличение с нарушением конфигурации шеи.
• V — аномальный размер щитовидной железы, влияющий на нарушения дыхательных функций и глотания.

Эутиреоидный зоб сопровождается косметическим дефектом щитовидной железы и небольшими неудобствами при движении шеи.

Гипотиреоидный зоб характеризуется замкнутостью, ощущением мерзлоты и медленной реакции. Дополнительными признаками выступает низкий показатель трудоспособности и меланхолией. Внешние показатели включают сухость кожи, отечность, нарушение координации. При пальпации ЩЖ возможно образование узловых или смешанных типов зоба, которые срочно нужно лечить.

Гипертиреоидное нарушение щитовидной железы наблюдается при суетливом состоянии, многословности, бессоннице, большом уровне потоотделения и чувство жара.

Астеническое новообразование возможно при повышенных рефлексах и нежной, влажной коже. Случается ситуационная тахикардия, переменчивость настроения.

Лечение недуга

Консервативный курс. Лечить диффузное или смешанное (узловое) новообразование рекомендуется при противопоказании к операции. Следует соблюдать нормы потребления питательных веществ, обеспечить санацию очагов болезни щитовидной железы и привести в норму я функционирование кишечника и печени.

Оперативное вмешательство. Хирургическое воздействие производится при узловой и смешанной опухоли на всех стадиях. Удаляется левая или правая пораженная часть органа, гемитиреоидэктомия.

Профилактические действия

Предупредить очаг воспаления можно массовым или индивидуальным увеличением количества потребления йода (в продуктах, добавках и медпрепаратах). Направляются меры по обеспечению нормального уровня проживания и питания, соблюдение санитарных норм.

Зоб – это общее название различных болезненных состояний, при которых аномально увеличивается щитовидная железа, что часто хорошо заметно и доставляет немалые эстетические неудобства больному человеку. Патология часто связана с недостатком или переизбытком йода.

Ей более подвержены женщины, что часто связано с возрастными гормональными перестройками (мужчины заболевают в пять раз реже). При зобе в органе формируются узлы из фиброзной ткани, в редких случаях они могут быть злокачественными.

– в мире регистрируется чаще остальных патологий щитовидной железы, что обусловлено дефицитом нужных микроэлементов для синтетической активности, орган увеличивается, пытаясь захватить как можно больше йода из крови. В тех странах, где вся употребляемая соль является йодированной, характерно диагностирование аутоиммунных патологий, которые являются причиной . Основные факторы увеличения щитовидки приведены в нижерасположенной таблице.

Таблица 1. Почему формируется зоб:

Обратите внимание. При гипотиреозе из перечисленных симптомов, как правило, бывают сильно выраженными только несколько (обычно 2 или 3 характерных признака).

Щитовидная железа, при наличии указанных в таблице 1 причин, начинает увеличиваться в размерах, в ее функциональной ткани формируются участки с разнородной синтетической активностью, что ведет к формированию узлов.

Классификация

Ранжирование заболеваний щитовидки может быть осуществлено по нескольким принципам. Более широким является этипатогенитический, который подразумевает разделение по механизму формирования и причинам.

Различают эндемический и спорадический зоб. Первый приурочен к определенной местности (например, регионы с йододефицитом), второй не имеет привязки к географической локации.

По морфологическим признакам зоб бывает:

• узловой;
• диффузный;
• диффузно-узловой или смешанный.

В таблице рассмотрены основные виды зоба щитовидной железы.

Факт! Существуют и другие типы зобов щитовидной железы, но они являются менее распространенными.

По локации относительно расположения в органе или шее:

• обычный;
• кольцевой;
• загрудинный;
• дистопированный, обычно формируется в момент внутриутробного развития (добавочная доля щитовидки).

• нулевая – начало формирования патогенеза, видимые изменения отсутствуют;
• первая – аномальное увеличение удается прощупать, но визуально в обычном состоянии шеи зоб не заметен;
• третья – патология заметна даже с дальнего расстояния.

Российский врач и ученый предложил более подробную версию распределения заболевания, эта классификация приведена во второй таблице.

Таблица 2. Степени зоба по О. В. Николаеву:

Клинические проявления

В начале формирования патогенез никоим образом себя не проявляет. По мере развития болезни, щитовидная железа начинает разрастаться и выпирать, при этом на шее заметно характерное выпячивание в районе кадыка.

Зоб начинает сдавливать пищевод, трахею, нервные тяжи, что вызывает появление специфических признаков:

• удушье, отдышка;
• изменение при воспроизводстве голоса, появляется осиплость и хриплость;
• кашель, не связанный с простудными заболеваниями;
• трудности при глотании;
• головные боли, головокружения, тяжесть в голове, что связано с гипоксией из-за ослабления притока крови к мозгу и неполного наполнения легких вдыхаемым воздухом.

Обратите внимание. Если видно, что выпячивание образуется равномерно, то это скорее всего зоб диффузного типа. При узловых формах с одной стороны деформация будет больше.

Если зоб вызван недостаточной синтетической активностью щитовидной железы, то не исключено развитие заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, например, бронхита или воспаления легких. У представительниц слабого пола отмечается понижение АД, чувство саднения или давления в области сердца, задержки менструаций, увеличиваются риски выкидыша или невозможности забеременеть. У мужчин понижается либидо и потенция, могут возникать проблемы с эрекцией.

Рассмотрим отдельно симптоматику каждого вида зоба:

1. Симптомы токсического зоба щитовидной железы , который протекает диффузно связанны с избыточным уровнем тиреоидных гормонов в крови, что выражается в эндокринной офтальпоматии, тахикардии, повышении АД, чувства сердцебиения в горле или груди, учащении ЧСС, аритмии. Также при ДТЗ происходит резкая потеря веса, аппетит повышается, наблюдается слабость, гипотрофия мышц, возникает постоянное ощущение жара. Симптомы тиреотоксического зоба проявляются и на лице – оно имеет гневный или испуганный вид, веки отекшие, наблюдается конъюнктивит, снижение остроты зрения, болевые ощущения в глазах. Кожные покровы горячие и влажные, волосы ломкие и сильно выпадают.

Кроме того, при диффузном токсическом зобе наблюдается повышенная возбудимость и раздражительность, суетливость, резкая смена настроения, ускорение мыслительных процессов, депрессия и бессонница. При более тяжелом течении болезни возникает тремор, ухудшается речь и письмо, повышаются рефлексы сухожилий. При избыточном количестве тироксина из костей вымывается кальций и фосфор, что приводит к разрушению костной ткани и остеопении, появляются боли в костях и деформация пальцев по типу «барабанных палочек».

Функция ЖКТ претерпевает появление болей в животе, диареи, тошноты и рвоты, жировой дистрофии печени. Со стороны репродуктивной системы у женщин нарушается менструальный цикл, развивается фиброзно-кистозная мастопатия, снижается фертильность; у мужчин наблюдается эректильная дисфункция, гинекомастия.

1. Эндемический зоб – симптомы не связаны с гормональной активностью, так как при эндемическом (диффузном нетоксическом) зобе функция щитовидной железы не меняется. Заболевание проявляется слабостью, головными болями, дискомфортом в груди. По мере роста зоба возникает чувство сдавливания в районе шеи, затрудняется дыхание и глотание, появляется одышка, рефлекторные покашливания, першение в горле.
2. Зоб Хашимото – симптомы долгое время могут не проявляться. Эта аутоиммунная патология со временем приводит к развитию гипотиреоза, следовательно, симптомы зависят не только от увеличенной щитовидки, но и от сниженной ее функции. По мере развития болезни появляется слабость, увеличивается и меняет форму щитовидная железа. Возникает ощущение дискомфорта в районе шеи, из-за сдавливания кровеносных сосудов и расположенных рядом органов присутствует одышка, незначительное покашливание, ощущение комка в горле, нарушается глотание. Кроме того, наблюдается снижение памяти, ухудшается состояние кожи, волосы становятся более тусклыми и ломкими, обильно выпадают. Снижается половое влечение, у мужчин нарушается потенция, у женщин возникают сбои менструальной функции. Также отмечается отечность лица, а особенно век, щек и рта. Из-за нарушенного обмена веществ происходит резкий набор веса, постоянно чувствуется зябкость, повышается склонность к запорам.
3. Коллоидный зоб – никаких симптомов вообще не возникает довольно длительное время, особенно если узелки с коллоидом небольшого размера. При дальнейшем развитии болезни ощущается давление в районе шеи, становится трудно глотать, появляется першение в горле, нарушается дыхание, меняется голос. Если зоб сдавливает кровеносные сосуды или нервы возникают боли в голове и головокружения. Если узлов много и их размеры более 1 см, то происходит деформация контуров шеи и больной может прощупать узлы своими руками.
4. Симптомы смешанного зоба проявляются изменением голоса, приступами удушья, затруднением глотания, ощущением кома в горле и першением, чувством тяжести в голове. Кроме этих симптомов могут присутствовать и другие, в зависимости от того, повышена функция щитовидной железы или понижена.
5. Симптомы узлового зоба щитовидной железы нетоксического как одноузлового, так и многоузлового в основном заключаются в проявлениях, которые вызывает увеличенная за счет узлов железа. Крайне редко нетоксический узловой зоб сопровождается легкими симптомами гипотиреоза. Наблюдается затруднение дыхания и глотания, чувство кома в горле, першение в горле, изменение голоса. Повышается зябкость, человек становится более медлительным и заторможенным, нарушается менструальный цикл у женщин, снижается либидо у мужчин. Кожа становится более сухой, снижается температура тела, наблюдаются незначительные отеки.
6. Одноузловой или многоузловой токсический зоб – симптомы практически идентичны. Единственным различием является количество узловых образований в щитовидке. Чаще всего если возникает токсический узловой зоб симптомы долгое время могут не проявляться. При увеличении узлов деформируются контуры шеи, становится трудно дышать и проглатывать пищу. Кроме этого повышается раздражительность, возникает капризность и апатия. Резко снижается вес, учащается ЧСС, появляется аритмия. Также ухудшается состояние волос и ногтей, кожа становится влажной и горячей. Важно! Если возникает многоузловой зоб щитовидной железы симптомы эндокринной офтальмопатии отсутствует.

При узловом токсическом зобе наблюдается повышение потоотделения, нарушается сон, повышается аппетит, также можно наблюдать тремор конечностей.

Причины образования

Факторы, негативно влияющие на деятельность щитовидной железы, могут быть очень разнообразными.

Основными являются следующие:

• дефицит природного йода;
• неблагоприятные экологические факторы окружающей среды;
• сбои в эндокринной системе;
• аутоиммунные процессы;
• отравление токсинами;
• воздействие радиации.

Важно. Главными причинами формирования узлового зоба выступают аденомы и рак щитовидной железы, когда клетки интенсивно делятся, что представляет риск для здоровья. Онкологические патологии в данном случае эффективно лечатся (особенно на ранних стадиях), поэтому не стоит затягивать с диагностикой, цена которой не является высокой.

Данное заболевание имеет аутоиммунную природу и возникает из-за дефектов в иммунной системе.

Предрасполагающими факторами к появлению ДТЗ могут быть:

• отягощенный наследственный анамнез;
• облучение шеи и\или головы;
• инфекционные и воспалительные болезни;
• эндокринные патологии;
• частые стрессовые ситуации;
• травмы и заболевания головного мозга.

Диффузный нетоксический зоб

Диффузный нетоксический (эутиреоидный) зоб возникает из-за недостаточного количества йода в организме. Кроме этого на развитие болезни может повлиять общий недостаток витаминов и микроэлементов, а также употребление препаратов, имеющих струмогенный эффект.

Зоб Хашимото

Является аутоиммунной патологией, на развитие которой влияют:

• хирургические манипуляции на щитовидке;
• имеющийся ДТЗ;
• воспалительные и инфекционные заболевания;
• наличие аутоиммунного тиреоидита у родственников.

Коллоидный зоб

Коллоидный зоб возникает, если нарушается отток коллоида из фолликулов в щитовидной железе.

К факторам, которые могут поспособствовать развитию коллоидного зоба относят:

• недостаточное поступление йода в организм;
• возраст более 40 лет;
• отягощенная наследственность;
• облучение радиацией;
• токсическое воздействие различных веществ;
• сильные психологические травмы и стрессы;
• частое переохлаждение и инфекционные болезни.

Смешанный зоб

Смешанный зоб представляет собой заболевание, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах равномерно, но с формированием в ней узлов.

Смешанный зоб появляется из-за:

• генетической предрасположенности;
• плохой экологической обстановки;
• проживания в эндемичных регионах страны;
• наличия хронических инфекций;
• аутоиммунных процессов в организме;
• недостаточного поступления витаминов и минералов с пищей.

Узловой нетоксический зоб

Данное заболевание развивается при недостаточном поступлении йода в организм из пищи и окружающей среды. Кроме того, повлиять на возникновение узлового зоба могут частые нервные перенапряжения и радиационное облучение.

Узловой токсический зоб

При узловом токсическом зобе в рецепторном механизме клеточных структур узлов происходит резкое снижение чувствительности к ТТГ.

Факторами, предрасполагающими к этой патологии, могут быть:

• дефицит йода в организме;
• недостаточность минералов и витаминов;
• воздействие радиационного облучения;
• интоксикация различными веществами;
• курение;
• частая подверженность стрессам.

Зоб у детей

Ребенок может испытывать недостаток йода еще на этапе внутриутробного развития. Такое нарушение является достаточно серьезным, и малыш может существенно отставать в развитии от общепринятых норм. В первую очередь страдает нервная система.

Внимание! Если у матери определен недостаток йода в организме в период беременности, то повышается вероятность самопроизвольного выкидыша. Также присутствует вероятность рождения недоношенного малыша или ребенка с аномалиями развития.

Дети, рожденные в условиях недостатка йода, сталкиваются с проявлениями неонатального зоба. Функция железы при этом снижается. У детей и подростков может быть выявлен ювениальный зоб.

Протекание патологии сопровождается следующей симптоматической картиной:

• задержка полового развития;
• повышенная утомляемость;
• склонность к развитию инфекционных патологий (у таких детей снижен иммунитет);
• повышенная утомляемость.

Токсический зоб у детей и подростков развивается редко, но протекает достаточно остро. На фоне интоксикации происходит подтверждение всех органов.

Внимание! Патологии эндокринной системы накладывают особенный отпечаток на процесс развития малыша. Именно поэтому родителям следует уделять особое внимание профилактики проявления болезни и постоянному контролю над состоянием ребенка.

Диагностика

Врач проводит сбор анамнеза, выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр (внешний вид, состояние кожи, пальпация шеи, аускультация грудной клетки, замер пульса). Биохимическое обследование крови показывает уровень содержания гормонов ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина, что позволяет оценить функциональную активность щитовидной железы.

Чаще всего регистрируют дисбаланс тиреоидных гормонов и повышение тиреоглобулина. Анализ мочи показывает снижение концентрации выводимого йода.

Лабораторные признаки гормональных нарушений при зобе:

Для диагностики аутоимунных патологий врач может назначить дополнительные анализы на:

• – антитела к одному из ключевых ферментов синтеза тиреоидных гормонов;
• анти-рТТГ – антитела к рецепторам на поверхности тиреоцитов, отвечающим за связывание тиреотропина;
• анти-ТГ – антитела к белку ЩЖ – тиреоглобулину.

Обратите внимание! После установления клинического диагноза постоянно контролировать уровень анти-ТПО или анти-рТТГ не имеет смысла, поскольку терапия аутоиммунных заболеваний ЩЖ направлена, прежде всего, на коррекцию гормональных нарушений, а не на устранение патологических антител. Куда более важное значение имеет концентрация ТТГ и Т4 в крови.

Инструментальные методы диагностики:

• УЗИ . Позволяет осмотреть форму органа, определить наличие узлов и новообразований путем изменения эхогенности тканевых структур.
• ЭКГ – оценка сердечной деятельности, на которую влияют все эндокринные изменения в организме;
• Обследование рефлексов сухожильного типа на время;
• Тонкоигольная аспирационная биопсия – забор ткани под ультразвуковым контролем для гистологического анализа. Важный метод при подозрении на наличие онкологического процесса.

Обратите внимание. Важную роль в выявлении болезней щитовидной железы играет самодиагностика: осмотр и прощупывание шеи, измерение частоты сердечного ритма, йодовые тесты (нанесение йода на тело и измерение времени его впитывания), адекватная оценка изменяющегося самочувствия и эмоционального состояния.

Методы лечения

Основным выбором терапевтической методики является заместительная гормонотерапия (производные тирозина) при гипотиреозе. Часто пациенту придется пить медикаменты всю остающуюся жизнь. Больной должен постоянно наблюдаться, а дозировки корректироваться по показаниям.

Гораздо сложнее справляться с чрезмерной деятельностью щитовидной железы. При риске образования неоплазий или ухудшения работы сердечно-сосудистой системы, врачи прибегают к радикальному решению проблемы, что позволит в дальнейшем упростить терапию при помощи гормональных препаратов.

Важно. При гипертиреозе не исключен токсичный криз, который может привести к коме и даже смерти человека, поэтому крайне важно выполнять все инструкции, выданные врачом и соблюдать диету, не допуская чрезмерного употребления йода.

Альтернативной методикой является использование радиоактивного йода, который при введении в щитовидку способен провоцировать лизис ее клеток. Процедура довольно сложная и токсичная.

Трудность состоит в подборе оптимальной дозы, поэтому требуется дополнительный ряд специфических анализов. На данный момент процедура считается уникальной методикой, которая постоянно усовершенствуется, но уже в первый год терапии у трети больных удается добиться устойчивого состояния гипотиреоза.

Хирургическое вмешательство

Не исключена и вероятность проведения хирургического вмешательства. Следы от операции при условии использования современных технологий практически не заметны, а цена на услуги является относительной невысокой. Процедура широко используется в медицинской практике.

Показаниями для ее проведения могут стать следующие обстоятельства:

• обнаружение злокачественного новообразования в структуре щитовидных тканей;
• наличие крупных узлов или кист;
• интенсивное увеличение новообразований в течение короткого промежутка времени;
• дискомфорт и давление на соседние ткани;
• эстетические аспекты проблемы.

Операция проводится через небольшой надрез на шее или посредством вскрытия зоны трахеи при труднодоступности органа.

Существует несколько вариантов дальнейших манипуляций:

• удаление узла – вырезается измененный участок органа;
• частичная резекция – удаление одной доли щитовидки при сохранении второй половины и перешейка;
• тиреоэктомия – полное удаление щитовидной и паращитовидных желез, что необходимо при обнаружении злокачественных процессов в тканях.

При кистозном зобе возможно более простое решение проблемы – посредством пункции из кисты откачивается коллоид, без проведения масштабных инвазивных манипуляций.

Последствия и риски

Так как преимущественно патология имеет доброкачественный характер, существенных рисков для жизни пациента она не несет. Тем не менее, игнорировать проблему нельзя, так как разрастание измененных тканей будет продолжаться. Такое явление чревато не только проблемами в эстетическом плане, что для женщин немаловажно, но и может нанести вред здоровью.

Увеличение зоба происходит в несколько этапов, которые в медицине разделяются на степени от 0 до 5. Последние стадии характеризуются значительным увеличением щитовидки.

В это время орган оказывает значительное давление на соседние ткани: сосуды, нервные окончания, пищевод и трахею, голосовые связки. В итоге возникает дискомфорт, меняется голос, становится трудно глотать, учащаются приступы удушья.

Кроме того, необходимо нормализовать функционирование органа и восстановить баланс гормонов. В редких случаях возможно перерождение доброкачественного новообразования в рак.

Профилактические меры

В медицине разработан целый комплекс по предупреждению развития заболеваний щитовидной железы, включая и зоб. Их можно разделить на три типа.

Массовая профилактика

Заключается в информировании населения по поводу вероятности развития патологии, мерах ее предупреждения и характерных признаках. Самым эффективным считается добавление микроскопических доз йодида калия в продукты массового потребления, например, в соль (типичная упаковка представлена на фото), хлеб и минеральные воды. Преимущество такого подхода состоит в том, что цена затрат низкая, а это (по данным ВОЗ) снижает общую заболеваемость на 20%.

Групповая профилактика зоба

В данном случае людям, входящим в группу риска, показано использование препаратов, содержащих йодид калия. Как правило, такая практика распространена в образовательных учреждениях. Рекомендуют употреблять подобные медикаменты детям, подросткам и женщинам (беременные, в менопаузе и после климакса). Последним важно подтвердить идентификацию тиреоидного статуса.

Индивидуальная профилактика зоба

Терапия подбирается эндокринологом для каждого пациента по показаниям и потребностям.

Как правило, это люди:

• которые находятся на ранних этапах болезни;
• с существенным риском их возникновения;
• прошедшие советующую терапию.

Зоб щитовидной железы – частая патология в эндокринологической практике. Заболевание лучше предупредить, нежели лечить. Окончательно избавиться от него является достаточно проблематичной задачей, поэтому важность профилактики в данном случае переоценить сложно.

Следует понимать, что не всегда удается корректировать количество йода при помощи питания. Компенсация патологической нехватки микроэлемента (при ее диагностировании) только при помощи диеты является дорогостоящей и не всегда возможной, потому что таким образом трудно соблюдать необходимые дозировки. Лучше использовать медикаментозные препараты и проходить регулярные осмотры у лечащего врача.

Вопросы врачу

План обследования при эндемическом зобе

Здравствуйте! Полгода назад я обследовалась по поводу проблем с щитовидкой (были жалобы), сделала УЗИ и сдала кровь на гормоны. По результатам эндокринолог поставил мне диагноз «эндемический зоб», сказал попить 1-2 месяца Йодомарин, а затем прийти на обследование повторно. Тогда на прием я так и не попала. Сейчас чувствую себя хорошо, жалоб нет. Препараты йода принимать продолжаю – как я поняла, это стандартное лечение при зобе: какие анализы сдавать мне теперь, чтобы убедиться, что с щитовидкой все в порядке.

Здравствуйте! К сожалению, вы не указали точные результаты первичного обследования. Тем не менее, для контроля эндокринного статуса я посоветовала бы вам повторить анализы на ТТГ и Т4 св., а также пройти УЗИ ЩЖ.

Анализы при ДТЗ

Вот уже несколько месяцев замечаю, что характер поменялся не в лучшую сторону: меня все раздражает, иногда случаются настоящие вспышки ярости. Часто не могу уснуть, прокручивая в мыслях события за день. Еще я сильно похудел, заострилось лицо, дрожат руки. Что это может быть? Жена говорит, что это связано с щитовидкой. Как мне провериться?

Здравствуйте! Исходя из ваших жалоб можно предположить у вас диффузно токсический зоб: анализы при этой патологии обязательно должны включать определение уровня ТТГ, свободного Т4 и антител к рТТГ.

Диффузный зоб – это разрастание ткани по всему эндокринному органу. Свое название заболевание получило за внешнюю схожесть с птичьим зобом. После того как птица поест, зоб начинает сильно выпирать. Но в случае с птицей это норма, а в случае с человеком неестественное увеличение размеров шеи – болезнь щитовидной железы.

Заболевание в большинстве случаев характеризуется дисбалансом в выработке гормона щитовидной железы. Гормона вырабатывается либо слишком много, либо слишком мало.

Заболевание в целом характерно для женщин – у представительниц прекрасного пола оно встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин.

Существует несколько видов диффузного зоба. Для каждого из них характерны свои особенности развития и лечения.

В первую очередь состояние эндокринного органа зависит от выработки гормонов железой:

• нетоксический зоб и гипотиреоз – в организм поступает недостаточно гормонов;
• токсический зоб и гипертиреоз – повышенный синтез гормонов;
• диффузно-коллоидный зоб возникает при нормальном уровне гормонов;
• диффузный эндемический зоб.

Для всех видов характерно то, что разрастание ткани железы равномерное, без образования узлов. С одной стороны, это хорошо, так как не является опухолевым. С другой стороны, плохо, потому что равномерный рост размеров железы может быть очень быстрым. А значит, очень быстро сдавит горло и сосуды. Тогда возникнут сложности с дыханием или кровоснабжением.

Щитовидная железа недаром берет свое название от слова «щит». Это буквально первый «щит» организма. Именно он встает на пути вирусов и бактерий, поступающих через ротовую полость и носоглотку.

Вывести щитовидную железу из строя довольно непросто, но уж если это произошло, лечение будет длительным или пожизненным.

Что представляет собой данное заболевание? Это заболевание щитовидной железы, но не воспалительное и не онкологическое.

Возможными причинами его возникновения считаются следующие:

1. Генетическая предрасположенность. Все заболевания щитовидной железы имеют явную генетическую предрасположенность. То есть если в семье кто-то из родителей страдает проблемами со щитовидной железой, дети, почти наверняка также будут иметь эту болезнь.
2. Хронический недостаток йода. В большинстве случаев люди, живущие далеко от моря, испытывают дефицит йода.
3. Неблагоприятная экологическая среда. Если человек живет или длительно находится в зоне магнитного воздействия линии электропередач напряжением свыше 100 кВ, риск развития заболеваний щитовидной железы возрастает в несколько раз.
4. Текущие или хронические аутоиммунные заболевания. Эндокринная система – одна из самых сложных систем в организме человека. Проблемы в одном из ее органов неизбежно сказываются на другом.

Но практика показывает, что чаще всего эндокринная система дает сбой из-за дисбаланса. Неважно, в чем он выражен – в питании, в нервной обстановке дома и на работе или в экологии. Поэтому умение успокаиваться – действительно жизненно важно.

Изменения в щитовидке заметны даже внешне. Шея больного выглядит распухшей, как будто бы слегка нависающей над ключицами. Впрочем, у людей с лишним весом, это может быть и незаметно, до тех пор, пока размер железы не станет угрожающим.

Клиническая картина:

• больной ощущает дискомфортные ощущения в горле во время еды;
• ощущение давления на шею при ношении шарфа, водолазки;
• присутствует постоянное желание откашляться;
• ощущается инородное тело в горле;
• голос становится осипшим, появляется ощущение усталости во время разговора;
• во время простудных заболеваний или после напряжения горла голос может садиться или, вообще, пропадать.

Симптомы считаются неявными потому, что их очень легко спутать с симптомами других заболеваний, обычно простудных.

Но если простуда прошла, а симптомы остались, это повод для беспокойства. К одним из самых явных признаков проблем со щитовидной железой относят симптом «усталого горла», когда человек устает от простого разговора, а в горле ощущается подобие отека.

Большинство признаки путают с субъективными ощущениями и не торопятся обращаться к врачу. Списывают на усталость, простуду или утомление от работы. На самом деле, это повод показаться специалисту.

Когда работа щитовидки дает сбой, происходит и сбой в гормональной системе организма. Развиваются вторичные признаки, которые больной человек еще реже связывает с зобом.

Например:

1. Наблюдается полнота или, наоборот, потеря веса. Причем ни то, ни другое не связано с качеством еды.
2. Частое чувство усталости, сонливость, плохая реакция на жару, сердцебиение, нарушения сна и раздражительность.
3. Частый пульс даже в периоды покоя, аритмия, кожа теплая и влажная, витилиго, крапивница.
4. Сухость кожи, выпадение волос, выпадение волосков бровей и ресниц.
5. На солнце заметно сильное покраснение лица и повышенное потоотделение.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов нужно взять за правило проведение ежегодного УЗИ, то есть проверку щитовидной железы и сдавать кровь на анализы. Особенно это рекомендуется людям, живущим далеко от моря. И тем, кто не был на море больше 2 лет.

Эндокринная система реагирует на дисбаланс и возможно развитие попутных заболеваний – ЖКТ, гинекология и т.д. Поэтому очень часто пациент обращается к одному врачу с определенным списком проблем, а в результате все равно попадает к эндокринологу. Так что это повод завести привычку и ежегодно проходить медосмотр.

Стадии развития заболевания характеризуются развитием зоба. В основном речь идет об увеличении размеров щитовидной железы.

Выделяют следующие степени:

1. 0 степень. В этом случае хоть ткань железы уже и повреждена, но внешне это совершенно не заметно.
2. 1 степень. Железа увеличена, но определяется только пальпированием.
3. 2 степень. При глотании хорошо видно щитовидную железу. В состоянии покоя железа незаметна.
4. 3 степень. Щитовидная железа изменила линию шеи. Появляется заметный косметический дефект.
5. 4 степень. Видно очень сильно. Шея достаточно деформирована.
6. 5 степень. Щитовидка оказывает давление на горло. Шея уродливой формы.

Необходимо помнить, что всем, кому поставлен такой диагноз, нужно с осторожностью находиться на солнце. Обязательно избегать прямых солнечных лучей. А в обед – во время самой сильной солнечной активности – обязательно уходить в помещение. Ультрафиолет отрицательно влияет на щитовидную железу и может вызвать прогрессирование заболевания.

Заболевание щитовидной железы имеет склонность к прогрессированию. Поэтому диагноз «0 степень» не означает, что не стоит следовать советам специалиста или пренебречь ежегодным осмотром.

Диффузный зоб не имеет характерных симптомов, а сам он очень часто и очень долго никак себя не проявляет. Как правило, проблемы со щитовидной железой диагностируются попутно, при сдаче анализов в связи с другими заболеваниями или уже тогда, когда щитовидная железа настолько изменила свой размер, что становится заметной внешне.

Основными видами диагностики являются:

• визуальный осмотр и пальпирование;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т3);
• УЗИ обследование железы.

Более серьезные виды диагностики – томография, биопсия назначаются лечащим врачом при необходимости.

Биопсия – финальная проверка, это иссечение небольшого кусочка деформированной железы. Анализ позволит определить степень перерождения ткани. Биопсия, как правило, назначается перед кардинальным решением – лечение радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство.

Заболевание щитовидной железы начинается и протекает незаметно. И «находиться в тени» может очень долго, годами. Поэтому самый главный залог удачного лечения – ранняя диагностика. Ежегодная диспансеризация поможет выявить проблемы со щитовидной железой на начальной стадии и предотвратить их развитие.

Обычно осложнений при данном заболевании не возникает. Поскольку развитие любых сколько-нибудь серьезных осложнений связано, в первую очередь, со значительным увеличением размера железы. А пациент, как правило, обращается к врачу раньше, поскольку внешность портится быстрее здоровья. Особенно на появление изменений во внешности реагируют женщины. Такие изменения, как увеличение и искривление шеи, выпученность глаз сразу привлекает внимание. Чтобы не затягивать болезнь и не доводить до осложнений, при первых признаках обращаться к специалистам.

При долгом течении болезни возможны следующие осложнения:

1. Тиреотоксический криз – наблюдается при состоянии, когда в кровь поступает большое количество гормонов. Поражается при этом печень, сердце и нервная система.
2. Сдавливание шейных позвонков и шеи как следствие, тяжелое нарушение речи, глотания, потеря нормальной подвижности шеи.
3. Офтальмопатия – нарушается работа глазных мышц. Роговица мутнеет, может произойти потеря зрения.
4. Струмит – воспаление измененной ткани щитовидной железы.
5. Сдавливание пищевода и трахеи.

Состояние больного при таком течении заболевания уже довольно серьезно. Нарушается работа многих систем организма в связи с сильным гормональным дисбалансом. Затруднена речь и глотание. Возможны сложности с дыханием.

Любые из перечисленных заболеваний – это уже серьезные диагнозы, до которых лучше не доводить. Потому что вылечить щитовидную железу на этой стадии уже невозможно.

Если поставлен диагноз диффузный зоб, необходимо назначить правильное лечение. Сделать это сможет только врач эндокринолог на основе результатов анализа и исследований. Медицина по-прежнему предлагает три старых способа лечения щитовидки: хирургический, радиоактивный йод, заместительная гормональная терапия. Как лечить заболевания щитовидной железы, решает врач эндокринолог.

Основные методы лечения:

1. Медикаментозная терапия. Сейчас достаточно препаратов, которые содержат заместительные синтетические гормоны: при избытке вырабатываемых гормонов выписывают такие, которые подавляют гиперфункцию, при недостатке больной принимает препараты. Восполняющие этот недостаток. Такая терапия особенно подходит детям, пожилым людям и беременным женщинам.
2. Радиоактивный йод. Отрицательно влияет на репродуктивную систему человека. Поэтому может быть использован только для тех, кто в будущем не планирует иметь детей. Он принимается только один раз.
3. Хирургическое вмешательство. Обычно назначается тогда, когда размеры щитовидной железы или скорость ее увеличения представляют угрозу для нормальной жизни пациента. Операция вполне косметическая – надрез не более 2 см и шрама на шее не будет заметно. Даже самое щадящее – медикаментозное лечение, это уже, как правило, на всю жизнь. Диагноз диффузный зоб – это лечение длиной в жизнь, но это болезнь, с которой можно жить.

Жизнь пациента после установления диагноза совершенно не меняется. Но в любом случае есть ряд вещей, от которых лучше отказаться навсегда. Жить с этой болезнью можно столько же, сколько и без нее.

Однозначно и как можно быстрее нужно отказаться от:

1. Вредных привычек. Алкоголь, курение и тем более наркотики – любое химическое раздражение горла неминуемо скажется на щитовидной железе.
2. Острой и пряной пищи. Не от всех пряностей придется отказаться, от чего именно можно определить опытным путем. После приема неподходящей пищи голос сразу хрипнет. Это признак того, что эта еда не нравится щитовидной железе.
3. Слишком холодного или слишком горячего.
4. Газировки.
5. Кислой пищи и цитрусовых.

В рацион обязательно ввести рыбу и морепродукты. Из фруктов обязательно яблоки. А 2 - 3 яблочных семечка способны удовлетворить суточную потребность в йоде здорового человека. А самое главное, что это единственный продукт йод которого не вызывает передозировки.

Любой заболевший данным недугом в состоянии самостоятельно выстроить диету. К тому же больной может сам определить, подходят данные продукты или нет. Першение в горле, покашливание, охрипший голос – это все признаки неподходящей еды или питья.

Диффузный зоб не приговор. Это просто повод взглянуть на свою жизнь под другим углом и улучшить ее качество. Не останавливаться только на медикаментозном лечении. Посоветовавшись с врачом, нужно установить для себя диету, в зависимости от степени заболевания. Можно обратиться к народной медицине, выход есть всегда. Не оставаться один на один с болезнью, не впадать в уныние и страх, тем более что подобное заболевание не самое страшное, что может быть.