Фуцис - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав. Подробная инструкция "Фуциса": показания к применению, аналоги и отзывы.

Латинское название: FUSYS
Код АТХ: J02A C01
Действующее вещество: Флуконазол
Производитель: Kusum Healthcare PVT LTD. (Индия)
Условие отпуска из аптеки: Таблетки – по рецепту,
гель – без рецепта

Фуцис – линейка противогрибковых лекарств. Применяются в системной терапии молочницы и других болезней, спровоцированных грибковыми организмами.

Показания к применению

Фуцис назначается при:

• Криптококкозе (поражение оболочек ГМ дрожжевыми грибками криптококками)
• Кокцидиоидозе
• Кандидозе слизистых тканей (полости рта, глотки, пищевода)
• Кандидозной инфекции мочевыводящих путей, кожи, слизистых тканей
• Атрофическом кандидозе хронической формы, развившегося вследствие некачественных стоматологических работ
• Вагинальном кандидозе
• Грибковых поражениях стоп, паха, кожи
• Разноцветном лишае
• Онихомикозе, вызванным дерматофитами.

Помимо терапии, Фуцис используется в профилактических целях для предупреждения повторного развития инфекции патогенными грибками. Разрешен к терапии больных со сниженным иммунитетом.

Использование таблетированной формы у детей возможно по достижении 5-летнего возраста – то есть, когда малыш сможет нормально проглотить пилюлю. Фуцис назначают для терапии кандидозной инфекции ротовой полости, пищевода, инвазивного кандидоза, криптококкового менингита.

Состав препарата

Таблетки выпускаются с разной концентрацией активного компонента: 100, 150 и 200 мг. Прочие вещества – МКЦ, лактоза в виде моногидрата, повидон, тальк, производные натрия и магния, Е468, изопропанол.

Фуцис ДТ содержит 50 мг действующего вещества в одной пилюле. Вспомогательный состав аналогичен вышеописанным таблеткам.

Гель: в 1 г находится 5 мг флуконазола. Иные компоненты ЛС: карбомер, полисорбат, пропиленгликоль, производное натрия, отдушка, вода, фенилкарбинол (бензиловый спирт).

Лечебные свойства

Терапевтическое действие медпрепарата достигается благодаря свойствам его главного компонента – флуконазола. Синтетическое вещество входит в группу тиазоловых элементов. Подавляет цитохром грибкового патогена, что приводит к утрате ферментивной активности. В результате нарушается процесс образования стеролов – соединений, составляющих структуру оболочки клетки. Это, в свою очередь, ведет к увеличению проницаемости мембран, потере жизненно важных веществ, и в итоге – гибели возбудителя.

Одновременно патоген теряет способность к размножению, что тоже влияет на снижение популяции микроорганизмов.

Фуцис эффективен в лечении болезней, спровоцированных кандидозными и плесневыми грибками, дерматофитами. К нему чувствительны возбудители стригущего лишая, внутричерепных инфекций и других болезней.

При приеме внутрь флуконазол быстро всасывается, его биодоступность составляет более 90 %. Наивысшие показатели концентрации можно зафиксировать уже спустя 30-90 минут после первого приема.

Объем распределения лекарства в организме приблизительно равен содержанию воды. Кроме того, оно проникает во все системы и отделы, экскретируется в молоко и спинномозговую жидкость. Высокий уровень концентрации также наблюдается в слоях кожи, поте.

Лишь небольшая часть вещества трансформируется в метаболиты – около 11 %. Из организма флуконазол выводится почками. Период полувыведения из крови занимает в среднем 30 часов. Такое продолжительное время нахождения в организме позволяет снизить частоту приема Фациса до одной дозы в неделю или разово принять таблетку.

Формы выпуска

Стоимость: (50 мг) № 4 – 139 руб., (100 мг) №4 – 179 руб., (150 мг) № 1 – 129 руб., № 4 – 273 руб., (200 мг) – 369 руб.

Противогрибковое средство Фуцис производится в нескольких фармформах:

• Таблетки – плоскоцилиндрические белые пилюли, края скошены. На одной из поверхностей имеется разделительная полоска. Лекарство с разным содержанием флукозанола фасуется в блистеры по 1 или 4 таблетки. В пачке – одна пластинка, сопроводительный листок-руководство.
• Таблетки ДТ производятся в аналогичной фармформе. Поступают в аптеки упакованными в стрипы по 4 шт. В пачке из плотной бумаги одна упаковка, инструкция. .
• Гель – препарат в форме прозрачной неокрашенной массы плотной консистенции. Имеет характерный запах. Гель пакуется в тубы по 30 г. В пачке – один тюбик, аннотация.

Способ применения

Как принимать пероральный препарат – должен определять врач после обследования и постановки диагноза. Самостоятельно принимать таблетки не рекомендуется. После назначения важно соблюдать предписания доктора, в противном случае отход от предложенной схемы лечения вызовет повторное развитие инфекции.

Пить Фуцис инструкция по применению разрешает независимо от приема пищи. На терапевтический эффект это не влияет.

Стоимость: ~ 165 руб

Кандидозные инфекции:

• Ротоглотка: в первый день терапии разрешается принять от 200 до 400 мг ЛС, в последующий период – по 100-200 мг. Курс лечения – от 1 до 3 недель, при необходимости его продлевают.
• Пищевод: дозировка аналогична терапии ротоглотки, рекомендованный курс – от 2 недель до 1 месяца с возможностью продления по показаниям.
• Кожа и слизистые оболочки: суточный прием составляет 500-100 мг, лечение длится до 28 суток. Также возможно его продление.

Лечение генитального кандидоза:

Вагинальный кандидоз (молочница) – разово 150 мг. Для профилактических целей и лечения рецидивирующих форм рекомендуется пить это же количество раз в три дня. Всего положено принять 3 дозы ЛС. После этого Фуцис надо принимать раз в неделю на протяжении полугода.

Средняя цена ЛС: 463 руб.

Фуцис гель применяется один раз в сутки. Им смазывают пораженные места, захватывая близлежащие здоровые участки кожи. Для лучшего проникновения рекомендуется бережно втирать препарат в кожу. При лечении молочницы им обрабатывают половые органы. Женщинам рекомендуется вводить во влагалище полоску длиной 3-4 см, мужчинам – обрабатывать половой член и близлежащие ткани.

Продолжительность лечебного курса зависит от формы и тяжести состояния. В среднем, терапия занимает от 1 до 3 недель. При патологиях лекарственно устойчивыми формами возбудителей его продлевают до 6 недель.

Фуцис от молочницы у детей выпускается в форме диспергированных таблеток. Их можно давать малышам уже с 3-х лет. Чтобы не возникло проблем с глотанием, их предварительно растворяют в воде. Суточную дозировку пьют за один раз.

При беременности и ГВ

Пока нет безоговорочных доказательств безопасности флуконазола для развития плода, так как специальных исследований особенностей его применения у беременных не проводилось. Поэтому будет разумным воздержаться от лечения Фуцисом во время ожидания ребенка. Необходимость применения противогрибкового средства в этот период может определить только медик. В исключительно редких случаях допускается использования ЛС, если нет возможности заменить его иным лекарством.

Женщинам репродуктивного возраста на время курса Фуцисом рекомендуется пользоваться надежными противозачаточными средствами.

Известно, что флуконазол обладает способностью проникать во все отделы и жидкости организма, в том числе и женское молоко. Если кормящей маме показан длительный курс Фуциса или прием больших доз, то на этот период следует прервать лактацию. В случае назначения разовой дозы ЛС (меньше 200 мг) необходимость отмены ГВ лучше обсудить с педиатром.

Противопоказания

Фацис запрещено использовать для лечения при:

• Индивидуальной гиперчувствительности к его компонентам
• Детском возрасте младше 5-и лет, до 3-х лет (для таблеток ДТ)
• Беременности и ГВ.

Фуцис нельзя назначать пациентам, если они проходят лечение Терфенадином, Цизапридом, заняты на транспорте или работают со сложными механизмами.

Назначение требует осторожности, если у пациента имеются проблемы с печенью или почками. В этом случае необходимо корректировать дозу, увеличивать интервал между применением, а лечение должно проходить под медицинским контролем.

Меры предосторожности

Гель не предназначен для терапии офтальмологических болезней. Во время процедуры надо следить, чтобы он не проник в глаза. Если это случилось, глаза надо промыть проточной водой. При продолжающемся раздражении или проблемах со зрением необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лекарственные взаимодействия

Компоненты Фуциса могут вступать во взаимные реакции с веществами других ЛС. Если пациент принимает иные лекарства, то при назначении надо уточнить у доктора особенности совмещения Фуциса.

Его нельзя совмещать с ЛС, влияющими на работу ЦНС (снотворное, психотропные и др.)

Таблетки запрещено пить вместе с Цизапридом, так как это может привести к сбоям работы сердца и кровеносных сосудов.

Побочные эффекты

Прием таблеток Фуциса может спровоцировать нежелательные явления:

• Боли головы, вертиго
• Нарушения сна (бессонницу или сонливость)
• Изменение вкусовых ощущений
• Дрожание конечностей
• Нарушения работы ЖКТ (боли в животе, понос/запор, рвота, метеоризм и др.)
• Затруднения в работе сердечной мышцы
• Снижение аппетита
• Кожные реакции (сыпь, зуд, отечность, дерматит, усиленное потоотделение и др.)
• Поредение волос
• Слабость, быструю утомляемость
• Лихорадочное состояние.

После использования геля Фуциса возможно развитие побочных явлений в виде аллергии, раздражения кожи. При их возникновении мазь надо отменить.

Передозировка

Передозировка гелем Фуцис маловероятна.

В случае приема сверхдоз таблеток Фуциса возможно развитие интоксикации, проявляющейся в виде болей головы, тошноты, рвоты. В тяжелых случаях – нарушение работы ЦНС, психики, развитие параноидального поведения.

Чтобы помочь пострадавшему, необходимо очистить желудок (промыть), провести симптоматическую терапию, так как антидота не существует. Улучшить состояние можно также с помощью форсированного диуреза, гемодиализа.

Условия и срок хранения

Срок годности таблеток – 3 года, геля – 2 лет. Во избежание порчи препараты надо держать в местах, удаленных от источников тепла и света. Температура при хранении не должна превышать 25 °С. Исключить доступ для детей!

Аналоги

Лечить молочницу и другие патологии, спровоцированные грибковыми возбудителями, можно и с помощью иных ЛС.

Дифлазон

KRKA, d.d. (Словения)

Цена:

• Капсулы: 50 мг (7 шт.) – 274 руб., 150 мг (1 шт.) – 189 руб.
• Раствор для инъекций: (2 мг) 100 мл – 599 руб.

Линейка противогрибковых лекарств на основе флуконазола. ЛС предназначены для терапии молочницы, кандидозов, микозов, грибкового менингита, поражений легких и др. Разрешены для применения у людей со сниженным иммунитетом, в том числе и у ВИЧ-больных.

Препарат производится во многих фармформах: капсулах, уколах, сиропе, порошке и растворе для питья.

Средство относится к рецептурным препаратам, поэтому назначение, дозировка и продолжительность курса должны определяться медиком.

Плюсы:

• Сильное действие
• Несколько лекарственных форм
• Широкий спектр действия.

Недостатки:

• Побочные действия
• Сложно совмещать с другими лекарствами.

ИНСТРУКЦИЯ ФУЦИС

Фармакологическое действие:
Фуцис - противогрибковый препарат широкого спектра действия. Флуконазол - действующее вещество препарата - синтетическое производное группы тиазоловых соединений. Флуконазол , за счет избирательного влияния на цитохром Р450 грибов, приводит к потере ферментативной активности специфических соединений в клетке гриба. Вследствие этого нарушается биосинтез стероловых соединений в клетке гриба, в частности угнетается процесс превращения ланостерола в эргостерол. Эргостерол составляет основу клеточной мембраны, и нарушение его биосинтеза приводит к повышению проницаемости и перфорации клеточной мембраны гриба, вследствие чего происходит его гибель. Кроме того, изменения в клеточной мембране приводят к нарушению размножения грибов за счет нарушения репликации. Препарат эффективен в отношении большинства штаммов Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. и Trichophytum spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Hystoplasma capsulatum.

Препарат высоко эффективен при внутричерепных инфекциях, вызванных Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans.
Флуконазол обладает высокой фунгицидной активностью в отношении Candida spp., в том числе при генерализованных формах инфекции, которая развилась на фоне иммунодепрессии.
Флуконазол малотоксичен для организма человека, так как обладает высокой избирательностью в отношении цитохрома Р450 грибов и в незначительной степени влияет на цитохромы человека. Флуконазол в сравнении с другими противогрибковыми средствами тиазоловых групп в меньшей степени угнетает цитохромзависимые процессы в печени. Флуконазол не оказывает выраженного влияния на количество андрогенных гормонов в плазме крови.
После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Флуконазол обладает высокой биодоступностью (более 90%), прием пищи не влияет на степень абсорбции препарата. Пик концентрации активного вещества в плазме крови после перорального приема достигается в течение 30-90 минут.

Плазменные концентрации препарата прямо пропорциональны принятой дозе флуконазола . Степень связи с белками плазмы низкая (около 10%). Равновесные концентрации препарата отмечаются на 4-5 сутки применения (при пероральном приеме препарата 1 раз в сутки), после приема ударной дозы препарата (ударная доза флуконазола равна двум суточным), равновесные концентрации достигаются на второй день лечения. Препарат хорошо проникает во все ткани и биологические жидкости организма, так высокие концентрации флуконазола отмечаются в слюне, мокроте, эпидермисе и дерме. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% плазменной концентрации.

Выводится флуконазол преимущественно с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Клиренс флуконазола прямо пропорционально зависит от клиренса креатинина. Период полувыведения составляет около 30 часов.
При внутривенном введении фармакокинетика флуконазола не отличается от таковой при пероральном применении.

Показания к применению:
Препарат применяют при инфекционных заболеваниях различной локализации, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола .

Таблетки:
Кандидозные инфекции различной локализации, в том числе:
- кандидемия, кандидурия, диссеминированный кандидоз, другие формы генерализованного кандидоза, в том числе инфекционные заболевания эндокарда, глаз, мочевыводящих путей и органов дыхательной системы, которые вызваны грибком рода Candida;
- инфекции слизистых оболочек, вызванные грибами рода Candida;
- бронхолегочные кандидозные неинвазивные инфекции;
- хронический кандидоз ротовой полости, который связан с использованием съемных зубных протезов;
- лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза. Профилактика рецидивов у пациентов, страдающих хроническим вагинальным кандидозом;
- кандидозный баланит;
- криптококковые инфекции различной локализации, в том числе криптококковый менингит;
- лечение дерматомикозов, микозов паховой области и стоп, онихомикозов, отрубевидного лишая;
- лечение споротрихоза, гистоплазмоза и других эндемических микозов;
- профилактика грибковых инфекций различной локализации у пациентов, страдающих иммунодефицитом, а также у пациентов, получающих цитостатическую или лучевую терапию.

Раствор для инфузионного введения:
Применяют при системных грибковых инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола , в том числе:
- кандидемия, кандидурия, кандидозные инфекции глаз, эндокарда, органов дыхательной и пищеварительной системы;
- криптококковые инфекции кожи и органов дыхания;
- криптококковый менингит.

Способ применения:
Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Дозы препарата не зависят от способа применения и не изменяются при переходе с парентерального введения на пероральный прием препарата Фуцис .
Таблетки Фуцис содержащие 50, 100, 150 или 200 мг флуконазола применяют для лечения взрослых и детей старше 7 лет. Таблетки принимают перорально независимо от приема пищи и времени суток. Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.

Таблетки Фуцис диспергированные, содержащие 50 мг флуконазола , применяют для лечения взрослых и детей старше 3 лет. Таблетку перед приемом растворяют в небольшом количестве воды (обычно 50мг флуконазола на 5мл воды). Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.
Раствор для инфузий Фуцис содержит 200 мг флуконазола в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. При введении инфузионного раствора пациентам, которым необходимо ограничивать введение натрия и жидкости, нужно учитывать, что содержание ионов натрия и хлора в растворе составляет 15 ммоль. Препарат совместим со следующими растворами для инфузий:
- раствор Рингера;
- раствор глюкозы 20%;
- раствор хлористого калия в глюкозе;
- раствор натрия хлорида 0,9%;
- раствор натрия бикарбоната, содержащий 1000 мл воды и 13 г натрия бикарбоната.
Препарат не рекомендуется смешивать с какими-либо растворами для инфузий, даже если нет выраженной фармакологической несовместимости.

Рекомендованные дозы для взрослых:
Пациентам с кандидемией и другими инвазивными формами кандидозов (в том числе, диссеминированном кандидозе) обычно назначают 400 мг препарата в первые сутки, после чего суточную дозу снижают до 200 мг. При тяжелых инфекциях суточная доза препарата может быть увеличена до 400 мг.
Пациентам с орофарингеальным кандидозом обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения для пациентов с нормальным иммунным статусом составляет 1-2 недели. У пациентов со сниженным иммунитетом возможен более длительный курс лечения.
Пациентам с атрофическим кандидозом слизистой оболочки ротовой полости, который вызван использованием зубных протезов, обычно назначают по 50 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения препаратом, местных антисептиков, обычно составляет 2 недели. Для профилактики орофарингеального кандидоза у пациентов с иммунодефицитом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю, после окончания первичной терапии.
Пациентам с неинвазивными инфекциями слизистых оболочек, которые вызваны грибом рода Candida (кроме генитальной формы кандидоза), обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения обычно составляет 2-4 недели.

Пациентам с генитальным кандидозом обычно назначают по 150 мг флуконазола в форме таблеток для перорального применения однократно. Для профилактики рецидивов у пациентов с хроническим вагинальным кандидозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в месяц. Длительность профилактического применения препарата составляет от 6 месяцев до 1 года. При кандидозном баланите назначают по 150 мг препарата однократно.
Для профилактики генерализованной кандидозной инфекции у пациентов с повышенным риском показано применение препарата в дозе от 50 до 400 мг препарата в зависимости от степени риска развития инфекции. При риске развития нейтропении пациентам назначают по 400 мг препарата 1 раз в сутки за несколько дней до появления предполагаемой нейтропении. После повышения концентрации нейтрофильных гранулоцитов до 1000/1 мм3 прием препарата необходимо продолжать ещё в течение 1 недели.
Пациентам с криптококковой инфекцией, в том числе криптококковым менингитом, обычно назначают в первый день лечения 400мг препарата 1 раз в сутки, далее переходят на прием 200-400мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения криптококкового менингита обычно составляет не менее 1,5-2 месяцев. Для профилактики рецидива после первичной терапии у пациентов с пониженным иммунным статусом назначают прием препарата по 200 мг 1 раз в сутки в течение длительного периода.

Пациентам с грибковыми поражениями кожи, в том числе микозами паховой области и ног, обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю или по 50 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса лечения в зависимости от тяжести инфекции и её локализации составляет от 2 недель до 2 месяцев.
Пациентам с отрубевидным лишаем обычно назначают по 300 мг препарата 1 раз в неделю в течение 2 недель. Однако в некоторых случаях длительность курса лечения может быть изменена. При отрубевидном лишае также может быть рекомендован прием препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 14-30 дней.
Пациентам с онихомикозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю. Курс лечения длительный и зависит от скорости роста ногтей, которая индивидуальна у каждого пациента. Прием препарата обычно длится от 6 месяцев до 1 года до полной замены больного ногтя здоровым.
Пациентам с глубоким эндемическим микозом показан прием препарата в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность курса лечения зависит от характера заболевания. Так, при кокцидомикозе длительность курса лечения составляет 1-2 года, при паракоккцидомикозе от 2 до 17 месяцев, при гистоплазмозе от 3 до 17 месяцев, при споротрихозе от 1 до 16 месяцев.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция доз не требуется.
Пациентам с нарушением функции почек независимо от возраста в начале терапии назначают препарат в ударной дозе от 50 до 400 мг флуконазола . Далее дозу препарата рассчитывают в зависимости от показателей клиренса креатинина:
Пациентам с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин назначают 50% от обычной дозы.
Пациентам, находящимся на диализе, назначают препарат в обычной дозе, которую вводят непосредственно после сеанса диализа.
Рекомендованные дозы препарата для детей старше 7 лет:
Дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально. Суточная доза препарата для детей не должна превышать дозу, рекомендованную для лечения взрослых.

При кандидозных инфекциях слизистых оболочек, независимо от локализации, обычно назначают препарат по 3 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. В первый день детям назначают ударную дозу препарата 6 мг/кг массы тела для скорейшего достижения равновесных концентраций флуконазола в организме.
При генерализованном кандидозе и криптококковых инфекциях различной локализации обычно назначают по 6-12 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.
Для профилактики инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола , у пациентов с риском нейтропении обычно назначают препарат по 3-12 мг/кг массы тела.
Курс лечения препаратом необходимо продолжать до получения отрицательных результатов микробиологических тестов.

Фуцис в форме диспергированных таблеток:
При кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта, в том числе при атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, развитие которого связанно с использованием зубных протезов, обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки в течение 1-2 недель. Препарат рекомендуется растворить в небольшом количестве воды и полоскать полость рта в течение 2 минут, после чего раствор необходимо проглотить. Пациентам со сниженным иммунным статусом может потребоваться более длительный курс лечения.
При других грибковых инфекциях у взрослых и детей препарат назначают согласно общим рекомендациям.
Особенности применения препарата Фуцис в форме раствора для инфузий:
Взрослым и детям старше 3 лет препарат назначают согласно общим рекомендациям.
Детям в возрасте младше 4 недель препарат назначают в тех же дозах, что и детям старшего возраста, однако вводят препарат 1 раз в 3 суток, так как скорость выведения препарата у новорожденных ниже, чем у взрослых. Детям в возрасте от 4 недель до 3 лет препарат назначают в обычных дозах, однако вводят 1 раз в 2 суток.

Побочные действия:
При применении препарата у некоторых пациентов отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны центральной и периферической системы: головокружение, головная боль, тремор, судороги, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения, диарея. Повышение концентрации щелочной фосфатазы, печеночных аминотрансфераз, гипербилирубинемия, появление признаков печеночной недостаточности. Крайне редко отмечались случаи гепатоцеллюлярного некроза и гепатита.
Со стороны кожных покровов: эксфолиативные кожные реакции, токсический эпидермальный некроз, алопеция.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона.
При применении флуконазола у пациентов отмечается изменение лабораторных показателей, в том числе лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Также отмечается гипокалиемия и повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.

Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азольным соединениям, которые близки по структуре к флуконазолу .
Период беременности и лактации.
Таблетки Фуцис противопоказаны для лечения детей младше 7 лет, таблетки диспергированные - для детей младше 3 лет.
Препарат не применяют для лечения пациентов, получающих терапию терфенадином (при суточной дозе флуконазола более 400мг) и цизапридом.
Не рекомендуется назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами.

Беременность:
Препарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении препарат усиливает эффект антикоагулянтов. При необходимости назначения такой комбинации необходимо регулярно контролировать показатели протромбинового времени.
Флуконазол увеличивает плазменные концентрации мидазолама в крови. Одновременное назначение препарата Фуцис и мидазолама для перорального применения может привести к развитию психомоторных реакций.
При одновременном применении с флуконазолом необходимо уменьшить дозу бензодиазепина. Комбинировать флуконазол и бензодиазепин можно только под строгим наблюдением лечащего врача.
При применении цизаприда на фоне терапии флуконазолом отмечается усиление побочных эффектов последнего со стороны сердечно-сосудистой системы. Противопоказано одновременно назначать пациенту цизаприд и флуконазол .
Отмечается повышение плазменных концентраций циклоспорина при его одновременном применении с флуконазолом . При необходимости такой комбинации рекомендуется корректировать дозу циклоспорина и регулярно проводить контроль его плазменных концентраций.
Регулярное применение гидрохлортиазида на фоне терапии флуконазолом приводит к значительному увеличению плазменных концентраций последнего, однако, коррекция дозы флуконазола для пациентов, принимающих диуретики, не требуется.

Не отмечено уменьшения эффективности комбинированных оральных контрацептивов при их одновременном применении с препаратом Фуцис .
При одновременном применении флуконазол увеличивает плазменные концентрации рифабутина, что может привести к развитию воспаления сосудистой оболочки глаза.
При одновременном применении флуконазол способен повышать концентрации фенитоина, поэтому, при необходимости такой комбинации, необходимо тщательно контролировать уровень фенитоина и, в случае необходимости, корректировать его дозу.
Флуконазол способствует увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глипизида, хлорпропамида). При применении этих препаратов у пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать риск развития гипогликемии.
При одновременном применении рифампицина с препаратом Фуцис необходимо повышать дозу флуконазола .
При одновременном применении флуконазола с такролимусом отмечается взаимное усиление нефротоксичности.
При одновременном применении теофиллина с флуконазолом повышается риск развития симптомов передозировки теофиллина, так как флуконазол способен снижать клиренс теофиллина из плазмы крови.
Флуконазол способен повышать плазменные концентрации препаратов, метаболизм которых связан с системой цитохрома Р450.
Флуконазол повышает плазменные концентрации зидовудина в крови.
Абсорбция препарата не изменяется в зависимости от приема пищи или приема антацидных препаратов.

Передозировка:
При передозировке флуконазола отмечаются такие побочные эффекты как головная боль, головокружение и галлюцинации. У пациентов при приеме завышенных доз препарата может также развиваться параноидальное поведение.
Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка и симптоматическая терапия. Эффективен также форсированный диурез и гемодиализ.

Форма выпуска:
Таблетки по 50, 100, 150 или 200 мг действующего вещества по 4 штуки в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки по 150 мг действующего вещества по 1 штуке в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки диспергированные по 50 мг действующего вещества по 4 штуки в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Раствор для внутривенного введения по 100 мл во флаконе, по 1 флакону в картонной упаковке.

Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата в форме таблеток и таблеток диспергированных - 3 года.
Срок годности раствора для инфузий - 2 года.

Синонимы:
Флуконазол , Дифлазон , Дифлюкан .

Состав:
1 таблетка препарата Фуцис содержит:
Флуконазола - 50, 100, 150 или 200 мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка диспергированная Фуцис содержит:
Флуконазола - 50 мг;
Вспомогательные вещества.

100 мл раствора для инфузионного введения содержат:
Флуконазола - 200 мг;
Вспомогательные вещества.

ЦЕНА ФУЦИС:
Фуцис 50 мг №4 тб. - 15.89 грн.
Фуцис 150мг №1 тб - 23.10 грн.
Фуцис 100мг №4 тб. - 32.89 грн.
Фуцис раствор инфуз. 0.2% фл. 100мл - 36.92 грн.
Фуцис 150мг №4 тб. - 45.40 грн.

Торговое название
ФУЦИС (FUSYS)

Латинское название
FUSYS

Общая характеристика
Международное и химическое название: fluconazole; 2-(2,4-дифторфенил)-1,3-бис(1Н-1,2,4-триазол-1-ил)-2-пропанол; основные физико-химические особенности: круглые таблетки белого цвета со скошенными краями, которые имеют разделяющую полосу с одной стороны (50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг). состав: 1 таблетка содержит флуконазола 50 мг, или 100 мг, 150 мг, или 200 мг; вспомогательные вещества:лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, тальк, магния стеарат, натрия крохмалгликолят, натрия кроскармелоза.

Форма выпуска
Таблетки.

Фармгруппа
Противогрибковые средства для системного применения

Фармакологические свойства
Противогрибковое средство класса триазольных соединений. Флуконазол имеет выраженное противогрибковое действие, специфически блокирует синтез грибковых стеролов. Имеет специфическое действие на грибковые ферменты, зависящие от цитохрома Р450. Активен относительно разных штаммов Candida spp. (включая висцеральный кандидоз), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophytum spp. Флуконазол активен и относительно возбудителей эндемических микозов: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Hystoplasma capsulatum..

Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается в пищеварительном тракте, общая биодоступность превышает 90 %. Прием пищи на всасывание флуконазола не влияет. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5 – 1,5 часов после приема внутрь. Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 30 часов, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки при проведении курса лечения флуконазолом и обеспечивает терапевтический эффект при вагинальном кандидозе после одноразового приема препарата. Концентрация активного вещества в плазме крови прямо пропорциональна принятой дозе. С белками плазмы крови связывается 11 – 12 % флуконазола. При ежедневном одноразовом применении флуконазола в течение 4 – 5 суток стабильная концентрация в плазме крови достигается у 90 % пациентов. При введении в 1-й день лечения ударной (два раза в сутки) дозы вышеуказанный эффект достигается до 2-го дня лечения. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Уровни флуконазола в слюне и в мокроте подобны концентрации его в плазме. В спинномозговой жидкости концентрация флуконазола достигает 80 % от уровня его концентрации в плазме крови. В эпидермисе, дерме, потовой жидкости достигаются концентрации, которые превышают сывороточные. Из организма флуконазол выводится с мочой, причем 80 % - в неизмененном виде. Клиренс флуконазола прямо пропорционален клиренсу креатинина.

Показания к применению
Инфекции, вызванные кандидами, в том числе генерализированный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (инфекции: генерализованные, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей); кандидоз слизистых оболочек, в том числе полости рта и горла, пищевода; неинвазированные бронхолегочные инфекции; кандидурия; кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта (связан с ношением зубных протезов); генитальный кандидоз – вагинальный кандидоз (острый или рецидивный), профилактики рецидивов вагинального кандидоза (при частоте возникновения 3 раза и больше в год), а также кандидозный баланит. Флуконазол применяют при криптококковом менингите и криптококковой инфекции другой локализации; дерматомикозах, включая микозы ног, тела, паховой области; лишае; онихомикозе; глубоких эндемических микозах, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз; а также для профилактики грибковых инфекций у пациентов, которые получают цитостатическую или лучевую терапию, у больных СПИДом.

Способ применения и дозы
Таблетки для внутреннего применения. В зависимости от характера и хода грибковой инфекции суточная доза может составлять от 50 мг до 400 мг. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффектов. Флуконазол применяют ежедневно 1 раз в сутки. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза, как правило, составляет 400 мг в течение 1-х суток, а потом по 200 мг в сутки. В зависимости от выразительности клинического эффекта можно продолжить терапию и увеличить дозу до 400 мг/сутки. При орофарингеальном кандидозе взрослым, как правило, назначают по 50 – 100 мг флуконазола 1 раз в сутки в течение 7 – 14 дней. У больных с выраженным угнетением иммунитета лечение при необходимости продлевают в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, обусловленного ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней вместе с местными антисептическими средствами для обработки протеза. При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза, например, эзофагит, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурии, кандидоз кожи и слизистых оболочек и др.), эффективная доза обычно составляет 50 – 100 мг/сут при длительности лечения 14 – 30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения курса первичной терапии флуконазол назначают в дозе 150 мг 1 раз в неделю. При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола для детей 3 мг/кг в сутки. В 1-й день можно назначить ударную дозу 6 мг/кг для быстрого достижения стабильной равномерной концентрации. При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно 150 мг внутрь. Для снижения частоты рецидивов заболевания препарат принимают в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. В некоторых случаях частоту приемов увеличивают. При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь один раз в дозе 150 мг. Для профилактики кандидоза рекомендованная доза составляет 50 – 400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализированной инфекции, например, у больных с предусмотренной выраженной или продолжительной нейтропенией, рекомендуемая доза 400 мг 1 раз в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до предусмотренного появления нейтропении; после увеличения количества нейтрофильных гранулоцитов более 1000 в 1 мм3 лечение продолжается еще в течение 7 дней. При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в 1-й день обычно назначают 400 мг, а потом продолжают лечение в дозе 200 – 400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от достижения клинического и микологического эффектов; при криптококковом менингите его обычно продолжают не меньше 6 – 8 недель. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом (после завершения курса первичного лечения) терапию флуконазолом в дозе >200 мг/сутки можно продолжать в течение длительного времени. При инфекциях кожи, включая микозы ног, гладкой кожи, паховой области, и кандидозных инфекциях рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии обычно 2 – 4 недели, однако при микозе ног может понадобиться более длительное лечение (до 6 недель). При лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель; некоторые больные нуждаются в приеме третей дозы флуконазола – 300 мг, в то время как в отдельных случаях оказывается достаточным одноразовый прием 300 – 400 мг препарата. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 – 4 недель. При онихомикозе (tinea unguium) рекомендуемая доза – 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продлевать до полной замены поврежденного ногтя здоровым. Для полного роста ногтей на пальцах рук и ног обычно нужно 3 – 6 и 6 – 12 мес. соответственно, однако скорость роста ногтей может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения тяжело поддаются терапии хронические инфекции, иногда наблюдается изменение формы ногтей. При глубоком эндемическом микозе может понадобиться продолжительное (до 2 лет) применение препарата в дозе 200 – 400 мг/сут. Продолжительность терапии определяется индивидуально; обычно она составляет 11 – 24 мес. при кокцидиоидомикозе, 2 – 17 мес. – при паракокцидиоидомикозе, 1 – 16 мес. – при споротрихозе и 3 – 17 мес. – при гистоплазмозе. Для лечения пожилых людей при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат используют в обычной дозе. Для больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 11 – 50 мл/мин) начальная ударная доза 50 – 400 мг, суточную дозу флуконазола для последующих введений понижают в 2 раза. Больным, которые постоянно находятся на диализе, флуконазол вводят после каждого сеанса диализа. Детям от 7 лет флуконазол назначают по рекомендации врача. Суточная доза для детей не должна превышать дозу для взрослых. Для лечения генерализированного кандидоза и криптококковой инфекции доза флуконазола для детей составляет 6 – 12 мг/кг в сутки в зависимости от состояния заболевания. Для лечения криптококковой инфекции рекомендованная доза флуконазола для детей составляет 6 – 12 мг/кг в сутки в зависимости от состояния заболевания.

Побочные эффекты
Фуцис, как правило, переносится хорошо. Однако из побочных эффектов чаще всего могут возникать головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, токсическое повреждение печени (изменения лабораторных показателей – повышение уровня щелочной фасфатазы, билирубина, аминотрансфераз) и развитие гепатита. Могут также наблюдаться головокружение, судороги; алопеция, эксфолиативные кожные реакции; изменение количества лейкоцитов (нейтропения, агранулоцитоз), тромбоцитов крови; аллергические реакции (кожное высыпание, зуд, отечность лица, анафилаксия), повышение уровня холестерина, триглицеридов, калия в крови; изменение вкусовых ощущений.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к флуконазолу или азольным соединениям, близким к нему по химической структуре; одновременное применение терфенадина больными, которые получают терапию флуконазолом в дозе 400 мг/сут или большей; печеночная недостаточность; беременность; лактация; дети до 7 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный прием варфарина и флуконазола увеличивает протромбиновое время; флуконазола и пероральных гипогликемизированных препаратов группы производных сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида) – продлевает период их полувыведения (следует учитывать возможность развития гипогликемии). Флуконазол и фенитоин - клинически значимо повышается концентрация фенитоина (необходим мониторинг концентрации и подбор дозы). Многократное применение гидрохлоротиазида повышает концентрацию флуконазола в плазме крови, однако изменять режим дозирования флуконазола, как правило, не нужно. Флуконазол в дозе 50 – 200 мг существенно не влияет на эффективность комбинированных противозачаточных средств для перорального применения. Одновременное употребление флуконазола и рифампицина приводило к понижению AUC на 25 % и длительность периода полувыведения флуконазола на 20 %. Больным, которые используют указанную комбинацию препаратов, необходимо учитывать целесообразность повышения дозы флуконазола. Во время применения флуконазола рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови. При лечении флуконазолом больных, которые получают теофилин в больших дозах, или больных с повышенным риском токсичного действия теофилина необходимо контролировать симптомы передозировки теофилина; при их возникновении терапию следует соответствующим образом отменить. Учитывая возникновение выраженной аритмии, обусловленной продлением интервала Q-T, у больных, которые получили азольные противогрибковые средства в соединении с терфенадином, одновременный прием флуконазола в дозе 400 мг/сутки и выше с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозе ниже 400 мг/сутки в соединении с терфенадином необходимо проводить под строгим контролем врача. При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, включая пароксизмы желудочковой тахикардии. За состоянием больных, которым назначают комбинацию флуконазола и зидавудина, следует наблюдать с целью раннего выявления побочных реакций зидавудина, AUC которого в этом случае значительно увеличивается. Применение флуконазола у больных, которые одновременно получают цизаприд, астемизол, рифабутин, такролимус или другие лекарственные средства, метаболизируемые системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением концентрации этих препаратов в крови. Одновременный прием цимедитина или антацидов не имеет клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.

Передозировка
Проявляется галлюцинациями и пароноидальным поведением. Лечение – симптоматическое (в том числе поддерживающая терапия и промывание желудка). Флуконазол выводится, в основном, с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата. Сеанс гемодиализа длительностью 3 часа понижает уровень флуконазола в плазме крови приблизительно на 50 %.

Особенности применения
Больные, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, должны находиться под наблюдением врача. С появлением клинических признаков повреждения печени флуконазол следует отменить. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при употреблении большинства препаратов. С появлением у больного, который получает лечение по случаю поверхностной грибковой инфекции или высыпания, что, возможно, обусловлено применением флуконазола, препарат необходимо отменить. С появлением высыпания у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями следует обязательно наблюдать за их состоянием, при развитии повреждений полиморфной эритемы флуконазол отменяют. Необходимо избегать употребления флуконазола при лечении беременных, за исключением случаев тяжелых и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций, когда предполагаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Флуконазол проявляется в грудном молоке в той же концентрации, что и в крови, поэтому его применение в период кормления грудным молоком не рекомендуется. При нарушении функции почек дозу уменьшают в 2 раза (клиренс креатинина 0,35 – 0,8 мл/с) – в 4 раза (клиренс креатинина – 0,18 – 0,35 мл/с).

Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей, сухом, темном месте, при температуре 15 – 25 °С. Срок годности - 3 года.

Упаковка
Таблетки по 50 мг № 4 в стрипе, в картонной упаковке. Таблетки по 100 мг № 4 в стрипе, в картонной коробке. Таблетки по 150 мг № 4 в блистере, в картонной коробке. Таблетки по 200 мг № 4 в стрипе, в картонной коробке.

Производитель и его адрес
Индия

В различной дозировке, а также вспомогательные компоненты.

В таблетках Фуцис ДТ содержится 50 мг Флуконазола и вспомогательные вещества.

В состав раствора для инфузионного введения 100 мл входят: Флуконазол – 200 мг и дополнительные компоненты.

В качестве вспомогательных веществ используются: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, повидон К30, магния стеарат, тальк, натрия крахмала гликолат, натрия кроскармеллоза и так далее.

Гель Фуцис включает в свой состав Флуконазол – 5 мг и вспомогательные вещества : , бензиловый спирт, октилдодеканол, полисорбат 80, пропиленгликоль, гидроксид натрия, ароматизатор Delite и очищенная вода.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток с дозировкой по 50, 100, 150 и 200 мг активного вещества по 4 шт. в блистере, упакованном в картонную пачку. Таблетки Фуцис 150 мг – по 1 шт. в блистере, помещённом в картонную упаковку. Таблетки диспергированные с 50 мг действующего компонента по 4 шт. в блистере, упакованном в картонную пачку.

Раствор для внутривенного введения во флаконе по 100 мл, один флакон в картонной упаковке.

Препарат в виде геля предлагается в тубе по 30 г, упакованной в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Каждая форма данного препарата обладает противогрибковым эффектом широкого спектра действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Флуконазол, активный компонент данного препарата, является синтетическим производным из группы тиазоловых соединений. Влияние этого вещества устраняет ферментативную активность специфических соединений в клетках грибков. В результате повреждается биосинтез стероловых соединений в клетках гриба, угнетается превращение ланостерола в эргостерол . Происходящие изменения в мембране клеток вызывают прекращение размножения грибов благодаря нарушениям репликации. При этом эффективность Фуциса направлена на такие штаммы, как: Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Trichophytum spp. и Microsporum spp., Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis и так далее.

Для Флуконазола характерна невысокая токсичность, поэтому препарат не оказывает негативного воздействия на организм и значительного влияния на цитохромы человека и численность андрогенных гормонов в составе плазмы крови.

Таблетки, предназначенные для внутреннего приёма, хорошо абсорбируются в ЖКТ. Флуконазол имеет высокую биодоступность, употребление еды не оказывает влияния на процесс абсорбции. Максимальная концентрация вещества в составе плазмы крови обнаруживается спустя 30-90 минут с момента приёма.

Отмечено хорошее проникновение вещества в состав тканей и биологических жидкостей. Кроме того, Флуконазол проникает ч/з гематоэнцефалический барьер, концентрируясь в спинномозговой жидкости до 80% от плазменной концентрации. Выведение Флуконазола осуществляется с мочой – часть в неизменном виде, остальное – . Период полувыведения равен 30 часам.

Фармокинентика при внутривенном введении Флуконазола практически не отличается от принятого пероральным способом.

Противогрибковый препарат в виде геля обладает такой же активностью и характеристиками, как и другие формы Фуциса. Особенно эффективно он воздействует на дерматофиты и дрожжи .

Во время наружного использования лишь небольшое количество вещества попадает в плазму крови, поэтому его системное действие можно исключить. Также установлено, что гель не оказывает негативного влияния на кожные покровы.

Показания к применению

Основными показаниями к применению Фуциса является необходимость терапии инфекционных заболеваний разной локализации , вызванных микроорганизмами, проявляющими чувствительность к Флуконазолу

Таблетки назначают при:

• кандидозных инфекциях различной локализации – кандидемии, кандидурии, диссеминированном кандидозе, других формах генерализованного кандидоза , вызванных грибком Candida;
• инфекциях слизистых оболочек , которые вызывают грибы Candida;
• бронхолегочных кандидозных неинвазивных инфекциях ;
• хроническом полости рта, связанного с ношением съёмных зубных протезов;
• лечении острой и хронической форм рецидивирующего вагинального кандидоза;
• терапии споротрихоза, гистоплазмоза и прочих эндемических микозов;
• лечении дерматомикозов, в паховой области и на стопах, и .

Также таблетки могут назначаться для профилактики рецидивов у больных с:

• хроническим вагинальным кандидозом;
• кандидозным ;
• криптококковыми инфекциями различной локализации и так далее;
• г рибковыми инфекциями различной локализации, если пациенты страдают иммунодефицитом или получают цитостатическую и лучевую терапию.

Раствор для инфузионного введения назначают при лечении:

• системных грибковых инфекций, например: кандидемии, кандидурии, кандидозных инфекций глаз, эндокарда ;
• криптококкового ;
• криптококковых инфекций кожных поверхностей и органов дыхания.

Гель применяется для лечения:

• дерматомикозов , которые вызывают дрожжи;
• дерматофитов – эпидермофитий стоп, паховых эпидермофитий, трихофитий, кандидных инфекций, разноцветного лишая.

Противопоказания к применению

• индивидуальной чувствительности к его компонентам и прочим азольным соединениям, структура которых приближена к Флуконазолу;
• возрасте до 7 лет.

При этом указываются, что Фуцис ДТ можно применять детям с 3-х лет.

Побочные эффекты

Применение Фуциса может вызвать ряд побочных эффектов, затрагивающих работу:, отёчность, синдром Стивенса-Джонсона .

Кроме того, использование Флуконазола может повлиять на лабораторные показатели : лейкопению, нейтропению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, гипокалиемия, уровень и триглицеридов в составе крови.

Проявление побочных эффектов требует прекращения применения Фуциса.

Инструкция на Фуцис (Способ и дозировка)

Препарат в таблетках с содержанием 50-200 мг Флуконазола используют при лечении взрослых пациентов и детей от 7 лет. Принимают их перорально в любое время. Суточная дозировка препарата устанавливается на один приём.

Таблетки Фуцис ДТ инструкция рекомендует предварительно растворять в воде. Также разрешен Фуцис ДТ и для детей от 3 лет. Как правило, на 50мг препарата используют 5мл воды.

В р астворе для инфузий содержится 200 мг Флуконазола и 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. Когда инфузионный раствор вводится больным, которым следует ограничить введение жидкости и натрия, необходимо учитывать содержание ионов натрия и хлора в данном растворе, составляющее 15 ммоль. Препарат не рекомендуют смешивать с любыми растворами для инфузий, несмотря на отсутствие выраженной фармакологической несовместимости.

Гель Фуцис инструкция по применению рекомендует использовать раз в сутки. При этом средство осторожно втирают в пораженные участки кожи и вокруг них.

Следует наносить небольшое количество геля и тщательно растирать его по всей поверхности, чтобы предотвратить возникновение мацерации.

Дозировка и длительность лечения каждой формой препарата определяется лечащим врачом. Например, пациентам, страдающим генитальным кандидозом назначается однократно по 150 мг Флуконазола в таблетках. Для профилактики рецидивов хронического вагинального кандидоза – от назначается по 150 мг этого лекарственного средства ежемесячно. При этом учитывается характер заболевания и индивидуальные особенности больного. Дозировка препарата не зависит от способа использования и обычно не изменяется в случае перехода с парентерального на пероральное применение.

Передозировка

В случаях передозировки таблетками или раствором Фуцис возможно развитие таких негативных симптомов, как: , или . Также не следует исключать возникновения параноидального поведения пациентов.

В таких ситуациях проводят промывание желудка и другую симптоматическую терапию. Допускается применение форсированного диуреза и гемодиализа.

О случаях передозировки, вызванных применением препарата в виде геля, не сообщается.

Взаимодействие

Одновременное применение таблеток или раствора Фуцис с антикоагулянтами может значительно усилить их эффект. Поэтому необходимо выполнение регулярного контроля показателей протромбинового времени.

Данный препарат может повысить плазменные концентрации , бензодиазепина, и фенитоина в составе крови. При комбинированном лечении Флуканозолом и любым из указанных средств требуется строгий контроль дозирования и наблюдение специалиста. Несоблюдение этих правил может вызвать развитие психомоторных реакций, усилить побочные эффекты, связанные с работой сердечнососудистой системы и так далее.
Если регулярно применяется с Фуцисом, то можно ожидать заметное увеличение плазменных концентраций Флуконазола, но при этом не требуется коррекции дозы.

Приём Флуконазола не снижает эффекта комбинированных оральных контрацептивов .

Во время лечения Фуцисом больных с нужно учитывать вероятность развития гипогликемии. Одновременное использование с рифампицином требует повышения дозы Флуконазола. Сочетание Флуконазола и нередко вызывает взаимное усиление нефротоксичности. Когда препарат принимают вместе с теофиллином , то сохраняется вероятность передозировки теофиллина , потому что Флуконазол поможет понизить клиренс теофиллина из состава плазмы крови.

Что касается геля Фуцис, то данных о его лекарственном взаимодействии с другими препаратами не сообщается. При этом рекомендуется воздержаться от его одновременного нанесения с любыми наружными средствами.

Также эффективно помогают пациентам избавиться от заболеваний, которые были вызваны микроорганизмами, чувствительными к их активному веществу.

В настоящее время существует огромное количество подобных медикаментов. Их фармакологические характеристики нередко совпадают. Но чаще всего специалисты назначают своим пациентам такой препарат, как «Фуцис». Инструкция по применению и особенности данного средства будут представлены в материалах этой статьи.

Состав, форма и упаковка

Лекарственный препарат «Фуцис», инструкция к которому вложена в пачку из картона, можно приобрести в форме таблеток. Их активным ингредиентом выступает флуконазол. Также в состав медикамента входят и вспомогательные компоненты.

Рассматриваемый препарат выпускается в дозах 50, 150, 100 и 200 мг. Таблетки, в количестве 4 штук, упакованы в блистер и картонную пачку соответственно.

В какой еще форме можно приобрести «Фуцис»? Инструкция по применению (таблетки - это не единственная форма упомянутого средства) сообщает, что данный медикамент выпускается и в виде раствора для инфузий. В состав таблеток входит флуконазол и такие дополнительные ингредиенты, как целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, лактоза, тальк, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, натрия крахмала гликолат и прочие.

Раствор для внутривенных уколов поступает в продажу во флаконах по 100 мл.

Что касается геля «Фуцис», то его можно купить в тубах по 30 г.

Фармакология лекарственного препарата

Какие особенности присущи препарату «Фуцис»? Инструкция по применению гласит, что каждая форма упомянутого средства оказывает выраженное противогрибковое действие.

Флуконазол является синтетическим производным и принадлежит к группе тиазоловых соединений. Данное вещество способствует устранению ферментативной активности специфических компонентов, которые находятся в грибковых клетках.

После применения препарата нарушается биологический синтез стероловых соединений, а также угнетается процесс преобразования ланостерола в эргостерол. Такие изменения в мембранах клеток способствуют прекращению размножения грибов.

Свойства лекарства

Какими свойствами обладает препарат «Фуцис»? Инструкция по применению (таблетки имеют такие же фармакологические характеристики, как раствор и гель) гласит, что для этого медикамента характерна невысокая токсичность. В связи с этим он не оказывает негативное влияние на организм человека, а также значительного воздействия на цитохромы и количество андрогенных гормонов в плазме крови.

Фармакокинетика лекарственного средства

Инструкция «Фуциса» гласит, что после приема таблеток внутрь они довольно быстро и хорошо абсорбируются из ЖКТ. Согласно отзывам специалистов, флуконазол имеет высокую биологическую доступность. Употребление пищи не оказывает никакого влияния на процесс всасывания данного средства.

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови наблюдается примерно через 60-90 минут после приема.

Рассматриваемый медикамент довольно хорошо проникает в состав биологических жидкостей и тканей. Также флуконазол проходит сквозь и концентрируется в спинномозговой жидкости.

Выведение препарата из организма пациента осуществляется вместе с мочой. Его период полувыведения составляет примерно 30 часов.

Какими кинетическими показателями обладает раствор «Фуцис»? Инструкция гласит, что фармакокинетика при внутривенном введении препарата почти не отличается от перорального приема.

Что касается противогрибкового средства в виде геля, то оно обладает такими же характеристиками и активностью. Особенно эффективно гель проявляет себя при дерматофитах и дрожжах.

Во время наружного нанесения этого средства лишь небольшое количество его активного вещества попадает в кровь. В связи с этим его системное действие полностью исключается.

Также специалистами было установлено, что гель не оказывает отрицательного влияния на состояние кожных покровов.

Показания к применению

Инструкция «Фуциса» сообщает, что данный препарат очень часто используют при лечении инфекционных заболеваний различной локализации, которые были вызваны микроорганизмами, проявляющими высокую чувствительность к флуконазолу. Как правило, рассматриваемый медикамент назначается гинекологами, дерматологами и микологами.

Так когда следует использовать препарат «Фуцис» (таблетки)? Инструкция сообщает, что данную форму лекарства назначают при:

• терапии микозов, возникших на стопах и в паховой области, онихомикозов, дерматомикозов и отрубевидного лишая;
• инфекциях на слизистых оболочках, которые были вызваны грибами рода Кандида;
• кандидозных инфекциях разной локализации (например, при кандидемии, диссеминированном кандидозе, кандидурии и прочих формах генерализованного кандидоза, что были вызваны грибком Кандида);
• бронхолегочных неинвазивных кандидозных инфекциях;
• лечении хронической и острой формы вагинального кандидоза (рецидивирующего);
• хроническом кандидозе слизистой рта, который связан с ношением съемных зубных протезов;
• лечении гистоплазмоза, споротрихоза и других эндемических микозов.

С какой еще целью может быть назначен пероральный препарат «Фуцис» (таблетки)? Инструкция гласит, что данный медикамент нередко используется для профилактики рецидивов у пациентов с:

• кандидозным баланитом;
• вагинальным хроническим кандидозом;
• криптококковыми инфекциями разной локализации;
• грибковыми инфекциями разной локализации, если больной страдает иммунодефицитом или получает цитостатическую, а также лучевую терапию.

Что касается раствора для инфузионного введения, то инструкция «Фуциса» указывает на то, что данная форма препарата используется при лечении:

• криптококкового менингита;
• системных грибковых инфекций (кандидемии, кандидозных инфекций глаз, кандидурии, эндокарда);
• криптококковых инфекций кожи и органов дыхания.

Медикамент для наружного нанесения может быть назначен при:

Противопоказания к применению

А какова схема лечения препаратом «Фуцис» для детей? Инструкция гласит, что это средство взрослым и малышам не рекомендуется использовать при повышенной индивидуальной чувствительности к элементам лекарства. Также его не применяют при наличии аллергии к азольным соединениям, близким по своей структуре к флуконазолу.

С какого возраста приобретают «Фуцис ДТ» для детей? Инструкция информирует о том, что обычные таблетки крайне противопоказаны для лечения малышей до 7 лет, а диспергированные - до 3 лет.

Также рассматриваемый медикамент запрещен к приему в период беременности и грудного вскармливания. Его не используют для лечения людей, получающих терапию «Цизапридом» и «Терфенадином», и тех, чья работа связана с управлением автотранспорта и потенциально опасными механизмами.

Препарат «Фуцис ДТ»: инструкция по применению

Медикамент в форме таблеток, а также в виде раствора и геля следует использовать по-разному.

Как следует принимать препарат «Фуцис 50»? Инструкция говорит о том, что лекарство с содержанием активного вещества в 50-200 мг используют для лечения не только взрослых людей, но и маленьких пациентов от 3-7 лет.

Таблетки принимают в любое время суток перорально. Дневная дозировка лекарственного средства рассчитана на один прием и устанавливается только врачом (в зависимости от заболевания).

Как использовать диспергированные таблетки «Фуцис» (50 мг)? Инструкция сообщает, что перед приемом данного препарата его следует предварительно растворить в обычной воде (около 5 мл).

Людям, страдающим от генитального кандидоза, препарат в таблетках назначают однократно в количестве 150 мг. Для профилактики рецидивов вагинального кандидоза хронического характера (молочницы) медикамент используется в той же дозе, но только раз в месяц.

Как правило, дозировка рассматриваемого средства не зависит от его способа применения, а также не изменяется при переходе с на пероральный прием.

Способ применения инфузионного раствора

Инструкция «Фуциса» сообщает, что в препарате для внутривенного введения содержится 200 мг флуконазола, а также 100 мл раствора натрия хлорида (изотонического).

Перед введением медикамента больному следует ограничить потребление воды и натрия. Также требуется учитывать содержание ионов хлора и натрия в растворе.

Несмотря на отсутствие выраженной лекарственной несовместимости, рассматриваемое средство не следует смешивать с другими препаратами для инфузий.

Применение геля

Гель «Фуцис», как и таблетки, необходимо использовать один раз в сутки. Наружное средство аккуратно втирают в пораженные кожные участки, а также области, расположенные вокруг них.

Специалисты сообщают, что для достижения терапевтического эффекта пациенту требуется лишь небольшое количество геля. Его тщательно растирают по всей поверхности пораженного грибками участка, дабы предотвратить развитие мацерации.

Теперь вам известно, как использовать гель, раствор и таблетки «Фуцис» (150 мг). Инструкция гласит, что дозировка, а также длительность применения каждой из представленных форм должна определяться только лечащим врачом.

Побочные явления

Какие побочные эффекты может вызвать применение инфузионного раствора, геля и таблеток «Фуцис 150»? Инструкция гласит, что на фоне использования данных средств у пациента могут развиться следующие нежелательные реакции:

• сильные головные боли, тремор, головокружение и судороги;
• аритмия и тахикардия;
• тошнота, боли в животе, рвота, нарушение пищеварения, диарея и прочие;
• аллергические реакции на кожных покровах в виде алопеции, токсического эпидермального некроза, зуда, кожной сыпи, крапивницы, отечности, синдрома Стивенса-Джонсона.

Также применение этого лекарства может повлиять на показатели лабораторных исследований (нейтропению, лейкопению, агранулоцитоз, гипокалиемию, тромбоцитопению, уровень триглицеридов и холестерина в составе крови).

Перечисленные побочные эффекты требуют незамедлительного прекращения приема «Фуциса».

Случаи передозировки

При передозировке раствора или таблеток «Фуцис» у пациента могут развиться такие негативные симптомы, как головокружение, головная боль и галлюцинации. Помимо этого, нельзя исключать параноидального поведения человека.

При передозировке пострадавшему промывают желудок и проводят симптоматическую терапию.

Совместимость средства с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение раствора и таблеток «Фуцис» с антикоагулянтами значительно усиливает их эффект. В связи с этим требуется постоянный контроль показателей

Рассматриваемое лекарство может увеличивать плазменные концентрации «Бензодиазепина», «Мидазолама», «Циклоспорина», «Фенитоина» и «Рифабутина» в составе крови. При сочетании флуканозола с любым из перечисленных средств требуется корректировка дозы препарата и наблюдение опытного специалиста. Если пренебречь данным советом, то такие комбинации могут усилить побочные эффекты, вызвать развитие психомоторных реакций и прочее.

При регулярном использовании гидрохлортиазида с «Фуцисом» можно ожидать значительное повышение концентрации флуконазола в крови. Однако это не требует коррекции дозировок.

Прием упомянутого лекарства не снижает действия оральных комбинированных контрацептивов.

В процессе терапии «Фуцисом» пациентов с сахарным диабетом следует учитывать вероятное развитие гипогликемии.

Одновременный прием этого препарата с «Рифампицином» требует увеличение дозы флуконазола.

Комбинация «Фуциса» и «Такролимуса» очень часто вызывает взаимное усиление их нефротоксичности.

Стоимость и аналоги противогрибкового средства

После назначения противогрибкового препарата «Фуцис» многие пациенты задают вопрос о том, сколько он стоит. Следует отметить, что цена этого лекарства в разных аптечных сетях может незначительно различаться. Его средняя стоимость составляет около 300-400 рублей (вне зависимости от формы выпуска).

К препаратам, схожим по фармакологическим характеристикам, можно отнести такие лекарственные средства, как «Флуконазол», «Фукорцин», «Клотримазол» и «Ливарол». Однако при их приеме необходимо учитывать, что они могут иметь совершенно другие противопоказания и побочные явления. Поэтому для замены «Фуциса» этими средствами следует обязательно обратиться к доктору. Кстати, именно последний сможет подобрать для вас правильную и наиболее эффективную схему терапии.