Как лечить заеды в углу рта. Как избавиться от заедов в уголках губ? О чем говорит заеда

У пациентов нередко диагностируется ангулит на губах, народом именуемый заедами. Для болезни характерны трещинки с краю рта, раздражение, гнойнички, эрозии, дискомфорт, иногда кровотечение. Узнайте, чем лечить заеды в уголках губ, ведь маленькая ранка может доставить много неудобств, если запустить, оставить без внимания.

Заеды в уголках рта – причины

Ангулярный стоматит часто проявляется весной, когда у людей снижается иммунитет, наблюдается дефицит витаминов, полезных веществ. Человеку при этом сложно и больно больно открывать рот, есть острую, соленую пищу. Появлению ранок способствует множество факторов. Выздоровление не затянется, если ткани повредились из-за механического воздействия, но если трещинки являются симптомом заболевания, потребуется курс медикаментозной терапии.

Чтобы выяснить причины заеды в уголках рта, вылечить, необходимо обратиться в больницу. Если у пациента присутствуют жжение, болевые ощущения при разговоре, принятии соленой пищи, симптомы указывают на стрептококковую форму. Если трещинки, краснота кожи видны, когда человек открывает рот, ранки не покрыты корочкой, скорее всего, диагностируется кандидамикотическая форма.

Заеды в уголках рта у ребенка

В детском возрасте заболевание встречается редко, чаще при переходном возрасте. Решающую роль в развитии ранок играет снижение иммунной функции организма, результатом чего становится активация патогенной микрофлоры, к примеру, стрептококков. Заеды у детей появляются и по другим причинам. Это:

• травматические повреждения слизистых, кожи;
• дефицит витаминов, нехватка рибофлавина;
• некоторые заболевания: простудные, вирусные, кариес, хронический тонзиллит, анемия;
• глистная инвазия;
• разные патологические отклонения;
• болезни крови.

Причина заед в уголках губ у взрослых

Выделено множество факторов, способствующих образованию ранок, трещин на губах. При их появлении важно выяснить, нет ли других неприятных симптомов, проанализировать образ жизни и вспомнить об имеющихся болячках. Заеды в уголках рта у взрослых появляются из-за следующих причин:

• бактериальная инфекция;
• снижение защитных сил организма, к примеру, весной;
• нехватка витаминов, недостаточность витамина В;
• аллергия на косметические средства, к примеру, зубную пасту;
• неправильный прикус;
• привычка облизывать губы;
• наличие кариеса;
• прием кортикостероидов;
• неправильно подобранные протезы;
• заболевания: анемия, патологии печени, ВИЧ-инфекция, заболевания ЖКТ, сахарный диабет, и другие;
• переохлаждение;
• употребление немытых продуктов;
• передозировка лекарствами.

Заеды в уголках рта при беременности

Женщины в положении очень уязвимы к различным инфекциям, бактериям, поэтому них нередко появляются раны, трещинки на губах. Заболевание заразное – беременная рискует подхватить его, даже если выпьет из одного стакана с больным. Почему появляются заеды в уголках рта? Главные причины появившихся трещинок, эрозий, воспалившихся участков – недостаток витаминов, сбои в работе организма. Сказываются снижение иммунитета, употребление некачественных продуктов питания. Кроме этого заеды у беременных появляются по следующим причинам:

• чрезмерная ;
• герпес;
• облизывание губ на холоде;
• наличие кариеса;
• аллергия;
• недостаточность инсулина.

Заеды в уголках рта – лечение

Если вы не знаете, как избавиться от заед в уголках губ своими силами, обратитесь к дерматологу. После внешнего осмотра и диагностических обследований он сможет определить возбудителя заболевания, назначить соответствующее лечение. Это могут быть: лекарства, витаминотерапия, меры по ускорению выздоровления. При любом методе важно устранить раздражающие факторы, отказаться от вредных привычек. Чтобы вывести заболевание, следует увеличить потребление витамина В2. Его содержат зеленые листовые овощи, отруби, орехи, капуста, бобовые, мясо птицы и так далее.

Если лабораторные анализы показали наличие инфекции, лечение заеды осуществляется антибиотиками. Это могут быть Азитромицин, Пенициллин, разные мази, эффективные от грибков, патогенных бактерий. Для успешного лечения проблемы применяются противогрибковые лекарства, к примеру, Тербизил, Нистатин, Ламикон, и цитостатики. При смешанной форме заболевания, для устранения воспаления, зуда помогают такие комбинированные лекарства, как Тримистин, Тридерм, Тетрациклин.

Мазь от заед в уголках рта

1. Д-пантенол. Мазь, предназначенная для наружного лечения заболевания. Она улучшает процесс регенерации тканей, восполняет недостаток пантотеновой кислоты, оказывает среднее противовоспалительное действие.
2. Бепантен. Является регенерирующим лекарственным средством. Мазь от заед быстро устраняет болевые ощущения, вылечивает микротравмы губ, нормализует клеточный метаболизм, устраняет любой пузырек на коже.
3. Левомеколь. Универсальная мазь, подходящая для лечения многих кожных заболеваний. Она эффективна по отношению к микробам, оказывает противовоспалительное, регенерирующее действие, предотвращая возникновение мацерации кожи, распространение сыпи.
4. Метрогил дента. Эффективен при комплексной терапии. Благодаря метронидазолу и хлоргексидину убивает большинство болезнетворных микроорганизмов.
5. Паста Теймурова. Помогает, если у заболевания грибковая природа, при сифилитической форме. Средство отлично подсушивает, дезодорирует, приятно охлаждает пораженную поверхность.

Заеды в уголках рта – лечение народными средствами

Прекрасно дополнят лечебные мероприятия способы нетрадиционной медицины. В домашних условиях можно использовать следующие народные средства от заед в уголках рта:

1. Использовать для лечения ушную серу. Чтобы достать ее, следует использовать ватную палочку. Серным веществом нужно мазать места шелушения, образовавшегося покраснения, воспаления.
2. Для заживления трещин смазывать губы и пузырьки вокруг них, ротовую полость пчелиным воском, оливковым маслом.

Профилактика заеды

Если заболевание возникает часто, не хочет проходить длительное время, после лечения следует проводить профилактические мероприятия. Обязательно следите за гигиеной полости рук, старайтесь не прикасаться ими лица. Желательно делать очищающие процедуры кожи, избегать шелушения губ, пить витаминные комплексы, к примеру, Аевит. Для профилактики заеды следует заниматься спортом, своевременно лечить зубы. Важно следить за питанием, есть продукты, содержащие витамины.

Видео: заеды в уголках губ – причины и лечение

Заеды в уголках рта являются неприятным косметическим дефектом. От шелушения и жжения хочется избавиться как можно скорее. Какое средство поможет лучше всего?

Действие и эффективность лекарств от заед в уголках рта

Заеды (ангулярный стоматит, ангулит, хейлит) - истончение ткани слизистой оболочки губ. В результате заболевания появляются микротрещины, которые иногда перерастают в язвочки. Если в открытую ранку проникнет бактериальная или грибковая инфекция, происходит воспаление, которое необходимо лечить.

Лечение заед является комплексным, поэтому средства, которые назначает врач, делятся на наружные и для внутреннего применения.

Средства для наружного применения

Средства наружного действия помогают быстро снять симптоматику заболевания и убрать тревожащий большинство людей косметический дефект . Их выбирают в зависимости от источника возникновения заед:

1. При неосложнённых и нераспространённых заедах, которые имеют грибковую либо бактериальную причину возникновения, используются мази с антисептическим действием. Благодаря им микроорганизмы, которые вызвали болезнь, прекращают размножаться и распространяться. Примеры таких мазей: Метрогил, Аргосульфан, серная мазь и др.
2. При заедах, которые вызваны бактериями, чаще стрептококком, используются антибактериальные средства. Они, в отличие от антисептических, не только прекращают размножение микроорганизмов, но и уничтожают их. К таким мазям относятся: тетрациклиновая, эритромициновая, синтомициновая и др.
3. При заедах, которые были вызваны грибком, применяются средства, направляющие своё действие на борьбу с жизнедеятельностью этого организма. К ним относятся: нистатиновая мазь, Клотримазол.
4. При хронических заедах либо при одновременном присоединении грибка и бактерии используются комбинированные средства. Среди них Тримистин и Тридерм.
5. При любых видах заед показаны препараты для скорейшего заживления кожи и слизистой. Это кремы и мази (Бепантен), масла (облепиховое), витамины А и Е на масляной основе (Аевит).
6. При разных видах заед применяют также растворы антисептиков, которые обеззараживают и прижигают раны. Нельзя для этих целей использовать спирт 96%, он может вызвать серьёзный ожог кожи и слизистой. Чаще выбирают борный спирт, Фукорцин, Мирамистин. Эфирные масла чайного дерева, мяты перечной и фенхеля также действуют как противобактериальные средства и заживляют микротрещины.
7. При хронических осложнённых заедах с большой областью распространения назначают глюкокортикостероидные мази: Адвантан, Акридерм.

Фотогалерея: препараты наружного действия при заедах

Серная мазь оказывает бактерицидное и противогрибковое действие, а также интенсивно восстанавливает повреждённые ткани Тетрациклиновая мазь применяется, если заеды осложнились бактериальной инфекцией
Крем Клотримазол обладает выраженным противогрибковым свойством Мазь Тридерм оказывает комплексное воздействие на кожные дефекты благодаря комбинированному составу Мазь Бепантен способствует быстрому заживлению микротрещин Раствор Мирамистин имеет антисептические свойства и не сушит кожу Гормональная мазь Адвантан поможет при хронических заедах

Препараты внутреннего применения

Для внутреннего применения при заедах назначаются:

• витаминные комплексы;
• антибиотики (при стрептококковых заедах);
• антигрибковые препараты (при кандидозных заедах);
• иммуномодуляторы;
• средства, которые лечат сопутствующие заболевания.

При заедах неэффективны противовирусные средства (Зовиракс, Оксолиновая мазь), которые применяются при герпесе и ветряной оспе.

Формы выпуска медикаментов и их состав

Препараты для наружного применения от заед обычно выпускают в форме:

• крема;
• мази;
• геля;
• раствора;
• масла.

Основным действующим компонентом мазей, кремов и гелей может быть антибиотик либо противогрибковое средство. Вспомогательными веществами являются глицерин, пчелиный воск (в случае мази и крема), подсушивающие антисептики (в растворах).

Показания к применению средств от заед

Заеды необходимо лечить для того, чтобы не осложнить ситуацию присоединением бактерий и грибков.

Часто это пытаются делать в домашних условиях, но такая терапия не всегда эффективна. Для того чтобы правильно подобрать средство, необходимо определить возбудителя заболевания. Это может быть грибок или бактерия, чаще всего в этом качестве выступают кандида и стрептококк.

Для определения возбудителя заболевания в лаборатории делается соскоб ткани.

Обращение в медицинское учреждение необходимо и для того, чтобы провериться на сопутствующие болезни. Часто заеды сопровождают:

• анемию;
• заболевания печени;
• гиповитаминоз;
• сахарный диабет.

Видео: причины появления трещин в уголках губ

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению средств от заед являются:

• гиперчувствительность к компонентам;
• туберкулёз кожи;
• нагноения (фурункулы, карбункулы) участков, которые будут обрабатываться;
• высыпания вирусной этиологии - герпес, ветрянка;
• онкологические заболевания кожи.

Большинство препаратов запрещено использовать во время беременности, лактации и детям до 12 лет.

При использовании средств могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• аллергическая реакция на препарат;
• чувство лёгкого жжения в области нанесения;
• воспаление волосяных фолликулов;
• изменение цвета кожи на обработанном участке;
• раздражение слизистой.

Как правильно использовать средства от заед

Для эффективного применения средств от заед нужно соблюдать следующие правила:

Таблица: препараты, которые лечат заеды в уголках рта

Народные средства

От заед в уголках рта помогут такие рецепты народной медицины.

Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.

Медицинские названия для заеды:

• Ангулит;
• Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
• Ангулярный стоматит ;
• Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).

Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета . Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.

• Появилась заеда – нужно провести через нее металлическим ножом. Металл сам по себе никак не воздействует на бактерии или грибки , а если нож перед этим использовался на кухне, то на нем живут и другие микробы, которые только усугубят воспалительный процесс.
• Волосы – еще один экзотический метод от заед. Хорошо, если есть свои волосы, а если нет – то придется прибегать помощи подружки. Волосы дополнительно травмируют тонкую кожу в уголках рта, а еще они всегда грязные, и только добавят дополнительной инфекции.
• Сера из ушей – лучшее средство от заед. Да, сера из ушей обладает антисептическим действием, так как содержит специальные иммуноглобулины . Но они работают только в ухе, а на губах ушная сера абсолютно бесполезна. Кроме неприятных ощущений и стресса для брезгливых, ушная сера может спровоцировать рост стрептококков и отсрочить процесс заживления. Данный факт доказан в лабораторных условиях при добавлении ушной серы к бактериям.
• Сигаретный пепел – хороший антисептик от заед. Пепел – это чистый углерод, но от бактерий и грибов он не избавит. А вот дополнительно подсушить кожу вокруг губ, увеличить количество трещинок и создать атмосферу пепельницы во рту – это пожалуйста.
• Мед : вкусное средство от заед. Да, мед – это вкусно и полезно, но абсолютно бесполезно при заеде. Кроме того, мед содержит сахара, которые так любят грибки, в сладкой среде они лучше растут и размножаются.
• Лук и заеда. Лук полезен, содержит в себе огромное количество полезных веществ, но для заеды он не подходит, так как эфирные масла лука способствуют повышенному слюноотделению, что сушит нежную кожу губ и уголков рта.
• Частые и длительно не проходящие заеды – пора к психологу . Психосоматика (воздействие психического состояния на физическое здоровье), конечно, имеет место в развитии некоторых патологий, но сказать о том, что депрессия или страхи влияют на уголки губ, бактерии и грибы – нельзя. Конечно, стрессы могут снизить иммунитет, но при этом, кроме заед, будет еще много проблем.

Особенности кожи губ и уголков рта

Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион ), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.

Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием:
1. Эпителий слизистой оболочки губ – неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная.
2. Кожный эпидермис составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица.
3. Переходный эпителий красной каймы имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин . Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.

В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura - соединяю).

Особенности зоны уголков губ:

• уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
• непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
• кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
• в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.

Причины заед

• нарушение целостности кожи;
• наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
• сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.

Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ

• Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
• использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
• плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
• употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
• любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
• неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
• привычка кусать и облизывать губы;
• любовь к щелканью семечек со скорлупой;
• наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
• привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
• использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
• широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
• длительные поцелуи "под луной", особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.

Инфекционный возбудитель

Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:

• многие виды стрептококков;
• грибы, особенно из рода Кандида.

• нормальная микрофлора кожи;
• пища и напитки;
• грязные руки, помада "общего пользования", посуда, полотенца и другие предметы обихода;
• высыпания на других участках кожи: стрептодермия , грибковые дерматиты (микозы);
• воспалительные заболевания полости рта: кариес , стоматит, гингивит , глоссит , тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).

Внутреннее состояние организма

• Заболевания пищеварительной системы: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы , нарушение микрофлоры кишечника , запоры и другие;
• аллергический и атопический дерматит , экзема ;
• повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
• несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
• причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
• сахарный диабет;
• нарушение кровообращения;
• алкогольная и наркотическая зависимость ;
• ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
• различные хронические воспалительные заболевания;
• перенесенные острые вирусные инфекции: грипп , ветряная оспа , герпес, цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр и прочее;
• недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
• недоедание;
• лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38 o С);
• анемии и другие патологии крови ;
• прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.

Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео

Виды заед

Виды заед:

• Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
• Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
• Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.

• Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
• Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).

Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).

Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео

Симптомы и проявления заеды

• покраснение;
• ранки;
• корки или налет;
• трещины.

Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.

Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?

Проявление	Стрептококковая заеда	Кандидозная заеда
Начало	Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи.	Начало с появления ярко-красных ("лаковых") дефектов кожи или эрозий.
Характер высыпаний	Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно. При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры.	Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины. В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют. При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта.
Как заживает?	Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет. Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение.	Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней. Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след. Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами.
Фото	Фото: начальные проявления стрептококковой заеды. Фото: образование трещин, бурых и желтых корок при стрептококковом линейном импетиго.	Фото: начальные проявления кандидозного ангулита. Фото: хроническое течение кандидозной заеды.

Трещины в уголках рта являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости , утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.

Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео

Диагностика

Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.

Как диагностируют ангулит?

Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Что еще необходимо обследовать при заедах?

Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.

План обследования:

• общий анализ крови ;
• общий анализ мочи ;
• анализ крови на сахар;
• биохимический анализ крови и печеночные пробы;
• анализ крови ИФА к ВИЧ;
• RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
• анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
• УЗИ органов брюшной полости;
• консультация стоматолога , ЛОРа , эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

Мази при заедах

При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Мази для лечения заед

Вид наружных средств и показания	Наружные средства	Особенности применения
Мази с антисептическим действием: нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды	Серно-салицилово-цинковая мазь; Серная мазь; Метрогил; Линимент бальзамический (мазь Вишневского).	Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза. Каких витаминов не хватает при заедах? Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В 2 (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В 2 можно смазывать уголки губ. Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять: 1. Витамин В 2 (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах: зеленые овощи; зеленый горох ; картофель; многие крупы; дрожжи; яйца; молоко и творог; некоторые орехи и семечки. 2. Витамин А (ретинол): желтые овощи и ягоды (морковь, тыква , абрикосы (курага), паприка, дыня и другие); большинство фруктов; зеленые овощи и зелень; бобовые; жирные сорта рыб; молочные продукты; яичный желток; икра рыб. 3. Витамин Е (токоферол): все растительные масла (особенно кукурузное, оливковое и подсолнечное); орехи и семечки; морепродукты (рыба, креветки, икра); яйца; бобовые и многие крупы. 4. Витамин С (аскорбиновая кислота): практически все овощи и фрукты; травы; ягоды. 5. Витамин РР, или В 3 (

Такая неприятность, как заеды в уголках рта у взрослых, известна многим. В народе этим словом обозначают трещины слизистой в уголках губ, появление которых сопровождается воспалительными явлениями. Научное название заедов - ангулит или ангулярный стоматит.

Многим этот дефект кажется пустяковым, не требующим особого внимания. Однако это не просто косметический недостаток, который портит внешний вид и вызывает боль при приеме пищи и попытке улыбнуться. В большинстве случаев корень проблемы лежит гораздо глубже, так как характерные дефекты слизистой возникают в связи со снижением иммунитета и обострением хронических заболеваний Не стоит игнорировать этот симптом, тем более заеды довольно легко поддаются лечению медикаментами и средствами народной медицины.

В чем же причина дефекта слизистой и почему появляются заеды в уголках рта? Спровоцировать заболевание могут следующие неблагоприятные факторы:

• Проблемы с зубами и деснами (кариозные зубы, пародонтоз, воспалительные процессы под коронками).
• Ослабленный иммунитет. Чаще всего ангулит появляется зимой, в сезон простуд или весной, когда организму не хватает солнечного света и витаминов.
• Авитаминозы, в частности дефицит витаминов группы В. Известно, что их нехватка приводит к различным проблемам с кожным покровом и сопровождается потерей эластичности, шелушением, появлением трещинок.
• Плохая работа желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз, нерегулярное питание приводят к расстройствам пищеварения. Вредные вещества и токсины проникают в кровь и начинаются проблемы с кожей.
• Аллергические реакции. В данной ситуации речь идет об аллергии на гигиенические средства для полости рта (зубные пасты, ополаскиватели, средства по уходу за зубными протезами). Замечено, что особенно часто заеды вызывает мятная зубная паста.
• Хронические заболевания (анемия, сахарный диабет, нарушения обмена веществ, заболевания почек и печени).
• Длительный прием препаратов, подавляющих иммунитет: антибиотиков, гормонов, кортикостероидов. Очень плохо влияет на защитные силы организма и химиотерапия.
• Воздействие окружающей среды (холод, ветер).
• Беременность. Все питательные вещества и силы матери направлены на развитие и вынашивание ребенка, поэтому возможны недомогания, кожные высыпания, появление трещин в уголках рта. Причина - в недостатке витаминов и микроэлементов.
• Грибковая инфекция. Проникновение в кожу грибка семейства Candida. Он атакует организм после продолжительного лечения антибиотиками, если не проводилась терапия препаратами по восстановлению микрофлоры.
• Стрессовый фактор существенно ослабляет защитные силы организма и провоцирует появление болезненных трещинок в уголках рта.

Чаще всего непосредственными виновниками появления заедов становятся микроорганизмы (стрептококки или грибки кандида). Именно представители этих двух видов патогенной микрофлоры вызывают воспалительное поражение верхних слоев эпидермиса на ограниченном участке (чаще всего в уголках губ). Проникновению микроорганизмов способствуют нарушение норм личной гигиены, употребление немытых овощей и фруктов, привычка облизывать губы.

Признаки

В своем развитии ангулит проходит несколько стадий. Сначала в уголке рта появляется небольшой пузырек, заполненный мутноватой жидкостью. Во время разговора или при прикосновении пузырек вскрывается и на слизистой в уголках губ появляется небольшая эрозивная поверхность.

Такая трещинка или ранка вызывает болезненные ощущения при открывании рта, при попытке улыбнуться или во время приема пищи. Вокруг нее отмечается покраснение кожи с мокнутием.

Трещины - заеды в уголках рта обычно долго не заживают, и человек испытывает постоянный дискомфорт, ощущение зуда и жжения в уголках рта. Иногда процесс заживления затягивается, трещины становятся глубокими, увеличивается риск присоединения бактериальной инфекции и нагноения. Самым тяжелым осложнением является переход воспалительного процесса на соседние участки кожи, с образованием новых трещин и одной сплошной мокнущей раны.

Чтобы вылечить заеды, необходимо, в первую очередь, установить причину их возникновения. Прислушайтесь к своему организму. Нет ли еще каких-либо настораживающих симптомов?

Каким было питание на протяжении последних недель? Какие лекарства принимались? Проанализировав свой образ жизни и возможные предпосылки возникновения ангулярного стоматита нужно поспешить к специалисту за помощью в лечении.

Как лечить заеды в уголках рта у взрослых?

Существует несколько разновидностей возбудителя ангулита: бактерии, вирусы (герпес) и дрожжевые грибки (кандида). Специалист может определить характер заеды уже по ее внешнему виду:

1. Стрептококковая заеда (бактериальная) образует пузырек с тонкой корочкой и мокрым гнойным содержимым.
2. Кандидозная заеда (дрожжевая) выглядит как ярко красная эрозия, обрамленная поврежденным эпителием. Имеет сероватый налет, который легко снимается.
3. При ангулите вирусной природы, трещинка может быть покрыта многочисленными мелкими пузырьками, после вскрытия которых вытекает немного жидкости, иногда сукровицы.

Если заеды не проходят долгое время, необходимо сделать анализ из ранки на микрофлору. Результаты исследования помогут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Терапия ангулита предполагает применение медицинских препаратов местного действия и народных средств. С учетом природы возбудителя врач выпишет мазь от заедов в уголках рта с противогрибковым, противовирусным или антибактериальным компонентом. Перечислим популярные средства, чаще всего применяемые в процессе лечения.

Растворы Стоматидин, Мирамистин или Фукорцин. Средства с выраженным антисептическим и дезинфицирующим действием. Их можно применять в качестве полосканий и примочек на область поражения. Эти средства проявляют противомикробный эффект и хорошо справляются со стрептококковой и грибковой микрофлорой. Кроме того, можно прижигать заеды йодом, зеленкой или слабым раствором марганцовки.

Мази с антибактериальным компонентом:

• Левомеколь;
• Эритромициновая или тетрациклиновая мазь:
• Линимент синтомицина;
• Стрептоцидовая мазь.

Если появление заедов вызвано грибковой инфекцией применяют следующие средства:

• Клотримазол (мазь)
• Микосепт (мазь;
• Пимафуцин (крем);
• Нистатин (мазь).

Местные средства эффективно справляются с грибками рода кандида и быстро устраняют дискомфорт и болезненные симптомы. В тяжелых случаях, при множественных глубоких заедах, которые долго не проходят, врач может назначить прием противогрибковых препаратов в таблетках, которые уничтожают патогенную микрофлору изнутри. Это такие средства, как:

1. Нистатин,
2. Кетоконазол,
3. Флуконозол.

Дозировка медикаментов и продолжительность курса лечения в каждом случае подбирается индивидуально.

При выраженном воспалительном процессе врач может назначить комбинированные средства, в составе которых присутствует антибактериальный компонент и глюкокортикостероиды. Это мази:

• Тридерм,
• Гиоксизон,
• Акридерм,
• Пимафукорт.

Они быстро устраняю воспаление, снимают болезненные симптомы и ускоряют заживление кожного покрова. Гормональные средства обладают сильным терапевтическим действием, используют их короткими курсами по 5- 7 дней.

После устранения воспалительного процесса для ускорения регенерации и восстановления кожного покрова рекомендуют мази и крема с заживляющим действием (Бепантен, Д-пантенол). Кроме этого можно смазывать уголки губ обычным вазелином или облепиховым маслом. В качестве вспомогательной терапии при лечении заедов применяют:

• Витаминные комплексы, с высоким содержанием витаминов А,Е,С. Наибольшей популярностью пользуются средства Аевит, Дуовит, Мульти- табс, Витрум.
• Лекарственные средства с иммуномодулирующим и общеукрепляющим эффектом, действие которых направлено на восстановление защитных сил организма. Полезно принимать настойку элеутерококка, женьшеня, эхинацеи.

Чтобы в дальнейшем избежать появления заедов, специалисты советуют включать в рацион питания больше кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей. От слишком острой или соленой пищи, раздражающей слизистую, лучше отказаться. При выходе на улицу в холодную, ветреную погоду обязательно наносить на губы гигиеническую помаду или жирный крем.

Народные средства

При появлении заедов многие стараются избежать применения лекарственных средств и справляться своими силами, с помощью народных рецептов. Приверженцы народной медицины рекомендуют, чем мазать заеды в уголках рта.

На первом месте по популярности стоят продукты пчеловодства: мед и прополис. Если небольшое количество меда регулярно наносить на проблемный участок, то трещинка вскоре затянется. Как мед, так и прополис - это природные антисептики, с выраженными противомикробными, дезинфицирующими и заживляющими свойствами, которые помогают быстро решить проблему.

1. Медовая мазь от заедов в уголках рта у взрослых . Готовится это средство очень быстро. Достаточно смешать 1 ч. л. жидкого цветочного или липового меда с 1 -2 каплями витаминов Аи Е (можно купить в аптеке препарат Аевит в капсулах) и добавить 5 капель рыбьего жира.
2. Мазь с прополисом . Для приготовления лечебного состава 100г сливочного масла смешивают в 10 г измельченного прополиса, прогревают смесь на водяной бане и в слегка охлажденном виде используют ее для обработки трещин в уголках рта.
3. Мазь из календулы . От ранок в уголках рта хорошо помогает самодельная мазь из лекарственного растения. Для ее приготовления нужно мелко нарезать пол стакана цветков календулы, перемешать с 5 столовыми ложками вазелина. Смесь выпарить на водяной бане, должна получиться довольно густая, тягучая масса. После остывания ее нужно переложить в стеклянную тару и хранить в холодильнике. Кроме того, мазь можно изготовить на основе других ранозаживляющих растений. Это ромашка, шалфей, подорожник, алое и коланхое, кора дуба.
4. Огуречный сок . Можно смазывать заеды кусочком свежего огурца. Он дезинфицирует и заживляет ранки.
5. Компресс из листьев подорожника . Сделать такую процедуру очень просто. Нужно истолочь свежий промытый лист подорожника, выложить массу на кусочек марли и приложить к трещине.
6. Чеснок . Оказывает бактерицидное и заживляющее действие. Дольку чеснока, разрезанную пополам нужно приложить к зоне поражения. Сначала будет ощущаться небольшое жжение. Не следует прикладывать чеснок надолго, это может вызвать ожог кожи (достаточно 1 минуты).
7. Содовый раствор . Промывание заедов концентрированным раствором соды помогает продезинфицировать очаг воспаления и снять неприятные симптомы.
8. Чайная заварка . За неимением более подходящих средств, можно воспользоваться обычной заваркой. Для уменьшения дискомфорта достаточно заварить пакетик черного чая, отжать и приложить его к трещинкам.

Альтернативные рецепты от заедов в уголках рта, дошедшие до нас из глубины веков

• Как только появились заеды, погладить своими волосами трещинки у рта. Проделывать ритуал необходимо несколько раз в день.
• С утра протереть лицо внутренней стороной своей только что снятой пижамы (вытирать нужно вещью со стороны спины)
• Намазать заеды серой из уха.
• Обработать трещины талой водой (часто в деревнях используют влагу с отпотевшего окна).

Конечно, эти рецепты вызывают улыбку и недоумение, но они не несут никакого вреда и ничего не мешает начать лечение именно с них. Как бы ни были хороши и эффективны народные средства в борьбе с заедами, у современного человека не всегда есть на них время. Тогда на помощь приходят готовые аптечные мази, которые помогут быстро устранить проблему.

При появлении трещинок в уголках губ, независимо от природы их возникновения, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены:

• тщательно мыть руки перед обработкой ранок;
• лицо лучше не умывать проточной водой, чтобы не заносить в рану микробы с лица;
• вместо умывания рекомендуется пользоваться влажными антибактериальными салфетками, избегая участков с заедами;
• перед выходом из дома обрабатывать губы гигиенической помадой или вазелином для смягчения кожи.
• рекомендуется применять любое питательное, бактерицидное масло: пихтовое, облепиховое, репейное, оливковое, масло чайного дерева (желательно намазать губы на ночь).

Появление заедов нередко связано с авитаминозом (недостатком витаминов и микроэлементов). Предотвратить их появление поможет правильно составленный рацион питания и употребление продуктов, богатых витамином В2 (рибофлавином) , витаминов Е (токоферолом) и витамином С (аскорбиновой кислотой). В меню нужно чаще включать следующие продукты:

• бобовые;
• зелень, свежие овощи и фрукты;
• морепродукты, рыбу;
• яйца;
• мясо птицы;
• сыры;
• крупы (гречка, овсянка, рис);%
• хлеб (зерновой или с отрубями).

Полноценное питание обеспечит насыщение организма необходимыми питательными веществами и витаминами, поможет укрепить иммунитет и противостоять любым инфекциям.