Что нужно знать для составления меню диеты при заболеваниях поджелудочной железы. Поджелудочная железа - лечение, диета, препараты

При заболевании поджелудочной железы начинаются проблемы с пищеварением. Панкреатит часто сопровождается болями, тошнотой, рвотой, снижением аппетита. В большинстве случаев лечение заключается в соблюдении диеты и приеме медикаментов, способствующих перевариванию пищи.

Симптомы проблем

Понять, что вам необходима диета для поджелудочной железы, можно по ряду характерных признаков. Часто о проблемах свидетельствуют вздутие, тошнота, переходящая в рвоту, диарея. Также заболевание сопровождается изжогой, отрыжкой, опоясывающими болями в животе, снижением аппетита. Пациенты говорят, что у многих из них возникают приступы икоты, наблюдается общая слабость, у некоторых даже бывает полное отвращение к любой пище.

Но лучше, чтобы точный диагноз установил врач по результатам обследования. Специалист может не только посоветовать режим питания, но и подобрать медикаменты, способствующие облегчению состояния, улучшающие пищеварение. Они необходимы тогда, когда пострадала поджелудочная железа. Симптомы (диета поможет справиться с ними) могут свидетельствовать и о проблемах с печенью или желчным пузырем.

Стоит знать, что к недугу может привести употребление фаст-фуда, жареной пищи, жирных блюд, алкоголя. Даже нерегулярное питание может стать причиной воспаления поджелудочной железы.

Грозящая опасность

Очень часто панкреатит тесно связан с другими заболеваниями пищеварительной системы. Именно поэтому важно не заниматься самолечением и консультироваться с врачом при ухудшении состояния. Ведь параллельно страдать могут печень и желчный пузырь.

Если вы знаете, что вам необходима диета для поджелудочной железы, но при этом продолжаете игнорировать все симптомы и не ограничиваете себя, это может привести к обострению. В результате возможно развитие панкреонекроза - отмирания отдельных участков органа. А хроническое течение заболевания приводит к фиброзу тканей. Это является причиной того, что орган перестает выполнять свои функции.

Любые заболевания поджелудочной железы ведут к тому, что в пищеварительный тракт перестает поступать ферментированный панкреатический сок и возникают серьезные проблемы. В организме начинается нехватка питательных веществ, нарушается углеводный обмен, ведь именно поджелудочная железа вырабатывает инсулин, необходимый для переработки глюкозы.

Острый панкреатит

Воспаление не может остаться незамеченным. Острая фаза сопровождается сильными болями, при которых пациенты часто попадают в стационары. Там гораздо проще разобраться с тем, какая должна быть диета при панкреатите поджелудочной железы. Что нельзя, выяснить несложно.

В первые 2-3 дня пациентам запрещается кушать. В результате воспаления железы у большинства из них наблюдаются сильные боли и полное отсутствие аппетита. Для поддержания сил питание им вводится внутривенно в виде специального раствора. Пить разрешается лишь щелочную воду. Также облегчить состояние можно с помощью холода, который прикладывается на больное место. Это позволяет снизить выработку поджелудочной железой панкреатического сока и уменьшить воспаление.

Принципы питания

Важно разобраться не только со списком разрешенных продуктов, но и с тем, как часто можно кушать. Диета для поджелудочной железы предполагает то, что питание должно быть дробным. Кушать необходимо каждые 3 часа, в сутки должно быть не меньше 6 приемов пищи. Но порции при этом должны быть маленькими.

Если вы хотите, чтобы функции поджелудочной восстановились как можно быстрее, важно следить за тем, чтобы пища была приготовленной на пару, тушеной или вареной. Употреблять ее желательно хорошо измельченной или протертой. Также важно следить за температурой: еда должна быть теплой (30-50 о С). Также многим интересно узнать о том, как долго надо себя ограничивать, если воспалилась поджелудочная железа. Панкреатит, диета при котором является обязательной, лечится на протяжении длительного периода. Как правило, ограничивать себя необходимо около года.

Необходимая коррекция

Как только обострение проходит и состояние пациента нормализуется, его начинают кормить. Но не стоит забывать, что должен соблюдаться установленный режим питания, если у вас воспалилась поджелудочная железа, - диета, меню которой должно быть разработано таким образом, чтобы в организм поступало минимальное количество жиров.

Так, в первые дни острого воспаления необходимо голодание. При этом важно пить воду - она должна быть теплой, негазированной и щелочной. В таких ситуациях можно использовать «Боржоми», «Ессентуки». Пить можно не более чем по 200 мл. Также рекомендуют несладкий отвар шиповника.

После окончания трехдневной голодовки пациента переводят на специальное питание с пониженным содержанием калорий и нормальным количеством белка. Объем жиров в нем сведен до минимума. Также диета для печени и поджелудочной железы предполагает исключение из рациона продуктов, в которых содержится грубая клетчатка. Только так можно помочь работе пищеварительных желез.

Возможный рацион в период после обострения

Диета для поджелудочной железы после приступа панкреатита достаточно строгая. Рацион может включать такие блюда:

Пюре из овощей;

Творог свежий или в форме пудингов, приготовленных на пару;

Печеные яблоки;

Слизистые супы из крупы, приготовленные на воде или овощном отваре (не разрешается лишь пшено);

Паровые котлеты из нежирного фарша;

Суфле, сделанное из нежирных сортов рыбы;

Желе на сорбите или ксилите.

Отдельно стоит отметить, что молоко разрешено лишь в составе различных блюд, в чистом виде его пить нельзя. Также можно употреблять в меру сладкие компоты и кисели.

Необходимые ограничения

Чтобы быстро восстановить работу пострадавшего органа, необходимо знать, какая должна быть диета при панкреатите поджелудочной железы. Что нельзя, надо просто запомнить. Под запрет попадает все жареное, копченое, соленое и жирное. Помимо этого, надо следить за качеством употребляемых продуктов.

Если вы хотите, чтобы вам полегчало, а поджелудочная начала нормально работать, то необходимо отказаться от любых бульонов (за исключением слабых овощных), свежих овощей и фруктов, ржаного и белого хлеба, газированных напитков, пряностей и специй, алкоголя. Не стоит есть капусту, щавель, салат, брюкву, редьку, шпинат, редис, лук.

Кроме того, в рационе не должно быть яиц, бобовых, жирных молочных продуктов. Также необходимо по максимуму ограничить потребление соли. Для этого врачи рекомендуют солить уже приготовленные блюда.

Примерный рацион

Понятно, что после острой фазы панкреатита список разрешенных продуктов очень мал. А с учетом того, что кушать необходимо 6 раз в день, многим сложно составить себе примерный рацион и определить, как питаться, после того как воспалилась поджелудочная железа. Заболевания, диета при которых должна соблюдаться неукоснительно, сильно подрывают весь ЖКТ. Поэтому восстановление его работы - это сложный и длительный процесс.

В первые дни рацион может быть таким. На завтрак можно приготовить на пару омлет из белков или протертую (перемолотую в блендере) геркулесовую крупу. Вместо чая лучше выпить отвар шиповника. На второй завтрак можно съесть нежирный творог или паровой пудинг. В обед оптимальным вариантом будет протертый суп, овощное пюре и паровая котлета. В качестве перекуса подойдет желе. На полдник можно съесть запеченное яблоко. Поужинать можно рыбным суфле и пюре из моркови или кабачка.

Оптимальная диета

Жесткие ограничения соблюдаются приблизительно неделю. После этого рацион может быть расширен. Диета для поджелудочной железы, которую необходимо соблюдать на протяжении нескольких месяцев, также известна под названием "стол №5".

В перечень разрешенных попадают следующие продукты:

Нежирные сорта мяса, рыбы, птицы;

Яйца, сваренные всмятку или приготовленные в виде омлетов;

Вторые рыбные и мясные бульоны;

Подсушенный хлеб;

Творог, в блюдах - нежирные молочные продукты (включая сметану);

Запеченные, отварные или приготовленные на пару овощи;

Рисовая, гречневая, овсяная, манная, перловая крупа ;

Сливочное масло (до 20 г в сутки), растительное (не более 3 ст. л.);

Сладости (зефир, пастила, галетное печенье, мармелад, желе).

Помимо отвара шиповника и щелочной воды, можно пить слабый чай с лимоном, фруктово-овощные соки (их желательно разбавлять водой), компоты.

Такая диета для печени и поджелудочной железы должна соблюдаться на протяжении года. Лишь спустя указанный период можно постепенно расширять рацион. Но при этом важно помнить, что чрезмерное увлечение жирной и жареной пищей, копченостями может опять привести к воспалению.

Поджелудочная железа расположена около желудка и имеет длину от 15 до 25 сантиметров. Ее работа тесно связана с желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой. В последнюю через протоки она выделяет ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Так она способствует пищеварению.

Гормоны этого органа - инсулин и глюкагон - необходимы для поддержания в организме баланса глюкозы. Инсулин подавляет уровень сахара в крови, тогда как глюкагон отвечает за синтез глюкозы в печени. Оба этих гормона активно участвуют в обменных процессах организма.

Факт: глюкоза считается одним из основных источников энергии. Воздействие инсулина способствует ее поглощению мышцами и некоторыми органами.

Первые признаки заболеваний

Часто болезни поджелудочной железы проходят бессимптомно. Нередко они выявляются на плановых медицинских осмотрах. Видов заболеваний этого органа достаточно много, но все они могут проявляться схожими симптомами.

Самый первый признак наличия недуга - боли в левом подреберье. Боль может быть ноющей, тянущей, острой, приступообразной и зависит от вида поражения органа. Часто болевые симптомы возникают после употребления жирного, жареного или острого, слишком большого количества пищи или после приема алкоголя. Боль может сопровождаться тошнотой или рвотой, нарушением стула, снижением аппетита.

Одна из самых частых болезней - панкреатит (воспаление железы), имеющий острую и хроническую формы. Острая форма характеризуется резкими болями, повышением температуры, лихорадкой, тошнотой и рвотой. Хроническая форма проявляется периодическим дискомфортом в верхней части живота, особенно после еды, тошнотой и нарушением стула. Ее обострение часто вызвано несоблюдением диеты при болезни поджелудочной железы.

Другие нередко возникающие болезни железы - опухоли и кистозные образования, которые могут иметь различную форму, степень злокачественности, место локализации и т.д.

Важно! Развитие заболеваний данного органа приводит к нарушению работы желчного пузыря и 12-перстной кишки, поэтому их лечение необходимо проводить комплексно.

Питание

Правильное питание является неотъемлемой частью терапии при заболевании поджелудочной железы как у женщин, так и у мужчин. Соблюдение диеты снижает нагрузку на этот орган, позволяя ему быстрее восстановиться. Питание обычно назначается таким образом, чтобы желудок самостоятельно мог справиться с принимаемой пищей, а функции железы выполнялись на минимальном уровне. Таким образом, энергия, которая могла бы тратиться на переработку еды, уходит на восстановление пораженного органа. Именно поэтому важно знать, что можно есть с больной поджелудочной железой.

При более ярком проявлении симптоматики заболевания исключается все большее количество продуктов. Строгая диета для поджелудочной железы может продолжаться неделю. За этот срок происходит уменьшение воспаления органа, восстановление функций. Хронические болезни подразумевают поддержание пожизненной диеты, степень ограничений зависит от тяжести болезни. Нужно включить в меню и продукты, полезные для поджелудочной железы - морскую капусту, брокколи, некоторые сухофрукты.

Совет. При появлении любого дискомфорта в области органов пищеварения правильным решением будет отказ от тяжелой пищи на ближайшее время с последующим проведением медицинского обследования.

Диета при заболевании поджелудочной железы облегчает состояние пациента и предотвращает ухудшение течения болезни. Пищу лучше всего готовить на пару - так она сохраняет наибольшее количество полезных свойств и легче переваривается. Все употребляемые блюда должны быть теплыми, а порции - небольшими. Лучше всего при больной поджелудочной железе питаться понемногу, но часто. При острых заболеваниях все блюда нужно измельчать до кашицеобразного состояния.

Важно. В тяжелых случаях болезни (как правило, это случается при остром панкреатите) пациенту назначается голодание. При этом назначают специальные препараты, которые вводятся внутривенно и насыщают организм недостающими в связи с голоданием веществами.

Как после голодания питаться при болезни поджелудочной железы, должен проинформировать врач. При голодании пациенту разрешено принимать минеральную воду и некрепкие отвары шиповника температурой около 36 градусов.

Важно! Составлять диету при больной поджелудочной железе, определять, что можно есть, а что нужно запретить, должен только специалист.

Разрешенные и запрещенные продукты

Продукты, которые можно включать в диету при заболевании поджелудочной железы:

супы из овощей (без капусты) и крупы (кроме пшенной). При приготовлении мясных супов допускаются только нежирные сорта мяса; можно поступить следующим образом: после варки мяса сливается бульон и заливается свежая вода, после чего добавляются остальные ингредиенты;
подсохший хлеб, сухари;
свежие и отваренные овощи;
некислые фрукты и ягоды;
паровые нежирные мясо и рыба;
из яиц лучше готовить паровой омлет или варить их всмятку;
нежирные творог, кефир, сметана, молоко;
крупы;
макароны;
некрепкий чай, напиток из плодов шиповника, соки и морсы из некислых фруктов и ягод.

Совет. Для восстановления железы необходимо большое количество воды. Поэтому важно выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки.

Запрещенные продукты:

свежий хлеб, выпечка;
густые супы, супы с кислой капустой, грибами;
острое, соленое, жареное, жирное, пряное;
консервы;
колбасы, жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
вареные яйца, яичница;
блюда с пшенной крупой;
сладкие продукты - пирожные, шоколад, мед, варенье, мороженое;
овощи, способствующие газообразованию и некоторые другие - щавель, редиска, редька, сырой лук;
кислые фрукты и ягоды;
виноград;
напитки с газом, кофе.

Совет. Меню должно быть разнообразным и включать в себя продукты, которые полезны для поджелудочной железы, достаточное количество витаминов и минералов.

Примеры меню

Рацион нужно составлять правильно, сочетание продуктов не должно вызывать обострения заболеваний. Меню для поджелудочной железы может составляться наперед, например, можно составлять меню сразу на неделю. Примерные варианты питания:

Завтрак - молочная каша с рисом; второй завтрак - тыквенное пюре; обед - суп из овсянки и некрепкий чай; полдник - галетное печенье с нежирным кефиром; ужин - пюре из гречневой муки; за несколько часов до сна можно выпить кисель.
Завтрак - некрепкий чай с овсянкой или паровым омлетом; второй завтрак - морковный пудинг и шиповниковый напиток; обед - тыквенный суп-пюре и запеченные яблоки; полдник - творожная запеканка и некрепкий чай; ужин - морковное пюре с паровыми котлетами из куриного мяса; на ночь - нежирный кефир.

Как видно из примера, в меню не присутствует ничего жирного, острого и копченого, так как эти блюда могут вызывать ухудшение состояния. Во время застолья лучше отказываться от жирных мясных блюд и понемногу есть овощные закуски и легкие салаты, а также полностью исключить алкоголь. Таким образом, не следует отклоняться от составленной диеты для поджелудочной железы и не вносить изменения в меню. Кроме того, не рекомендуется есть сырые овощи и фрукты на голодный желудок (например, цитрусовые) для предотвращения раздражения стенок желудка.

Заключение

Болезни поджелудочной железы очень опасны и приводят к заболеваниям других органов пищеварения. Поэтому важно следить за собственным здоровьем, правильно питаться, регулярно проводить обследование организма и при возникновении первых симптомов заболеваний обращаться к врачу.

Именно она отвечает за выработку и выделение в просвет двенадцатиперстной кишки активный сок, который содержит вещества, расщепляющие элементы пищи — углеводы, жиры, белки — на более простые соединения, после чего они всасываются слизистой оболочкой кишечника, захватываются клетками органов, поступают в кровь, участвуют в обмене веществ и построении тканей.

Более того, поджелудочная железа вырабатывает тот самый необходимый инсулин, участвующий в регуляции углеводного обмена, а так же липокаин, который отвечает за предупреждение жирового перерождения печени.

Диета при панкреатите — обязательное условие!

Панкреатит — это воспалительный процесс, возникающий в результате чрезмерного употребления всевозможных алкогольный напитков и жирной пищи. Протекать данное заболевание может как в острой так и в хронической форме.

Рацион при заболеваниях, связанных с поджелудочной железой, напрямую зависит от формы болезни.

Острая форма панкреатита предполагает очень строгую диету — первые дни болезни больной может употреблять только жидкость, точнее минеральную воду по типу «Боржоми» или отвар шиповника 4-5 раз в день. На третий день протекания болезни больной может позволить себе питание, но с ограниченной калорийностью.

Важно исключить из рациона жиры, соль и другие продукты, которые могут повысить выделение желудочного сока и вызвать вздутие кишечника. Рекомендуется употреблять жидкую пищу, богатую на углеводы, приготовленную без добавления соли. Употреблять ее нужно разделив на 7-8 приемов через одинаковое количество времени. Полезными будут сахар, мед, фруктовые соки, полезны отвары шиповника и черной смородины, отвар шиповника с сахаром.

Ограничение для приема жидкости — 2-2,5 л в сутки.

На пятый день протекания болезни меню можно составить из более калорийных продуктов, при условии, что суточная норма не будет более 700-800 калорий. В составе питания в пятый день должно быть 15 г белков (растительных и молочных), 170-200 г углеводов, а вот жиры снова исключаются.

В шестой-восьмой дни питание может стать более калорийный и достигнуть отметку в 1000 калорий. Среди них: 10 г жиров, 50 г белков, 250-260 г углеводов. К завтраку можно приготовить рисовую или манную кашу на воде с добавлением сахара, апельсин или яблоко, чай с сахаром. Для второго завтрака подойдет морковное или картофельное пюре, нежирное куриное мясо или рыба (около 50 г), стакан отвара шиповника.

На обед можно употребить вегетарианский бульон (130-150 г), (40-50 г) с картофельным пюре, протертое яблоко. Если в полдник проснется аппетит, то можно без вреда для организма перекусить 50-70 г творога обезжиренного с добавлением сахара, чаем с вареньем или сахаром. А перед сном рекомендуется выпить стакан простокваши или стакан теплой кипяченой воды с добавлением столовой ложки меда.

С 10-15 дня протекания болезни в составе меню может быть около 20 г жиров, 310 г углеводов и 60-65 г белков. К этому времени не перестают готовить пищу в протертом виде без добавления даже грамма соли. Принимают еду все так же в небольших количествах. Постепенно калорийность пищи увеличивают, увеличивают и количество водорастворимых витаминов.

Рацион питания при остром панкреатите

вегетарианские супы;
нежирное вареное мясо;
домашний творог, обязательно свежий;
блюда из овощей и круп (крупы, соки, варенье);
нежирная отварная рыба.

Здоровое питание — залог здоровья поджелудочной

Перед сном лучше употреблять продукты, которые обладают слабительным действием:

простокваша;
чернослив;
морковный или свекольный сок;
изюм.

Полностью исключить из рациона необходимо:

жирная пища;
сало;
сливки, сметана;
навары мясные и рыбные;
маринады;
чеснок, лук;
алкоголь.

После перенесения такого заболевания как острый панкреатит следует соблюдать подобную диету от полугода до года. Здоровье человека будет во многом зависеть от того, как он будет питаться, будет ли следовать всем указаниям врачей и диетологов. Поджелудочная железа очень быстро и тонко реагирует на все изменения в рационе и погрешности в диете.

Как правильно питаться при хроническом панкреатите

Чаще всего хронический панкреатит возникает после перенесения острой формы болезни, хотя бывают такие случаи, что и хронический может быть первичным, к примеру, у людей, больных циррозом печени, при наличии камней в желчных путях, при нездоровом питании у людей, у которых отмечено влечение к алкоголю и др.

Главным фактором, влияющим на оздоровления организма, страдающего на хронический панкреатит — правильное и полноценное питание.

В период затихания болезни калорийность пищи должна напрямую зависеть от напряженности труда. Употреблять еду нужно 5-6 раз, при этом суточный рацион рекомендуется распределять равномерно. В меню обязательно должны присутствовать продукты со слабительным действием на организм.

Белки играют немаловажную роль в рационе. Содержание белков должно быть достаточно высоким, так белок способствует восстановлению жизненно важных процессов в поджелудочной железе. Питание должно включать в себя около 120-140 г белков, при условии что 65-70% белка будет животного происхождения, а остальной процент придется на растительный.

Меню при хроническом панкреатите

При хроническом панкреатите в рацион должны быть включены продукты, которые богаты на белки:

курица;
индейка;
телятина;
говядина;
нежирная свинина.

гусь;
жирная свинина;
дичь;
баранина.

Ограничение жидкости — не больше 2-х литров

Рекомендуется употреблять так же нежирную рыбу, при условии приготовления ее на пару или просто отварную. Нежирная рыба и мясо способствуют предотвращению жирового перерождения печени, а это очень важно при хроническом панкреатите. Свежий, некислый творог обладает такой же способностью. Лучше употреблять домашний творог, магазинный вариант не подойдет.

При хроническом панкреатите больными плохо переносится молоко, его можно использовать только для приготовления супов и каш. Если негативной реакции на молоко у конкретного человека не отмечено, то можно пить его понемногу и только маленькими глотками. При поносе или вздутии кишечника употреблять молоко запрещено. Кисломолочные продукты можно употреблять, но только свежие.

В стадии обострения болезни сыр использовать не рекомендуется, точнее даже противопоказан. Употреблять цельный яйца нельзя, предполагается употребление паровых белковых омлетов или как добавка в какое-либо блюдо, но только при хорошем самочувствии больного. От бобовых следует отказаться. Продукты, содержащие белки растительного происхождения:

гречневая, манная, овсяная крупа;
вермишель, мелкие макароны, лапша.

Количество жиров должно быть ограничено (до 75 г). При этом 80-85% должны быть жиры животного происхождения. Принимать их рекомендуется вместе с другими продуктами и блюдами. Масло можно добавлять только в уже приготовленные блюда или гарниры непосредственно перед подачей. При хорошей переносимости можно употреблять и растительное масло, но это индивидуальный момент каждого больного.

Количество углеводов стоит сократить до 330-350 г. Из продуктов, которые содержат в своем составе углеводы разрешается употреблять: крупы, каши, рожки, вермишель. Разрешается употреблять картофель, свеклу, морковь, кабачки, тыкву и патиссоны. Процесс приготовления овощей должен осуществляться в воде или, еще лучше, на пару. Из овощей рекомендуют готовить овощные паровые пудинги. Отварные овощи следует нарезать или протереть, а затем уже добавить в крупяной отвар.

Фрукты можно употреблять при хроническом панкреатите. То только это должны быть спелые яблоки, обязательно некислые. Их можно запечь или протереть, а можно приготовить из них

Но уже хуже. Как практикующий врач я подробно описала, что и как употреблять в пищу, что бы этого избежать.

запрещено кушать любую пищу, которая повышает выработку ферментов , призванных расщеплять пищу. Злоупотребление этими продуктами, приводит к тому, что в организме в большом количестве вырабатываются ферменты, необходимые для переваривания и расщепления пищи. Эти ферменты выделяются большом количестве. В результате чего происходит воспаление органа и возникают серьезные осложнения и заболевания. К таким продуктам относят:

Жареные и жирные продукты (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Жареное сало	1.80 г	84.00 г	0.00 г	754.20 ккал (3157 кДж)	Исключить полностью!
Жареная яичница на сале	15.20 г	125.30 г	0.80 г	295.00 ккал (1234 кДж)	Исключить полностью!
Жареная свинина	15.47 г	33.93 г	0.85 г	364.98 ккал (1527 кДж)	Исключить полностью!
Жареная говядина	27.58 г	18.24 г	0.55 г	279.58 ккал (1170 кДж)	Исключить полностью!
Жареная картошка	2.75 г	9.55 г	23.19 г	184.81 ккал (773 кДж)	Исключить полностью!
Жареная рыба	17.37 г	10.55 г	6.18 г	186.98 ккал (782 кДж)	Исключить полностью!
Жареные пирожки	4.70 г	8.80 г	47.80 г	290.50 ккал (1216 кДж)	Исключить полностью!
Жареная курица	31.65 г	13.20 г	0.63 г	231.03 ккал (967 кДж)	Исключить полностью!
Жареные утка	16.00 г	38.00 г	0.00 г	405.00 ккал (1695 кДж)	Исключить полностью!

Мучные и сладкие продукты (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Блины	8.43 г	8.51 г	28.03 г	206.12 ккал (862 кДж)	Исключить полностью!
Ватрушки	11.90 г	6.40 г	38.90 г	264.00 ккал (1105 кДж)	Исключить полностью!
Пирожное бисквитно-кремовое	2.30 г	8.40 г	22.54 г	172.00 ккал (719 кДж)	Исключить полностью!
Ржаной хлеб	6.43 г	2.05 г	45.47 г	224.80 ккал (941 кДж)	Исключить полностью!
Торт шоколадный	4.97 г	23.53 г	45.22 г	402.93 ккал (1686 кДж)	Исключить полностью!
Торт Сметанный	4.73 г	15.64 г	40.66 г	323.86 ккал (1355 кДж)	Исключить полностью!
Мороженое	3.94 г	10.20 г	22.67 г	198.45 ккал (830 кДж)	Исключить полностью!
Темный шоколад	5.36 г	31.91 г	51.26 г	513.29 ккал (2148 кДж)	Исключить полностью!

Копчености, консервы, колбасы (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Копченый окорок	18.63 г	39.23 г	0.34 г	350.90 ккал(1468 кДж)	Исключить полностью!
Колбаса копченая	16.69 г	38.82 г	2.52 г	429.90 ккал (1799 кДж)	Исключить полностью!
Колбаса домашняя	15.21 г	30.93 г	2.71 г	363.32 ккал (1520 кДж)	Исключить полностью!
Колбаса «Московская»	21.95 г	38.78 г	11.86 г	441.50 ккал (1848 кДж)	Исключить полностью!
Консервы рыбные	19.00 г	17.00 г	0.00 г	229.00 ккал (958 кДж)	Исключить полностью!
Кальмары консервы	12.00 г	1.20 г	0.00 г	58.00 ккал (242 кДж)	Исключить полностью!
Консервы салат дальневосточный из морской капусты	1.00 г	10.00 г	7.00 г	122.00 ккал (510 кДж)	Исключить полностью!
Печень трески консервы	4.20 г	65.70 г	1.20 г	613.00 ккал (2566 кДж)	Исключить полностью!

Молочные продукты (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Сырок глазированный	8.55 г	24.92 г	32.75 г	385.41 ккал (1613 кДж)	Исключить полностью!
Творог домашний жирный	15.94 г	19.80 г	2.52 г	215.40 ккал (901 кДж)	Исключить полностью!
Сметана домашняя	2.97 г	21.56 г	3.93 г	226.71 ккал (949 кДж)	Исключить полностью!
Сыр копчёный	31.05 г	21.88 г	2.55 г	337.20 ккал (1411 кДж)	Исключить полностью!
Сыр соленный	17.90 г	20.10 г	0.00 г	260.00 ккал (1088 кДж)	Исключить полностью!
Сыр домашний	14.00 г	9.00 г	2.20 г	158.00 ккал (661 кДж)	Исключить полностью!
Майонез	2.70 г	52.14 г	6.62 г	500.96 ккал (2097 кДж)	Исключить полностью!

Фрукты, овощи (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Репа	1.62 г	0.06 г	4.87 г	29.31 ккал (122 кДж)	Исключить полностью!
Огурцы	1.13 г	0.13 г	4.17 г	19.62 ккал (82 кДж)	Исключить полностью!
Помидоры	1.06 г	0.35 г	4.96 г	22.38 ккал (93 кДж)	Исключить полностью!
Грибы	3.62 г	1.93 г	3.52 г	44.14 ккал (184 кДж)	Исключить полностью!
Капуста белокочанная	2.97 г	0.05 г	5.76 г	28.46 ккал (119 кДж)	Исключить полностью!
Баклажаны	0.90 г	0.21 г	5.75 г	25.92 ккал (108 кДж)	Исключить полностью!
Гранат	1.07 г	0.33 г	13.47 г	55.98 ккал (234 кДж)	Исключить полностью!
Апельсины	0.81 г	0.16 г	8.73 г	39.69 ккал (166 кДж)	Исключить полностью!
Яблоко кислое	0.40 г	0.40 г	9.80 г	42.00 ккал (175 кДж)	Исключить полностью!
Виноград	1.10 г	0.68 г	17.10 г	72.57 ккал (303 кДж)	Исключить полностью!

Напитки (нельзя)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Сок апельсиновый	0.63 г	0.11 г	11.44 г	48.04 ккал (201 кДж)	Исключить полностью!
Сок яблочный	0.28 г	0.04 г	10.70 г	44.63 ккал (186 кДж)	Исключить полностью!
Сок абрикосовый	0.26 г	0.03 г	11.84 г	45.90 ккал (192 кДж)	Исключить полностью!
Сок грейпфрутовый	0.60 г	0.10 г	7.64 г	34.11 ккал (142 кДж)	Исключить полностью!
Лимонад	0.00 г	0.00 г	6.00 г	32.00 ккал (133 кДж)	Исключить полностью!
Кофе	6.22 г	3.83 г	8.33 г	78.20 ккал (327 кДж)	Исключить полностью!
Крепкий чай	9.91 г	6.32 г	47.91 г	250.85 ккал (1050 кДж)	Исключить полностью!
Холодная вода	10.65 г	8.43 г	22.04 г	186.91 ккал (782 кДж)	Исключить полностью!

Допустимая пища

Описанные ниже продукты нужно употреблять редко. А при возможности полностью исключить из своего рациона. Поскольку они тяжелы для желудка и чрезмерно напрягают поджелудочную железу. При употреблении таких продуктов возникают сбои в работе поджелудочной железы. К таким продуктам относят:

Субпродукты, колбаса (ограничить)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Куриная печень	19.75 г	6.66 г	1.04 г	142.60 ккал (596 кДж)	Куриную печень рекомендуется отваривать или тушить, можно готовить паштет или запеканку.
Свиная печень	18.99 г	4.22 г	3.38 г	116.38 ккал (487 кДж)	Рекомендуется употреблять не чаще, чем один раз в 3-4 недели. Самое главное – это длительное вымачивание (2-3 часа).
Печень трески	4.88 г	61.39 г	1.45 г	590.56 ккал (2472 кДж)	Не чаще одного раза в месяц съедать по 3-4 чайных ложки печени трески
Колбаса Докторская	12.76 г	22.65 г	1.60 г	251.94 ккал (1054 кДж)	В состав должно входить мясо (говядина или свинина) высшего сорта или 1 сорта. Перед едой отварить колбасу в течение 5-10 мин, сняв защитную оболочку. Употреблять не каждый день в количестве до 50 гр.

Сладости (ограничить)

Жиры, яйца (ограничить)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Масло сливочное 60%	0.50 г	7.00 г	1.20 г	547.00 ккал (2289 кДж)	В разовой порции каши или макарон должно быть не больше трети чайной ложки
Масло оливковое	0.00 г	99.80 г	0.00 г	898.00 ккал (3759 кДж)	Полезно выпивать столовую ложку.
Масло кедровое	0.00 г	99.92 г	0.00 г	915.20 ккал (3831 кДж)	Выпивать в количестве столовой ложки за 30 минут до приема пищи
Яйцо вареное	12.70 г	10.63 г	0.93 г	148.05 ккал (619 кДж)	Очень хорошо усваиваются яичные белки, желтки нужно ограничить из-за большого содержания жира. Не более 2-3 в неделю

Специи (ограничить)

Разрешенная и рекоменнодованая пища

Для снижения химической и механической нагрузки на поджелудочную железу назначают специальную диету. Подобная диета должна быть направлена на предотвращение развития определенных осложнений и на стабилизацию состояния. Она основана на увеличении содержания белков до 130 г. В диету вводят продукты богатые калием. К таким продуктам относят

Мясо, рыба и птица (можно)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Индейка	20.67 г	5.66 г	1.79 г	135.65 ккал (567 кДж)
Курица	21.36 г	10.19 г	1.35 г	178.76 ккал (748 кДж)	Без кожи; в виде кнелей, паровых котлет или суфле
Мясо ягненка	18.00 г	0.30 г	6.50 г	216.00 ккал (904 кДж)
Телятина постная	20.99 г	2.49 г	0.00 г	108.17 ккал (452 кДж)/td>	Свободное от фасций, сухожилий и жира; в виде кнелей, паровых котлет или суфле
Окунь филе	15.95 г	3.30 г	0.00 г	106.50 ккал (445 кДж)
Судак	20.60 г	1.01 г	0.02 г	94.95 ккал (397 кДж)	Запеченный, тушенный, приготовленный на пару; в виде суфле, кнелей
Треска	16.93 г	1.01 г	0.54 г	79.11 ккал (331 кДж)	Запеченная, тушеная, приготовленная на пару; в виде суфле, кнелей
Сазан	18.02 г	3.68 г	0.07 г	105.27 ккал (440 кДж)	Запеченный, тушенный, приготовленный на пару; в виде суфле, кнелей

Мучные и сладкие продукты (можно)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Хлеб пшеничный	8.15 г	1.73 г	52.18 г	245.16 ккал (1026 кДж)	Вчерашний
Печенье галетное	9.01 г	9.14 г	66.40 г	390.77 ккал (1635 кДж)	Употреблять на первый завтрак
Баранки простые	10.40 г	1.30 г	64.16 г	313.67 ккал (1313 кДж)	Баранки лучше есть в мягком виде. Для этого изделия можно размочить в некрепком чае или компоте
Сухари пшеничные	11.20 г	1.40 г	72.40 г	331.00 ккал (1385 кДж)	Сухари должны быть без каких-либо специй и приправ
Желе	7.36 г	0.59 г	32.17 г	154.14 ккал (645 кДж)	Норма порции любого желе на один прием не более 150 гр.

Супы (можно)

Фрукты, овощи (можно)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Кабачки	0.82 г	0.70 г	5.99 г	30.56 ккал (127 кДж)	Можно употреблять как запечённом, так в тушенном и отваренном виде.
Капуста цветная	2.80 г	0.43 г	4.72 г	33.99 ккал (142 кДж)	Желательно, чтобы она была тушеной или отвареной
Морковь	41.62 г	5.02 г	12.06 г	41.07 ккал (171 кДж)	Очень полезно морковное пюре приготовленное либо на пару, либо в мультиварке.
Картофель	2.74 г	1.35 г	19.81 г	85.57 ккал (358 кДж)	Запекать в духовке или отваривать, без добавления специй. Полезно за два часа до приема пищи ежедневно выпивать стакан сока картофеля — по 100-200 мл.
Яблоки печёные	6.96 г	0.53 г	24.07 г	88.04 ккал (368 кДж)	Выбирать нужно только сорта с зеленой кожурой.

Молочные продукты (можно)

Напитки (можно)

Продукт	Белки, (г)	Жиры, (г)	Углеводы, (г)	Калорийность, килокалорий	Примечание
Сок банановый	0.02 г	0.01 г	13.22 г	50.40 ккал (210 кДж)	Допускается пить только свежевыжатые соки
Сок морковный	0.98 г	0.11 г	9.49 г	40.42 ккал (169 кДж)	Сок должен быть без добавления сахара и других примесей
Сок клубничный	0.30 г	0.20 г	9.75 г	41.00 ккал (171 кДж)	Можно употреблять свежевыжатый сок, только после разведения его водой в пропорции 1:1.
Кисель	0.49 г	0.17 г	39.26 г	152.82 ккал (639 кДж)	Можно употреблять по 200 мл несколько раз в сутки (3-4).
Каркаде	1.43 г	1.26 г	6.03 г	37.92 ккал (158 кДж)	Не более одного-двух раз в день

Диета стол №5

Хлеб и хлебобулочные изделия:

сухари из пшеничного хлеба - 50 г в сутки.
Очень полезными будут сухари из муки грубого помола

слизистые из различных круп (овсяной, рисовой, манной, перловой и др., кроме пшена) на воде или некрепком овощном отваре
суп-крем из вываренного мяса

Мясные и рыбные блюда:

мясо нежирных сортов (говядина, курица, индейка, кролик)
свободное от фасций
сухожилий и жира
в виде кнелей
паровых котлет или суфле
Рыба нежирных сортов (судак, треска, сазан, окунь и др.) в виде суфле

Молоко, молочные продукты и блюда из них:

молоко только в блюдах
свежий некислый творог в виде пасты
паровые пудинги

Блюда из яиц:

яйцо всмятку (не более 1-2 штук в день)
паровой омлет

Блюда и гарниры из овощей:

овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста) в виде пюре
паровых пудингов

Фрукты, ягоды, сладости:

сливочное масло, добавляют в готовые блюда
яблоки в печеном виде (кроме антоновских)
протертые компоты из сухих и свежих фруктов
кисели
муссы на ксилите
сорбите

некрепкий чай
минеральная вода
отвары шиповника
ромашки

Перечень исключаемых продуктов и блюд:

Жареные блюда
Жирные сорта мяса и рыбы
Грибные и крепкие овощные отвары
Белокочанная капуста, редис, лук, репа, щавель, салат, редька, брюква
Копчености, консервы, колбасы
Сдобные и свежевыпеченные мучные и кондитерские изделия
Мороженое, шоколад
Алкогольные напитки
Пряности и специи

Поджелудочная железа и алкоголь

Примеры меню и рецепты блюд

Правильно подобранные продукты благотворно сказываются на пищеварении, являются хорошими источниками витаминов и минеральных веществ. Они питательны.

Примеры меню для поджелудочной желзы

Теперь, зная разрешенные продукты, можно составить меню на каждый день. Вот несколько возможных вариантов:

Меню «Питаемся правильно»

Завтрак — молочная рисовая каша;
Второй завтрак – пюре из тыквы;
Обед — овсяный суп, чай с молоком;
Полдник — кефир с галетным печеньем;
Ужин – протертая гречневая каша на воде;
Второй ужин – кисель.

Меню «Есть и не знать проблем с поджелудочной железой»

Завтрак – суфле из творога;
Второй завтрак – рисовая молочная каша;
Обед — суп из перловой крупы с кусочком мяса или фрикаделькой, морковное пюре;
Полдник — белковый омлет на пару;
Ужин – манная каша;
Второй ужин – клубничный сок.

Меню «Скажите болезни поджелудочной железы — НЕТ.»

Завтрак — овсяная каша, чай, белковый паровой омлет;
Второй завтрак — морковный пудинг, отвар шиповника;
Обед: овсяный суп-пюре с тыквой, рыбное филе с морковью, печеные яблоки (без сахара);
Полдник: творожная запеканка, чай;
Ужин: куриные котлеты на пару, морковный пудинг, сок овощной;
На ночь: кефир.

Рецепты блюд для поджелудочной желзы

Врачи и диетологи считают, что для сохранения здоровья обязательно правильное питание с исключением жироной и жареной пищи. Но не все знают как приготовить вкусные блюда из диетических продуктов.

Обезжиренный говяжий соус

Для приготовления нам потребуется:

3 столовые ложки муки
1 ложка говяжьего бульона
1 стакан горячей воды
щепотка соли

Приготовление:

Засыпать муку в кастрюлю
Развести бульон в стакане воды и медленно вливайте в муку
Перемешать, пока она не загустеет
Удалите комки

Запеченное филе рыбы

Возьмите:

500-800 г филе рыбы
соль, перец, паприка
1 ложка куриного бульона
1 стакан горячей воды
3 столовые ложки муки
1-1 / 2 стакана нежирного молока
розмарин

Приготовление:

Поместите филе в форму для выпечки
Приправить солью, перцем и розмарином
Смешайте бульон с водой и мукой
Добавить молоко и перемешать
Залить рыбу и запекать в духовке в течение 30 минут при 250º С

Банановые вафли:

Вам понадобятся следующие продукты:

1 стакан сахара
1 чашка нежирного молока
3 яйца
1 ванильный сахар
1 чайная ложка лимонного сока
3 измельченных банана
1-1 / 2 стакана ржаной муки
1 чайная ложка соды
щепотка соли
разрыхлитель

Приготовление:

Взбейте яйца
Добавте ванильную эссенцию, сахар, лимонный сок и бананы
Все хорошо перемешать
Добавить муку, соль, разрыхлитель и соду
Влить молоко и перемешать
Поместить в форму для выпечки
Выпекать в духовке при температуре 250 ºС до запекания

Что можно есть при воспалении поджелудочной железы

При воспалении поджелудочной железы очень важно дробное питание 5-6 раз в сутки .

Ограничивают пищу богатую углеводами (мучные и сладкие блюда). Можно есть пищу богатую белками (рыба, птица) в отварном или протушенном виде. Разрешается вчерашний хлеб, овощи отварные или в виде пюре (картофель, морковь, кабачки). Также допускается все виды макаронных изделий и нежирный кефир.

Тяжесть в поджелудочной железе?

Появление тяжести в поджелудочной железе свидетельствует о патологических процессах протекающей в ней. Тяжесть возникает в результате:

Вредных привычек (курение, употребление алкоголя)
Переедания
Заболевания печени и желчевыводящих путей
Приеме медикаментов (тетрациклиноых антибиотиков)
Возрастных изменений

В случае возникновения тяжести и боли, необходимо:

разгрузить поджелудочную железу (отказаться от еды на сутки)
положить холод на околопупочную область
пить щелочную воду (Боржоми)
но-шпа, папаверин, платифилин в виде инъекций

Если болит поджелудочная железа, что можно есть?

Если болит поджелудочная железа очень важно включить в рацион жидкости (морсы без сахара, несладкий чай, отвары фруктов и овощей).

Пища должна быть приготовлена отварная или на пару. Кроме того, важно употреблять такие продукты:

Пюре из кабачков, моркови и тыквы
Паровые пудинги из фарша и овощей
Кисели, желе
Слизистые супы
Галетное печенье
Вчерашний суп

Рыба и мясо содержат большое количество белков. Поэтому в день нужно употреблять 160 гр. Продукты содержащие быстроусвояемые углеводы – 350 гр. Нельзя употреблять пищу в горячем или холодном состоянии .

Питание после операции поджелудочной железы

После операции на поджелудочной железе, следует двое суток поголадть .

С третьего дня в рацион можно включить:

Слабый несладкий чай
Протертые супы
Молочные рисовая и гречневая каши (молоко должно быть разведенным)
Паровой белковый омлет
Обезжиренный творог

Утреннее питание должно состоять из двух завтраков с интервалом 4 часа. Супы должны быть только вегетарианские. Рыба и мясо подается на ужин. На полдник нужно есть творог.

Питание при камнях в поджелудочной железе

Камни в поджелудочной железе (т.н. панкреолитиаз) это очень серьезная проблема. И игнорировать ее нельзя. Поскольку поджелудочная железа выполняет важную роль в пищеварении. Очень часто камни образуются в протоке поджелудочной железы. Такие камни мелкие, как песок.При обнаружении камней необходимо сразу их удалить. Кроме того, очень важно соблюдать диету. Специальная диета должна включать овощные блюда, отварную рыбу, макаронные изделия и крупы. Очень важно ограничить употребление яиц и жиров. Пища должна быть приготовлена на пару.

Очень важно регулярное питание. Очень важно избегать переедания.

Авокадо и поджелудочная железа

При заболевании поджелудочной железы очень полезен авокадо. Авокадо можно есть отдельно, выбирая его мякоть ложечкой или взбив в пюре при помощи блендера. Очень хорошо он сочетается с рыбой. Подают его и как гарнир к мясу.

Салат из авокадо и свеклы

Тщательно провариваем свеклу (не менее двух часов)
Измельчаем свеклу
Очищаем авокадо от кожуры
Нарезаем авокадо
Смешиваем и приправляем блюдо оливковым маслом

Авокадо не просто разрешено при заболевании поджелудочной железы, оно рекомендовано. Авокадо снижает холестерин. Ферменты, которые содержатся в мякоти по составу сходны с теми, которые вырабатываются желудком и поджелудочной . Авокадо содержит низкий уровень сахара. Кроме того, плод нормализует артериальное давление.

График питания при болезнях поджелудочной железы

При заболевании поджелудочной железы нужно кушать 5-6 раз в день маленькими порциями. Промежутки между приемами пищи должны быть в среднем четыре часа.

Завтрак должен включать жидкие каши
Второй завтрак – овощное пюре, отвар шиповника или минеральная вода
Обед – слизистые суп или овощной бульон
Полдник – обезжиренный творог, кефир
Ужин – протертые каши
Второй ужин – кисель

Отвары, настойки из трав и сборов для поджелудочной

Распространенные и легкодоступные травы для лечения и профилактики болезней поджелудочной железы представлены ниже. Эти травы обладают защитными и антиоксидантными свойствами.

Береза
Чистотел
Зверобой
Девясил
Лопух
Одуванчик
Цикорий
Укроп
Подорожник
Полынь
Кукуруза
калган

Для улучшения общего состояния из этих трав готовят отвары, сборы и настойки.

Противовоспалительный отвар

Для приготовления эффетивного отвара берем в одинаковых пропорциях перечисленные ниже травы:
- Девясил – 1 ст.л.
- Лопух (корень) – 1 ст. л.
- Одуванчик – 1 ст. л.
- Цикорий – 1 ст. л.
Чайную ложку сбора варить в стакане воды 15 мин.
Настаивать 1 час
Процедить и принимать по 20 мл. перед едой

Отвар обладает противовоспалительным и обезболивающим действиями.

Отвар желчегонный

Берем следующие травы в равных пропорщиях
- чистотел
- хмель
- укроп
- спорыш
- корень одуванчика
- рыльца кукурузы
- зверобой
- горец
- бессмертник
Добавляем четыре столовых ложки смеси на литр кипятка
Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды 1/3 стакана
Курс длится 8 недель. Потом неделя перерыв. И опять курс повторяют. Отвар обладает противовоспалительным, болеутоляющим, желчегонным, спазмолитическим действием

Сегодня речь пойдет:

Представляет собой полиэтиологическое заболевание. Отмечается его тесная связь с патологией соседних органов и систем и в первую очередь с поражением гепатобилиарной и гастродуоденальной систем.

В основе панкреатита лежат воспалительно-дегенеративные изменения в паренхиме поджелудочной железы, которые при остром заболевании могут привести к панкреонекрозу, а при хронических рецидивирующих панкреатитах - к развитию фиброза паренхимы железистой ткани с утратой ее переваривающей функции, вначале внешне, а затем внутрисекреторной.

У большинства больных при остром панкреатите в ранние сроки заболевания и при хроническом в стадии обострения болезни вследствие нарушения оттока панкреатического сока наблюдается повышение концентрации панкреатических ферментов, таких как амилаза, липаза, трипсин, и снижение активности ингибитора трипсина. Поскольку ферменты поджелудочной железы играют большую роль в пищеварительном процессе, при ее поражении нарушается усвоение в первую очередь белков, вследствие чего для всех фаз воспаления поджелудочной железы характерна диепротеинемия, развивающаяся в связи с потерей активности паренхимы поджелудочной железы. В результате неполноценного расщепления и усвоения белков при панкреатитах страдает синтез гормонов группы кортикоидов. По этой же причине нарушается усвоение жиров и, меньше, углеводов.

При остром и прогрессирующем хроническом панкреатите в той или иной степени нарушается внутрисекреторная функция поджелудочной железы, что выражается в нарушении углеводного обмена вследствие вовлечения в патологический процесс инсулярного аппарата, снижается уровень глюкагона, что приводит к гипергликемии и глюкозурии.

Острый панкреатит представляет собой острое воспаление поджелудочной железы вследствие активации комплекса панкреатических ферментов, вырабатываемых тканью поджелудочной железы. В результате воспалительной реакции наступает переваривание органа и поступающие в кровь ферменты оказывают общее токсическое влияние.

В этиологии острого панкреатита могут иметь значение алкогольная и другие виды интоксикации, инфекционный, аллергический, посттравматический, алиментарный, механический факторы и др.

Лечение острого панкреатита или хронического в стадии обострения должно быть комплексным и прежде всего, направлено на уменьшение болей, снижение гиперферментемии, подавление секреторной функции поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, а также на восстановление нарушенных метаболических процессов; при показаниях должна проводиться антибактериальная терапия. Наряду с медикаментозной терапией и соблюдением постельного режима с целью снижения желудочной секреции, в первую очередь ферментов желудка и поджелудочной железы, в первые 2-3 дня больному острым панкреатитом и при обострении хронического панкреатита назначается голодание. В эти дни рекомендуется употреблять 1-1,5 л (по 200 мл 4-5 раз) минеральной воды (боржом) комнатной температуры и без газа, отвар шиповника (1-2 стакана).

С 2-3-го дня заболевания назначается № 5п (первый вариант панкреатической диеты), максимально щадящая функцию поджелудочной железы. Она малокалорийная, содержит физиологическую норму белка с резким ограничением жиров и углеводов.

Ограничиваются жиры, главным образом тугоплавкие, и легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, кондитерские изделия).

Диета механически и химически щадящая. Исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, содержащие грубую клетчатку, богатые экстрактивными веществами, стимулирующие секрецию пищеварительных желез. Пища готовится в вареном, паровом виде, жидкой или полужидкой консистенции. Прием пищи 5-6 раз в день.

Химический состав диеты № 5п (I вариант) на день : белков 80 г, жиров 40-60 г, углеводов 200 г. Калорийность рациона 1500-1600 ккал. Поваренной соли 8-10 г. Жидкости 1,5-2,0 л.

Сухари из пшеничного хлеба 50 г.
Супы - слизистые из различных круп (овсяная, рис, манная, перловая и др., кроме пшена) на воде или некрепком овощном отваре, суп-крем из вываренного мяса.
Блюда из мяса и птицы - из нежирных сортов (говядина, курица, индейка, кролик) без сухожилий и жира, в виде суфле, кнелей или паровых котлет.
Блюда из рыбы - из нежирных сортов (треска, судак, сазан, окунь и др.) в виде суфле, кнелей.
Блюда из яиц - яйцо всмятку, паровой омлет (не более 1-2 яиц в день).
Блюда из молока - молоко только в блюдах, творог свежеприготовленный в виде пасты, паровых пудингов.
Жиры - несоленое сливочное масло (добавляется в готовые блюда).
Блюда и гарниры из овощей - картофель, морковь, кабачки, цветная капуста в виде пюре, паровых пудингов.
Фрукты - яблоки печеные (исключаются антоновские).
Сладкие блюда - протертые компоты из сухих и свежих фруктов, кисели, желе, мусс на ксилите и сорбите.
Напитки - чай некрепкий, минеральная вода, отвар шиповника.

Запрещаются мясные, рыбные, грибные и крепкие овощные бульоны, жирные сорта мяса, птицы и рыбы (баранина, свинина, гуси, утки, осетрина, севрюга, сом), жареные блюда и обжаривание, сырые овощи и фрукты, капуста белокочанная, редис, лук, репа, щавель, салат, шпинат, редька, брюква, копчености, консервы, колбасные изделия, сдобные и свежеиспеченные мучные и кондитерские изделия, ржаной хлеб, мороженое, алкогольные напитки, пряности, специи.

Диета назначается на 5-7 дней.

Хронический панкреатит нередко развивается после перенесенного острого панкреатита, хотя иногда отмечаются длительные периоды времени между первым приступом острого панкреатита и развитием хронического панкреатита. Хронический панкреатит может возникнуть у больных желчнокаменной болезнью после холецистэктомии, у больных язвенной болезнью.

Патогенез хронического панкреатита тот же, что и при остром панкреатите, в основе заболевания лежат нарушения оттока панкреатического сока и желчи, вследствие чего возникают расстройства секретной функции поджелудочной железы.

Следует помнить также и о реактивном панкреатите, протекающем на фоне основного заболевания - язвенной болезни, хронического холецистита, энтероколита, гастродуоденита, после резекции желудка и др., который является своеобразной формой нарушения функции поджелудочной железы. Этот вид поражения поджелудочной железы проходит иногда незамеченным на фоне основного заболевания.

Лечение хронического панкреатита является одним из актуальных вопросов современной гастроэнтерологии. Можно утверждать, что без диетотерапии трудно рассчитывать на достаточный терапевтический эффект у этой категории больных.

Лечебное питание больных острым и хроническим панкреатитом необходимо на всех этапах их лечения в стационаре, санатории, в домашних условиях и является постоянно действующим лечебным фактором. Правильно организованное лечебное питание может предотвратить развитие осложнений, обострение болезни и ее прогрессирование.

Диета при хронических заболеваниях поджелудочной железы должна содержать повышенное количество белка (до 110-120 г), что приводит к уменьшению белкового дефицита в организме и вместе с тем повышает синтез ингибиторов трипсина, улучшает репаративные процессы в поджелудочной железе, способствует более быстрому устранению клинических проявлений болезни.

В связи с тем, что при хроническом панкреатите страдает внутрисекреторная функция поджелудочной железы, в диете следует ограничивать количество углеводов (до 300-350 г), главным образом за счет простых легкоусвояемых (мед, сахар, варенье, конфеты и др.).

При заболеваниях поджелудочной железы нарушается усвоение жира вследствие снижения функции поджелудочной железы и нарушения желчеотделительной и желчеобразующей функций, поэтому количество жиров в диете ограничивается (до 80 г).

Вся пища готовится в протертом виде, на пару или запекается.Исключается обильное введение пищи в один прием. Питание должно быть частым и дробным (5-6 раз в день).

Химический состав диеты «№2 5п (II вариант) на день: белков 110-120 г, жиров 80 г, углеводов 300-350 г. Калорийность рациона 2500-2800 ккал. Поваренной соли 8-10 г. Жидкости 1,5-2 л.

Хлеб. и хлебные изделия - хлеб пшеничный I и II сорта, выпечки предыдущего дня или подсушенный, 200-300 г, несдобное печенье.

Супы - вегетарианские овощные (кроме капустных), крупяные (кроме пшенных), с вермишелью, лапшой, протертые или, слизистые, с добавлением небольшого количества сливочного масла (5 г) или сметаны (10 г). Блюда из мяса и птицы - из нежирных сортов (говядина, телятина, курица, индейка, кролик) без сухожилий и жира, отварные, паровые или запеченные (котлеты, кнели, бефстроганов, пюре, суфле, рулет, котлеты и пр.). В период ремиссии нежесткое и нежирное мясо, курица, кролик разрешаются в отварном виде куском. Блюда из рыбы - различные нежирные сорта рыбы, предпочтительно речной (треска, окунь, щука, сазан, судак, ледяная и др.), в отварном виде куском или рубленая (тефтели, кнели, суфле, котлеты).

Блюда из яиц - паровой омлет или яйца всмятку (до 2 яиц в день).

Блюда из молока - творог некислый (домашнего приготовления) кальцинированный или из кефира в натуральном виде или в виде пудингов запеченных, сметана и сливки (добавляются в блюдо), кефир некислый. Сыр «Голландский», «Российский». Жиры - масло сливочное несоленое (30 г), растительное рафинированное (10-15 г), добавляются в блюда.

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий - каши из различных круп (кроме пшена) протертые полувязкие, домашняя лапша, вермишель, макароны, готовятся на воде или на воде с молоком (1:1).

Блюда и гарниры из овощей - различные виды отварных и запеченных овощей в протертом виде (морковь, тыква, свекла, цветная капуста, зеленый горошек, молодая фасоль).

Фрукты - яблоки некислые в запеченном виде или тертые без кожуры.

Сладкие блюда - компоты из свежих и сухих фруктов протертые, кисели, желе, муссы из соков без сахара на ксилите или сорбите.

Напитки - слабый чай с лимоном, фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой, отвар шиповника или черной смородины.

Соусы - молочные некрепкие на овощном отваре, фруктово-ягодные подливы. Мука для соусов не пассируется с маслом.

Запрещаются мясные, рыбные, грибные бульоны, свинина, баранина, гусь, утка, жареные блюда, тугоплавкие жиры, копчености, консервы, колбасные изделия, икра кетовая, севрюга, осетрина, лососина, сом, карп, соления, маринады, пряности, грибы, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, белокочанная капуста, щавель, шпинат, салат, редис, репа, зрелые бобовые, сырые овощи и фрукты, клюква, сдобные мучные и кондитерские изделия, ржаной хлеб, холодные блюда и напитки, мороженое, газированные напитки, а также алкогольные напитки.

Пища не должна быть слишком холодной и горячей.

Примерное меню диеты № 5п (I вариант)

1-й завтрак (9 ч). Омлет белковый паровой из 2 яиц, каша гречневая на воде полувязкая,
чай некрепкий.
2-й завтрак (11 ч). Печеное яблоко, чай.
Обед (14 ч). Суп овсяный слизистый 1/2 порции, суфле рыбное паровое, желе из вишневого сока на ксилите.
Полдник (16 ч). Мясной сырок, отвар шиповника (1 стакан).
Ужин (19 ч). Мясное суфле из отварного мяса, суфле морковное паровое, чай.
На ночь. 1 стакан шиповника. На весь день. Сухари 50 г, сахар 15 г.
Примерное меню диеты № 5п (II вариант)

1-й завтрак. Котлеты мясные паровые, каша рисовая протертая полувязкая с добавлением молока.
2-й завтрак. Творожное суфле из свежеприготовленного творога, чай с молоком. Обед, Суп картофельный вегетарианский, рыба запеченная под бешамелью, компот из свежих фруктов протертый без сахара.
Полдник. Омлет паровой из 2 яиц, отвар шиповника 1 стакан.
Ужин. Рулет мясной из отварного мяса, фаршированный омлетом, запеченный, пудинг запеченный из обезжиренного творога, отвар черной смородины 1 стакан.
На ночь. Кефир некислый.
На весь день. Хлеб пшеничный вчерашней выпечки 200 г, сахар 30 г.