"Нолицин" - антибиотик или нет? Таблетки "Нолицин" от чего? Нолицин: инструкция по применению, дозировка для лечения и профилактики заболеваний Нолицин плюс фурамаг комбинированное лечение.

Торговое название: НОЛИЦИН ®

Международное непатентованное название (МНН): норфлоксацин

Лекарственная форма:

Состав:

ЯДРО:
Активное вещество: норфлоксацин - 400 мг.
Вспомогательные вещества: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, безводный, магния стеарат, вода очищенная (для гидратации).

ОБОЛОЧКА:
гапромеллоза, тальк, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый, Е110 (краситель дисперсный желтый, Е110), пропиленгликоль.

Описание

Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: J01MA06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия. Чувствительны: Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafhia alvei, Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp. Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pyogenes, pneumoniae и viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Фармакокинетика
Нолицин быстро, но не полностью (20-40 %) всасывается после приема, пища замедляет абсорбцию препарата.
Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 1-2 ч и составляют от 0,8 до 2,4 мкг/мл в зависимости от дозы. Низкая величина связывания норфлоксацина с белками плазмы (10-15 %) и высокая растворимость в липидах обусловливают большой объем распределения препарата и хорошее проникновение в органы и ткани (паренхима почек, яичники, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, материнское молоко). Проникает через гемато-энцефалический барьер и плаценту. Длительность антимикробного эффекта - около 12 ч. В незначительной степени метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 3-4 часа. Выводится почками, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 ч с момента приема 32 % дозы выводится почками в неизмененном виде, 5-8 % - в виде метаболитов, с желчью выделяется около 30 % принятой дозы.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату:

• острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
• инфекции половых органов: цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит;
• гонорея неосложненная;
• бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
• профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
• профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
• профилактика диареи путешественников.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к норфлоксацину, компонентам препарата и другим хинолонам;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• беременность и период лактации;

С осторожностью: атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, эпилептический синдром, почечная/печеночная недостаточность, наличие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.

Беременность и период лактации
Безопасность применения во время беременности и в период лактации кормления грудью не изучена. Назначать в период беременности препарат стоит только по «жизненным» показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы
Внутрь натощак (не менее чем за 1 час до или через 2 часа после еды) и запивают достаточным количеством жидкости.
При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие дозы: по 1 таблетке (400 мг) 2 раза в день. Продолжительность лечения от 7 до 14 дней, при необходимости проводят более длительное лечение.
При хроническом бактериальном простатите назначается по 400 мг 2 раза в день в течение 4-6 недель или более.
При неосложненной гонорее препарат назначают однократно в дозе 800 - 1200 мг или 2 раза в день по 400 мг в течение 3-7 дней.
При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) рекомендуется по 400 мг 2 раза в сутки сроком до 5 дней.
Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг в день за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня).
Для профилактики сепсиса при нейтропении назначают по 400 мг 2 раза в сутки до 8 недель.
При остром неосложненном цистите назначают по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.
Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3-х эпизодов в год или более 2-х в течение полугода) препарат назначают по 200 мг (1/2 таблетки Нолицина) 1 раз на ночь длительно (от 6 месяцев до нескольких лет).
Больным с нарушением функции почек при клиренсе креатинина более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется. При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 5мг/100мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину терапевтической дозы Нолицина 2 раза в сутки или полную дозу препарата 1 раз в сутки.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, повышение мочевины и креатинина плазмы крови.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации. У пожилых пациентов возможны: усталость, сонливость, беспокойство, раздражительность, чувство страха, депрессия, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, снижение артериального давления, васкулит.

Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендениты, разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами).

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита.

Прочие: кандидоз.

Передозировка
При передозировке возможно возникновение следующих симптомов: тошнота, рвота, диарея. В тяжелых случаях: головокружение, сонливость, «холодный» пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний.
Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфат, снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 часов).

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Одновременное применение с глюкокортикостероидами может способствовать увеличению риска тендинитов или случаев разрыва сухожилий. Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины). Одновременный прием норфлоксацина с препаратами, обладающими потенциальной способностью понижать артериальное давление, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии следует контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и показатели ЭКГ.

Особые указания
В период лечения норфлоксацином больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).
В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).
Во время лечения норфлоксацином следует избегать воздействия прямого солнечного света.
При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита необходимо отменить препарат. Во время терапии норфлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.
При наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е ПО (краситель дисперсный желтый, Е 110), может вызвать гиперчувствительную реакцию, вплоть до бронхоспазма.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола).

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 400 мг. По 10 таблеток в блистере. По 1 или 2 блистера в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступных для детей месте.

Срок годности
5 лет.
Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

Препарат «Нолицин» - антибиотик или нет? Ответ на этот непростой вопрос мы дадим в представленной статье. Также мы расскажем вам о том, при каких заболеваниях назначается рассматриваемое средство, есть ли у него побочные действия и противопоказания, а также обсудим, сколько он стоит и какие вещества включает в свой состав.

Упаковка, форма, состав лекарства

Таблетки «Нолицин» (от чего они помогают, мы расскажем далее) содержат в себе такое активное вещество, как норфлоксацин.Что касается вспомогательных компонентов, то в качестве них используют стеарат магния, безводный коллоидный микрокристаллическую целлюлозу, очищенную воду и повидон.

Также следует отметить, что в состав оболочек рассматриваемых таблеток входят гипромезола, пропиленгликоль, тальк, дисперсный желтый краситель (E 110) и

Препарат «Нолицин», цена которого указана ниже, выпускается в блистерах по 20 или 10 таблеток, которые помещаются в картонные пачки.

Фармакологические свойства лекарственного препарата

Медикамент «Нолицин» - антибиотик или нет? Многие пациенты задают этот вопрос своим врачам. Как известно, действующим веществом рассматриваемого препарата является норфлоксацин. Он оказывает противомикробное воздействие на штаммы стафилококков, а также нейсерии, клебсиеллу, энтеробактерии, легионеллу, хламидии, сальмонеллу, шигеллу и прочих возбудителей инфекционных болезней.

Механизм действия лекарственного средства основан на взаимодействии активного вещества с ДНК-гиразой (то есть ферментом микроорганизмов). Такое влияние приводит к дестабилизации ДНК-цепочки, а также последующей гибели бактерий.

Так препарат «Нолицин» - антибиотик или нет? Из всего вышесказанного можно смело сделать вывод о том, что данный медикамент является антибиотическим средством, так как оказывает негативное воздействие на вредоносные микроорганизмы.

Противомикробный эффект таблеток может длиться около 12 часов. Как правило, такой препарат назначается при заболеваниях, которые были вызваны энтерококками и другими микобактериями.

Фармакокинетика лекарственного препарата

Теперь вы знаете о том, что представляет собой препарат «Нолицин». Антибиотик или нет данный медикамент, мы также выяснили. Сейчас же хочется поведать вам о том, всасывается ли рассматриваемое средство в системный кровоток.

Согласно утверждениям фармацевтов, действующий компонент данного препарата довольно быстро абсорбируется в пищеварительной системе. Его пиковые концентрации наблюдаются уже по истечении 1-2 часов после приема таблеток. Биологическая доступность лекарства составляет 30-40 %. Примерно 15 % активного вещества связываются с белками плазмы.

Медикамент в неизменном виде выводится посредством почечной системы. И лишь его небольшая часть выходит через пищеварительный тракт.

У людей с почечной патологией фармакокинетические свойства препарата могут проявляться иначе.

Показания к применению препарата

В каких случаях назначают таблетки «Нолицин»? От чего они помогают? Согласно прилагаемой инструкции, рассматриваемый медикамент назначают для терапии заболеваний мочеполовой системы, которые носят инфекционный или воспалительный характер:

• уретрит;
• хронический простатит бактериального происхождения;
• эндометрит;
• цистит;
• цервицит;
• неосложненная форма гонореи;
• пиелонефрит.

В каких еще целях применяют медикамент «Нолицин»? Показания к приему данного препарата могут быть следующими:

• шигеллез;
• бактериальный гастроэнтерит;
• предупреждение диареи;
• сальмонеллез;
• профилактика септических осложнений у больных с нейтропенией.

Противопоказания к применению

Прием «Нолицина» должен быть запрещен при следующих состояниях:

• нарушение мозгового кровоснабжения;
• непереносимость фторхинолонов;
• эпилептический синдром;
• вынашивание плода;
• изменения (атеросклеротические) в сосудах головного мозга;
• врожденный дефицит фермента Г6ФД;
• аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту.

Также следует отметить, что рассматриваемый препарат запрещается применять в педиатрической практике.

Как принимать «Нолицин»?

Принимать таблетки «Нолицин» следует внутрь, запивая обычной водой.

При инфекционных заболевания мочеполовой системы препарат назначают дважды в день по 400 мг. Длительность такой терапии составляет 7-10 суток.

Терапия неосложненного цистита осуществляется на протяжении 4-7 дней.

Рецидивирующие инфекционные болезни мочевыделительного тракта (хронического характера) следует лечить 12 недель. Что касается острого гастроэнтерита бактериального происхождения, то при таком диагнозе препарат назначают дважды в день по 400 мг на протяжении пяти суток.

При проктите, цервиците, фарингите и уретрите таблетки принимают однократно в количестве 400 мг.

Признаки передозировки

После приема повышенных дозировок препарата у пациента проявляются следующие симптомы: интенсивная рвота, головокружение, тошнота, сонливость, Терапия таких состояний включает в себя промывание желудка и проведение форсированного диуреза.

Побочные действия после приема таблеток

Возникают ли побочные реакции после приема медикамента «Нолицин»? Инструкция, отзывы врачей указывают на следующие нежелательные явления:

• тошнота;
• гиперкреатининемия;
• рвота;
• гломерулонефрит;
• горечь во рту;
• полиурия;
• эпигастральные боли;
• уретральные кровотечения;
• нарушения аппетита;
• кристаллурия;
• диарейный синдром;
• дизурия;
• псевдомембранозный энтероколит;
• альбуминурия;
• повышение АЛТ и АСТ.

Также у пациентов возможно появление головных болей, галлюцинаций, кожного зуда, аритмии, васкулита, бессонницы, тахикардии, отечности, обморочных состояний, экссудативной эритемы и крапивницы

Очень редко у людей, принимающих препарат «Нолицин», регистрируются изменения показателей крови, кандидоз, артралгия, боязнь света и хемоз.

Лекарственное взаимодействие

Рассматриваемое средство снижает эффективность такого препарата, как «Нитрофуран», и повышает концентрацию непрямых антикоагулянтов и «Циклоспорина». Также следует отметить, что норфлоксацин уменьшает общий клиренс (примерно на ¼) теофиллина.

При совместном применении таблеток «Нолицин» с препаратами, которые снижают эпилептический порог, у пациентов могут усилиться

При одновременном приеме гипотензивных средств наблюдается резкое падение давления.

Снижают абсорбцию «Нолицина».

Использование медикаментов, предназначенных для общей анестезии, требует особого контроля частоты пульса, артериального давления и работы сердца.

Особые указания по использованию медикамента

Перед назначением антибиотического средства «Нолицин» следует определить чувствительность флоры к активному веществу препарата.

При таком диагнозе, как пиелонефрит, рассматриваемый медикамент необходимо назначать вместе с препаратами растительного происхождения (к примеру, вместе с «Канефроном»).

В период лечения пациенты должны получать большое количество воды (под контролем диуреза).

Во время терапии препаратом «Нолицин» желательно избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

Если у пациента появились боли в сухожилиях или же стали наблюдаться признаки тендовагинита, то препарат следует сразу же отменить.

Во время лечения норфлоксацином желательно избегать интенсивных физических нагрузок.

Препарат «Нолицин»: цена и аналоги

Аналогами рассматриваемого средства являются следующие препараты: «Локсон-400», «Норфацин», «Норбактин», «Софазин», «Норилет» и «Ренор».

Цена на таблетки «Нолицин» зависит от их количества в упаковке: 10 штук - 150 рублей, 20 штук - 305 рублей.

Инструкция по применению относит Нолицин к препаратам из группы фторированных хинолонов. Современный антибиотик проявляет мощное бактерицидное действие в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Препарат применяется в самых разных сферах медицины для лечения воспалительно-инфекционных процессов, возбудители которых чувствительны к действующему веществу медикамента.

Таблетки Нолицин - описание препарата

Активное вещество Нолицина - норфлоксацин. Механизм его действия направлен на угнетение синтеза белков в микробной клетке, что ведет к разрушению цепочек ДНК и гибели микроорганизма. Противомикробный препарат проявляет бактерицидное действие в отношении многих возбудителей инфекционных заболеваний:

• кишечной и дизентерийной палочки;
• энтеробактерий;
• шигелл;
• сальмонелл;
• микоплазмы;
• хламидий, гонококков;
• клебсиелл;
• холерного вибриона;
• нейсерий и пр.

В то же время к действию норфлоксацина нечувствительны анаэробные бактерии и стрептококки.

После приема внутрь препарат быстро всасывается, хорошо проникает во все органы и ткани, проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьер. Предельная концентрация действующего вещества в крови достигается в течение1-2 часов. Прием пищи может замедлять процесс всасывания действующего вещества. Противомикробное действие Нолицина сохраняется на протяжении 12 часов после приема таблетки. Из организма выводится в основном почками, вместе с мочой.

Выпускается Нолицин в единственной лекарственной форме - в виде круглых, двояковыпуклых таблеток в пленочной оболочке оранжевого цвета. Каждая таблетка содержит 400мг норфлоксацина и ряд вспомогательных компонентов. Нолицин 400мг расфасовывают в блистеры по 10 таблеток и помещают в картонные пачки. В пачке находится 1 или 2 блистера с таблетками.

Показания к применению

Нолицин таблетки назначают при обширном спектре инфекционно- воспалительных патологий:

• острые и хронические заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит, уретрит, цистит);
• инфекции половых органов (хронический бактериальный простатит, цервицит, эндометрит, неосложненные формы гонореи);
• острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).

Препарат включают в состав комплексного лечения бактериальных гастроэнтеритов. С профилактической целью лекарство Нолицин принимают для предотвращения диареи путешественника или септических осложнений у лиц с нейтропенией.

Инструкция по применению

В какой дозировке и сколько пить Нолицин определяет лечащий врач с учетом состояния пациента, характера заболевания и возможных противопоказаний. Инструкция к препарату предписывает принимать таблетки целиком за 1 час до еды или спустя 2 часа после очередной трапезы, обильно запивая их водой.

Стандартная среднесуточная доза составляет 800мг, то есть 2 таблетки по 400 мг в два приема (утром и вечером). Временной промежуток между приемом очередной дозы должен составлять 12 часов. Такой дозировки придерживаются при лечении бактериального простатита, неосложненного цистита, гастроэнтерита и с целью профилактики сепсиса.

При лечении гонореи (неосложненной) можно однократно выпить «ударную» дозу препарата - 800-1200 мг или принимать таблетки по стандартной схеме (по 1 таблетке дважды в день) в течение 3-7 суток.

С целью предотвращения «диареи путешественника» следует принять 1 таблетку Нолицина за день до отъезда и в дальнейшем придерживаться этой схемы приема в течение всего времени путешествия (но не более 3-х недель).

Пациентам с нарушенными функциями почек и почечной недостаточностью разовую дозу препарата уменьшают наполовину при двукратном приеме или рекомендуют принимать полную дозу (400мг) один раз в сутки. У лиц с функциональными нарушениями почек изменять режим дозирования препарата не требуется.

Сколько принимать Нолицин? Продолжительность лечения зависит от характера заболевания. В среднем курс лечения занимает 1-2 недели, при необходимости врач может его продлить. Самый продолжительный прием препарата рекомендован при профилактике рецидивов инфекционных заболеваний мочеполовых путей. Если обострения случаются более 3-х раз в год, Нолацин принимают по 1/2 таблетки на ночь в течение 3-6 месяцев. С целью предотвращения сепсиса препарат назначают на срок до 2-х месяцев. При лечении хронического простатита таблетки принимают на протяжении 1- 1,5 месяцев.

Лечение цистита Нолицином занимает в среднем 3-5 дней. При неосложненном течении болезни этого срока хватает для достижения терапевтического эффекта. К тому же за такое короткое время токсичность препарата практически не проявляется, поэтому побочные реакции не развиваются. Отзывы о применении Нолицина при цистите говорят о том, что препарат быстро справляется с симптомами заболевания, купирует воспалительный процесс, избавляет от резей и боли при мочеиспускании.

Такой же срок (до 5 дней) отводится на применение препарата при острых проявлениях бактериального гастроэнтерита. Для устранения симптомов проктита, цервицита, уретрита достаточно однократного приема Нолицина в дозировке 400мг.

Противопоказания

Все ограничения к приему антибактериального средства можно разделить на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость норфлоксацина и прочих средств из группы фторхинолонов;
• периоды вынашивания беременности и лактации;
• врожденный дефицит особого фермента (глюкозы-6- фосфатдегидрогеназы);
• возраст до 18 лет.

Среди относительных противопоказаний, наличие которых не предполагает полного запрета препарата, такие состояния, как склонность к аллергическим реакциям на ацетилсалициловую кислоту, атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга и нарушения мозгового кровообращения, почечная и печеночная недостаточность, а также проявления эпилептического синдрома (в том числе в анамнезе). Подобные состояния требуют взвешенного подхода к лечению Нолицином. Его назначают с особой осторожностью, в индивидуальных дозировках и под контролем врача.

Нолицин при беременности и во время грудного вскармливания запрещен к применению. В эти периоды назначать препарат следует только по жизненным показателям, и только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск негативных последствий для плода. Если существует необходимость в лечении во время лактации, грудное вскармливание прекращают, младенца переводят на искусственные смеси.

Побочные реакции

В процессе лечения противомикробным средством могут проявиться нежелательные симптомы со стороны различных систем организма. Чаще всего возникают побочные реакции со стороны пищеварительной системы, которые выражаются:

• тошнотой, рвотой;
• отсутствием аппетита;
• ощущением горечи во рту;
• появлением болей в эпистрагии;
• симптомами псевдомембранозного энтероколита;
• повышением активности трансаминаз;
• изменением показателей крови и повышением ее свертываемости.

К числу распространенных, относятся побочные эффекты со стороны мочевыводящей системы. Наблюдается увеличение объема мочи (полиурия), резки при мочеиспускании, выделение солей, белка или крови с мочой, проявления гломерулонефрита (воспаления почечной ткани).

Со стороны нервной системы прием препарата провоцирует головные боли, бессонницу, ощущение усталости, повышенную тревожность, необоснованные страхи, головокружения, шум в ушах, раздражительность либо депрессивные состояния. В тяжелых случаях возможны тяжелые реакции - судороги, падение артериального давления, обморочные состояния, галлюцинации.

Побочные проявления, которые встречаются гораздо реже - это аллергические реакции, нарушения сердечного ритма (аритмии, тахикардии), симптомы васкулита, воспаление и разрыв сухожилий, боль в суставах, кандидозы или развитие эритемы злокачественного характера.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов, прием препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшего курса лечения и возможности замены препарата.

Во время лечения Нолицином пациенту рекомендуется пить больше жидкости и контролировать течение диуреза. Перед назначением препарата необходимо предварительное определение чувствительности микроорганизмов к действующему веществу, так как некоторые возбудители проявляют устойчивость к норфлоксацину. В этом случае эффекта от применения препарата не будет.

При терапии пиелонефрита рекомендуется комбинировать Нолицин с медикаментами растительного происхождения (например, Канефроном). Нельзя назначать антибиотик одновременно с гипотензивными средствами во избежание резкого падения артериального давления. При совместном использовании с антацидными средствами, снижающими кислотность желудочного сока, следует соблюдать временной интервал в 2 часа между приемом препаратов.

Полезно знать

Лечение Нолицином нельзя совмещать с приемом алкоголя. Этиловый спирт в сочетании с антибиотиком может провоцировать сильнейшие аллергические реакции или приводить к падению работоспособности ввиду ощущения сильной усталости, головокружения, потери сил, сонливости.

Аналоги

При необходимости Нолицин можно заменить аналогами, содержащими то же самое действующее вещество. В этом списке такие препараты, как Норбактин, Нормакс, Софазин, Ренор, Ютибид.

Решение о замене всецело относится к прерогативе лечащего врача, самостоятельно подбирать аналоги не следует, так как это может привести к нежелательным осложнениям и непредсказуемым последствиям.

Стоимость Нолицина

Цена на противомикробное средство в аптеках зависит от количества таблеток в упаковке. Нолицин 400мг (10шт) стоит от 160 рублей, упаковка препарата из 20 таблеток отпускается в среднем по цене от 300 до 350 рублей.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нолицин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Нолицин в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нолицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, уретрита, пиелонефрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Нолицин - противомикробный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия.

Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия.

К препарату чувствительны Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafhia alvei, Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp.

Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Streptococcus viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Длительность противомикробного действия - около 12 ч.

Состав

Норфлоксацин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Нолицин быстро, но не полностью (20-40%) абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию препарата. Хорошо проникает в органы и ткани (паренхима почек, яичники, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, материнское молоко). Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер. В незначительной степени метаболизируется в печени. Выводится почками, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату:

• острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
• инфекции половых органов (цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит);
• гонорея неосложненная;
• бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
• профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
• профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
• профилактика диареи путешественников.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, натощак (не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи) и запивают достаточным количеством жидкости.

При хроническом бактериальном простатите - по 400 мг 2 раза в сутки. в течение 4-6 недель или более.

При неосложненной гонорее - однократно в дозе 800-1200 мг или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней.

При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) - по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг в сутки за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня).

Для профилактики сепсиса при нейтропении - по 400 мг 2 раза в сутки в течение 8 недель.

При остром неосложненном цистите - по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3-х эпизодов в год или более 2-х в течение полугода) - по 200 мг 1 раз на ночь длительно (от 6 месяцев до нескольких лет).

Побочное действие

• снижение аппетита;
• горечь во рту;
• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• диарея;
• псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении);
• гломерулонефрит;
• полиурия;
• уретральные кровотечения;
• повышение мочевины и креатинина плазмы крови;
• головная боль;
• головокружение;
• обморочные состояния;
• бессонница;
• галлюцинации;
• усталость;
• сонливость;
• беспокойство;
• раздражительность;
• чувство страха;
• депрессия;
• шум в ушах;
• тахикардия;
• аритмии;
• снижение АД;
• васкулит;
• разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами);
• эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита;
• сыпь;
• кожный зуд;
• крапивница;
• отеки;
• злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• кандидоз.

Противопоказания

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам группы фторхинолонов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не изучена.

Назначать Нолицин при беременности следует только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

В период лечения Нолициномбольные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).

Во время лечения норфлоксацином следует избегать воздействия прямого солнечного света.

При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита необходимо отменить препарат. Во время терапии норфлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.

При наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е 110 (краситель дисперсный желтый, Е110), может вызвать реакцию гиперчувствительности, вплоть до бронхоспазма.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола (алкоголя)).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нолицина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, и может наблюдаться развитие соответствующих нежелательных побочных эффектов.

Нолицин снижает эффект нитрофуранов.

Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина, в отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим контроль этого показателя.

Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфат, снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч).

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Одновременное применение с глюкокортикостероидами (ГКС) может способствовать увеличению риска тендинитов или случаев разрыва сухожилий.

Нолицин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины).

Одновременный прием норфлоксацина с препаратами, обладающими потенциальной способностью понижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии следует контролировать ЧСС, АД и показатели ЭКГ.

Аналоги лекарственного препарата Нолицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Локсон-400;
• Норбактин;
• Норилет;
• Нормакс;
• Нороксин;
• Норфацин;
• Норфлоксацин;
• Ренор;
• Софазин;
• Чиброксин;
• Ютибид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Наименование:

Нолицин (Nolicin)

Фармакологическое
действие:

Нолицин противомикробный препарат, создающий высокие концентрации в моче. Нолицин содержит активный компонент норфлоксацин – вещество группы хинолонов. Норфлоксацин эффективен в отношении грамотрицательный аэробных микроорганизмов, а также в отношении штаммов некоторых грамположительных бактерий. Механизм действия норфлоксацина связан с подавлением фермента ДНК-гиразы в клетках микроорганизмов, вследствие чего предотвращается синтез ДНК бактерий. Кроме того, норфлоксацин образует комплексы с фрагментами ДНК на этапе расщепления цепочки ДНК, что предупреждает суперспирализацию и нарушает синтез ДНК.
Возможно развитие перекрестной резистентности между хинолонами.

Норфлоксацин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, достигая пиковых концентраций в плазме в течение 1-2 часов после приема. Биодоступность норфлоксацина составляет порядка 30-40%. Равновесные концентрации в плазме достигаются на второй день терапии. Порядка 15% норфлоксацина связывается с белками плазмы. Экскретируется норфлоксацин преимущественно в неизменном виде почками. Некоторая часть норфлоксацина выводится кишечником. Период полувыведения активного компонента препарата Нолицин составляет 3-4 часа. У пациентов с нарушением функций почек возможно некоторое изменение фармакокинетических показателей норфлоксацина.

Показания к
применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания , вызванные возбудителями, чувствительными к препарату:
- острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
- инфекции половых органов (цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит);
- гонорея неосложненная;
- бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез);
- профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
- профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;
- профилактика диареи путешественников.

Есть данные об эффективности применения норфлоксацина у пациентов с неосложненной гонореей и бактериальным гастроэнтеритом.
По решению врача Нолицин может быть назначен в качестве профилактики сепсиса у пациентов с нейтропенией, диареи путешественников и рецидивов инфекционных заболеваний мочевыводящее системы.

Способ применения:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Нолицин предназначены для приема внутрь . Запрещено измельчать таблетку перед приемом. Рекомендуется принимать препарат Нолицин за 1 час до еды или спустя 2 часа после приема пищи. В период терапии препаратом Нолицин следует обеспечить пациенту нормальную гидратацию для поддержания диуреза. Продолжительность терапии и дозы норфлоксацина определяет врач.

Рекомендованные терапевтические дозы:
Как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Нолицин (400 мг норфлоксацина) дважды в сутки.
Рекомендованная продолжительность терапии при неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей составляет 3 дня, при инфекциях верхних мочевыводящих путей – 7-10 дней.
При рецидивирующих хронических инфекциях мочевыводящих путей продолжительность терапии может составлять до 12 недель.
При хроническом бактериальном простатите продолжительность терапии составляет от 4 до 6 недель. При необходимости курс приема препарата Нолицин может быть увеличен.
При бактериальном гастроэнтерите продолжительность терапии обычно составляет 5 дней.
При неосложненной гонорее, как правило, рекомендуется однократный прием 2-3 таблеток препарата Нолицин (800-1200 мг норфлоксацина). Альтернативной схемой терапии неосложненной гонореи является назначение 1 таблетки препарата Нолицин (400 мг норфлоксацина) дважды в сутки в течение 3-7 дней.

Профилактические дозы:
Для профилактики сепсиса у пациентов с нейтропенией, как правило, рекомендуется прием 1 таблетки препарата Нолицин (400 мг норфлоксацина) дважды в сутки. Продолжительность профилактического приема составляет до 8 недель.
Для профилактики диареи путешественников, как правило, рекомендуется прием 1 таблетки препарата Нолицин (400 мг норфлоксацина) в сутки. Начинать профилактический прием следует за 1 день до отъезда, и принимать препарат в течение всего путешествия, а также в течение 2 дней после его окончания. Общая курсовая профилактическая доза не должна превышать 21 таблетку.
Для профилактики рецидивов неосложненных инфекций мочевыводящих путей у пациентов с частыми обострениями, как правило, рекомендуется прием 1/2 таблетки препарата Нолицин (200 мг норфлоксацина) 1 раз в сутки (желательно перед сном). Профилактический курс обычно продолжительный – от 6 месяцев до 1-3 лет.
При нарушении функций почек (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин) необходима коррекция дозы. Как правило, пациентам с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин, в том числе пациентам, находящимся на гемодиализе, рекомендованную суточную дозу норфлоксацина уменьшают вдвое (допускается прием препарата 1 раз в сутки или разделение рассчитанной суточной дозы на 2 приема).

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны мочевыделительной системы : кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, повышение мочевины и креатинина плазмы крови.
Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации. У пожилых пациентов возможны усталость, сонливость, беспокойство, раздражительность, чувство страха, депрессия, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, аритмии, снижение АД, васкулит.
Со стороны костно-мышечной системы : артралгия, тендениты, разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами).
Со стороны системы кроветворения : эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита.
Аллергические реакции : сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие : кандидоз.

Противопоказания:

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам группы фторхинолонов.
С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, эпилептическом синдроме, почечной/печеночной недостаточности, наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.

Применение при нарушениях функции печени : С осторожностью следует назначать препарат печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек : Пациентам с почечной недостаточностью при значениях КК более 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину разовой терапевтической дозы препарата 2 или полную дозу препарата 1 раз/

Применение у детей : Противопоказано - детский и подростковый возраст до 18 лет.

Особые указания

В период лечения норфлоксацином больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).
В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).
Во время лечения норфлоксацином следует избегать воздействия прямого солнечного света .
При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита необходимо отменить препарат. Во время терапии норфлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.
При наличии аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту азокраситель Е110 (краситель дисперсный желтый, Е110), может вызвать реакцию гиперчувствительности, вплоть до бронхоспазма.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении этанола).

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении норфлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, и может наблюдаться развитие соответствующих нежелательных побочных эффектов.
Норфлоксацин снижает эффект нитрофуранов .
Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие циклоспорина и варфарина, в отдельных случаях при применении норфлоксацина с циклоспорином наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим контроль этого показателя.
Одновременное применение норфлоксацина и антацидных средств , содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфат, снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч).
Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими судорожный порог , может привести к развитию эпилептиформных припадков.
Одновременное применение с ГКС может способствовать увеличению риска тендинитов или случаев разрыва сухожилий.
Норфлоксацин может усиливать терапевтическое действие гипогликемических препаратов (производные сульфонилмочевины).
Одновременный прием норфлоксацина с препаратами, обладающими потенциальной способностью понижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении с барбитуратами и другими лекарственными средствами для общей анестезии следует контролировать ЧСС, АД и показатели ЭКГ.

Беременность:

Безопасность применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не изучена .
Назначать Нолицин при беременности следует только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка:

Симптомы : тошнота, рвота, диарея; в более тяжелых случаях - головокружение, сонливость, холодный пот, судороги, одутловатое лицо без изменения основных гемодинамических показаний.
Лечение : промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом и симптоматическая терапия. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней. Специфического антидота нет.