Пищевые пробки на миндалинах как удалить. Причины и лечение пробок в гландах

Неприятным последствием не до конца вылеченного острого тонзиллита есть возникновение гнойных пробок в миндалинах. Такие домашние процедуры как полоскание, обильное теплое питье не способны полностью подавить инфекцию и тем самым излечить недуг. Поэтому-то и переходит обыкновенная ангина с острой в хроническую форму, проявление которой дает о себе знать несколько раз в году. Помимо неприятных и болевых симптомов эта болезнь еще и опасна различными осложнениями, нередко поражая сердце, почки и суставы.

Что такое пробки?

Гланды служат одним из органов иммунной системы организма, призванные создавать своеобразные преграды для различных болезнетворных бактерий и вирусов, поступающих воздушно-капельным путем и при приеме пищи. Существующие в небных миндалинах лакуны – глубокие и извилистые каналы – при здоровом иммунитете быстро самоочищаются от лейкоцитов, остатков микробной субстанции и пищи.

Но если иммунитет ослаблен, они подвержены воспалительному процессу, например, при лакунарной форме тонзиллита, вследствие чего и возникают так называемые пробки. Образуются такие патологические очаги и при хроническом течении болезни, если ее запустили или применяли неправильные методы лечения.

Именно поэтому, одним из основных признаков острого или является наличие гнойных (казеозных) уплотненных укупорок, поддерживающих воспалительный процесс и состоящих из продуктов так называемой борьбы организма с болезнью – некрозных тканей, кровяных клеток, скопленных инфекционных частиц, затвердевших и кальцинированных. Это та среда, в которой болезнетворные микробы чувствуют себя превосходно. Убрать вовремя воспалительный очаг в гландах – залог быстрого выздоровления и отсутствие рецидивов заболевания.

Первым признаком наличия гнойных пробок в миндалинах есть ощущение кома в горле и сильно неприятный гнилостный запах изо рта. Да и при визуальном осмотре ошибиться в диагнозе нельзя, так как сразу обращается внимание на присутствующие бело-желтые творожистого вида комки, выступающие бугорками на миндалинах. Часто их наличие сопровождается скоплением жидкого гноя.

Внутренние поверхности миндалин, которые открываются со стороны гортани, лакуны, скрыты эпителиальными клетками и при поражении их инфекцией атакуются лейкоцитами, клетками крови, называемыми скорой помощью организма. В результате таких многочисленных атак и появляются видимые казеозные пробки.

Если человек имеет сильный иммунитет, то сопровождающие гнойную ангину казеозные пробки миндалин носят временный характер, с выздоровлением и пробки исчезают. А при слабой сопротивляемости организма гнойные очаги инфекции надолго обосновываются в отверстиях слизистой оболочки миндалин, а их может быть несколько десятков.

Кроме неприятного запаха изо рта, больной подвержен быстрой утомляемости, особенно по утрам, боли в горле при глотании. Имеется и субфебрильная температура тела, до 37,5°С.

Появление гнойных пробок отмечается, в основном, у детей дошкольного и школьного возраста, реже встречается у пациентов до 35 лет. В более взрослом периоде перестраивается лимфоидная ткань миндалин и возникновение там гнойного процесса невозможно.

Способы избавления от пробок

Если болезнь развилась до степени образования пробок, то ни в коем случае не пытайтесь удалить их самостоятельно в домашних условиях.

Многие пытаются это сделать путем надавливания пальцем на гланду, или выскребая содержимое лакун с помощью ложки. Верхнюю часть пробок действительно можно санировать. Однако делать это категорически нельзя, так как таким способом все равно не удастся достичь желаемого результата, а вместе с этим можно травмировать сами лакуны, что впоследствии еще больше активизирует образование в них рубцовой ткани.

Мы хотим достичь свободного оттока гнойной фракции, а тем самым только забиваем лакуны.
Поэтому только врач сможет подсказать, как избавиться от пробок и оказать квалифицированную помощь.

Если исходить из того, что патоморфологические процессы, протекающие вследствие хронического течения тонзиллита, привели к образованию гноя в лакунах и их закупоривания, то для устранения этих последствий нужно начать комплексное лечение всего организма от недуга.

Конечно, самым быстрым и радикальным способом устранения болезненного очага инфекции является тонзилэктомия, но не всегда надо торопиться. Показания к операции должны быть настолько серьезны, а проведенное перед ней консервативное лечение настолько всеобъемлющим, чтобы впоследствии не осталось никаких сомнений в правильности сделанного шага.

Показаниями к радикальному способу лечения являются:

Рецидивные проявления тонзиллита (чаще 2 раза в год);
Заболевания сердца, почек, инфекционный полиартрит, ревматизм как осложнения хронического тонзиллита;
Ночной храп, затрудненное глотание вследствие увеличения размера гланд;
Зловонный запах изо рта.

Операция по удалению гланд проводится под местным наркозом и через пару часов пациент может быть выписан, если прекратилось кровотечение.

Болевые ощущения купируют приемом каждые 2 часа обезболивающих препаратов. Показано рассасывать лед, пить холодный чай со льдом, есть мороженое. Все физические нагрузки запрещены во избежание возможного кровотечения. В первое время после операции рекомендовано протертые супы и бульоны для облегчения глотания.

Уже по истечении 24 часов после тонзилэктомии наблюдается образование защитной (фибриновой) пленки. Она имеет серо-желтый цвет и издает специфический запах. После недельного срока эти пленки по кусочкам начинают отторгаться, порой с кровью, которую можно быстро остановить, употребляя холодное питье или рассасывая лед или мороженое. После нескольких дней процесс отторжения заканчивается.
По прошествии 1 месяца необходимо контрольное обследование у врача.

Кроме радикального лечения есть 2 способа консервативного:

Ручной;
Аппаратный.

При ручном способе консервативного лечения для удаления пробок в лакунах гланд пациенту проводится промывание их с помощью шприца с лекарственным раствором, на конце которого надета трубка-канюля. Врач осторожным движением вводит канюлю шприца в лакуну и осторожно освобождает содержимое шприца, так и происходит промывание (подробнее об этой процедуре ). Процедуру необходимо провести не менее 5 раз. И хоть этот метод старый и самый распространенный, все же, при развитии инновационных методов в медицине, отходит на второй план. Причинами неконкурентности данного способа по сравнению с аппаратным есть:

невозможность полностью промыть глубокие и извилистые ходы лакун;
большая вероятность травматизма лакун во время процедуры.

При аппаратном способе консервативного лечения проводят предварительную местную заморозку миндалин. Когда чувствительность гланд снизится, на них одевается специальный вакуумный отсос. После воздействия вакуума лакуны заставляют расширится и в этот момент производят вытягивание гнойного содержимого. Далее их промывают антисептиком, после чего при помощи ультразвука в каналы миндалины вводят препарат, имеющий антибактериальное и противовоспалительное свойство. Вместе с тем, ультразвук улучшает процесс кровообращения в патологическом очаге. Таким образом проводят до 10 сеансов, что обычно бывает достаточно для полного выздоровления. В более запущенных случаях процедуры проводят через 6 месяцев до полного излечения.

Причины появления гнойных образований в гландах

Вторжение в организм различных возбудителей ангины еще не является основной причиной появления пробок в гландах. Только при наличии таких факторов как:

частые острые респираторные вирусные инфекции;
переохлаждение;
снижение иммунитета

могут спровоцировать возникновение гнойных (казеозных) пробок в миндалинах.

Снижение иммунитета, в свою очередь, есть следствием перенесенных многочисленных стрессов, а также авитаминоза из-за неправильного и несбалансированного питания. Способствует появлению патологических очагов инфекции курение и алкоголизм.

Кроме вышеописанных осложнений последствием нелеченых гнойных пробок может быть такое грозное заболевание как рак миндалин, который прогрессирует очень быстро.

Поэтому основными методами профилактики являются:

закаливание, заключающее в себя контрастное обливание водой, физические упражнения на свежем воздухе, купание в реке, подвижные игры, частые прогулки, перемежающиеся с легким бегом трусцой, сон в прохладной комнате (температура помещения не больше 18°С), ходьба босиком по земле и пр.;
ведение активного и здорового образа жизни без курения и алкоголя, положительный эмоциональный настрой, оптимизм, культивирование чувства юмора;
своевременное и качественное , не допускающее образования пробок в миндалинах.

Пробки в миндалинах (тонзиллолиты) — это скапливающиеся в углублениях миндалин кусочки кальцифицированного вещества, которое может быть казеозным (творожистым), мягким, а также достаточно плотным из-за наличия в них солей кальция.

МКБ-10	J35.8
МКБ-9	474.8

Казеозные пробки состоят из остатков пищи, отмерших клеток эпителия полости рта и бактерий, которые разлагают органику. В некоторых случаях в пробках присутствуют магний, фосфор, карбонаты и аммиак.

Обычно наблюдаются тонзиллолиты беловато-желтого оттенка, но встречаются также серые, коричневые или красные образования (в зависимости от преобладающего в пробках вещества).

Образование пробок в миндалинах относится к главным признакам хронического тонзиллита.

Общие сведения

Хронический тонзиллит по данным ВОЗ занимает второе место по распространенности заболеваний после зубного кариеса, поэтому белые пробки в миндалинах встречаются довольно часто.

Установлено, что тонзиллолиты у мужчин образуются в 2 раза чаще, чем у женщин, и наблюдаются у всех возрастных групп за исключением детей раннего возраста.

Точные статистические данные о частоте распространения отсутствуют, поскольку регистрируются только формы осложненного или часто обостряющегося хронического тонзиллита. При этом многие исследователи отмечали, что миндалины без патологогистологических изменений наблюдаются только у новорожденных, поэтому пробки в миндалинах могут встречаться даже у здоровых людей.

Размер пробок варьируется от 300 мг. до 42 гр.

Виды

В зависимости от содержимого тонзиллолитов, пробки могут быть:

Гнойными. Наблюдаются при остром тонзиллите (ангине), которая протекает в лакунарной или фолликулярной форме.
Казеозными. Наблюдаются при широких лакунах миндалин у здоровых людей и при хроническом тонзиллите.

Причины развития

Причины образования пробок в миндалинах в настоящее время до конца не установлены. В 1921 г. Файн, рассматривая понятие хронического тонзиллита, высказал предположение о развитии заболевания в результате нарушения процесса опорожнения лакун.

Появление пробок связано со строением миндалин – в каждой миндалине имеются лакуны (углубления), глубина и размеры которых носят индивидуальный характер.

Гнойные пробки в миндалинах возникают при развитии острого воспаления, вызванного проникновением в ткань миндалины патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов или грибков) на фоне снижения иммунитета, переохлаждения (как общего, так и местного), наличия кариеса, хронического ринита или аденоидов.

Казеозные пробки в большинстве случаев наблюдаются при наличии хронического тонзиллита, который может быть вызван:

Не вылеченной до конца острой формой заболевания. Прерванный курс антибиотикотерапии или самолечение позволяют патогенным микроорганизмам обосноваться в миндалинах, и провоцировать обострение заболевания при ослаблении защитных сил организма (при любой инфекции, переутомлении и др.)
Кариесом и болезнями пародонта. Наличие постоянного источника инфекции в ротовой полости провоцирует воспалительный процесс в миндалинах.
Затруднением носового дыхания, которое связано с искривлением носовой перегородки, гиперплазией носовых раковин и другими нарушениями.

Также к причинам, вызывающим образование казеозных пробок, относят:

частые ОРВИ;
курение;
экологические факторы.

Любые воспалительные процессы в горле способствуют увеличению пробок в размерах.

Патогенез

Механизм образования пробок в миндалинах до конца не изучен, но установлено, что пробки в миндалинах связаны с особенностями строения миндалин и их участием в формировании нормальных иммунных механизмов организма.

Строение и локализация в месте пересечения пищеварительного и дыхательного путей позволяет миндалинам выполнять защитную функцию, а также участвовать в обмене веществ и кроветворении.

Небные миндалины испещрены проникающими глубоко в ткань мелкими углублениями, благодаря которым увеличивается общая поверхность этого органа. Стенки крипт (разветвленных углублений лакуны) в 3-4 слоя покрыты эпителием, но есть и участки физиологического ангизирования, где эпителий отсутствует. Именно в области этих участков проникшие в лакуну микроорганизмы контактируют с клетками миндалины. Благодаря ограниченному проникновению патогенных микроорганизмов в пристеночной области лакун формируется физиологическое воспаление, стимулирующее выработку антител.

В самой ткани миндалин располагаются лимфоидные клетки – фолликулы, которые принимают участие в борьбе с различными инфекциями.

Скопление в криптах миндалин живых микроорганизмов, их мертвых тел и отслоившегося эпителия приводит к формированию пробок.

Пробки в миндалинах раздражают нервные окончания, вызывают ощущение нерезкой боли в горле, провоцируют боль в области сердца, кашель и являются причиной неприятного запаха изо рта.

При инфицировании патогенными микроорганизмами (часто это аденовирусно –стрептококковая ассоциация) под воздействием ослабляющих иммунитет факторов ограниченное воспаление в криптах активизируется и приобретает патологический характер, распространяясь на лимфаденоидную ткань (паренхиму) миндалины, а в лакунах образуются гнойные пробки.

К бактериальной флоре, постоянно присутствующей в небных миндалинах, относятся стрептококки (особенно гемолитический стрептококк группы А), стафилококки, пневмококки и др.

Симптомы

Казеозная пробка на миндалине может никак себя не проявлять, а может сопровождаться:

неприятным запахом изо рта, который возникает при разложении остатков пищи и других элементов пробки благодаря бактериям сероводорода;
ощущением инородного тела в горле (если пробка больших размеров);
першением;
неприятными ощущениями в месте расположения пробки.

Такие пробки сами по себе не представляют для организма большой опасности.

Гнойные пробки сопровождаются:

Зловонным запахом из ротовой полости.
Раздражением горла.
Болезненностью при глотании.
Отеком миндалин.
Белыми пятнами на миндалинах. Поскольку сами пробки часто располагаются глубоко в лакунах, увидеть их может только специалист при осмотре, но они как белые пятна могут быть заметны и самому больному.

Поскольку гнойные пробки образуются при острой форме тонзиллита, заболевание сопровождается общей интоксикацией и повышенной температурой.

Диагностика

Диагноз основывается на:

Данных анамнеза. Врач-отоларинголог уточняет жалобы пациента, частоту перенесенных ангин и ОРВИ, наличие сопутствующих заболеваний.
Общем осмотре, позволяющем выявить увеличение лимфатических узлов в пораженной области. Болезненность при пальпации указывает на наличие токсико-аллергического процесса.
Инструментальных исследованиях (фарингоскопия). При хроническом тонзиллите позволяет выявить белые пробки на миндалинах у ребенка, которые расположены на больших розовых или красных рыхлых миндалинах, и пробки на средних или маленьких гладких миндалинах у взрослых. При остром тонзиллите выявляется отечность, гиперемия, расширение лакун и гнойные пробки в них (при фолликулярной ангине наблюдается картина «звездного неба»).
Лабораторных анализах, включающих анализ крови и мазок, позволяющий определить микрофлору миндалин.

Для подтверждения диагноза «хронический тонзиллит» в некоторых случаях назначают рентгенографию околоносовых пазух и ЭКГ.

Лечение

Казеозные пробки в миндалинах, не вызывающие неприятных ощущений, в лечении не нуждаются, поскольку миндалины способны самоочищаться.

При ощущении першения, неприятных ощущениях при глотании и присутствии запаха изо рта пробки на миндалинах у ребенка и у взрослых лечатся консервативным методом.

Консервативное лечение включает:

Полоскание горла лекарственным раствором. Благодаря полосканию улучшается общее состояние больного при хроническом тонзиллите.
Удаление пробок, для которого используется вакуумное отсасывание или промывание миндалин растворами антисептиков.

Чистка миндалин от пробок должна проводиться исключительно отоларингологом, поскольку при неправильных методах удаления расположенных глубоко в лакунах пробок они могут забиться глубже в ткань миндалины и травмировать ее.

Наличие гнойных пробок требует применения антибиотиков, препятствующих распространению гнойной инфекции.

Обычно назначаются ампициллин или другие системные антибиотики пенициллинового ряда.
Возможно применение азитромицина, сумамеда, цефтриаксона и др. препаратов из группы макролидов или цефалоспоринов широкого спектра действия.

Общий иммунитет укрепляется при помощи препаратов интерферона, настойки эхинацеи, амиксина, тактивина или иммунала, а местный – при помощи аэрозоля ИРС-19, лизоцима и капель для носа «Изофра».

Назначаются также витамин С, витамины группы В, витамин РР.

Горло полощут:

настоями шалфея, коры дуба, ромашки или эвкалипта;
солево-содовым раствором;
настойкой прополиса;
антисептиками.

Для удаления пробок успешно применяется лечение аппаратом «Тонзилор».

При необходимости назначаются физиопроцедуры, включающие фонофорез, УВЧ, микротоки.
Применяется также лазерная лакунотомия, при которой промытые лакуны частично запаиваются лазером.

При неэффективности консервативного лечения и постоянном образовании пробок на фоне хронического тонзиллита применяют хирургическое вмешательство (тонзилэктомия).

Лечение пробок на миндалинах в домашних условиях

Удаление пробок из миндалин в домашних условиях не рекомендуется – полностью их извлечь самостоятельно получается редко. Но при лечении хронического тонзиллита и в борьбе с образованием пробок широко используются народные методы, поднимающие иммунитет, размягчающие поверхностные пробки и облегчающие их постепенное отторжение. Для этого используют:

Полоскание горла раствором, для которого необходим мед, сок лимона и свеклы в равных пропорциях (1 л), и 200 мл. воды. Раствор нужно держать во рту не меньше 2-х минут, полоскать около 7 раз в сутки каждый день до исчезновения пробок и беспокоящих симптомов.
Употребление настойки цветочной пыльцы и прополиса.
Употребление сбора, который состоит из плодов шиповника, травы володушки, аира и корня пиона (по 20 гр.), корня левзеи, багульника и зверобоя (по 15 гр.), солодки, корня девясила и травы хвоща (по 10 гр.). Сбор заваривается 250 мл. кипятка и пьется на протяжении дня.

Профилактика

Профилактические меры включают:

ежедневные гигиенические процедуры, касающиеся полости рта;
лечение кариеса и других заболеваний ротовой полости;
лечение заболеваний, связанных с носовыми пазухами;
рациональное питание и, при необходимости, дополнительный прием витаминов;
укрепление общего и местного иммунитета;
своевременную вакцинацию и соблюдение правил, позволяющих избежать инфицирования в периоды эпидемий;
предупреждение переохлаждения.

Гнойные пробки в миндалинах (тонзиллолиты) представляют собой небольшие образования, которые образуются в углубления (лакунах и криптах) при ангинах.
Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Заболевание является одним из самых распространенных после гриппа и ОРЗ. Чаще болеют дети, реже — взрослые в возрасте до 40 лет. Отмечается сезонный характер заболевания. Передается инфекция воздушно-капельным путем и через предметы быта. Причиной ангин являются вирусы, бактерии и грибы.

Рис. 1. На фото гнойные пробки и гной в лакунах.

Где образуются пробки. Причины болезни

Глоточное лимфоидное кольцо является периферическим органом иммунитета, который располагается при входе в область глотки. Оно представляет собой лимфоидную ткань, наиболее крупные скопления, из которых называют миндалинами.
В небных миндалинах имеются лакуны, которые переходят в крипты, пронизывающие толщу миндалин на всю глубину. И лакуны и крипты покрыты эпителием, через который легко проникают лимфоциты. Поверхность лакун и крипт имеет большую площадь, поэтому все, что попадает извне (антигены), длительно контактируют с лимфоидной тканью миндалин, стимулируя последние к выработке антител. Особенно активно это происходит в молодом возрасте. В лакунах и криптах при ангинах образуются гнойные пробки.

До 70% случаев воспаления миндалин вызывается вирусами. Среди бактерий до 80 — 90% составляют β-гемолитические стрептококки группы А. Гноеродные бактерии стрептококки и стафилококки являются главной причиной образования пробок в миндалинах.

Причиной заболевания также может стать инфекция, которая локализуется в , деснах и в местах . При из-за развития соединительной ткани нарушается свободный выход из лакун. Микробы размножаются и становятся источником аутоинфицирования (самозаражения из локальных очагов). При всех видах ангин, протекающих с образованием гнойных пробок в горле, возникают однотипные симптомы, выраженность которых зависит от формы заболевания. Это:

Симптомы интоксикации.
Повышенная температура тела.
Гнойные пробки в горле.
Увеличенные лимфоузлы.

Рис. 2. Строение небной миндалины. 1 — лакуны, в которых образуются гнойные пробки, 2 — фолликулы, 3 — капсула, 4 — трабекулы, которые образуют остов органа.

Самыми частыми виновниками ангин являются β-гемолитические стрептококки группы А (до 80% случаев), стафилококковая инфекция, дрожжеподобные грибки рода Candida и Candida albicans. Реже – вирусы (аденовирусы, Коксаки, герпеса). Еще реже – спирохета венсана в сочетании с веретенообразной палочкой. Очень часто ангины вызываются сочетанной флорой.

Рис. 3. Фото возбудителя ангины β-гемолитические стрептококки.

Что такое гнойные пробки. Причины образования

Тонзиллолиты образуются в миндалинах и представляют собой небольшие образования, которые скапливаются в лакунах (углублениях) органа при ангинах и хронических тонзиллитах. Их образование начинается в лакунах, где лейкоциты и нейтрофилы вступают в борьбу с патогенными, гноеродными микробами. В просветах лакун скапливается слущенный эпителий, лейкоциты, микробы и продукты их разложения, белковые массы и слизь. Так образуется гной. Вначале заболевания гной изливается на поверхность миндалин. Но вскоре гной уплотняется и приобретает вид пленок, которые легко снимаются шпателем.

Казеозные пробки представляют собой отдельные образования желтоватого цвета, которые находятся в устьях лакун. Их состав идентичен с составом гноя. Из-за отложения минералов (в том числе солей кальция), гнойные участки уплотняются. Подобная картина часто встречается при хроническом тонзиллите и является поводом незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Пробки иногда образуются у здоровых людей. Они плотные, не вызывают неприятный запах изо рта. Из-за способности к самоочищению органа лечение в данном случае не требуется.

Гной и гнойные пробки в миндалинах часто являются причиной неприятного
гнилостного запаха изо рта

Рис. 4. На фото гнойные пробки миндалинах.

Рис. 5. На фото гнойные пробки, извлеченные из лакун миндалин.

Гнойные пробки при разных формах ангин

Катаральная ангина встречается чаще других ангин. Она имеет относительно легкое течение. Фолликулярная ангина протекает тяжело. Воспаление развивается в слизистой оболочке миндалин и более глубоких ее слоях. При катаральной и фолликулярной ангине тонзилоллиты не образуются.

Рис. 6. На фото острая катаральная ангина. Отмечается гиперемия области боковых валиков и гортани. Миндалины отекшие, без гнойных пробок и налетов.

Лакунарная ангина

Лакунарная (гнойная ангина) протекает с воспалением, которое связано с воздействием на ткани миндалин гноеродных бактерий и противостоящих им действию нейтрофилов, лейкоцитов и лимфоцитов. Главную роль в развитии лакунарных ангин играют стрептококки. Поражение всегда двухстороннее. Иногда у больного могут отмечаться признаки и лакунарной и фолликулярной ангины.

В результате воспаления поверхность миндалин гиперемируется. В лакунах скапливается гной. При большом количестве гноя можно заметить, как он вытекает из лакун. На поверхности миндалин гной местами сливается и образует налеты светло-желтого цвета. Налеты легко снимаются шпателем. Подлежащий слой при этом не повреждается. Гнойные пробки представляют собой отдельные образования желтоватого цвета, которые находятся в устьях лакун. Их состав идентичен с составом гноя.

Рис. 7. На фото лакунарная ангина.

Флегмонозная ангина

Флегмонозная ангина развивается у лиц с хроническим тонзиллитом. Вначале развивается лакунарная ангина. В лакунах образуется гной и тонзилоллиты. Далее воспалительный процесс переходит из лимфоидной ткани в околоминдальную клетчатку. Очаг воспаления в околоминдальной клетчатке смещает миндалину в противоположную сторону. На фоне резкой гиперемии отмечается значительный отек мягкого неба. Появляется гнилостный запах изо рта. Лимфоузлы увеличены и резко болезненны.

Рис. 8. Воспалительный очаг в околоминдальной клетчатке справа. Виден гной и гнойные пробки в миндалинах.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит развивается в результате постоянных воспалений миндалин. Вначале воспалительный процесс локализуется только в лакунах небных миндалин. Далее в результате постоянных обострений воспалительный процесс захватывает лимфоидную ткань. Со временем воспаление при обострениях развивается только в лимфоидной ткани, где постепенно развивается соединительная ткань. Миндалины увеличиваются в размерах и становятся рыхлыми, иногда уплотняются из-за обильного разрастания соединительной ткани.

Гнойные пробки в миндалинах — главный признак хронического тонзиллита.

Рис. 9. На фото гнойные пробки в миндалинах при хроническом тонзиллите. Разрастание соединительной ткани изменило нормальный вид ротоглотки.

Как избавиться от гнойных пробок в горле в домашних условиях

Консервативное лечение

Растворами с антисептиками способствует улучшению состояния больного при ангине и хроническом тонзиллите. Однако должный эффект при этом не достигается. Гнойные пробки могут находиться на любой глубине лакун и не всегда видны вооруженным глазом. Их вымывание достигается чисто механическим путем с последующим восстановлением дренирующей функции миндалин. При самостоятельном удалении гнойных пробок орган травмируется, а сама пробка может проникнуть далеко внутрь лакуны.

При применении ручного или аппаратного метода извлечения пробок возможно добиться успеха, но предотвратить появление новых тонзиллолитов невозможно. Для этого понадобиться своевременная и адекватная фармакотерапия.

Только своевременная и адекватная фармакотерапия обеспечит завершенность патологического процесса, сохранит защитную функцию слизистой оболочки и активность глоточного лимфоидного кольца, обеспечивающего местный и системный иммунитет.

Существует два способа удаления гнойных пробок:

методика промывания миндалин,
методика удаления пробок с помощью вакуумного аппарата.

Ручной метод удаления пробок

Аппаратный способ удаления пробок

Гнойные пробки из миндалин удаляются с помощью аппарата «Тонзиллор». Введение в практику данной методики увеличило эффективность в два раза. В 4 раза сократилось число операций по удалению миндалин.
Работа аппарата основана на извлечении содержимого лакун с помощью создания вакуума в области миндалины и последующим глубоким промыванием миндалин с использованием ультразвука и фонофореза.
Низкочастотный ультразвук, используемый в аппарате способен:

создать высокую концентрацию лекарственных веществ в очагах поражения,
вызвать гибель бактерий,
размягчить содержимое лакун,
улучшить кровообращение в очагах поражения,
уменьшить процесс образования рубцовой ткани.

Наличие у аппарата большого количества аппликаторов позволяет использовать его как у взрослых, так и у детей.

Рис. 11. На фото аппарат Тонзиллор.

Рекомендовано проводить до 10 сеансов. При необходимости процедура повторяется через полгода. В случае если после проведения процедуры больного беспокоит болезненность в горле, рекомендовано применять препараты для местного применения с анестетиками (Стрепсилс Плюс, ТераФлю ЛАР и др).

Рис. 12. Специальные аппликаторы позволяют использовать аппарат «Тонзиллор» как у взрослых, так и у детей.

Гнойные пробки в миндалинах — постоянный источник инфекции организме.
Только врач сможет выбрать нужную методику индивидуально для каждого пациента.

Кольцо из пористой ткани миндалин (ею образовано также верхнее нёбо) на входе в пищевод и дыхательное горло служит организму дополнительной защитой от инфекций. Капиллярное кровоснабжение в ней «организовано » ничуть не хуже, чем в легких, поэтому там всегда полно иммунных телец.

А похожая на губку структура позволяет легко блокировать внутри этого «лабиринта » львиную долю возбудителей, которых мы вдыхаем с воздухом. И происходит это задолго до того, как они проникнут в целевые ткани наподобие бронхов, легких или даже желудка.

Таким образом, поры внутри гланд изначально создавались матушкой-природой как ловушка для микроорганизмов различных типов. Их привычка воспаляться по любому поводу (причем, не только в случае простуды) – не их вина. Просто они всегда выступают «заложниками » и «жертвами » борьбы, которая разворачивается внутри них.

Пробки на гландах – причины появления

Естественно, что там, где есть воспаление, появится и гнойное отделяемое. Белые или желтоватые пробки на них – это и есть гной, плюс ряд солей кальция, придающих им плотную консистенцию. Их специфическая форма и размеры объясняются тем, что возникают они в отдельных порах «губки ».

Крупные или мелкие поры внутри тканей миндалин называются лакунами, а воспаление только гланд (без распространения на верхнее нёбо) – тонзиллитом. Наконец, гнойные пробки в гландах обозначают в медицинской литературе не обиходным словом «пробки », а научным – «тонзиллолиты ».

При этом боль в миндалинах может возникать и при остром воспалении практически в любом органе тела. Она возрастает вместе с высокой температурой и говорит лишь о начале иммунной реакции на вторжение – неважно, где именно. А вот тонзиллолиты появляются только в одном случае – если инфекция попала в организм через рот. При этом значительная часть телец возбудителя, что называется, не добралась до места назначения, оказавшись в ловушке лакун, почему и запустилось нагноение.

Так что обычно появление на гландах белых пробок означает, что мы:

заболели гриппом;
заразились через рот какими-то бактериями – чаще всего стафилококками (особенно золотистыми), пневмококками или стрептококками;
подхватили другого возбудителя из тех, что отлично чувствуют себя во рту – вирус герпеса, аденовирус, какой-то дрожжевой грибок и проч.;
находимся в стадии обострения хронического тонзиллита.

Аллергические реакции не вызывают сепсиса в миндалинах, хотя иногда при аллергии носоглотка может опухнуть вплоть до полного перекрытия доступа воздуха в легкие.

Пробки в гландах – лечение

При принятии решения о лечении гнойных пробок в гландах, прежде всего, нужно учитывать, что тонзиллит бывает острым или хроническим. Вызваны-то они оба одинаковыми причинами, но тактика лечения в домашних или больничных условиях будет отличаться в зависимости от формы протекания.

Проблема в том, что помочь иммунитету в данном случае – задача не из легких. Губчатая ткань миндалин не только отлично блокирует тельца возбудителя. С таким же успехом она препятствует попыткам зачистить свои «резервуары» с помощью антибиотиков или антисептиков. По этой причине лечение тонзиллита в домашних условиях чаще всего удается лишь в острой стадии. А из хронической она быстро превращается в оттачивание навыков контроля над обострениями, и не более того.

Что до больничного подхода, то сейчас от врачей тоже все чаще можно услышать о необходимости именно лечения, а не хирургического вмешательства. При этом еще 15-20 лет назад операции на гландах во всем мире были чуть ли не единственным средством от хронического тонзиллита. Но, видимо, с тех пор все уже «налюбовались » на последствия и осложнения, и давление фактов заставило-таки медицину перенести акцент на другие методы.

И теперь на вооружении врачей находятся оба варианта:

Хирургический, который заключается в удалении не всех (!) гланд, а только значительной их части. Эта мера позволяет уменьшить воспаление и эффективнее бороться с инфекцией в оставшейся части лакун. С другой стороны, после этого миндалины утрачивают свои функции ловушки для возбудителей. Как результат, пациент вместо тонзиллита начинает чаще болеть бронхитами и воспалением легких, может легко заработать хронический гайморит и проч.;
Консервативный, основу которого составляют ингаляции, прогревания, антибактериальная терапия и прием противовирусных препаратов. Обычно речь идет о местном лечении – промывании лакун растворами, полосканиях и др. Но это зависит от типа возбудителя и от того, насколько он распространен в организме больного. В ряде случаев локальные меры могут дополнить общим курсом антибиотиков.

Впрочем, хоть врачи все чаще идут на уступки нежелающим оперироваться больным, сами они больших успехов в лечении тонзиллитов антибиотиками так и не достигли. Поэтому подавляющее большинство ЛОР-врачей втайне продолжает считать «секвестрование » гланд меньшим из зол.

Пробки в гландах – лечение в домашних условиях

Итак, при всем уважении к официальной медицине, острый тонзиллит действительно разумнее всего лечить у врача (шансы избавиться от него при помощи мощных антибиотиков и физиотерапии гораздо выше). А вот где и как мы будем лечить хроническую форму, не столь важно. Намного важнее понимать, что шансы на победу у нас в любом случае невысоки, и мы в этом не виноваты. Это проблема особой структуры миндалин – обилия внутри них лакун, к которым нет доступа снаружи.

Как мы уже поняли, маркером интенсивности воспаления в них выступают белые выделения. А это значит, что чем меньше и реже мы их будем видеть, тем менее заметным будет для нас «носительство» хронического тонзиллита.

Лечить любую «хронику» антибиотиками – не лучшая идея, и дело здесь не в нагрузке на печень. Обострение есть обострение, оно в любом случае повторится. А между тем, препарат, которым мы погасили предыдущий эпизод, в следующий раз уже не подействует, потому что возбудители отлично вырабатывают иммунитет к средствам, которые мы на них «пробуем».

Поэтому в домашних условиях тонзиллиты обычно лечат отварами и настоями растений, в состав которых входят природные антибиотики – дубильные вещества и/или алкалоиды. Такие компоненты токсичны, но для отравления всего организма их нужно принять очень много. Так что для взрослого или даже ребенка эти яды слабоваты.

А вот для «засевших » в лакунах возбудителей их хватает с лихвой:

Нужно взять поровну в сухом и измельченном виде корень аира и пиона, траву зверобоя, чабреца, полыни горькой, мать-и-мачехи и шалфея, а также цвет ромашки лекарственной, лист черной смородины и эвкалипта. Все смешать в отдельной посуде, взять 1 ч. ложку смеси, сложить в стеклянную или эмалированную посуду, залить 250 мл крутого кипятка. Затем накрыть крышкой, дать настояться 2 часа и отцедить. Полоскать полученным настоем горло 3 раза в день, с равными промежутками. Можно совмещать полоскания с приемом внутрь по 100 мл настоя, 2 раза в день, за 15 мин до еды;
Быстро убрать тонзиллит и его пробки у нас точно не выйдет. Поэтому вместо заучивания состава сборов нам будет проще запомнить основные растения-антибиотики, а после использовать их отдельно или в сочетании – на свой вкус. К таким растениям относятся: чистотел продырявленный (все, кроме корней), цвет сирени, кора дуба, трава шалфея, трава хвоща полевого, корень аира, корень пиона, корень цикория (обладает еще и свойствами иммуностимулятора), листья и побеги золотого уса. Только для полосканий и только для взрослых их можно заварить даже очень крепко – 1 ст. ложку сухой травы на 250 мл воды;
Пробки в гландах неплохо убирают и полоскания крепким раствором соли – 1 ст. ложка поваренной соли на 1 стакан теплой, ближе к горячей, воды. Полоскать им горло лучше на ночь, а утром и днем отдавать предпочтение травам, перечисленным выше;
Кстати, если неподалеку от нас имеется клиника с соляной комнатой, нам не помешает записаться на ее посещение 2-3 раза в неделю, каждый раз на 30-45 мин.;
Можно обзавестись и соляной лампой-ночником, поставив ее в спальне больного;
Влажный воздух таким больным комфортнее сухого, поэтому соляная лампа отлично сочетается с увлажнителем, установленным на расстоянии 2-3 м от нее;
Полоскать горло при тонзиллите содой (как это делают при обычной ангине) не стоит – щелочная среда способствует размножению большинства бактерий и грибов. А вот «побаловать» его 1-2 раза в день слабым (1 ч. ложка на 1 стакан воды) раствором уксуса или лимонной кислоты – идея куда лучшая.

Профилактика появления пробок в гландах

Поскольку само по себе заболевание хроническим тонзиллитом не всегда зависит от нас, профилактические меры в отношении его симптомов, включая пробки, сводятся к эффективному купированию его обострений. Обычно для их устранения хватает и мер, указанных выше. Хронические патологии податливы к мерам контроля над ними, хотя очень упорны к попыткам вылечить их полностью. А вот ухитриться не провоцировать эти обострения лишний раз – это навык другого рода.

Одним из распространенных симптомов ангины является появление на миндалинах гнойного налета или белых пробок. Миндалины в организме выполняют важную функцию, защищая его от проникновения болезнетворных микроорганизмов и вирусов. Их поверхность образована лимфоидной тканью, представляющей сложную систему каналов и углублений (лакун). Инфекция, попадающая в рот вместе с воздухом или пищей, задерживается в них. Затем «в бой» ступают лимфоциты, уничтожая нежелательных «пришельцев».

Обычно люди даже не подозревают о повседневной работе, выполняемой гландами. Уничтоженная инфекция вместе со слюной смывается с гланд и бесследно исчезает. Но если человек часто болеет, у него имеются хронические заболевания носоглотки, гланды просто не успевают справляться со своей задачей. Продукты разложения микробов и остатки пищи накапливаются в них, образуя гной. Постепенно уплотняясь, он закупоривает поры, вызывает воспаление и отек миндалин. В результате появляется боль, затрудняется глотание.

Как справиться с этим состоянием? Обязательно ли идти к врачу или можно справиться домашними методами?

Навигация

Какие могут быть причины образования пробок

Отоларингологи отмечают, что существует два основных пути попадания инфекции в организм. Первый – заражение от другого человека, второй – самозаражение. Если человек часто болеет простудами, то его миндалины становятся источником постоянной инфекции. Кроме того, спровоцировать образование пробок может недолеченная ангина, пренебрежение профилактическими мероприятиями при хроническом тонзиллите, фарингите. Все эти факторы способствуют снижению иммунитета, делают организм «легкой» добычей для вирусов и микробов.

Причиной образования пробок становятся частые проблемы с горлом – ангина, тонзиллит, фарингит. Возбудителями ангины является аденовирус, стафилококк, стрептококк, пневмококк.

Точно установить вид инфекции помогает мазок из зева. Гнойная пробка представляет собой омертвевшие ткани, остатки клеток иммунной системы, которые через лакуну выводятся из миндалины. В здоровом организме они смываются со слюной, не успевая вызвать воспаление. Если организм ослаблен, пробка остается на поверхности, постепенно отвердевает.

Образование пробок может происходить после травмирования миндалины острым предметом. Если в рану попала инфекция, то она становится источником гноя. Нередко проблемы с миндалинами возникают по причине отсутствия полноценного питания. Однообразная белковая пища не поставляет в организм необходимое количество витаминов В и С, приводит к снижению иммунитета.

Характерные симптомы заболевания

Обнаружить на гландах гнойные пробки можно при самостоятельном осмотре. Внимательно рассматривая в зеркале свои миндалины, можно заметить творожистые пятна гноя белого или желтоватого цвета. Иногда они располагаются с обратной стороны миндалин и не видны.

Поэтому нужно обращать внимание на другие характерные симптомы:

изо рта появляется специфический запах, не исчезающий после чистки зубов;
если пробка большая, то при глотании она создает дискомфорт;
температура тела немного повышается;
иногда боль «отдает» в уши.

Обнаружив у себя или ребенка хотя бы один из этих симптомов, необходимо срочно бежать к врачу. У некоторых людей этот процесс протекает без температуры. Поэтому они ошибочно считают, что визит к специалисту не обязателен. Это заблуждение может привести к тому, что болезнь примет тяжелую форму, а ее последствия надолго лишат возможности радоваться хорошему самочувствию. Своевременное обращение к врачу позволит сэкономить время, деньги, а, главное, сохранить здоровье.

Чем опасны гнойные пробки?

Наличие в организме инфекции становится причиной общего ухудшения состояния: человек чувствует вялость, слабость, обостряются хронические болезни. Продукты распада постоянно попадают в кровь и лимфатическую систему, разносятся по организму, вызывают проблемы с сердцем (аритмия, воспаление миокарда, эндокарда), суставами. Токсины, постоянно вырабатываемые патогенными микроорганизмами, наносят непоправимый вред почкам.

Опасным осложнением гнойных процессов является паратонзиллярный абсцесс. Он возникает, когда воспаление от гланд начинает распространяться на близлежащие ткани. Если вовремя не начать лечение, то возможно возникновение флегмоны шеи, заражение крови (сепсис). Флегмона представляет собой обширное воспаление тканей шеи. Она сопровождается высокой температурой, болезненностью в пораженной области, слабостью.

Что категорически противопоказано делать с пробками?

Все врачи единогласно выступают против самостоятельного удаления пробок. Такая самодеятельность обычно приводит к тому, что болезнь только усиливается. Кроме того, чрезмерное надавливание на миндалину может поранить ткани, в результате чего на поверхности образуются рубцы. Они препятствуют естественной эвакуации гноя. При надавливании легко можно повредить раздраженную ткань, вызвать кровотечение. Поэтому применение острых предметов (спичек, иголок, спиц) противопоказано.

Даже безобидное полоскание может усугубить проблему, если делать его неправильно. При сильном воздействии на гланду можно не вымыть, а, наоборот, загнать гной еще глубже. Поэтому прежде чем начинать любые процедуры, нужно проконсультироваться с врачом.

Иногда можно встретить совет смазывать гланды керосином. Причем аргументируется эффективность метода тем, что он позволяет быстро избавиться от боли. Делать этого категорически нельзя. Керосин вызывает ожог слизистой, может привести к отмиранию ткани. Схожий эффект оказывает формалин.

Традиционные методы лечения

При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении удаление пробок не требует вмешательства. В процессе выздоровления пробки начнут отходить. Но, к сожалению, такое происходит не всегда, и возникает вопрос, что с ними делать?

Независимо от того, чем вызвано образование пробок, необходимо начинать лечебные мероприятия. Иначе воспаление будет прогрессировать, захватывая новые участки, вызывая более глубокие повреждения. Результатом станут осложнения, причем они могут развиться как на самих миндалинах, так и на других органах.

Классическая медицина предлагает избавляться от пробок промыванием миндалин. Для этого используют шприц с особым наконечником (канюлей) или вакуумные аппараты.

Промывание шприцем заключается во введении в лакуны миндалины антисептического раствора. Для этого канюлю вставляют поочередно в несколько крупных лакун и через шприц подают в них антисептик. Жидкость под давлением вымывает гной. Один курс состоит из 10-15 промываний, проводят их через день. Минусом способа является возможность травмировать гланды. Его плюс – простота выполнения.
Вакуумный метод проводят при помощи аппарата. Сначала миндалину обрабатывают обезболивающим препаратом, затем специальной чашечкой плотно охватывают ее поверхность. Аппарат создает отрицательное давление, которое вытягивает гной из полостей. По окончанию процедуры в лакуны подают антисептик. Преимуществом процедуры является ее высокая эффективность, нетравматичность.

Отличный результат по снижению воспаления и удалению гнойных пробок показывает физиолечение. Врачи рекомендуют такие физиопроцедуры:

Облучение ультрафиолетом. Эффективность метода обусловлена бактерицидным действием ультрафиолета. В результате курса из 10-12 облучений уменьшается воспаление, прекращается образование пробок, улучшаются защитные свойства миндалин.
Лечение лазером. Процедура безболезненна, прекрасно справляется с микробами, активизирует циркуляцию лимфы и крови. На облучение каждой миндалины требуется не более 2-х минут, количество процедур 5-6.
Ультразвуковая обработка. За счет действия ультразвука обеспечивается глубокое проникновение лекарственных препаратов (диоксидина, гидрокортизона) в «тело» миндалины.

Ограничением к физиолечению является только период обострения. Сначала нужно снять воспаление, затем можно переходить к процедурам.

Нет миндалин – нет пробок?!

Устав мучиться с пробками и миндалинами, многие люди задаются вопросом, а может нужно удалить гланды? Когда показана тонзилэктомия, какой она дает результат? Показанием к удалению гланд являются частые ангины (более 3-х за год). Также их рекомендуют вырезать, если они стали источником инфекции и провоцируют осложнения.

Решение об удалении врач принимает по результатам тщательного анализа состояния пациента, после того, как другие методы лечения не дали результата. Если раньше этот способ считался панацеей от ангины, сегодня врачи не торопятся с хирургическим вмешательством. В организме нет ничего лишнего, нужно лишь помочь ему справиться с инфекцией. Залогом быстрого и успешного выздоровления станет своевременное обращение к врачу.

Чем помогут народные средства?

Если пробки расположены на поверхности миндалин, их структура не очень плотная, то можно попробовать выполоскать их. Для этого используют различные антисептические растворы (солевой, содовый, фурацилиновый). Более плотные образования можно попытаться выдавить самостоятельно. Для этого берут ложку или шпатель, обматывают их бинтом. Подготовленный инструмент смачивают антисептиком – раствором Люголя, йодинолом, фурацилином – любым, который найдется в домашней аптечке.

Перед процедурой нужно почистить зубы, ополоснуть рот антисептиком. Затем становятся перед зеркалом и широко открывают рот. Шпатель аккуратно подносят к миндалине, не сильно надавливают им, пытаясь выдавить пробку. По окончанию процедуры необходимо тщательно прополоскать рот.

Важно помнить, что простое удаление пробок не решает основной проблемы. Обязательно следует пройти курс лечения, чтобы устранить очаг воспаления.

Профилактические мероприятия

Уменьшить вероятность появления гнойных пробок поможет постоянное укрепление иммунитета. Необходимо минимизировать возникновение провоцирующих факторов, которыми обычно становятся переохлаждение, общение с больными людьми. Обязательным является своевременное устранение очагов инфекции лор-органов: гайморит, отит, синусит, хронический тонзиллит. Необходимо должное внимание уделять состоянию зубов, вовремя устранять кариес, лечить десна, тщательно чистить зубы.

При наличии хронического тонзиллита необходимо предупреждать его обострения. В этом помогут профилактические курсы, подобранные врачом. Дополнительно к полосканиям (ромашкой, раствором морской соли или другими средствами) специалист назначает курс физиолечения, аппаратное промывание гланд.