Лечение невроза страха и тревоги. Лечение страхов: причины возникновения, симптомы, способы лечения неврозов

Навязчивых состояний . Страх присутствует в каждом из нас, большой или маленький, вызываемый чаще всего какими-либо стрессовыми ситуациями, проявляющийся в результате стихийных бедствий, после травм от аварий на дорогах или спровоцированный другими неординарными ситуациями, нередко носящий кратковременный характер. Совсем другое дело, когда страх приобретает форму навязчивого невроза , не оставляя ни днем ни ночью, мучая абсолютно по любому поводу.

Основной причиной невроза страха чаще всего являются психоэмоциональные травмы или тяжелые последствия психологических конфликтов. Состояние невроз а в таких случаях имеет затяжной характер (от 6 месяцев до 1 года, и более продолжительный в пожилом возрасте) и сопровождает человека достаточно длительный период, ослабевая или усиливаясь, в течение которого невозможно самостоятельно избавиться от этого чувства.

Основной симптом невроза страха – это тревога и страх, не зависящие от ситуации, мировоззрения или окружающего внешнего мира. Такого рода навязчивый невроз заставляет человека видеть потенциальную опасность даже в самых простых жизненных ситуациях. Часто понимая необоснованность своих тревожных состояний, невроз страха не позволяет человеку контролировать свои чувства и может неожиданно приобрести состояние ужаса.

Причины невроза страха

Невроз страха сказывается не только на умственных способностях больного, делая его раздражительным и эмоциональным, но и существенно ослабляет физическое состояние. На фоне раздражительности и повышенной эмоциональности состояние невроза выражается в учащенном сердцебиении и дыхании, дискомфортных ощущениях в области сердца и живота , сухости во рту, нередки приступы частого мочеиспускания, снижения аппетита. На фоне тревоги и страха возникают проблемы со сном, существенно ослабевая моральное и физическое состояние.

Такого вида навязчивый невроз не возникает на ровном месте, чаще всего причинами невроза страха являются:

  1. Стрессовые ситуации , к которым могут привести постоянная усталость , тяжелые условия труда или, наоборот, отсутствие работы, частые конфликты в семье , неблагоприятная окружающая обстановка (резкий шум, слишком яркая освещенность и др.).
  2. Состояние невроза страха может быть спровоцировано и нервным перенапряжением в некоторых моментах жизни (новое место работы, выход на пенсию, появление ребенка в семье, женитьба или замужество, фатальное заболевание одного из членов семью и т.д.)

Симптомы невроза страха

К симптомам невроза страха и тревоги относятся:

6. сниженный аппетит,

7. ощущение «кома в голе» ,

8. постоянное состояние беспокойства и чрезмерное внимание к функционированию собственного организма, к физическому состоянию других членов семьи или окружающих людей,

В детском возрасте невроз страха сопровождается заиканием, обгрызанием ногтей, ночным энурезом , обсасыванием пальца руки (чаще большого), извращенным пищевым поведением.

Нередко невроз страха сопровождается фобиями (чаще всего агорафобией , социофобией и другими специфическими фобиями).

При диагностировании этого вида навязчивого состояния очень важно исключение органических причин (психоза или психопатии ), тревожной депрессии , которая, как правило, является основой развития невроза страха .

Навязчивый невроз страха может протекать с периодами ремиссии заболевания, но в периоды рецидива могут наблюдаться вегетативные кризы (панические атаки ), повышенная раздражительность и плаксивость. В отдельных случаях (особенно у пожилых людей) состояние невроза страха может приобрести другие формы психических расстройств, среди которых чаще всего возникает ажитированная депрессия .

Лечение невроза страха

В лечении невроза страха большое значение имеют психотерапевтические методы лечения, к которым относятся: внимание к тревогам и страхам больного, обучение методам и способам управления состоянием невроза , более снисходительному отношению со стороны больного к своим страхам и сопутствующим их фобиям. Хороший психотерапевтический эффект можно получить, применяя такие методы релаксации, как медитация , массаж головы, иглоукалывание, йога , лечебная физкультура при неврозах, дыхательные упражнения, аутотренинги. Важна психологическая помощь в решении различных тягостных ситуаций для больного. В пожилом возрасте для повышения эффекта в лечении навязчивого невроза нередко положительную динамику дает помощь работников социальной защиты.

В лечении невроза страха для повышения лечебного эффекта назначаются препараты – анксиолитики, способствующие закреплению результата проведенного психотерапевтического лечения. Для улучшения психоэмоционального состояния в лечении невроза страха не прибегают к назначению синтетических транквилизаторов и снотворных медикаментозных средств, а используют мягкие препараты растительного происхождения, не вызывающие привыкание и зависимость.

В качестве поддерживающей терапии рекомендуются отвары лекарственных трав: цветков ромашки аптечной , листья мелиссы лекарственной или мяты , липового цвета, травы душицы и пустырника , кореньвалерианы лекарственной , назначаются препараты растительного происхождения. Более эффективными в этом случае являются Валериана П (награжден золотой медалью выставки «Медицина и здоровье», состоявшейся в Перми в 2008 году) выставки и Пустырник П , включающие в свой состав кроме лекарственного растительного сырья витамин С, позволяющий не только стимулировать защитные силы организма, снять основные симптомы невроза страха , проявляющиеся вегетативной дисфункцией и трудностями с засыпанием, но и повысить уровень стрессоустойчивости , вывести свободные радикалы, атакующие клетки организма при стрессе , невротических и психических расстройствах.

Более высоким анксиолитическим действием, выше, чем у валерианы в 10 раз, обладает синюха голубая , на основе которой произведен биологически активный комплекс Нерво-Вит , являющийся одним из 100 лучших товаров 2012 года. В составе Нерво-Вит входят: валериана лекарственная, обеспечивающая более длительное успокоительное действие, а также мелисса лекарственная и пустырник, способствующие получению более быстрого седативного эффекта. Витамин С в составе Нерво-Вит усиливает действие лекарственных трав и стимулирует синтез антистрессовых гормонов, что важно для снижении симптомов невроза страха . Лекарственные травы, входящие в состав Нерво-Вит являются лучшим седативным сбором , который при производстве Нерво-Вит, подвергается криоизмельчению при сверхнизкой температуре, что позволяет не потерять часть их лечебных свойств, утрачиваемых частично при высокотемпературной обработке (отвары трав, настои, экстракты).
Именно поэтому препараты серии «Секреты долголетия» , в линейку которых входят растительные препараты, указанные выше, более эффективны в лечении различных заболеваний, в том числе психических, невротических и соматовегетативных расстройств.

Повысить физическое состояние организма, ослабленное состоянием невроза , улучшить работу сердечно-сосудистой системы, снизить раздражительность и плаксивость, характерные симптомы невроза страха, помогут витаминные комплексы . Витамины Апитонус П , обеспечат организм всеми необходимыми питательными веществами (аминокислотами , ферментами, макро- и микроэлементами , витаминами основных групп) за счет содержания в них природных источников – пчелиной обножки цветочной пыльцы) и маточного молочка . Улучшат кровоснабжение и нормализуют окислительно-восстановительные реакции в организме антиоксиданты –

Каждый психический симптом, отражающий несовершенную, плохую адаптацию человека к его социальному окружению, можно назвать проявлением такого состояния, как невроз при условии, что были тщательно исключены органические причины, такие как психоз и психопатии. Нет необходимости исключать при этом депрессию, так как симптомы невроза должны способствовать быстрому диагностированию именно депрессии как основы развития невроза. При планировании лечения решите для себя вопрос, что важнее в конкретном случае - страх или депрессия.

Причины страха

  • Стресс (чрезмерная усталость или отсутствие работы, неблагоприятная окружающая обстановка, например резкий шум, бесконечные ссоры в семье).
  • Напряженные моменты в жизни (ребенок пошел в школу; человек меняет место работы или впервые устраивается на работу, покидает привычное окружение, дом, выходит замуж, женится, выходит на пенсию; в семье появляется ребенок; близкий страдает фатальным заболеванием).
  • В соответствии с интрапсихическими теориями (например, чувство страха есть избыток психической энергии и проявление подавленной враждебности или конфликтных побуждений). По этой теории невротическое поведение рассматривается как способ избавления от избыточной психической энергии, и в соответствии с психоаналитической теорией чаще всего оно возникает, если данная личность не прошла нормально через оральную, анальную и генигальную стадии развития.

Связь неврозов с преступлением

С клинической точки зрения среди лиц, совершивших преступления, наиболее распространены такие невротические состояния, как тревога и невротические депрессии. Реже всего встречаются фобические и компульсивные состояния.

Высокие уровни симптомов невроза у преступников вовсе не подразумевают причинной связи между симптомами и преступлением. Криминальное поведение и невротические симптомы соотносятся с одними и теми же социальными и личными обстоятельствами, так что они могут возникать у того же лица, не обязательно при этом взаимодействуя между собой. Исследования симптомов невроза среди заключенных отображают достоверно повышенные уровни невротических симптомов среди лиц с личностными расстройствами. Достоверные уровни злоупотребления психоактивными веществами ассоциируются с симптомами невроза и личностным расстройством. Принимая во внимание взаимодействие этих расстройств, чрезвычайно трудно выделить точный вклад в преступление именно невротических расстройств.

Неврозы и убийство

Реактивные неврозы (депрессия и/или тревога) могут быть настолько сильны, что сопутствующее напряжение может привести к эмоциональному взрыву, завершающемуся убийством, даже при отсутствии личностного расстройства. Суды принимают хроническую реактивную депрессию и депрессию умеренной тяжести как основание для применения защиты по причине уменьшенной ответственности.

Невроз может оказывать значительное влияние в сочетании с личностными расстройствами, например невротическая депрессивная реакция у лица с эксплозивной или антисоциальной личностью. Оно может растормаживать субъекта в напряженной ситуации с последующей вспышкой, приводящей к убийству - либо с целью уничтожить источник фрустрации, либо с целью перенести напряжение на невинного человека.

Неврозы и воровство

Кражи могут быть явно связаны с невротическими депрессивными состояниями (это показано на примере магазинных краж), если они совершаются, предположительно, с целью привлечения внимания к неблагополучному состоянию субъекта или с целью успокоения. Такая мотивация также просматривается в кражах, совершенных несчастливыми и беспокойными детьми. Напряжение, связанное с невротическим состоянием, может привести к краже как психологически деструктивному акту. У субъекта может обнаружиться картина продолжительной депрессии, хотя в некоторых случаях сопутствующее поведенческое расстройство может быть выражено настолько, что оно отвлекает на себя внимание от лежащего в основе нарушения психического состояния.

Неврозы и поджоги

Связь невроза с поджогами хорошо установлена. Особенно это касается состояний напряжения. Огонь может выступать в качестве способа избавления от напряжения, облегчения чувства подавленности и символического уничтожения источника боли. В случаях поджога может быть особенно значима известная коморбидность невротического расстройства со злоупотреблением психоактивными веществами и личностным расстройством.

Неврозы и преступления, связанные с употреблением алкоголя

Алкоголь может вызывать состояния меланхолии. Преступлению также могут предшествовать депрессия или тревога - у чувствительных лиц, а также алкогольный запой. Такое сочетание может привести к совершению преступления; при этом алкоголь выступает в качестве растормаживающего средства.

Неврозы и заключение

Тюремное заключение как до судебного разбирательства, так и в связи с отбыванием наказания может вызывать у преступника такие симптомы невроза, как тревога и депрессия. Следовательно, очень важно отделять симптомы, возникшие после ареста, от расстройства, существовавшего ранее и релевантного по отношению к совершению преступления. Заключение - это опыт, наводящий страх, который включает в себя потерю автономии, отделение от семьи и друзей, и воздействие непосредственного стресса пребывания в таком заведении. В исследовании Офиса национальной статистики отмечается четыре наиболее распространенных среди заключенных невротических симптома, связанных с тюремным заключением: это обеспокоенность, утомляемость, депрессия и раздражительность. Заключенные достоверно чаще нуждаются в консультации врача, чем лица в общей популяции.

Существует один особо выделенный синдром - синдром Ганзера, который описывается как реакция на заключение и классифицируется в МКБ-10 как форма диссоциативного расстройства (F44.8).

Ганзер (Ganser) в 1897 году описал трех заключенных со следующими особенностями психического расстройства:

  • неспособность правильно отвечать на простейшие вопросы, даже если их ответы указывали на некоторую степень понимания вопроса (В.: «Сколько ног у лошади?» - О.: «Три»; В.: «А у слона?» - О.: «Пять»);
  • некоторое помрачение сознания (дезориентированы в месте и времени, отвлекаются, находятся в замешательстве, замедленность реакции и ощущение их «отсутствия», как будто бы они где-то во сне);
  • истерические конверсионные синдромы (например, потеря болевой чувствительности во всём теле или в зонах повышенной болевой чувствительности);
  • галлюцинации (зрительные и /или слуховые);
  • временное внезапное прекращение расстройства с исчезновением всех симптомов и возвращение к состоянию полной ясности сознания, за которым следует глубокая депрессия и возобновление симптоматики.

Ганзер был уверен, что данное состояние не симуляция, а настоящая болезнь истерического характера. Он отмечает, что в описанных им случаях имела место предшествующая болезнь (сыпной тиф и в двух случаях - травма головы). С тех пор идут споры о подлинной природе этого состояния. Этот синдром редко проявляется в развернутом виде и отмечается не только у заключенных, а отдельные симптомы могут проявляться при самых разных психических расстройствах. Высказывались различные точки зрения на этот синдром: что это подлинный преходящий психоз или даже симуляция, но, пожалуй, наиболее распространено мнение о том, что это истерическая реакция в результате депрессии. Его следует отличать от симуляции, псевдодеменции, шизофрении и состояний, вызванных наркотиками.

Симптомы невроза тревоги (страха)

Дрожь, ощущение предобморочного состояния, озноб с появлением «гусиной кожи», ощущение, что в желудке «летают бабочки», синдром гипервентиляции (например, сопровождающийся шумом и звоном в ушах, склонностью к перемежающимся судорогам, болевыми ощущениями в грудной клетке), головные боли, повышенная потливость, ощущение сердцебиения, плохой аппетит, тошнота, ощущение кома в горле даже и без попыток глотания (globus hystericus), трудности при засыпании, беспокойство, чрезмерное внимание к функциям собственного тела и телесному здоровью других, навязчивые мысли, компульсивная (неконтролируемая) двигательная активность. У детей это проявляется сосанием большого пальца, обкусыванием ногтей, недержанием мочи по ночам, извращенным аппетитом и заиканием.

Распространенность преступлений при неврозах

Цифры распространенности неизвестны. В исследовании лиц, совершивших магазинные кражи, к невротикам были отнесены 10% группы, но при этом отсутствовало контрольное исследование. Офис национальной статистики сообщает о наличии невроза у 59% лиц, находящихся в предварительном заключении, у 40% заключенных-мужчин, отбывающих наказание, у 76% женщин в предварительном заключении и у 40% женщин-заключенных, отбывающих наказание. Эти цифры намного выше, чем в общей популяции. У лиц, страдающих неврозом, также часто отмечается коморбидность с личностным расстройством и злоупотреблением психоактивными веществами. Посттравматический стресс установлен у 5% мужчин в предварительном заключении, 3% мужчин, отбывающих наказание, 9% женщин в предварительном заключении и у 5% женщин, отбывающих наказание в заключении.

Лечение невроза тревоги и страха

Эффективный способ уменьшить чувство тревоги - это просто внимательно выслушать больного. Одна из целей психотерапевтического лечения подобных больных - научить их управлять симптомами невроза или быть к ним более толерантными, если не удастся управлять ими. Кроме того, необходимо улучшить взаимоотношения больного с другими людьми и помочь в разрешении наиболее тягостных для пациента проблем. Следует обратиться за помощью к работникам социальной службы. В отдельных случаях могут быть показаны анксиолитики, которые сделают работу психотерапевта с больным более эффективной.

Примерные дозы: диазепам - 5 мг каждые 8 ч внутрь в течение не более 6 нед. Проблемы, связанные с лечением бензодиазепинами. Как следует из текста, их польза весьма ограничена.

Прогрессивное обучение релаксации

Больного обучают напрягать и расслаблять группы мышц в определенном порядке - например, начиная с пальцев ног с постепенным вовлечением в процесс всех мышц тела по восходящему принципу. При этом внимание больного концентрируется на выполнении названных упражнений, а чувство тревоги (как и мышечный тонус) при этом снижается. Глубокие дыхательные движения оказывают подобный же эффект. Больной должен выполнять указанные упражнения довольно часто, для того чтобы наступило улучшение. Пациенты могут приобрести в продаже соответствующие кассеты с записью процесса обучения названным выше упражнениям и использовать их повторно.

Гипноз

Это другой мощный метод лечения больных с неврозом тревоги и страха. Вначале врач-психотерапевт вызывает прогрессирующее состояние транса, используя такую технику, какую ему подскажет его фантазия, и концентрируя внимание больного на различных ощущениях тела, например на дыхании. Затем уже сами больные научаются вызывать у себя эти состояния транса (состояние амбулаторного автоматизма при гипнозе).

Медико-правовые аспекты невроза

Если в основе преступления чётко лежит невроз, не осложненная никаким антисоциальным личностным расстройством, то суды могут рассматривать вопрос о рекомендации психиатрического лечения. Это также распространяется на самые тяжелые преступления, например при обвинении молодого мужчины с депрессией в убийстве жены. Если невротическое состояние субъекта осложнено психопатическим расстройством, то обеспокоенность суда по поводу общественной безопасности или отсутствие сочувствия к субъекту могут привести в серьёзных случаях к приговорам тюремного заключения. В случаях, когда общество вне опасности (например, магазинные кражи, совершаемые лицом в депрессии) и стационарного лечения не требуется, обычно используется пробация с условием амбулаторного лечения.

Диссоциативные явления (в том числе диссоциативные явления, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством) могут быть основанием для применения защиты по причине автоматизма. Правовые критерии для применения защиты по основанию автоматизма очень строги, а при диссоциативных состояниях обычно присутствует частичное осознание и частичная память, что затрудняет использование защиты по основанию автоматизма. Посттравматическое стрессовое расстройство может - при условиях повторяющихся травм, среди которых наиболее известен «синдром избиваемых женщин» (англ. battered women syndrome) - до такой степени сензитизировать жертву, что сравнительно слабая провокация может привести к насилию, когда травмированное лицо реагирует на слабые сигналы среды, которые ранее указывали на угрозу насилия. В частности, в США применение такого синдромального доказательства завершилось применением защиты по основанию провокации, в том числе по случаям гомицида - как «самозащиты».

Как уже описывалось выше, навязчивые страхи, или фобии, разнообразны и встречаются чаще всего. Поведение больных принимает соответствующий характер.

Симптомы. Больной со страхом некоторых предметов просит родственников убрать их подальше от него, а больной, который боится закрытого пространства, будет избегать оставаться в комнате, транспорте, особенно один. При навязчивом страхе загрязнения больные целый день моют руки, несмотря на то, что кожа на руках стала изменяться. Постоянно кипятят тряпочки, полотенца, белье, чтобы они были «стерильными». Больная инфарктофобией боится, что инфаркт случится у нее на улице и ей никто не поможет. Поэтому она выбирает маршрут на работу, пролегающий мимо больниц и аптек, но в кабинете врача она сидит без опасений и страха, понимая его необоснованность.

Таким образом, фобия - это страх, связанный с определенной ситуацией или группой представлений.

Навязчивые действия носят чаще всего характер ожидаемых выше мер по преодолению фобий (часто моет руки, обходит открытые площади, не остается в закрытой комнате и т.
д.). Нередко возникают навязчивые стремления пересчитать предметы или окна, или женщин в красных тапочках, и др.

Сюда же относятся и некоторые тики, особенно сложные, но не насильные. Разделение навязчивых состояний на навязчивые представления, мысли, страхи и действия является весьма условным, так как в каждом навязчивом явлении в той или иной степени содержатся представления, чувства и влечения, тесно между собой связанные. У больного может быть ряд навязчивых явлений и ритуалов.

Невроз навязчивых состояний у психастенических психопатов можно рассматривать как особую форму невроза - психастению. Основными чертами характера психастеников являются нерешительность, боязливость, склонность к сомнениям, тревожно-мнительное состояние. Им свойственны повышенное чувство долга, склонность к беспокойству, страху. В основе этого лежит понижение «психического напряжения», вследствие чего высшие полноценные психические акты заменяются более низшими.

Невроз ожидания выражается в затруднении выполнения той или иной функции вследствие навязчивого опасения неудачи (речи, ходьбы, письма, чтения, сна, игры на музыкальном инструменте, половой функции).
Может возникнуть в любом возрасте. Например, нарушение речи может возникнуть после неудачного публичного выступления, во время которого под влиянием взволновавшей больного обстановки наступило торможение функции речи. В дальнейшем развилось чувство тревожного ожидания неудачи при необходимости публичного выступления, а затем и при выступлениях в необычной обстановке.

Аналогичным образом развивается невроз ожидания при неудачном половом акте, где тот или другой партнер почувствовали себя не на высоте.

При неврозе страха основным симптомом является чувство тревоги или страха. Страх не зависит от какой-либо ситуации или каких-либо представлений, является немотивированным, бессодержательным - «свободно витающий страх». Страх является первичным и психологически понятным образом, не выводимым из других переживаний.

Нередко под влиянием страха появляются психологически с ним связанные тревожные опасения, которые зависят от силы страха. Большую роль в возникновении невроза страха играет наследственная предрасположенность.
Большую роль в формировании болезни имеет первый приступ страха, который положил начало болезни, это может быть как соматический фактор при различных заболеваниях, так и психотравмирующий, психогенный фактор.

Особым вариантом невроза страха является аффективно-шоковый невроз, или невроз испуга, который подразделяется на следующие формы:

Простая форма, которая характеризуется замедленным течением психических процессов и рядом соматовегетативных расстройств. Заболевание наступает остро, вслед за действием шоковой психической травмы, которая сигнализировала о большой опасности для жизни. Наблюдается бледность лица, тахикардия, колебания артериального давления, учащенный или поверхностный характер дыхания, учащение актов мочеиспускания и дефекации, сухость во рту, потеря аппетита, похудание, дрожание рук, коленей, чувство слабости в ногах. Отмечается заторможенность мыслительных процессов и словесно-речевых реакций, нарушение сна. Постепенно происходит восстановление, но длительнее всех держится нарушение сна;

Асенситированная форма характеризуется развитием тревоги и двигательного беспокойства с замедлением словесно-речевых реакций, мыслительных процессов с вегетативными нарушениями, свойственными простой форме;

Ступорозная форма в сочетании с мутизмом, т.
е. оцепенение и онемение;

Сумеречная форма (появляется сумеречное состояние сознания, неосознание бормотания, непонимание местонахождения).

Особенно легко возникает невроз испуга у детей. Он чаще всего возникает у детей инфантильных и детей раннего возраста. Заболевание могут вызвать новые, необычного вида раздражители, например резкий звук, яркий свет, человек в шубе или в маске, неожиданное нарушение равновесия. У более старших детей испуг может быть связан со сценой драки, видом пьяного человека, угрозой физической расправы.

В момент испуга наблюдаются кратковременные ступорозные состояния («оцепенение» и «онемение») или состояние психомоторного возбуждения с дрожью. Далее этот страх может закрепиться. У маленьких детей может наступить утрата ранее приобретенных навыков и умений. Ребенок может утратить функцию речи, умение ходить и навыки опрятности. Иногда дети начинают мочиться при виде пьяного человека, грызть ногти и т. д.

Течение заболевания в большинстве случаев благоприятное, нарушеннные функции восстанавливаются. У детей старше 5-7 лет, перенесших испуг, может дать начало формированию фобий, т. е. невроза навязчивых состояний.

При неврозе страха основным симптомом является чувство тревоги или страха. Страх не зависит от какой либо ситуации или каких либо представлений, является немотивированным, бессодержательным — "свободно витающий страх". Страх является первичным и психологически понятным образом, невыводимым из других переживаний.

Нередко под влиянием страха появляются психологически с ним связанные тревожные опасения, которые зависят от силы страха. Большую роль в возникновении невроза страха играет наследственная предрасположенность. Большую роль в формировании болезни имеет первый приступ страха, который положил начало болезни, это может быть как соматический фактор при различных заболеваниях, так и психотравмирующий, психогенный фактор.

Особым вариантом невроза страха является аффективно-шоковый невроз или невроз испуга , который подразделяется на следующие формы:

1. Простая форма, которая характеризуется замедленным течением психических процессов и рядом соматовегетативных расстройств. Заболевание наступает остро, вслед за действием шоковой психической травмы, которая сигнализировала о большой опасности для жизни. Наблюдается бледность лица, тахикардия, колебания АД, учащенный или поверхностный характер дыхания, учащение актов мочеиспускания и дефекации, сухость во рту, потеря аппетита, похудание, дрожание рук, коленей, чувство слабости в ногах. Отмечается заторможенность мыслительных процессов и словесно-речевых реакций, нарушение сна. Постепенно происходит восстановление, но длительнее всех держится нарушение сна.

2. Анситированная форма характеризуется развитием тревоги и двигательного беспокойства с замедлением словесно-речевых реакций, мыслительных процессов с вегетативными нарушениями, свойственными простой форме.

3. Ступорозная форма в сочетании с мутизмом, т.е. оцепенение и онемение.

4. Сумеречная форма (появляется сумеречное состояние сознания, неосознание бормотания, непонимание местонахождения).

Особенно легко возникает невроз испуга у детей. Он чаще всего возникает у детей инфантильных и детей раннего возраста. Заболевание могут вызвать новые, необычного вида раздражители, например, резкий звук, яркий свет, человек в шубе или в маске, неожиданное нарушение равновесия. У более старших детей испуг может быть связан со сценой драки, видом пьяного человека, угрозой физической расправы.

В момент испуга наблюдаются кратковременные ступорозные состояния ("оцепенение" и "онемение") или состояние психомоторного возбуждения с дрожью. Далее этот страх может закрепиться. У маленьких детей может наступить утрата ранее приобретенных навыков и умений. Ребенок может утратить функцию речи, умение ходить и навыки опрятности. Иногда дети начинают мочиться при виде пьяного человека, и т.д.

Течение заболевания в большинстве случаев благоприятное, нарушеннные функции восстанавливаются. У детей старше 5-7 лет перенесшие испуг может дать начало формированию фобий т.е. невроза навязчивых состояний.

К тревожному неврозу приводят постоянные стрессы, переутомление, недостаток движения в сочетании с серьезным конфликтом между желаниями и возможностями. Запущенные формы невроза страха (тревоги) в совокупности с фобиями и навязчивыми состояниями лечат только специалистами. Но тревожный невроз в начальной стадии можно корректировать самостоятельно.

В современной психотерапии существует понятие трех видов неврозов – невроз навязчивых состояний, и истерия. В этой статье речь пойдет о неврозе страха, одной из форм невроза навязчивых состояний. При этом типе невроза приоритетным становится переживание страха и тревоги. На фоне общей тревожности при столкновении с реальной или мнимой опасностью развиваются фобии. Фобия – это навязчивый страх предметов, ситуаций или деятельности, мешающий социальной жизни личности.

Человек с повышенной тревожностью может услышать по телевизору, что в какой-то точке земного шара произошло землетрясение, и начинает испытывать навязчивый страх, боится жить на этаже выше второго и не может заснуть, представляя страшные картины природных катастроф. Фобии имеют свойство расширять «сферу влияния». Так, если на прогулке человека испугает собака, он сначала будет бояться гулять в том же месте, потом всех собак, даже маленьких, и, наконец, станет испытывать панический страх даже при выходе из дома в ближайший магазин.

Самые частые виды фобий при тревожном неврозе:

  • агорафобия (боязнь открытых пространств);
  • социальные фобии (боязнь публичных выступлений, «опозориться» на людях);
  • страх микробов (плюс навязчивое состояние частого мытья рук, протирания ручек дверей);
  • канцерофобия (боязнь заболеть раком);
  • клаустрофобия;
  • страх сойти с ума;
  • страх, что что-то случится с родными.

Симптомы невроза страха (тревожного невроза)

Тревожный невроз воспринимается психикой, как стресс, на который она реагирует повышенной готовностью – то есть, напряжением всех сил организма и выбросом адреналина. Организм испытывает утомление, и на почве невроза страха могут появляться такие физиологические проявления, как головная боль, потливость, боли в разных частях тела и внутренних органах, «гусиная кожа», головокружение, расстройства аппетита и пищеварения, частые мочеиспускание, тремор конечностей, потемнение в глазах.

К психическим симптомам относятся навязчивые мысли и действия, заниженная или завышенная самооценка, резкие перемены настроения, агрессивность при слабых раздражителях, повышенная чувствительность к свету, звукам и температуре. В ответ на стрессовую ситуацию человек в состоянии невроза тревоги замыкается в себе, зацикливается на одном действии или мысли, или выбирает избегание – например, больше никогда не ходить в то место, где испытал стресс.

Часто невроз страха соседствует с такими состояниями, как дереализация (ощущение нереальности происходящего) и деперсонализация («странное» ощущение самого себя). Нередко возникают панические атаки и гипервентиляция легких.

В целом человек с неврозом страха постоянно ощущает эмоциональное напряжение, быстро утомляется и плохо высыпается. Также он из-за всего беспокоится и испытывает сложности с выбором приоритетов в жизни и выполнением своих социальных ролей. Поэтому лечить его необходимо как можно раньше, при первых проявлениях, пока они еще не мешают человеку жить.

Причины появления заболевания

Основной причиной возникновения невроза страха является конфликт между желаниями и целями человека и невозможностью их достижения. В головном мозге при этом постоянно действует патологический очаг возбуждения. Неврозы, в том числе и тревожные, всегда возникают вследствие долгого стрессового воздействия какой-либо ситуации на психику. Страх и тревога при этом становятся «хроническими» — как реакция на мучительный внутренний конфликт.

Например, причиной тревожного невроза может стать длительный процесс развода, изнуряющая работа, с которой человек хочет уйти, но не может по каким-либо причинам, болезнь близкого человека, на которую невозможно повлиять, и т.п. Также невроз тревоги может вызвать гиперопекающий родитель, не позволяющий сделать самостоятельный выбор в жизни. В этом случае внутренний конфликт «хочу – не могу» осложняется чувствами обиды на родителя, вины перед ним.

Методики лечения

В первую очередь лечение невроза страха включает в себя поиск его причины и в соответствии с ней подбор подходящей тактики лечения. Тревожные неврозы лечатся несколькими методами:

  1. Поведенческая терапия.
  2. Когнитивная терапия.
  3. Гипноз.
  4. Медикаментозное лечение.

Поведенческая психотерапия преследует цель обучить человека правильно реагировать на возникающие тревогу, страх, панику и физический дискомфорт. Психолог может посоветовать техники расслабления, аутотренинга, концентрации на позитивных мыслях. Когнитивная психотерапия выявляет ошибки мышления и корректирует образ мыслей в нужном ключе. Часто людям с тревожным неврозом помогает проговорить свои страхи и получить поддержку.

Если невроз страха оброс тяжелыми фобиями, действенным может оказаться гипноз, при котором воздействие идет не на сознание, а на подсознание пациента. Во время сеанса гипноза человеку возвращают ощущение безопасности и доверия к миру. Если перечисленные методы не помогли, назначаются медикаменты – антидепрессанты и транквилизаторы. Но в большинстве случаев невроз страха можно облегчить или устранить более мягкими способами.

Как справиться с болезнью самостоятельно

С начальной стадией тревожного невроза можно справиться самостоятельно, если подойти к своему состоянию осознанно и составить правильную схему лечения. Необходимо устранить все деструктивно действующие влияниянездоровое питание, злоупотребление алкоголем и никотином. При самостоятельном лечении действует правило «в здоровом телездоровый дух». Для эффективного лечения старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, бывать на солнце, начните делать зарядку и чаще гулять. Следите за регулярностью питания, пейте достаточно чистой воды и употребляйте пищу, богатую витаминами. Такой подход позволит избежать депрессивного состояния (депрессии) и приема антидепрессантов

Но все это хоть и нужные, но долгие методики. Что же делать, если нужно быстрое снятие невроза страха, стресса, агрессии? В случае возникновения страха в самом его зачатке старайтесь преодолевать себя. Конечно, этот способ не подходит в случае серьезных фобий. Устраните негативную информацию из своей жизни – перестаньте смотреть и читать новости, воздержитесь от просмотра пугающих фильмов и телепрограмм, не общайтесь с людьми, которые любят обсуждать мировые катаклизмы и собственные проблемы. При возникновении чувства нехватки воздуха подышите в пакет, внушайте себе, что возникающая паника – всего лишь состояние, и причин для страха нет. Хорошо отвлекает расслабляющая музыка для снятия тревоги.

Главное условие самостоятельного излечения – найти и устранить внутренний конфликт. Без этого все меры принесут лишь временное облегчение. Проанализируйте изменения своего состояния: когда начались симптомы заболевания, что происходило в вашей жизни? Возможно, что какая-то тяжелая ситуация продолжается до сих пор, и вызывает напряжение и тревогу. Если вы не можете найти ее самостоятельно или ее невозможно устранить, обязательно обратитесь к психотерапевту.

Таким образом, невроз страха (тревожный невроз) – неопасное для жизни и психики состояние, однако, очень неприятное и мучительное, способное сильно снизить качество жизни. Потому необходимо не игнорировать его наличие, а лечить, параллельно устраняя причину – глубинный внутренний конфликт.