Причина ореолов в глазах после удаления катаракты. Основные правила реабилитации после операции катаракты глаза

Здравствуйте!

После замены хрусталика на ZEISS AT LISA tri 839 МР на левом глазе обнаружился такой эффект: в темное время суток, при взгляде на точечные или небольшие источники света возникает возле него тройной четверной ореол светя (кольца световые), или если это светящиеся на на черном фоне монитора (дисплея в автомобиле) буквы цифры, то возникает их окантовка.

Из-за данного мешающего "эффекта" становится не видно четко предмет или объект.

Это что? Временный эффект или навсегда? В чем причина? Если прооперировать и второй глаз, так вообще ночное видение для меня окажется большой проблемой. А в бинокль например видно без данного эффекта....

Спрашивает: Олег Васильевич

Ответ специалиста по катаракте

Этот эффект нередко встречается при установке в глаз дифракционной мультифокальной линзы.

Связано это с с наличием специальных насечек на оптической зоне интраокулярной линзы и возникающим на границе насечек светорассеянием.

В плане перспективы - бывает по-разному. В подавляющем большинстве случаев пациенты адаптируются к этому побочному эффекту и перестают видеть подобные ореолы, однако в редких случаях такие засветы могут оставаться на долгое время. Для ускорения адаптации необходимо делать операцию с имплантацией такой же интраокулярной линзы на парном глазу, чтобы условия прохождения и преломления света были одинаковыми.

После операции адаптация к новому механизму работы оптической системы глаза может занимать в среднем 3-6 месяцев.

Факоэмульсификация минимизирует риск возникновения осложнения после замены хрусталика. Поэтому такая операция пользуется большим спросом среди офтальмологов и пациентов. При факоэмульсификации используют самогерметизирующиеся разрезы.

Уменьшение количества осложнений обусловливают складные линзы или вискоэластики, которые хорошо защищают внутренние структуры глаза. При помощи этой процедуры стало возможным проведение операции в любой момент. При этом не требуется ожидать более благоприятных условий.

До введения данной технологии осложнения после операции катаракты возникали чаще. Это происходило, так как необходимо было дожидаться полного созревания хрусталика. В таком состоянии он уплотнялся, что усложняло процесс проведения. Поэтому офтальмологи считают, что катаракту необходимо устранять сразу. Данный фактор способствовал изобретению факоэмульсификации.

Это новый и безопасный способ, который проявляет максимальный эффект при лечении катаракты. Но любая операция имеет свои определенные риски возникновения осложнений. Чаще замечается . Первым признаком данного осложнения считается помутневший вид задней капсулы.

Частота появления вторичной формы зависит от вещества, из которого приготовлена заменяемая линза. При использовании ИОЛ, которые сделаны из полиакрила, возникают осложнения в 10% случаев. При применении силиконовых линз последствия наблюдаются в 40% случаев.

Наиболее часто вторичная катаракта возникает при использовании линз из полиметилметакрилата. Причины ее появления, а также меры профилактики еще неизвестны. Ученые пытаются выяснить принцип возникновения этого последствия после замены хрусталика. Известно, что это происходит из-за перемещения эпителиальных тканей в пространство, которое находится между линзами и задней капсулой.

Эпителий — клетки, которые остаются при проведении полного удаления хрусталика. Они могут образовать отложения, на фоне которых пациент будет видеть мутно. Считается, что к возникновению вторичной катаракты приводит фиброз капсулы хрусталика. В таком случае осложнение устраняют при помощи ИАГ-лазера. Им проделывают отверстие (по центру помутневшей зоны).

После вызывает еще одно осложнение — это повышение внутриглазного давления (ВГД). Оно возникает сразу после вмешательства. Оно может возникнуть из-за неполного вымывания викоэластика. Это вещество, с помощью которого защищают внутренние структуры глаза. Причиной повышенного ВГД после удаления катаракты может быть смещение ИОЛ в сторону радужки. Но такое явление устраняется легко, если использовать глаукомные капли на протяжении 2-3 дней.

Другие отрицательные явления

Синдром Ирвина-Гасса, или кистоидный макулярный отек, проявляется в 1% случаев. Но во время использования экстракапсулярной методики вероятность возникновения патологии повышается до 20%. Для этого осложнения существует группа риска, в которую входят диабетики, люди с увеитом и влажной формой ВМД.

Вероятность возникновения растет, если при экстракции катаракты разорвалась задняя капсула. После того как удален хрусталик, осложнение может возникнуть в случае потери стекловидного тела. Можно избавиться от патологии с помощью кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов ангиогенеза. Если консервативное лечение не дает нужного эффекта, назначается витреоэктомия.

Глаз после замены хрусталика может отекать. Данное осложнение получило название отека глаза. Он возникает, когда во время операции повреждают насосную функцию эндотелия. Повреждение может иметь как химический, так и механический характер.

Во время отека глаза человек видит нечетко. Но при благоприятном исходе осложнение проходит само собой.

Но может произойти и развитие псевдофакичной булезной кератопатии. Этот процесс характеризуется наличием пузырьков в роговице. Для их устранения прописывают гипертонические растворы и мази. Возможно применение лечебных контактных линз. Если терапия не помогает, потребуется заменить роговицу.

Туман в глазах может появляться и при астигматизме. Послеоперационный вид недуга встречается после имплантации ИОЛ. Сложность астигматизма напрямую зависит от того, каким методом устранялась катаракта. На тяжесть влияет длина разреза, его локализация, наличие швов и возникшие проблемы во время проведения операции.

Если степень астигматизма небольшая, то ее можно исправить при помощи очков, линз. Но когда слезится глаз, а степень астигматизма высокая, необходимо проводить рефракционные операции.

В редких случаях встречается такое осложнение, как смещение ИОЛ. По данным статистики, процент проявления этого осложнения очень мал даже через несколько лет после операции. Способствующими факторами выступают:

слабость циановых связок;
псевдоэксфолиативный синдром.

Другие патологии

— частое явление во время имплантации ИОЛ. Его возникновение связано с различными проблемами, обнаружившимися во время операции. Появлению патологии способствует наличие сахарного диабета, миопической рефракции, ранее проведенного оперативного вмешательства.

В большинстве случаев к возникновению данного недуга приводит интракапсулярная экстракция катаракты. Реже причиной становится экстракапсулярная экстракция катаракты. Но наименьший процент случаев возникновения подобного осложнения наблюдается при проведении факоэмульсификации. Для раннего обнаружения этого осложнения после операции необходимо периодически посещать офтальмолога. Данное состояние лечится таким же методом, как и другие отслоения.

Во время проведения операции возможно возникновение непредвиденных осложнений, к которым относится хориоидальное кровоизлияние. Кровь выливается из питательных сосудов сетчатки. Наблюдается такое состояние при АГ, внезапном подъеме ВГД, атеросклерозе, афакии. Причиной недуга может послужить слишком маленькое глазное яблоко, старческий возраст, воспалительный процесс.

Кровотечение может остановиться само собой. Но известны случаи, когда оно приводило к сложнейшим последствиям, на фоне которых пациенты теряли глаз. Необходимо применить комплексную терапию для устранения кровотечения. Дополнительно назначают кортикостероиды, препараты циклоплегического и мидриатического действия, антиглаукомные средства. Иногда показано хирургическое вмешательство.

Если оперируется катаракта, осложнения могут быть представлены в виде эндоофтальмитов. Они могут вызывать , что приводит к абсолютной его потере. По статистике, частота появления составляет 0,13-0,7%

Способствующие возникновению патологии факторы — это ношение контактных линз, протеза парного глаза и применение иммуносупресивной терапии. Если в органе начался инфекционный процесс, он проявляется выраженным покраснением глаза, повышением светочувствительности, болезненными ощущениями и ухудшением зрения.

Для профилактики показана предоперационная инсталляция 5% повидон-йодом. Дополнительно в глаз вводится средство против бактерий. Большую роль играет качество дезинфекции инструмента, который используют для операции.

Причины развития отрицательных явлений

Многие пациенты интересуются, почему, несмотря на высокий уровень безопасности, появляются осложнения . Это объясняется тем, что любое вмешательство в деятельность и целостность организма — стресс для пациента. При этом каждое осложнение имеет свой механизм возникновения.

Отечность глаза может появляться не только в послеоперационный период, но и до проведения манипуляции. Чаще она обусловлена слабостью роговицы. Если же отек проявился после операции, может наблюдаться реакция на ультразвук. Если приходится лечить уже запущенную катаракту, необходимо использовать более сильные звуковые волны. Это вызывает и повышенное влияние на глазное яблоко.

Если операция проводится без наложения швов, отечность незначительна и не требует никакого лечения. Как только форма глаза восстановится, а отек исчезнет, зрение восстановится. Возможно, что появится жжение и боль в глазу. Чтобы облегчить такое состояние, необходимо соблюдать рекомендации врача:

нельзя опускать голову (до разрешения врача);
избегать вождения транспорта;
во время сна ложиться на бок здорового глаза;
отказаться от физического перенапряжения;
исключить попадание воды во время приема ванны;
оберегать глаз от механических повреждений.

Операция по замtyt хрусталика — достаточно безопасное вмешательство, послеоперационный период которого проходит достаточно гладко, если соблюдать все рекомендации врача

Видео

Катаракта – это серьезное заболевание зрительного органа, приводящее к необратимому помутнению хрусталика. Офтальмологическая патология вызывает ухудшение зрения. Замена хрусталика глаза при катаракте помогает в кратчайшие сроки восстановить зрение. Для достижения стойкого терапевтического эффекта пациентам важно разобраться в том, каких ограничений стоит придерживаться после операции.

Большую роль в возникновении недуга играет генетическая предрасположенность. Часто катаракту диагностируют у людей преклонного возраста. Она может развиваться на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, склеродермия, экзема, близорукость.

Помутнение хрусталика сопровождается появлением большого количества симптомов, по которым и можно определить развитие недуга. Главным признаком катаракты является ухудшение зрения, больные жалуются на нечеткое видение изображения и размытые контуры. Предметы часто раздваиваются. Появляются ореолы или блики на источнике света.

Медикаментозное лечение дает результат лишь на ранней стадии патологического процесса. Но стоит понимать, что какими бы эффективными ни были препараты, повернуть патологию вспять им не удастся, они лишь смогут замедлить прогрессирование катаракты. Поэтому после перехода процесса в незрелую стадию, когда проблема начинает существенно влиять на качество жизни, целесообразно поднимать вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Внимание! Результат операции во многом определяется мастерством хирурга. Все же большую роль играет грамотность ухода и правильное поведение пациента после хирургического вмешательства. Отлично проведённая операция может просто перечеркнуться опрометчивыми поступками во время реабилитации.

Операция по удалению мутного хрусталика подразумевает имплантацию искусственной линзы, которая ставится на место биологической. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Оперативное вмешательство не только борется с потерей зрительной функции, но и предупреждает развитие осложнений. Сочетание глаукомы и катаракты – это не редкость. Специалисты рекомендуют проводить одновременно хирургическое лечение повышенного внутриглазного давление и протезирование хрусталика.

После операции по замене хрусталика следует реабилитационный период. Он длится около месяца и подразумевает регулярное посещение офтальмолога. Кроме этого, пациент не должен забывать о некоторых ограничениях.

Реабилитация после операции включает в себя регулярное посещение окулиста

Особенности постоперационного периода

Инновационные методики в проведении операции избавляют от надобности соблюдения постельного режима. Послеоперационный период замены хрусталика длится довольно долго. Для сохранения зрения важно придерживаться всех врачебных рекомендаций. Пациенту очень нужна поддержка близких и друзей.

Реабилитация проходит в три основных этапа. В некоторых случаях она длится до полугода. Это во многом зависит от особенностей пациента и типа операции. Быстрое восстановление обычно происходит после лазерного или ультразвукового воздействия.

Важно! При лазерной коррекции сроки реабилитации сокращаются.

Рассмотрим основные этапы реабилитационного периода. Первый длится семь дней. Больных часто беспокоит боль в глазу и отечность. На этом этапе организм еще бурно реагирует на хирургию катаракты. Но несмотря на неприятные симптомы, пациенты начинают замечать существенные изменения.

На этом этапе врач может назначить противовоспалительные негормональные средства. Снять отечность можно с помощью правильного питания и удачной позы во время сна. Пациент должен наложить повязку во избежание попадания пыли и различных инфекционных агентов.

В первые дни после операции питаться лучше легкоусваиваемой пищей. Это могут быть куриные бульоны, овсяная каша, шиповниковый отвар. Старайтесь употреблять большое продуктов, содержащих витамин А: тыкву, морковь, мясо, рыбу. Для укрепления иммунитета полезна аскорбиновая кислота, содержащаяся в красной смородине, цитрусовых, цветной капусте. Мощным антиоксидантом, обладающим регенеративными свойствами, является витамин Е. Он содержится в печени, орехах, растительных маслах.

Второй этап длится от восьми до тридцати дней. Больным показан щадящий режим. Острота зрения на этом этапе гораздо улучшилась, но ее показатели пока еще не стабильны. Рекомендовано использование очков при просмотре телевизора и работе за компьютером. На этом этапе пациенту назначаются специальные глазные капли, а также рекомендуется ношение очков.

И третья фаза восстановления длится от месяца до полугода. Если была проведена лазерная коррекция, то обычно уже на этом этапе можно добиться максимального улучшения остроты зрения. Некоторые ограничения в режиме все же остаются.

Пребывание на свежем воздухе благотворно скажется на процессе выздоровления

Глазные капли

Для полного восстановления больным назначаются дезинфицирующие, противовоспалительные капли. В некоторых случаях потребуется использование лекарств комбинированного действия. Выделим наиболее популярные средства:

Тауфон. Это метаболическое средство, применяемой как при катаракте, так и при глаукоме. Капли не назначаются детям, а также кормящим мамам. Препарат хорошо переносится пациентами, но в редких случаях может вызывать зуд, жжение, слезоточивость, аллергическую реакцию.
Макситрол. Капли обладают противомикробным действием широкого спектра. Средство купирует воспалительную реакцию, а также справляется с аллергией. В состав Макситрола входит два антибактериальных компонента, а также одно противовоспалительное вещество.
Флоксал. В состав капель входит антибактериальный компонент из группы фторхинолонов. Флоксал нельзя использовать во время беременности и лактации.
Тобрекс. Эти антибактериальные капли используются для борьбы с инфекционными процессами.
Индоколлир. Капли относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Индоколлир купирует воспаление, боль, а также предупреждает процессы повреждения зрительных структур.

Перед использованием глазных капель очень важно вымыть руки с мылом. Нижнее веко аккуратно оттягивается вниз, после чего средство вводится в конъюнктивальный мешок.

Ограничения

Реабилитация после замены хрусталика глаза подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

ограничьте зрительные нагрузки. По возможности не смотрите телевизор и не работайте за компьютером;
в первые дни не следует мыть голову;
на протяжении первой недели стоит ограничить количество употребляемой жидкости;
в течение целого месяца лучше не садиться за руль автомобиля;
не спите на стороне оперируемого глаза и животе;
в первые дни исключите попадание водопроводной воды в глаза. Затем умывайтесь без применения косметических пенок и гелей;
в первые два дня носите на оперированном глазу фиксирующую повязку;
ограничьте пребывание в задымленных, пыльных помещениях;
в течение месяца откажитесь от физических нагрузок;
не поднимайте тяжести больше трех килограмм;
отказаться от посещения общественных бассейнов, сауны, бани;
в рационе лучше ограничить потребление поваренной соли, пряностей, а также жиров животного происхождения;
мужчинам стоит отказаться на период восстановления от электрических бритв, создающих вибрацию;
не принимайте горячие ванны;
избегайте прямых солнечных лучей. На улицу выходите с солнцезащитными очками;
на протяжении месяца следует отказаться от использования декоративной косметики;
откажитесь от вредных привычек: курения, в том числе и пассивного, а также алкоголизма;
посещайте окулиста согласно предписаниям.

Спиртные напитки нарушают кровоток в сосудах, создавая помеху для заживления раны

Последствия

Несмотря на то что боли глазного яблока являются нормальной реакцией организма на хирургическое лечение катаракты, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии развития осложнений. Замена хрусталика связана с рисками возникновения таких нежелательных явлений:

повторная катаракта. Согласно статистике, возникает примерно в двадцати процентах случаев. Связано это с тем, что хирург не может полностью удалить все клетки биологического хрусталика. Осложнение может появиться по истечении нескольких месяцев или даже лет;
повышение внутриглазного давления может быть результатом врачебной ошибки. Также большую роль играет наследственный фактор. Глазная гипертония легко способна появиться у пациентов, которые в период реабилитации занимались интенсивными физическими упражнениями, что категорически запрещено;
отслойка сетчатки способна развиться из-за травмы, имеющихся заболеваний или врачебной ошибки;
развитие инфекционных процессов;
смещение хрусталика часто появляется при несоответствии размеров искусственной линзы и ее опор;
отек сетчатки может возникнуть при несоблюдении режима в постоперационном периоде, травмах, сахарном диабете и глаукоме;
кровоизлияние в переднюю камеру не требует проведения повторной операции, оно лечится медикаментозно. Возникает это осложнение чаще всего по вине специалиста или при чрезмерных нагрузках в восстановительном периоде.

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, почему после операции появляется отек роговицы. Специалисты объясняют, что таким образом ткани глаза реагируют на воздействие ультразвука. Справиться с неприятным симптомом поможет медикаментозное лечение. Сразу же после снятия отечности глаза начинают хорошо видеть.

Операция также может вызвать развитие повторной катаракты. Конкретные причины развития этого осложнения до сих пор до конца не изучены. В основу развития недуга ложится разрастание эпителия на хрусталике. В итоге искусственная линза мутнеет и ухудшается зрение. Вызвать катаракту может врачебная ошибка или некачественно проведенная операция. А возможно, что клетки капсулы хрусталика бурно реагируют на имплантат.

Первые признаки этого осложнения могут появиться спустя несколько месяцев или даже лет после операции. Если вы заметили ухудшение цветовой восприимчивости и ухудшение зрения, обязательно обратитесь к специалисту. При отсутствии своевременной помощи появляются и другие неприятные симптомы:

двоение в глазах;
расплывчатость границ изображения;
затуманивание зрения;
искажение предметов;
появление пятен перед глазами;
зрение не улучшается даже при использовании линз или очков.

Итак, послеоперационный период не менее важен, чем замена хрусталика. Мастерство хирурга и правильное поведение после операции – это залог успешного выздоровления и восстановления зрения. Не стоит делать опрометчивых и необдуманных поступков во время реабилитации. Помните об имеющихся ограничениях и соблюдайте их. Ни в коем случае не поднимайте тяжести, не допускайте зрительной перегрузки. Соблюдайте режим работы и отдыха, а также в должной степени придерживайтесь правил личной гигиены.

Сейчас врачи помогают вернуть зрение тем, кто ранее, казалось бы, был безнадежно обречен на существование в мире без важнейшего из пяти внешних чувств, зрения. К примеру, тюменским хирургам удалось вернуть зрение глухонемой пациентке, которая впервые увидела лицо своего брата.

Как часто проводятся подобные уникальные операции, и какие хирургические вмешательства для врачей самые легкие и самые сложные, выяснила корреспондент «АиФ-Тюмень» у заведующего офтальмологическим отделением Областной клинической больницы №1 Григория Симоненко .

Откуда «молнии» и вспышки?

Кто-то теряет зрение с возрастом, кто-то из-за сопутствующих заболеваний или травм. Григорий Симоненко вспомнил и другой случай из своей практики, когда молодая девушка практически потеряла зрение из-за воспаления глаз.

Единственное, что она могла различить, - свет и темень, ни лиц родных, ни природы за окном она не видела. Вернуть ей зрение врачи не решались. Помочь взялись только офтальмологи Областной клинической больницы №1 в Тюмени. По словам офтальмолога, самый большой риск был в том, что после операции может возникнуть воспаление, которое и стало причиной потери зрения.

«Операцию проводили в два этапа: сначала заменили хрусталик, затем «почистили» стекловидное тело. К счастью, обошлось без осложнений, - рассказал доктор. - После второй операции девушка увидела лица родных, и это уже большой прогресс. К сожалению, о стопроцентном восстановлении зрения говорить не приходится, так как в этой ситуации речь шла вообще о сохранении глаза как органа, и это большое счастье. Пациентка благодарна за зрение, которое она получила».

Выполнять сложные многоэтапные операции офтальмологам ОКБ №1 приходится нередко. Сегодня вершина офтальмохирургии - это операции на заднем сегменте глазного яблока: сетчатке, стекловидном теле. Порой, эти операции длятся по два-три часа.

«Чаще всего мы сталкиваемся с повреждением сетчатки на фоне диабета, но бывают и другие причины. Например, отслойка сетчатки из-за высокой близорукости», - говорит заведующий офтальмологическим отделением.

Портится зрение. Фото: Shutterstock.com

Особенность операций на сетчатке в том, что она очень деликатна и прикасаться инструментами к ней нельзя. Поэтому ее расправляют специальными растворами, газами, силиконами. Это позволяет, не повреждая сетчатку, добиться необходимых результатов. Самое главное при проблемах с сетчаткой - вовремя обратиться за медицинской помощью. От этого зависит, на сколько процентов удастся восстановить зрение.

По словам врача, если отслойка свежая и прооперировали ее в течение двух недель, то больше шансов на высокие зрительные функции. Если же пациент ходит с отслойкой месяцами, то после операции не удается добиться высокой остроты зрения. Все дело в том, что отслоенная сетчатка испытывает гипоксию и постепенно клетки, воспринимающие свет, начинают погибать.

Понять, что есть проблемы с сетчаткой, помогут «молнии» и вспышки. Когда при физических нагрузках, эмоциональных потрясениях в глазах словно появляются искры, это первый звоночек и повод обратиться к офтальмологу. Когда отслойка уже начинает формироваться, то на глаз словно опускается занавес и теряется зрение.

Заменять хрусталик или нет?

Самая же простая операция сегодня в офтальмологии - замена хрусталика. Чаще всего ее проводят при катаракте. На фоне возвратных изменений и снижения обмена веществ, он начинает мутнеть волокна хрусталика. Единственный способ лечения - замена помутневшего на искусственный.

«У 200 человек из 10 тыс. бывает катаракта, обычно это возрастное заболевание, а у молодых людей этот недуг возникает на фоне тяжелых соматических болезней: сахарный диабет, ревматоидный артрит и т.д. Либо бывает следствием травм. Но есть и исключения: если раньше считалось, что катаракта развивается после 60 лет, в этом году к нам за помощью обратился мужчина в возрасте всего 32 лет. Его беспокоило ухудшение зрения. После выявления катаракты ему выполнили операцию. А уже через несколько дней он смог вернуться к обычной жизни», - говорит Григорий Симоненко.

Кстати, заменой хрусталика при катаракте можно решить и ряд других проблем. Специальные хрусталики выступают в роли линзы и, в зависимости от ситуации, могут заодно исправить как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Кстати, такая замена хрусталика станет спасением при близорукости очень высокой степени.

Заменой хрусталика при катаракте можно решить и ряд других проблем. Фото: pixabay.com

Но по сравнению с той же лазерной коррекцией зрения, подобные операции менее популярны. Дело в том, что это полосное хирургическое вмешательство, и по сути - имплантация протеза.

«Пациенты годами не могут решиться на операцию»

«Операции по замене хрусталика занимают в среднем около семи минут. Реабилитация длится месяц, это то время, когда нельзя поднимать тяжелое, париться в бане, трудиться в огороде», - комментирует специалист.

Казалось бы, операция простая, но, несмотря на это, многие пациенты не обращаются к врачу, даже если совсем теряют зрение из-за катаракты. История 90-летней тюменки, которая была почти полностью слепа на протяжении десяти лет и только в 2018 году решилась на операцию, облетела всю страну. Восстановление зрения после стольких лет слепоты стало настоящим прорывом в отечественной медицине.

Кстати, после истории с этой пожилой пациенткой в ОКБ №1 стали обращаться за помощью пациенты с разными сложнейшими заболеваниями, а также в более позднем возрасте. Так, офтальмологи прооперировали 95-летнего ветерана Великой Отечественной войны, у которого вместе с основным заболеванием «катаракта» присутствовали и сопутствующие заболевания глаз.

По словам Григория Симоненко, случаи, когда пациенты годами не могут решиться на операцию и живут практически ничего не видя, нередки. В среднем обращение к врачам затягивают лет на пять. Зато после восстановления зрения бабушки иной раз впервые видят лица своих внуков.

Четыре стадии катаракты

Катаракта, симптомы которой проявляются в различной степени в зависимости от прогрессирования заболевания, имеет четыре стадии собственного развития, а именно:

Начальная - помутнение хрусталика появляется по периферии — вне оптической зоны.
Незрелая - продвижение помутнений в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте помутнение хрусталика приводит к заметному снижению остроты зрения.
Зрелая - вся область хрусталика занята помутнениями. Снижение остроты зрения до уровня светоощущения.
Перезрелая - дальнейшее прогрессирование симптомов катаракты сопровождается распадом хрусталиковых волокон, вещество хрусталика разжижается, хрусталик приобретает однородный молочно-белый оттенок.

Чем грозит?

Грозное осложнение катаракты при затягивании с оперативным лечением - развитие вторичной глаукомы.

Помутневший хрусталик, набухая и увеличиваясь в размерах, занимает все больше места внутри глаза и препятствует нормальному оттоку внутриглазной жидкости. При повышении внутриглазного давления нарушается функционирование внутренних структур глаза, в том числе сетчатки и зрительного нерва.

Если своевременно не устранить причину вторичной глаукомы (в данном случае увеличенный набухший хрусталик), произойдет необратимая гибель волокон зрительного нерва и возвратить утраченные зрительные функции в полном объеме уже будет невозможно.

Профилактика катаракты

Эффективных способов предотвращения развития катаракты не существует. Вторичная профилактика включает в себя раннюю диагностику и лечение других заболеваний глаз, которые могут вызвать этот недуг, а также сведение к минимуму воздействия факторов, способствующих ее развитию.

Вести здоровый образ жизни,
Правильно питаться,
Избегать длительного пребывания на открытом солнце,
После 50 лет хотя бы раз в год следует проходить обследование у офтальмолога.

Современные медицинские технологии предполагают безопасную замену хрусталика в глазу. Но иногда, в 2 % случаев, развиваются осложнения после проведения операции по удалению катаракты.

Осложнения после проведения операции по замене хрусталика глаза при катаракте появляются из-за множества факторов. Если зрение не восстановилось или развились другие неблагоприятные последствия после операции, человек записывается на консультацию к офтальмологу.

Катаракта различается как первичная и . Вторая форма появляется после первой и имеет характерные механизмы возникновения. К причинам развития такого осложнения после проведения факоэмульсификации катаракты относят:

нарушения работы эндокринной системы;
неординарную реакцию клеток, касается людей с системными заболеваниями;
образования плотной пленки сзади у капсулы хрусталика.

Вторичная катаракта выявляется только при обследовании структуры зрительного органа посредством специального оборудования.

Внутриглазное давление

Повышенный показатель внутриглазного давления в раннем послеоперационном периоде после факоэмульсификации объясняется:

нарушенной работой естественного оттока водянистой жидкости из задней камеры глазницы;
накоплением в дренажной системе вискоэластиков, вязких по составу лекарств, которые применяются во время факоэмульсификации для защиты структурной поверхности зрительного органа;
развитием воспалительного процесса или оседанием частиц удаленного хрусталика.

При наличии такого осложнения после удаления катаракты глаза назначают капли. В особых случаях делают еще одну хирургическую процедуру - пункцию передней части камеры и очищение.

Почему слезятся и болят глаза?

Если чешется и слезится глаз после операции, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса после удаления катаракты. Появление симптомов объясняется проникновением инфекции в клетки в ходе операции.

К дополнительным симптомам относятся:

сильные болевые ощущения;
обильное слезотечение;
возникновение опухоли и отека глаз;
гнойные выделения;
глаз частично или совсем не видит.

Для диагностики, если болит и гноится глаз после операции по удалению катаракты, используют анализ слезной жидкости, частицы стекловидного тела. Далее назначается лечебная терапия. В тяжелых случаях проводится дополнительная операция, чтобы удалить гной.

Туман в глазах, или синдром Ирвина Гасса

Или синдром Ирвина Гасса, появляется через месяц после операции по удалению катаракты. В центральной части сетчатки скапливается жидкость, из-за чего отекает макула. К симптомам развития болезни Ирвина Гасса относится:

розоватый туман, выступающий перед глазами;
искажение объектов;
боязнь света.

Для выявления заболевания проводится исследование глазного дна посредством микроскопа и оптического томографа. Людям с этим осложнением выписывают противовоспалительные средства в таблеточной, инъекционной форме. Если лечение не приносит результата, назначается хирургическая процедура.

Отек роговицы

При удалении зрелой катаракты, которая обладает твердой структурой, повышается риск развития осложнений из-за ультразвукового воздействия. Поэтому на роговице образуется пленка после операции. Но симптом не лечится.

Если появляются пузырьки из воздуха в роговице, назначаются растворы, мази и линзы. В особо тяжких случаях роговицу меняют операционным путем.

Астигматизм, близорукость или дальнозоркость

При нарушении операционного процесса по удалению катаракты с заменой хрусталика глаза появляется осложнение - близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Это случается по нескольким причинам:

использование некачественных инструментов;
повышенное внутриглазное давление;
перенатяжение шва.

Диагностика осложнения проводится, если у человека после удаления катаракты резко ухудшается зрение. Офтальмолог осматривает веко специальным инструментом. Лечение подразумевает ношение линз, очков, если человек после операции по удалению катаракты не видит вблизи или вдалеке.

Смещение хрусталика

Связки и капсулы зрительного органа разрываются при совершении неправильных действий хирургом. Поэтому появляется осложнение после проведения операции по удалению катаракты - смещение хрусталика.

Для этого дефекта характерны следующие симптомы:

в глазу что-то мешается и двоится;
яркие вспышки;
отеки, опухоли;
болевые ощущения;
темнота перед глазами.

В качестве диагностических мероприятий назначается исследование глазного дна. Лечится осложнение хирургическим путем. В ходе процедуры врач поднимает, фиксирует хрусталик в положенном месте.

Отслойка сетчатки

Если появились черные точки в глазах после операции по удалению катаракты, это говорит о развитии отслойки сетчатки. Чаще такому осложнению подвержены люди с близорукостью. Кроме черных точек, могут появиться вспышки, пелена, закрывающая обзор.

Для диагностирования патологии используется несколько исследований, измеряется внутриглазное давление. Устраняется дефект посредством хирургической процедуры.

Кровотечение

В сосудистой оболочке зрительного органа располагается крупная артерия. После удаления катаракты возникновение разрыва этой артерии объясняется наличием следующих заболеваний:

сахарный диабет;
глаукома;
нарушенная работа сердечно-сосудистой системы;
атеросклероз.

Иногда в ходе хирургической процедуры начинается кровотечение. Это считается серьезным осложнением, требует быстрой герметизации раны.

При состоявшемся кровотечении веко человека становится красным, видны капилляры. Слизистая органа при этом отекает.

Профилактика

Для предотвращения осложнений на глазу после операции по удалению катаракты нужно придерживаться рекомендаций специалиста, который заменял хрусталик. Послеоперационный период включает следующие профилактические мероприятия:

Исключение зрительных и физических нагрузок.
Наложение на веко плотной повязки из бинта первые 5 дней с момента замены хрусталика.
Закапывание капель, способствующих заживлению тканей. Например, используются такие препараты, как “Витабакт”, “Диклоф”.
Когда в глазах уже не двоится и зрение восстановилось, необходимо следить за чистотой зрительного органа, носить очки по рекомендациям врача.

Практически все люди с удаленной катарактой не испытывают дефектов зрения. Период восстановления длится несколько месяцев.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео, где офтальмолог расскажет об осложнениях и их профилактике:

Новые способы лечения и компьютерное оборудование помогают проводить факоэмульсификацию с минимальными рисками развития последующих осложнений. Но при первых признаках развивающегося дефекта необходимо посещать офтальмолога.

Прокомментируйте статью, расскажите нам и другим читателям о своем опыте. Поделитесь статьей с друзьями, сделав репост. Будьте здоровы.