Хронический аденоидит у детей: симптомы, лечение, профилактика. Воспаление аденоидов: симптомы и методы лечения

Аденоидами называют видоизмененные миндалины, которые расположены на своде носоглотки. Когда в организм проникает инфекция, или происходит переохлаждение, данная область сразу реагирует, оказывает должное противодействие, и в результате воспаляется. Также аденоидами называют лимфатическую ткань.

Период воспаления данного вида ткани наблюдается у детей в период от двух до десяти лет, с десяти лет аденоиды начинают атрофироваться и к восемнадцати годам почти полностью исчезают. Функция аденоидов – это защита организма от проникновения инфекций, если вирус все же проникает, то воспаление неизбежно.

Наличие аденоидов – это не заболевание. Они присутствуют у всех детей в возрасте до десяти лет и являются отличной защитой организма от воздействия вредных факторов. Основной признак возникновения заболевания – это воспаление аденоидов у детей и значительное увеличение их размера. От того насколько они увеличены, определяют стадию заболевания.

Нарушение носового дыхания – это уже третья или четвертая стадия заболевания. Ребенок начинает дышать ртом и в легкие проникает холодный воздух. Тем самых происходит возникновение ещё ряда других сопутствующих заболеваний. Воспаление аденоидов оказывает губительное воздействие на весь организм: снижается иммунитет, появляются инфекционные заболевания и аллергические реакции.

Если происходит воспаление аденоидов, то возможна вероятность:

1. Ухудшения развития головного мозга.
2. Проблемы в процессе формирования прикуса.
3. Возникновение речевых дефектов.
4. Изменение состава крови.
5. Нарушение функционирования почек, нервной системы, зрения и других органов.

Причиной воспаления аденоидов в большинстве случаев являются постоянные простуды, инфекции, физиологические особенности и плохая экология.

Симптомы

Симптомы воспаления аденоидов:

1. Наличие выделений из носа.
2. Изменение тембра голоса. Аденоиды препятствуют формированию звуковых волн. Присутствует постоянная гнусавость в голосе.
3. Ребенок начинает плохо слышать. Появляются отиты.
4. Из-за ротового дыхания происходит возникновение бронхита.
5. Наличие храпа во сне.
6. У ребенка появляется кашель.
7. Ребенок начинает быстро утомляться. Происходит это из-за того, что в результате заложенности носа в организм поступает меньше кислорода.
8. Если аденоиды сильно разрастаются, то в результате постоянного открытого рта может начаться деформация черепа.

Если у ребенка массивная нижняя челюсть, уменьшенный нос, рот в полуоткрытом состоянии, то на лицо наличие воспаленных аденоидов.

Как лечить

На первых стадиях эффективность лечения и последующее выздоровление очевидны, на последних стадиях скорее поможет только хирургическое вмешательство.

Если миндалина увеличена незначительно, то смывание слизи, значительным образом улучшает дыхание. Поэтому ребенку необходимо промывать нос теплой водой с солевым и содовым раствором, также можно использовать настои из трав. Промывание носа является самым эффективным средством. Вода, когда проходит через носоглотку удаляет слизь и микробы. После процесса промывания, значительно увеличивается эффект воздействия лекарства.

Чтобы уменьшить размер аденоидов, необходимо произвести закапывание протарголом. При регулярном закапывании, поверхность воспаленных тканей подсушивается, и размер аденоидов значительно уменьшается. Закапывание необходимо проводить два раза в день, лучше утром и вечером. Курс лечения составляет две недели, через месяц лучше процедуру повторить. Перед закапыванием, лучше промыть носоглотку водой с содой и солью.

Также лучше параллельно проводить общеукрепляющие мероприятия. Принимать аскорбиновую кислоту, глюконат кальция, витамины, также препараты, укрепляющие иммунитет.

Одним из не менее эффективных способов лечения, является лазеротерапия. Это совершенно безопасный метод, оказывающий положительный результат. Иммунитет в результате процедуры повышается, отек уменьшается.

Специальная дыхательная гимнастика совместно с процедурами промывания носоглотки, может привести к положительному результату.

Упражнения:

1. Зажать правую, затем левую ноздрю и совершить пять глубоких вдохов и выдохов.
2. Дышать двумя ноздрями одновременно в быстром темпе.
3. Набрать в рот воды и произносить долгий звук «м». Повторять несколько раз в течение дня.

В результате упражнений, дыхание у ребенка восстанавливается, укрепляются дыхательные мышцы.

Если перечисленные методы не помогают, то необходимо обязательное хирургическое вмешательство. Операция может производиться только в том случае, если ребенку исполнилось уже три года, хотя существуют исключения.

Хирургическое вмешательство осуществляется в следующих случаях:

1. Проводимое лечение было не эффективным.
2. Присутствует постоянное затруднение носового дыхания, ребенок дышит только ртом.
3. Наличие рецидивирующих отитов.
4. Частые синуситы.
5. Храп во сне, задержка дыхания.

Удаление происходит под действием местного наркоза, в некоторых случаях под общим наркозом. Операция производится за несколько минут, кровотечение в результате минимальное. Через два-три часа ребенку можно идти домой.

1. В течение нескольких дней лучше соблюдать постельный режим.
2. В течение месяца воздерживаться от физических нагрузок и длительного пребывания на воздухе.
3. Соблюдение специальной диеты, употреблять в пищу только: каши, йогурты, супы – мягкую и жидкую пищу, не оказывающую раздражения. Холодная, горячая, острая пища – категорически запрещена! Фрукты тоже лучше исключить.
4. Не принимать горячую ванну. Все тепловые процедуры исключить.

Необходимо до и после операции оказать ребенку должную психологическую поддержку, чтобы он чувствовал, знал и понимал, что любящие родители всегда рядом и в любую минуту проявят внимание, помогут, поддержат и защитят!

Что представляют собой аденоиды? Это две миндалины, состоящие из лимфоидной ткани (как и лимфоузлы). Вместе с небными миндалинами (гландами), а также язычной и гортанной, аденоиды образуют лимфоэпителиальное кольцо, закрытую линию обороны от инфекции.

Если ребенок, не успев выздороветь, подхватывает новую инфекцию, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии, сильно разрастаются и уже сами являются хроническим очагом инфекции. Разрастаясь и постепенно опускаясь, аденоиды загораживают задние носовые отверстия, затрудняя дыхание.

Последствия бурного роста

Врачи выделяют три степени разрастания.

• 1‑я степень - когда аденоиды закрывают треть пространства носоглотки. Днем ребенок дышит свободно, но во время сна, когда объем миндалин увеличивается (из-за притока венозной крови в горизонтальном положении) и дышать становится труднее, малыш часто спит с открытым ртом. Не пренебрегайте этим симптомом, обязательно покажите ребенка отоларингологу.
• 2‑я степень - когда закрыты две трети носоглотки.
• 3‑я степень - когда носоглотка полностью закрыта аденоидами.

При аденоидах 2-3‑й степени дети часто сопят, похрапывают и даже, словно захлебываясь, кашляют во сне. Они вынуждены дышать ртом круглые сутки.

Какие еще симптомы говорят об увеличении миндалин?

Это периодический или постоянный насморк, частые простудные заболевания, такие как риниты, гаймориты, фарингиты, трахеиты, ангины, ОРВИ и другие. Отиты и снижение слуха.

Изменение поведения ребенка: из-за постоянного недостатка кислорода ребенок плохо высыпается, капризничает, хуже развивается, часто жалуется на головные боли.

Изменение внешнего вида: бледное, одутловатое лицо, имеющее малоосмысленное, апатичное выражение; глаза слегка навыкате, рот открыт, носогубные складки сглажены, губы сухие, потрескавшиеся. Со временем может нарушиться рост костей лицевого скелета: больше всех страдает альвеолярный отросток верхней челюсти, он становится узким и удлиненным, резцы торчат вкривь и вкось и выдаются вперед, как у кролика. Небо становится высоким и узким. Все это плохо сказывается на формировании речи.

Если они воспалились

При воспалении аденоидов температура тела может повышаться до 39 °C и выше, в носоглотке появляются неприятные ощущения жжения, закладывает нос, иногда появляется боль в ушах. Заболевание длится 3-5 дней и нередко осложняется заболеваниями ушей. Очень часто, особенно на фоне повторяющихся ОРВИ, острый аденоидит переходит в хронический. У ребенка появляются признаки хронической интоксикации: утомляемость, головная боль, плохой сон, снижение аппетита, надолго сохраняется незначительно повышенная температура (37,2-37,4° С), увеличиваются подчелюстные, шейные и затылочные лимфоузлы.

Хроническое воспаление - прекрасный фон для изменения состава крови, возникновения аллергии, заболевания почек, воспаления и разрастания гланд и даже гнойных конъюнктивитов.

Будем лечиться!

Фитотерапия: воспаление и отек слизистой оболочки носоглотки уменьшится, а воздух станет легче проходить через нос, если 3-4 раза в день в течение одной-двух недель дышать над паром отвара будры плющевидной. Залейте 15 г травы стаканом холодной воды на 1-2 часа, затем кипятите 30 минут на медленном огне, постоянно помешивая. Отвар готовьте ежедневно.

При рецидивирующих аденоидитах на протяжении 1-2 недель 3 раза в день малышу 5-6 лет можно промывать носоглотку специальным раствором, при условии, что он не будет его глотать, а все выплюнет - проследите за этим! Растворите в стакане теплой кипяченой воды 0,25 чайной ложки пищевой соды и 20 капель 10%-ного спиртового раствора прополиса.

Общеукрепляющие средства: витамины, гомеопатия, облучение ультрафиолетом (можно купить прибор квантовой терапии).

Промывание . Оно должно проводиться на специальном оборудовании. Самостоятельные попытки промыть ребенку нос при помощи йоговской методики могут закончиться острым отитом!

Но капли, полоскания и другое консервативное лечение помогают вначале, когда дыхание затруднено лишь во сне. В более сложных случаях врач может предложить операцию - удаление аденоидов.

Чем дольше тянуть с операцией, тем выше риск возникновения у ребенка невроза, судорожных припадков, астмы, навязчивого кашля, склонности к спазмам голосовой щели, ночного недержания мочи.

Правда, у некоторых детей аденоиды подвергаются обратному развитию, но это происходит только в подростковом возрасте (годам к 12) - не всегда можно ждать так долго!

У малышей в возрасте 3-14 лет отоларингологам часто приходиться сталкиваться с такой патологией, как воспаление аденоидов. Это образования, сформировавшиеся в результате патологического разрастания лимфоидной и соединительной ткани в районе носоглотки. Во взрослой практике встречаются единичные случаи.

Что же это такое

Аденоиды являются одной из составляющих сложной системы, отвечающей в организме за эффективную борьбу с негативными микроорганизмами, атакующими его извне. Клетки-защитники с наибольшей концентрацией расположены именно в лимфоидной ткани. Их скопления локализуются в области перехода ротовой и носовой полости в глотку.

Анатомически выделяется шесть миндалин: составляют защитное глоточное кольцо. У новорожденных оно еще недоразвито. Но к 3-4 годам окончательно сформировывается. Примерно в 14–15 лет оно или значительно уменьшается в размерах, или вовсе может исчезнуть.

Когда малыш посещает дошкольные учреждения, он сталкивается с огромным количеством новых болезнетворных организмов. Лимфоидная ткань, выполняя свою защитную функцию, начинает быстро разрастаться.

Если малыш, не успев выздороветь, вновь подхватывает инфекцию, аденоидные вегетации находятся постоянно в гипертрофированном состоянии. Могут сами стать хроническим очагом инфекции. Постепенно опускаясь, они загораживают задние носовые хоаны, тем самым затрудняя дыхательную деятельность.

Причины возникновения

Разрастание ткани аденоидов может быть первичным – самостоятельным, и вторичным – последствие инфекционного процесса в иных структурах рото- или носоглотки.

Поэтому причины воспаления аденоидов могут быть различными:

1. Негативные состояния, сопровождающие момент вынашивания плода. Первые 2-3 месяца беременности – это момент формирования абсолютно всех органов. Инфекционные агенты, проникшие извне, приводят к тяжелым аномалиям развития, и в аденоидах, в том числе.
2. Высокий риск травматизации плода представляют собой роды. Из-за деформации черепа или продолжительного нахождения в родовых путях женщины, малыш недополучает требуемый объем кислорода. Впоследствии это приводит к ослаблению его иммунных барьеров. У такой категории пациентов высокий риск формирования .
3. Наличие всевозможных патологических процессов на уровне носоглотки, к примеру, ангины, ларингиты, гаймориты. При частом их обострении лимфоидные скопления просто не успевают полностью восстановиться. Воспаление аденоидов переходит в хроническую форму течения.
4. Повышенная аллергическая предрасположенность также способствует постепенному изменению строения ткани глоточного кольца. Аденоиды разрастаются и постепенно перекрывают просвет полости носоглотки.
   При тщательном сборе анамнеза специалистом будут выявлены вероятные причины и негативные предрасполагающие факторы заболевания.

Симптоматика

В клинической картине патологии отоларингологи выделяют общие и местные проявления.

Общие симптомы воспаления аденоидов будут проявляться тем, что при продолжительном присутствии разросшихся лимфоидных вегетаций наблюдается хроническое состояние гипоксии. В результате этого ребенок начинает быстро уставать, может начинать несколько отставать в физическом, а затем и в интеллектуальном развитии .

Местные признаки воспаления аденоидов у ребенка:

• малышу становится затруднительно дышать носом – на первых этапах он вынужден дышать ртом только ночью, при прогрессировании патологии подобное наблюдается и днем;
• формируется посапывание и даже храп;
• в случае присоединения инфекционных агентов появляются симптомы ринитов и фарингитов – болезненные ощущения, чихание, колебание температуры, характерный ;
• понижение параметров слуха – гипертрофированные вегетации закрывают просвет канала, соединяющего ушную полость с ротовой;
• понижение тембра голоса, явственная гнусавость.

В тяжелых случаях визуально становится заметным аденоидный тип строения лицевого скелета.

Степени увеличения и последствия

1. Если в результате проведенного осмотра отоларинголог наблюдает, что разросшиеся вегетации перекрывают пространство носоглотки на одну треть, речь идет о первой степени их увеличения. В дневное время малыш дышит свободно, однако, в часы ночного времени у него наблюдается затрудненность дыхательной деятельности. Это происходит из-за притока венозной крови к тканям миндалин в горизонтальном положении, их объем увеличивается.
2. Вторая степень гипертрофии аденоидов проявляется закрытием двух четвертей носоглотки. В этот период ребенка уже начинает беспокоить кашель, он начинает постоянно сопеть, присоединяются частые риниты, фарингиты, ангины. Изменяется и поведение малыша - из-за постоянно недостатка кислорода к тканям мозга, он не высыпается, капризничает, плохо питается, жалуется на болевые ощущения в разных районах головы.
3. Если носоглотка полностью перекрыта гипертрофированными миндалинами - это третья степень их увеличения. Дети испытывают значительные затруднения не только в ночные часы, но и днем. Наблюдается понижение параметров слуха. Они вынуждены часто прокашливаться, похрапывают во сне. У них меняется внешний облик - рот постоянно приоткрыт, носогубные складки несколько сглажены, ткани губ истончены, потрескались.

Тяжелым осложнением аденоидов признается нарушение роста костных структур лицевого скелета (формирование ): резцы криво растут, выдаются вперед, небо становится куполообразным. Все это крайне отрицательно сказывается на речевой деятельности.

Диагностика

Если обеспокоенные родители наблюдают у своего малыша какие-либо из вышеперечисленных симптомов, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Диагностировать воспаление аденоидов у детей должен отоларинголог. С этой целью проводится несколько простых, но вместе с тем весьма информативных исследований:

• ЛОР врач оценивает общее состояние носоглотки малыша, а также имеющуюся степень гипертрофии аденоидов при пальцевом их исследовании - для этого в рот вводится палец специалиста;
• осмотр области носоглотки зеркальцем - задняя риноскопия, удается далеко не всегда, поскольку размеры ротовой полости малыша не позволяют провести осмотр тщательно, введение зеркальца провоцирует позыв на рвоту;
• максимально информативным признается эндоскопический метод – введение специального прибора, способного увеличивать и четко передавать изображение на экран монитора, что позволяет быстро выставить адекватный диагноз.

Только вся полнота получаемой в результате вышеописанных методов информации позволяет специалисту провести грамотную дифференциальную диагностику.

Хроническое воспаление аденоидов, может ли возникать у взрослых?

В отдельных случаях, к примеру, при склонности человеческого организма к аллергическим проявлениям, исходно ослабленных иммунных барьерах, ткани миндалин не успевают полноценно восстанавливаться - хронический вариант аденоидов.

У пациента наблюдается непрекращающееся течение ринита. Он может предъявлять во время консультации жалобы на скопление в утренние часы на задней поверхности глотки негативного секрета. От него получается избавиться только после качественного прокашливания.

Если раньше воспаление аденоидов считалось прерогативой детского возраста, то в настоящее время патология выявляется и у взрослой категории пациентов. К примеру, у людей, страдающих хроническими тонзиллитами, фарингитами, аллергическими ринитами.

Главное его отличие от острой формы – сглаженность симптоматики. наблюдается редко, до субфебрильных цифр. Симптомы интоксикации тоже слабо выражены.

Хроническое воспаление аденоидов требует обязательного своевременного диагностического обследования, с последующим принятием мер к его устранению. Если консервативная терапия не достигла желаемого результата, в индивидуальном порядке решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Тактика лечения

В современной отоларингологии особых затруднений лечение воспаления аденоидов не представляет. При выборе метода избавления от неприятных симптомов, специалист учитывает множество параметров – и степень гипертрофии, и наличие выраженности патологических изменений в тканях, и частоту рецидивов заболевания, и возраст пациента.

Лечение воспаления аденоидов у детей может осуществляться в двух направлениях – консервативная терапия современными препаратами, или, по индивидуальным показаниям, решается вопрос об оперативном вмешательстве. Первый метод более предпочтителен в педиатрической практике. Тогда как воспаление аденоидов у взрослых чаще требует радикальных мер.

Комплексные лечебные мероприятия:

• различные антигистаминные средства;
• антисептические растворы местного применения – к примеру, протаргол;
• современные поливитаминные комплексы для укрепления иммунных барьеров;
• гомеопатические препараты, например, ;
• физиотерапевтические процедуры – УФО, ультразвук, электрофорез.

Как лечить воспаление аденоидов, проводить ли аденотомию, отоларинголог решает в каждом случае строго индивидуально.

Многих родителей особо интересует вопрос, как снять воспаление аденоидов у ребенка в домашних условиях. Для этого превосходно подходят различные рецепты народной медицины: всевозможные отвары, настои, полоскания на основе целебных трав, к примеру, ромашка, шалфей, тысячелистник. Каждый из рецептов обязательно необходимо согласовать с отоларингологом.

Профилактика

Предотвратить частые рецидивы воспаления аденоидов помогают следующие мероприятия:

• полноценное закаливание детского организма;
• коррекция рациона – насыщение его фруктами и разнообразными овощами;
• своевременно – на самых ранних этапах ухудшения самочувствия крохи – обращаться к специалисту.

Внимательное отношение к собственному ребенку – это лучшая его защита от воспаления аденоидов.

Распространенным поводом обращения к детскому отоларингологу являются гипертрофия и воспаление глоточной миндалины. Согласно данным статистики, это заболевание составляет около 50% всех болезней ЛОР-органов у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В зависимости от степени тяжести оно может приводить к затруднению или даже полному отсутствию носового дыхания у ребенка, частым воспалениям среднего уха, снижению слуха и другим серьезным последствиям. Для лечения аденоидов применяют медикаментозные, хирургические методы и физиотерапию.

Содержание:

Глоточная миндалина и ее функции

Миндалинами называются скопления лимфоидной ткани, локализованные в области носоглотки и ротовой полости. В организме человека их насчитается 6 штук: парные – небные и трубные (по 2 шт.), непарные – язычная и глоточная. Вместе с лимфоидными гранулами и боковыми валиками на задней стенке глотки они формируют лимфатическое глоточное кольцо, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Глоточная миндалина, патологическое разрастание которой называется аденоидами, крепится основанием к задней стенке носоглотки в месте выхода носовой полости в ротовую. В отличие от небных миндалин, увидеть ее без специального оборудования не представляется возможным.

Миндалины являются частью иммунной системы, выполняют барьерную функцию, препятствуя дальнейшему проникновению патогенных агентов в организм. В них образуются лимфоциты – клетки, отвечающие за гуморальный и клеточный иммунитет.

У новорожденных и детей первых месяцев жизни миндалины недоразвиты и не функционируют должным образом. Позже под влиянием постоянно атакующих маленький организм патогенных бактерий, вирусов и токсинов начинается активное развитие всех структур лимфатического глоточного кольца. При этом глоточная миндалина формируется активнее других, что обусловлено ее расположением в самом начале дыхательного тракта, в зоне первого контакта организма с антигенами. Складки ее слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретают вид валиков, разделенных бороздками. Полного развития она достигает к 2–3 годам.

По мере формирования иммунной системы и накопления антител после 9–10 лет глоточное лимфатическое кольцо подвергается неравномерному обратному развитию. Размеры миндалин существенно уменьшаются, глоточная миндалина при этом часто полностью атрофируется, а их защитная функция переходит к рецепторам слизистых оболочек дыхательных путей.

Причины появления аденоидов

Разрастание аденоидов происходит постепенно. Самой распространенной причиной такого явления становятся частые заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина, гайморит и другие). Каждый контакт организма с инфекцией происходит при активном участии глоточной миндалины, которая при этом немного увеличивается в размере. После выздоровления, когда проходит воспаление, она возвращается в первоначальное состояние. Если же в течение этого периода (2-3 недель) ребенок снова заболевает, то, не успев вернуться к исходным размерам, миндалина опять увеличивается, но уже больше. Это ведет к постоянному воспалению и нарастанию лимфоидной ткани.

Кроме частых острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, возникновению аденоидов способствуют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• детские инфекционные болезни (корь, краснуха, скарлатина, грипп, дифтерия, коклюш);
• тяжелое течение беременности и родов (вирусные инфекции в первом триместре, приводящие к аномалиям в развитии внутренних органов плода, прием антибиотиков и других вредных препаратов, гипоксия плода, родовые травмы);
• неправильное питание и перекармливание ребенка (избыток сладкого, употребление пищи с консервантами, стабилизаторами, красителями, ароматизаторами);
• склонность к аллергии;
• ослабленный иммунитет на фоне хронических инфекций;
• неблагоприятная окружающая обстановка (газы, пыль, бытовая химия, пересушенный воздух).

В группе риска возникновения аденоидов находятся дети от 3-х до 7-ми лет, посещающие детские коллективы и имеющие постоянные контакты с различными инфекциями. У маленького ребенка дыхательные пути достаточно узкие и в случае даже незначительного отека или разрастания глоточной миндалины могут полностью перекрываться и затруднять или делать невозможным дыхание через нос. У детей старшего возраста частота возникновения этого заболевания резко снижается, потому что после 7 лет миндалины уже начинают атрофироваться, а размеры носоглотки, наоборот, увеличиваются. Аденоиды уже в меньшей степени мешают дыханию и доставляют дискомфорт.

Степени аденоидов

В зависимости от размеров аденоидов различают три степени заболевания:

• 1 степень – аденоиды небольшие, перекрывают не более чем на треть верхнюю часть носоглотки, проблемы с носовым дыханием у детей бывают только по ночам при горизонтальном положении тела;
• 2 степень – значительное увеличение глоточной миндалины, перекрытие просвета носоглотки примерно на половину, носовое дыхание у детей затруднено и днем, и ночью;
• 3 степень – аденоиды занимают практически весь просвет носоглотки, ребенок вынужден круглосуточно дышать ртом.

Симптомы аденоидов

Самым главным и очевидным признаком, по которому родители могут заподозрить аденоиды у детей, является регулярное затрудненное носовое дыхание и заложенность носа при отсутствии каких-либо выделений из него. Для подтверждения диагноза следует показать ребенка отоларингологу.

Характерными симптомами аденоидов у детей являются:

• нарушение сна, ребенок спит некрепко с открытым ртом, просыпается, может плакать во сне;
• храп, сопение, задержки дыхания и приступы удушья во сне;
• пересыхание слизистой рта и сухой кашель по утрам;
• изменение тембра голоса, гнусавая речь;
• головные боли;
• частые риниты, фарингиты, тонзиллиты;
• снижение слуха, боли в ухе, частые отиты за счет перекрытия канала, соединяющего носоглотку и ушную полость;
• вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, капризность.

На фоне аденоидов у детей развивается такое осложнение, как аденоидит, или воспаление гипертрофированной глоточной миндалины, которое может носить острый или хронический характер. При остром течении он сопровождается повышением температуры, болезненностью и чувством жжения в носоглотке, слабостью, заложенностью носа, насморком, слизисто-гнойными выделениями, увеличением находящихся вблизи лимфатических узлов.

Методы диагностики аденоидов

При подозрении на аденоиды у детей необходимо обратиться к ЛОРу. Диагностика заболевания включает сбор анамнеза и инструментальный осмотр. Для оценки степени аденоидов, состояния слизистой, наличия или отсутствия воспалительного процесса применяют следующие методы: фарингоскопию, переднюю и заднюю риноскопию, эндоскопию, рентгенографию.

Фарингоскопия заключается в осмотре полости глотки, зева и гланд, которые при аденоидах у детей также иногда гипертрофированы.

При передней риноскопии врач тщательно осматривает носовые ходы, расширяя их специальным носовым зеркалом. Для анализа состояния аденоидов этим методом ребенка просят сглотнуть или произнести слово «лампа», при этом мягкое небо сокращается, что вызывает колебание аденоидов.

Задняя риноскопия представляет собой осмотр носоглотки и аденоидов через ротоглотку при помощи носоглоточного зеркала. Метод высокоинформативен, позволяет оценить размеры и состояние аденоидов, однако у детей может вызвать рвотный рефлекс и довольно неприятные ощущения, что помешает осмотру.

Самым современным и информативным исследованием аденоидов является эндоскопия . Одно из ее достоинств – наглядность: она позволяет родителям на экране самим увидеть аденоиды своих детей. При проведении эндоскопии устанавливается степень аденоидных вегетаций и перекрытия носовых ходов и слуховых труб, причина их увеличения, наличие отека, гноя, слизи, состояние соседних органов. Процедура проводится под местным обезболиванием, так как врач должен ввести в носовой ход длинную трубку толщиной 2–4 мм с камерой на конце, что вызывает неприятные и болезненные ощущения у ребенка.

Рентгенография , как и пальцевое исследование , для диагностики аденоидов в настоящее время практически не используется. Она является вредной для организма, не дает представления о том, почему увеличена глоточная миндалина, может стать причиной неверной постановки степени ее гипертрофии. Гной или слизь, скопившиеся на поверхности аденоидов, будут выглядеть на снимке точно так же, как и сами аденоиды, что ошибочно увеличит их размеры.

При выявлении нарушений слуха у детей и частых отитах врач осматривает ушную полость и направляет на аудиограмму .

Для реальной оценки степени аденоидов диагностику надо проводить в период, когда ребенок здоров или прошло не менее чем 2–3 недель с момента выздоровления после последнего перенесенного заболевания (простуда, ОРВИ и прочее).

Лечение

Тактика лечения аденоидов у детей определяется их степенью, тяжестью симптомов, развитием у ребенка осложнений. Может применяться медикаментозная и физиотерапия или оперативное вмешательство (аденотомия).

Медикаментозное лечение

Лечение аденоидов лекарственными препаратами эффективно при первой, реже - второй степени аденоидов, когда их размеры не слишком большие, при этом отсутствуют выраженные нарушения свободного носового дыхания. При третьей степени его проводят только при наличии у ребенка противопоказаний к оперативному удалению аденоидов.

Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, отека, устранение насморка, очищение носовой полости, укрепление иммунитета. Для этого применяются следующие группы лекарств:

• сосудосуживающие капли (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и другие);
• антигистаминные средства (диазолин, супрастин, лоратадин, эриус, зиртек, фенистил);
• противовоспалительные гормональные назальные спреи (фликс, назонекс);
• местные антисептические средства, капли в нос (протаргол, колларгол, альбуцид);
• солевые растворы для очистки от соплей и увлажнения полости носа (аквамарис, маример, квикс, хьюмер, назомарин);
• средства для укрепления организма (витамины, иммуностимуляторы).

Увеличение глоточной миндалины у некоторых детей бывает обусловлено не ее разрастанием, а отеком, вызванным аллергической реакцией организма в ответ на определенные аллергены. Тогда для восстановления ее нормальных размеров необходимо только местное и системное применение антигистаминных препаратов.

Иногда врачи для лечения аденоидов могут назначать детям гомеопатические препараты. В большинстве случаев их прием оказывается эффективным лишь при длительном применении при первой стадии заболевания и в профилактических целях. При второй и тем более третьей степени аденоидов они, как правило, не приносят никаких результатов. При аденоидах обычно назначают гранулы препаратов «ИОВ-Малыш» и «Аденосан», масло «Туя-ГФ», назальный спрей «Эуфорбиум Композитум».

Народные средства

Народные средства при аденоидах могут применяться только после консультации с врачом в начальных стадиях заболевания, не сопровождающихся какими-либо осложнениями. Наиболее эффективными из них являются промывания носовой полости раствором морской соли или травяными отварами коры дуба, цветков ромашки и календулы, листьев эвкалипта, обладающих противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием.

При использовании лекарственных трав следует учитывать, что они способны спровоцировать аллергическую реакцию у детей, что еще больше усугубит течение болезни.

Физиотерапия

Физиотерапия при аденоидах используется совместно с медикаментозным лечением для повышения его эффективности.

Чаще всего детям назначают лазеротерапию . Стандартный курс лечения состоит из 10 сеансов. В год рекомендуется проходить 3 курса. Низкоинтенсивное лазерное излучение способствует уменьшению отека и воспаления, нормализации носового дыхания, оказывает антибактериальное действие. При этом оно распространяется не только на аденоиды, но и на окружающие их ткани.

Кроме лазеротерапии, могут применяться ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия , электрофорез с лекарственными препаратами.

Также для детей с аденоидами полезны занятия дыхательной гимнастикой, курортное лечение, климатотерапия, отдых на море.

Видео: Лечение аденоидита домашними средствами

Аденотомия

Удаление аденоидов является самым эффективным методом лечения при третьей степени гипертрофии глоточной миндалины, когда из-за отсутствия носового дыхания существенно ухудшается качество жизни ребенка. Операция проводится строго по показаниям в плановом порядке под анестезией в условиях стационара ЛОР-отделения детской больницы. Она не занимает много времени, и при отсутствии послеоперационных осложнений ребенка в этот же день отпускают домой.

Показаниями для аденотомии являются:

• неэффективность предпринимаемой в течение длительного времени медикаментозной терапии;
• воспаления аденоидов до 4-х раз в год;
• отсутствие или значительное затруднение носового дыхания;
• рецидивирующие воспаления среднего уха;
• нарушения слуха;
• хронический синусит;
• остановки дыхания во время ночного сна;
• деформация скелета лица и грудной клетки.

Аденотомия противопоказана, если у ребенка имеются:

• врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
• повышенная склонность к кровотечениям;
• заболевания крови;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• воспалительный процесс в аденоидах.

Операция не выполняется в период эпидемий гриппа и в течение месяца после плановой прививки.

В настоящее время благодаря появлению средств для общего наркоза кратковременного действия аденотомия детям почти всегда проводится под общей анестезией, что позволяет избежать психологической травмы, которую получает ребенок при выполнении процедуры под местным обезболиванием.

Современная эндоскопическая методика удаления аденоидов является малотравматичной, имеет минимум осложнений, позволяет в течение короткого времени вернуться ребенку к обычному образу жизни, сводит к минимуму вероятность рецидива. Для профилактики осложнений в послеоперационный период необходимо:

1. Принимать назначенные врачом лекарства (сосудосуживающие и вяжущие капли для носа, жаропонижающие и обезболивающие).
2. Ограничить физическую активность в течение двух недель.
3. Не употреблять горячую пищу твердой консистенции.
4. Не принимать ванны в течение 3–4 дней.
5. Избегать пребывания на открытом солнце.
6. Не посещать места массового скопления людей и детские коллективы.

Видео: Как проводится аденотомия

Осложнения аденоидов

При отсутствии своевременного и адекватного лечения аденоиды у ребенка, особенно 2 и 3 степени, приводят к развитию осложнений. Среди них:

• хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• повышенный риск заболеваемости ОРЗ;
• деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо»);
• ухудшение слуха, вызванное перекрытием аденоидами отверстия слуховой трубы в носу и нарушением вентиляции в среднем ухе;
• неправильное развитие грудной клетки;
• частые катаральные и гнойные средние отиты;
• нарушения речи.

Аденоиды способны вызвать отставание в умственном и физическом развитии, обусловленное недостаточным поступлением кислорода в мозг из-за проблем с носовым дыханием.

Профилактика

Профилактика аденоидов особенно важна для детей, склонных к аллергии или имеющих наследственную предрасположенность к возникновению данного заболевания. По мнению педиатра Комаровского Е. О., для предупреждения гипертрофии глоточной миндалины очень важно дать ребенку время на восстановление ее размеров после перенесенных ОРЗ. Для этого после исчезновения симптомов заболевания и улучшения самочувствия ребенка не стоит уже на следующий день вести в детский сад, а нужно еще хотя бы неделю посидеть дома и в течение этого периода активно гулять на свежем воздухе.

К мерам профилактики аденоидов можно отнести занятия видами спорта, способствующими развитию органов дыхания (плавание, теннис, легкая атлетика), ежедневные прогулки, поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в квартире. Важно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. о лечении и профилактике аденоидов у детей

Аденоиды — патология, которая чаще всего возникает у детей и спровоцирована снижением защитной функции организма. Увеличенные миндалины мешают нормальному дыханию, уменьшают активность ребенка и, без надлежащей терапии, приводят к деформации лица. Болезнь лечится, но лучше предупредить ее возникновение. В этом поможет профилактика аденоидов. Конечно это не даст 100% гарантии, что ребенок не заболеет, но риск увеличения аденоидов существенно уменьшится.

Воспаление аденоидов возникает по ряду причин. Чтобы понять насколько важно лечение и профилактика аденоидов у детей, следует знать, что их вызывает. Чаще всего заболевание проявляется у детей дошкольного возраста.

Каковы причины аденоидита:

• частые простудные заболевания;
• вирусы или бактерии, которые попали в организм при контакте с носителем болезни;
• травмы носоглотки;
• аллергические реакции;
• загрязненная окружающая среда;
• побочные эффекты от медикаментов.

Эти факторы влияют на защитную функцию организма и вызывают увеличение аденоидов. Поэтому профилактика аденоидита у детей должна быть нацелена именно на укрепление иммунитета.

Чем опасны аденоиды:

• нарушение носового дыхания;
• возникновения воспалительных процессов в гортани, горле, бронхах, легких, трахее.
• через дыхание ртом, воздух попадает в легкие без предварительной очистки;
• слизистая оболочка носа отекает;
• появляются застойные явления в носовых пазухах;
• постоянно беспокоит насморк и, как следствие, возникает гайморит;
• появляется боль в ушах — возникает отит.

Если не лечить аденоиды и не проводить профилактику, возникают осложнения:

• снижение слуха;
• деформация лица;
• неправильное развитие грудной клетки;
• нарушение функции ЖКТ;
• анемия;
• бронхит, пневмония, ангина, гайморит.

Если аденоидит перешел в хроническую форму, иногда возникает потребность в операции. А это серьезный стресс для ребенка. Профилактика аденоидов необходима, чтобы максимально снизить шансы возникновения заболевания.

Какие ее основные принципы:

• поддержка и укрепление иммунитета;
• личная гигиена;
• здоровый образ жизни.

Также следует обратить внимание на адаптацию ребенка после перенесенной простуды. Часто родители отправляют ребенка в школу или детский сад почти сразу после выздоровления, тогда как период реабилитации должен продолжаться длительное время. Нужно избегать скоплений людей, много гулять на свежем воздухе. Родителям надо обеспечить комфортные условия в комнате малыша, регулярно проветривать ее и делать влажную уборку.

Снижение слуха — частое осложнение после аденоидов.

Препараты для профилактики

Препараты для лечения и профилактики аденоидов у детей выписывает врач после обследования и согласно результатам анализов.

Какие методы диагностики применяют:

• анамнез заболевания;
• анализ крови и мочи;
• ринофарингоскопию;
• рентгенографию.

Операцию назначают только в крайних случаях:

• нарушение слуха;
• изменение тембра голоса, охриплость;
• сбой в работе лимфатической системы;
• пневмония;
• отставание в психическом и умственном развитии;
• хроническая усталость;
• аденоидный тип лица.

В более легких случаях назначается курс лечения. Также желательно принимать препараты для профилактики, потому что даже операция не дает гарантии.

Какие медикаменты назначают:

• Антибиотики пенициллиновой группы или макролиды — Аугментин, Сумамед, Макропен.
• Сосудосуживающие капли — Називин, Виброцил, Отривин.
• Ингаляции с помощью небулайзера — растворы — Ротокан, Пульмикорт, Декасан.
• Физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, УВЧ.

Особенно важна профилактика при хронической форме заболевания. Она поможет максимально продлить период ремиссии. В этом поможет дыхательная гимнастика. Предварительно нужно тщательно очистить каждую ноздрю:

1. Глубокий вдох и выдох каждой ноздрей по очереди. Делать по 10 раз, закрывая при этом другую ноздрю пальцем.
2. Сделать вдох одной ноздрей, задержать дыхание на несколько секунд, выдохнуть воздух другой ноздрей;
3. Попробовать произнести звуки У, П, М, Ф, Ш с закрытым ртом. Воздух выталкивать через нос.

Выполнять упражнения лучше утром. Гимнастика противопоказана при болезнях сердца, травмах и патологиях внутренних органов, высокой температуре.

Другие методы, которые применяют в профилактических целях:

1. Гомеопатические препараты. Они непосредственно влияют на иммунную функцию, помогают клеткам усваивать кислород, улучшают биохимическую функцию. Что приписывают: Иов-Малыш, Виброцил, Аграфикс Нутанс, Барита карбоника, Кальциум флюорикум. Лечение достаточно длительное и требует четкого соблюдения схемы терапии.
2. Ароматерапия. Лечение запахами известно с давних времен, но современные медикаменты заменили большинство древних практик. Эфирные масла эвкалипта, мяты, лаванды, чайного дерева, розмарина — прекрасное профилактическое средство аденоидов и респираторно-вирусных инфекций в целом. Масла додают в аромалампу, ванну, делают массаж. Лучший способ — ароматизация воздуха. Масла и аромалампу можно приобрести в любой аптеке. Начальная доза — 2 капли. Впоследствии увеличивают до 4-7 капель в зависимости от масла. Если беспокоит головная боль — сеанс нужно прервать и проветрить комнату.

Для укрепления иммунитета ребенку также желательно принимать витаминные комплексы.

Ароматерапия.

Профилактика аденоидов народными средствами

Предотвратить развитие аденоидов поможет профилактика с помощью народных рецептов. Но предварительно необходимо проконсультироваться у врача, так как некоторые травы могут навредить здоровью ребенка:

1. Хвощ полевой. Обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом. Используют для полоскания ротовой полости. Две столовые ложки измельченного растения залить стаканом кипятка, оставить на огне на 5-7 минут и настаивать в течение часа. Полученный раствор процедить, остудить до температуры — 35°С и применять в течении недели.
2. Приготовить травяной сбор с эвкалипта, коры дуба и зверобоя. Две столовые ложки сбора залить кипятком (150-200 мл) и настаивать в течение 40-60 мин. Использовать для полоскания ротовой полости.
3. Две чайных ложки морской соли растворить в стакане чистой воды. Полоскать горло до 6 раз в день.
4. Черная смородина + ромашка + календула + шиповник + калина. Перемешать растения в равных пропорциях и залить стаканом кипятка ложку сбора. Накрыть крышкой и настаивать в течение нескольких часов. Полученным раствором промывать нос.

Рецепты для промывания и закапывания в нос:

• Одну ложку чистотела залить стаканом кипятка. 3-4 капли отвара закапывать в нос дважды в день;
• Масло туи закапывают по 2 капли в каждую ноздрю в течение 14 дней;
• Приготовить настой из ряски малой. Закапывать два раза в день. Сохранять не больше 2 дней;
• Смесь из мази зверобоя и сока чистотела применяют как капли для носа;
• Кожуру зеленого грецкого ореха измельчить и приготовить отвар (залить водой и довести до кипения). Капать в носовые пазухи по несколько раз в сутки.

Хорошим средством являются ингаляции с эфирными маслами и травяными отварами. Можно использовать небулайзер или делать процедуру с помощью обычной кастрюли и полотенца. Сеансы нужно проводить несколько раз в день в течение 2-3 недель.

Промывания носа.

Регулярные промывания носоглотки

Чтобы уберечь малыша от операционного вмешательства по удалению аденоидов, родителям необходимо предупредить их увеличение. Врачи-педиатры рекомендуют проводить регулярные промывания носоглотки и миндалин:

1. Надо подготовить небольшую спринцовку или шприц (без иглы) 5 или 10 мл.
2. Залить туда лекарственное средство.
3. Ребенка положить на бок.
4. Медленно вливать жидкость в одну ноздрю, чтобы она вылилась через другую.
5. Повторить то же самое с другой ноздрей.

Лекарства промоют миндалины и выйдут наружу. Регулярные промывания укрепят иммунитет и восстановят свободное носовое дыхание. За 5-10 минут до процедуры нос нужно очистить с помощью сосудосуживающих капель. Если отсутствует носовое дыхание, промывание не даст результата. Какие лекарственные средства используют:

• целебные травы: ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба;
• солевой раствор;
• физраствор;
• Фурацилин;
• Аква Марис;
• Салин.

Используют также раствор прополиса и сок каланхоэ.

Как и чем орошать носовые пути.

Укрепление иммунной системы

Так как увеличение аденоидов — это прямое следствие снижения иммунной функции, основной акцент в профилактике нужно ставить и усиления защитной функции. Вот несколько полезных советов:

1. Не проводить много времени на солнце. Конечно солнечные ванны полезны для детей, они обогащают организм витамином D. Но частое пребывание под прямыми солнечными лучами в час пик, снижает иммунитет и вызывает преждевременное старение кожи.
2. Обогащение рациона питания витаминами А, С, Е. Необходимо ежедневно есть овощи и фрукты, молочные продукты, рыбу, говядину. Витамины помогут оздоровить, кожу, мышцы и кости, улучшить работу сосудов, укрепить иммунитет.
3. Так как иммунная система вырабатывает клетки во время отдыха, нужно хорошо спать. Рекомендуемая продолжительность сна — 6-8 часов. Спать 10 часов и больше — нездорово. Могут начаться проблемы с памятью и вниманием.
4. Смейтесь. Научно доказано, что человек, который много смеется более устойчив к бактериям, вирусам и даже онкологическим заболеваниям. Улыбка убережет от гипертонии и проблем с сердцем.

Важным в укреплении иммунитета является здоровое питание.

1. Грецкий орех. Человек, который будет есть орех в течении нескольких недель, почувствует увеличение сил и улучшения общего состояния организма. Дневная норма должна помещаться в ладонь.
2. Сок из рябины черноплодной. Данное растение очень богато витамином С. Регулярное употребление сока положительно влияет на иммунный статус.
3. Продукты пчеловодства: мед, маточное молочко, прополис. Прекрасно восстанавливают защитные функции организма. Желательно употреблять в первой половине дня.
4. Натуральные молочные продукты. Содержат большое количество кальция и стимулируют обмен иммуноглобулинов.
5. Виноград и изюм. Обладают большим количеством элементов, полезных для иммунитета.

Конечно, ограничиваться только этими продуктами не стоит. Иммунитет также стимулируют морепродукты, различные виды мяса и натуральная соя.

Соки целебных растений.

Чтобы предотвратить развитие аденоидов или (при хронической форме) максимально продлить период ремиссии, родителям следует приучить малыша к определенным правилам и четко их придерживаться:

1. Поддержка иммунитета в надлежащей форме. Для этого используют процедуры закаливания и прием витаминов. Закаливание можно проводить уже с первых месяцев жизни ребенка. Для начала достаточно просто посидеть несколько минут с младенцем на балконе. Другие процедуры: воздушные ванны, обтирание влажным полотенцем, контрастный душ, обливание. Начинать закаливание надо летом и делать это постепенно.
2. Правильное питание. Необходимо ограничить употребление фаст-фуда, сладких газированных напитков, чипсов и сладостей. Пища должна быть обогащена витаминами и клетчаткой.
3. Улучшить иммунитет помогут ежедневные прогулки на свежем воздухе.
4. Ребенку нужно вести активный образ жизни: кататься на велосипеде, заниматься плаванием, бегом или гимнастикой.
5. Воздух в комнате ребенка должен быть чистым и увлажненным. Жилье необходимо часто проветривать, ежедневно делать влажную уборку. Для увлажнения можно приобрести специальный препарат, завести комнатные растения или просто вывешивать влажные полотенца.
6. Укутывать малыша в несколько слоев одежды не желательно. Одевать его нужно по погоде. Избегайте переохлаждений и следите, чтобы ребенок не перегревался.

При первых симптомах инфекции, следует обратиться к врачу и немедленно начинать лечение. После перенесенной болезни не стоит сразу же отдавать ребенка в школу или детский сад. Курс реабилитации (особенно при аденоидите) должен продолжаться до 2 недель. Во время эпидемий необходимо избегать массовых скоплений и, при необходимости, надевать защитную повязку. Желательно ежегодно проходить общее обследование и сдавать анализ крови. Болезни зубов и десен лечите вовремя. Полезным для малыша будет отдых на морском курорте. Воздух насыщен йодом благоприятно влияет на детский организм.

Избегайте переохлаждений.

Известный доктор Комаровский имеет свое видение лечения и профилактики аденоидов. Чтобы максимально быстро вылечить болезнь, следует обратить особое внимание на помещение, где находится маленький пациент. Комната должна регулярно проветриваться, а воздух увлажнятся. Это же касается и профилактических мер. Другие советы от Комаровского:

• ежедневные прогулки на свежем воздухе — два раза в день не менее 30 минут;
• умеренные физические нагрузки, утренняя гимнастика;
• закаливание.

Основной причиной детских хронических болезней носоглотки Комаровский называет постоянное недолечение. То есть, чтобы аденоидит не вернулся, ребенок должен пройти курс реабилитации, чтобы увеличена миндалина стала в норму.

Видео включает в себя информацию о том, как проводится профилактика аденоидов.